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项疽

养生食疗。

“活动有方,五脏自和。”生活中经常流传这些关于养生的名句或者顺口溜,很多人生活的不幸,源于没有注意平日的养生。如何在中医养生方面行稳致远呢?养生路上(ys630.com)小编为此仔细地整理了以下内容《项疽》,欢迎您阅读和收藏,并分享给身边的朋友!

病名,即脑疽,出《外科成》卷二,见该条

脑疽

中医病名。生于脑后项部的有头疽。正对口者﹐俗称"对口"。偏于一侧者俗称"偏对口"。多由湿热交蒸或五脏蕴毒所致﹐症状多见灼热肿痛﹐颜色鲜红。

【详】脑疽 ,病名。出《集验背疽方》。又名对口、对口发、对口疮、对口疽、对口疔、对口痈、脑漯、落头疽、项疽、项中疽、脑后发、脑痈、大疽;属虚则又称为脑烁。即指生于脑后发际正中的有头疽。多因膀胱经湿热邪毒上壅或阴虚火炽、热邪上乘所致。因头为诸阳之会,脑为髓海,疽发之后,毒邪内陷,易伤脑髓,致神志昏愦而成险证。其治初起宜清热疏风,解毒活血。虚者宜补气血,托邪毒。详参有头疽条。

治疗方剂

黄连连救苦汤

【来源】 《外科正宗》卷三。

【组成】黄连1钱,升麻1钱,葛根1钱,柴胡1钱,赤芍1钱,川芎1钱,归尾1钱,连翘1钱,桔梗1钱,黄芩1钱,羌活1钱,防风1钱,金银花1钱,甘草节1钱。

【主治】脑疽、发鬓、发颐及天行时毒,初起憎寒壮热,头面耳项俱肿。对口疽,初起寒热发肿。

【用法】水2碗,煎8分,临服入酒1杯,食后服。

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胁疽


病名。痈肿之生于胁部者。出《外科理例》卷四。多因足厥阴肝经郁火积聚而发,初起者形大如豆,如梅李,质硬而状平塌,漫肿似疼似痒,不红不热,其成脓多较迟缓,若溃,其脓水清稀,难速愈。早期治宜内服柴胡清肝汤。若溃脓宜改服托里消毒散。应鉴别肋骨结核、慢性骨髓炎所致之流痰、流注。证治参见各有关条。

儿童爱吃零食易得骨髓炎

儿童骨髓炎一般急性发病,也称血源性骨髓炎,多由于儿童干骺端血流丰富而且流速缓慢,使细菌更易在此处沉积,导致感染。

儿童骨髓炎是由化脓性细菌经血行感染引起骨、骨髓的炎症,致病菌常为金黄色葡萄球菌,其原发病灶多为各种炎症引起败血症侵入骨髓所致。

小本是一个活泼可爱的孩子,一年前的一天,小本检查发现小腿患骨髓炎,开刀把脓液清除才使体温降下来。

医生很奇怪,皮肤没有破损,也没有感冒引起的身体感染灶,小腿的骨髓炎是从哪里来的?出院后不久,小本的症状又反复发作,再次手术。第三次手术后,医生突然发现一个现象:小本非常爱吃零食,几乎不吃正餐,医生恍然大悟,长期吃零食,蔬菜和碳水化合物摄入严重不足,体质很差,免疫力低下,虽然手术很成功但手术后如果停止使用抗生素,细菌进入机体,抵抗力差的人就容易再次感染。后来,加强营养,改掉坏毛病,小本的病很快就好了。

儿童骨髓炎破坏性大,发展快,最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的两端。当儿童出现急性化脓性骨髓炎时,可出现不同程度的感染中毒症状(高热、寒战、头痛、恶心、呕吐甚至昏迷等)及局部炎性表现(红、肿、热、痛),患肢活动不利,易发生病理性骨折。急性骨髓炎一旦发生则病情进展快,在1~2周内毒力较强的菌种很快将整个骨干侵蚀,不但可引起肢体坏死,久治不愈,重者还会危及生命。

爱吃零食能吃成骨髓炎?

不能武断地不让少年儿童吃零食。但零食所提供的能量和营养素不如正餐均衡、全面,结果孩子越吃越瘦小。不时地摄取零食,势必使肠胃得不到充分休息,消化液的分泌减少,引起肠胃功能失调。同时,过多地吃甜食,糖在肠道中容易发酵产气,使肚子产生饱胀感,食欲便大受影响。这样孩子就处在似饱非饱的饥饿状态,所需营养不足,阻碍了正常生长。此外,吃零食必用手,有时因手没有洗干净而感染了疾病,如急性肠胃炎、肠虫症等。在这种情况下,孩子每天的营养又如何保证呢!所以不能用零食代替正餐,应当从一日三餐中获得生长发育所需要的营养物质。

应正确使用抗生素治疗

确诊是儿童急性骨髓炎后,应该正确使用抗生素治疗,必要时对脓肿进行外科清创引流,去除坏死组织,术后应继续应用抗生素3周以上。同时施行全身支持疗法,包括高蛋白饮食、维生素、输血等,患肢进行牵引或石膏制动,达到减少痛苦,防止病理骨折。

对儿童急性骨髓炎的预防首先应增加机体抵抗力,防止机体受到细菌侵袭。做父母的应帮助孩子养成良好的个人卫生习惯,加强营养。如果孩子患上了疖、痈、急性扁桃腺炎等疾病应及早治疗,阻断细菌进入血液循环。

脱疽


脱疽这种病症可能我们甚或中不是特别的常见,但是我们知道这类病症的发生的发生以脾肾亏虚为本,寒湿外伤为标,而气血凝滞、经脉阻塞为其主要的病机。那这类疾病的临床表现又是什么样的呢,下面就跟小编一起来来接一下吧。

脱疽,病名。指发生于足趾或手指处之疽。临床以足趾为多见。亦名脱痈、脱骨疽、脱骨疔、敦痈、甲疽、蛀节疔、蜣螂蛀。出《刘涓子鬼遗方》卷四。因患病日久不愈可使趾落,故名脱疽,其病多因过食厚味,致使郁火毒邪蕴于脏腑,加之肾阴亏损,不能制火而发;或因外感寒湿毒邪,营卫不调,气血凝滞而成。

《外科正宗》云:脱疽者,外腐而内坏也其形骨枯筋纵,其秽异臭难辨,其命仙方难治。本病发病经过缓慢,症见初起患趾色白发凉,麻疼,日久患趾如煮熟红枣,痛如火烧,逐渐由红转暗变黑,足趾常自行脱落并可染及五趾。创面极难收口。如肢节脱落后渐见新肉护骨者为向愈现象。治宜和营活血,温经通络,或滋阴降火,和营解毒。可选用解毒济生汤、阳和汤、顾步汤、四妙勇安汤、人参养荣汤等。

外治宜去腐、生肌、止痛,早期不痛者宜用隔姜灸法,痛者可用大麦米煮饭、芙蓉叶各15克,捣贴以止痛,或附子、干姜、吴萸等捣敷脚心;如腐烂黑陷,痛不可忍者,宜用大甘草研极细末,香油调厚敷,每日换,勿间断;腐去后再以生肌玉红膏及生肌散敷之;若已色黑坏死,则应手术切除之。该病相当于血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉粥样硬化。

现多采用中西医结合方法诊治,临床可分为寒凝络痹,气血郁滞,阴虚热毒,气血双虚四种类型。在实际治疗时,根据分型,多采用既定方剂为基础,同时又须辨证施治,酌情予以加减,疗效有所提高。

病因病机

主要由于脾气不健,肾阳不足,又加外受寒冻,寒湿之邪入侵而发病。脾气不健,化生不足,气血亏虚,内不能壮养脏腑;外不能充养四肢。脾肾阳气不足,不能温养四肢,复受寒湿之邪,则气血凝滞,经络阻塞,不通则痛,四肢气血不充,失于濡养则皮肉枯槁,坏死脱落。若寒邪久蕴,则郁而化热,湿热浸淫,则患趾(指)红肿溃脓。热邪伤阴,病久可致阴血亏虚,肢节失养,干枯萎缩。

本病的发生与长期吸烟、外伤等因素有关。

疾病诊断

血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷季节,以20一40岁男性多见;常先一侧下肢发病,继而累及对侧,少数患者可累及上肢;患者多有受冷、潮湿、嗜烟、外伤等病史。动脉粥样硬化闭塞症多发于老年人(50岁以上)。根据疾病发展过程,临床分为三期。

一期(局部缺血期)患肢末端发凉,怕冷,麻木,酸痛,间歇性跛行,每行走5001000m后觉患肢小腿或足底有酸胀疼痛感而出现跛行,休息片刻后症状缓解或消失,再行走同样或较短距离时,患肢酸胀疼痛出现。随着病情的加重,行走的距离越来越短。患足可出现轻度肌肉萎缩,皮肤干燥,皮色变灰,皮温稍低于健侧,足背动脉搏动减弱,部分患者小腿出现游走性红硬条索(游走性血栓性浅静脉炎)。

二期(营养障碍期),患肢发凉,怕冷,麻木,酸胀疼痛,间歇性跛行加重,出现静息痛,夜间痛甚,难以人寐:患者常抱膝而坐。患足肌肉明显萎缩,皮肤干燥,汗毛脱落,趾甲增厚,且生长缓慢,皮肤苍白或潮红或紫红,患侧足背动脉搏动消失。

三期(坏死期)二期表现进一步加重,足趾紫红肿胀,溃烂坏死,或足趾发黑,干瘪,呈下性坏疽。坏疽可先为一趾或数趾,逐渐向上发展,合并感染时,则红肿明显,患足剧烈疼痛,全身发热。经积极治疗,患足红肿可消退,溃疡可愈合,坏疽局限。若坏疽发展至足背以上,则红肿疼痛难以控制,病程日久,患者可出现疲乏无力、不欲饮食、口干、形体消瘦,甚则壮热神昏。

根据肢体坏死的范围,将坏疽分为三级:一级坏疽局限于足趾或手指部位,二级坏疽局限于足跖部位,三级坏疽发展至踝关节及其上方。

本病发展缓慢,病程较长,常在寒冷季节加重,治愈后又可复发。

辅助检查:肢体超声多普勤、血流图、甲皱微循环、动脉造影及血脂、血糖等检查,可以明确诊断,有助于鉴别诊断,了解病情严重程度。

鉴别诊断

一、糖尿病性坏疽患者有糖尿病多饮、多食、多尿等症状,化验尿糖阳性,血糖增高,局部为湿性坏疽,发展迅速,范围较大,如不及时控制炎症,易至毒邪内陷。

二、雷诺氏病(肢端动脉痉挛证)多见于青年女性,上肢较下肢多见,好发于双手,每因寒冷和精神刺激双手出现发凉苍白,继而紫绀、潮红,最后恢复正常的三色变化(雷诺氏现象),患肢动脉搏动正常,一般不出现肢体坏疽。

4辨证论治内治法

(一)寒湿阻络患趾(指)喜暖怕冷,麻木,酸胀疼痛,多走疼痛加剧,稍歇痛减,皮肤苍白,触之发凉,趺阳脉搏动减弱;舌淡,苔白腻,脉沉细。

辨证分析:脾肾阳虚,感受寒湿之邪,内外相合,则患肢喜暖怕冷,皮肤苍白;寒湿阻络,阳气不能外达于四末,则麻木酸胀,触之发凉;寒湿内阻,气血不行,多走时气血更加瘀滞不达,故疼痛加剧;寒湿阻络,则跌阳脉搏动减弱;舌淡、苔白腻、脉沉细为阳虚寒盛之象。

治法:温阳散寒,活血通络。

方药:阳和汤加减。

(二)血脉瘀阻患趾(指)酸胀疼痛加重,夜难人寐,步履艰难,患趾(指)皮色暗红或紫暗,下垂更甚,皮肤发凉干燥,肌肉萎缩,趺阳脉搏动消失;舌暗红或有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。

辨证分析:寒邪凝滞,阳气不布,气血瘀滞,则患肢酸胀疼痛;入夜阳气内闭,故疼痛加剧;气血瘀滞,肢末失养,则步履艰难,皮肤干燥发凉,肌肉萎缩;气血瘀阻脉络,则趺阳脉搏动消失;气血瘀阻,则患趾(指)皮色暗红或紫暗,舌暗红或有瘀斑;弦脉主痛,涩脉主瘀滞。

治法:活血化瘀,通络止痛。

方药:桃红四物汤加炮山甲、地龙、乳香、没药等。

(三)湿热毒盛患肢剧痛,日轻夜重,局部肿胀,皮肤紫暗,浸淫蔓延,溃破腐烂,肉色不鲜;身热口干,便秘溲赤;舌红,苔黄腻,脉弦数。

辨证分析:气血瘀滞,郁久化热,或湿热入侵,湿热蕴结,则患肢剧痛,局部肿胀,皮色紫暗,浸淫蔓延,溃破腐烂,肉色不鲜;热盛伤阴,则身热口干,便秘溲赤;舌红、苔黄腻、脉弦数为湿热毒盛之象。

治法:清热利湿,活血化瘀。

方药:四妙勇安汤加连翘、黄柏、赤小豆、丹参、川芎、赤芍、牛膝等。

(四)热毒伤阴皮肤干燥,毫毛脱落,趾(指)甲增厚变形,肌肉萎缩,趾(指)呈干性坏疽;口干欲饮,便秘溲赤;舌红,苔黄,脉弦细数。

辨证分析:病邪郁久化热,热毒内盛伤阴,阴虚失养,则皮肤干燥,毫毛脱落,趾(指)甲增厚变形,肌肉萎缩;热毒内盛,阴虚失养,则趾(指)呈干性坏疽;阴虚则口干欲饮,便秘溲赤;舌红、苔黄、脉弦细数均为阴虚内热之象。

治法:清热解毒,养阴活血。

方药:顾步汤加减。

(五)气血两虚病程日久,坏死组织脱落后疮面久不愈合,肉芽暗红或淡而不鲜;倦怠乏力,不欲饮食,面色少华,形体消瘦;舌淡,少苔,脉细无力。

辨证分析:病久不愈,气血两虚,肢体失养,则疮面久治不愈,肉色不鲜,形体消瘦;气血亏虚,则倦怠乏力;脾气亏虚,则不欲饮食;舌淡、少苔、脉细无力乃气血两虚之象。

治法:补益气血。

方药:八珍汤加减。

外治法

(一)未溃期可选用冲和膏、红灵丹油膏外敷;亦可用当归15g,独活30g,桑枝30g,威灵仙30g,煎水熏洗,每日1次;亦可用附子、干姜、吴茱萸各等份研末,蜜调,敷于患足涌泉穴,每日换药1次,如发生药疹即停用;亦可用红灵酒少许揉擦患肢足背、小腿,每次20分钟,每日2次。

(二)已溃溃疡面积较小者,可用上述中药熏洗后,外敷生肌玉红膏;溃疡面积较大,坏死组织难以脱落者,可先用冰片锌氧油(冰片2g,氧化锌油98g)软化创面硬结痂皮,按疏松程度,依次清除坏死痂皮,先除软组织,后除腐骨,彻底的清创术必须待炎症完全消退后方可施行。

其他疗法手术疗法

(一)坏死组织清除术待坏死组织与健康组织分界清楚,近端炎症控制后,可行坏死组织清除,骨断面宜略短于软组织断面。

(二)坏死组织切除缝合术坏死组织与正常组织分界清楚,且近端炎症控制,血运改善,可取分界近端切口,行趾(指)切除缝合术或半足切除缝合术。

(三)截肢术当坏死延及足背及踝部,可行小腿截肢术,坏疽发展至踝以上者,可行膝关节截肢术。

(四)植皮术溃疡面较大时,可在创面干净、血运改善后行创面植皮术。

针灸疗法

取足三里、阳陵泉、三阴交、承山、曲池、合谷、内关、肩寥等穴,每次取24穴。交替进行,每日1次。

剧烈疼痛的处理

脱疽最主要的自觉症状就是疼痛,严重者剧痛以至彻夜难眠,因此有效的止痛治疗成为治疗脱疽的重要措施,除使用杜冷丁等止痛药物外,可选用以下止痛方法。

(一)中药麻醉中麻工号2,55mg(或中麻Ⅱ号23mg)加氯丙嗪25mg,用生理盐水20mL于晚9时缓慢静脉推注,患者可入睡68小时,隔23天使用1次。治疗时,患者应平卧,头侧位,去掉枕头。施术后应密切观察,注意护理。

(二)持续硬膜外麻醉在病室内,常规实施低位硬膜外麻醉,最好只麻醉患肢,可持续麻醉23天,能消除疼痛,改善患肢肿胀,对全身情况的改善和实施手术均能起到良好作用。

单方验方

(一)每日用毛冬青(毛披树根)100~200g煎水400mL,分2次口服。

(二)复方丹参注射液24mL肌肉注射,每日12次;或复方丹参注射液20mL加入

10%葡萄糖溶液500mL中,静脉滴注,每日1次,24周为1个疗程。;

预防调摄1.禁止吸烟,少食辛辣炙博及醇酒之品。

冬季户外工作时,注意保暖,鞋袜宜宽大舒适,每天用温水泡洗双足。

避免外伤。

患侧肢体运动煅炼,可促进患肢侧支循环。方法是,患者仰卧,抬高下肢2030分钟,然后两足下垂床沿45分钟,同时两足及足趾向下、上、内、外等方向运动10次,再将下肢平放45分钟,每日运动3次。坏疽感染时禁用。

结语脱疽是四肢末端坏死,严重时趾(指)节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病。其临床特点是:好发于下肢,初起足趾(指)间怕冷,苍白,麻木,间歇性跛行,继则疼痛加剧,日久患趾(指)变黑坏死脱落。相当于西医的血栓闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化闭塞症。主要,病因病机为脾肾阳虚,寒湿侵袭,气血瘀滞,肢体失养。应与糖尿病坏疽和雷诺氏病相鉴别。寒湿阻络证,治宜温阳散寒、活血通脉,方用阳和汤加减;血脉瘀阻证,治宜活血化瘀、通络止痛,方选桃红四物汤加味;湿热毒盛证,治宜情热利湿、活血化瘀,方用四妙勇安汤加味;热毒伤阴证,治宜清热解毒、养阴活血,方用顾步汤加减;气血两虚证,治宜补益气血,方用八珍汤加减。

结语:这类病症不会危及生命但是如不及时治疗也可能发生病变,所以患者要做的就是积极配合外治疗法,准确掌握手术指征。戒烟、防寒和防止外伤是本病的重要预防措施。

有头疽


有头疽 (carbuncle) 是发生于肌肤之间的急性化脓性疾患。其特点是局部初起皮肤上即有粟粒样脓头,锨热红肿疼痛,易向深部及周围发生扩散,脓头亦相继增多,溃烂之后状如蜂窝。《外科理例疮名有三》云:疽者,初生白粒如粟米,便觉痒痛,触着其痛应心,此疽始之发兆本病根据患病部位不同而有不同病名,如生于项部的,名脑疽、对口疽、落头疽;生于背部的,名发背、搭手;生在胸部膻中穴处的,名膻中疽;生于少腹部的,名少腹疽。本病相当于西医的痈。

历史考证

疽之病名始见于《灵枢痈疽》:"何谓疽?热气淳盛,下陷肌肤,筋髓枯,内连五脏,血气竭,当其痈下,筋骨良肉皆无余,故命曰疽。"有头疽之名见于全国中医院校教材《中医外科学》,以之与无头疽相区别。

病因机理

⒈外感风温、湿热之邪邪毒侵入肌肤,毒邪蕴聚以致经络阻塞,气血运行失常。

⒉脏腑蕴毒情志内伤,气郁化火;或由于平素恣食膏粱厚味、醇酒炙博,以致脾胃运化失常,湿热火毒内生。以上二者皆可致脏腑蕴毒。

⒊内伤精气由于房室不节,劳伤精气,以致肾水亏损,水火不济;阴虚则火邪炽盛,感受毒邪之后,往往毒滞难化。

体虚之际,容易发生,故消渴患者常易伴发本病。如阴虚之体,每因水亏火炽,而使热毒蕴结更甚;气血虚弱之体,每因毒滞难化,不能透毒外出,如病情加剧,极易发生内陷。

诊断要点

好发于项后、背部等皮肤厚韧处。多发于中老年人。

根据病程演化,临床可分为三期:

初期患处起一肿块,上有粟粒样脓头,肿块渐向四周扩大,脓头增多,色红灼热,高肿疼痛。伴发热恶寒、头痛纳差。

溃脓期肿块进一步增大,疮面渐渐腐烂,形似蜂窝,肿块范围常超过l0cm,甚至大于30cm。伴壮热、口渴、便秘、溲赤等。

收口期脓腐渐尽,新肉开始生长,逐渐愈合。

整个病程约1个月左右,病情初期在第l周,溃脓期在第2周到第3周,收口期在第4周。

辅助检查:血白细胞总数常在15X109/1.一20X109/L,中性粒细胞80%一90%。应常规检查血糖、尿糖。可作脓液细菌培养。

鉴别诊断

⒈痈:为发于皮肉之间的疮疡,具局部光软无头,易肿、易脓、易溃、易敛的特点。

⒉无头疽:多发于骨胳及肌肉深部,病灶部位深,初起皮色不变,漫肿、疼痛彻骨,难消、难溃、难敛,溃后多损筋骨。

附注

一、疖病小而位浅;无全身明显症状;易脓,易溃,易敛。

二、脂瘤染毒患处有结块,或有扩大的毛囊口,可挤出皮脂栓;染毒后红肿多局限;全身症状较轻;溃后脓液中可见豆渣样物质。

三、痈局部光软无头,红肿结块范围多为6~9厘米,发病迅速,易脓,易溃,易敛。

四、发也初起无头,红肿明显,边缘不清,后皮肤湿烂,色黑腐溃,范围较有头疽大,好发于肌肉丰厚之处。

辩证分析

本病多由感受风温湿热之毒,以致气血运行失常,毒邪凝聚皮肉而成;或由情志内伤,气郁化火;或房室不节,劳伤精气,以致肾水亏损,火邪炽盛;或平时恣食膏粱厚味,以致脾胃运化失常,湿热火毒内生,加之外感风温湿热,凝聚肌表,导致营卫不和,气血瘀滞,经络阻隔而成。本病具有初起皮肤上即有粟粒状脓头,继则红肿热痛,易向深部及周围扩散,脓头相继增多,溃后状如蜂窝,脓液难以畅泄,结块范围常在9一12厘米之间,甚可达30厘米,症状严重者,可引起疽毒内陷的特点。

若毒虽盛而正不虚,正邪相搏,反应较剧,初、中期局部及全身症状均较明显。脓溃畅泄,腐肉脱落,则病情停止发展,收口较易,此属实证;中年人多见。若脏腑先自蕴毒,或有消渴病,加之外来毒邪,正虚而毒盛,正气难以化毒,则疮肿难脓难溃难敛,甚则疽毒内陷,兼见神昏谵语,气息急促等严重症状,此属虚证;多见于老年及体虚之人,或有消渴病患者。本病治疗以清热利湿,和营托毒为原则。

辨证论治

(一)火毒蕴滞

肿块色红灼热,根脚收束,上有粟粒样脓头,疮面腐烂,流脓黄稠;发热,口渴,便秘,尿赤;舌红,苔黄,脉弦数。

辨证分析:外感风温、湿热毒邪,内有脏腑蕴毒,邪毒蕴结于肌表,以致营卫不和,经络阻塞,气血凝滞,故肿胀疼痛;热毒炽盛,故色红而灼热,发热;热胜肉腐,故疮面腐烂,脓出黄稠:口渴、便秘、尿赤、苔黄、脉弦数皆为热毒内盛之象:

治法:清热利湿,和营托毒。

方药:仙方活命饮加减。便秘者,加生大黄、枳实泻热通腑。

(二)阴虚火炽

疮形平塌,根脚散漫,疮色紫滞,疼痛剧烈,脓腐难化,脓水稀少或带血水;全身高热,烦躁口渴,大便秘结,小便短赤;舌质红,苔黄,脉细数。

辨证分析:阴液亏虚,虚火内生,复感湿热毒邪,阴虚无水制火热之邪,而使毒蕴更甚,故疮色紫滞,疼痛剧烈;毒甚走散,故疮脚散漫,疮形平塌;阴液不足,无以化脓,故脓水稀少;热毒人里,故高热、便秘、尿赤;舌红、苔黄、脉细数为阴虚火炽之象。

治法:滋阴生津,清热解毒。

方药:竹叶黄芪汤加减。

(三)气虚毒滞

肿势平塌,根脚散漫,化脓迟缓,皮色赤暗不泽,脓水稀少,腐肉难脱,疮口成空壳,闷胀疼痛;伴畏寒,高热,精神萎靡,面色少华,口渴喜饮,小便频数;舌质淡红,苔白腻,脉数无力。

辨证分析:气血虚弱,气虚无力托毒,毒邪留滞,故疮形平塌;血虚无以化脓,故腐肉难脱;热毒留滞不解,故仍畏寒、发热、口渴喜饮;气血亏虚,机体失养,故精神萎靡,面色少华;舌淡红、苔白、脉数无力为气虚之象。

治法:扶正托毒。

方药:托里消毒散加减。

参考文献

⒈《中医外科学》

⒉ 《中医药学名词》修订版 (内部资料)

中医结合治疗

(一)辨证论治:

⒈成痈期:患部红肿的痛,上有粟粒脓头,伴寒热、头痛等症,舌红苔微黄,脉浮数。清热解毒、活血散结。仙方活命饮加减。热毒甚加黄连、黄芩。

⒉溃脓期:疮头腐溃,状如蜂窝,脓液稠厚,或流血水,壮热口渴,便秘,尿赤,舌红苔黄或黄粗,脉弦滑数。清热泻火、排脓托毒。四妙散加减。阴虚热盛者。滋阴清热托毒。竹叶黄芪汤加减。

⒊溃后期:腐肉已脱,脓汁已净,肉芽生长,逐渐收口向愈,舌淡薄白苔,脉细无力。益气生肌、养血生肌。八珍汤、十全大补汤加减。

外治及其他治疗:

⒈成痈期:如意金黄散,或玉露散围敷。

⒉溃脓期:手术切开排脓,清除坏死组织。祛腐生肌用五五丹、银灰膏、黄连膏换药。

⒊溃后期:生肌收口用生肌散、生肌玉红膏换药。

⒋适当休息,进清淡饮食,补充维生素。

⒌高热者给予退热剂,消渴患者酌情给降糖药物。

⒍口服三黄丸9克,2次/日,或清解片5片,3次/日。

⒎视需要应用抗生类药物。

预防

⒈项、背部生疖,忌挤压,?肖渴病患者特别要注意个人卫生。

⒉高热时卧床休息,多饮开水。

⒊患有头疽之后,切忌挤压、碰伤。在头部者,可用四头带包扎;在上肢者宜用三角巾悬吊;在下肢者宜抬高患肢,减少活动。

⒋忌食鱼腥、辛辣等发物或甜腻食物。

治疗阴疽的方剂


二、阴疽治疗后如何护理三、阴疽如何预防

治疗阴疽的方剂

1、治疗阴疽的方剂

治疗阴疽的方剂是阳和汤,阳和汤,出于《外科全生集》:“主治鹤膝风,贴骨疽,及一切阴疽。”方中重用熟地温补营血;鹿角胶血肉有情之品,具有增津补髓,强壮筋骨;炮姜、肉桂温中有通;麻黄开腠理;白芥子能去皮里膜外之痰二者合用能使血气宣通,且又使熟地、鹿角胶补而不腻;甘草调和诸药。

春夏季节服阳和汤,还可考虑仿肾气丸补中有泻之制方思路,泻肾浊,潜肝阳,笔者衍生出“泽苓阳和汤”,以阳和汤原方加泽泻8g,茯苓8g,猪苓8g,牡丹皮8g,白芍12g,以泽泻、茯苓、猪苓泻肾浊,牡丹皮泻肾热,白芍柔肝潜肝阳,以抵消阳和汤的温补造成的肝肾阳亢火旺之副作用。对于肺火旺盛的患者,笔者衍生出“桑麦阳和汤”以预防阳和汤温补太过造成的患者口干口渴等现象,在阳和汤的基础上加味桑白皮6-12g,麦冬6-12g,以桑白皮清肺热,麦冬滋肺阴,即可抵消阳和汤温燥伤肺之副作用。

2、阴疽在西医上是哪些疾病

阴疽主要指外科系统疾病中致病因素为“寒邪”和“痰瘀”、病情迁延难愈、临床表现属阴证的疾患,以区别于以红肿热痛为特征的外科感染性阳证疾病。“阴疽”疾病范围广泛,分布于现代的普外科、骨科、乳腺科、皮肤科等多个外科专业领域内,如现代的肿瘤、慢性溃疡、骨髓炎、窦道瘘管、非哺乳期乳腺炎、甲状腺结节、慢性溃疡性结肠炎以及许多难治性皮肤病等。

3、阴疽的症状有哪些

初起兼头痛、发热、恶寒、肢体拘急等表证者,溃后忽见表证,初起或溃后欲呕,而别无表证者,溃后但恶寒而不发热者,阳气虚也,溃后见晡热、内热证者,阴血虚也,大患久溃,或脓血去多,忽见发热恶寒,面赤烦躁,口虽渴而喜热饮者,此血虚发躁,溃后口干作渴,饮水不歇,小便频数,或淋漓作痛,或舌上燥黄如金色者,乃肾水枯竭,心火炎炽,溃延日久,病患脾虚气滞者,好饮之人,每发酒毒,如阴疽状,发无定处。初起漫肿,内似结核,不红或淡红,重着板痛,多有兼头晕发热汗出呕吐之证。

阴疽治疗后如何护理

1、治疗阴疽过程中,要多些向护士和医生请教,应根据阴疽患者的实际情况,选用适合的药物,阴疽患者身体机能下降,身体素质变差,从整体上评估阴疽患者的身体状况,以获取最好的治疗方法,运动可以加快新陈代谢,阴疽患者可以适当运动,走两步路就气喘吁吁,阴疽使患者心慌气短。

2、对于身体的病情,阴疽患者必须要多加注意,在症状出现后,阴疽患者要及时就医,如果身体出现了病变,患者可能在某些部位会有结节,不仅要知道如何治疗阴疽,还要知道一些与健康有关的知识,阴疽患者可以多种药物配合使用,以达到最大的疗效,阴疽会给患者的家里人,造成很多不必要的麻烦。

3、内分泌可能失调,阴疽会有掉发的现象,阴疽使患者晚上很难有深度睡眠,辗转反侧都睡不着,阴疽患者要正确地对待自己的病情与治疗,消除焦虑等负面情绪。

阴疽如何预防

1、在生活上,应保持愉快的情绪,有助于改善气血运行。避免大怒、惊恐、忧思等不良情绪对气血运行的影响。

2、坚持体育活动,运动量因人而异。每次运动锻炼应达到微微出汗的程度。

3、体内的水分通过呼吸、皮肤蒸发和大小便排出。如不及时补充水分,可使血液中水分减少,导致血粘度增高,血行缓慢。所以,气滞血瘀体质平时宜多饮水,每天摄入量不低于2000毫升约8杯水。

4、老年人因元气的推动功能减退,容易导致气滞血瘀。宜坚持“快步走”运动。据测试,“快步走”时所吸入的氧气,是人体安静状态下的8倍,能大大改善“血瘀”状态。

有头疽的偏方


有头疽这种疾病主要是发生在中老年人的身上,它一般是出现在项后和背后,形状是跟一些小耳朵一样,但是它会出现成长的趋势,严重的时候,会导致患者出现头晕的情况的。对于有头疽这种疾病,患者应该在发现它的时候,根据自己的生活常识去治疗它,再去医院接受医生的治疗。

偏方一

【处方】牛膝120克、藤黄15克、松香1000克、没药120克、猪胆20只、生姜1000克、葱2000克、凡士林适量、2%苯甲酸钠适量。

【制法】先将姜、葱捣汁,放锅内煮沸;再取猪胆汁连同上药(先研末)一起放入和匀;再加入广胶90克、适量凡士林及2%苯甲酸钠即成。

【用法】外用。

【功能】清热解毒,消肿止痛。

【主治】痈(有头疽)。

偏方二

【处方】生地15克、麦冬12克、白芍12克、天花粉12克、玄参3克、黄芪13克、皂角刺12克、穿山甲12克。

【用法】水煎服。

【功能】养阴生津,清热托毒。

【主治】阴虚型有头疽(痈)。

【方解】阴虚型有头疽(痈)多见于糠尿病患者,治拟养阴生津,清热托毒。本方用生地、麦冬、白芍、天花粉、玄参养阴清热;黄芪、角刺、穿山甲托毒外出。

偏方三

【处方】党参12克、白术9克、云苓12克、生草3克、当归12克、生地15克、川芎9克、赤芍9克、银花9克、连翘9克、黄芩9克、黄连6克、皂角刺12克、穿山甲12克。

【用法】水煎服。

【功能】益气养荣,消热托毒。

【主治】正虚型有头疽(痈)。

【方解】正虚型有头疽(痈)多见于年迈体虚,气血不足者。本方益气养血以扶正;配以银花、连翘、黄芩、黄连、皂角刺、穿山甲等祛热托毒以达外邪。

通过文章对于治疗有头疽偏方的介绍,相信患者朋友应该知道在生活中如何去治疗有头疽这种疾病了。有头疽这种疾病,如果能够采用正确的治疗偏方,很快就可以让肿块散失,所以建议各位朋友们可以在生活中多去了解一些相关的医学常识。

脱疽的偏方


脱疽主要由于脾气不健,肾阳不足,又加外受寒冻,寒湿之邪入侵而发病。脾气不健,化生不足,气血亏虚,内不能壮养脏腑;外不能充养四肢。

偏方一

独活9克,桑寄生15克,牛膝9克,续断12克,当归12克,党参15克,桂枝15克,熟地黄12克,赤芍9克,细辛6克,木通9克,红花6克,制川乌9克。水煎服,每日1剂。

偏方二

毛冬青150克,蒲公英30克,白花蛇舌草30克,当归60克,玄参60克,炮穿山甲15克,大黄10克,生甘草10克。水煎分4次服,每日1剂。

偏方三

熟附子15克,桂枝15克,炙甘草15克,细辛10克,炮姜10克,生薏苡仁30克,鸡血藤30克,当归12克,川芎12克,通草12克,独活20克,乳香6克,没药6克。水煎服,每日1剂。

患侧肢体运动煅炼,可促进患肢侧支循环。方法是,患者仰卧,抬高下肢20—30分钟,然后两足下垂床沿4—5分钟,同时两足及足趾向下、上、内、外等方向运动10次,再将下肢平放4—5分钟,每日运动3次。

脱疽的诊断


脱疽的症状,很多人应该都不太清楚。建议大家要多多研究和学习。这个病症相当复杂,下面小编想跟大家说说脱疽的诊断。从诊断过程,我们就能知道治疗这个病是需要耐心和恒心的。之后小编还介绍了一个脱疽类型,正虚毒盛型脱疽的治疗!

诊断

血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷季节,以20一40岁男性多见;常先一侧下肢发病,继而累及对侧,少数患者可累及上肢;患者多有受冷、潮湿、嗜烟、外伤等病史。动脉粥样硬化闭塞症多发于老年人(50岁以上)。根据疾病发展过程,临床分为三期。

一期:局部缺血期

患肢末端发凉,怕冷,麻木,酸痛,间歇性跛行,每行走5001000m后觉患肢小腿或足底有酸胀疼痛感而出现跛行,休息片刻后症状缓解或消失,再行走同样或较短距离时,患肢酸胀疼痛出现。随着病情的加重,行走的距离越来越短。患足可出现轻度肌肉萎缩,皮肤干燥,皮色变灰,皮温稍低于健侧,足背动脉搏动减弱,部分患者小腿出现游走性红硬条索(游走性血栓性浅静脉炎)。

二期:营养障碍期

患肢发凉,怕冷,麻木,酸胀疼痛,间歇性跛行加重,出现静息痛,夜间痛甚,难以人寐:患者常抱膝而坐。患足肌肉明显萎缩,皮肤干燥,汗毛脱落,趾甲增厚,且生长缓慢,皮肤苍白或潮红或紫红,患侧足背动脉搏动消失。

三期:坏死期

二期表现进一步加重,足趾紫红肿胀,溃烂坏死,或足趾发黑,干瘪,呈下性坏疽。坏疽可先为一趾或数趾,逐渐向上发展,合并感染时,则红肿明显,患足剧烈疼痛,全身发热。经积极治疗,患足红肿可消退,溃疡可愈合,坏疽局限。若坏疽发展至足背以上,则红肿疼痛难以控制,病程日久,患者可出现疲乏无力、不欲饮食、口干、形体消瘦,甚则壮热神昏。

根据肢体坏死的范围,将坏疽分为三级,一级坏疽局限于足趾或手指部位,二级坏疽局限于足跖部位,三级坏疽发展至踝关节及其上方。本病发展缓慢,病程较长,常在寒冷季节加重,治愈后又可复发。

辅助检查有肢体超声多普勤、血流图、甲皱微循环、动脉造影及血脂、血糖等检查,可以明确诊断,有助于鉴别诊断,了解病情严重程度。

鉴别诊断

一、糖尿病性坏疽患者有糖尿病多饮、多食、多尿等症状,化验尿糖阳性,血糖增高,局部为湿性坏疽,发展迅速,范围较大,如不及时控制炎症,易至毒邪内陷。

二、雷诺氏病(肢端动脉痉挛证)多见于青年女性,上肢较下肢多见,好发于双手,每因寒冷和精神刺激双手出现发凉苍白,继而紫绀、潮红,最后恢复正常的三色变化(雷诺氏现象),患肢动脉搏动正常,一般不出现肢体坏疽。

正虚毒盛型脱疽

证候表现

谓疔生于足指,或足溃而自脱,色赤焮痛者。

治疗方法

更兼灸。

疗法

更兼灸。

治则治法

托里消毒,更兼灸。

出处

《外科发挥》卷之四薛氏医案(卷)脱疽(篇)。

原文

色赤焮痛者,托里消毒,更兼灸。

结语:有关脱疽的诊断,这里就介绍这么多,相信大家看完之后对其已经有了一定的了解了。这个病症是非常复杂的。看到自己的手或者脚慢慢变得肿胀、溃烂是一个非常恐怖的事情。建议大家要多关心自己身体,发现不正常的情况要及时治疗!

治疗背疽的偏方


背疽是一种非常常见的病症,背疽泛指生于背部的有头疽。那么,今天小编就为大家详细的介绍一下这背疽的治疗偏方以及背疽的病因病机,接下来赶紧跟着小编一起来看看这背疽的治疗方法吧!

1、背疽

用甘草三两,捣碎,加大麦粉九两,共研细。滴入好醋少许和开水少许,做成饼子,热敷疽上。冷了再换。

未成脓者可内消,已成脓者早熟破。体虚的人可加服黄芪粥。又方:甘草一两,微灸,捣碎,浸入一升水中,经过一夜,搅水使起泡,把泡撇掉,只饮甘草水。

2、背疽便方

用榆根白皮,切细,清水洗净,捣至极烂,调香油敷搽,留出疮头透气。药干则以苦茶润湿,若药已不粘,须另换新调的药。

3、背疽的治疗便方

用银朱、白矾等分。煎汤温洗患处,再用桑柴火远远烘热。一天三次。

4、背疽初起(恶寒,背上现疮肿瘾疹)

用硝石三两,溶开水一升中泡化。然后以厚毛巾浸水拧干在患处。巾冷再换。

背疽的病因病机

本病多因外感风湿火毒,或过食高粱厚味,使湿热火毒内蕴,造成内脏积热,气血凝滞,营卫不和,邪阻肌肤而发。

临床表现

本病临证有虚实之分

1.其初起见局部红肿热

根束高肿,疮头有如粟米一只或多只不等,疼痛剧烈,甚则伴有全身寒热,口渴烦躁,便秘溲赤,脉见洪数,舌红苔黄者,此为实证。

2.若疮之始发,证见疽形平塌

根基漫肿,色晦暗,不甚疼痛,成脓多较迟缓,溃后脓汁清稀,神疲纳呆,面色无华,脉数而无力,舌绛或淡者,则属虚证。

结语:通过以上的几种能够有效治疗背疽的偏方以及背疽的病因病机以及临床表现,相信绝大多数的读者朋友们都有了一定的认识以及了解。如果你还在为背疽这样的病症而烦恼的时候,就请及时使用一些方法进行治疗哦!以上的偏方仅供参考。

背疽是什么病


临床上很多疾病对于人们而言都是闻所未闻的,背疽也是临床上的疾病之一。大多数人对背疽的了解都不多,所以当身体内出现背疽的症状表现时,很容易被忽略掉。背疽是比较严重的,诱发原因也相对来说会复杂一点。在治疗的时候也要多加了解背疽这类疾病,那背疽是什么病呢?

1.背疽

背疽又名发背。发背之病名始见于《刘涓子鬼遗方》:“凡发背,外皮薄为痈,皮坚为疽。”《诸病源候论》:“疽发背者,多发于诸脏俞也,五脏不调则发疽。”背疽乃泛指生于背部的有头疽。因所生部位及形态的不同,而有不同的名称,如上、中、下搭手,上、中、下发背,对串肩搭手、莲子发、肩疽、发背、莲蓬发、体疽发、腰疽、脾肚发、对心发、对脐发疽等。其名虽多,而其疾病性质则同。

2.临床表现

其初起见局部红肿热痛,根束高肿,疮头有如粟米一只或多只不等,疼痛剧烈,甚则伴有全身寒热,口渴烦躁,便秘溲赤,脉见洪数,舌红苔黄者,此为实证。若疮之始发,证见疽形平塌,根基漫肿,色晦暗,不甚疼痛,成脓多较迟缓,溃后脓汁清稀,神疲纳呆,面色无华,脉数而无力,舌绛或淡者,则属虚证。

3.其他

本病多因外感风湿火毒,或过食高粱厚味,使湿热火毒内蕴,造成内脏积热,气血凝滞,营卫不和,邪阻肌肤而发。因其所生部位及形态的不同,而有不同的名称,如上、中、下搭手,上、中、下发背,对串肩搭手、莲子发、肩疽、发背、莲蓬发、体疽发、腰疽、脾肚发、对心发、对脐发疽等。其名虽多,而其疾病性质则同。本病相当于西医学所说的背部急性化脓性蜂窝织炎。

治痈疖疽疔偏方


二、治痈疖疽疔要注意什么三、痈疖疽疔的发病原因

治痈疖疽疔偏方

1、治痈疖疽疔偏方

1.1、香油治疗疖子

香油大家都知道吧,但是它可以治疗疖子这个就不是很多人都知道的了,这是老人流传下来的治疗方法。用铝勺子装一勺的香油放在火上烤,熟了以后放凉。以后每天早晚都用香油涂抹患处,如果有条件中午也可以涂一次,涂的次数越多就好的越快。正常坚持涂3天左右,疖子就会有明显的好转。一勺的香油可以涂好久。

1.2、金霉素眼膏治疗疖子

金霉素眼膏对于一些炎症是有很好的效果。大家可以到药店买一盒金霉素眼膏或者是拔毒膏,家里准备一块白布,把药膏放在白布的中间,用火烤一下,然后贴在患处。如果患处严重就会拔出脓水,如果不是很严重会很快消肿,这个方法很简单,治疗的效果也很好。

2、什么是痈疖疽疔

疖是人体皮肤单个毛囊或皮脂腺因细菌感染(一般是金黄色葡萄球菌)引起的急性化脓性感染。在人体的头、面、颈、腋和臀等部位尤易发生。疖在初患时红肿热痛,成熟后其中央出现黄白色小脓头,待自行破溃,脓栓排空即愈。但若处理不当,如胡乱挤压会使细菌随血液进入颅脑(海绵窦或脑膜),出现严重的并发症,则病情就十分危险。

另外,营养不良、抵抗力较弱的小儿会有病情缠绵多发,此起彼伏,以致进入疖病期的情况,给治疗带来一定的困难。疖子,中医认为是热毒侵入皮肤而发病,属于疮疡热证,所以又称“热疖”。细小如钉而反应较重的疖子,则称为“疔疮”。疖子以头、面、颈、背、臀等处最为多见;疔疮主要见于颜面及手指、足趾。疖子虽小,但也不可忽视对它的预防和治疗。

3、治痈疖疽疔的方法

局部药敷。上面我们介绍了痈是什么病,其治疗方法有很多,局部药敷是常见的治疗方法。痈患者早期,患处面积并不大,可用硫酸镁溶液或用中药草捣碎涂在患处,能够有效防止患处扩大。如果痈出现在脸部,要避免大幅度的脸部活动。

服用药物。早期治疗除了局部药敷,还要进行大量的药物治疗,预防患处进一步扩散感染。常用的治疗药物是抗生素,包括红霉素、头孢抗生素等,具体使用哪种抗生素根据病情而定。

手术治疗。如果常规的治疗方法无法控制病情,应及时进行手术治疗。手术治疗的目的是直接把坏死的组织切除,刀口深度应直达患处根部,减少复发的可能性。

治痈疖疽疔要注意什么

1、调整饮食

平时应少食辛辣刺激之品,忌饮烈性酒,以防辛辣之品损伤脾胃致使肠胃积湿生热而诱发本病或加重病性应多食新鲜蔬菜、水果保持大便通畅。

2、防止潮湿

尤其是暑天,天气炎热,常因工作环境差或工作繁忙而汗湿衣襟,加之更换内衣不勤,容易发生本病因此,应养成良好的生活习惯,经常更换内衣,淋浴。

3、保持皮肤清洁、干燥、卫生

应积极治疗原发疾病 如毛囊炎、疖肿、湿疹等,细菌性皮肤病防止搔抓,无论是颈部、腋部、脐部或是身体其他部位皮肤有破损或有湿疹都应积极对症治疗,避免用力搔抓,因搔抓后可继发感染而形成脓肿。

痈疖疽疔的发病原因

1、中医病因:

以局部红肿热痛,根浅、脓出即愈为主要表现的疮疡类疾病。是一种生于皮肤浅表的急性化脓性疾患,随处可生。

2、西医病因:

致病菌大多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。人体皮肤的毛囊和皮脂腺通常都有细菌存在,但只有在全身或局部抵抗力减低时才引起感染。局部皮肤擦伤、不清洁,经常受到摩擦和刺激,都可导致疖的发生。

治疗痛疽的如意酒


痛疽这种病症一定要尽早的进行治疗,否则后果将会非常的严重。那么,今天小编就为大家详细的介绍一下这治疗痛疽的药酒治疗方以及几种能够有效地治疗痛疽的中医偏方,接下来赶紧跟着小编一起来看看吧!

【来源】

《潘佩侯方》。

【配方】

如意草(新鲜肥大者)50克,酒70毫升。

【制法】

将如意草捣烂,滚酒冲入,少顷挤汁。

【主治】

痛疽,疮毒、疮疡、发背。

【用法】

取汁温服,渣敷肿处,用纱布盖。

说明

如意草为牛蒡草。

几种治疗痛疽的偏方

丝瓜汁治痈疽久不收口

药方:鲜丝瓜1个。

用法;将丝瓜切碎,捣碎绞汁,频频涂于患处。

效用:散瘀,止血、消肿。用治痈疽疮口太深不敛。

葱炖猪蹄治四肢肿痛

药方:葱100克,猪蹄4只,盐适量。

用法:将猪蹄洗净,用刀划口下锅,葱切段加盐适量与猪蹄同炖,烧沸后改文火,至肉烂可食,分顿食肉饮汤,日2次。

效用:理虚消肿。用治血虚之四肢疼痛、浮肿、疮疡肿痛等。

结语:以上的这篇文章的相关介绍,相信广大的读者朋友们一定是有了一个比较全新的认识和相关的了解了吧!这个痛疽不一定要用药物来治疗,还可以用喝药酒的方法来治疗。如果感兴趣的朋友们可以试试哦!

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