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老年癫痫病的治疗方法

老年养生方法。

“一笑烦恼跑,二笑怒气消,三笑憾事了,四笑病魔逃,五笑人不老,六笑乐逍遥。天天开口笑,寿比彭祖高。”养生已经成为一个热度越来越高的话题,健康离不开养生,积极的心理离不开养生。养生达人是如何进行不同人群的养生的呢?急您所急,小编为朋友们了收集和编辑了“老年癫痫病的治疗方法”,供您参考,希望能够帮助到大家。

1、老年癫痫病的病因治疗方法

由于老年人癫痫多为继发性,所以病因治疗很重要。随着基础病因的消除,癫痫发作亦多会有所改善。脑血管病继发的癫痫,特别是脑梗死急性期发生者提示预后不良,如病情能稳定好转,癫痫发作控制后,可以逐渐停用抗痫药物。如卒中后恢复期发生癫痫则需长期服抗痫药。颅内肿瘤患者则视病情及身体状况行外科治疗或放疗、化疗。脑寄生虫病患者则应首先驱虫治疗。

2、老年癫痫病的中医治疗方法

中医治疗总的法则是:消除病因,控制发作,巩固疗效,防止复发。消除病因要有针对性,有热清热,有疾逐疾,有瘀化瘀,有风熄风,有惊镇惊,有虫驱虫等;控制发作主要以平降逆气;巩固疗效,防止复发则以调整脏腑、经络、气血功能,重在补脾肾。

对强直-阵挛性发作要扶患者卧倒,防止跌伤或伤人。保持呼吸道通畅,将头偏向一侧,让分泌物流出,避免窒息。将手巾和外裹纱布的压舌板塞入齿间,以防舌部咬伤。惊厥时不可按压患者的肢体,以免发生骨折或脱臼。

3、老年癫痫病的药物治疗方法

现阶段在国内,治疗老年癫痫病一般以药物治疗为主,多是抗癫痫类的药物。药物治疗是一个长期的过程,并且需要患者的长期坚持,家属的长期支持,不能随意的减轻药量或是停药。如果患者是接受正规的抗癫痫药物的治疗,百分之七十左右的患者的发作是可以控制的,但是其中只有不到的患者可以保持很长一段时间不发作。但是绝大多数的患者和家属都会担心抗癫痫的药物存在的毒副作用会使患者的智力受到影响,不能坚持长期、持续的服药。所以,由于种种原因,药物治疗癫痫病在现实中并没有什么显着地效果。

4、老年癫痫病的手术治疗方法

对于想要快速治愈癫痫病的患者来说,手术治疗是他们的首选之一。总认为,不仅治愈时间段,而且能从根本上治愈癫痫,确保永不复发。但是认为手术可以根治癫痫病的想法是错误的。因为手术不是万能的,并不是每一位患者都能通过手术治疗达到从根本上治愈癫痫。

老年癫痫病吃什么好

1、适当限制碳水化合物的摄入量

癫痫病人所需要的热能和蛋白质与正常人相同,而碳水化合物就不需要太多,以天天不超过300克为宜;适当增加脂肪的供应量,宜占总热量的60%左右;限制水分,每天不超过1000毫升;盐每天不超过3克;充分供给维生素与矿物质,尤其是铁、钙等元素;禁止食用含糖多的食物和刺激性食物。

2、限制钾的摄入量

脑外伤引起的癫痫病人和长期服用镇定药物的病人轻易脱水、贫血、白细胞减少、营养不良等,严峻患者可出现电解质代谢紊乱(高血钾症)。当饮食中含钾过多,就会增加患者的血钾含量,所以癫痫患者钾的摄入量每天不应超过3克。含钾盐低的食物有油菜心、小红萝卜、白萝卜、芹菜、南瓜、番茄、茄子、葱头、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西葫芦、鸭梨、苹果、葡萄、菠萝等。

老年癫痫病的预防方法

1、合理饮食:合理的膳食对于健康是有诸多益处的,尤其是癫痫病的治疗,合理的膳食不但可以补充患者本身所缺乏的各种营养,调整营养达到平衡,而且,很多抗癫痫药物还会影响患者的某些营养缺乏以及代谢障碍。患者应该多食用绿色水果以及蔬菜,多喝水,多食用粗粮,不宜食用辛辣食物、不要暴饮暴食,不要一次性大量饮水,不宜喝浓茶咖啡等有兴奋作用的饮料等,否则会引起癫痫发作。

2、注意个人卫生。寄生虫的存在也会引起癫痫的发作,所以我们要想预防癫痫的发作的话,我们就要帮助老人做好个人卫生,避免寄生虫的存在。

3、不要过量饮酒。适当的酒可以帮助大家软化血管的,但是大量的饮酒就会导致大家的脑组织新陈代谢发生障碍的,造成脑萎缩,很容易引起癫痫,所以我们作为老人的孩子,一定要监督他们不要大量饮酒。

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癫痫病能根治吗


1、癫痫病的介绍

癫痫疾病的出现,一般都是神经内科疾病的一种,这都是比较复杂的病情。引起该种疾病发病的因素是比较多的,所以后期应该注意积极的去治疗是比较好的。癫痫疾病,一般都是体质不好的人患有的一种病情,病情受到比较严重的情绪刺激的话就会出现病情的反复发作的。所以现在是应该适当的去药物调理治疗比较好的。后期在治疗的时候应该注意多吃一些清淡的食物才好。

2、癫痫病的注意事项

癫痫的患者在患病之后,应该要在平时的时候做好自己饮食方面的调节,不能够吃一些肉,鸡蛋和虾,还要做一个有规律的饮食生活,不能够暴饮暴食,不然有时候过饱或者过饥也是会导致癫痫疾病的发作,尤其不能够吃一些有刺激性的食物,可以尽量的去吃一些粗粮,加速我们身体对钙物质的吸收,并且也要均衡自己全面的营养,合理的饮食能够改善我们的生活习惯。

3、癫痫是难以治愈的疾病

由于癫痫病患者临床表现的复杂性和目前治疗方法的单一性,治疗效果不理想,治疗三年到五年,也基本是缓解病情,很难治愈。另外由于目前对癫痫治疗没有统一的治疗规范,所以有的治疗方法不管癫痫分类,机械的将多种抗癫痫西药掺在一起使用,却由于药物之间的相互作用,降低了药物的疗效,导致癫痫的耐药性,并且增加副作用的发生,最终影响治疗。

癫痫的早期症状是怎样

癫痫大发作。病人突发意识丧失、跌倒有时大叫一声、呼吸暂停、口吐白沫、全身强直性抽搐、唇舌咬破,大小便失禁。5-10分钟恢复。

癫痫小发作。可表现为两种情况:失神小发作:突然两眼凝视或上翻,楞神,活动、语言中断,持物掉地,呼之不应,约数十秒钟。肌阵挛小发作:面部、上肢、颈部、躯干发生短促(1-2秒)的肌阵挛。

癫痫局限性发作。一侧口角、眼睑、手指、足趾或一侧面部及肢体末端短阵性抽搐或麻木刺痛。抽搐有时可由手指至上肢扩展到对侧。

精神运动性发作。类似失神小发作,但持续1分钟以上。或出现多种幻觉、错觉、无意识的动作,如吸吮、咀嚼、咂嘴、脱衣、解纽扣等。癫痫病的诊断常需依靠脑电图及头颅叮、磁共振成像(MRl)、脑血管造影等对本病有特殊的诊断价值。

癫痫患者应如何食疗

当饮食中含钾过多,会增加其血钾含量。专家提出癫痫病人每日钾的摄入量不应超过3g。低钾的食物有油菜心、白萝卜、南瓜、番茄、黄瓜、冬瓜、苹果、葡萄等。同时,癫痫病人经常会缺镁,除给予高钙饮食外,还应注意镁的摄入。

如果缺镁,会造成对骨骼的成骨的影响,还可导致肌肉颤抖、精神紧张。富含镁的食中医临床一般将癫痫分为风痰壅盛和气血不足二型,食疗可根据不同证型而施治。前者可选用豁痰开窍、熄风定惊的食疗方如天麻陈皮粥:天麻、陈皮各10g,大米100g,白糖适量。天麻(切片)、陈皮与米同煮,熟后加白糖调匀,分2次,1日服完。;后者可选用补脾肾、益气血、祛痰定痫食疗方,如人参橘皮汤:生晒参、橘皮各10g,白糖适量。人参、橘皮先煎,去渣取汁,加入白糖,代茶饮。物有小米、玉米、红小豆、黄豆等。成年男子每日应摄入镁350mg。

癫痫病能治好吗


1、癫痫病能治好吗

癫痫能治好吗。大家都知道患上癫痫病是一种非常复杂的疾病,治疗的过程也相对复杂。而且需要一个漫长的过程,但不是不能治好,只要患者尽早的治疗,坚持不懈,持之以恒,就一定可以治愈的。

2、癫痫病的病因

引起癫痫的病因较多,常见的病因有:围产期脑损伤、先天性脑发育异常、遗传代谢性疾病与变性病、神经皮肤综合症、颅内炎症性疾病、脑血管病、外伤、脑瘤等。癫痫的发病诱因有很多种,不同的发病诱因治疗的方案也不一样。治疗讲究对症治疗,科学的检查出具体的发病诱因,制定最适合患者的治疗方案,才能达到一个好的治疗效果。不要盲目用药,治疗的药物有多种,用药不对症的话,产生了抗药性、耐药性,致使延误病情,错失最佳的治疗时机。

3、癫痫病的临床表现

3.1、全面强直-阵挛发作(大发作):系指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。强直-阵挛发作可发生在任何年龄,是各种癫痫中最常见的发作类型。其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。发作期间脑电图为典型的爆发性多棘波和棘-慢波综合,每次棘-慢波综合可伴有肌肉跳动。

3.2、单纯部分发作:是指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状,包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。分为四组:①伴运动症状者;②伴躯体感觉或特殊感觉症状者;③伴自主神经症状和体征者;④伴精神症状者。

3.3、复杂部分发作:习惯上又称精神运动发作,伴有意识障碍。先兆多在意识丧失前或即将丧失时发生,故发作后患者仍能回忆。

3.4、失神发作(小发作):其典型表现为短暂的意识障碍,而不伴先兆或发作后症状。

癫痫病患者怎么护理

1、保持环境安全,医学教育|网搜集整理避免强光刺激。癫痫发作时应有专人护理,床使用护栏,给患者上约束带,以免坠床及碰伤,并备开口器和压舌板于床旁。

2、饮食以清淡为宜,避免过饱,戒烟、酒。癫痫持续状态时,留置胃管鼻饲。

3、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔等变化。注意发作类型、持续时间、频率以及伴随症状、体征,并记录。

4、抽搐发作时,应立即将患者平卧,取下活动性义齿,解松衣领、衣扣、裤带,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。吸氧,用压舌板置于患者口腔的一侧臼齿之间,以防咬伤舌和颊部。对抽搐肢体切勿用暴力按压,以免骨折、脱臼等。

5、严格遵医嘱使用抗癫痫药物,注意观察药物的作用和副作用,用药期间协助做好血药浓度监测。

6、癫痫持续状态时,保持呼吸道通畅,防舌咬伤、跌倒、误吸等。观察有无呛咳、发绀、呼吸困难,必要时吸氧、吸痰、气管切开等。

7、给予心理安抚和支持,鼓励积极治疗。

癫痫病患者应多吃什么食物

1、多吃富含维生素的食物

维生素K可促进血液凝固,故患者应及时补充此物质以预防出血。菠菜、莴苣、海藻、花椰菜及油菜等绿叶蔬菜中含量较高,鱼肝油、牛肝、蛋黄、豌豆、藕等也含有;抗癫痫药物的使用,会引起维生素D的缺乏,故患者应多吃富含此物质的食物以促进骨骼发育,包括动物肝脏、蛋黄、牛奶、鱼及鱼肝油等。

2、多吃富含钙质的食物

患者应及时补充钙质,以更好地控制癫痫发作。含钙的食物较多,主要有豆类及豆制品、蔬菜水果、肉类及蛋类,如油菜、白萝卜、黑木耳、菠菜、蘑菇、苹果、柠檬、黄豆、豆腐、鸡肉等。

3、多吃富含叶酸的食物

主要包括绿叶蔬菜、新鲜水果、动物食品及豆制品,如菠菜、西红柿、青菜、胡萝卜、油菜、小白菜、猕猴桃、樱桃、草莓、鸡肉、牛肉、黄豆等。

4、多吃含镁的食物

主要包括绿叶蔬菜中的油菜、萝卜及茄子,水果中的葡萄、香蕉、橘子及柠檬,黄豆及其制品,西瓜子、花生等。

癫痫病小发作的临床症状


1、癫痫病小发作的临床症状

1.1、典型失神发作:通常为突然发病,表现为活动及言语中断、两眼凝视,偶尔可见面色苍白、足跟外翻。大多数患者会出现短暂的完全性意识丧失,持续2~15秒,一般不超过1分钟。少数患者意识不完全丧失,可听见声音,但不能张口回答。

1.2、失神伴肌肉痉挛:除失神发作症状外,常伴有轻微节律性的肌肉痉挛,以眼睑抽动明显。发作时患者眼球向上翻动,有时会伴有面部轻微抽动。

1.3、失神伴失张力发作:除短暂意识丧失症状外,患者还会出现突然肌张力丧失的相关表现。发作时患者突然跌掉,以致于碰伤额部、下颌或鼻子,并伴有短暂意识丧失。跌倒持续几秒钟,便很快恢复正常。有时发作较轻,患者仅出现头动作。

1.4、失神伴植物神经症状:除短暂意识丧失外,患者在发作时还可伴有出汗、流涎、大小便失禁等症状。

1.5、失神伴自动症:发作时会伴随一些自动症,如咀嚼、吞咽动作、拉衣服等,有时忽出现喃喃自语现象。

2、什么是癫痫小发作

癫痫小发作也叫全脑性非惊厥性发作,按国际上分类又称为失神发作。癫痫小发作症状表现的特点是短暂的意识丧失,主要见于儿童与少年。

3、小儿癫痫的危害

智力的减退,每次癫痫病的发作都会对患儿的脑部有一定的危害,因为癫痫是一种慢性的脑部疾病。这就对孩子的智力、行为和认知产生了不同程度的负面的影响。这也是很多家长都最心疼的地方。孩子健康的成长是每一位作为家长的共同愿望。

癫痫病不管大发作还是小发作,都有可能会给孩子造成伤害,伤害程度也有轻有重,孩子的身体比较弱小这往往会使软组织损伤,严重的可能导致骨折,再加上所处的环境比较危险,所引起的一些事故。所以家长一定要多多注意对孩子的看护。

癫痫病小发作的治疗

1、药物治疗癫痫病小发作

采取中药治疗能较低程度的降低药物的副作用,对患者来说是大有益处的。

2、综合治疗癫痫病小发作

癫痫的综合治疗种种治疗办法针对癫痫患儿的情况,进行综合系统的治疗。通过矫形手术、生物制药、守旧将结合的综合疗法。该疗法对癫痫儿童整体的治疗,不是单单就局限于单一的治疗,是多方面,多角度综合治疗。这也是目前国内外治疗癫痫有效的办法之一。

3、物理治疗癫痫病小发作

即康复治疗,主要针对癫痫患者的运动障碍、语言障碍等因癫痫而引起的随同症状。这种康复治疗办法需要家长在康复治疗师的指导下进行,而且必定持之以恒,否则不但起不到治疗的疗效,反而会更加严重癫痫患者的病状。这是常见的癫痫的治疗方法。

4、癫痫病小发作的一般治疗

患者生活要有规则,准时作息,避免过劳、受凉发热,琮宜打牌、下棋、玩电子游戏机,以防诱发。患者和家属都要正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,保持乐观情绪,避免恼怒、消除恐惧。

癫痫病小发作的预防

1、注意体温的变化,高热时立即设法降温,包括冷敷或使用冰袋,但是要循序渐进,不要突然用冰袋冷敷,避免突然的刺激诱发癫痫。

2、按时服药,不突然停药,平时不随意加服镇静剂或安眠药,妇女在月经前后要增加剂量,以减少发作。

3、不得从事在发作时可能遭到伤害的职业和活动,如高空作业、登高、游泳等。

4、参加适当的体力和脑力劳动,尽量适应接近正常的学习、工作、生活和社会活动。

5、注意合理安排饮食,避免饮食不当,造成癫痫发作。

老年颈椎病的治疗方法


1、老人颈椎病的治疗方法

1.1、热疗法

温热作用能使颈椎病局部组织及皮肤血管扩张,血流加速,排汗增多,使局部组织新陈代谢旺盛,组织水肿吸收,促进创伤修复过程,具有良好的消除无菌性炎症及消肿作用。

1.2、运动疗法

运动疗法是重要的颈椎病的治疗方法。各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。但症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。

1.3、颈椎牵引治疗

这是目前治疗颈椎病的一种常用手段,其制作方法方便简单,是作为辅助疗法的首选。常用颌枕牵引,在坐位进行也可取卧位。坐位为舒适的靠坐,调整姿位,使颈部前倾20一30度,可使颈后缘分开,神经孔增大,对神经根型适用,在椎动脉 型及脊髓型,宜用垂直牵引姿位但俱以病人感觉舒适为准。

2、老年颈椎病如何保养

2.1、早晨主动调温

古人喜欢穿长衣服,一方面是为了礼仪,其实另一方面也是养生之需。无论冬夏,都要给自己的颈椎以舒适的温度。

2.2、5分钟的颈椎操

即使身处人多的办公室,你也可以很好地保养颈椎,比如利用工间休息练习一下颈椎操:端坐,全身不动,单头部运动,分别做低头、抬头、左转、右转、前伸、后缩;顺、逆时针环绕动作。每次坚持5分钟,动作要轻缓、柔和。

2.3、选择健康枕头

枕头和床也是颈椎的亲密伴侣,枕头过高或者过低,床垫过于柔软都会连累颈椎。枕头宽度应达肩部,中间低,两端高的元宝形的保健枕头对颈椎有很好的支撑作用,可以让颈椎得到很好的休息。

3、老年颈椎病适合哪些运动

3.1、疾走或者慢跑

轻松的疾走或慢跑,是一种全身都参与的运动。通过有节奏的肌肉交替收缩和舒张,锻炼了脊柱关节的平衡和协调能力,提高肌肉耐力。慢跑时所供给的氧气较静坐时多8~12倍。

2、骑自行车

骑车却使头仰起来,起到了反向的治疗作用,使平常紧张的肌肉韧带得到牵伸,松弛的肌肉得钊锻炼。这是骑车预防颈椎病的关键所在。

3、游泳

游泳时,人体与阳光、空气、水发生接触,对促进新陈代谢、扩张皮肤血管、增强身体抗病能力大有益处。由于水的阻力是空气中的20多倍,因此游泳是非常充分的锻炼,这样不仅缓解了平时单调的伏案动作导致的颈部肌肉紧张不适,而且加速了血液循环,舒缓疲劳。

4、放风筝

放风筝这项活动的健身与医疗功效,很早以前就受到人们重视。放风筝时,极目碧空,看风筝随风飘逸,在蓝天白云间摇曳翻腾,可调节视力,消除眼肌疲劳,预防近视。此外,放风筝还是一项能够防治颈椎病的活动。

老年颈椎病吃什么好

1、马齿苋羊肉灌汤蒸包

营养粉1千克,马齿苋、羊肉、猪皮冻各250克,芝麻、虾皮各50克,葱姜调味料适量。荤素馅灌汤发面蒸包,常规做法。该方有胃病者慎用,可将荞麦面换成小麦面,将虾皮换成鲜虾仁。

2、红薯胡萝卜大枣枸杞糯米粥

红薯50克、胡萝卜30克、大枣5~7个、枸杞10克、糯米100克。将红薯、胡萝卜切成方块;糯米用水泡发后,用适量水煮开加入其他备品煮熟,常食。有内热者慎用。

老年颈椎病要注意什么

颈椎病患者需定时改变头颈部体位,注意休息,劳逸结合。抬起头并向四周各方向适当地轻轻活动颈部,不要老是让颈椎处于弯曲状态。

已经有颈椎病症状的患者,应当减少工作量,适当休息。症状较重、发作频繁者,应当停止工作,绝对休息,而且,最好能够卧床休息。这样在颈椎病的治疗期间,有助于提高治疗的效果,促使病情早日缓解,机体早日康复。

颈椎病患者在工作中应该避免长时间吹空调,电风扇。由于颈椎病的发病是多种因素共同作用的结果,寒冷和潮湿容易加重颈椎病的症状。应当尽量减少在气温过低或者寒冷潮湿的条件下长期低头伏案工作的时间,以防止颈椎病症状的出现,或者颈椎病诱发颈肩背部酸痛的症状。

防止外伤与落枕,平时应防止颈部外伤及落枕,以免颈椎韧带损伤,使颈椎的稳定性受到破坏,进而诱发或加重颈椎病。

避免参加重体力劳动,提取重物等等,平常应当注意保护颈部,防止其受伤。上肢应该避免提取重物,当上肢提重物时,力量可以经过悬吊上肢的肌肉传递到颈椎,从而使颈椎受到牵拉,增加了颈椎之间的相互压力。颈椎病患者在参加重体力劳动后症状有可能会加重。

老年糖尿病治疗


有人认为老年人的寿命又不长了,不需要治疗了,甚至于血糖很高也不采取积极措施。这是不对的。这样不但会使慢性并发症(心脑血管疾病、肾脏病变、神经病变)加速发展,而且还可以引起严重的急性并发症(高渗性昏迷、酮症酸中毒),招致死亡。


由于人类寿命的不断延长,糖尿病得以有效控制者可以长寿,有的可以活到85岁以上。而60岁进人老年期得病者也可以因控制较差而发生严重并发症早亡。因此,糖尿病的治疗不应受年龄限制,应与中青年一样积极治疗,将血糖控制在正常或接近正常水平,且使其长期保持下去。


但要注意,对老年糖尿病人进行有效的控制时常有低血糖反应。低血糖对老年人危害较大,因此对老年糖尿病的治疗既要做到较好的控制血糖,又要防止低血糖反应。我们的经验是采取宽松治疗方案,即将空腹血糖控制在8mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在12mmol/L以下为标准。对较长时间饮食疗法后,空腹血糖在8mmol/L以上,餐后2小时血糖未降至12mmol/L以下,且加强体育疗法亦未能达到治疗效果的老年Ⅱ型糖尿病患者,可以口服降糖药,具体治疗措施如下:


1.饮食疗法


饮食控制是糖尿病治疗的基础。老年糖尿病人中约有30%的患者只需要单纯的饮食疗法即可控制。饮食疗法的原则是:


(1)既要饮食控制,又要营养充足,以保持理想体重。老年糖尿病人每天总热量卡可按每公斤体重30卡左右估计。蛋白质每公斤体重1.0—1.5克,需要高蛋白者可高一些。碳水化合物每天200—300克(主食4-6两)。脂肪要适量控制含饱和脂肪酸的摄人。


(2)肥胖者每日总热量卡要低一些,以利于逐渐减少体重,达到理想体重后糖耐量往往会显著改善。降低总热卡逐渐减少体重可按下述公式:总热量卡—250卡+30分钟活动=逐渐降体重。

(3)老年人的饮食习惯难以改变,饮食治疗应按病情、生活习惯、体力消耗及经济条件个别制定。应使病人能充分理解饮食控制的重要性并能主动配合自己掌握。


(4)对伴有高脂血症者,根据血脂情况掌握,如胆固醇增高者应予低胆固醇饮食;对高甘油二脂者,应以严格限制碳水化合物为主。


(5)对应用降糖药物者,饮食要适应于药物治疗,特别是用胰岛素治疗的患者,每天至少分成四餐吃,即睡前加餐一次。


2.运动疗法


运动可以降低血糖,能改善心血管状况,降低血压、血脂,又能改善心理状态。但运动疗法不能操之过急,应以轻度活动开始,根据耐受能力逐渐增加活动量,但不要超过心肺及关节的耐受能力。


3.口服药物疗法


目前口服降糖药有两类:


一类为磺脲类降糖药,这类药物主要作用是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,还可增加肝糖原的储备和增加组织对葡萄糖的摄取,而使血糖下降。第一代磺脲类代表药物为D860,此类药物几乎完全由肾脏排出,老年人不适用,特别是有肾功能不全的老人禁用;近年来第二代磺脲类药物已相继问世,如优降糖、达美康、美吡哒、克糖利、糖肾平等。此类药物的特点有:


①作用强,剂量小,副作用低。


②兼有降血脂,改善血液流变学及有一定防止微血管病变等作用。


③糖肾平95%由胆道排出,应用于老年人特别是伴有肾功能不全者最适用。但优降糖50%由肾脏排出,且易引起低血糖反应,老年患者应用时应密切观察。


另一类为双胍类降糖药:这类药物主要作用是通过抑制肠道回收葡萄糖和促进葡萄糖在组织中分解而起到降糖作用,常有消化道反应,其代表药物为降糖灵、降糖片、二甲双胍等。由于此类药物副作用明显,有些国家已不生产。但根据国内经验,合理地应用疗效还是不错的,副作用也可减少,尤其是降糖片的副作用弱于降糖灵,作用也比降糖灵弱。


4.胰岛素疗法


(1)应用胰岛素的指征:老年糖尿病95%以上为非胰岛素依赖性的Ⅱ型糖尿病,一般说来不需要胰岛素治疗,但是临床约有20%的老年糖尿病人饮食疗法及口服降糖药物不能控制,而需要用胰岛素治疗。老年糖尿病人应用胰岛素指征如下:


①胰岛素依赖性的1型糖尿病人。


②酮症酸中毒或高渗性昏迷的糖尿病人。


③口服降糖药物失效的Ⅱ型糖尿病人。


④合并感染、创伤、大手术、脑血管意外、心肌梗塞、心力衰竭等应激情况时,即使原来口服降糖药有良好效果,也要暂时使用胰岛素治疗。


⑤饮食疗法不能控制,又不宜应用口服降糖药的Ⅱ型糖尿病人。


(2)应用胰岛素的方法:正常人每日分泌24—48个单位胰岛素,故胰岛素的应用剂量要低于此标准为宜,因为糖尿病人的胰岛素分泌只是相对或绝对不足。在严格饮食控制的条件下,一般尿糖(+)加用胰岛素4单位,血糖每高于正常50mg/dL(2.98mmol/L)增加胰岛素2-3个单位。如饮食控制的不好或未控制饮食,则胰岛素剂量应根据情况增加,短效与长效胰岛素之比为2:1,每日三次剂量分配为:早餐前晚餐前午餐前。当血糖尿糖接近正常时,胰岛素剂量应偏小(按上述标准减去1/2-1/3),这样会安全些。若餐后血糖高,选用短效胰岛素每日3次或中效胰岛素每日1-2次;若空腹血糖也高,可在早或晚加用长效胰岛素。注射时间一般在餐前15-30分钟,老年患者应注意夜间低血糖症。


(3)病情监测及控制标准:应用胰岛素时的病情监测项目主要有尿酮体、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖尿病“三多”症状及低血糖症。


应用胰岛素时的病情控制标准,目前国内尚无统一规定。1994年亚太地区规定的标准是空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小时血糖11.1mmol/L及消除糖尿病症状。应当注意的是对老年糖尿病的控制标准松一些为宜,我们多年来临床经验认为老年糖尿病人血糖控制标准,以空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖12mmol/L为宜。因为老年人不像年轻人那样能耐受低血糖。


(4)影响胰岛素作用的因素:


①饮食。当胰岛素B细胞功能极差时,即基本上已无胰岛素分泌,一旦饮食有了变化,血糖也随之明显变化。进食多,血糖就高;进食少,则发生低血糖。所以病人应做到定时、定量进餐。如发生饮食变化时,胰岛素(也包括口服降糖药)用量,用时应灵活掌握,既要做到控制高血糖,又要避免发生低血糖。


②活动。活动应定时、定量,根据胰岛素作用时间和进餐情况选择活动量和时间。如个别病人餐后1—2小时的血糖高,稍加胰岛素又在3—4小时发生低血糖。此时可在胰岛素不变的情况下,餐后1—2小时进行一定时间的活动,即可使血糖正常。


③老年糖尿病人绝大多数为非胰岛素依赖型,大多自身有一定的胰岛素分泌能力,此时如胰岛素或口服降糖药剂量稍大,则易发生低血糖。另外,因为老年人常有肾功能减退,胰岛素从肾脏排出和分解减少,胰岛素作用增强易发生低血糖。


5.糖尿病高渗性昏迷的治疗


血糖高于27.8mmol/L,常超过33.3mmol/L(600mg/dL),血浆渗透压≥320mosm/L,血钠145mmol/L,进行性意识障碍伴严重脱水,酮体阴性或弱阳性,即可诊断。


(1)迅速补液:当血钠145mmol/L,血浆渗透压≥320mosm/L(血浆渗透压估计公式:2(Na+K)+血糖mmol/L)时,输人生理盐水,补液量可先按体重10%—15%估汁,前4小时补人总量的1/2,其余在24小时输完,在总液体中应有400—800ml血浆,低分子右旋糖酐亦可,有利于维持血压及防止脑水肿。


(2)小剂量胰岛素:短效胰岛素4—6u/h静点,当血糖降至14mmol/L时,可用葡萄糖或葡萄糖盐水(胰岛素与葡萄糖比例为1u:4g),在治疗过程中每2-4小时测血糖1次。如用大剂量胰岛素,使血糖及血浆渗透压下降过快,则可使水迅速向细胞内转移,而导致脑水肿、休克急性肾功能衰竭、低血糖等。


(3)当患者4—6小时少尿或无尿时,应考虑到发生了肾功能不全,可给速尿。


(4)积极治疗诱发疾病、伴发疾病及并发症,特别是感染以及电解质紊乱、心力衰竭、肾功能不全、脑血管意外等。


6.糖尿病酮症酸中毒的治疗


(1)胰岛素治疗:胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键。因为胰岛素不仅能增加葡萄糖利用,还能抑制游离脂肪的释放,抑制游离脂肪酸在肝内转变成酮体,所以糖尿病酮症酸中毒病人,应首选胰岛素治疗。关于胰岛素的应用方法,近年来的研究证实,治疗糖尿病酮症酸中毒,以小剂量普通短效胰岛素4—6u/h肌注或静脉点滴具有与大剂量同样的效果,而且可以减少低血糖、低血压、脑水肿、肾功能衰竭等并发症的发生。如果胰岛素人液体治疗6小时,血糖水平仍不下降,则应考虑可能有胰岛素抵抗,可将每小时胰岛素剂量加倍,直到血糖降至13-14mmol/L,然后改用5%葡萄糖盐水或5%葡萄糖液加胰岛素治疗之。


(2)补充液体:由于高血糖、高酮体所引起的高渗透性利尿失水,及水摄人量少,加之呕吐、腹泻等所致的脱水,应静脉补给生理盐水、消化道补水,当血糖降至13—14mmol/L时,可用5%葡萄糖液静脉输人,至于补液多少及补液速度应根据患者的脱水程度、心脏情况及年龄而定。在补液同时应注意纠正电解质平衡。


(3)抗感染:老年糖尿病酮症酸中毒常常在感染等应激情况下诱发,因此积极进行抗感染治疗。

7.糖尿病乳酸性酸中毒的治疗


此并发症比较少见,但当老年Ⅱ型糖尿病人患有严重的心血管病、肾脏疾病或肺疾患者,由于心排血量降低、血压下降、组织缺氧状态下,出现呼吸深快、意识模糊、昏迷、血pH7.35,血乳酸5mmol/L、尿酮体阴性时,即可诊断。


(1)除去诱发因素:立即停用双胍类降糖药纠正器官功能,改善缺氧,积极抗感染。


(2)纠正酸中毒:输人5%碳酸氢钠250-500ml,输人量视血pH情况而定。同时应补充生理盐水纠正脱水。


(3)胰岛素治疗:血糖17mmol/L,每2—4小时静点4-6u胰岛素;血糖11mmol/L,在静脉滴人胰岛素同时输人5%葡萄糖液,防止低血糖。


(4)纠正电解质紊乱:特别在应用胰岛素情况下,注意补钾。


(5)血压下降时,给升压药,宜用多巴胺、阿拉明等对微循环和肾血流量影响小的药物。

老年抑郁治疗方法


1、老年抑郁治疗方法之人际交往

多联系朋友,就算没有经常在一起,也要用电话联系。如果整天闭门不出,拒绝和任何人说话的话,这样只会加重患者的病情。多和朋友交换,将自己心中的烦恼说出来,让朋友让自己最好的倾听者,感受大家在一起的那种暖和与高兴,在移动注意力的同时也可以扩大自己的交际圈子。

2、老年抑郁治疗方法之饮食调理

很多医生以为,食品中所含的维生素和氨基酸关于人的精神健康具有重要影响,而营养的缺乏也是导致抑郁症发作的一大诱因。因此,心理专家建议多吃富含丰富维生素b含量丰富的食品,像粗粮、鱼等。相比于其他,这种方法是最易被老年人接受的。

3、老年抑郁治疗方法之体育锻炼

运动不仅可以强身健体,而且对开释人的抑郁,紧张情绪也是很有帮助的,运动后给人的那种轻松自由的感觉,十分的美好,如果忧郁症患者能够天天都坚持体育锻炼的话,对忧郁症的缓解与操控是有很明显的帮助的。

4、老年抑郁治疗方法之心理调节

在治疗方面,通常采用心理治疗和药物治疗相结合的方法。心理治疗在本病治疗中的地位十分重要,通过倾听、理解、疏导、鼓励、保证等方式,使患者产生安全感,树立自信,帮助患者扩大活动能力、增强适应社会、应付环境的能力。

5、老年抑郁治疗方法之药物治疗

药物治疗对于抑郁症的有效率可达70-80%,常用的药物有三环及四环抗抑郁药,但要特别注意用药的剂量及其副作用。老年抑郁症越早治疗效果越好,一般不需住院,但对那些有身体疾病的患者、尤其有自杀倾向的人,应建议住院治疗。最新药物疗法:舒眠解郁组合阶梯式疗法。

老年抑郁症如不进行治疗,会越来越严重。有多种类型的抗抑郁药物可治疗老年忧郁症。抗抑郁药物服药两周后才会有效果,康复后,还需要继续服用6个月至1年,以防复发。不要在医生不知情的情况下改变抗抑郁药物的用量。但所有的抗抑郁药物都会有副作用,但这些副作用也会随时间消失。

老年抑郁症有哪些表现

1、心境低落:轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退、自我评价降低。重者痛不欲生、生活悲观无望、感觉无助,生不如死、无用感和无价值感比较严重。还有出现罪恶妄想和疑病妄想、甚至幻觉的都有导致精神分裂的危险。

2、思维迟缓:患者反应迟钝,思路闭塞、脑子变慢,主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。这类人群很难进行社交生活。

3、意志活动减退:行为缓慢,生活疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,这类人群极容易自杀。

老年抑郁治症有哪些原因

1、药物促使老年人患上抑郁:有些约物能加重或引起类似抑郁症的症状,如心血管约物(心得安、利血平)、激素(肾上腺素、糖皮质激素)、甲基多巴、左旋多巴等。但是每种约物副作用的个体差异性很大,所以因约物引发抑郁的程度也会有较大的区别。

2、丧偶对老年人的心理创伤:丧偶后,家庭结构,亲情关系,经济情况,起居环境都会随之发生很大的变化。

3、老年人抑郁症容易被忽视:老年人的抑郁不是十分典型,看不出心境的好坏,也没有想轻生的念头,但取而代之的是持续性的疲乏,无故的体重减轻,睡眠节律紊乱,食欲、胃功能变差,记忆力下降等等,所以老年人的抑郁症很容易被家人和普通医生忽略。

4、躯体疾病并发抑郁症:随着年龄的增大,老人患慢性疾病的增多。如高血压、心脏病、老慢支、胃溃疡、关节炎、糖尿病等,这些疾病如果迁延时间长,治疗效果一般,都会使老年人感到无能为力,力不从心,心情沮丧,无奈抑郁。

癫痫和老年痴呆的区别


1、癫痫和老年痴呆的区别

癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一,患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关。一般认为1岁以内患病率最高,其次为1~10岁以后逐渐降低。我国男女之比为1.15∶1~1.7∶1。种族患病率无明显差异。

老年痴呆是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。

2、癫痫怎么检查

CT和MRI大大提高了癫痫病灶结构异常的诊断。目前已在临床应用脑功能检查包括阳离子衍射断层摄影(pET)、单光子衍射断层摄影(SpECT)和MRI光谱分析仪(MRS)。pET可以测量脑的糖和氧的代谢脑血流和神经递质功能变化。SpECT亦可以测量脑血流、代谢和神经递质功能变化,但是在定量方面没有pET准确。MRS可以测量某些化学物质,如乙酰天冬氨酸含胆碱物质、肌酸和乳酸在癫痫区域的变化。

3、癫痫用药原则

临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物,一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用。一般应于发作完全控制后,如无不良反应再继续服用3~5年,方可考虑停药。目前多主张用一种药物,确认单药治疗失败后,方可加用第2种药物。如失神发作或肌阵挛发作无法用单药控制者,可合用乙琥胺和丙戊酸钠,或其一加用苯二氮类可有效。对混合型癫痫可以根据发作类型联合用药,但以不超过3种药物为宜。

癫痫吃什么水果

水果多种多样患者不要单吃一样,癫痫患者水果摄入应尽可能的多样化,癫痫患者在饮食上宜多吃富有营养、易于消化的食物,多吃些新鲜瓜果,如香蕉、梨、桃、西瓜等,这些比较平和对身体没有什么影响的水果我们可以多吃,癫痫患者自身缺乏什么元素,也应该对应的吃些什么补充。

要注意不是每样水果都适合癫痫患者食用的,每个癫痫患者的体质是不一样的,所以要根据自己的体质适当的使用。有一些人体质燥热,则适合吃梨、香蕉、西瓜、香瓜等偏寒性水果。如果腹泻,宜吃葡萄、石榴、杨梅、苹果等具有收敛作用的水果,吃多了可能会对身体以及癫痫病情不利。

癫痫食疗方

天麻陈皮粥:天麻、陈皮各10克,大米100克,白糖适量。天麻(切片)、陈皮与米同煮成粥,熟后加入白糖调匀,分2次,1日服完。

明矾橄榄:明矾l.5克,橄榄12个。将橄榄洗净,用刀片将橄榄划割数条纵纹,然后将明矾末掺人纹内,待明矾浸入橄榄后,每小时食1~2个,细嚼,吞汁吐渣。

地龙竹沥粥:地龙2克,淡竹沥30克,大米100克。干地龙焙干研细末,大米煮粥。粥熟后调入竹沥、地龙末,分l~2次食完。

谷菊麻肝汤:谷精草6克、白菊花10克、天麻10克、羊肝50克。天麻切片,与白菊花、谷精草入锅内加清水煎煮,20分钟后去药渣留汤,再将羊肝切片后入汤,稍煮2分钟起锅调味,吃肝饮汤,每天1次,连服7天为一疗程。

人参橘皮汤:生晒参、橘皮各10克,白糖适量。人参、橘皮先煎,去渣取汁,加入白糖,代茶饮。每天数次。

枸杞炖羊脑:枸杞30克,羊脑1副,油盐适量,枸杞、羊脑放炖盅内,加水适量,隔火炖,油盐调味。每天1次,连服7天为一疗程。

治疗老年痴呆的方法


1、治疗老年痴呆的方法有哪些

1.1、药物治疗

如有焦虑、激越、失眠症状,可考虑用短效苯二氮卓类药,如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮(罗拉)和三唑仑(海乐神)。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病,如感染、外伤、尿潴留、便秘等。

老年痴呆症病人中约20%~50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者,应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻,也可选用多塞平(多虑平)和马普替林。

1.2、心理治疗

因为老人发现自己患上老年痴呆,心理上一时间接受不了,出现消极心理。患者的消极对待很有可能导致病情加重,家人和医护人员要帮助患者树立正确的观念,开导患者,让患者积极参与疾病的治疗。

1.3、中医治疗

中医治疗是有效的老年痴呆治疗方法,采用益气、活血化瘀的药物缓解老年痴呆的进程,避免患者的病情加重。中医针灸对于老年痴呆的治疗也非常的有效,对患者的脑部语言区、内分泌穴位等部位进行针灸治疗,能够帮助老年痴呆的治疗,避免患者的症状加重。

2、治疗老年痴呆的中药方

2.1、髓海不足型

治法:填精补肾,充髓养脑。方药:补天大造丸或补肾益髓汤加减。熟地黄15克、山茱萸18克、怀山药30克,紫河车粉6克、川断10克,石菖蒲10克、广郁金10克、炙远志10克、川芎10克。水煎服,每日1剂,一个月为1个疗程。

2.2、肝肾亏虚型

治法:滋补肝肾,安神定志。方药:左归丸或杞菊地黄丸加减,熟地黄15克、怀牛膝15克、怀山药15克、枸杞子15克、山茱萸15克、菟丝子15克、鹿角胶5克(烊化)、龟版胶15克(烊化)、石菖蒲10克、远志10克、川芎10克、丹皮10克、茯苓15克、泽泻10克。水煎服,每日1剂,一个月为1个疗程。

2.3、脾肾两虚型

治法:补肾健脾,益气温阳。方药:金匮肾气丸或还少丹加减,熟附子10克、肉桂6克、熟地黄15克、山茱萸15克、干姜6克、益智仁30克、石菖蒲10克。水煎服,每日1剂,一个月为1个疗程。

3、治疗老年痴呆的偏方

3.1、花生米45克,粳米60克,冰糖适量。同入砂锅内,加水煮至米烂汤稠为度。每晨空腹温热食之。花生米中的卵磷脂是神经系统所需要的重要物质,能延缓脑功能衰退。

3.2、大蒜1头,捣烂;炒芝麻180克,蜂蜜180毫升。与蒜泥混合,置冷暗处1个月以上。每次半茶匙,用90毫升热水冲服,每日1次,最多不能超过2次。可增进记忆力。

3.3、远志、石菖蒲各3克,干蝮蛇肉1克。共研末,浓煎。每日1剂。可有效增进记忆力。

3.4、松针适量,水煎代茶饮。主治健忘。

3.5、羊脑1个,蒸熟后调味食用。有益肾健脑的功效。

老年痴呆如何保养

饮食均衡,避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下,少吃动物性脂肪及糖,蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取。

适度运动,维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要,常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力,做菜、写日记、吹奏乐器、画画、养小动物等都有预防痴呆的效果。

预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。早发现、早治疗。

小心别跌倒,头部摔伤会导致痴呆。高龄者必要时应使用拐杖。

要积极用脑,预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时,随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。

老年痴呆吃什么食物

1、花生

有明显抗衰老作用,多食可延缓脑功能衰退,抑制血小板粘聚,防止血栓形成,降低胆固醇,预防动脉硬化。

2、大豆

大豆中所含的卵磷脂进入人的大脑后能释放乙酰胆碱。而乙酰胆碱能促进神经细胞间的信息传递,从而能改善老年痴呆病人的症状。

3、小米

小米中含有丰富的维生素B1、维生素B2和大量的色氨酸及谷氨酸。这些维生素和氨基酸都对脑保健有益。因此,老年人平时可多吃些小米饭。

4、菠菜

菠菜中还含有大量的抗氧化物质,对人体内的一些有害物质有清除作用。因此,常吃菠菜有助于减轻老年人记忆力减退的症状。

5、胡萝卜

胡萝卜中含有大量的维生素和无机盐。其中丰富的B族维生素是改善脑机能所不可缺少的物质。因此,胡萝卜是健脑佳蔬。

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