肾衰透析指征
男性养生保健指。
朱德说“锻炼身体要经常，要坚持，人和机器一样，经常运动才不能生锈。”生活中，不同年龄的人都开始关注如何养生，勿以恶小而为之，不注意养生，这种“恶”会报复我们的身体。积极而有效的中医养生是如何进行的呢？考虑到您的需要，养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“肾衰透析指征”，但愿对您的养生带来帮助。
肾衰透析指怔这种情况相信很多人不知道会有什么表现症状，也不知道这种症状会应该如何去治疗，所以建议大家可以来了解下面的内容。肾衰透析指怔会导致患者出现少尿或者无尿的症状，而且排尿的时候会出现疼痛以及血尿等，建议大家应该要了解肾衰透析指怔的治疗方法。
急性肾功能衰竭透析的指征
一般在出现三天少尿，或者两天无尿的，或者出现血尿，水潴留，肺水肿等症状，只要出现这其中一种症状，都要进行急性肾功能衰竭透析。如果不及时透析，长期的水潴留都会导致脑水肿，或者肺水肿，会导致影响其他器官的正常运行，而且也会让肾功能恶化加快，如果及时发现症状，及时到医院进行治疗，不要耽误病情，才会让你的病得到很大的改善，才会让病及时有效得到治疗。
1、
主要是为了维持电解质，酸碱，或者一些其他物质的稳定，还可以保护肾脏功能进一步得到保护，逐步促进肾脏的恢复，使得保护肾脏功能，让肾脏发挥自己的功能，使得整个身体得到恢复。2、
养成一个很好的生活习惯，平时多注意健康的饮食习惯，比如吃一些健康维生素的水果，蔬菜，控制钠盐的摄入，和蛋白质的摄入，有个很好的饮食习惯，可以在饮食习惯改善，让你的身体得到很好的改善。3、
在出现这些症状的时候，一定要及时到医院进行检查，如果发生指标的其中一个，都要及时到医院进行检查，在确诊之后，一定要及时进行透析，不要让你的身体各个器官得到很大的负担，所以一定要及时去医院。注意事项：
最后，在得知患病后，一定要保持一个积极乐观的心态，不要让你消极的情绪，影响你的身体健康，不要担心经济的压力，长期坚持治疗，尽快得到恢复。
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肾衰
肾衰就是肾功能衰竭的简称，肾是先天之本，一旦肾出现了问题，就会大大地消耗我们身体的元气。肾衰听起来就很严重，它的病因多样，症状也因人而异。下面，我们将一起来了解一下，关于肾衰的相关知识，对它有一个较为全面的了解，并掌握它的预防方法。
病因
1.原发性肾小球肾炎
原发性肾小球肾炎多数是免疫介导性炎症疾病，仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不清楚，起病即属慢性。临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿，高血压、水肿等，与此同时伴有不同程度的肾功能减退，病情时轻时重、迁延不愈，渐进性发展为慢性肾衰。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病三大并发症之一，其中1型约占30%~50%，2型起病20年后累计占25%～50%。2型糖尿病好发于中老年人，如合并高血压，后期容易并发肾损害，即糖尿病肾病。据资料表明，糖尿病肾病在老年糖尿病患者中的发病率达30%~40%，特别在有6~10年病史以上的患者中发病率较高。若能将血糖控制在正常范围内，血压控制在120/80mmHg以内，在饮食治疗上不仅要重视总热量的限制，还要关注蛋白质的摄入量，并以低蛋白饮食为主，可延缓肾衰。
3.高血压肾病
长期持久血压升高可致进行性肾硬化，并加速肾动脉粥样硬化的发生，导致肾功能损害。要延缓慢性肾衰的进程，人们首先要提高对高血压危害的认识。其次要熟悉肾衰的早期症状，如疲乏无力，腰酸腿软，食欲不振或恶性、呕吐，面色萎黄或口唇、眼睑苍白等表现。第三要严密监测高血压患者的肾功能，最好每两个月检查一次。第四合理选用降压药。
4.肾间质小管肾病
肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，肾脏血流约占心输出量的25%，当血液中存在肾毒性物质时，肾脏极易受损害。引起肾损害的常见药物有庆大霉素、氨苄西林、环丙沙星、非甾体类消炎药等。药物性损害虽然多见，但易被医患双方所忽视。因此在各种疾病的诊治过程中，要注意纠正患者的血容量不足和低蛋白血症。糖尿病患者和老年、儿童在用药过程中应密切观察尿常规、尿酶及监测肾功能，这是预防药物性肾损害的重要措施。
5.多囊肾
多囊肾为先天性疾病，多数为双侧性，可与先天性多囊肝并存。患者的肾实质由无数大小不等的囊肿组成，随着时间的进展，囊肿逐渐增大，压迫肾组织使其萎缩，最后肾实质全被囊肿所代替，患者因肾功能衰竭而死亡。
慢性肾衰前期临床表现
慢性肾衰前期临床表现并不明显 ,有一个长时间的比较隐匿的病程 ,主要表现为原发病的症状 ,只有在慢性肾衰症状才逐渐显示出来 ,但是只要对自己的健康状况保持关注 ,就不难发现它的蛛丝马迹。不同的慢性肾衰患者所表现的症状不完全相同 ,有的人出现一个系统症状 ,有的则出现多个系统的症状。如果您出现下列症状中的一个或多个就应该及时去医院就诊 :
1.脸色发黄或发白
这是由于贫血所致 ,肾功能受损常常伴随贫血 ,但是贫血的发展也非常缓慢 ,一段时间里反差一般不会太大 ,常常引不起重视。
2.浮肿
这是一个比较容易察觉的症状 ,是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分所致。早期仅有足踝部和眼睑浮肿 ,休息后消失。进一步发展到持续性或全身浮肿时 ,一般已进入典型的尿毒症期。
3.尿量减少
由于肾脏滤过功能下降 ,部分病人随病情进展会出现尿量减少。也有很多患者尿量正常 ,但是随尿液排出的毒素减少 ,所以不能完全靠尿量来判断肾功能的好坏。
4.高血压
肾脏受损后不能正常排水排钠 ,体内出现水和钠的潴留。另外肾脏受损后还会分泌一些升高血压的物质。因此 ,尿毒症的早期就会出现不同程度的高血压。血压高加上凝血机制差容易诱发鼻出血或齿龈出血 ,要引起注意。
5.容易疲倦、乏力
这可能是最早的症状 ,但是很容易被忽略 ,因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。特别是那些在事业上"全力搏杀"的人 ,疲劳是家常便饭 ,如果稍作休息后症状好转 ,就更容易忽视。慢性肾功能不全临床表现千变万化 ,多种多样 ,除了上面提到的这些症状以外 ,可能还有其他的一些表现 ,当然也有一些患者所有这些症状都不出现 ,那么只有平时定期进行尿常规和其他检查 ,才能及早发现 ,及早治疗。
肾衰的预防
1.早期预防
慢性肾衰的早期预防越来越引起专家学者们的重视。早期预防，又称"一级预防"是指在慢性肾衰发生前即开始预防。包括对肾脏病的早期普查，对肾脏病和可能累及肾脏的疾病的积极控制，以防止慢性肾衰的发生。
2.延缓慢性肾衰发展的措施
(1)加强随诊
经常随诊对延缓肾衰进展很有好处，可使病人有计划地进行治疗和接受指导，帮助病人减少或避免一些加重肾衰的诱因，如药物性损害、脱水致血容量不足、高脂血症、高钙血症、低钾血症、泌尿系梗阻、感染、大出血等。
(2)合理的饮食
大量的实验研究及临床观察表明，低蛋白和(或)低磷饮食能够使大多数慢性肾衰病人的进程减慢，甚至暂时停止肾衰进展。低蛋白饮食或加用必需氨基酸可减轻慢性肾衰高滤过状态，有助于防止慢性肾衰的进展。控制高磷血症的主要措施是低磷饮食，如服用磷结合剂。
(3)控制血压
对肾性或原发性高血压的控制，可阻止肾小球硬化的进展。前者主要是控制肾小球的高灌注，后者主要是靠降压药的应用。控制高血压(或糖尿病肾病)可应用小剂量血管紧张素转换酶抑制剂(巯甲丙脯酸)，可降低肾小球内压力，缓解高滤过状态。
结语：肾衰是内科中比较常见的一种疾病，引起肾衰的原因不一，但症状都是差不多的，总的来说，肾衰会使人元气大伤，导致身体素质急剧下降。因此，如何预防肾衰是我们日常生活中需要注意的，如合理的饮食，以及对血压的监控，都是有力的措施。
透析疼吗
透析疼吗
1、透析疼吗
透析治疗主要用于肾衰竭患者,由于他们的肾功能损坏,尿素等毒素不能通过正常途径排出体外,所以要用透析治疗的方法除去他们体内的毒素。血透析俗称放血,但不是真正的换血,只是去除其中的毒素,由于肾功能无法恢复正常,所以患者需要定期到医院进行血液透析,过程相当痛苦。
血液透析每次要扎2针(一般在胳膊),1个针用来从动脉抽血,1个针用来给静脉回血。透过把抽出来的血过滤“血液透析机”,来达到脱水和脱毒的目的。每次在机器上要坚持4个小时,要一直躺在,不能动。透析过程中还可能因为各种原因造成掉血压,心跳加快,还有抽筋,抽筋是最痛苦的。
所以说,得了尿毒症做透析还是非常痛苦的,一定要坚强乐观起来,保持好的心态,病情就不会那么严重了,不用每次都做透析治疗了,尿毒症这个恶魔就不会随时缠着我们了。
2、透析是什么
透析,临床意指血液中的一些废物通过半渗透膜除去。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。
透析是指溶质通过半透膜,从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动,即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换,使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动,透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。
3、透析一次多少钱
关于透析一次多少钱这个问题不同医院不同类型价格都会有所不同。另外病情的严重也会影响肾透析的费用,因为病情越严重,治疗难度也就越大,导致费用也会越高。
一般血液透析费用大约在400-500元之间,按照一般状况,如果一个星期一次的话,那么透析患者每月大约费用在2000元左右,一年下来就得需要2.5-3万元。
腹膜透析一般每天要换4袋透析液,24小时腹腔中始终有腹透液,每袋大约40元左右,每月大约5000多元,还要加上促红素、降压药等,费用和血透差不多。
透析病人能活多久
透析病人在经济允许的情况下,且能保障充分透析,可以排除体内毒素缓解并发症的,正常生存5年以上应该是没有问题的。但因尿毒症透析病人身体体质不同,透析的环境不同,所以这个时间也只是个大概。开始五年内去世的原因主要是透析时间过晚,工作劳累,大多数伴有严重的并发症,如糖尿病。
透析对身体有什么危害
透析主要是治疗肾脏方面的疾病,适应症有尿毒症等肾脏功能衰竭等,可以促进肾脏的新陈代谢以及排泄能力,不过要注意的是,这种治疗方法会引发一系列的副作用。
患者可能会对透析产生依赖。长期肾病透析,会产生依赖。肾病透析可以救人,但是不能治病。透析能及时快速的排毒体内毒素,可透析后的并发症多且严重,久而久之还会危机生命。
有的时候可能会延误患者的病情,肾病透析延误病情,错过治疗时机。如果透析之后,肾脏就会慢慢开始不再用作,时间久了就会完全丧失功能,那个时候就没有办法再治疗和修复了。严重时甚至会造成肾脏亏损,肾病透析会使肾脏逐渐亏损。
患者如果长期单纯依赖地透析,肾脏仅有的功能也会因为长期不用而萎缩、报废,而且透析之后就不能再有生育能力。
血液透析感染
当一个人出现了肾功能衰竭情况的时候，这时候就需要医学进行介入治疗。严重的肾功能衰竭就需要进行血液透析，血液透析是一项非常复杂的技术，而且进行透析的患者也会产生很强的疼痛感。并且在血液透析的实施过程中也有很多的注意事项，那么在血液透析之后发生的感染情况应该怎么办呢?
预防和控制感染计划
1.
每个透析室均应制定并执行感染控制计划，以预防和降低感染风险2.
透析室或中心应建立快速反应流程以应对紧急情况，如流行病和国家灾难3.
根据各机构具体情况落实以下措施：➤
制定、执行和监测感染控制制度，以保护透析人员健康➤
对透析人员进行感染控制教育和培训➤
透析仪器和用品消毒➤
环境清洁、消毒➤
控制血源性感染、血管通路感染、水处理感染和接种疫苗➤
基本防护措施，如手卫生，隔离和无菌技术02
手卫生
手卫生时机如下：
➤
接触患者前(如测量生命体征，评估血管通路)➤
进行清洁或无菌操作前➤
给药前➤
接触伤口前(如导管敷料)➤
侵入性操作前(如血管通路或静脉穿刺)➤
接触体液后(如透析治疗后止血)➤
接触患者后➤
血液透析患者及其家属和访客进入透析室时03
隔离防护
➤
必要时采取隔离措施，以防止疑似或确诊感染的患者传播感染➤
患有急性呼吸道感染的患者进入透析室时应戴手术口罩➤
接触疑似或确诊感染的患者应采用标准预防措施，并根据传播方式(接触，体液和/或空气)采取相应的预防措施➤
接触传播或体液传播的感染患者，应在单人隔离室进行透析，或在其他人完成透析治疗后进行透析。➤
空气传播的感染患者应在负压隔离室或单人隔离室透析04
透析过程中预防感染
➤
每次血液透析时均应检查动静脉瘘或动静脉移植物导管出口部位或插管部位是否有感染➤
透析过程中严格遵守手卫生和无菌技术➤
禁止不同的患者使用同一个用品➤
注射剂应在非透析治疗区准备05
控制血源性感染源
➤
所有接受血液透析治疗的患者均应进行乙肝和丙肝检测➤
有乙肝感染风险的患者应接种乙肝疫苗➤
乙肝表面抗原阳性的患者应配备专门使用的透析仪器和用品06
控制血管通路感染
➤
临时导管避免长期使用，应尽早拔出➤
使用透析导管进行透析时，每次血液透析时均应检查导管出口部位和导管接口是否有感染➤
导管置入时，操作人员应佩戴口罩和无菌手套➤
使用动静脉通路进行透析时，置管部位应进行皮肤清洁和消毒➤
导管置入时，操作人员应严格执行无菌技术操作规程07
水处理
➤
使用超纯净透析液进行透析，尤其是高通量透析或血液透析滤过者➤
透析用水应定期监测细菌和化学污染物➤
细菌监测应每月1次08
废物处理
➤
血液透析过程中使用的材料，如透析膜，管路或针头应作为生物医疗废物处理，放入特殊容器中➤
透析液应不与血液直接接触，可不作为生物医疗废物处理09
清洁、消毒和灭菌
➤
透析过程中使用的物品和设备应根据其特性进行清洁，消毒和灭菌。➤
定期对水处理系统进行消毒10
环境控制
➤
严格遵守各医疗机构的环境感染控制制度，保证患者，医护人员和访客区清洁和安全➤
每次透析结束后应冲洗血液透析机，一天结束时对透析机进行消毒➤
垃圾处理区应与患者治疗区，储存室和清洁区分开11
疫苗接种
➤
透析患者建议接种乙肝，肺炎球菌和流感疫苗➤
60岁以上的透析患者建议接种带状疱疹疫苗➤
1961年以后出生的透析患者建议接种甲肝疫苗先天性再生障碍性贫血病人高危指征
出血，贫血，反复发热感染都是再生障碍性贫血患者最主要的临床症状表现，虽然再生障碍性贫血并非恶性疾病，但是如果不加以治疗，危害性仅次于白血病，那么此病有什么临床症状呢？
再生障碍性品血的临床症状：
1、贫血
患者会表现为头晕、乏力、神志恍惚。血象检查会见三系降低，即白细胞、血小板、血红蛋白减少。因此有三系减少的要高度警惕再生障碍性贫血。
2、易感染
患者的白细胞减少，免疫力下降，因此易发生感染，常表现为发热。且再障的患者易反复感染，要特别留心。
3、出血
可表现为牙龈出血，往往是血盆大口;皮肤黏膜的出血。严重的患者会有消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有视力障碍)和颅内出血。
所以说再障并不是无迹可寻的，注意一些蛛丝马迹，就能尽早发现疾病。
再生障碍性贫血有哪些高危指征：
先天性再生障碍性贫血约有5%～10%的患者最后发展为急性白血病，多为粒单型。伴有明显皮肤改变的多不合并肾脏畸形，但最终可转变为鳞状上皮癌或其他恶性肿瘤。
获得性再生障碍性贫血预后因病因而异。如对氯霉素有特异反应的或由传染性肝炎所致的再障，预后极差，而由氯霉素过量引起的则多能恢复。
再障高危的指征是发病急，出血严重，血小板20000/mm3，粒细胞500/mm3，网织红细胞极低或消失;骨髓增生明显低下以淋巴细胞和非造血细胞为主;此类病儿约有50%以上于发病数月内死于葡萄球菌败血症或卡氏肺囊虫等感染或出血。病情进展缓慢，粒细胞与血小板减少不严重，骨髓受累较轻，对雄激素治疗有反应的，预后较好。骨髓移植后长期存活率可达30%～60%。
透析穿刺针
透析是一种将小分子与生物大分子分开一种分离纯化技术。主要原理是利用半透膜技术，将体内的体液中的代谢废物和多余的电解质排出体外，从而达到净化体液的目的。透析分为血液透析，腹膜透析和结肠透析。透析的主要方法就是利用透析穿刺针将半透膜植入体内，并通过透析器达到净化血液的目的。
血液透析
血液透析（Hemodialysis），简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过弥散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
血液透析所使用的半透膜厚度为10－20微米，膜上的孔径平均为3纳米，所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过，而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。因此，蛋白质、致热原、病毒、细菌以及血细胞等都是不可透出的；尿的成分中大部分是水，要想用人工肾替代肾脏就必须从血液中排出大量的水分，人工肾只能利用渗透压和超滤压来达到清除过多的水分之目的。现在所使用的人工肾即血液透析装置都具备上述这些功能，从而对血液的质和量进行调节，使之近于生理状态。
注：Hemodialysis，Hemo指血液，dialysis来自希腊语，意思是释放出某些物质。
腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
结肠透析
结肠透析是通过向人体结肠注入过滤水，进行清洁洗肠,清除体内毒素，充分扩大结肠黏膜与药物接触面积，然后再注入专用药液，使药液在结肠内通过结肠黏膜吸附出体内各种毒素，并及时排出，最后再灌入特殊中药制剂，并予保留，在结肠中利用结肠黏膜吸收药物有效成分，起到对肾脏治疗作用，并可降逆泄浊，降低血肌酐和尿素氮、尿酸等尿毒症毒素。
血液透析病人饮食
如果一个病人要进行血液透析的话，那多半都是肾功能出现了严重的问题。而血液透析对于患者的身体伤害很大，所以在进行血液透析之后患者不仅要静卧休养，还要注意自己的饮食。因为如果进行血液透析之后患者的饮食不恰当的话，会引发一系列血液透析的后遗症。在血液透析之后患者有哪些饮食注意事项?
一、血液透析患者饮食禁忌：
1、控制液体摄入量
尤其是水分，体重增加应控制在每2次透析间增长不超过4%。饮水量一般为前1天尿量增加500ml为宜。饮水的温度适宜，应饮用冰水或热水，不宜饮用温水，不要连续大量喝水，饮用时应含满一口水，一吞而下。
2、蛋白质和热量不能超标
蛋白质的摄入量为1.2～1.4g/(kg·日)。这是指能充分透析患者的蛋白质摄入量，其中50%应为优质蛋白，可选用的食品如：鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等。注意不要用豆制品、硬果类食品。其他部分可食碳水化合物及部分主食类。超标准的蛋白质是不能摄入的，可能引起远期并发症。热量每日供给125～146kJ/kg(30～35cal/kg)。
3、限制钠盐的摄入
尿量正常的病人可不限制钠的摄入，尿量减少的病人，要限制钠盐的摄入量，一般每日不超过5g，无尿的病人每日钠盐的摄入应控制在1～2g。
4、限制钾的摄入
钾的摄入可依病情而定。一般每日摄入量为2～2.5g。应慎用含钾的食物，如蘑菇、海菜、豆类、莲子、卷心菜、榨菜、香蕉、橘子、花生、干贝、芹菜、南瓜、优质蛋白及动物脏器，切勿暴饮暴食，预防高血钾的发生。高钾的危害是非常严重的，可危及到病人的生命。
5、限制磷的摄入量
磷摄入量每日限制在600～1200mg。食物中几乎都含有磷。应避免富含磷的食物摄入，如蛋黄、全麦面、动物内脏、干豆、硬果、奶粉、巧克力、海米、小米、绿豆以及软饮料等，对这些食品的摄入要掌握一个适当的量。
二、透析患者控制食盐过量的窍门：
1、
食盐、酱油、味精、蕃茄酱等含有大量的钠，加工及腌制罐头含钠量也不少，因此尽量选用天然、新鲜食品，不予过度调味，享用食品本身所特有的鲜味;选用易于入味的原材料(如蛋等)。2、
烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、柠檬等使食物有其它风味，增加食物可口性。3、
做菜时，如其中一个加了酱油，其他的菜调味时可选用醋、色拉酱等，含醋的菜肴中不要再加酱油和盐。4、
不加底料(如煮菜前加盐、炸东西前腌制用的盐、揉搓蔬菜时用的盐)。5、
避免食用那些将肉绞碎再加入其他材料加工成的熟食。6、
少吃香肠、火腿、酱菜、榨菜、豆腐乳、咸菜、豆腐干等加工食品，如果想吃咸菜，可以腌得淡一些，或吃只腌一个晚上的咸菜。7、
炒完菜后再加入盐也是避免盐分摄入过多的好方法。三、造成透析病人营养不良的因素：
1
、
摄入不足。①尿毒症本身的毒素刺激，胃肠功能低下，透析不充分。②透析患者在腹透液中葡萄糖的吸收入血，降低食欲。③腹透液进入腹腔后，腹部涨满感。④血液透析过程中引起的恶心、呕吐等不良反应，透析过程中不同程度的蛋白质丢失，也可引起营养不良。⑤某些药物的不良反应造成。2、
伴发感染性疾病。机体蛋白质和脂肪的进一步消耗，使营养状态更加恶化，代谢及体内激素紊乱。3、
疾病本身常伴碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱及内分泌障碍。为了某些治疗的需要，常常出现过度的营养控制，营养物质的结构不良、丢失过多、对营养吸收不足等。肾衰的表现
肾脏是我们身体之中非常重要的一个器官，它的健康与否能很大程度上决定我们的寿命如何。所以在日常生活中我们不仅要注意饮食方面的问题，还应当注意尽量避免劳累，适当休息才能给身体一个充分缓解的过程，否则一旦出现肾衰，这无疑是对整个家庭的一个致命打击
慢性肾衰前期临床表现并不明显 ,但只要对自己的健康状况保持关注 ,就不难发现它的蛛丝马迹。不同的慢性肾衰患者所表现的症状不完全相同。如果您出现下列症状中的一个或多个就应该及时去医院就诊 :
肾衰的表现
(1)消化系统症状是慢性肾衰最早期、最常见的症状。主要表现为胃口不好、味觉障碍、恶心呕吐等 ,少数情况下可有腹泻、腹胀和便秘等。
(2)脸色发黄或发白。这是由于贫血所致 ,肾功能受损常常伴随贫血 ,但是贫血的发展也非常缓慢 ,一段时间里反差一般不会太大 ,常常引不起重视。
(3)尿量减少。由于肾脏滤过功能下降 ,部分病人随病情进展会出现尿量减少。也有很多患者尿量正常 ,但是随尿液排出的毒素减少,所以不能完全靠尿量来判断肾功能的好坏。
(4)高血压。肾脏受损后不能正常排水排钠 ,体内出现水和钠的潴留。另外肾脏受损后还会分泌一些升高血压的物质。因此,尿毒症的早期就会出现不同程度的高血压。
(5)容易疲倦、乏力。这可能是最早的症状 ,但是很容易被忽略,因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。特别是那些在事业上"全力搏杀"的人就更容易忽视。
慢性肾功能不全的临床表现有千变万化 ,多种多样 ,除了上面提到的这些症状以外 ,可能还会有其他的一些表现 ,当然也有一些患者所有这些症状都不出现,那么只有平时定期进行尿常规和其他检查 ,才能及早发现 ,及早治疗。
慢性肾衰治疗
慢性肾衰治疗
1、慢性肾衰的饮食治疗
1.1、给予优质低蛋白饮食0.6克/(公斤体重·天)、富含维生素饮食,如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。
1.2、低蛋白饮食加必需氨基酸或α-酮酸治疗,应用α-酮酸治疗时注意复查血钙浓度,高钙血症时慎用。在无严重高血压及明显水肿、尿量1000ml/天者,食盐2～4克/天。
2、慢性肾衰的药物治疗
CRF药物治疗的目的包括:缓解CRF症状,减轻或消除病人痛苦,提高生活质量;延缓CRF病程的进展,防止其进行性加重;防治并发症,提高生存率。
3、慢性肾衰的高血压的治疗
对高血压进行及时、合理的治疗,不仅是为了控制高血压的某些症状,而且是为了积极主动地保护靶器官。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道拮抗剂、襻利尿剂、β-阻滞剂、血管扩张剂等均可应用,以ACEI、ARB、钙拮抗剂的应用较为广泛。
4、慢性肾衰的透析治疗
包括腹膜透析和血液透析,能有效纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,排出有毒物质,提高治疗率,降低死亡率,目前主张早做、多做。
5、慢性肾衰的高脂血症的治疗
透析前CRF病人与一般高血脂者治疗原则相同,应积极治疗。但对维持透析病人,高脂血症的标准宜放宽,如血胆固醇水平保持在250～300mg/dl,血甘油三酯水平保持在150～200mg/dl为好。
6、慢性肾衰的防治感染
肾衰的时候,患者的抵抗力也是会随之降低,因此容易受到感染而引起一些疾病。因此,这个时期应该预防各种病原体的感染,并且选择一些抗生素进行服用。
慢性肾衰的症状
1、失水或者水过多:正常肾脏可以对水代谢进行较大范围的调节。肾衰竭时由于浓缩功能不良,夜尿、多尿,加上食欲不振、呕吐、腹泻,易引起失水。由于肾排水能力差,多饮水或者补液不当,易发生水潴留,表现为水肿、高血压、心衰甚至发生肺水肿、脑水肿等严重后果。
2、低钠与高钠血症:由于呕吐、腹泻,钠丢失过多,肾小管对钠的重吸收减少,易发生低钠血症,表现为乏力、畏食,重者发生低血压甚至昏迷。如突然增加钠摄入量时易出现水钠潴留,发生高血压水肿和心衰等。
3、高钾与低钾血症:肾衰竭少尿、钾排泄减少、机体分解代谢增加、代谢酸中毒、钾向细胞外转移、使用潴钾利尿剂或者血管转换酶抑制剂等,可导致严重高钾血症。
4、全身症状:乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适;少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。
慢性肾衰的护理
1、饮食护理:慢性肾衰的的病人应忌用豆制品,最好用麦淀粉和玉米淀粉做主食,菜谱以素为主。根据病人肾功能损害的程度来调节蛋白质的摄入量,一般每日的摄入量不超过50g。对有合并水肿的病人,应根据“咸伤肾”、“淡渗湿”的原则,饮食宜淡不宜咸。对合并感染的病人,应忌服辛辣鱼虾、老母鸡等助热发物。
2、精神护理:慢性肾衰的病人,病情重,病程长,致使病人常有悲观失望情绪,这时应多接触病人,鼓励病人树立战胜疾病的信心,消除顾虑,保持良好的精神状态。只有这样,才能使脏腑气血功能得以恢复。
3、起居护理:慢性肾衰的病人辨证多属正虚浊阻,正虚则卫外功能减弱,浊阻则气血不和,营血失调,易受外邪侵袭,而使病情加重,故病房要通风,冷暖要适宜,要有充分阳光,并做到每日用食醋熏蒸消毒。
肌酣多少需要透析
肌酣值是衡量肾功能是否正常的重要因素。一般情况下，肌酣值正常的话，肾功能也就正常，但是如果肌酣值过高的话，肾就存在着衰竭的可能性。等到肌酣值达到一定的数量的话，那么就需要对患者进行透析治疗了。那么，肌酣值达到多少的时候，需要做透析呢？下面就为大家介绍相关知识！
一、肌酣多少需要透析
肌酐值比正常值高就叫肌酐高，肌酐包括血肌酐和尿肌酐，但血肌酐衡量肾功能更有意义。所以肌酐高一般就指血肌酐高。血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样，一般来说血肌酐正常值标准为：44-133umol/L。肾病患者的肌酐值往往偏高，那么肌酐值多少需要透析呢？
肾功能衰竭的患者通常肌酐远高于正常值，当肌酐数达到500时可以考虑透析，肌酐500是透析的临界点！但不是所有患者肌酐达到500都需要透析，肌酐500只是个适合于大多数人的参考值。是否需要透析要看患者的具体身体状况而定。
二、肌酐高的表现
1、水代谢失调：包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。
2、钠代谢失调：肌酐高还会出现低钠血症或高钠血症。
3、钾代谢失调：肌酐高常伴随出现高钾血症或低钾血症。
4、代谢性酸中毒：肌酐高的患者可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等症状。
5、铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。
6、肾性骨病：骨痛和近端肌无力;骨痛常为全身性，以下半身持重骨为重，骨骼畸形可致身材矮小等症状。
7、呼吸系统病变
8、循环系统病变
9、消化系统病变
10、血液系统病变，如肾性贫血等等。
11、感染
12、神经肌肉系统病变和皮肤症状。
13、内分泌功能失调
14、肌酐高的患者临床上还会出现甲状腺功能障碍、性功能障碍、生长迟缓等症状。
15、代谢失调：糖类代谢障碍、脂质代谢障碍、蛋白质和氨基酸代谢失调、代谢废物潴留等。
三、肌酐高怎么办？
一旦发现血肌酐高了，请您要保持时刻警惕，尽早接受治疗。针对这个问题，肾病医院医生做出如下具体分析：肌酐是体检时医生对肾脏的功能进行判断的标准，正常人的肌酐在40~120之间。如果肌酐高于这个范围，那么患者就进入了肾脏的病变过程，肌酐高如果不及时治疗，会造成巨大的损害，而且还会发展成尿毒症。
