肾衰
养生食疗。
大笑养心，抑郁“伤”心。注重养生，先要养心。早保健，晚死亡；晚保健，早死亡。人类的历史长河中，围绕养生有非常多的名句流传，养生关系着每一个的生活质量。中医养生这方面的知识您掌握多少呢？请您阅读养生路上(ys630.com)小编辑为您编辑整理的《肾衰》，欢迎阅读，希望您能阅读并收藏。
肾衰就是肾功能衰竭的简称，肾是先天之本，一旦肾出现了问题，就会大大地消耗我们身体的元气。肾衰听起来就很严重，它的病因多样，症状也因人而异。下面，我们将一起来了解一下，关于肾衰的相关知识，对它有一个较为全面的了解，并掌握它的预防方法。
病因
1.原发性肾小球肾炎
原发性肾小球肾炎多数是免疫介导性炎症疾病，仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不清楚，起病即属慢性。临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿，高血压、水肿等，与此同时伴有不同程度的肾功能减退，病情时轻时重、迁延不愈，渐进性发展为慢性肾衰。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病三大并发症之一，其中1型约占30%~50%，2型起病20年后累计占25%～50%。2型糖尿病好发于中老年人，如合并高血压，后期容易并发肾损害，即糖尿病肾病。据资料表明，糖尿病肾病在老年糖尿病患者中的发病率达30%~40%，特别在有6~10年病史以上的患者中发病率较高。若能将血糖控制在正常范围内，血压控制在120/80mmHg以内，在饮食治疗上不仅要重视总热量的限制，还要关注蛋白质的摄入量，并以低蛋白饮食为主，可延缓肾衰。
3.高血压肾病
长期持久血压升高可致进行性肾硬化，并加速肾动脉粥样硬化的发生，导致肾功能损害。要延缓慢性肾衰的进程，人们首先要提高对高血压危害的认识。其次要熟悉肾衰的早期症状，如疲乏无力，腰酸腿软，食欲不振或恶性、呕吐，面色萎黄或口唇、眼睑苍白等表现。第三要严密监测高血压患者的肾功能，最好每两个月检查一次。第四合理选用降压药。
4.肾间质小管肾病
肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，肾脏血流约占心输出量的25%，当血液中存在肾毒性物质时，肾脏极易受损害。引起肾损害的常见药物有庆大霉素、氨苄西林、环丙沙星、非甾体类消炎药等。药物性损害虽然多见，但易被医患双方所忽视。因此在各种疾病的诊治过程中，要注意纠正患者的血容量不足和低蛋白血症。糖尿病患者和老年、儿童在用药过程中应密切观察尿常规、尿酶及监测肾功能，这是预防药物性肾损害的重要措施。
5.多囊肾
多囊肾为先天性疾病，多数为双侧性，可与先天性多囊肝并存。患者的肾实质由无数大小不等的囊肿组成，随着时间的进展，囊肿逐渐增大，压迫肾组织使其萎缩，最后肾实质全被囊肿所代替，患者因肾功能衰竭而死亡。
慢性肾衰前期临床表现
慢性肾衰前期临床表现并不明显 ,有一个长时间的比较隐匿的病程 ,主要表现为原发病的症状 ,只有在慢性肾衰症状才逐渐显示出来 ,但是只要对自己的健康状况保持关注 ,就不难发现它的蛛丝马迹。不同的慢性肾衰患者所表现的症状不完全相同 ,有的人出现一个系统症状 ,有的则出现多个系统的症状。如果您出现下列症状中的一个或多个就应该及时去医院就诊 :
1.脸色发黄或发白
这是由于贫血所致 ,肾功能受损常常伴随贫血 ,但是贫血的发展也非常缓慢 ,一段时间里反差一般不会太大 ,常常引不起重视。
2.浮肿
这是一个比较容易察觉的症状 ,是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分所致。早期仅有足踝部和眼睑浮肿 ,休息后消失。进一步发展到持续性或全身浮肿时 ,一般已进入典型的尿毒症期。
3.尿量减少
由于肾脏滤过功能下降 ,部分病人随病情进展会出现尿量减少。也有很多患者尿量正常 ,但是随尿液排出的毒素减少 ,所以不能完全靠尿量来判断肾功能的好坏。
4.高血压
肾脏受损后不能正常排水排钠 ,体内出现水和钠的潴留。另外肾脏受损后还会分泌一些升高血压的物质。因此 ,尿毒症的早期就会出现不同程度的高血压。血压高加上凝血机制差容易诱发鼻出血或齿龈出血 ,要引起注意。
5.容易疲倦、乏力
这可能是最早的症状 ,但是很容易被忽略 ,因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。特别是那些在事业上"全力搏杀"的人 ,疲劳是家常便饭 ,如果稍作休息后症状好转 ,就更容易忽视。慢性肾功能不全临床表现千变万化 ,多种多样 ,除了上面提到的这些症状以外 ,可能还有其他的一些表现 ,当然也有一些患者所有这些症状都不出现 ,那么只有平时定期进行尿常规和其他检查 ,才能及早发现 ,及早治疗。
肾衰的预防
1.早期预防
慢性肾衰的早期预防越来越引起专家学者们的重视。早期预防，又称"一级预防"是指在慢性肾衰发生前即开始预防。包括对肾脏病的早期普查，对肾脏病和可能累及肾脏的疾病的积极控制，以防止慢性肾衰的发生。
2.延缓慢性肾衰发展的措施
(1)加强随诊
经常随诊对延缓肾衰进展很有好处，可使病人有计划地进行治疗和接受指导，帮助病人减少或避免一些加重肾衰的诱因，如药物性损害、脱水致血容量不足、高脂血症、高钙血症、低钾血症、泌尿系梗阻、感染、大出血等。
(2)合理的饮食
大量的实验研究及临床观察表明，低蛋白和(或)低磷饮食能够使大多数慢性肾衰病人的进程减慢，甚至暂时停止肾衰进展。低蛋白饮食或加用必需氨基酸可减轻慢性肾衰高滤过状态，有助于防止慢性肾衰的进展。控制高磷血症的主要措施是低磷饮食，如服用磷结合剂。
(3)控制血压
对肾性或原发性高血压的控制，可阻止肾小球硬化的进展。前者主要是控制肾小球的高灌注，后者主要是靠降压药的应用。控制高血压(或糖尿病肾病)可应用小剂量血管紧张素转换酶抑制剂(巯甲丙脯酸)，可降低肾小球内压力，缓解高滤过状态。
结语：肾衰是内科中比较常见的一种疾病，引起肾衰的原因不一，但症状都是差不多的，总的来说，肾衰会使人元气大伤，导致身体素质急剧下降。因此，如何预防肾衰是我们日常生活中需要注意的，如合理的饮食，以及对血压的监控，都是有力的措施。
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慢性肾衰治疗
慢性肾衰治疗
1、慢性肾衰的饮食治疗
1.1、给予优质低蛋白饮食0.6克/(公斤体重·天)、富含维生素饮食,如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。
1.2、低蛋白饮食加必需氨基酸或α-酮酸治疗,应用α-酮酸治疗时注意复查血钙浓度,高钙血症时慎用。在无严重高血压及明显水肿、尿量1000ml/天者,食盐2～4克/天。
2、慢性肾衰的药物治疗
CRF药物治疗的目的包括:缓解CRF症状,减轻或消除病人痛苦,提高生活质量;延缓CRF病程的进展,防止其进行性加重;防治并发症,提高生存率。
3、慢性肾衰的高血压的治疗
对高血压进行及时、合理的治疗,不仅是为了控制高血压的某些症状,而且是为了积极主动地保护靶器官。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道拮抗剂、襻利尿剂、β-阻滞剂、血管扩张剂等均可应用,以ACEI、ARB、钙拮抗剂的应用较为广泛。
4、慢性肾衰的透析治疗
包括腹膜透析和血液透析,能有效纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,排出有毒物质,提高治疗率,降低死亡率,目前主张早做、多做。
5、慢性肾衰的高脂血症的治疗
透析前CRF病人与一般高血脂者治疗原则相同,应积极治疗。但对维持透析病人,高脂血症的标准宜放宽,如血胆固醇水平保持在250～300mg/dl,血甘油三酯水平保持在150～200mg/dl为好。
6、慢性肾衰的防治感染
肾衰的时候,患者的抵抗力也是会随之降低,因此容易受到感染而引起一些疾病。因此,这个时期应该预防各种病原体的感染,并且选择一些抗生素进行服用。
慢性肾衰的症状
1、失水或者水过多:正常肾脏可以对水代谢进行较大范围的调节。肾衰竭时由于浓缩功能不良,夜尿、多尿,加上食欲不振、呕吐、腹泻,易引起失水。由于肾排水能力差,多饮水或者补液不当,易发生水潴留,表现为水肿、高血压、心衰甚至发生肺水肿、脑水肿等严重后果。
2、低钠与高钠血症:由于呕吐、腹泻,钠丢失过多,肾小管对钠的重吸收减少,易发生低钠血症,表现为乏力、畏食,重者发生低血压甚至昏迷。如突然增加钠摄入量时易出现水钠潴留,发生高血压水肿和心衰等。
3、高钾与低钾血症:肾衰竭少尿、钾排泄减少、机体分解代谢增加、代谢酸中毒、钾向细胞外转移、使用潴钾利尿剂或者血管转换酶抑制剂等,可导致严重高钾血症。
4、全身症状:乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适;少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。
慢性肾衰的护理
1、饮食护理:慢性肾衰的的病人应忌用豆制品,最好用麦淀粉和玉米淀粉做主食,菜谱以素为主。根据病人肾功能损害的程度来调节蛋白质的摄入量,一般每日的摄入量不超过50g。对有合并水肿的病人,应根据“咸伤肾”、“淡渗湿”的原则,饮食宜淡不宜咸。对合并感染的病人,应忌服辛辣鱼虾、老母鸡等助热发物。
2、精神护理:慢性肾衰的病人,病情重,病程长,致使病人常有悲观失望情绪,这时应多接触病人,鼓励病人树立战胜疾病的信心,消除顾虑,保持良好的精神状态。只有这样,才能使脏腑气血功能得以恢复。
3、起居护理:慢性肾衰的病人辨证多属正虚浊阻,正虚则卫外功能减弱,浊阻则气血不和,营血失调,易受外邪侵袭,而使病情加重,故病房要通风,冷暖要适宜,要有充分阳光,并做到每日用食醋熏蒸消毒。
急性肾衰竭
常见的疾病种类比较多，在对一些疾病治疗上，方法选择是很关键的，肾衰竭是一个对人体健康损害很大疾病，这类疾病的出现，不仅影响到患者生活和工作，同时对患者家庭的影响也是比较的，因为肾衰竭疾病如果及时治疗，会威胁到患者生命，那急性肾衰竭也是如此。
肾衰竭疾病也是分为不同类别，那急性肾衰竭就是其中一种，这类肾病在治疗上，都是以药物、手术为主，使得能够很好的控制患者疾病，但是很多人对这样疾病并不是很了解。
急性肾衰竭：
急性肾功能衰竭西医治疗方法
急性肾功能衰竭总的治疗原则是去除病因，维持水、电解质及酸碱平衡，减轻症状，改善肾功能，防止并发症发生。对肾前性ARF主要是补充液体、纠正细胞外液量及溶质成分异常，改善肾血流，防止演变为急性肾小管坏死。对肾后性ARF应积极消除病因，解除梗阻。无论肾前性与肾后性均应在补液或消除梗阻的同时，维持水电解质与酸碱平衡。对肾实质性ARF，治疗原则如下：
1.少尿期的治疗少尿期常因急性肺水肿、高钾血症、上消化道出血和并发感染等导致死亡。故治疗重点为调节水、电解质和酸碱平衡，控制氮质潴留，供给适当营养，防治并发症和治疗原发病。
(1)卧床休息：所有明确诊断的患者都应严格卧床休息。
(2)饮食：能进食者尽量利用胃肠道补充营养，给予清淡流质或半流质食物为主。酌情限制水分、钠盐和钾盐。早期应限制蛋白质(高生物效价蛋白质0.5g/kg)，重症患者常有明显胃肠道症状，从胃肠道补充部分营养先让患者胃肠道适应，以不出现腹胀和腹泻为原则。然后循序渐进补充部分热量，以2.2～4.4kJ/d(500～1000Kcal)为度。过快、过多补充食物多不能吸收，易导致腹泻。
(3)维护水平衡：少尿期患者应严格计算24h出入水量。24h补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量。显性失液量系指前一天24h内的尿量、粪、呕吐、出汗、引流液及创面渗液等丢失液量的总和;不显性失液量系指每天从呼气失去水分(为400～500ml)和从皮肤蒸发失去水分(为300～400ml)。但不显性失液量估计常有困难，故亦可按每天12ml/kg计算，并考虑体温、气温和湿度等。一般认为体温每升高1℃，每小时失水量为0.1ml/kg;室温超过30℃，每升高1℃，不显性失液量增加13%;呼吸困难或气管切开均增加呼吸道水分丢失。内生水系指24h内体内组织代谢、食物氧化和补液中葡萄糖氧化所生成的水总和。食物氧化生成水的计算为1g蛋白质产生0.43ml水，1g脂肪产生1.07ml水和1g葡萄糖产生0.55ml水。由于内生水的计算常被忽略，不显性失水量计算常属估计量，致使少尿期补液的准确性受到影响。为此，过去多采用“量出为入，宁少勿多”的补液原则，以防止体液过多。但必须注意有无血容量不足因素，以免过分限制补液量，加重缺血性肾损害，使少尿期延长。
通过以上介绍，对急性肾衰竭都是有着很好的了解，因此对这样疾病治疗的时候，都是可以选择以上方法，不过要注意的是，对这样疾病治疗的时候，方法选择一定要得当，不能随意的乱选择，这样对疾病治疗，是没有任何帮助的。
肾衰透析指征
肾衰透析指怔这种情况相信很多人不知道会有什么表现症状，也不知道这种症状会应该如何去治疗，所以建议大家可以来了解下面的内容。肾衰透析指怔会导致患者出现少尿或者无尿的症状，而且排尿的时候会出现疼痛以及血尿等，建议大家应该要了解肾衰透析指怔的治疗方法。
急性肾功能衰竭透析的指征
一般在出现三天少尿，或者两天无尿的，或者出现血尿，水潴留，肺水肿等症状，只要出现这其中一种症状，都要进行急性肾功能衰竭透析。如果不及时透析，长期的水潴留都会导致脑水肿，或者肺水肿，会导致影响其他器官的正常运行，而且也会让肾功能恶化加快，如果及时发现症状，及时到医院进行治疗，不要耽误病情，才会让你的病得到很大的改善，才会让病及时有效得到治疗。
1、
主要是为了维持电解质，酸碱，或者一些其他物质的稳定，还可以保护肾脏功能进一步得到保护，逐步促进肾脏的恢复，使得保护肾脏功能，让肾脏发挥自己的功能，使得整个身体得到恢复。2、
养成一个很好的生活习惯，平时多注意健康的饮食习惯，比如吃一些健康维生素的水果，蔬菜，控制钠盐的摄入，和蛋白质的摄入，有个很好的饮食习惯，可以在饮食习惯改善，让你的身体得到很好的改善。3、
在出现这些症状的时候，一定要及时到医院进行检查，如果发生指标的其中一个，都要及时到医院进行检查，在确诊之后，一定要及时进行透析，不要让你的身体各个器官得到很大的负担，所以一定要及时去医院。注意事项：
最后，在得知患病后，一定要保持一个积极乐观的心态，不要让你消极的情绪，影响你的身体健康，不要担心经济的压力，长期坚持治疗，尽快得到恢复。
肾衰竭病因
肾衰竭是一种慢性的积累的肾脏综合疾病，肾衰竭前期主要表现就是肾脏分泌功能的低下，正常的肾脏排泄出现问题，会排泄毒素和废物，让身体日渐消瘦。肾脏出现问题就严重影响人们的正常生活，严重的肾衰竭患者就会转化成可怕的尿毒症，所以大家一定要注意平时的体检，以免让让疾病发展到后期才发现。
肾衰竭也是有急慢性之分的，一般的人都是属于慢性肾衰竭，少数人是急性肾衰竭。急性肾衰竭相对来说更突然、更难控制、更难治疗、也更容易转化成尿毒症，那么我们来看看肾衰竭都有哪些病因吧！
肾衰竭病发原因
低血容量：各种原因所致大出血;肾脏及胃肠道液体丢失，皮肤液体丢失(如烧伤、过度出汗)等造成血容量不足。低血容量使肾血流灌注减少，GFR下降，同时交感神经兴奋和血管加压素升高引起肾内血管收缩，使GFR进一步下降，从而诱发肾衰竭。
循环功能不全：各种原因引起的休克、心功能衰竭等循环功能不全，造成肾脏灌注不足，GFR下降。降压药过量使用也是一个诱发因素。
严重感染及败血症：各种严重感染，特别伴败血症者可通过肾缺血和肾毒性机制诱发肾衰竭。
严重创伤：如烧伤、挤压伤、严重骨折等，由于休克、感染和创伤使组织释放肌红蛋白易发生肾衰竭。严重烧伤则大量液体丢失及血管内溶血也易发生肾衰竭。
肝硬化和腹水：此时血浆肾素—血管肾张素—醛固酮系统已被激活，加压素分泌增加等导致肾脏水钠潴留。肝脏功能异常使药物解毒能力下降。此时若放腹水过多过快很容易诱发肾衰竭，此类病人使用肾毒性药物也易发生肾衰竭。
肾衰竭的病因是有很多种的，除了以上的一些重大疾病引起的肾衰竭，还有日常生活中累计的一些肾脏疾病所致，当我们肾脏出现一些小问题时大家都会不太注意，平时的保养也是很重要的，肾脏肩负着我们生活新陈代谢的重要使命，所以大家一定要保养肾脏，让我们有一个健康的肾脏，远离肾衰竭。
肾衰竭严重吗
导读：肾衰竭严重吗？肾衰竭是肾脏功能在受到损害之后逐渐下降的一种表现，那么肾衰竭严重吗？下面一起来了解下肾衰竭。
肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足（如外伤或烧伤）、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。
肾衰竭严重吗
肾衰竭作为一种我们非常熟悉的一种疾病，这种疾病不仅出现几率非常高，而且对患者的危害也是相当大的。肾衰竭的危害，具体表现在以下几个方面：
1、早期会出现恶心呕吐、头痛、乏力和夜尿多，逐渐出现少尿、浮肿或血压高等肾衰竭症状。
2、注意力不易集中、反应迟钝、肢体麻木、嗜睡或躁动不安等神经精神症状，严重者大小便失禁甚至昏迷。
3、少数病人胸闷、持续性心前区疼痛，或伴有不同程度发热，可能为心包积液。
4、皮肤瘙痒、骨痛或肌肉抽搐，甚至行走不便，提示并发继发性甲亢或肾性骨病。
5、有胸闷、气短、心前区不适者，提示并发尿毒症性心肌病，咳嗽、咯痰或咯血、夜间不能平卧者，提示并发肺水肿或尿毒症性肺炎。
6、肾衰竭病人易罹患各种感染，如呼吸道感染、泌尿道感染或皮肤感染等。
肾衰竭所带来的伤害也是我们很多人都难以承受的，有些人甚至都因为肾衰竭而失去了生命。所以对待这种疾病，我们一定要重视，当出现肾衰竭症状的时候一定要及时的治疗，否则会导致极其可怕的影响出现。除了治疗外，疾病预防也很重要。肾功能衰竭的早期预防措施，下面一起来看看。
肾功能衰竭的早期预防措施
1、加强随诊
经常随诊对延缓肾衰进展很有好处，可使病人有计划地进行治疗和接受指导，帮助病人减少或避免一些加重肾衰的诱因，如药物性损害、脱水致血容量不足、高脂血症、高钙血症、低钾血症、泌尿系梗阻、感染、大出血等。
2、饮食控制
大量的实验研究及临床观察表明，低蛋白和（或）低磷饮食能够使大多数慢性肾衰病人的进程减慢，甚至暂时停止肾衰进展。低蛋白饮食或加用必需氨基酸可减轻慢性肾衰高滤过状态，有助于防止慢性肾衰的进展。控制高磷血症的主要措施是低磷饮食，如服用磷结合剂。
3、控制血压
对肾性或原发性高血压的控制，可阻止肾小球硬化的进展。前者主要是控制肾小球的高灌注，后者主要是靠降压药的应用。控制高血压（或糖尿病肾病）可应用小剂量血管紧张素转换酶抑制剂（巯甲丙脯酸），可降低肾小球内压力，缓解高滤过状态。
4、留心尿液的变化
尿液的形态是肾脏机能的指针之一体内的多数废物皆经由肾脏过滤后由尿中排出应常观察自身尿液的颜色，则可早期发现早期治疗。例如泡沫状尿液是的表现白色混浊尿液是尿道发炎及大量磷酸盐排出的表现排尿灼热频尿均可确定是尿道感染。夜尿症亦是肾功能不全的早期症状，所以及观察这些症状及时进行检查可对肾损害进行及早干预以防病情延误引起肾衰竭。
5、定期体检防遗传性肾病
肾脏肿瘤好发于四十岁至七十岁间的男性多囊肾及遗传性肾脏病者均有家族患肾脏病的病史，高血压糖尿病及幼时得过肾炎者皆是慢性肾衰竭潜存病因的危险群，故本身有此类疾病时更应定期检测肾功能对自己的肾脏有个了解以早期发现早期治疗。
一旦出现肾衰竭，应及时去医院检查治疗，以免耽误病情。
肾衰竭的原因
生活中大家都会听说肾衰竭，只是大家不知道的是为什么会出现肾衰竭，肾衰竭要怎样治疗才可以恢复原有的健康，这里针对大家关注的我们就专门讲讲关于肾衰竭的问题，希望接下来的讲述内容能有效解决大家的疑惑，找到解决肾衰竭的原因尽早摆脱疾病的困扰，重新拥有健康身体。
肾衰竭的原因是什么，为什么好好的人会出现肾衰竭的状况，针对大家关注的肾衰竭问题我们专门为大家讲讲，希望下面的内容能解决大家的疑惑，找到问题的关键所在，尽早摆脱疾病的困扰。
肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭通常是因肾脏血流供应不足(如刮伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。慢性肾衰竭因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。肾衰竭是由其它的疾病而造成的，尤其是多种慢性肾病是造成肾衰竭的主要原因。各种的慢性肾脏疾病都可以导致患者的肾功能衰退，最终发展成肾衰竭。
肾衰竭的形成原因是怎样的，要怎样摆脱肾衰竭的困扰呢，现实生活中的疾病原因太多了，要彻底摆脱疾病的困扰的话，大家就一定要了解疾病发生的原因，对症治疗疾病，这样才能恢复身体健康，以更加积极的状态来生活，来工作，为自己的生活创造更多精彩的瞬间，这样才能享受生活。
急性肾衰竭治疗
急性肾衰竭治疗
1、急性肾衰竭治疗
去除病因和治疗原则病:急性肾衰竭应注意及时纠正全身循环血流动力障碍,包括补液、输注血浆和白蛋白、控制感染等,接触肾毒素物质,严格掌握肾毒性抗生素的用药指征、并根据肾功能调节外药剂量,密切监测尿量和肾功能变化。
饮食和营养:急性肾衰竭应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物,尽可能供给足够的能量。供给热量210J—250J/(kg、d),蛋白质0、5g/(kg、d)应选择优质动物蛋白,脂肪占总热量30%—40%。
控制水和钠摄入:治疗急性肾衰竭的方法有坚持量入为出的原则,严格限制水、钠摄入,有透析支持则可适当放宽液体入量,每日液体量:尿量+显性失水(呕吐、大便、引流量)+不显性失水-内生水。无发热患儿每日不显性失水为300ml/m2,体温每升高1℃,不显性失水增加75ml/m2,内生水在非高分解代谢状态为250—350ml/m2,所用幼体均为非电解质液,髓袢利尿剂(呋塞米)对少尿型ARF可短期试用。
2、急性肾衰竭的病因
急性肾衰竭的病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性ARF的常见病因包括血容量减少(如各种原因的液体丢失和出血)、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变(包括肾脏血管收缩、扩张失衡)和肾动脉机械性阻塞等。肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。
3、急性肾衰竭如何诊断
ARF的诊断依据为:GFR在短时间内(数小时至数日)下降50%以上或血肌酐上升超过50%即可诊断。如果尿量400ml/d,则为少尿型ARF;如果无少尿,则为非少尿型ARF。根据原发病因,GFR进行性下降,结合相应临床表现和实验室检查,ARF的诊断一般不难做出。
在鉴别诊断方面,首先应排除慢性肾功能不全基础上的急性肾衰竭,其次应除外肾前性和肾后性;确定为肾实质性后,尚应鉴别是肾小管、肾小球、肾血管或肾间质病变引起的急性肾衰竭。
急性肾衰竭如何预防
1、调养五脏:
平素起居,饮食有节,讲究卫生,避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施;不过食辛辣炙皇厚味,以免滋生湿热;调畅情志,保持精神愉快,使气血畅达而避免产生气滞血瘀;加强体育锻炼,提高机体防御能力。
2、防止中毒:
有关资料表明,20%一50%的急性肾功能衰竭是由药物引起,还有部分因接触有害物质所致,因此,应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物,若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。
3、防治及时:
一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生,应及早治疗,注意扩充血容量,纠正水,电解质紊乱及酸碱失衡,恢复循环功能,若发现本病将要发生,应早期采取措施,补充血容量,增加心排血量,恢复肾灌流量及肾小球滤过率,排除肾小管内梗阻物,防治感染,防止DIC,肾缺血引起的肾实质的损害,同时尽早应用活血化瘀药物,对预防本病发生有积极作用。
急性肾衰竭食疗方
1、参元汤:人参(或西洋参)功能益气健脾,桂圆肉功能养血安神;以人参6g加桂圆肉10枚,共煮内服,对慢性肾功能不全病人贫血、心悸怔忡者,有养血安神之功效。
2、参枣汤:人参(或西洋参)功能益气健脾,红枣功能健脾和胃,以人参6g加红枣6枚,共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者,有提高血红蛋白作用。
3、小米、大枣、赤小豆、山药(鲜)各适量,加水共煮成粥,熬时加适量食碱;经常服用;慢性肾功能衰竭病人贫血服用,有健脾利水、和胃养血的功效。
心衰肾衰病人晚期症状
对于肾衰竭的患者来说，到了晚期往往会出现一些并发症，出现心衰的可能性也比较大，所以说对于这样的患者来说，到了晚期的症状也是比较明显的，往往会导致合并呼吸道感染，也就是说患者常常因为一些风寒的影响，就会导致比较严重的情况，容易导致恶性循环，对于患者的生命安全造成极大的威胁。
心衰肾衰病人晚期症状
心力衰竭患者经常合并呼吸道感染,特别是在流感期间。而临床上发热、白细胞增多等感染征象常不明显,肺部感染与左心室衰竭可互相加重,咳嗽、咳痰、哮喘常为两者所共有。合并快速心室率的心房颤动常突然诱发心力衰竭,甚至肺水肿,心力衰竭时由于心房压力升高又可诱发心房颤动,二者常互为因果、形成恶性循环。
如若那些废物不能从人体内被肾脏排出体外,将会随着血液周游人体各处,一旦进入消化道后,胃肠黏膜受到刺激便引起厌食、上腹不适,恶心、呕吐、腹泻,口腔黏膜也会发生溃烂,病人嘴里甚至会有尿臊味。
如果废物一旦经呼吸道排出,可导致尿毒性支气管炎、胸膜炎、肺炎等发生。如果这些废物进入到心血管系统,则会出现高血压、心力衰竭、心包炎等症状,其中心包膜受到尿素刺激后可引起尿毒性心包炎。
此外废物若经皮肤汗腺排出,病人的皮肤上也会出现尿毒霜。尤为严重的是,毒性物质侵害神经系统,可使病人出现精神萎靡、疲乏无力、四肢麻木、记忆力减退、皮肤瘙痒、头晕头痛,更有严重者会出现嗜睡或烦躁不安、抽搐、惊厥、昏迷等症状,稍有不慎带来的将是生命危险。
心衰家庭护理方法
一、减少诱因感染是诱发心衰的常见原因，一些体弱病人感染时症状不典型，体温不是很高，仅表现为食欲不振、倦怠等，应密切观察病情变化，预防心衰发生。
二、合理用饕应严格按医嘱用饕，切忌自作主张更改或停用饕物，以免发生严重后果。并应熟悉常用饕物的毒副作用，这样有利于不良反应的早发现、早就医、早处理。
三、合理休息休息是减轻心脏负担的重要方法，可使机体耗氧明显减少，急性期和重症心衰时应卧床休息，待心功能好转后应下床做一些气功、散步、太极拳等活动，但要掌握活动量，当出现脉搏110次/min，或比休息时加快20次/min，有气急、心慌、心绞痛发作或异搏感时，应停止活动并休息。
四、合理饮食饮食在心功能不全的康复中占重要地位，其原则为低钠、低热量、清淡易消化，足量碳水化合物、维生素、无机盐，适量禁烟、脂肪，酒。还应少食多餐，因饱餐可诱发或加重心衰。
五、皮肤护理慢性心衰患者常被迫采取右侧卧位，所以应加强右侧骨隆突处皮肤的护理，预防褥疮。可为患者定时翻身、按摩，护理动作应轻柔，防止皮肤擦伤。对水肿严重者的皮肤更应加强保护。
