膝关节创伤性滑膜炎及关节血肿
膝关节健康养生知识。
物质是健康的基础，精神是健康的支柱，运动是健康源泉，科学是健康的法宝！从古至今，关于养生有很多脍炙人口的诗句或名言，我们不仅要知道养生，更要懂得养生。我们该怎么进行科学的中医养生呢？下面的内容是养生路上(ys630.com)小编为大家整理的膝关节创伤性滑膜炎及关节血肿，供大家参考，希望能帮助到有需要的朋友。
【概述】
膝关节是全身关节中滑膜面积最大的关节，滑膜反应也最明显。应积极治疗，防止膝关节功能障碍。
【治疗措施】
1.正确处理休息与活动关系。在积液未消退前，应暂停主动与被动活动。严重者应适当制动。过早活动，可导致慢性滑膜炎。在休息与制动阶段，即应开始积极锻炼股四头肌(等长收缩)，积液消退后，开始膝关节活动及行走。强调股四头肌锻炼是治疗中的关键。
2.关节内积液过多，可使关节腔内压力增加，刺激神经末稍使疼痛加剧，反射性肌痉挛。晚期关节内形成粘连，导致功能障碍，故应穿刺抽液。积液少时可不必穿刺。
3.局部可做理疗、热敷、使用消肿化瘀中草药。
膝关节创伤常可引起关节内血肿，多由于关节内骨折、或韧带、滑膜等软组织、手术等引起。亦有其他原因如坏血病、血友病、绒毛结节滑膜炎等，统称为自发性关节内积血。
膝关节内血肿，因有纤维蛋白酶作用很少凝固、机化大都保持流动状态。积血中的红细胞溢出到滑膜细胞间隙，并滞留于该处，以及滑膜下组织内，其他则被滑膜细胞吞噬、碎裂而转化为多中心或单中心的蜗状带膜小体和含铁小体，遗留在关节内的积血如未被吸除则因含铁血黄素沉着而导致关节周围纤维化。
其临床特点是膝关节创伤后，短时间内迅速肿胀，因关节内张力急速增加以及红细胞破坏后的产物，对滑膜的刺激，可引起轻度局部疼痛。体温与局部温度均会增高。当诊断不肯定时，则应穿刺确诊。
除血友病外，任何原因造成明显的关节内血肿，都应及时穿刺吸除后加压包扎。并根据不同的原因，加以处理。
【病理改变】
滑膜受损伤后，主要的反应表现在两个方面。
1.滑膜血管扩张、血浆、血细胞、红细胞、和巨细胞等外渗到关节液内，纤维蛋白沉积。
2.滑膜细胞活跃、增生，并产生大量粘液。这些滑液中，含有白细胞、红细胞、破裂后释放的大量胆红素、脂肪、粘液素以及纤维蛋白等;同时使滑膜增生肥厚、粘连、软骨萎缩，影响关节功能。
【临床表现】
膝关节受到损伤后，关节肿胀、疼痛、髌骨浮漂、活动受限。应与关节积血鉴别。主要根据为：积血在伤后立即出现，而滑膜炎则于伤后数小时逐渐出现。积血疼痛明显，而滑膜炎较轻。积血常伴有全身反应，体温升高，而滑膜炎多无此反应。必要时可通过关节穿刺，以明确诊断。
滑膜炎是一种普遍存在的症状，如半月板损伤，关节内游离体，软骨软化，活膜结核血友病，类风湿性关节炎等均可引起，因此在诊断时，应注意排除这些因素。
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1．概述
膝关节骨关节炎，名称多样，有称作退化性或老年性关节炎的，有称为增生性关节炎的。
2．病因病机
⑴ 老年性骨质退行性改变，属原发性，多见于50岁以上，膝关节劳损多的老年人。
⑵ 膝关节畸形，如膝内、外翻者，或膝关节部位骨折者，造成关节受力不均或关节面不光滑，加速骨质退变，属继发性。
3．临床表现
⑴ 膝关节的疼痛：起病缓慢，大多数病人在膝关节遭受一次轻微损伤或感受风寒湿之后才有疼痛出现，或无任何诱因，感到膝部酸痛，主动屈伸膝关节时，髌骨下摩擦感，之后逐渐加重，上、下楼梯，久坐站立时疼痛明显，稍活动后减轻，但劳累后加重，重者入夜痛甚，可影响睡眠。
⑵ 肿胀：早期一般无明显肿胀，多于不严重的外伤后引起关节肿胀，疼痛。休息1～2个月症状自然消退，有时可反复发作。
⑶ 功能障碍：早期病人无明显功能障碍，晚期可出现显著的活动受限。
⑷ 随病情发展，可见关节粗大，股四头肌萎缩。
⑸ 于髌骨周围，侧副韧带处可找到压痛点。
⑹ X线：早期X线片常为阴性，以后可见关节边缘部胫骨髁间嵴有明显骨刺形成，关节腔狭窄。其狭窄常是不一致的，内侧的狭窄常较重。关节面硬化明显，软骨下有时可见小的囊性改变，多为圆形，囊壁骨致密，有时可见关节内游离体或钙化斑。
4．治疗
⑴ 仰卧位，膝关节伸直，以法在髌上方操作，以指揉或掌揉法在髌下，内、外侧操作15分钟。
⑵ 拔伸屈膝法：患者仰卧位，膝关节曲屈90左右，助手固定住大腿，医者双手握住踝关节先做对抗牵引半分钟左右之后，在保持牵引力的同时左右扭动2～3次，然后将膝关节尽量屈曲，再恢复至膝关节屈曲90位，可行2～3遍，最后一遍在保持一定牵引的情况下，助手慢慢放松，使患膝完全伸直。
⑶ 用拿法拿股四头肌及小腿后侧肌肉3～5遍，搓揉膝。
其他：中药外敷
治膝关节滑膜炎的偏方
膝关节滑膜炎的症状，大家了解多少呢?曾经患过这个病的人一定是知道的。膝关节滑膜炎的病因有很多，尤其是青壮年要注意，不能因为年轻气盛常常磕磕碰碰受伤。下面小编就介绍个治膝关节滑膜炎的偏方，希望帮助到大家。
治疗方法
患者取仰卧位，尽量暴露患部，针刺取血海、梁丘、阿是穴(避免刺向关节腔)、足三里、阴陵泉、阳陵泉穴。穴位常规消毒，1.5寸毫针针刺，得气后，行平补平泻法。血海、梁丘、足三里、阴陵泉穴电针治疗，留针20~30分钟，TDp烤灯照射治疗，一般每日1次，每周5次。两周1疗程。治疗中要求患者患肢禁止活动，多数患者1～2个疗程见效。
膝关节滑膜炎是指膝关节因慢性劳损，引起滑膜损伤，导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。膝关节滑膜炎好发于中老年，病程较长，久之则可能衍变成增生性关节炎。临床表现膝关节疼痛，活动受限，局部轻度肿胀，膝眼两侧饱满，轻度压痛，浮髌试验阳性。
彩超和X线有助于诊断。许多人采用针刺治疗具有一定的效果。
本病属中医骨伤科中的常见病，本病缘于局部气血不畅，经络痹阻，感受风寒湿邪，导致经筋失荣，气血瘀阻，不通则痛，不荣则痛，故当舒筋活络、通利关节、祛风除湿。阴陵泉为足太阴脾经的合穴，配伍足三里具有健脾利水、舒筋活络、通利关节、祛风除湿之功。
阳陵泉为八脉之筋会，具有疏通经络、行气活血、通利关节、祛风除湿、通痹止痛。血海配梁丘治疗膝肿痛。经络所过，主治所及，穴位所在，主治所及，故采用局部血海、梁丘、阿是穴、足三里、阴陵泉、阳陵泉穴疏通经络，行气活血，通利关节祛风除湿。
现代研究证实，针灸具有促进血液循环、促进炎性物质吸收和代谢产物的清除、调节机体免疫功能以及良好的镇痛作用。电针具有改善局部组织供血、供氧，使炎性症状解除。TDp烤灯治疗对皮肤有温热刺激作用，从而改善局部肌肉组织的营养。
膝关节滑膜炎的病因
1.在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。
2.老年人多发滑膜炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发滑膜水肿、渗出和积液等。
3.有时也可因单纯膝关节滑膜损伤或长期慢性膝关节劳损所致，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍，进而形成慢性膝关节滑膜炎。
4.感染，其中常见的是滑膜结核感染，一般来讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏。
临床表现
膝关节滑膜炎并没有年龄的限制而是在任何年龄阶段都会发生。对于年轻人来说，他们通常会有较大的运动量，因此在运动中容易因为膝关节受到打击、扭转、运动过度后，发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀紧张或关节穿刺出血性液体等情况。
结语：膝关节滑膜炎的行程，小编上述也讲述了，不知道大家看完之后有什么感想，或许很多人都会后怕，自己曾经的一些错误行为也差点治病吧。生活中就是要多多注意，不好的生活习惯要摒弃。不小心患上膝关节滑膜炎，痛苦还要自己承受。
臭氧治疗膝关节滑膜炎怎么样
臭氧治疗膝关节滑膜炎怎么样
1、臭氧治疗膝关节滑膜炎怎么样
臭氧注射消炎镇痛术也是治疗滑膜炎的常见治疗方法,此技术根据患者不同病情,通过关节腔穿刺,将臭氧注射到滑膜病灶处,从而很好的帮助滑膜炎患者摆脱病痛。
此技术治疗滑膜炎一般分为四个步骤,分别如下:
1.1、关节腔内穿刺,减少致炎物质。
1.2、关节腔内注入,炎症渗出。
1.3、适当补充生理物质,增加润滑和抵抗机功能。
1.4、最后肿胀疼痛消失。
2、其他治疗膝关节滑膜炎的方法
2.1、药物治疗滑膜炎
药物是治疗滑膜炎的常见的保守疗法,滑膜内布满血管,药物通过血液循环能到大滑膜部位,对治疗滑膜炎有一定的疗效。药物治疗滑膜炎主要是消除局部炎症,散瘀,消肿为主。
2.2、He-Ne激光针刀松解术治疗滑膜炎
He-Ne激光针刀松解术治疗滑膜炎常见的治疗方法,它也是保守疗法,但是此技术能够直入病变的滑膜,利用He-Ne激光的作用消除局部炎症,同时利用针刀松解粘连的滑膜,有效治疗滑膜炎疾病。
3、膝关节滑膜炎的表现
多数膝盖滑膜炎,是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎,后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可扪到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。
膝关节滑膜炎的病因
1、在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。
2、老年人多发滑膜炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发滑膜水肿、渗出和积液等。
3、有时也可因单纯膝关节滑膜损伤或长期慢性膝关节劳损所致,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍,进而形成慢性膝关节滑膜炎。
4、感染,其中常见的是滑膜结核感染,一般来讲,滑膜内血管丰富,血液循环良好,对细菌抵抗力较强,但在感染结核菌的情况下,病情进展较缓慢,其症状表现时好时坏。
膝关节滑膜炎吃什么好
1、要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。
2、少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
2、少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。
3、少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。
可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。
脚踝创伤性关节炎
脚踝是将脚和下肢联系起来的一种关节。脚踝的结构简单，但是脚踝也是很容易受到伤害，同时由于脚踝的活动性大，一旦受到伤害，很不容易恢复。脚踝主要是受到外伤，例如我们平时不小心崴脚，过度的活动，都可能伤害到脚踝。脚踝创伤性关节炎是什么疾病？如何医治？
在解剖学上，
脚踝或称踝关节是人类足部与腿相连的部位，组成包括7块跗骨加上足部的跖骨和小腿的骨骼。脚部是人的第二心脏，而脚踝是左右脚部血液流动的重要关口。人体下半身血液循环的畅通与否，对全身的气血流通影响很大。脚踝是左右脚部血液流经的重要部位，如果脚踝柔软有弹性，则回心的静脉血液就能顺利通过脚踝；如果脚踝僵硬、老化，则回心血液就会淤滞在脚踝附近，使正常的血液循环受到影响。因此，通过体操或按摩，使脚踝保持柔软灵活的状态，对人体健康大有裨益。脚踝柔软有弹性，那么回心的静脉血液就能顺利通过脚踝；如果脚踝老化僵硬，那么回心的静脉血液就会像“塞车”一样淤滞在脚踝附近，这样会使心脏的负担加重，长期下去就可增加患高血压的危险。通过做体操或按摩，使脚踝由僵硬转化为柔软灵活状态，尤其对于老年人，不但可以使回心血液顺畅地通过脚踝，还可以缓解高血压的症状。创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎，它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化，以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。任何年龄组均可发病，但以青壮年多见，多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。
病因
1.
暴力外伤
如坠压、撞击等造成骨关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留等，使关节面不平整，从而使其遭受异常的磨损和破坏。
2.
承重失衡
如关节先天、后天畸形和骨干骨折成角畸形愈合，使关节负重力线不正，长期承压处的关节面遭受过度磨损与破坏。
3.
活动、负重过度
如某些职业要求肌体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势，或重度肥胖，或截肢后单侧肢体承重等，均可造成积累性损伤，导致相应关节的关节面的过度磨损和破坏。
临床表现
1.
症状
（1）早期受累关节疼痛和僵硬，开始活动时较明显，活动后减轻，活动多时又加重，休息后症状缓解，疼痛与活动有明显关系。
（2）晚期关节反复肿胀，疼痛持续并逐渐加重，可出现活动受限，关节积液、畸形和关节内游离体，关节活动时出现粗糙摩擦音。
2.
体征
（1）步态不同的病情可有其特殊的病理步态创伤性关节炎为抗痛性步态，即行走时，当患侧足着地后，因负重疼痛而迅速更换健侧足起步，以减少负重，故患肢迈步小。
（2）畸形因负重力的改变可出现下肢畸形，如膝关节内、外翻。若膝外翻角大于15°，内翻两膝间距大于5cm称为膝内、外翻畸形本病临床以内翻畸形多见。
创伤性关节炎检查
1.
实验室检查
创伤性关节炎没有特异性的化验检查。白细胞计数，血细胞比容，血清蛋白电泳均属正常。除全身性原发骨关节炎及附加有创伤性滑膜炎外，大多数病例血沉正常。
2.X
线检查
骨折或关节急性损伤过后，在较长时间内逐渐形成的。当受伤关节形成退行性变化时，将显示关节间隙变窄，骨端硬化，关节边缘部骨赘形成，关节内可能有游离体，还可因骨端生长发育障碍，或骨、关节损伤后而遗留肢体畸形，有时合并关节周围软组织内钙化或骨化。
3.CT
检查
CT的密度分辨力明显优于X射线平片，更有利于明确关节及软组织病变的大小、范围和密度变化，以及骨病向毗邻组织的侵袭。
4.MRI
检查
可观察软组织及软骨病变的范围及内部结构。MRI对软组织层次的分辨力虽优于CT，但它对水肿及钙化的识别则不及CT。
5.ECT
检查
一次扫描可得到全身骨骼的闪烁图，适用于做全身性筛选检查。ECT的敏感性高，故可早期发现病变，有利于定位及定量检查。
创伤性肘关节炎
【概述】
创伤性肘关节炎是肘关节创伤后的继发性病变，主要表现为肘关节疼痛和活动受限，其改变主要表现在关节软骨软化、脱落，软骨下骨质增生、硬化，最后关节面大部分消失，关节间隙狭窄。
【治疗措施】
1.保守治疗：对轻型患者，可作主动肘关节功能锻炼。
2.手术治疗：适用于重型创伤性关节炎者。手术方法包括肘关节松解、肘关节成形或肘关节融合。
【发病机理】
创伤性肘关节炎主要发生在肘关节骨折、脱位，特别是关节面的损伤后。关节软骨损伤后复位不佳;或粗暴手术加重其损伤;或骨折畸形愈合，关节负重不均，最终都可致创伤性肘关节炎。
【临床表现】
肘关节损伤后功能基本恢复患者，又重新出现肘关节疼痛和不同程度活动障碍，并逐渐加重，伸屈活动范围越来越小，疼痛也越来越明显。X线早期表现不明显，晚期可出现软骨下骨质硬化，关节边缘骨质增生，或关节间隙变窄。
