颈椎椎弓裂
颈椎养生。
天下只有养生之道，没有长生之药。古今的人们对养生有很多相关的劝谕和诗句，养生已经不再是养身，同时也是养心。怎样才能实现科学的中医养生呢？以下是养生路上(ys630.com)小编收集整理的“颈椎椎弓裂”，供您参考，希望能够帮助到大家。
【概述】
颈椎椎弓裂合并滑脱比较少见，多发生在第6颈椎，滑脱一般不超过1。1951年perlman和Hawes首次报道了1例青年男性第6颈椎椎弓裂合并颈椎滑脱，迄今全世界所报道病例总共不超过百例。
【诊断】
临床表现和X线检查足以明确本病的诊断。必要时可行断层摄片、屈伸动力性摄片、脊髓造影、CT和MRI检查，X线检查包括颈椎正侧位片及斜位片。在诊断本症时应注意同创伤、肿瘤等原因造成的颈椎椎弓破坏相鉴别。
【治疗措施】
非手术治疗
对无症状者，仅在查体X线检查时发现颈椎弓裂，原则上勿需特殊处理。对无神经症状者，一般采用局部制动、理疗、口服镇痛剂等保守治疗均可达到满意疗效。
手术治疗
对神经根受压症状明显的患者，可先行保守治疗，待神经症状减轻或消失后考虑行颈椎融合术。对合并椎间盘突出或椎管狭窄出现脊髓受压症状的患者，可考虑行减压加颈椎融合术。
【病因学】
大多数作者认为本症为先天性畸形。常合并其他颈椎先天性畸形，如脊柱裂、先天性椎弓根缺如、关节突发育不良等。有些作者认为此症与遗传有关，曾有人报道1对双胞胎同时患有此病。
【病理改变】
椎弓上、下关节突之间的部位称为关节突间部。在腰椎此部位较为狭长称为峡部，而在颈椎此部位呈柱状。颈椎椎弓裂系指此部两侧或单侧不连，可引起颈椎向前方滑脱(图1)，造成颈椎不稳及脊髓、神经根刺激症状。向前滑脱的椎体可压迫椎体前方的食管。有时，此部可变细长但未断裂，屈伸动态X线像显示不稳。
【临床表现】
本症以青年男性较多见，男女之比为2～3∶1。病变节段可累及颈2至颈7，以颈6最为多见，约占70%以上。双侧椎弓裂多于单侧椎弓裂。
颈椎椎弓裂无滑脱者，可出现颈椎不稳的临床症状，主要表现为颈枕部和肩部疼痛。合并颈椎滑脱者可出现神经根受压症状和吞咽困难。脊髓受压症状较少见，但若颈椎滑脱合并颈椎间盘突出或颈椎管狭窄则易出现脊髓受压症状。部分病例可无任何临床症状，仅在X线检查时发现颈椎弓裂合并颈椎滑脱。
体检时可发现患者颈椎活动受限，颈椎活动可诱发或加重临床表现。合并颈椎滑脱的患者可在其颈部触及台阶样畸形。有时患者颈部可呈斜颈畸形。合并脊柱裂者，可同时出现脊柱裂的临床症状和体片。
扩展阅读
椎弓结核
【概述】
椎弓结核系指病变限于椎弓根、椎板、棘突或横突，而不是继发于椎体结核扩展到椎弓根、横突或上下关节突的病变。本病较为少见，占脊椎结核0.8%～1%，另一组10531例脊椎结核中有45例，占2.3%。北京结核病防治所脊椎结核3139例中，仅有17例，占0.4%。发病率很少的原因，郭巨灵认为椎弓小动脉吻合丰富，不易产生栓塞，不负重，局部松质骨少以及其周围肌肉丰富等因素有关。
【诊断】
根据病史、体征和X线摄片表现，必要时辅以CT可作出诊断。但是，早期病例，椎旁无脓肿和窦道，其它部位无结核病变者，诊断较为困难。
【治疗措施】
1.无并发截瘫或窦道者可单用药物治愈，否则采用外科手术治疗。
2.手术操作 棘突、椎板和关节突病变可采用后方正中切口，分离椎旁骶棘肌后即可到达病灶。横突和椎弓根病变可作旁正中切口，入路与肋骨横突切除术相似。
【临床表现】
1.男女性别发病率明显差别，多见于青壮年全身症状多不明显。发病部位以胸椎最为常见，次为腰椎和颈椎。病变多在胸椎椎弓三面环绕脊髓，脊髓受压来自后侧，为此25%～50%病例并发截瘫，比椎体结核并发截瘫的频率高;除患处疼痛外神经根放射痛也较为常见。
2.病变接近体表，病程较脊椎结核者短，近脊柱中线，常出现肿块、脓肿或窦道。脊柱无畸形、活动无明显受限。
【辅助检查】
1.X线摄片 脊椎X线正位摄片必要时也可照斜位片表现分别说明如下：
(1)椎弓根病变 椎体上部棘突上方两侧圆形椭圆形影像，不对称的溶骨性破坏模糊不清者。
(2)椎板病变 棘突两旁骨质密度低。
(3)棘突病变：与上下正常棘突比较原有棘突部分或全部阴影消失者。
2.CT扫描 藉CT的高分辩率;当椎弓细微的破坏时就可查出。
【鉴别诊断】
1.转移癌 年龄较大，多见于椎体，也可侵犯弓根，X线以溶骨破坏为主，前列腺癌、乳腺癌转移可为成骨改变。
2.动脉瘤样骨囊肿 多见于椎板，有时可措到肿物，X线片显示膨胀性溶骨改变，向软组织扩张。
3.脊髓肿瘤 椎管硬腊外肿瘤常的有神经纤维瘤，压迫周围骨质，形成骨质边缘破坏，肿瘤增大后累及椎弓根，以后也可累及同侧的肋骨头或椎板。
4.急性化脓性炎症 多急性发作，以高热剧痛起病，局部急性炎症表现，X线摄片病变广泛，常见骨质硬化。
腰椎椎弓崩裂
腰椎椎弓出现断裂，这种危害是特别大的，通常会出现腰椎四，或腰椎五这一部位，因为这一部位的骨结构相对是比较脆弱的，如果受到外力的影响，受到暴力的冲击，可能就会导致这种危害，出现这种情况的时候，一定要及时进行治疗，治疗的方法也比较多，最常见的就是手术治疗，以及非手术治疗。
临床表现
1.症状
早期腰椎峡部崩裂者不一定有症状。部分患者可有下腰部酸痛，其程度大多较轻，常在劳累以后加剧。适当休息或服止痛药以后多有好转。腰痛初为间歇性，以后则可呈持续性，严重者影响正常生活。疼痛可同时向骶尾部、臀部或大腿后方放射。若合并腰椎间盘突出症，则可表现为坐骨神经痛症状。2.体征
通常体征不多，单纯峡部崩裂而无滑脱者可无任何异常发现。体检时仅在棘突、棘间或棘突旁略有压痛。腰部活动可无限制或略受限。骶尾部及臀部其他检查多无异常客观体征。伴有腰椎滑脱者可出现腰向前凸、臀向后凸、腹部下垂及腰部变短的特殊外观，此时病椎的棘突后突，而其上方的棘突移向前方，两者不在一个平面上。局部可有凹陷感，骶骨后突增加。腰骶棘突间压痛，背伸肌多呈紧张状态。腰部活动均有不同程度受限，下肢运动、感觉功能及腱反射多无异常。治疗
1.非手术治疗
并不是每一个腰椎峡部裂或脊椎滑脱患者都需要治疗，有相当一部分峡部崩裂及Ⅰ度腰椎滑脱患者并无症状，不需要治疗。大多数情况下非手术治疗是有效的，包括非甾类消炎止痛药、短期卧床休息，避免搬重物及剧烈活动、佩戴支具、腰背肌及腹肌锻炼。经过6～8周治疗，症状可得到改善，对发育末成熟的青少年尤其适合。2.手术治疗
对腰痛症状持续，或反复发作非手术治疗无效，患者为青年及中年均可行手术治疗，伴有椎间盘突出者，同时摘除突出的椎间盘髓核。峡部崩裂的手术治疗：峡部不连局部植骨术：对腰椎峡部不连患者，施行峡部不连处局部植骨，即切除峡部不连处纤维骨痂后，做病椎的横突跨过峡部裂隙至椎板的植骨术，不融合关节。也可采用螺钉内固定相结合固定。颈椎骨裂怎么办
颈椎骨裂在生活当中虽然不是特别的常见，但是对于患者的危害却是比较大的，出现颈椎骨裂的时候，要及时进行治疗，首先要保持呼吸通畅，比较严重的要及时进行气管切开手术，避免导致患者出现呼吸困难的情况，在治疗的过程当中要注意骨髓功能的恢复，在减压的同时，也要尽量的消除患者出现的水肿现象。
颈椎骨裂怎么办
1.保持呼吸道通畅 呼吸道的通畅具有重要意义，尤其是对颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者更应注意，宜及早行气管切开。2.恢复椎管形态及椎节稳定 通过非手术或手术方法首先恢复椎管的列线，如此方可消除对脊髓的压迫与此同时还应设法保证受损椎节的稳定以防引起或加重脊髓损伤。除用牵引疗法使颈椎制动外，还可酌情采取前路或后路手术疗法。3.切除椎管内致压物 凡经CT或MRI等检查已明确位于椎管内有致压物时，均应设法及早切除，并同时行内固定术。一般多选择颈前路手术。对个别病情严重者，也需同时予以颈后路固定术。对全身情况不佳者则可暂缓施术。4.促进脊髓功能的恢复 在减压的基础上，尽快地消除脊髓水肿及创伤反应，给予神经营养剂及改善血循环的药物。对脊髓完全性损伤者，应着眼于手部功能的恢复与重建，包括根性减压(伤者必须有腕部功能保存)及肌腱转移性手术等。5.后期病例 对不全性瘫痪者，主要是切除妨碍脊髓功能进一步恢复的致压物及功能重建；而对完全性脊髓损伤者则以椎节稳定预防并发症及康复为主。
常用的药物有：
（一） 解热镇痛剂：疼痛严重者可口服阿斯匹林、消炎痛、炎痛静、强筋松、抗炎灵等。
（二） 扩张血管药物：如菸草酸血管舒缓素地巴唑等，可以扩张血管善脊髓的血液供给。
尿道下裂
【概述】
尿道异位开口于尿道腹侧，称尿道下裂。是泌尿生殖系统比较常见的先天性发育异常。
【诊断】
根据症状和体征可以作出诊断。但是，任何类型的尿道下裂都认为是女性化的征象，对阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂应仔细检查，需与肾上腺性征异常症、真两性畸形相鉴别。
【治疗措施】
尿道下裂成形手术有150多种，考虑到心理方面的因素，多数主张一期手术修补完成。手术方法是利用带蒂皮片和游离皮瓣移植，已被越来越多的泌尿科医师所应用，膀胱膜尿道成形也有成功的应用。上述手术尿瘘发生率为15%～30%，但是修补尿瘘认为是简单而小的手术。分二期手术有满意的疗效，对尿道下裂修补手术经验较少的外科医生来说是一种最安全的方法。
所有的修补术，首先应去除阴茎腹侧的纤维索，将阴茎伸直，纤维索是否彻底去除在术中可以通过人为诱导勃起证实，然后再行重建尿道的手术，大部分成功的手术是利用局部的皮肤和包皮来重建尿道。近几年，尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的，达到外形美观的要求。
【病因学】
病因：外生殖器和尿道在胚胎8周开始发育，15周完成，尿道沟沿着阴茎腹侧表面由近端远端逐渐融合，形成尿道，直至阴茎龟头部。由于胎儿睾酮缺乏或其作用不足，尿道沟未完全闭合到阴茎头的尖部，停顿于不同阶段而发生不同类型的尿道下裂，又因尿道沟是由近端向远端融合，故远端尿道下裂更多见。
尿道下裂发生率为每300例男性儿童中有1例，目前已知妇女在妊娠期使用雌激素和孕激素能明显增加其发生率。尽管人们已认识到尿道下裂有家庭史，但还不知道其遗传特性。
【临床表现】
临床表现：
①症状和体征：新生儿和婴幼儿几乎没有任何症状，青少年、成人常诉尿线弯曲，尿呈喷雾状，阻茎弯向腹侧，妨碍性生活。会阴型、阴茎阴囊型需蹲下排尿，并常引起不育，另外，因阴茎腹侧皮肤少，阴茎呈钩状，尿道外口可呈狭窄，应仔细检查，如有狭窄需行尿道口切开术。尿道下裂常并发睾丸下降不全，应仔细检查阴囊内是否有睾丸。
②分型：根据尿道外口位置不同，可分为下列几种类型：①阴茎头型：尿道外口位于阴茎头近端;②冠状沟型：尿道外口位于冠状沟腹侧;③阴茎型;④阴茎阴囊型;⑤会阴型。大约70%的病人尿道位于阴茎远端和冠状沟处。
男性尿道下裂认为是女性化的一个征象。阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂认为有潜在两性畸形的可能，需鉴别其性别，尿道下裂的新生儿不应行包皮环切。因为，以后包皮将用来重建尿道。
【辅助检查】
实验室、X线、内窥镜检查：阴茎阴囊型和会阴型的尿道下常并发阴囊分裂，外生殖器官性别难定，所以应行口腔颊粘膜涂片和染色体核型检查，以确定性别。尿道镜和膀胱镜可了解男性内一殖器官的发育情况;排泄性尿路造影可以了解是否合并重复肾及输尿管的先天性畸形。对于尿道下裂病人排泄性尿道造影可列为常规检查。然而，对于龟头型尿道下裂的价值不大，因为这些病人上尿路畸形的发病率并不比常人高。
【预后】
手术矫正阴茎弯曲及尿道成形后，病人能站立排尿，并能在阴道内射精。总的来说，外形美观和防止瘘仍是各种成形手术需要高度重视的问题。
愈裂贴膏
【药品名称】愈裂贴膏
【是否处方】 非处方药
【是否医保】 否
【运动员慎用】 否
【主要成分】 白及 100g 尿囊素 4g。
【性状】 本品为淡红色的片状橡胶膏。
【适 应 症】 本品有软化角质层，止痛,促进手、足裂口愈合的作用。 用于手、足皲裂。
【用法用量】 贴手、足患处。
【注意事项】
1.患处有湿烂渗液及化脓者禁用。
2.对橡胶膏过敏者忌用。
3.有手足癣，脚湿气，湿疹，汗疱疹并伴有手足皲裂者，应于治疗原有疾病的同时在医师指导下使用本药。
4.使用一周后症状无改善，或裂隙宽深，活动出血者，应去医院就诊。
5.患处皲裂疼痛，在用本药的同时疼痛加剧，流脓渗液伴发热恶寒，患处附近的淋巴结肿痛等表现，应去医院就诊。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.儿童必须在成人监护下使用。
9.请将本品放在儿童不能接触的地方。
10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【贮藏】 密闭,置阴凉干燥处.
【规格】 2.5cm100cm
【批准文号】 国药准字Z31020508
足疗偏方治足皲裂的秘密
每个人的体质都是不同的，很多体质差的人会给自己带来很多的困扰，或者说一些不爱护自己身体的朋友，身体真的是受不了，多做足疗能帮助你缓解身体上的负担。
解密足疗治疗失眠足皲裂的配方
治疗：足跟、足踝关节痛
可以缓解疲劳;
秋天泡脚，肺润肠濡;
泡脚时，水温不能太热，以40℃左右为宜，泡脚时间也不宜过长，以半小时左右为宜。泡到微微出汗是最好的。由于金属易冷，所以泡脚的容器最好用木盆，其中可放一些有利于活血的丹参、当归;或放些连翘、金银花、板蓝根、菊花，以起到降火清热的作用。
治疗：失眠方
用法：将食醋混入温水，用蒸汽足浴盆浸泡双脚30分钟，每日1次
主治：腰痛、痛、腿漆无力、肾虚腰
用药：食醋100毫升
主治：神经衰弱
主治：骨质增生
可以滋润皮肤，软化角质，增加皮肤弹性;
治疗：足皲裂
1、磁石降压方：磁石、石决明、党参、黄芪、当归、桑枝、枳壳、乌药、蔓荆子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、牛膝各6克，独活18克。同放锅中，加清水适量，浸泡5-10分钟后，水煎取汁，待温时泡足，每日1次，们莆10-30分钟，1剂药可用2-3次。该方可平肝潜阳，普通用药1-3次，血压即可降至正常。
原料：红花5g，百部5g，苏木5g，独活5g，栀子4g，透骨草4g，细辛3g，威灵仙3g
每晚睡觉前，用花椒、姜、盐、醋、小茴香等浴足并按摩，对功能性便秘有较好的防治效果。
用法：上药用5000克水煮，用文火煮沸后再煎20分钟去渣后混入温水内用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，每剂药可反复用3次。
用法：用吴茱萸煎汁，加入温水，再加入米醋用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，每日1次。
用药：肉桂50g，吴茱萸100g，生姜150g，葱头50g，花椒80g
2.当归15克、红花、苏木、泽兰、伸筋草、黄芩。
裂蒲公英有什么功效，裂蒲公英营养的管道
裂蒲公英是蒲公英家族里特有的品种，生长在国外地区，现在也被中国引进，在新疆内种植，裂蒲公英喜欢生长在海拔高原地带，一般的地方是不能存活的，虽然现在大家对蒲公英都了解认识，可是却并不知道裂蒲公英功效，首先是可以补充营养的，预防胆结石，促进消化，瘦身，提高身体抵抗力。
多裂蒲公英的功效与作用
1、补充营养
多裂蒲公英是一种可以食用的野生菜品，这种野菜中含有大量蛋白质和植物纤维，以及多种对人体有益的维生素，除此以外，它还有一些天然的菊糖和葡萄糖，人们食用以后能补充能量也能吸收丰富的营养，对促进身体代谢维持人体正常机能有很大的好处。
2、清肝利胆预防胆结石
多裂蒲公英能清肝利胆，可以提高肝胆功能，也能有效减少肝胆类疾病发生，除此以外，人们食用多裂蒲公英以后还能加快胆汁排入肠道中，减少胆汁酸，在人类的胆囊中过多堆积，从而也就预防了胆结石的发生。
多裂蒲公英的功效与作用
3、促进消化减肥瘦身
平时人们多吃一些多裂蒲公英，还能促进消化，因为它含有的维生素a和维生素c对人类的消化不良或食少腹胀都有一定缓解作用，除此以外，它含有的纤维素还能促进人体肠胃蠕动，也能消除人体内堆积的脂肪，能让它们分解成水，快速排出体外。
4、清热解毒消肿散结
多裂蒲公英性质寒凉，能有效清除人体内的热毒，可以预防身体感染，也能清肝热。另外多裂蒲公英入药以后还能消肿散结，它对人类的痈肿疮毒以及无名肿痛，都有一定预防和治疗作用。多裂蒲公英，除了这些功效以外，还能消炎杀菌，也能预防癌症，因为它含有的菊糖是天然抗癌成分，既能消灭癌细胞也能预防人体组织细胞发生癌变。
骨裂的症状
二、骨裂多久能康复三、骨裂有什么危害
骨裂的症状
1、骨裂的症状
骨裂的发生多伴有骨骼表面的骨膜撕裂损伤,因此会产生伤处的局部疼痛感。同时,一天左右,受伤部位会出现青紫的情况,骨裂部位出现肿块,局部疼痛,活动受限,创伤,肿胀。骨裂长期不治或者不愈出现后遗症,不可以正常活动,严重的出现残疾。
胸肋骨骨裂的典型表现一般是有胸部外伤、伤侧胸痛、深呼吸或咳嗽加重、偶有痰中带血、局部有压痛及挤压痛、可触及骨折断端或骨擦感等,如多根多处肋骨骨折,该外胸壁下陷,出现患部反常呼吸运动等。
手腕骨裂的典型表现是会有肿痛、淤血、青紫、红肿、肿块、活动受限制,有较强烈的疼痛感等,另一个就是长期不治或者不愈留下后遗症,出现手腕处僵硬,无法活动等。
2、骨裂做哪些检查
X线片与CT检查:骨关节作为人体最大并且是最复杂的一个关节,所受的力是最强的,不注意的话很容易导致各种损伤的发生。诊断中多使用X线片以及CT等一些辅助的检查措施进行有效的确诊。X线片检查对明显骨裂的患者的诊断正确率较高,CT检查则可以判断出患者的骨裂类型。
磁共振成像:是利用原子核在磁场内共振所产生信号经重建成像的一种成像技术。核磁共振也是一种核物理现象。近年来,核磁共振成像技术发展十分迅速,已日臻成熟完善。检查范围基本上覆盖了全身各系统,并在世界范围内推广应用。为了准确反映其成像基础,避免与核素成像混淆,现改称为磁共振成象。参与MRi 成像的因素较多,信息量大而且不同于现有各种影像学成像,在诊断骨裂中有很重要的作用。
3、骨折如何治疗
3.1、患肢被固定部分的肌肉
小儿骨折需要进行做静力性练习(或是称为等长练习),俗称是用“死力”,即在关节不动的情况下,让肌肉收缩用力。通常患者在数天后疼痛减轻时开始进行练习。心血管疾病的小儿骨折患者进行此练习时,需注意不要屏气。
3.2、脱位或骨折累及的关节
小儿骨折患者可在关节固定后的2到3周,每天取下固定物,在保护下作关节不负重的主动运动,运动后再予固定。这个方法可以促进关节软骨的修复,同时防止关节内粘连形成。有时,固定物是石膏托,可以自行拆装。但如果是石膏管形,就必须求助医生了。这种做法适用于没有坚强金属内固定的骨折。这个进程可以加快,至于快到什么程度,则要取决于专科医生的看法。
3.3、未受伤的肢体
小儿骨折病人应尽可能早起床,保持正常的活动。必须卧床的,特别是年老体弱者,应每日做卧床保健操,包括深呼吸、未受伤肢体的运动等,以防止全身并发症。卧床保健操应该使心率加快,大范围关节活动和抗阻练习时,运动心率应接近耐力练习水平
骨裂多久能康复
骨裂恢复时间需要根据具体情况来看,一般骨裂分为移位骨裂和无移位骨裂、关节内骨裂和关节外骨裂,一般骨裂4-6周软骨愈合,3月以上骨性愈合,不愈合的很少见,但是畸形愈合的较多见。但是这也不是绝对的,需要看骨裂的具体的部位损伤的程度。
古人云伤筋动骨一百天,轻微的扭伤1个来星期就可以恢复。但是根据骨裂根据浮肿的情况而定,要想完全消肿都需要45天左右!要想走路脚踝关节不疼至少需要3到4个月。
骨裂有什么危害
1、急性骨萎缩,也就是指的由于损伤导致关节附近发生了病性骨质疏松,也称之为反射性交感神经性骨营养不良,此病主要是好发于手足骨折之后,其典型的症状就是疼痛和血管舒缩紊乱。
2、缺血性肌痉挛,大多都是由于对骨筋膜室综合征处理不当所导致的,这也是骨折发生之后最为严重的并发症之一。主要激素由于骨折和软组织损伤之后,对骨折的处理不当所导致的,尤其是外固定过紧就很容易会导致这种危害发生,严重的话还会导致残疾。
3、坠积性肺炎,大多都是发生在因为骨折而长期卧床不起的患者,尤其是年老体弱和伴有慢性病的患者都是可以患有这种疾病的,而此病一旦发生严重的话还会直接危及其生命安全。
4、感染,如果是属于开放性的骨折,这种疾病的污染是比较严重的,如果清创不彻底的话,坏死的组织就会发生残留,这也就会导致感染的情况发生了。
脊柱裂的症状
脊柱裂一般就是指先天性脊柱裂。我们到目前为止还不是很清楚脊柱裂的病因，所以导致我们在治疗脊柱裂上面出现了很大的困难，我们要知道一下脊柱裂的症状，这样我们一旦发现了脊柱裂的症状，就应该采用适当的处理措施去处理脊柱裂，下文让我们深入了解一下脊柱裂。
脊柱裂我们可以分为几类，分别是隐形脊柱裂，脊柱裂伴脑脊膜膨出以及脊柱裂伴脊髓脑脊膜膨出，不同类型的脊柱裂表现出来的症状是不同的。
脊柱裂是脊椎管的一部分没有完全闭合的状态，是一种常见的先天性神经管畸形(无脑儿、脊柱裂、脑膨出)。根据1986～1987年监测资料，我国神经管畸形发生率约为2.74‰，而且北方较南方高，农村较城市高，秋冬季出生的婴儿较春夏季出生的发生率高，脊柱裂的男女之比为0.6～0.9:1。临床表现与脊髓和脊神经受累程度有关，如有脊髓和脊神经受累可出现下肢瘫痪、大小便失禁等神经系统症状。
神经系统症状与脊髓和脊神经受累程度有关，较常见的为下肢瘫痪、大小便失禁等。如病变部位在腰骶部，出现下肢迟缓性瘫痪和肌肉萎缩，感觉和腱反射消失。下肢多表现马蹄足畸形，温度较低、青紫和水肿，易发生营养性溃疡，甚至坏疽。常有肌肉挛缩，有时有髋关节脱位。有些轻型病例，神经系统症状可能很轻微。随着患儿年龄长大，神经系统症状常有加重现象，这与椎管增长比脊髓快，对脊髓和脊神经的牵扯逐渐加大有关。
1.对于无症状的隐性脊柱裂不需治疗。
2.手术治疗
(1)囊壁很薄，囊腔增大迅速，随时有可能破溃或已有破溃，但尚无感染者应尽早手术。
(2)如果囊壁较厚，肿块不大，双下肢活动好，可待婴儿稍大能耐受手术时再行手术治疗。
(3)婴儿时期曾行单纯手术切除囊肿，仍有大小便和下肢功能障碍，局部皮肤尚正常者仍应争取再次手术治疗。
(4)囊壁破溃已有感染，或早期出现严重神经功能障碍，伴有脑积水及智能严重减退为手术禁忌。
总的手术原则为肿块切除、神经松解，椎管减压并将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，避免神经组织遭到持久性牵扯而加重症状。术后包扎力求严密，并在术后及拆除缝线后2～3日内采用俯卧或侧卧位，以防大小便浸湿，污染切口。
上文我们介绍了什么是脊柱裂，我们知道脊柱裂一般就是指先天性脊柱裂，脊柱裂是非常难以治疗的，所以我们要了解一些脊柱裂的知识，做好对于脊柱裂的预防工作，上文我们详细介绍了脊柱裂的症状。
扩胸胸口裂痛
每天面对电脑工作的人占大多数，而且一坐就是一整天，这群人也因此很缺乏运动，偶尔做一下扩胸运动却感觉有些疼痛，扩胸胸口裂痛的情况并不常见，个人在做运动时也要注意幅度，如果疼的厉害就要注意是否有胸膜炎的发生。胸膜炎除了有胸痛的感觉，还会有咳嗽、发烧等。
什么是胸膜?
胸膜是位于肺和胸壁之间的膜，包括两层，外层为壁胸膜，内层为脏胸膜。内外两层胸膜围成的封闭的腔隙为胸膜腔。正常情况下两层胸膜紧密相贴 , 胸膜腔内有少量生理性液体 ( 约
0.3ml/kg 体重 ) 起润滑作用。 由于正常人的胸膜及胸膜腔不直接与外界相通，外界的病原微生物不能直接接触到胸膜而致病。致病因子常经由肺侵犯胸膜而致病。因此，胸膜疾病的发生常与肺部疾病有关。什么是胸膜炎?胸膜炎，是由各种原因导致胸膜发生的炎性改变。常见原因有：结核病、肺炎、肺梗死、肺癌、转移癌、胸膜间皮瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染(如阿米巴病)、胰腺炎、损伤(如肋骨骨折)、药物过敏反应(如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪)、脂质代谢异常等。得胸膜炎的人多吗?胸膜炎不算少见病，在胸膜炎中最常见的是结核性胸膜炎。
胸膜炎有哪些类型?根据胸膜炎的不同发病原因，胸膜炎可分为：结核性胸膜炎、肺炎旁胸腔积液、化脓性胸膜炎、肿瘤性胸膜炎、结缔组织病胸膜炎、真菌性胸膜炎、胆固醇胸膜炎、创伤性胸膜炎等。
根据胸腔内有无液体积聚，胸膜炎又可分为：渗出性胸膜炎(有液体积聚) 、干性胸膜炎(无液体积聚)。
得了胸膜炎，可能出现什么症状?
胸膜炎的常见症状包括：胸痛、呼吸困难、咳嗽、发热等。 (1)胸痛：一般为针刺样疼痛，侧胸部疼痛最明显，是由于内外两层胸膜相互摩擦引起。咳嗽和深呼吸时，疼痛可以加重;向疼痛的一侧侧卧时，疼痛可以减轻。疼痛还可以放射至同侧肩部、上腹部。当出现胸腔积液后，胸痛可以出现缓解。 (2)呼吸困难：呼吸困难是指感到空气不足、呼吸费力。渗出性胸膜炎和干性胸膜炎都可以有呼吸困难的症状。 1)渗出性胸膜炎：当胸腔内出现较多积液时，会阻碍肺的扩张，从而引起呼吸困难，同时伴有胸闷、气短、心慌等症状。大量胸腔积液的患者甚至平卧困难，被迫以坐着的姿势进行呼吸、因缺氧而致面色紫绀。 2)干性胸膜炎：由于深呼吸会加重疼痛，所以患者往往不敢用力呼吸，导致呼吸浅快，吸气和呼气均感到费力。
(3)咳嗽：多表现为刺激性的干咳。胸膜炎有什么危害?严重的胸膜炎患者可能会出现呼吸衰竭、心力衰竭，危及生命。胸膜炎有后遗症吗? 如果治疗不规范、不彻底，胸膜炎可以留下后遗症。 (1)胸膜粘连：胸膜粘连是指脏层胸膜和壁层胸膜粘连在了一起，会影响肺功能，导致呼吸困难。可以在胸腔内注入纤溶药物进行治疗。 (2)胸膜增厚：胸膜增厚是指脏层胸膜或壁层胸膜变厚了。轻度的胸膜增厚不会影响患者生活。严重的脏层胸膜增厚，会限制肺的收缩和舒张，从而影响呼吸功能;严重的壁层胸膜增厚，会限制胸廓的运动，严重者还会发生胸廓塌陷变形，进而影响呼吸功能。可通过手术治疗。凹裂毛麝香
【拼音名】āo Li Mo Sh Xiānɡ
【别名】毛麝香、山薄荷
【来源】药材基源：为玄参科植物凹裂毛麝香的全草。
拉丁植物动物矿物名：Adenosma re-tusilobum Tsoong et Chin
采收和储藏：夏、秋季采收,切段晒干或鲜用。
【原形态】多年生草本，高5-20cm。基部弯曲或外倾，上部略具分枝。茎圆柱状，被白色长柔毛。单叶对生;叶下部的早枯，中部的最大，叶片卵形至卵圆形，长3-20mm，基部宽楔至亚心形，骤然收缩成柄，先端圆钝至微尖，边缘有不整齐的圆齿，上面平伏长柔毛，背面毛稀，密被黄色腺点，腺点脱落后留下褐色的凹窝。总状花序顶生，被长柔毛;苞片下部为叶状，向上渐变小;花梗长约1mm;小苞片狭条形，稍短于花萼;萼5深裂;花冠淡紫色，上唇卵状长圆形，下唇裂片无深四缺，雄蕊二强，后方花药的两室中仅1室成熟，另一室小而中空，地方一对花药的室中也只有1室成熟，但较后的为小。蒴果卵圆形，长约2mm。花、果期8-11月。
【生境分布】生态环境：生于海拔600-850m的溪旁荒地上。
资源分布：分布于广西、云南。
【性味】味辛;性微温
【功能主治】散瘀止痛。主跌打损伤
【用法用量】外用：鲜品适量、捣敷;或研末调敷。
【摘录】《中华本草》
脊柱裂的偏方
脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全，在脊柱的背或腹侧形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见，在普查人口中占5%～29%.其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍，以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为隐性脊柱裂，最为多见;如同时伴有脊膜或脊髓膨出，则为显性脊柱裂，占1‰～2‰，后者在治疗上相当困难，且多属神经外科范畴。如果能在饮食中加入一些营养的食物，或者使用一些简单的偏方，是最方便最有效的方法。
偏方1
每日维生素D摄入1000个单位左右鱼肝油为宜。鱼肝油含有丰富的维生素D，能够促进组织对钙质的吸收，从而促进软化的脊柱裂发生骨化，增加骨骼的硬度。
偏方2
每天500g淡水鱼清蒸食，含有丰富的蛋白质，能够增加组织的免疫功能，具有抑制机体的炎症反应的作用。适宜本病患者多吃。
脊柱裂的出现与多种因素有关，凡影响受精与妊娠的各种异常因素均有可能促成此种畸形的形成。故此在怀孕前和怀孕期间是需要注意好身体营养的补充情况，注意预防感冒等疾病，避免随便使用药物为宜。在怀孕前三个月开始服用叶酸片的话是可以有效预防新生儿神经管畸形的情况。
脑挫裂伤
【概述】
脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，因为从脑损伤的病理看，挫伤和裂伤常是同样并存的，区别只在于何者为重或何者为轻的问题。通常脑表面的挫裂伤多在暴力打击的部位和对冲的部位，尤其是后者，总是较为严重并常以额、颞前端和底部为多，这是由于脑组织在颅腔内的滑动及碰撞所引起的。脑实质内的挫裂伤，则常因脑组织的变形和剪性应力引起损伤，往往见于不同介质的结构之间，并以挫伤及点状出血为主。
【诊断】
脑挫裂伤病人往往有意识障碍，常给神经系统检查带来困难。对有神经系统阳性体征的病人，可根据定位征象和昏迷情况，判断受损部位和程度。凡意识障碍严重，对外界刺激反应差的病人，即使有神经系统缺损存在，也很难确定。尤其是有多处脑挫裂伤或脑深部损伤的病人、定位诊断困难，常需依靠CT扫描及其他必要的辅助检查作出确切的诊断。
【治疗措施】
脑挫裂伤的治疗当以非手术治疗为主，应尽量减少脑损伤后的一系列病理生理反应、严密观察颅内有无继发血肿、维持机体内外环境的生理平衡及预防各种合并症的发生。除非颅内有继发性血肿或有难以遏制的颅内高压手术外，一般不需外科处理。
1)非手术治疗：脑挫裂伤发生之际，也就是继发性脑损害开始之时，两者密切相连、互为因果，所以尽早进行合理的治疗，是减少伤残率、降低死亡率的关键。非手术治疗的目的，首先是防止脑伤后一系列病理生理变化加重脑损害，其次是提供一个良好的内环境，使部分受损脑细胞恢复机能。因此，正确的处理应是既着眼于颅内、又顾及到全身①一般处理：对轻型和部分创伤反应较小的中型脑挫裂伤病人，主要是对症治疗、防治脑水肿，密切观察病情，及时进行颅内压监护及/或复查CT扫描。对处于昏迷状态的中、重型病人，除给予非手术治疗外，应加强护理。有条件时可送入ICU(加强监护病室)，采用多道生理监护仪，进行连续监测和专科护理。病人宜采侧卧，保持气道通畅，间断给氧。若预计病人于短期内(3～5天)不能清醒时，宜早行气管切开，以便及时清除分泌物，减少气道阻力及死腔。同时应抬高床头15～30;以利于颅内静脉回流、降低颅压。每日出入量应保持平衡，在没有过多失钠的情况下，含盐液体500ml/d生理盐水即已满足需要，过多可促进脑水肿。含糖液体补给时，应防止血糖过高以免加重脑缺血、缺氧损害及酸中毒。必要时应适量给胰岛素予以纠正，并按血糖测定值及时调整用药剂量。若病人于3～4天后仍不能进食时，可放置鼻饲管，给予流质饮食，维持每日热能及营养。此外，对重症病人尚需定期送检血液的生化及酸碱标本，以便指导治疗措施，同时，应重视心、肺、肝、肾功能及合并症的防治。②特殊处理：严重脑挫裂伤病人常因挣扎躁动、四肢强直、高热、抽搐而致病情加重，应查明原因给予及时有效的处理。对伤后早期就出现中枢性高热、频繁去脑强直、间脑发作或癫痫持续发作者，宜行冬眠降温及/或巴比妥治疗。外伤性急性脑肿胀又称散性脑肿胀(DBS)，是重型脑损伤早期广泛性脑肿大，可能与脑血管麻痹扩张或缺血后急性水肿有关，好发于青少年。一旦发生应尽早采用过度换气、巴比妥、激素及强力脱水，同时冬眠降温、降压也有减轻血管源性脑水肿的作用。手术无益反而有害。
弥漫性血管内凝血(DIC)，为继发于脑损伤后的凝血异常。其原因是脑组织中富含凝血激酶，外伤后释放入血，激活凝血系统。由于血小板的异常聚积，可使脑皮层、基底节、白质内以及脑干等处小血管发生血栓，随后又因纤维蛋白元溶解而引起继发出血。迟发性颅内血肿亦可能与此有关(Touho,1986)。血管内凝血需依靠实验室检查始能诊断，即血小板减少、纤维蛋白元降低及凝血酶元时间延长。一旦发生，应在积极治疗颅脑损伤的同时，输给新鲜血液，补充凝血因子及血小板。亦有作者采用肝素抗凝治疗或用抗纤深环酸对抗过量纤溶。③降低颅内高压：几乎所有的脑挫裂伤病人都有不同程度的颅内压增高。轻者可酌情给予卧床、输氧、激素及脱水等常规治疗。重症则应尽早施行过度换气、大剂量激素，并在颅内压监护下进行脱水治疗。伤情严重时尚应考虑冬眠降温及巴比妥疗法此外，严重脑外伤后血液流变学亦有明显变化，表现为全血粘度、血浆粘度、红血球压积、红血球聚集性和纤维蛋白元均增高;并使红血球变形能力下降，其程度与伤情呈正相关。由于红血球聚积性增强、变形力下降故而互相叠连形成三维网状结合体，使血液流动的切应力增大、粘度升高，引起微循环淤滞，微血栓形成，然而加重脑的继发性损害。因此，在严重脑挫裂伤的治疗中，应注意血液流变学变化并予纠正。目前，神经外科常用的脱水剂甘露醇对血液流变学就存在着双相影响，即输入早期是增加血容量，血液被稀释;而后期则是血容量下降，血液粘度相对升高。如是，若反复多次使用甘露醇之后，势必引起血液粘度的显著增高产生所谓反跳现象，甚至，可以加重血管源性脑水肿。为此，有作者对脑损伤病人行脱水治疗时，以红血球压积作指标，按0.3～0.4为最适红血球压积。采用低分子右旋糖酐(Dextranum-40)0.5g/kg/d静脉滴注施行等容量或高容量血液稀释疗法，维持血液的粘度在最适红血球压积值水平，以减轻脑水肿及脑继发性损害。④脑机能恢复治疗：目的在于减少伤残率，提高生存质量，使颅脑外伤病人在生活、工作和社交能力上尽可能达到自主、自立。脑机能恢复虽是对颅脑外伤后期的瘫痪、失语、癫痫以及精神智力等并发症或后遗症的治疗，但必须强调早期预防性治疗的重要性。在颅脑外伤急性期治疗中就应注意保护脑机能，尽量减少废损。当危险期渡过后，病情较为稳定时，即应给予神经机能恢复的药物。同时开始功能锻炼，包括理疗、按摩、针灸及被动的或主动的运动训练。
2)手术治疗：原发性脑挫裂伤一般不需要手术治疗，但当有继发性损害引起颅内高压甚至脑疝形成时，则有手术之必要。对伴有颅内血肿30ml以上、CT示有占位效应、非手术治疗效果欠佳时或颅内压监护压力超过4.0kpa(30mmHg)或顺应性较差时，应及时施行开颅手术清除血肿。对脑挫裂伤严重，因挫碎组织及脑水肿而致进行性颅内压增高，降低颅压处理无效，颅内压达到5.33kpa(40mmHg)时，应开颅清除糜烂组织，行内、外减压术，放置脑基底池或脑室引流;脑挫裂伤后期并发脑积水时，应先行脑室引流待查明水原因后再给予相应处理。
【病理改变】
脑挫裂伤的病理改变，以对冲性脑挫裂伤为例，轻者可见额颞叶脑表面瘀血、水肿，软膜下有点片状出血灶，蛛网膜或软膜常有裂口，脑脊液呈血性。严重时脑皮质及其下的白质挫碎、破裂，局部出血、水肿、甚至形成血肿，受损皮质血管栓塞，脑组织糜烂、坏死，挫裂区周围有点片状出血灶及软化灶，呈楔形伸入脑白质。4～5天后坏死的组织开始液化，血液分解，周围组织可见铁锈样含铁血黄素染色，糜烂组织中混有黑色凝血碎块。甚至伤后1～3周时，局部坏死、液化的区域逐渐吸收囊变，周围有胶质细胞增生修复，附近脑组织萎缩，蛛网膜增厚并与硬脑膜及脑组织发生粘连，最后形成脑膜脑疤痕块。
脑挫裂伤早期显微镜下可见神经元胞浆空泡形成、尼氏体消失、核固缩、碎裂、溶解，神经轴突肿大、断裂，脑皮质分层结构消失，灰白质界限不清，胶质细胞肿胀，毛细血管充血，细胞外间隙水肿明显。此后数日至数周，挫裂伤组织渐液化并进入修复阶段，病损区出现格子细胞吞噬解离的屑及髓鞘，并有胶质细胞增生肥大及纤维细胞长入，局部神经细胞消失，终为胶质疤痕所取代。
【临床表现】
脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异，悬殊甚大，轻者可没有原发性意识障碍，如单纯的闭合性凹陷性骨折、头颅挤压伤即有可能属此情况。而重者可致深度昏迷，严重废损，甚至死亡。
意识障碍：是脑挫裂伤最突出的临床表现之一，伤后多立即昏迷，由于伤情不同，昏迷时间由数分钟至数小时、数日、数月乃至迁延性昏迷不等。长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或脑干损伤存在。一般常以伤后昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限。
伤灶症状：依损伤的部位和程度而不同，如果仅伤及额、颞叶前端等所谓哑区，可无神经系统缺损的表现;若是脑皮质功能区受损时，可出现相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍以及局灶性癫痫等征象。脑挫裂伤早期没有神经系统阳性体征者，若在观察过程中出现新的定位征时，即应考虑到颅内发生继发性损害的可能，及时进行检查。
头痛、呕吐：头痛症状只有在病人清醒之后才能陈述;如果伤后持续剧烈头痛、频繁呕吐;或一度好转后又复加重，应究其原因，必要时可行辅助检查，以明确颅内有无血肿。对昏迷的病人，应注意呕吐时可能吸入引起窒息的危险。
生命体征：多有明显改变，一般早期都有血压下降、脉搏细弱及呼吸浅快，这是因为头伤后脑机能抑制所致，常于伤后不久逐渐恢复，如果持续低血压，应注意有无复合合损伤。反之，若生命征短期内迅即自行恢复且血压继续升高，脉压差加大、脉搏洪大有力、脉率变缓、呼吸亦加深变慢，则应警惕颅内血肿及/或脑水肿、肿胀。脑挫裂伤病人体温，亦可轻度升高，一般约38℃，若持续高热则多伴有丘脑下部损伤。
脑膜激惹：脑挫裂伤后由于蛛网膜下腔出血，病人常有脑膜激惹征象，表现为闭目畏光，卷屈而卧，早期的低烧和恶心呕吐亦与此有关。颈项抗力约于1周左右逐渐消失，如果持久不见好转，应注意有无颅颈交界处损伤或颅内继发感染。
【鉴别诊断】
X线平片：在伤情允许的情况下，X线颅骨平片检查仍有其重要价值，不仅能了解骨折的具体情况，并对分析致伤机理和判断伤情亦有其特殊意义。
CT扫描：对脑挫裂伤与脑震荡可以作出明确的鉴别诊断，并能清楚地显示脑挫裂伤的部位、程度和有无继发损害，如出血和水肿情况。同时，可根据脑室和脑池的大小、形态和移位的情况间接估计颅内压的高低。尤为重要的是，对一些不典型的病例，可以通过定期CT扫描，动态地观察脑水肿的演变或迟发性血肿的发生。近年来，在有此设备的医院CT已作为急性头伤的常规检查，因为单靠伤史和查体难以作出超早期诊断。Stein等(1990)指出在GCS13～15危害较小的轻型头伤中，首次CT的阳性发现率竟占18%，并有5%需行手术治疗，强调早期CT检查的必要性。
MRI(磁共振成像)：一般少用于急性颅脑损伤的诊断。MRI成像时间较长，某些金属急救设备不能进入机房，躁动病人难以合作，故多以CT为首选检查项目。但在某些特殊情况下，MRI优于CT，如对脑干、胼胝体、颅神经的显示;对微小脑挫伤灶、轴索损伤及早期脑梗死的显示;以及对血肿处于CT等密度阶段的显示和鉴别诊断方面，MRI有其独具的优势，是CT所不及的。
腰椎穿刺：有助于了解脑脊液中含血情况，可赖以与脑震荡鉴别，同时，能够测定颅内压及引流血性脑脊液。不过对有明显颅内高压的病人，应禁忌腰穿检查，以免促发脑疝。
其他辅助检查：如脑血管造影检查，现在已较少用，但在还没有CT的医院或地区，仍须依靠脑血管造影辅助诊断;脑电图检查，主要用于对预后的判断或对癫痫的监测;脑干听觉诱发电位检查，对于分析脑功能受损程度特别是对脑干损伤平面的判定，有重要参考价值。此外，放射性核素检查对脑挫裂伤后期并发症，如血管栓塞、动静脉瘘、脑脊液漏以及脑积水等情况有重要价值。
