脱疽的诊断
养生的吃的。
运动可以代替保健品，但所有的药物和保健品都不能代替运动。相信关于养生的道理，很多人并不陌生，健康离不开养生，积极的心理离不开养生。养生达人是如何进行中医养生的呢？养生路上(ys630.com)小编特地为您收集整理“脱疽的诊断”，大家不妨来参考。希望您能喜欢！
脱疽的症状，很多人应该都不太清楚。建议大家要多多研究和学习。这个病症相当复杂，下面小编想跟大家说说脱疽的诊断。从诊断过程，我们就能知道治疗这个病是需要耐心和恒心的。之后小编还介绍了一个脱疽类型，正虚毒盛型脱疽的治疗!
诊断
血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷季节，以20一40岁男性多见;常先一侧下肢发病，继而累及对侧，少数患者可累及上肢;患者多有受冷、潮湿、嗜烟、外伤等病史。动脉粥样硬化闭塞症多发于老年人(50岁以上)。根据疾病发展过程，临床分为三期。
一期：局部缺血期
患肢末端发凉，怕冷，麻木，酸痛，间歇性跛行，每行走5001000m后觉患肢小腿或足底有酸胀疼痛感而出现跛行，休息片刻后症状缓解或消失，再行走同样或较短距离时，患肢酸胀疼痛出现。随着病情的加重，行走的距离越来越短。患足可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮色变灰，皮温稍低于健侧，足背动脉搏动减弱，部分患者小腿出现游走性红硬条索(游走性血栓性浅静脉炎)。
二期：营养障碍期
患肢发凉，怕冷，麻木，酸胀疼痛，间歇性跛行加重，出现静息痛，夜间痛甚，难以人寐：患者常抱膝而坐。患足肌肉明显萎缩，皮肤干燥，汗毛脱落，趾甲增厚，且生长缓慢，皮肤苍白或潮红或紫红，患侧足背动脉搏动消失。
三期：坏死期
二期表现进一步加重，足趾紫红肿胀，溃烂坏死，或足趾发黑，干瘪，呈下性坏疽。坏疽可先为一趾或数趾，逐渐向上发展，合并感染时，则红肿明显，患足剧烈疼痛，全身发热。经积极治疗，患足红肿可消退，溃疡可愈合，坏疽局限。若坏疽发展至足背以上，则红肿疼痛难以控制，病程日久，患者可出现疲乏无力、不欲饮食、口干、形体消瘦，甚则壮热神昏。
根据肢体坏死的范围，将坏疽分为三级，一级坏疽局限于足趾或手指部位，二级坏疽局限于足跖部位，三级坏疽发展至踝关节及其上方。本病发展缓慢，病程较长，常在寒冷季节加重，治愈后又可复发。
辅助检查有肢体超声多普勤、血流图、甲皱微循环、动脉造影及血脂、血糖等检查，可以明确诊断，有助于鉴别诊断，了解病情严重程度。
鉴别诊断
一、糖尿病性坏疽患者有糖尿病多饮、多食、多尿等症状，化验尿糖阳性，血糖增高，局部为湿性坏疽，发展迅速，范围较大，如不及时控制炎症，易至毒邪内陷。
二、雷诺氏病(肢端动脉痉挛证)多见于青年女性，上肢较下肢多见，好发于双手，每因寒冷和精神刺激双手出现发凉苍白，继而紫绀、潮红，最后恢复正常的三色变化(雷诺氏现象)，患肢动脉搏动正常，一般不出现肢体坏疽。
正虚毒盛型脱疽
证候表现
谓疔生于足指，或足溃而自脱,色赤焮痛者。
治疗方法
更兼灸。
疗法
更兼灸。
治则治法
托里消毒，更兼灸。
出处
《外科发挥》卷之四薛氏医案(卷)脱疽(篇)。
原文
色赤焮痛者，托里消毒，更兼灸。
结语：有关脱疽的诊断，这里就介绍这么多，相信大家看完之后对其已经有了一定的了解了。这个病症是非常复杂的。看到自己的手或者脚慢慢变得肿胀、溃烂是一个非常恐怖的事情。建议大家要多关心自己身体，发现不正常的情况要及时治疗!
Ys630.com相关知识
脱疽酒
祛寒通络药酒
[药物组成] 熟附子45g 细辛15g 红花60g 丹参60g 土元30g 苏木30g 川芎30g 大枣20枚
[功能主治] 治血栓闭塞性脉管炎。
[用法用量] 每日二次，每次30g。
[制备方法] 将上述药物浸于1 500ml白酒中，一星期后即可使用。
[注意事项] 如局部红肿溃烂坏死，属湿热壅滞者，切不可用该酒，因本酒性温偏热，只宜寒湿血瘀者使用。
[资料来源] 《治疗与保健药酒》 按：据现代实验研究，附子，细辛、红花、川芎、丹参均有扩张血管作用。有的还有抑制凝血、抗血栓形成的作用，故全方对治疗血栓闭塞性脉管炎是十分有益的。 白花丹参酒
[药物组成] 白花丹参
[功能主治] 化瘀通络，止痛，有改善肢体血液循环，扩张血管作用，适用于气血瘀滞型的脉管炎。
[用法用量] 每次20—30ml，每日三次。
[制备方法] 将白花丹参晒干，切碎或制成粗末，用55度的白酒浸泡15日，制成5％—10％的药酒。
[资料来源] 《山东中医学院学报》，《治疗与保健药酒》
[附] 临床对113例患者的观察结果表明，以白花丹参、酒为主，辅以其他剂型中药治疗脉管炎的总有效率高达96.4％。白花丹参酒的功效值得重视，配合使用的方药有：通脉丸(丹参、赤芍、土茯苓、当归、银花、丹皮、大青叶、川芎、桃仁、川牛膝、冬瓜仁)以加强活血通络、清热解毒的作用。也有配用解毒清利湿热汤剂(银花、玄参、当归、赤芍、川牛膝、黄柏、黄芩、山栀、连翘、苍术、防己、紫草、生草、红花、木通)合用，治疗湿热下注的脉管炎。或配用益气活血的中药复方白花丹参丸(黄苠、白花丹参)或汤剂(黄芪、白花丹参、银花)治疗气血两虚的患者等。(《山东中医学院学报》) 通脉管药酒
[药物组成] 走马胎50g 七叶一枝花50g 归尾50g 桑寄生50g 威灵仙50g 牛膝25g 桂枝25g 红花25g 桃仁25g 皂角刺25g 乳香15g 没药15g 黄芪25g 党参25g
[功能主治] 适用于无心脏疾患的阴寒型和气滞血瘀型(偏寒型)的血栓闭塞性脉管炎。
[用法用量] 每次20-100ml、每日四至六次，酒量大可多服，以不醉为度，一个月为一疗程，停三至五日后可再服。
[制备方法] 上药用三花酒2．5—3L浸泡三星期(全州酒厂产湘山酒较桂林三花酒为佳)。
[资料来源] 《广西卫生》1974，(6)：25 脉管炎酒
[药物组成] 爬山猴350g 白酒1000ml
[功能主治] 通络消炎，用于脉管炎。
[用法用量] 口服，每次15ml，每日三次。
[制备方法] 将爬山猴研成细粉，先用白酒湿润后，置于密器内，加入白酒，按冷浸法，浸渍七日即得。
[注意事项] 高血压患者忌用。
[资料来源] 《中药制剂汇编》 按：爬山猴又名红孩儿、野海棠，为秋海棠科植物叶秋海棠的全草及根茎。其味涩微酸，性温无毒，有舒筋活血，消肿逐瘀功效。民间服本酒治疗跌打损伤有瘀患者；或捶绒敷患处。 乌芎酒
[药物组成] 草乌 川芎 紫草各30g，
[功能主治] 温经活血止痛，解毒消肿。治疗糖尿病足坏疽者。
[用法用量] 将酒装入喷雾瓶，每日数次喷涂疮面，或把药液浸湿无菌纱布外敷疮面。
[制备方法] 将上述中药用60％乙醇(酒精)500ml浸泡二十日后过滤。每lOOml滤液加10m1甘油。装入喷雾瓶内
[资料来源] 《长春中医学院学报》1996，12(9)：40
脱疽的偏方
脱疽主要由于脾气不健，肾阳不足，又加外受寒冻，寒湿之邪入侵而发病。脾气不健，化生不足，气血亏虚，内不能壮养脏腑;外不能充养四肢。
偏方一
独活9克，桑寄生15克，牛膝9克，续断12克，当归12克，党参15克，桂枝15克，熟地黄12克，赤芍9克，细辛6克，木通9克，红花6克，制川乌9克。水煎服，每日1剂。
偏方二
毛冬青150克，蒲公英30克，白花蛇舌草30克，当归60克，玄参60克，炮穿山甲15克，大黄10克，生甘草10克。水煎分4次服，每日1剂。
偏方三
熟附子15克，桂枝15克，炙甘草15克，细辛10克，炮姜10克，生薏苡仁30克，鸡血藤30克，当归12克，川芎12克，通草12克，独活20克，乳香6克，没药6克。水煎服，每日1剂。
患侧肢体运动煅炼，可促进患肢侧支循环。方法是，患者仰卧，抬高下肢20—30分钟，然后两足下垂床沿4—5分钟，同时两足及足趾向下、上、内、外等方向运动10次，再将下肢平放4—5分钟，每日运动3次。
脱疽的内治法和病因
不知道大家对于脱疽的症状了解多少?这是一个很严重的疾病。大家要多注意。它是中医病名。开始的时候，是肢冷麻木，渐渐地会趾节坏死脱落黑腐溃烂。还是很恐怖的，下面来看脱疽的内治法还有脱疽的病因!
脱疽的内治法
1、寒湿阻络患趾(指)喜暖怕冷，麻木，酸胀疼痛，多走疼痛加剧，稍歇痛减，皮肤苍白，触之发凉，趺阳脉搏动减弱;舌淡，苔白腻，脉沉细。
辨证分析
脾肾阳虚，感受寒湿之邪，内外相合，则患肢喜暖怕冷，皮肤苍白;寒湿阻络，阳气不能外达于四末，则麻木酸胀，触之发凉;寒湿内阻，气血不行，多走时气血更加瘀滞不达，故疼痛加剧;寒湿阻络，则跌阳脉搏动减弱;舌淡、苔白腻、脉沉细为阳虚寒盛之象。
治法
温阳散寒，活血通络。
方药
阳和汤加减。
2、血脉瘀阻患趾(指)酸胀疼痛加重，夜难人寐，步履艰难，患趾(指)皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失;舌暗红或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。
辨证分析
寒邪凝滞，阳气不布，气血瘀滞，则患肢酸胀疼痛;入夜阳气内闭，故疼痛加剧;气血瘀滞，肢末失养，则步履艰难，皮肤干燥发凉，肌肉萎缩;气血瘀阻脉络，则趺阳脉搏动消失;气血瘀阻，则患趾(指)皮色暗红或紫暗，舌暗红或有瘀斑;弦脉主痛，涩脉主瘀滞。
治法
活血化瘀，通络止痛。
方药
桃红四物汤加炮山甲、地龙、乳香、没药等。
3、湿热毒盛患肢剧痛，日轻夜重，局部肿胀，皮肤紫暗，浸淫蔓延，溃破腐烂，肉色不鲜;身热口干，便秘溲赤;舌红，苔黄腻，脉弦数。
辨证分析
气血瘀滞，郁久化热，或湿热入侵，湿热蕴结，则患肢剧痛，局部肿胀，皮色紫暗，浸淫蔓延，溃破腐烂，肉色不鲜;热盛伤阴，则身热口干，便秘溲赤;舌红、苔黄腻、脉弦数为湿热毒盛之象。
治法
清热利湿，活血化瘀。
方药
四妙勇安汤加连翘、黄柏、赤小豆、丹参、川芎、赤芍、牛膝等。
脱疽的病因
主要由于脾气不健，肾阳不足，又加外受寒冻，寒湿之邪入侵而发病。脾气不健，化生不足，气血亏虚，内不能壮养脏腑;外不能充养四肢。脾肾阳气不足，不能温养四肢，复受寒湿之邪，则气血凝滞，经络阻塞，不通则痛，四肢气血不充，失于濡养则皮肉枯槁，坏死脱落。若寒邪久蕴，则郁而化热，湿热浸淫，则患趾(指)红肿溃脓。热邪伤阴，病久可致阴血亏虚，肢节失养，干枯萎缩。
本病的发生与长期吸烟、外伤等因素有关。总之，本病的发生以脾肾亏虚为本，寒湿外伤为标，而气血凝滞、经脉阻塞为其主要病机。
结语：有关脱疽的病因还有内治法，这里就介绍这么多，相信大家看完之后对这一病症已经了解很多了。多多关心脱疽的病因，好好找找原因，照顾好自己的身体与饮食习惯。不能让一些莫名其妙的疾病找上自己，祝福大家都能健康!
项疽
病名，即脑疽，出《外科成》卷二，见该条
脑疽
中医病名。生于脑后项部的有头疽。正对口者﹐俗称"对口"。偏于一侧者俗称"偏对口"。多由湿热交蒸或五脏蕴毒所致﹐症状多见灼热肿痛﹐颜色鲜红。
【详】脑疽 ，病名。出《集验背疽方》。又名对口、对口发、对口疮、对口疽、对口疔、对口痈、脑漯、落头疽、项疽、项中疽、脑后发、脑痈、大疽;属虚则又称为脑烁。即指生于脑后发际正中的有头疽。多因膀胱经湿热邪毒上壅或阴虚火炽、热邪上乘所致。因头为诸阳之会，脑为髓海，疽发之后，毒邪内陷，易伤脑髓，致神志昏愦而成险证。其治初起宜清热疏风，解毒活血。虚者宜补气血，托邪毒。详参有头疽条。
治疗方剂
黄连连救苦汤
【来源】 《外科正宗》卷三。
【组成】黄连1钱，升麻1钱，葛根1钱，柴胡1钱，赤芍1钱，川芎1钱，归尾1钱，连翘1钱，桔梗1钱，黄芩1钱，羌活1钱，防风1钱，金银花1钱，甘草节1钱。
【主治】脑疽、发鬓、发颐及天行时毒，初起憎寒壮热，头面耳项俱肿。对口疽，初起寒热发肿。
【用法】水2碗，煎8分，临服入酒1杯，食后服。
胁疽
病名。痈肿之生于胁部者。出《外科理例》卷四。多因足厥阴肝经郁火积聚而发，初起者形大如豆，如梅李，质硬而状平塌，漫肿似疼似痒，不红不热，其成脓多较迟缓，若溃，其脓水清稀，难速愈。早期治宜内服柴胡清肝汤。若溃脓宜改服托里消毒散。应鉴别肋骨结核、慢性骨髓炎所致之流痰、流注。证治参见各有关条。
儿童爱吃零食易得骨髓炎
儿童骨髓炎一般急性发病，也称血源性骨髓炎，多由于儿童干骺端血流丰富而且流速缓慢，使细菌更易在此处沉积，导致感染。
儿童骨髓炎是由化脓性细菌经血行感染引起骨、骨髓的炎症，致病菌常为金黄色葡萄球菌，其原发病灶多为各种炎症引起败血症侵入骨髓所致。
小本是一个活泼可爱的孩子，一年前的一天，小本检查发现小腿患骨髓炎，开刀把脓液清除才使体温降下来。
医生很奇怪，皮肤没有破损，也没有感冒引起的身体感染灶，小腿的骨髓炎是从哪里来的?出院后不久，小本的症状又反复发作，再次手术。第三次手术后，医生突然发现一个现象：小本非常爱吃零食，几乎不吃正餐，医生恍然大悟，长期吃零食，蔬菜和碳水化合物摄入严重不足，体质很差，免疫力低下，虽然手术很成功但手术后如果停止使用抗生素，细菌进入机体，抵抗力差的人就容易再次感染。后来，加强营养，改掉坏毛病，小本的病很快就好了。
儿童骨髓炎破坏性大，发展快，最常见部位为血供良好的长骨，如胫骨或股骨的两端。当儿童出现急性化脓性骨髓炎时，可出现不同程度的感染中毒症状(高热、寒战、头痛、恶心、呕吐甚至昏迷等)及局部炎性表现(红、肿、热、痛)，患肢活动不利，易发生病理性骨折。急性骨髓炎一旦发生则病情进展快，在1~2周内毒力较强的菌种很快将整个骨干侵蚀，不但可引起肢体坏死，久治不愈，重者还会危及生命。
爱吃零食能吃成骨髓炎?
不能武断地不让少年儿童吃零食。但零食所提供的能量和营养素不如正餐均衡、全面，结果孩子越吃越瘦小。不时地摄取零食，势必使肠胃得不到充分休息，消化液的分泌减少，引起肠胃功能失调。同时，过多地吃甜食，糖在肠道中容易发酵产气，使肚子产生饱胀感，食欲便大受影响。这样孩子就处在似饱非饱的饥饿状态，所需营养不足，阻碍了正常生长。此外，吃零食必用手，有时因手没有洗干净而感染了疾病，如急性肠胃炎、肠虫症等。在这种情况下，孩子每天的营养又如何保证呢!所以不能用零食代替正餐，应当从一日三餐中获得生长发育所需要的营养物质。
应正确使用抗生素治疗
确诊是儿童急性骨髓炎后，应该正确使用抗生素治疗，必要时对脓肿进行外科清创引流，去除坏死组织，术后应继续应用抗生素3周以上。同时施行全身支持疗法，包括高蛋白饮食、维生素、输血等，患肢进行牵引或石膏制动，达到减少痛苦，防止病理骨折。
对儿童急性骨髓炎的预防首先应增加机体抵抗力，防止机体受到细菌侵袭。做父母的应帮助孩子养成良好的个人卫生习惯，加强营养。如果孩子患上了疖、痈、急性扁桃腺炎等疾病应及早治疗，阻断细菌进入血液循环。
