老人心力衰竭 须防误诊
老人心脏养生。
“中医养生之道，不在求仙丹灵药，而首在养心调神，养心养性可称是养生之道的“道中之道”！”生活中经常流传这些关于养生的名句或者顺口溜，不注意平日的养生，好比千里之堤，溃于蚁穴。有没有更好的不同人群的养生方法呢？急您所急，小编为朋友们了收集和编辑了“老人心力衰竭 须防误诊”，欢迎您参考，希望对您有所助益！
心脏是血液循环的发动机和总枢纽，与全身各脏器在机能上有着密切关系。由于心脏的冠状动脉粥样硬化到一定程度后，心脏得不到充分的血液供应，缺血缺氧，使心肌代谢受到严重影响，长此以往，心肌逐渐硬化，导致心肌收缩力下降而出现心力衰竭。由心衰引起的血液循环障碍除影响心脏本身外，还可直接或间接影响呼吸、消化、神经等系统的功能，并出现相应的症状和体征。当这些系统的症状首发或较突出时，往往会干扰对心衰的识别，加之老年人身患多种疾病，彼此相互影响和掩盖，若用先入为主的思维方法诊断疾病，往往容易造成误诊。为避免误诊误治，要善于寻找老人心衰的蛛丝马迹。
●乏力这是心衰的早期信号。由于心排血量下降，引起全身骨骼肌的血流灌注不足，导致全身乏力，极易疲劳，少气懒言，走路稍快或轻微劳动即感心慌胸闷、气喘如牛。但由于症状缺乏特异性，往往被误认为是“年老体弱”而听之任之。
●尿少、浮肿由于心功能减退，心排血量降低，使肾血流减少及体循环瘀血，常出现双足、双小腿水肿，劳累后加重。患者往往24小时总尿量减少，但夜尿却相对增多，这是因为在夜间平卧休息状态下，回心血量增多，肾灌注好于白天，故夜尿相应增加，易误诊为慢性肾炎，男性病人易误诊为前列腺增生症。
●咳嗽、气喘严重高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病等，由于左室压力负荷过重或严重的二尖瓣狭窄，左房黏液瘤或巨大血栓嵌顿二尖瓣口，可致左心室舒张期充盈减少，左心室排血量降低，肺静脉及肺毛细血管压力增高。当体力活动、情绪激动等因素使体循环回心血量增多、左心室排血量低于右心室排血量时，都可发生急性左心衰竭。左心衰患者，有的出现干咳或咯粉红色/白色泡沫痰;有的在睡眠中突然出现胸闷、气短或喘息，需要高枕卧位或被迫坐起。这是由于左心衰导致肺瘀血及气管黏膜水肿，分泌物增加，致使呼吸道通气受阻，常被误诊为支气管炎或哮喘。ys630.Com
●纳差、腹胀、腹泻主要见于右心衰。由于右心吸纳血液的能力下降，使体循环的静脉压升高，导致内脏(胃肠道、肝、胆等)瘀血，严重者还可引起胃肠平滑肌痉挛，表现为食欲不振、纳差、腹胀、恶心、呕吐，少数人还出现腹痛、腹泻，偶尔出现消化道出血。如果不详细询问病史及体查(右心衰一般有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢浮肿等阳性体征)，容易被误诊为急性胃肠炎等消化道疾病。
●神经或精神异常由于老年人常有不同程度的脑动脉硬化及脑供血不足，心衰时由于心输出量下降，使脑缺血症状进一步加重，加之心衰后继发水、电解质平衡紊乱，引起脑缺氧及代谢障碍而出现头晕失眠、烦躁不安、幻觉妄想、谵妄、昏厥甚至猝死。
鉴于老年人心衰临床表现多样而且不典型，有时又十分隐蔽，在初诊或入院时误诊率高达39.8%。笔者根据临床工作40多年所遇到的病例，结合文献，提醒大家，若遇以下情况，医患双方都应警惕老年心衰存在的可能。
●咳嗽、咯痰、喘息与体位有关，白天站立或坐位时较轻，平卧或夜间卧床后加重;除合并感染外，一般无发热及脓痰;经抗感染、平喘治疗症状无缓解，而采用强心、利尿、扩血管治疗常能奏效。
●不明原因的心率、呼吸频率增快，心率≥110次/分或心律不规则，血压增高。
●不明原因的头昏、乏力、夜卧不安，不寻常的大汗，轻微活动即感心慌、胸闷、气促。
●双足、双小腿水肿，劳累后加重或伴夜尿多。
若出现上述表现，应到当地医院就诊，做心电图以排除无痛性心肌梗死;摄胸部三位片，看是否有左、右心室扩大及有无肺瘀血的存在;做心脏多普勒超声检查以测定心室的舒张和收缩功能;必要时也可以应用漂浮导管测定肺动脉楔压，以直接了解病人的心脏功能，使患者获得早期诊断，及时治疗。
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慢性心力衰竭的治疗方法
1、慢性心力衰竭的治疗方法
1.1、减轻心脏负荷
休息。控制钠盐摄入:减少钠盐的摄入,可减少体内水潴留,减轻心脏的前负荷,是治疗心力衰竭的重要措施。
利尿剂的应用。常用利尿剂:噻嗪类:双氢克尿塞、氯噻酮等。袢利尿剂:速尿,利尿酸钠,丁苯氧酸。保钾利尿剂:安替舒通,氨苯喋啶。碳酸酐酶抑制剂:醋氮酰胺。
血管扩张剂的应用:血管扩张剂治疗心力衰竭的基本原理是通过减轻前或(和)后负荷来改善心脏功能。
1.2、加强心肌收缩力
洋地黄类药物的应用:常用制剂:如毒毛旋花子甙K、G、西地兰、地高辛、洋地黄叶、洋地黄毒甙等。
1.3、其他治疗
有呼吸困难者可给予吸氧。并发症及其治疗:心力衰竭时常见的并发症及其治疗如下:呼吸道感染:较常见。血栓形成和栓塞。电解质紊乱。
1.4、积极防治病因及诱因。
2、慢性心力衰竭的治疗偏方
2.1、人参附子治心力衰竭
【功能主治】主治充血性心力衰竭。
【处方组成】人参9克,制附子9克,五味子9克,黄芪30克,丹参30克,麦冬30克,泽泻30克,猪苓30克,北五加皮6克,川芎10克,葶苈子15克。
【用法用量】熬成药膏(每毫升含生药1克),50毫升/日,分3次口服,2周1疗程。
2.2、熟附党参治心力衰竭
【功能主治】温阳益气,利水消肿,强心。主治慢性充血性心力衰竭(属阳虚者)。
【处方组成】熟附片9～15克(先煎),党参、黄芪、茯苓、泽泻各15～30克,炒术、车前子(包)各15克,甜葶苈30克。
【用法用量】每日1剂,水煎服。
2.3、葶苈子桑白皮治心力衰竭
【功能主治】充血性心力衰竭。证见心悸怔忡,气短喘促,咳喘不能平卧,咳痰稀白、泡沫状,常夹血丝,胸胁、腹部胀满,食少,恶心呕吐,尿少浮肿,舌暗淡或暗红,苔黄白,脉数或促。
【处方组成】葶苈子、桑白皮、车前子(包)、生黄芪、太子参、丹参各30克,泽泻、麦冬各15克,五味子、当归各10克。
【用法用量】每剂浓煎成200毫升。病情重时,每日可服2剂,分4次服,病情减轻后,改为每日1剂,分2次服。
3、慢性心力衰竭如何护理
3.1、氧疗:低流量持续给氧,包括鼻导管吸氧(氧流量一般为2 - 4 L/min)、面罩吸氧、无创正压通气吸氧等。
3.2、休息与体位:让患者取高枕卧位或半卧位休息。下肢水肿无明显呼吸困难者,可抬高下肢。
3.3、饮食:给予低盐清淡易消化饮食,少食多餐。限制钠盐摄入,以少于5 g/d为宜。
3.4、皮肤护理:定时协助或指导患者变换体位。因心衰患者常因呼吸困难而被迫采取半卧位或端坐位,骶尾部最易发生压疮,可用减压敷料保护局部皮肤。
3.5、活动。每日进行适量的活动,开始在室内活动,逐渐到病房内活动,循序渐进,以不引起心率加快、血压升高、呼吸困难、疲乏不适为宜。
慢性心力衰竭如何饮食
1、适当控制水的摄入
充血性心力衰竭中水的潴留主要继发于纳的潴留。身体内潴留7克氯化钠的同时,必须潴留1升水,才能维持体内渗透压的平 衡,故在采取低钠饮食时,可不必严格限量进水量。事实上,摄入液体反可促进排尿而使皮下水肿减轻。
2、平衡钾的摄入
钾平衡失调是充血性心力衰竭中最常出现的电解质紊乱之一。临床中最常遇到的为缺钾,主要发生于摄入不足(如营养不良、食欲缺少和吸收不良等);额外丢失(如呕吐、腹泻、吸收不良综合征)。
3、增加碳水化合物的摄入
供给按(300克～350克)/天,因其易于消化,在胃中停留时间短,排空快,可减少心脏受胃膨胀的压迫。宜选食含淀粉及多糖类食物,避免过多蔗糖及甜点心等,以预防胀气、肥胖及甘油三酯升高。
4、限制脂肪的摄入
肥胖者应注意控制脂肪的摄入量,宜按(40克～60克)/天。因脂肪产热能高,不利于消化,在胃内停留时间较长,使胃饱胀不适。
慢性心力衰竭吃什么好
1、莱菔子山楂红枣汤
莱菔子10克,山楂50克,红枣100克。将莱菔子用小纱布袋装好,红枣,山楂去核、洗净一同放入锅内煮熟即可食用。每日两次,早、晚餐服用。具有利尿、补血、消食作用,对治疗心衰很有疗效。
2、白茯苓粥
白茯苓粉15克,粳米100克。粳米、茯苓粉放入锅内,加水适量,用武火烧沸后,转用文火炖至米烂成粥。每日两次,早、晚餐食用。对治疗心衰很有疗效。
3、莲子粳米粥
莲子30克,粳米50克。将莲子,粳米洗净,加适量的水一同入锅,熬制成粥。空腹食用,每日早晚各服1次。适用人群:属心血不足型,心中悸动不安,神乏无力,面色无华,失眠多梦者。
男性多吃谷类早餐可防心力衰竭
研究表明：富含全麦的谷类早餐，能降低男性患高血压、冠心病、高胆固醇的危险。
据发表在最近出版的美国《内科学文献》上的研究称，对于40岁以上的男性而言，其一生中发生心力衰竭的几率约为20%，而富含全麦的谷类早餐，能降低其患高血压、冠心病、高胆固醇的危险。
伯明翰妇女医院和波士顿哈佛医学院的研究人员对参与“医生健康研究”的21，376名男性(平均年龄为53.7岁)进行了调查，以此分析全麦谷类早餐的摄入和发生心力衰竭之间的关系。
他们通过食物问卷调查的方式评估全麦谷类早餐的摄入量，并利用年度跟踪问卷分析心力衰竭的发生情况，平均跟踪研究时间近20年。
研究期间，共有上千位参与者患上了心力衰竭，其中，从不吃全麦食品的近7000人中有362人患此病;平均每周吃一次或更少全麦食品的近5000人中的患病人数为237人;平均吃2～6次全麦食品的5000人中患病人数为230人;每周吃7次以上全麦食品的4000人中仅有189人患病。
研究人员总结认为，食用较多的全麦谷类早餐能降低心力衰竭的发生几率。二者之间的关系可能来自于全麦食品对由高血压、心脏病、糖尿病和肥胖等引起的心衰具有保护作用。如果其他的研究也能证实全麦食品的这种作用，那么，摄入较多的全麦食品，再结合其他的预防手段，就能有效减少心力衰竭的发病危险。
老人甲亢易被误诊
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于颈部气管的两侧。它能够摄取碘，合成甲状腺素，对人体的生理功能、新陈代谢活动发挥着调节作用。甲亢是起因于甲状腺素过度分泌而引起的一种病症，发病或缓或急，多在数周至数月内甲状腺逐渐肿大。
一般病人常有低热、心慌、乏力、多食易饥、烦躁易怒、消瘦、容易出汗、眼球突出、大便次数增多等症候，多见于中青年女性。由于老年人的甲状腺随年龄的增长而逐渐萎缩，其功能也有所降低。患甲亢后，虽然甲状腺素的分泌增加，但血液对甲状腺素的结合力下降，机体组织对甲状腺素的反应能力减弱。
因此，老年人“甲亢”与青年患者在临床表现上有所区别。通常，上述多食善饥、神经紧张兴奋及甲状腺明显肿大等特征的症候多不明显，往往被忽视，还易于造成误诊。一般来说，老年人甲亢通常有如下3种临床表现特点：
1.以心脏症状为主，容易并发器质性心脏病。在大量的甲状腺激素作用下，心脏的负担加重，导致病情加重，但很少有心动过速，而是出现心房扑动、心房颤动等多种心律失常;也可呈现心力衰竭的症状;有的表现为频发心绞痛，甚至心肌梗死。据统计，在40岁以上的甲亢病人中，有1/3左右伴有甲亢性心脏病，5%的病人伴有心房颤动。易被误诊为心脏方面的疾病，结果却忽视了“甲亢”的存在，耽误了治疗。
2.以消化系统的表现为主，病人通常感到食欲不振、纳差、厌食、腹泻、便秘、或腹泻与便秘交替。很多人认为是慢性消化系统或慢性结肠炎等。由于进食少，消耗多，一般体重都有明显的下降，有的病人短时间内可下降10~20公斤，常被怀疑患了恶性肿瘤。
3.以精神症状为主，有的老年人甲亢以焦虑、神经过敏、易激动、失眠等交感神经兴奋为主要表现，这在女性中多见，容易误诊为更年期综合征、神经衰弱等病。反之，有的老年人甲亢又可以表现为表情淡漠，反应迟钝，面容憔悴，称为淡漠型甲亢，这是甲亢中的一种特殊类型，容易误诊为老年忧郁症。
此外，有的老年人甲亢以低血钾和肌肉麻痹为主要表现，容易误诊为低血钾肌麻痹。因此，当老年人出现心动过速、心房颤动、体重急剧下降，极度厌食或精神抑郁等情况时，要想到甲亢的可能，尽快地到医院做甲状腺功能检查。
老人肩臂疼痛 须防肺癌作祟
老刘今年退休以后，右肩臂渐渐感到疼痛，活动明显受到限制。
他在附近医院就诊，都认为是肩周炎。服了芬必得、双氯芬酸钠等止痛药，疼痛能暂时缓解，但没多久又复发了。扶他林乳剂擦了不少，伤湿止痛膏也没少贴，牵引疗法也试过，疗效总是不太理想。老刘并不在意，因为左邻右舍患肩周围炎的人不少，太紧张了别人会笑话的。
又拖了一段时间，老刘开始出现咳嗽、咯痰，人也瘦了许多，家人为此十分担心，把老刘拉到医院住院诊治。最后的诊断出来了：老刘患了肺癌！消息传开来，亲友和同事们都惊呆了，谁也没想到，肩臂痛竟会是肺癌引起的。
据医学家对180例老年肺癌患者进行观察分析，发现有15例出现了肩臂痛的症状，而且有9例患者是先有肩臂痛而后才发生咳嗽的。老刘就刚好属于这种类型的病人。
究其原因：肺癌导致肩臂痛的发生，可能是增生性肺性骨关节痛、脊髓病变、末梢神经痛、神经肌瘤、销骨上肿大淋巴结压迫或癌肿向上侵犯累及肋骨及肩关节等所致。具体机理，尚待医学科学进一步深入探讨。
因此，对老年人突然逐渐加重的肩臂痛，无论疼痛似放电样还是轻微酸痛，无论伴有或不伴有呼吸道症状，且肩臂痛经牵引或止痛药治疗，只能暂时缓解症状而不能阻止疼痛进行性加重时，就需高度警惕，考虑是否有肺癌的可能性。应及时到医院作胸部X线拍片、支气管纤维镜以及CT检查，尽早地明确诊断，分辨是单纯肩周炎还是肺癌所致，以免贻误病情。
老人出行须防经济舱综合征
如果是乘飞机长途旅行，要预防经济舱综合征。所谓“经济舱综合征”又叫“下肢深静脉血栓”或“旅行血栓症”，这是由于乘客在飞机上坐姿长时间得不到改变，导致腿部的血液循环减慢，加上机舱内湿度和气压都较地面低，乘客体内的水分容易丢失，致使血液黏稠度增加，最终形成血栓，有的人会出现腿肿、疼痛、胸闷、气喘以至于呼吸困难等症状，严重时还会危及生命。
其实，不光是在飞机座舱内，即使在办公室、汽车或火车内，如果长时间保持一种姿势，也会给血栓形成制造机会。
“经济舱综合征”为何青睐老年人
老年人由于下肢静脉瓣的功能较差，更易发生经济舱综合征，患有下肢静脉曲张者尤甚;如果乘客有血栓病史或乘机前曾大量饮酒、吸烟、过多进食油腻食物，就更易患该症。
不可小视的“经济舱综合征”
血栓首先在大腿的静脉血管中形成，当乘客站起来时，如果血栓脱落，会随着血液的循环而流动，如果血栓被带至肺部，会引起肺栓塞。
预防在先
1、充分饮水。适量饮用含有糖分和钠离子的所谓离子饮料，可减少乘客的排尿量，有利于体内液体的保持和抑制血液黏稠度的升高，对预防经济舱综合征有一定好处。
2、长途飞行或乘车途中不要过多饮用含有酒精的饮料。
3、不要吸烟。
4、在火车上，可经常站起来走动走动。在飞机上不方便走动，可用手拍腿或做按摩。
5、40岁以后，避免频繁的空中旅行。
别让老人心理着凉！
别让老人心理“着凉”
合肥晚报讯一位93岁老太太从七楼坠下身亡，儿媳妇说老太太生前一直叨念“不如死了算了”。本报曾就此事于7月26日2版进行过报道。近两日，该报道引发了诸多市民的思考，纷纷向本报表达着一个心声：千万别让老年人心理“着凉”了!
市民：子女多关心老人精神生活
通过QQ聊天和电话采访的30位市民中，80%的人都提出，作为子女，不仅要从物质上多关心老人，让他们享受现代的物质文明，更应该在精神上多关注老人，让他们也拥有丰足的精神世界，鼓励老人多走出去，让他们充分地感觉到老年人一样可以有丰富多彩的生活。
一位昵称“青峰道人”的读者通过QQ表达了自己的看法：虽然现在的人生活压力很大，但子女们也应常回家陪陪老人，至少每周一次;多给老人买些营养品，赡养费定期打进老人的账户;多关心老人的精神生活，陪他们聊聊天，千万别等到子欲养而亲不待，那时就只剩下悔恨的泪水了。陈先生也在此做自我反省。
社区：用关爱守望老人
社区生活在老年人生活中占据着至关重要的位置。通过走访，记者了解到，各街道部门常采取各种形式关爱照顾社区老人，例如为老年人提供生活照料、医疗保健、精神慰藉、社会福利、文体活动等诸多服务，由此让老人们多享受到社会的关爱。
针对老年人心理健康问题，专家认为：老年人产生一些心理问题，并不能把主要责任归咎于子女，而是由多方面原因所造成的。
老人心理保健要点!
专家们总结八条保持老年人心理健康的原则：
1.自我实现的需要。满足老年人自我实现需要，防止老年人心理老化、空虚和无聊、保持一颗好奇心、积极、向上的心理。
2.帮助老人树立积极的生活观念，以最大的热情拥抱生活。一位心理学家说过：“感觉是一种主观的东西，而生活就是一种感觉，只要你热情、积极、乐观、进取、你的生活将充满阳光”。
3.不要过早产生衰老感。应把离退休看成是调换一个更适合自己健康状况的岗位，不要有任何离岗的想法，更不要有迟暮之感，应老当益壮，人老心不老。北大教授雷洁琼曾风趣地说过，旧社会“70古来稀”，现在却是“90多来稀，80不稀奇，70小弟弟”。
4.能适应新生活。老人只要注意锻炼身体，保持健康，对生活中的挫折能妥善处理，生活起居不依赖他人、自己动手，不倚老卖老，就可推迟产生衰老感。
5.应老有所用。据调查报告声称：“老人比年轻人较踏实又正确。老年人比年轻人服务精神好，工作认真，请假又少”
6.活到老学到老。老人也能继续再学习，再成长，以及改善性格，以有效地适应日常生活和面对各种可能的生活逆境或压力。周总理也提出活到老，学到老，改造到老，这是老人的一剂良药。
7.运动可以延缓衰老。不运动是衰老的一个重要因素。老人可选择自己喜欢的项目锻炼，安排好适合自己身体情况的锻炼计划。每天运动30分钟，每周至少三次。
8.劳逸适度。古人云：善劳者，劳中须逸，不善逸者，虽逸亦劳。所以老人要劳逸适度。
震后老人心理援救
继2008年汶川地震后，2010年04月15日青海玉树发生了7.1级大地震，至今地震造成的死亡人数已达1144人，失踪417人，伤员达11744人，其中重伤1192人。
这场巨大灾难中，无数人流离失所，无数孩童失去父母，无数父母失去儿女。老人本来就是需要社会关心和照顾的弱势群体，面对地震导致的家园坍塌，忍着丧失亲人的伤痛，一些幸存下来的老人出现了严重的心理危机，他们有的整日嚎啕大哭，也有的目光呆滞沉默不语，更有甚者不吃不喝意欲轻生。因此，对灾区老人的心理救援工作不可忽视。
老人出现心理危机的两大原因：
儿女亡逝
在地震中，白发苍苍的老人丧失了辛苦抚养大的儿女，白发人送黑发人本就是人生一大悲剧，这种痛苦是老人们很难承受的，对于这种情况，心理医生往往无法劝慰。只有让老人意识到自己并非独自一人，甚至还有要承担的责任时，老人才会从痛苦中挣脱，老人有漫长的人生经历，风雨走来，清楚的明白死者已去，生者犹存，比起沉溺于对死者的思念，照顾幼小的孙辈更为重要。
住处倒塌
老人们讲究落叶归根。常常是攒一辈子的钱用来建自己晚年安住的房子，老人衰老后常常害怕自己被儿女遗弃，失去属于自己的房子，顿觉得自己晚年将无安身之所，生命没有了希望。这个时候可以告诉他政府将采取应急措施，保证老人的房子能在最短之间内修复。告诉他他不会被抛弃。
做好老人的心理救援工作是地震后重建重要工作之一。
老人心理的角色转换
我是个年逾花甲的农村退休教师。由于多年的工作压力，我患上神经衰弱症，常感头晕、乏力，经常失眠，一度对生活失去了信心。大夫告诉我应对这种疾病主要得靠自我调节，建议我走出去，融入社会，最好进行适当的体育锻炼。
我也曾多次下决心，但就是走不出去。女儿说，她们小区的健身场地每天都有不少中老年人学跳舞，算是一处独特风景。在女儿的劝说下，我和妻子在春天来到了她家。到了健身场一看，果然，杨柳吐绿，花团似锦，入夜后灯火辉煌，人们翩翩起舞。年轻人跳的是双人舞，老年人跳的是单人舞。望着他们优美的舞姿，我被深深地吸引了。我尤其喜欢中老年人跳的单人舞，简单易学，既不需舞伴，又行动自由。我被女儿拉了进去，和大家一起跳了起来。刚开始还有点儿跟不上节拍，一场舞跳下来常常浑身是汗，但是却感到从来没有过的轻松、爽快。
回家后，女儿一步一步地教我动作。学跳舞和所有事情一样，都有个过程，由生到熟，由慢到快，多练就行了。
此后，我每晚都去健身场，在人群中合着音乐节奏跳起来，越跳越熟，越跳越觉得有味。跳舞还让我结识了不少舞友，其中有年轻人，更多的是中老年人，大家对我都很热情。他们耐心地给我“辅导”，我自己还作了记录。努力就有收获，不到半个月，我就学会了十几套“四步舞”，舞友都夸我学得快、跳得好，居然还有老年朋友要拜我为师呢。
跳舞给我带来了欢乐，使我战胜了疾病，让我结交了朋友。如今每当夜幕降临，我都会来到健身场，伴着音乐翩翩起舞，心情格外舒畅。更重要的是，多年的神经衰弱也不药而愈了。
老人心理调整有助睡眠
一般说来，这并不是病态，而是由于人到老年后，睡眠方式有所改变的原因。老年人的睡眠方式多是间歇睡，睡睡醒醒、醒醒睡睡，夜晚很难睡足8个小时，但白天打盹，累计下来，一天的睡眠量也接近8个小时，成年人一般每天睡眠5-7小时，最多也就是7个半小时。
许多探讨睡眠学的人认为，失眠本身算不上什么疾病，而只是暗示着身体上或情感上或行为上出了问题，从而影响了大脑的正常功能，妨碍了大脑发出睡眠的指令。老年人一旦出现暂时的失眠，不要为之急躁。有些人刚躺下不久就担心是否能人睡，这样越担心就越睡不着，结果出现了病态性恐惧失眠症。
实际上老年人最常见的失眠多是情绪引起的。随着年龄的增长，老年人容易产生悲观情绪，遇到不满意的事容易伤感;过于操心子孙的事，又力不从心，也会波及情绪;有的人身体出现某些异样的感觉，便猜疑是不是患了什么疾病，或听到别人患了什么病，自己也怀疑有了什么病，等等。这些思想波动都带有忧虑的色彩，致使晚上心情不得平静，难以人睡。同样，遇到高兴的事，情绪过于兴奋，也会影响睡眠。对患情绪性失眠的老年人，要注意做好心理安慰工作，尽量让他们生活得愉快、舒心，减少不良的心理因素干扰。
老年人自身也要学会自我调理情绪，发挥内因的作用。主要是：对事要保持平淡的心态，防止过忧过喜，避免情绪异常波动;平时多做些力所能及的活动和体育锻炼;睡前不要谈论、回想会引起心情不快的事，也要避免过于喜悦;不要为自己的失眠担心，随其自然;为了使心情平静，睡前还可以在室内外漫步或静坐。这些心理上的调理会有益于睡眠的。
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