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胸膜炎什么症状

2019-10-13

胸膜活检穿刺针

养生食疗。

“活动有方,五脏自和。”养生也日渐被很多人提到了生活中的重要位置,不注意平日的养生,好比千里之堤,溃于蚁穴。对于中医养生您想了解哪方面的知识呢?以下是养生路上(ys630.com)小编收集整理的“胸膜活检穿刺针”,欢迎阅读,希望您能阅读并收藏。

胸膜针刺活检是一项比较常用的,安全系数较大的诊断胸膜疾病的技术。胸膜针刺活检在临床上常用于原因不明的胸腔积液,胸膜增厚和胸膜结节。主要并发症是气胸。胸膜针刺活检目前采用较多的是Abrams胸膜活检针。接下来我们就具体了解一下胸膜针刺活检技术和Abrams胸膜活检针。

针刺胸膜活检

针刺胸膜活检,别名:胸膜针刺活检;胸膜针刺活检术;胸膜针刺活检术术。针刺胸膜活检是一项简便易行、比较安全的胸膜疾病诊断方法,目前采用较多的是Abrams胸膜活检针。气胸是最常见的并发症,发生率为6%~8%,穿刺后应密切观察0.5~1h,尤其是呼吸音的变化,必要时可胸透检查,无异常后再让患者离开。

适应症

针刺胸膜活检适用于:

1.原因不明的胸腔积液,反复抽胸水检查不能确诊者。

2.病因不明的胸膜增厚或结节。

禁忌症

1.凝血功能障碍或有出血倾向者。

2.严重肺功能不全,伴有肺大泡或全身情况极差者。

3.脓胸。

术前准备

Abrams穿刺针由三个部件组成,①外套管;②内切套管;③针芯。内切套管可紧密地插在外套管针内,并可通过开关使两者固定。外套管于近针尖处侧面有一槽孔,进针时,互相交错使之封闭,取标本时,显露槽孔,采取切割封闭方式获取标本。

麻醉和体位

坐位,采用局部麻醉,穿刺点多选在肩胛线第8~9肋间。

手术步骤

在穿刺部位作3mm长的皮肤垂直切口,将穿刺活检针刺入胸膜腔,拔除针芯,安上注射器采集胸水标本。然后转动内切套管显露出外套管的槽孔,转向侧方或下方,轻轻后抽使组织嵌入槽孔,闭合内切套管将组织切取在针内,拔除穿刺针,将切取的组织从内套管中取出送检。如取材不满意可重复操作,以获取足够的标本。

术后处理

气胸是最常见的并发症,发生率为6%~8%,穿刺后应密切观察0.5~1h,尤其是呼吸音的变化,必要时可胸透检查,无异常后再让患者离开。

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介入穿刺针


介入穿刺针属于医疗器械的一种,可以用来穿刺人体器官或者用来注射药物,是现在临床手术中常用的一种医疗器械。介入穿刺针由于自身的结构特点,具有在手术中容易介入器官,不易折断的优势,称为器官介入手术常用的医疗器械。接下来我们就来具体的了解一下介入穿刺针。

血管穿刺是完成介入血管造影和介入血管治疗的首要步骤,也是Seldinger技术的必要保证。穿刺针一般包括普通穿刺针和特殊用穿刺针。普通穿刺针又分为单壁穿刺针和套管穿刺针。一般针长7,Ocm,针径为18~19G,可插入0.015 in--0.038in导丝。单壁穿刺针即由单部件的不锈钢制成,针尖呈斜面,主要用于血管前壁的穿刺。套管穿刺针由外套管和针芯组成,目前常用的针芯多为空心针,针尖锐利,露出外套管之外。

外套管为塑料制成,穿刺针刺入血管管腔内,拔除针芯,外套管留置在管腔内,再顺着外套管管腔送入导丝。常用于外周动静脉常见部位的穿刺。另有一种微穿刺套管针,主要用于较小动脉如肱动脉和桡动脉的穿刺针径为21G,针腔内可通过0,018in导丝。特殊用穿刺针主要有房间隔穿刺针(Brockenbrough穿刺针)和TIpSS专用穿刺针套装,同为带套管穿刺装置。其中,Brockenbrough穿刺针针长约70cm,前端有有一4cm长的弯曲,针尾部有一与前端针尖方向相一致的方向指示板。

针杆为18G,针尖缩为21G。主要用于Budd-Chiari综合征的下腔静脉和肝静脉闭塞段的开通。TIpSS专用穿刺针套装由长穿刺针、外套管、金属导向穿刺针和套管以及10F长鞘等部件所构成。有德国式和美国式两种设计。金属导向穿刺针前端分30°和60°两种角度弯曲,可在术中便于调整角度完成穿刺。主要用于TIpSS术中门静脉的穿刺和Budd-Chiari综合征的下腔静脉闭塞段的开通。

透析穿刺针


透析是一种将小分子与生物大分子分开一种分离纯化技术。主要原理是利用半透膜技术,将体内的体液中的代谢废物和多余的电解质排出体外,从而达到净化体液的目的。透析分为血液透析,腹膜透析和结肠透析。透析的主要方法就是利用透析穿刺针将半透膜植入体内,并通过透析器达到净化血液的目的。

血液透析

血液透析(Hemodialysis),简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理,通过弥散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。

血液透析所使用的半透膜厚度为10-20微米,膜上的孔径平均为3纳米,所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过,而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。因此,蛋白质、致热原、病毒、细菌以及血细胞等都是不可透出的;尿的成分中大部分是水,要想用人工肾替代肾脏就必须从血液中排出大量的水分,人工肾只能利用渗透压和超滤压来达到清除过多的水分之目的。现在所使用的人工肾即血液透析装置都具备上述这些功能,从而对血液的质和量进行调节,使之近于生理状态。

注:Hemodialysis,Hemo指血液,dialysis来自希腊语,意思是释放出某些物质。

腹膜透析

腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔,这样,在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。

结肠透析

结肠透析是通过向人体结肠注入过滤水,进行清洁洗肠,清除体内毒素,充分扩大结肠黏膜与药物接触面积,然后再注入专用药液,使药液在结肠内通过结肠黏膜吸附出体内各种毒素,并及时排出,最后再灌入特殊中药制剂,并予保留,在结肠中利用结肠黏膜吸收药物有效成分,起到对肾脏治疗作用,并可降逆泄浊,降低血肌酐和尿素氮、尿酸等尿毒症毒素。

穿刺活检的危害


平时在需要进行穿刺活检的时候,患者往往会有这样的担心,一旦如果真的身体有癌细胞,这时候通过穿刺活检,可能会导致癌症出现转移和扩散的情况,专家向我们介绍说,通过穿刺活检导致肿瘤转移的概率几乎是零,一般情况下就算是操作不当,这种情况的概率也是非常非常低的。

穿刺活检的危害

穿刺活检导致癌症的转移概率几乎为零

只要操作得当,保护措施到位,穿刺活检几乎不会导致癌症转移。

有些人说了,几乎不会那不是还有会的可能性吗?说得对,但是转移的概率特别特别小,比你买彩票中一等奖的概率还要小得多。那为什么会有很多人甚至一些老医生认为穿刺会导致癌症转移呢?

可能是以下几个原因:

①以前的防癌筛查没那么普及,对癌症的认识也不够,很多被发现的癌症患者已经是中晚期了,这个时候很多患者做穿刺活检的时候就已经有转移了,才造成了“做穿刺活检会加速肿瘤转移”这样的误解。

②还有就是以前的影像检查没有那么完善,有些肿瘤转移灶没有被及时发现,而是在后续治疗的时候才发现,就很容易让患者联想到是不是“做穿刺活检导致的肿瘤转移”。

穿刺活检前需要做什么准备?

穿刺活检前首先需要跟患者面对面进行沟通,详细向他解释穿刺活检是一个什么样的手术,他会面临什么样的问题,以减轻患者的心理负担。如果患者的表现还是非常焦虑或者过度担心,我们就会在术中给他用一些镇静、镇痛的药物,希望他尽可能配合我们的操作。

穿刺之后即使当时通过影像学检查没有发现任何并发症,患者常规也要在术后观察半个小时到一个小时的时间,以防出现延迟的并发症。对于术中出现并发症的患者,我们会根据不同的症状、是不是需要处理来适当延长他的观察时间。

肺部穿刺活检术


对于肺部这种孤立性肿块,当然是良性机会。肺部穿刺活检术,由于CT属于影像学检查,因此具有“同一疾病,同一疾病”的特征,因此只能通过其成像数据进行。据推测,不可能进行定性诊断。由于CT被怀疑是外周肺Ca,纤维支气管镜可能无法到达病灶,因此不易检测Ca细胞。患者进行的其他测试只能表明该部位未转移。为了确认诊断,有必要引导经皮肺穿刺。

1.在体合皮,其华在毛

皮毛,包括皮肤、汗腺、毫毛等组织,是一身之表。它们依赖于卫气和津液的温养和润泽,具有防御外邪,调节津液代谢,调节体温和辅助呼吸的作用。肺与皮毛相合,是指肺与皮毛的相互为用关系。 肺对皮毛的作用,主要有二:①肺气宣发,宣散卫气于皮毛,发挥卫气的温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖及防御外邪侵袭的作用;②肺气宣发,输精于皮毛,即将津液和部分水谷之精向上向外布散于全身皮毛肌腠以滋养之,使之红润光泽。若肺精亏、肺气虚,既可致卫表不固而见自汗或易感冒,又可因皮毛失濡而见枯槁不泽。 皮毛对肺的作用,也主要有二:①皮毛能宣散肺气,以调节呼吸。《内经》把汗孔称作“玄府”,又叫“气门”,是说汗孔不仅是排泄汗液之门户,而且也是随着肺的宣发和肃降进行体内外气体交换的部位。②皮毛受邪,可内合于肺。如寒邪客表,卫气被郁遏,可见恶寒发热、头身疼痛、无汗、脉紧等症,若伴有咳喘等症,则表示病邪已伤及肺脏。故治疗外感表证时,解表与宣肺常同时并用。

2.在窍为鼻

鼻为呼吸之气出入的通道,与肺直接相连,所以称鼻为肺之窍。鼻为呼吸道之最上端,通过肺系(喉咙、气管等)与肺相联,具有主通气和主嗅觉的功能。鼻的通气和嗅觉功能,都必须依赖肺气的宣发作用。肺气宣畅,则鼻窍通利,呼吸平稳,嗅觉灵敏;肺失宣发,则鼻塞不通,呼吸不利,嗅觉亦差。故曰:“鼻者,肺之官也”(《灵枢·五阅五使》);“肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣”(《灵枢·脉度》)。临床上常把鼻的异常变化作为诊断肺病的依据之一,而治疗鼻塞流涕、嗅觉失常等病证,又多用辛散宣肺之法。

3.在志为忧(悲)

关于肺之志,《内经》有二说:一说肺之志为悲;一说肺之志为忧。但在论及五志相胜时则说“悲胜怒。”悲和忧虽然略有不同,但其对人体生理活动的影响是大致相同的,因而忧和悲同属肺志。悲忧皆为人体正常的情绪变化或情感反映,由肺精、肺气所化生,是肺精、肺气生理功能的表现形式。过度悲哀或过度忧伤,则属不良的情志变化,对人体的影响主要是损伤肺精、肺气,或导致肺气的宣降运动失调。《素问·举痛论》说:“悲则气消。”悲伤过度,可出现呼吸气短等肺气不足的现象。反之,肺精气虚衰或肺气宣降失调时,机体对外来非良性刺激的耐受能力下降,易于产生悲忧的情绪变化。

胸膜腔积液穿刺部位


胸膜腔积液穿刺是针对于有胸腔积液的病人以及有气胸的病人,抽取病人胸腔积液以及相关气体的治疗以及诊断技术。那么胸膜腔积液穿刺部位是哪里,胸膜腔积液穿刺具体的操作流程,以及需要注意的地方是什么呢?下文将会为各位朋友针对以上问题予以详细的解答。

体位

患者取坐位面向背椅,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上。不能起床患者可取半坐位,患者前臂上举抱于枕部。

选择穿刺点

选在胸部叩诊实音最明显部位进行,胸液较多时一般常取肩胛线或腋后线第7-8肋间;有时也选腋中线第6-7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。包裹性积液可结合X线或超声检查确定,穿刺点用蘸甲紫(龙胆紫)的棉签或其他标记笔在皮肤上标记。

操作程序

(1) 常规消毒皮肤:以穿刺点为中心进行消毒,直径15厘米左右,两次。

(2) 打开一次性使用胸腔穿刺包,戴无菌手套,覆盖消毒洞巾,检查胸腔穿刺包内物品,注意胸穿针与抽液用注射器连接后检查是否通畅,同时检查是否有漏气情况。

(3) 助手协助检查并打开2%利多卡因安瓶,术者以5ml,注射器抽取2%利多卡因2-3ml,在穿刺部位由表皮至胸膜壁层进行局部侵润麻醉。如穿刺点为肩胛线或腋后线,肋间沿下位肋骨上缘进麻醉针,如穿刺点位腋中线或腋前线则取两肋之间进针。

(4) 将胸穿针与抽液用注射器连接,并关闭两者之间的开关保证闭合紧密不漏气。术者以一手示指与中指固定穿刺部位皮肤,另一只手持穿刺针沿麻醉处缓缓刺入,当针锋抵抗感突感消失时,打开开关使其与胸腔相通,进行抽液。助手用止血钳(或胸穿包的备用钳)协助固定穿刺针,以防刺入过深损伤肺组织。注射器抽满后,关闭开关(有的胸穿包内抽液用注射器前端为单向活瓣设计,也可以不关闭开关,视具体情况而定)排出液体至引流袋内,记数抽液量。

(5) 抽液结束拔出穿刺针,局部消毒,覆盖无菌纱布,稍用力压迫片刻,用胶布固定。

甲状腺细针穿刺活检


有时候我们在进行治疗疾病之前,需要做的是进行检查,确诊。因为有很多疾病症状看起来比较相似,但是需要进行明确的检查确诊之后,才能够决定治疗。比如甲状腺疾病,是常见的问题。进行检查的时候,应该特别注意方法。甲状腺细针穿刺活检是做什么呢?

甲状腺穿刺术,是一种用来诊断结节性甲状腺疾病的方法.

概述甲状腺细针抽吸活检现在已经确定为准确性很高的诊断方法,常规用于结节性甲状腺疾病诊断过程的第一步(1-4)。流行病学研究显示结节性甲状腺疾病在临床很常见,北美洲成人的患病率为4% ~7%,每年新增发病率为0.1%,换句话说,美国每年大约出现275,000个新结节(5)。最近一项对美国甲状腺协会临床成员的调查显示,他们中的绝大多数(96%)用细针抽吸细胞学检查来诊断甲状腺结节。

所以,我们估计仅美国每年进行的细针抽吸细胞学检查就有250,000 ~ 300,000例。估计全世界每年进行细针抽吸细胞学检查者数以百万计。因此,细针抽吸细胞学检查在甲状腺检查中的重要性怎么强调都不过分。本章将介绍活检技术,细胞学诊断,并发症,细针抽吸结果,诊断缺陷,以及对甲状腺结节病人临床处理有用的其他信息。

定义

Martin 和 Ellis于1930年首次报道用细针抽吸细胞学检查诊断甲状腺结节,当时他们使用的是18号针。随后,有报道使用Silverman或Tru-Cut针行针刺切割活检组织学检查者。但由于担心恶性肿瘤沿针剌穿剌道扩散、假阴性结果以及严重并发症等,这些技术均未被广泛接受。然而,二十世纪六十年代北欧研究人员引入了甲状腺的细针抽吸活检,这一技术也逐渐被北美广泛接受,但是直到20世纪80年代才得以广泛应用(8,9)。

骨髓活检和骨髓穿刺的区别


骨髓活检和骨髓穿刺是两种不同的检查和治疗的方法,骨髓穿刺通过一根穿刺针,抽取骨髓液,这是一种诊断技术,叫做骨髓穿刺术,而骨髓活检是通过这种方法来判断血红细胞是不是减少?对于有些疾病比如说再生障碍性贫血,在临床上有着非常重要的诊断意义。我们来了解一下这方面的内容。

骨髓活检和骨髓穿刺的区别

骨髓穿刺:

骨髓深藏在骨内部的骨髓腔中,只有通过一根穿刺针的抽吸才能获得骨髓液,这种抽取骨髓液的诊断技术就叫“骨髓穿刺术”。

骨髓穿刺术的应用非常广泛,最常见用于骨髓象检查。此外,取骨髓液进行细菌培养诊断伤寒或败血症、骨髓造血细胞培养和骨髓移植都需要经骨髓穿刺术吸取骨髓液。

骨髓穿刺术最常取的穿刺部位是髂骨(即骨盆骨),病人可以仰卧从骼前上棘处取,也可以俯卧位从骼后上棘处取,必要时还可以从胸骨或脊椎骨的突起部位取。

手术的程序是消毒,铺上无菌的手术巾,手术巾上有一个孔把穿刺部位暴露出来,用大约1~2毫升2%普鲁卡因局部麻醉以后,用特制的骨髓穿刺针头,靠注射器的吸引抽取0.1~0.2毫升的骨髓液,然后拔出穿刺针,盖上一块无菌纱布即结束。在抽取骨髓液的一刹那,可能有短暂的痛感,这是穿刺成功的信号,此外,不会有什么痛苦,除了对血友病患者缺乏凝血因子,会引起出血不止,禁止作骨髓穿刺外,这个手术一般是没有禁忌症的。

骨髓活检

⑴正确判断血细胞减少患者骨髓增生程度及其病因。

⑵判断骨髓的铁储存,尤其是怀疑储存铁降低或缺铁时,骨髓活检比骨髓涂片更有诊断价值。

⑶对于某些疾病(如再生障碍性贫血、缺铁性贫血及骨髓增生异常综合征)及化疗后骨髓抑制程度有明确诊断意义。

⑷可以发现骨髓穿刺涂片检查不易发现的病理性变化(如骨髓纤维化、骨髓坏死、胶样变性及肉芽肿等),对相关疾病的诊断和造血微环境及骨髓移植的研究有重要意义。

⑸对各种急、慢性白血病和骨髓增生异常综合征有确诊和化疗效果及判定预后的意义。对骨髓转移癌、恶性组织细胞病、戈谢病和尼曼-皮克病等诊断的阳性率比涂片高得多。

⑹可诊断慢性骨髓增生性疾病,如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化等。

⑺为明确“干抽”的原因,探讨究竟是真正的骨髓增生低下、骨髓纤维组织增生,还是髓腔因细胞增生极度活跃而致“干抽”引起,必须作骨髓活检明确诊断。

乳房穿刺活检多长时间


seline;">女性朋友对于乳房内出现的硬块的现象都感到疑虑,不太确定是不是属于硬块,也不太确定此硬块是不是和很多乳腺疾病相关,那么乳房有硬块是正常的吗?乳房结构本身有硬块吗?大家可以结合一下的自检方法,从而判断乳房内的硬块是否疑似为病理性的,如果发现问题,需就医诊断。

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最佳自检时间

seline;">1.月经正常的女性,最佳时间可以选在月经来潮后的第9—11天(固定1天,每月检查一次)。这时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止的状态,比较容易发现病变。

seline;">2.绝经后的女性,由于体内雌激素减少,受内分泌激素的影响相对减弱,因而可随意选择自检时间。

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自检方法

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镜前检查

seline;">1.站在镜前,裸露上身,双臂垂于两侧,观察自己乳房的外形。(如果一侧乳房比另一侧稍大,并非不正常现象。)

seline;">2.将双臂举过头顶,转动身体,察看乳房的形态是否有变化。

seline;"> 3.双手叉腰向右向左慢慢旋转身体,察看乳头及乳房是否有凹陷、红肿或皮肤损害。

seline;">4.将双手掌撑在臀部,并使劲向下压,同时转动身体,这样会使乳房的轮廓显得清晰。注意观察乳房的形态有无异常变化,如发现异常变化,需要与另一侧进行比较,察看双侧乳房是否对称。如果不对称,则要提高警惕,及时就医。

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特殊时期出现的正常现象

seline;">女性在姨妈来临之前,多会有乳房胀满、发硬、压痛的现象。重者乳房受轻微震动或碰撞就会胀痛难受。这是正常的,女性经前体内的雌激素水平增高,乳腺会有增生,乳房间组织会变水肿。

seline;">一般月经来了或者接收后,就会消失。这种特殊时期出现的乳房有硬块,无需太担心。

seline;">So,乳腺癌虽可怕,但不是所有的硬块都预示着乳腺癌。大家平时要经常自检,发现乳房有硬块别太担心,观察有情况,立马进医院检查,一定要及早预防哟。

seline;">预防大于治疗!平时可以做一些乳房保健操,或者去美容院做乳腺疏通和保养,可以避免乳房疾病的发生,女人就要好好爱自己!

脑脊液穿刺


脑脊液穿刺这种手术方法是需要大家在生活中根据医生的意见去做好手术前的准备以及手术后的护理工作,所以建议大家应该要了解脑脊液穿刺的适应症以及手术后的护理方法。脑脊液穿刺这种做法是为了提取脑脊液的成分进行检查的,对于大脑的神经以及脑颅等是有影响的,需要选择有技术的医生进行手术。

脑脊液穿刺检查有哪些适应症?

1.

有脑脊膜刺激症状时可检查脑脊液协助诊断。

2.

疑有颅内出血时。

3.

有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状和体征而原因不明者。

4.

疑有脑膜白血病患者。

5.

中枢神经系统疾病进行椎管内给药治疗,手术前腰麻、造影等。

脑脊液产生的部位是在侧脑室的脉络丛,大部分是血浆的一种超滤液,但也有脉络丛主动分泌的成分。在血液与脑脊液之间,在脑脊液与脑之间存在着机械性与渗透性屏障,分别称为血液一脑脊液屏障和脑脊液-脑屏障。

由大脑内部的特殊血管产生,由特殊的静脉支管重新吸收。对中枢神经系统起到减震和支撑作用。正常的成年人有130毫升清晰的脑脊液;为诊断神经系统的疾病,常取脑脊液作检验。

是颅腔内固有的内容物之一。它主要从侧脑室、第三脑室及第四脑室内的脉络丛产生。CSF的分泌压主要取决于平均动脉压与ICp的差。CSF的吸收主要通过蛛网膜粒,CSF按一定的流速单向地进入静脉窦内。吸收的速度取决于ICp与静脉压之间的压力差。分泌与吸收是处于相对的平衡状况,可以看出ICp是调节平衡的关键。

胸膜间皮瘤早期症状


患上胸膜间皮瘤的患者,会经常出现胸口的不舒服,胸口会在活动后出现,喘气急促,并且会有胸痛和消瘦的现象,而且明显感觉到胸部有一种饱胀感,在呼吸的时候,会随着音量的减低增强或消失,这种症状就是因为慢慢扩大造成的,而大多数会在强行活动后出现水肿和糜烂,平时要掌握好合适的方法治疗。

临床表现

1.局限型者可无明显不适或仅有胸痛、活动后气促。

2.弥漫型者有较剧烈胸痛、气促、消瘦等。

3.患侧胸廓活动受限,饱满,叩诊浊音,呼吸音减低或消失。

4.可有锁骨上窝及腋下淋巴结肿大。

折叠编辑本段治疗方法

治疗原则

局限型者应首选手术治疗,弥漫型者可手术与化疗相结合。

用药原则

1.有胸痛者用颅通定、消炎痛、杜冷丁等止痛。

2.阿霉素是治疗本病有效药物,多与顺铂、丝裂霉素、环磷酰胺、氨甲喋呤等联合使用。

3.γ-干扰素、白介素作为辅助治疗措施。

4.胸水多者可用滑石粉、四环素等作胸膜粘连。

预防护理胸膜间皮瘤,常与接触石棉有关,因此,注意劳动防护,减少或避免与石棉接触是预防本病的有效措施。局限型者多为良性,手术治疗效果好;即使是恶性弥漫型者,应用以阿霉素为主的化疗方案也可取得肯定的效果,可大大延长生存期。

疾病诊断

1.胸痛、气促、消瘦等症状。

2.胸腔积液及胸膜增厚体征。

3.胸片或胸部CT见胸膜结节影。

4.胸腔镜检查可见结节,并可钳取活动组织明确病因诊断。

检查方法

辅助检查

胸片和胸水检查为本病的初筛检查。有条件尽可能做胸部CT或MRI;胸腔镜取活体组织可确诊。

胸膜炎偏方


这个胸膜炎是一种比较常见的病症。这种病症有着非常多的并发症,而且发作的时候比较难受。那么,这个胸膜炎应该如何进行治疗呢?治疗的偏方又有什么?今天小编就为大家详细的介绍一下这个胸膜炎的偏方,赶紧来看看吧!

胸膜炎是胸膜壁层和脏层的炎性病变。有结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸。起病一般较为急剧,但也有缓慢的,症状轻重不一,以胸痛为主要症状,一般尚有中、高度不等的发热、畏寒、干咳、胸痛为剧烈尖锐针刺样,咳嗽、深呼吸时疼痛加重。部分病人有时表现为容易出汗,身体虚弱,全身不适,或胸腔积液突增而有胸闷气急,紫绀,端坐呼吸等。也有的可咳出大量脏痰或血性痰,演变为脓胸。可出现杵状指、趾,气管、心脏可向健侧移位。

苍耳草方

【功能主治】

功能祛风化湿。主治红白痢疾。

【处方组成】

取新鲜苍耳草全株20-30克,捣碎,水煎服。

【辨证加减】

痢白者(大便中无血,有白色脓液)每服加白糖10克;红痢者(大便中有血)每服加红糖10克。

【临床疗效】

临床应用多例,连服2日,重者连服3日,即可痊愈。

逐饮方

【功能主治】

功能通阳化气,宣肺利水。主治胸腔积液。

【处方组成】

川椒9克、桂枝4-6克、全瓜蒌20-30克、桑白皮12克、葶苈子9克、泽泻10-12克、炒枳壳9克、茯苓15克猪苓15克、车前子10克(包)、杏仁9克,水煎服。

【辨证加减】

饮邪蕴郁化热,加穿心莲、黄芩、大黄、川椒改为4.5克;痰多而黄,胸胁苦满,呼吸困难,脉弦数者,加贝母、桔梗,川椒改为4.5-6克,葶苈子改为10-12克;血性胸水加田七、旱莲草;恢复期用太子参、黄芪、淮山药、当归、茯苓、瓜篓等。

【临床疗效】

治疗63例,胸水消失时间最短为6天,最长为16天,平均10.5天。西药对照组63例中最短8天,最长46天,平均19.8天。中药组治疗后无l例复发,而对照组则有4例复发。

【按语】

方中川椒功能行水,平喘,对水肿胀满,痰饮喘息有治疗作用;桂枝能温阳化气:又配合泽泻、茯苓、猪苓、车前子以导行水湿从膀胱而出;瓜蒌、葶苈子、桑白皮、枳壳、杏仁则取其宜肺降逆、理气行水之功。故本方应用疗效优于西药对照组。

结语:通过这里推荐的几种能够有效治疗偏头痛的偏方,相信很多的读者朋友们都有了全新的认识以及了解吧!那么,如果你需要这方面的知识的话!就要在医师的建议下赶紧用以上的偏方进行治疗了!

静脉穿刺角度


静脉穿刺角度主要是根据患者的体质以及环境来选择是否适合进行静脉穿刺手术的,而且要选择皮肤下的静脉,让血管暴露出来,然后才可以进行静脉穿刺。静脉穿刺的角度是需要用一为拇食二指分别捏住针柄上下两面,一般的角度是45度左右,可以减轻静脉穿刺带来的疼痛感。

1、

正确评估患者和环境。

评估患者是否配合治疗,首先热情接待,做好解释工作;环境是否清静、光线是否明亮等,减少无关人员在场。选择静脉时注意远离关节、骨突处,尽量避开皮肤瘢痕、丘疹等各种皮损部位。老年体弱及慢性病患者手足静脉较细小表浅,皮下脂肪少弹性差,血管缺少组织支持活动度较大;小儿要注意区分动静脉,根据血管的外观和手指的触摸有无搏动进行区别。血管显示不清,根据血管分布和走向耐心细致地查找静脉。轻轻按摩局部皮肤,使血管充盈暴露。一般不主张拍打,尤其在扎好压脉带后,拍打局部皮肤可增加患者疼痛感。根据血管的粗细和治疗需要选择合适的输液器和针头。

2、

持针柄两种手法:

一为拇食二指分别捏住针柄上下两面;一为拇食二指分别执住针柄前后两缘。根据个人习惯选择,有人报道,前者穿刺成功率更高。

3、

进针角度:

对粗直、弹性好的静脉,选择40-45°角直接进皮进血管,可以减轻疼痛。腕部桡侧头静脉穿刺时注意角度要减小,以免刺到神经。因头静脉深面与桡神经伴行,如果穿刺角度太大,很容易伤到神经。临床上这种因穿刺静脉而损伤神经的例子屡见不鲜,引起发麻或触电样感觉。应立即退针后重注,不宜继续进针,甚至放开调节器输注药物,导致神经长久损害,遗留后遗症。血管不充盈者,先进皮后进血管,有落空感无回血时慎进针,视头皮针与软管连接处小气泡移动情况考虑。小气泡移动,证明已入血管;没有动,可轻轻挤捏软管,见回血沿血管走向推入少许。临床常见进血管过浅,斜面未全部置入导致液体渗漏,重新穿刺的情况。有报道[1],松拳比用力握拳对一针见血无比较性,但松拳可以减轻穿刺引起的疼痛。根据个人临床实践表明,松拳的成功率更高,痛感程度明显偏低。握拳时血管充盈度差,肌肉、皮肤紧张度增大,故而痛感增加,成功率偏低。老年人皮下脂肪薄,进针角度要减小;小儿头皮静脉穿刺时进针角度也宜小,一般在15~20°左右,不超过30°。如额正中静脉,针与皮肤呈15°角进针;颞静脉,针与皮肤呈20°角进针;头皮深静脉,针与皮肤呈30°角进针。老年人皮肤松弛,绷紧皮肤时注意上下左右的拉力,一般用综合力。向左右推开和向下拉,必要时助手帮忙绷紧皮肤。进针应采用快稳准及宁浅勿深法,避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率。进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短,务必将斜面全部放进血管。

4、

固定方法

:夏季因气温高,皮肤易出汗,影响胶布粘度。胶布粘度好的,宜固定两根横的,一根斜的,采用三角形最稳定的原理。胶布末端不要紧贴皮肤,以免增加拔针的难度,也可以减少疼痛。胶布粘度差的,也可以绑绷带式的粘一圈,能避免因胶布松脱导致针头移位。还可将软管用一条胶布粘在穿刺上方几厘米处。小儿头皮静脉穿刺成功后,用手固定针柄,用拇指固定针柄即可;患儿动得厉害的持软管固定针头。有些老年患者,为防止穿刺侧手部活动较多导致针头穿入皮下引起液体渗漏,可以用硬纸板(注射器包装盒和药盒都可)固定局部,效果较好。

5、

拔针方法:

在撕胶布的同时按压针柄,以免牵扯针头,引起疼痛。顺毛发的生长方向撕胶布,手背的汗毛由内向外生长。所以由内向外下方向撕可以减轻疼

痛。小儿头皮静脉输液完后,拔针后撕胶布时按照头发的生长方向撕,减少小儿的哭闹,拔针后将棉签棉花端折断,用短胶布横向粘好[3],再按压片刻,叮嘱回家后撕掉。避免长时间按压。

外需注意:

上班保持情绪饱满,操作时充满信心,一鼓作气、一气呵成。

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