心脏病

2019-10-06

老年人限制型心脏病

老年人养生。

“不怕工资低,就怕命归西。不怕挣钱少,就怕死得早。”社会不断发展,养生已经成为了社会性的话题,养生关系着每一个的生活质量。如何避开有关不同人群的养生的认识误区呢?下面是小编为大家整理的“老年人限制型心脏病”,欢迎阅读,希望您能阅读并收藏。

本病包括多发生在热带的心内膜纤维化(Endomyocardial Fibrosis)及大多发生在温带的嗜酸细胞心肌病(Löffler's Cardiomyopathy),本病在我国非常少见。

病因不明,有人认为系嗜酸细胞增多,变性而引起的自身免疫性疾病。

病理及病理生理

主要病变为心内膜及心内膜下心肌增厚并有纤维增生,心内膜增厚可达正常的10倍。乳头肌亦可萎缩、缩短、心室腔缩小,心房扩大。心腔内血栓形成。纤维化病变常累及心室流入道而发生房室瓣关闭不全。增厚和纤维化的心内膜及心内膜下心肌,顺应性降低,舒张和收缩功能均发生障碍。舒张期由于心室舒张受限,心房贮血增多,心房扩大,出现类似缩窄性心包炎的血流动力改变。

青壮年常见,无明显性别差异,病变可局限于左心室,右心室或双心室同时受累。由于病变部位不同,而有不同的临床表现。

一、右心室病变所致症状体征 起病缓慢、腹胀、腹水。由于肝充血肝肿大或由于腹水致腹壁伸张而腹痛。劳力性呼吸困难及阵发性夜间呼吸困难,均可由于放腹水而缓解,说明呼吸困难主要由腹水引起。心前区不适感,出于排血量降低而感无力,劳动力下降,半数有轻度咳嗽、咯痰。主要体征:心尖搏动减弱,心界轻或中度扩大。第一心音减弱。胸骨左下缘吹风性收缩期杂音。可闻第三心音。下肢浮肿与腹水不相称,腹水量大而下肢浮肿较轻。用利尿剂后,下肢浮肿减轻或消失,而腹水往往持续存在,颈静脉怒张明显。

二、左心室病变所致症状和体征 心慌、气短。心尖部吹风样收缩期杂音,少数心尖部有收缩期细震颤。当肺血管阻力增加时,出现肺动脉高压的表现。

三、双侧心室病变所致症状和体征 表现为右心室及左心室心内膜心肌纤维化的综合征象,但主要表现右心室病变的体征及症状,少数患者突出表现为心律失常,多为房性心律失常,可导致右心房极度扩大,甚致虚脱、死亡、也有患者以慢性复发性大量心包积液为主要表现,常误为单纯心包疾病。

(一)X线检查 心脏扩大,右房或左房扩大明显,伴有心包积液时,心影明显增大,可见心内膜钙化。

(二)心电图 由于心负荷增大,可见二尖瓣型p波,心房纤维颤动,房室传导阻滞及束支传导阻滞。

(三)心导管检查 右心室心内膜心肌纤维化症,由于右心室顺应性降低,右心室舒张末期压力增高,呈舒张早期下陷,舒张期高原波。右心房及腔静脉压力均增高,左心室心内膜纤维化,肺循环压力升高,心室造影可见心室腔缩小,血流缓慢。

诊断及鉴别诊断

本病主要表现,静脉压增高,颈静脉怒张,肝肿大、腹水、下肢浮肿轻而大量腹水。心脏扩大呈球形,搏动弱,常有房室瓣关闭不全的体征,应与肝硬化、缩窄性心包炎、心内膜弹力纤维增生症相鉴别。

一、避免劳累,防止感染,有心力衰竭者可用强心、利尿、血管扩张剂,但疗效不佳,预后不良。

二、外科手术治疗 采用心内膜剥离术加瓣膜置换术,效果良好。

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老年人预防心脏病需远离七种食物


心脑血管病是老年人最惧怕的疾病,也是中老年人的高发病症,日常生活中养心护心是每个中老年人的必须课程,近日美国“雅虎”网站近日盘点了一些“伤心”食物,希望能对中老年人心脏健康起到保驾护航的作用。
1.餐馆的汤。一碗酸辣汤含7980毫克钠,相当于人们每天钠推荐摄入量的4倍,长期喝很可能堵塞动脉。如果你希望享受美味的汤,还是自己在家做为好。
2.番茄沙司。半杯普通的番茄沙司含有830毫克钠。如果你打算吃番茄沙司,一定要仔细看食品标签,选择钠含量低的品类。
3.牛肉干。牛肉干是大家十分喜爱的零食,它不含精制谷物,而且含有大量蛋白质,但钠含量高也不容忽视。这对高血压患者和希望保持心脏健康的人可不是好事。
4.冰激凌。健康成年人每日胆固醇摄入量不应超过300毫克。一杯普通的原味冰激凌就含有130毫克的胆固醇,更不用说其他奶油含量更高的冰激凌了,加上饮食中的肉类等,吃一个冰激凌很容易导致胆固醇超标。
5.炸鸡。烤鸡胸肉是一种优质蛋白质,但如果连皮放到油锅里炸,营养成分就会发生改变。一份113克重的带皮炸鸡胸肉所含的胆固醇相当于11条铁板培根肉。
6.炸薯条。它含有大量碳水化合物,易引发血糖波动;还含有大量脂肪和盐,经常食用还容易造成肥胖,对心脏健康来说,可谓是“三面夹击”。
7.熏肉和香肠。很多加工肉制品都含有亚硝酸盐,这种防腐剂会扰乱人体处理糖的能力,从而增加患糖尿病的风险。更糟糕的是,加工肉制品中含有大量钠,是引发高血压的一个已知风险因素。

老年人吃橄榄油防心脏病保记忆


据美国广播公司网站近日报道,老年人记忆力的下降与他们体内高密度脂蛋白胆固醇(hdl,俗称“好”胆固醇)水平偏低有关。

研究人员在对3000名英国人进行测试后发现,55岁的人群中,hdl水平较低的人比同龄人的记忆力要低27%;60岁的测试人群中,这个问题还要严重一些。因此,在美国著名的电视节目《早安,美国》中,美国医生提姆·约翰逊对此提出了自己的建议。首先,从理论上说,有益的胆固醇能阻止有害胆固醇进入动脉,这能降低老年人患心脏病和中风的危险,从而减少这些疾病对大脑造成的影响;其次,hdl能促进大脑神经之间的联系,这显然对记忆力有益;再次,hdl能控制一种名为贝塔试剂的结构,而这种试剂正是导致老年痴呆症的主要病因之一。因此,科学家提出了几种可以提高人体内hdl水平的方法。

1.使用他汀等降脂药物可以提高hdl的水平;

2.坚持锻炼,降低体重;

3.戒烟;

4.最少限度地饮用酒精类饮料;

5.减少反式脂肪和饱和脂肪的摄入;

6.烹饪时使用橄榄油、菜籽油和花生油。

约翰逊医生指出,通常要通过饮食和改变生活习惯来提高人体内的hdl水平并不是件容易的事,倒是锻炼身体可能会起到更好的作用.

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