老年人高血脂要终身吃药吗
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1、老年人高血脂要终身吃药吗
一般情况下高血脂患者是需要长期服药的。高血脂吃药的目的在于降低血液中的胆固醇或甘油三酯的浓度,而血脂可以通过食物摄入以及肝脏的合成,再加上有的患者是遗传因素造成的高血脂,导致血脂很难降下来,即便降下来也只是暂时的,因此高血脂需要长期吃药。
高血脂患者服药一段时间后,血脂降低只是暂时的,中途停药可能会导致血脂反弹。短期或者间断服药无法长期有效地控制血脂,达不到逆转病变的血管或重塑血管的目的。
2、老年人高血脂的发病原因
家族性亦称原发性,多为遗传,由酶的异常引起。目前病因不明确。
继发性动脉粥样硬化、糖尿病、黏液性水肿、肾病综合征、胰腺炎、肝胆疾病、酒精中毒等。
3、老年人高血脂发病机制
某种脂蛋白产生过多或转化,可不同程度地影响CE和TG。世界卫生组织(WHO)根据患者血清脂质的化学分析、外观、超速离心及纸上电泳等分析,可将脂蛋白分为5类:乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)即前β-脂蛋白、中间密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)即β-脂蛋白、高密度脂蛋白(HDL)即α-脂蛋白;漂浮β-脂蛋白,又称“阔β-(β-VLDL)”。正常人CE一部分来自富含胆固醇的食物,如蛋黄、奶油、脑、内脏(特别是肝)属外源性,另一部分是体内自身合成,属内源性,90%由肝及肠黏膜合成。血浆TG以食物中摄取为外源性,存在CM中。在肝内由糖类等合成为内源性,存在VLDL中。如高脂饮食后血中CM增高,出现奶油状血浆,产生外源性高TG血症。高热量饮食、肥胖、酒精刺激等,VLDL产生过多。肝脏合成与释放甘油酯超过廓清速度或廓清相对过缓时,血中TG积聚,产生内源性高TG血症。老年人脂代谢异常,多因肥胖、饮酒、服用抗高血压药物、饮食和高胰岛素血症时发生。
老年人高血脂如何预防
1、饮茶戒烟限酒
实验研究证明:各种茶叶均有降低血脂、促进脂肪代谢的作用,其中以绿茶降血脂作用最好。因此,高脂血症的老年人不妨多饮茶。科学研究表明,长期吸烟或是酗酒均可干扰血脂代谢,使胆固醇和甘油三酯上升。所以老年人最好是戒烟限酒。
2、优化生活方式
对于老年人患有血脂高的症状应该要注意生活方式要有规律性。适当的参加一些体育运动和一些文娱活动,可以保持良好的心态,尽量的去避免精神状态的紧张以及情绪的激动,避免经常性的熬夜和过度疲劳,不要让自己焦虑或者是抑郁等等不良的心理因素,和一些精神因素对脂质的代谢产生不良的影响。
3、限制总能量
老年人的基础代谢率减低,能量需要量要比成年人低。有高脂血症的老年人则更应严格控制能量的摄入,每人每天的能量摄入要控制在29千卡/公斤体重之内,折合主食每天不宜超过300克。营养学家给老年人推荐的食品有:馒头、米饭、面包、豆腐、豆浆、牛奶、瘦肉、鱼类以及各种蔬菜、水果。
老年人高血脂吃什么食物
海鱼:降脂作用也很好。日本人患高脂血症和冠心病的较少,实践证明主要与日本人喜爱食海鱼有关。生活在北极的爱斯基摩人因大量食海鱼,所以他们无一人患高脂血症和冠心病。
黄瓜:具有清凉、解渴、利尿作用。富含纤维素能促进肠蠕动,从而减少肠道对胆固醇的吸收。黄瓜中还有一种叫丙醇二酸的物质,可抑制糖类转变成脂肪,有调整脂质代谢的功效。
茄子:含有多种维生素,其中维生素B能增强细胞粘膜附着性,提高微血管弹性,改善微循环。医学研究表明,茄子能降低胆固醇,防止高血脂引起的血管损伤,可辅助治疗高血压、高血脂、动脉硬化等病症。
番茄:含维生素C、维生素A的比例合适,故食之可增强小血管功能,预防血管老化。番茄中的维生素p的含量远远高于其它水果和蔬菜。既有降低毛细血管的通透性和防止其破裂的作用,还有预防血管硬化的特殊功效。并且维生素p能增强维生素C的生理作用,并可促使维生素C在体内储存,以备长期利用。番茄还具有清热解毒、凉血平肝、降低血压作用。
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老年人血脂咋看？
心血管疾病是现在一种高危疾病，之所以将他列为被重视的疾病主要是因为心血管疾病的患病人群已经没有了年龄的界限，他不再是中年人的专利，下到10岁的小孩，上到90的老人，都可能是心血管疾病的受害者。
可是如何才能及早预防呢？坏胆固醇首先要揪出来，专业术语是血脂，他有着自己的层级：极高危、高危、中危、低危四个程度。
在血脂的化验单上，总胆固醇(CHO)参考范围往往是“5.18”，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)通常是“3.12”(注：单位均为毫摩尔/升)。不过，你千万不要因自己的指标没有超过这个范围而掉以轻心，因为每个人的血脂达标值不尽相同。
中华医学会心血管病分会主任委员、北京大学人民医院心脏中心主任胡大一教授呼吁：胆固醇管理的水平不能一刀切，要因人而异。
胡大一教授介绍，“目前，能反映心脑血管病发病风险的血脂指标主要就是四项，即总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇。”其中，低密度脂蛋白胆固醇(“坏胆固醇”)最为重要。它的理想水平是低于3.12，如果超过4.14就可以诊断为高胆固醇血症(3.12—4.14为临界水平)。
坏胆固醇会带来血管内小米粥一样的动脉粥样硬化斑块的聚集，使血管变得狭窄，血流不足，导致冠心病等疾病。更危险的是，有些斑块还相当不稳定，一旦破裂就会短时间堵塞血管，导致心梗或中风，对健康危害很大。
随着心脑血管病发病风险增高，坏胆固醇的达标值要相应降低。血脂分层有极高危、高危、中危、低危四个程度。极高危人群分两类：一类是同时患有冠心病和糖尿病;另一类是曾有急性冠脉综合症发作，这些人一定要在医生的指导下服用他汀类等降脂药，尽量将坏胆固醇控制在2.07以下。
患有冠心病、中风、糖尿病、慢性肾病中任何一种疾病的患者都属于高危人群，还包括得了高血压同时存在下列危险因素中的3个的患者，即男性年龄≥45岁、女性≥55岁、肥胖、吸烟、早发冠心病家族史、低HDL-C等。他们的坏胆固醇必须控制在2.59以下。而高血压伴有至少1个上述危险因素的患者属于中危人群，其目标值为3.37。低危人群，是指只存在1—2个上述危险因素的人，他们的坏胆固醇水平低于4.14即可。
各位的血脂无论是低危还是高危，大家都要对其有警惕。
老年人吃药和成人分开
老年人胃肠功能减弱，肝脏解毒能力降低，肾脏排泄功能减慢，总之，老年人机体功能在衰退，用药量不能和青壮年人一样，也不能用毒性强、副作用大的药物。在治疗疾病时，用药要采取慎重态度。
1.用药剂量：一般应比青壮年减少1/3～1/2。
2.用药种类：老年人用药的种类宜少不宜多，最多不要超过3～5种(中药汤剂除外)。因服用多种药物，会由于药物的相互作用而增加或降低药效。同时，老年人记忆力差，同时用多种药物，极易搞错。
3，选药要慎重：凡对老年人不利的药物，除非特别需要，非用不可的，应尽量选用替代药物，以减少损害。如抗生素，不管哪一种都有程度不同的毒副作用，因此，对老年人来说，应选用既毒副作用小，又能针对病因的药物。除非按医生处方，自己不可乱用药。对以往用的产生过不良反应的某些药物，应向医生讲清楚，避免再用。
4.注意观察反应：老年人在用药过程中，要注意观察有无不良反应，如有异常，应及时停药。有些药对年轻人是“平安药”，对老年人来说有时就不平安。如降血脂的烟酸，大量长期服用可导致转氨酶升高或发生黄疸，注射维生素B1、B12可发生过敏性休克，服用阿司匹林，可导致大汗不止或引起胃出血，利尿药双氢克尿塞可升高血糖，诱发老年性糖尿病。
5.以少吃药为好：老年人不要有一点小毛病就大用其药。常服药不但对身体有一定损害，而且真有了重病，再用药就不那么灵了。所以，不论本人、家庭、医生，在给老人用药之前，要先考虑一下是否可以采取不服药的其他方法，以少吃药为好。当然如果疾病很严重非用药不可时，一定要及时用药。
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