黄疸
【www.ys630.com - 养生食疗】
黄疸是一种常见的疾病，主要是胆红素代谢异常引起的。生理性的黄疸往往可以自行消退，而病理性的黄疸就需要积极治疗了。本文给大家详细介绍一下黄疸的病因以及症状，希望大家在看过之后能对黄疸有更多的了解。
病因
黄疸的产生原因是多方面的，究其机制而言可以分为五类：
1、胆红素生成过多
这是由于红细胞大量破坏(溶血)后，非结合胆红素形成增多，大量的非结合胆红素运输至肝脏，必然使肝脏(肝细胞)的负担增加，当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时，则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外，大量溶血导致的贫血，使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下，其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低，结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。
2、肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少
这是由于肝脏的肝酶功能低下，或者由于晚期肝硬化、或暴发性肝炎、肝功能衰竭，肝内残存有功能的肝细胞量很少，不能摄取血液中的非结合胆红素，导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。新生儿生理性黄疸也是由于这个原因。
3、肝细胞破坏结合胆红素外溢
在肝炎病人中，由于肝细胞发生了广泛性损害(变性、坏死)，致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍，故血清中非结合胆红素浓度增高，而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素，使其转变为结合胆红素，但其中一部分结合胆红素未能排泌于毛细胆管中，而是经坏死的肝细胞间隙反流入肝淋巴液与血液中，导致血清中结合胆红素浓度也增高而出现黄疸。这时病人转氨酶多会升高。
4、肝内型胆汁郁积性黄疸
一部分病人是肝炎时因肝细胞变性、肿胀、汇管区炎性病变以及毛细胆管、小胆管内胆栓形成，使结合胆红素的排泄受阻，结果造成结合胆红素经小胆管溢出(小胆管内压增高而发生破裂)而反流入肝淋巴流与血液。还有一些病人是由于毛细胆管、小胆管本身的病变，小胆管内胆汁栓形成，或毛细胆管的结构异常，使结合胆红素的排泄受阻，结果造成结合胆红素经小胆管溢出(或小胆管内压增高而发生破裂)而反流入肝淋巴流与血液。也有些病人非全由胆管破裂等机械因素所致(如药物所致的胆汁郁积)，还可由于胆汁的分泌减少(分泌功能障碍)、毛细胆管的通透性增加、胆汁浓缩、淤滞而致流量减少，最终导致胆管内胆盐沉积与胆栓的形成。
5、大胆管的梗阻引起的黄疸
肝内、肝外肝胆管、总肝管、胆总管及乏特壶腹等处的任何部位发生阻塞或胆汁郁积，则阻塞或郁积的上方胆管内压力不断增高，胆管不断扩张，最终必然导致肝内小胆管或微细胆管、毛细胆管发生破裂，使结合胆红素从破裂的胆管溢出，反流入血液中而发生黄疸。
症状
1、基本症状
(1)皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变色。
(2)尿和粪的色泽改变。
(3)消化道症状，常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。
(4)胆盐血症的表现，主要症状有：皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泻、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。
2、伴随症状
(1)黄疸伴发热见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有发热而后出现黄疸。
(2)黄疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病;右上腹剧烈疼痛、寒战高热和黄疸为charcot三联症，提示急性化脓性胆管炎。持续性右上腹钝痛或胀痛可见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。
(3)黄疸伴肝大，若轻度至中度肿大，质地软或中等硬度且表面光滑，见于病毒性肝炎急性胆道感染或胆道阻塞。明显肿大质地坚硬表面凸凹不平有结节见于原发性或继发性肝癌。肝肿大不明显而质地较硬边缘不整表面有小结节者见于肝硬化。
3、腹部体征
腹部外形
肝占位性病变、巨脾、腹膜后肿瘤和盆腔内肿瘤均有相应部位的局部膨隆，大量腹水时呈蛙腹状，脐部突出，也可发生腹壁疝和脐疝。腹壁静脉曲张见于门静脉高压、门静脉或下腔静脉阻塞。
肝脏情况
急性病毒性肝炎或中毒性肝炎时黄疸和肝肿大并存，肝脏质软，压痛和叩击痛较明显。急性和亚急性肝坏死时，黄疸迅速加深，而肝肿大不著或反而缩小，慢性肝炎和肝硬化时，肝肿大不如急性肝炎明显，且质地增加，也可无压痛;肝硬化时也可扪及边缘不齐和大小结节。肝癌时肝肿大较者，可失去正常形态，质坚，可扪及巨大包块或较小结节，压痛可不显著，但肝表面光滑的不能排除深部癌肿或亚临床型小肝癌。肝脓肿接近肝表面时，局部皮肤可有红肿、压痛等炎症征象，巨大肝脓肿、肝包虫病、多囊肝和肝海绵状血管瘤等情况时，肝区或有囊样或波动感。
脾肿大
黄疸而伴脾肿大者，多见于各型肝硬化的失代偿期、慢性活动性肝炎，急性肝炎、溶血性黄疸、全身感染性疾病和浸润性疾病，癌肿侵及门静脉和脾静脉时，可引起脾肿大，少见的脾梗塞和脾脓肿等亦有类似脾肿大，且有压痛等体征。
胆囊肿大
黄疸而伴胆囊肿大者均属肝外梗阻，应考虑：①癌性黄疸见于胆总管癌、胰头癌、乏特壶腹癌和罕见的原发性十二指肠癌。胆囊光滑、无压痛，可移动，即所谓Cour-voisier胆囊。胆囊癌时质坚，常有压痛，②原发性胆总管结石一旦出现梗阻，胆囊可肿大，多无压痛。胆囊结石和慢性胆囊炎时，胆囊萎缩而不能扪到，③慢性梗阻性胆囊炎，因胆囊管存在结石，胆囊肿大的机会较急性胆囊炎为大，压痛不明显。④慢性胰腺炎时，炎症纤维组织增生可压迫胆总管而使胆囊肿大，压痛也不显著。⑤胆囊底部巨大结石、先天性胆管扩张或胆道蛔虫症，也可引起胆囊肿大、压痛多不明显。肝内胆淤时胆囊多萎缩，胆囊是否肿大有助于黄疸的鉴别诊断。
其他情况
有肝炎、扑翼震颤、肝性脑病和其他神经精神异常、腋毛稀少、睾丸萎缩、杵状指、皮肤角化过度、匙状指甲、多发性静脉栓塞和心动过缓等。晚期癌性黄疸病人尚可表现癌肿转移的有关征象。肝功能衰竭可表现脑病和颅内出血情况。血腹、胆汁性腹膜炎，胆汁性肾病和休克等也可见于癌性黄疸病人。
新生儿黄疸
新生儿发生黄疸可能是生理性的，也可能是病理性的。如果是生理性黄疸，不需要特殊处理就可以自行消退。病理性黄疸是由于疾病所引起的，使胆红素的代谢出现异常，它发生在新生儿的特定时期，使生理性黄疸明显加重，并容易与生理性黄疸相混淆。病理性黄疸分为：感染性和非感染性。感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致，如病毒、梅毒螺旋体、弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸、胆道闭锁和遗传性疾病等。
黄疸是新生儿时期最常见的症状，大约有60%的孩子会不同程度地出现这一症状，家长遇到这种情况不要惊慌，可根据黄疸出现的时间、程度、发展速度作一个初步判断，生理性黄疸不必过于担心，如果黄疸程度严重、发展速度快，则有可能是病理性黄疸，应及时送医院诊治。
结语：黄疸的产生有多种原因，且症状也是多方面的，有些症状严重的或引起肝癌。特别是那些新生儿，本来就容易患上黄疸，若是不能辨别出是生理性还是病理性，一定要及时就医，以防延误病情。
ys630.coM延伸阅读
黄疸偏方
黄疸对于我们来说，它是一种很常见的疾病，但很多人都对黄疸不是太了解。那么黄疸症状是什么呢?有没有治疗黄疸偏方呢?黄疸怎么治疗呢?带着这些疑问，跟着小编一起去下面的文章中看看吧!
黄豆白菜方
处方
黄豆60克，白菜45克。
用法
上2位煎汤服用。
功效
清热、润肝、消炎、除黄。
主治
急性黄疸型肝炎。
茄子大米粥
处方
紫茄子1000克，大米150克。
用法
将茄子洗净，切碎，同大米共煮粥。可服数日。
功效
清热、祛湿。
主治
黄疸型肝炎。
陈皮红枣汤
处方
陈皮50克，红枣10枚。
用法
水煎。加少量白糖代茶喝。
功效
清热解毒，保肝退黄。
主治
急性肝炎。
黄疸症状
(1)皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变色。
(2)尿和粪的色泽改变。
(3)消化道症状，常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。
(4)胆盐血症的表现，皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泻、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。
结语：通过以上文章的介绍，大家应该对黄疸有所了解了吧。其实有了黄疸的情况，我们并不用慌张，也不要为它而苦恼，按照文章的办法来做，应该可以对黄疸的症状有所缓解。希望小编的文章可以给大家带来一些帮助。
病理性黄疸
对于病理性黄疸患儿来说他们的身体状况相对于健康的小孩子来说是相对的差一些的，有一些患儿他们体温不像正常儿童那么正常，而且还会经常性的伴随着呕吐等症状，所以病理性黄疸患儿他们常常不能正常的生活，对于这类患儿应该及时的发现他们的病情，然后采取治疗措施。
对于病理性黄疸来说一般好发的是刚出生没多久的宝宝，主要发病的原因有很多种，想要正确的治疗的话建议家长带患儿详细的检查一下患儿的发病原因是什么。
黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
新生儿溶血症、新生儿感染、胆道畸形、新生儿肝炎等疾病是病理性黄疸最常见的原因。不管是那种疾病能够引起的，病理性黄疸严重时很可能发展为对新生儿神经系统产生损伤甚至可以致死的“核黄疸”，一定要加强预防和治疗。某些原因(先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的体内红细胞破坏过多，发生贫血、溶血，使血内胆红素原料过剩，均可造成肝前性黄疸。如自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、不稳定血红蛋白病等。
为了避免生出来的宝宝有黄疸这种疾病，最好是做好预防的措施，比如在孕妇怀孕阶段的时候就要按时产检，随时发现胎儿的一样，如果发现胎儿有胎黄的情况的话，就要在医生的指导下进行服用药物，如果宝宝在生下来之后发现有黄疸，就要马上接受治疗。
黄疸性肝炎
说起黄疸性肝炎，可真的是危害极为严重的一种疾病，它不但会损害到肝脏的健康，而且还有可能会危害到患者的生命，尤其是对于婴幼儿来说，如果是患上了黄疸性肝炎的话，更有可能会引起一些并发症出现，因此，面对黄疸性肝炎，希望各位朋友能够了解它的症状，好在疾病发生的时候得到及时的治疗。
还需要说明的是，黄疸性肝炎不但危害严重，而且它还具有一定的传染性，因此如果是患上该病的话，在照顾患者的时候各位家属也一定要小心为上，一定要观察看自己有没有黄疸性肝炎症状。
黄疸前期
从患者开始有症状到出现黄疸这段时间，约为数日至2周。起病时患者常感畏寒、发热，体温38℃左右，少数患者可持续高热数日。更为突出的症状是全身疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐，尤其厌恶油腻食物，上腹部堵胀满闷，尿黄似浓茶水，大便较稀或便秘。在这阶段因个体差异、患者表现复杂多样易被误诊，应特别注意，如有的患者表现为上呼吸道炎症，类似感冒。有些患者可伴关节酸痛而被误认为风湿病。
黄疸期
热退后出现黄疸，常见巩膜首现黄染，继而全身皆黄，于数日至2～3周内达顶峰。多数为轻度至中度黄疸。此时消化道症状加重，肝脏肿大，有压痛及叩击痛;少数脾脏肿大，助缘下可触及。部分病人伴有皮肤搔痒、心动徐缓、腹痛及皮疹。患者经过数日休息后，恶心减轻、呕吐消失、食欲逐渐好转。血液白细胞计数一般正常或稍低，分类计数淋巴细胞偏高，可有少数异常淋巴细胞出现。尿胆红素、尿胆原阳性。血清ALT活力显着升高，常在400u以上，此期持续2～6周或更久。
恢复期
此期黄疸渐退、肝肿大及其他各种症状均渐消退，食欲恢复正常，但仍感轻度肝区痛。此期持续平均一月。少数病例黄疸显着，持续数月不消，乏力、肝痛及胃肠症状不甚明显，肝功能显示阻塞性黄疸，ALT仅轻度或中度上升，称为淤胆性肝炎。并发症：少数病例可并发心肌炎、心包炎、粟粒性病毒性肺炎、胰腺坏死、糖尿病、脑膜脑炎、急性多发性神经根炎、急性溶血性贫血、全血细胞减少、再生障碍性贫血、血栓性静脉炎、肾炎、睾丸炎、丘疹性皮炎、多发性关节炎等中的一种咸数种。
了解了黄疸型肝炎各个阶段的症状表现，再次提醒各位朋友，如果是经常饮酒的话，更容易导致黄疸型肝炎的发生，因此，为了预防黄疸型肝炎出现，建议各位男性朋友在平时一定要注意保护好肝脏，减少饮酒的数量，不要有酗酒的情况发生。
黄疸的症状
新生儿在出生之后普遍都会有黄疸发生，如果不是病理性黄疸的话，一般一周左右的时间黄疸症状就会自动消失，而如果是病理性黄疸的话，则需要经过治疗之后黄疸的症状才会消失。而且病理性黄疸在出生24小时之内就会有症状表现，因此各位宝妈一定要看一下自己宝宝是在什么时候出现黄疸症状的。
如果是在24小时之内出现了黄疸的症状，则建议各位宝妈及时的向医生反应情况，为宝宝做出正确的治疗。这就需要各位宝妈对于黄疸的症状有详细的了解，才可以根据宝宝的症状来作出判断了。
新生儿病理性黄疸的病因较多，并常有多种病因同时存在。胆红素生成过多;肝细胞摄取和结合胆红素能力低下;胆红素排泄异常;肝细胞排泄功能障碍或胆管受阻，可发生胆汁淤积性黄疸，使结合胆红素增高。如同时有肝细胞功能障碍，也可伴有未结合胆红素增高，而致混合性高胆红素血症;肠肝循环增加等都是黄疸的病因。
黄疸较易诊断，主要应对引起黄疸的原发病进行鉴别，对于新生儿，还应鉴别是生理性黄疸还是病理性的黄疸。
黄疸的症状
1、皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变色。
2、尿和粪的色泽改变。
3、消化道症状，常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。
4、胆盐血症的表现，主要症状有：皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。
了解了黄疸的症状之后，各位准宝妈一定要在宝宝出生之后及时的观察宝宝的症状，看宝宝是否是病理性的黄疸。如果是准宝妈想要预防宝宝病理性黄疸发生的话，则在怀孕期间一定要注意饮食，不要在怀孕期间有饮酒的情况发生。
黄疸的偏方
黄疸是一种常见的疾病，它的发病原因是由于体内豆腐胆红素代谢异常引起的血清内胆红素升高的情况，它对患者的身体伤害是比较大的，会让患者出现畏寒或者败血症等情况，所以面对黄疸这种疾病，患者在生活中如果不知道用什么偏方去治疗它，应该要及时去医院接受医生的检查可以控制病情的发展。
偏方一
主治：治黄疸。
用法：用秦艽半两，浸酒半升中，空腹饮酒。有酒量的人服后易见效。 又方 : 秦艽三两，牛乳一升，煮成七合，作两次服下。
偏方二
材料：用地锦草、羊草、桔梗、苍术各一两，甘草五钱，共研为末;另以陕西省醋二碗与皂矾四两，同熬匀后，将药末投入，再加白面适量和成丸子，如小豆大。
用法：每服三十至五十丸，空心服，醋汤送下。一天服二次。
偏方三
主治：( 内热、大热型) 。
用法：用紫花地丁研末，每服三钱，酒送下。 又方 : 用茵陈切细煮汤服。生食亦可，亦治伤寒头痛、风热痒疟，利小便。此方名“茵陈羹”。
偏方四
主治：( 湿热型) 。
用法：用柴胡一两、甘草二钱半，白茅根一小把，加水一碗，煎至七成，适当分次服完。 又方 : 用灯草根四两，加酒、水各半，煮半日，露一夜，温服。
偏方五
用法：用胡黄连、川黄连各一两，共研为末。另取黄瓜一个，挖去瓤子，把药放进去。瓜外用面裹一层，煨熟，剥掉面层，捣烂药瓜做成丸子，如绿豆大。按年龄大小酌给药量，温水送下。
为了让患者在生活中治疗好黄疸这种疾病，建议患者对于文章介绍的黄疸治疗偏方应该要好好的理解，这样你们才能够根据病情的发展去选择治疗黄疸。患者还要在生活中知道引发黄疸发生的因素是什么和它的发病症状，才能够及时的控制它。
急性黄疸肝炎
说起肝炎，好多人心里也许会有恐慌，因为他们因为饮酒过度或者其他原因，导致自己染上肝炎，从而使自己身体出现各种各样的毛病。其实，肝炎与我们的生活还是相当密切的，因为在孩提时代我们就接种过乙肝疫苗，为的就是防止身体感染上肝炎。肝炎的种类又分为：急性肝炎和慢性肝炎。
急性肝炎和慢性肝炎的症状有很多类似之处，但是又有好多不同的病症表现。其中急性肝炎又有好多的种类之分，比如说急性黄疸肝炎就是其中的一种。下面就来详细地介绍一下急性黄疸肝炎。
急性黄疸型肝炎是急性肝炎的一个临床分型，根据急性肝炎患者有无黄疸表现及血清胆红素是否升高，将急性肝炎分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。急性黄疸型肝炎是基于临床症状的诊断而不是病因诊断。甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒均可引起此型肝炎，最常见于甲型病毒性肝炎，其次为戊型病毒性肝炎。
急性黄疸肝炎的临床表现按病程可分为3期，总病程2～4个月：
1.黄疽前期
有非特异的前驱症状，与短暂的病毒血症相应的低热，关节酸痛，常误诊为上呼吸道感染。同时有不适、疲乏，突出症状是食欲不振、恶心呕吐。黄疽前期可发生肝外病变和血清病样综合征：关节痛和关节炎、荨麻疹和血管神经性水肿、血管炎性病变、肾脏病变、紫癜、浆液膜炎、心肌炎、胰腺炎等。文献中有详尽描述，但我国病人中少见。黄疽前期症状的轻重和时间长短可有很大不同，可自数日至2周。也可无明显黄疽前期，而以黄疸为最早的症状。
2.黄疸期
最初发现常是尿黄，反映血清直接胆红素浓度升高;继而巩膜和皮肤黄染，粪便颜色变浅。黄疽1～2周内达高峰，此时大多热退、胃肠道症状明显好转。食欲好转是病情由极期开始缓解的常见标志。肝脏轻度肿大、质软，有触痛和叩击痛。小部分病人肋下可触及脾脏。血管蜘蛛痣可短暂出现。黄疸的消退要比其上升的时间缓慢得多，整个黄疽期1～6周。
3.恢复期
随着黄疸的消退，症状逐渐好转。血清丙氨酸转氨酶(ALT)逐渐降低，急性乙型肝炎的胆红素下降常早于丙氨酸转氨酶(ALT)复常。极大多数病人在3～4个月内恢复。小儿急性乙型肝炎恢复比成人要快。在恢复期中病人仍可有疲乏和不适。临床和血清学恢复后，肝组织病变减轻，但完全恢复须在半年以后。
通过对急性黄疸肝炎的了解，朋友们心里应该有了一定的想法。在自己或者家人朋友们不小心患上急性黄疸肝炎的时候，朋友们可以采取最及时的正确处理方法，这样不仅可以在第一时间治好急性黄疸肝炎，使身体受到的危害降到最低，而且还能使我们的身心少一分担忧，心情开朗才更有利于身体健康。
