急性肝衰竭能不能治愈
养生能不能长寿。
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二、急性肝衰竭是什么引起三、急性肝衰竭如何预防急性肝衰竭能不能治愈
1、急性肝衰竭能不能治愈呢
急性肝衰竭只要及时治疗是可以治好的。
急性肝衰竭的病死率较高,急性肝衰竭是一个气势汹汹的疾病,而且病人会有因为有不同程度的凝血机制障碍的问题,所以会有出血的症状和黄疸的症状,而且甚至严重的肝衰竭的病人甚至会有肝性脑病,也就是肝昏迷的出现。同时病人有腹水等为主要临床表现的疾病。而且病人往往会有临床症候群出现的,病人比较容易有极度乏力的症状,而且病人还有明显厌食的症状,甚至还会有呕吐和腹胀的症状。
2、急性肝衰竭如何治疗
2.1、预防感染和抗感染
继发感染是肝功能衰竭仅次于脑水肿的死亡原因之一。肠道内毒素吸收和细菌移位促进内源性感染、自发性腹膜炎、肺炎、脓毒症和泌尿道感染的发生,常见金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肠球菌、厌氧菌和白色念珠菌等感染。
2.2、一般支持治疗
密切监护生命指征、肝功能变化,注意凝血功能异常和肝性脑病的早期表现,注意肺部、口腔和腹腔等感染的发生。高糖、低脂、适当蛋白饮食,酌情补充白蛋白、新鲜血浆或凝血因子、维生素;维持水电解质及酸碱平衡,纠正低血糖、低钠和低钾等;维持循环稳定;卧床休息。
2.3、病因治疗
药物如对乙酰氨基酚可致ALF,停用一切非必需的药物,采用拮抗剂Ⅳ一乙酰半胱氨酸(NAC)解毒。有条件可尽快进行血液净化和血浆置换,快速降低血药浓度,改善肝功能。
2.4、出血治疗
由于凝血因子及其抑制物合成不足(如维生素K依赖性因子)、消耗增加,pLT异常,几乎所有病例都有凝血功能障碍。应定期补充新鲜血浆及凝血酶原复合物,维生素K。
2.5、人工支持治疗
ALF需要肝移植时需要等待肝源,人q-)jq:可暂时替代衰竭肝脏部分功能,辅助肝功能的恢复,甚至可能会部分取代肝脏整体器官移植。
3、急性肝衰竭如何饮食
肝病患者或肝功能不正常的人,要注意忌口:像螃蟹、动物内脏、多种海鲜(如黄鱼、墨鱼等)不宜食用,而且也不应随意进补高脂肪、高胆固醇的食物。
尽量减少不必要的额外食品,把饮食热量控制在1800~2200千卡之间,每餐吃到八分饱为宜。这些都是我们应当遵循的准则。
均衡饮食,以主食为主,多吃蔬菜和水果;
不吃不洁净的食物,尤其是霉变的花生以及没有腌制好的酸菜。
急性肝衰竭是什么引起
1、病毒
从全球来看,有超过50%的急性肝功能衰竭死亡报告来自于发展中国家,甲肝和戊肝感染可能是其主要原因。当然,急性肝功能衰竭也可能发生于乙肝感染后,这在一些亚洲和地中海国家较为常见。
2、药物诱导的肝损伤
药物性肝损伤在美国导致急性肝衰竭病例中约占50%。这种伤害可能是剂量依赖性和可预测的。对乙酰氨基酚所引起的肝毒性,是美国急性肝功能衰竭的最常见的原因。
3、其他原因
在原发性心脏危重患者、循环系统或呼吸系统衰竭的患者中,可能发生急性缺血性肝细胞损伤或缺氧性肝炎。其他原因还可能有肿瘤浸润、急性Budd-Chiari综合征、中暑、摄食蘑菇、以及代谢性疾病如威尔森氏症等。
急性肝衰竭如何预防
临床上能做到的是用药时注意对肝的不良作用。例如:结核病用利福平、硫异烟胺或吡嗪酰胺等治疗时,应检查血转氨酶、胆红素等,如发现肝功能有改变,应及时更改药物。
外科施行创伤性较大的手术,术前应重视病人的肝功能情况,尤其对原有肝硬化、肝炎、黄疽、低蛋白血症等病变者,要有充分的准备。麻醉应避免用肝毒性药物。手术和术后过程中要尽可能防止缺氧、低血压或休克、感染等,以免损害肝细胞;术后要根据病情继续监测肝功能,保持呼吸循环良好、抗感染和维持营养代谢,对肝起良好作用。
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急性肾衰竭能不能治好
急性肾衰竭能不能治好
1、急性肾衰竭能不能治好
一般来说,只要能把病情控制住,那么急性肾衰竭是可以治好的。治疗急性肾衰竭时,首先要找到病因,积极治疗原发病,为了避免脱水和电解质的紊乱,我们可以适当的补充水分和电解质,可以有效改善肾功能。治疗急性肾衰竭的方法主要是药物治疗和透析治疗。经过一段时间的治疗后,大部分患者的肾功能都能恢复正常,有少部分人会转变成慢性肾衰竭。
2、肾功能衰竭分期
肾功能衰竭分期一共分为四期。第一期为肾功能代偿期,一般无明显症状。第二期为肾功能不全期,此时的患者会觉得身体乏力,食欲下降,晚上起夜的次数增加,还会出现轻度的贫血。第三期为肾功能衰竭期,此时的患者会出现贫血的症状,还会出现代谢性酸中毒,以及脱水和电解质紊乱的情况。第四期为尿毒症终末期,此时的患者会出现明显的酸中毒症状,甚至会出现昏迷。
3、急性肾衰竭的症状
急性肾衰竭最突出的症状就是每日尿量急剧减少到450毫升以下,由于排尿太少,体内多余的水分不能排出体外,可产生水中毒(脑水肿、肺水肿等);同时体内代谢废物也不能有效地排出体外,血液中的代谢废物恩剧增加,如血液化验检查会发现尿素氮、肌酐等很高,医生把达称为“氮质血症”。实际上急性肾衰竭症状是十分复杂的,除氮质血症外,还有高血钾、高血磷、高血镁、酸中毒等,小便化验检查可以发现比重较低,常在1.010左右。原员很少,尿比重很低是急性肾衰竭的特点。非急性肾衰竭引起的少尿症状,一般尿比重都要升高。其次尿常规检查可见有蛋白、管型、红细胞和白细胞等。这种少原可持续3-5日或10余日,视病情轻重而不一样。在这一时期内病人常死于高血钾或水中毒。
急性肾衰竭的病因
1、肾前性肾衰竭
占ARF的55%～60%。指任何原因引起的有效循环血容量降低,致使肾血流量不足、肾小球滤过率(GFR)显著降低所致。
常见的原因包括:呕吐、腹泻和胃肠减压等胃肠道液体的大量丢失、大面积烧伤、手术或创伤出血等引起的绝对血容量不足;休克、低蛋白血症、严重心律失常、心脏压塞和心力衰竭等引起的相对血容量不足。
2、肾实质性肾衰竭
占ARF的35%～40%,亦称为肾性肾衰竭,指由各种肾实质病变所致的ARF。其病和发病机制各不相同。ATN发病机制尚未完全明确。
3、肾后性肾衰竭
占ARF的5%。肾盂内压骤升,近曲小管尿流停滞,肾小球囊内压升高,GFR降低,而潴留于下肾单位的尿素等物质被再吸收。常见原因有:先天性输尿管-肾盂连接部阻塞(狭窄、束带和异常血管)、先天性输尿管、膀胱阻塞、输尿管囊肿、结石、血块、后尿道瓣膜、尿道囊肿、尿道损伤和异物、尿道或尿道口狭窄。
急性肾衰竭的治疗方法
1、积极控制原发病因
去除加重性神算生的可逆因素。首先出现了急性肾损伤我们要及时纠正可逆的病因,如果是各种外伤严重、心力衰竭、急性失血等都应该进行相应的治疗,包括扩容,纠正患者的血容量不足、休克、控制传染等等,应该第一时间进行控制,防止病情恶化。
2、维持体内的水、电解质、和酸碱平衡
患者容易出现水负荷,很容易出现肺水肿的情况,严重的话还有可能出现脑水肿,所以患者应该密切观察体重、血压、心肺症状与体征变化,如果发现有异常的患者,应该尽早进行透析治疗。
3、纠正高钾血症
当患者的血钾超过了6.0mmol/L,应该密切检测心率和心电图,并对患者进行紧急处理如果伴有代谢性酸中毒的可以给予碳酸氢钠静脉滴注,应用口服降钾树脂类药物或呋塞米等排钾利尿剂促进尿钾排泄。如果上面这些措施都没有明显效果的话,应该尽早进行透析治疗。
急性肾衰竭能痊愈吗
急性肾衰竭能痊愈吗
1、急性肾衰竭能痊愈吗
急性肾衰竭很难痊愈,但是可以通过以下方法加以控制:
积极控制原发病因
去除加重性神算生的可逆因素。首先出现了急性肾损伤我们要及时纠正可逆的病因,如果是各种外伤严重、心力衰竭、急性失血等都应该进行相应的治疗,包括扩容,纠正患者的血容量不足、休克、控制传染等等,应该第一时间进行控制,防止病情恶化。
维持体内的水、电解质、和酸碱平衡
患者容易出现水负荷,很容易出现肺水肿的情况,严重的话还有可能出现脑水肿,所以患者应该密切观察体重、血压、心肺症状与体征变化,如果发现有异常的患者,应该尽早进行透析治疗。
纠正高钾血症
当患者的血钾超过了6.0mmol/L,应该密切检测心率和心电图,并对患者进行紧急处理如果伴有代谢性酸中毒的可以给予碳酸氢钠静脉滴注,应用口服降钾树脂类药物或呋塞米等排钾利尿剂促进尿钾排泄。如果上面这些措施都没有明显效果的话,应该尽早进行透析治疗。
控制感染
如果患者出现了感染的现象,应该及时使用抗生素进行治疗,可以根据细菌培养和药物敏感试验选用对肾无毒性或毒性低的药物对患者进行治疗。
2、急性肾衰竭病因
急性肾衰竭的病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性ARF的常见病因包括血容量减少(如各种原因的液体丢失和出血)、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变(包括肾脏血管收缩、扩张失衡)和肾动脉机械性阻塞等。肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。
3、急性肾衰竭血液检查
有轻、中度贫血。血肌酐和尿素氮进行性上升,如合并高分解代谢及横纹肌溶解引起者上升速度较快,可出现高钾血症(大于5.5mmol/l)。血pH值常低于7.35,HCO3-水平多呈轻中度降低。血钠浓度正常或偏低,可有血钙降低、血磷升高。
急性肾衰竭危害
1、肾功能衰竭期。此期肾小球滤过率,肾功能严重受损,病人有明显的临床表现:明显氮质血症、等张尿、代谢性酸中毒、水钠储留、低钙血症、高磷血症、明显贫血、食欲下降、轻度恶心呕吐、疲乏无力、精神萎靡不振、注意力不集中等,容易发展为尿毒症。
2、肾脏储备能力丧失期。也称为肾衰竭代偿期。此期肾小球滤过率减少,血肌酐和尿素氮检查正常或轻度偏高,此期虽然肾脏储备能力丧失,但肾脏排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡的能力仍能维持机体内环境的稳定。
3、肾衰竭尿毒症期。残存肾小球滤过率少,是肾衰竭的晚期。上述肾功能衰竭的症状更加明显,体内多系统受损而出现相应症状,尤其以胃肠道、心血管和中枢神经系统症状更加明显。血肌酐、尿素氮显着升高,水电解质严重失调,明显代谢性酸中毒,低钠血症和高钾血症,血钙明显下降,血磷升高,容易危及病人生命。
急性肾衰竭如何护理
1、注意饮食
肾衰竭患者应该注意平时的饮食。首先,患者要进食品质好的蛋白质以满足身体所需,奶类以及蛋类食品都是很好的选择。其次,补充身体所需热量每千克体重35至45卡路里为宜。最后,限制钾,钠离子,钠离子不能顺利排出体外会造成高血压,水肿等症状。然而体内不能出去多余钾时会使血钾升高,对患者的危害极大。
2、关注病情
患者应时刻观察自身病情的变化。体温、呼吸、心率、血压等一旦出现变化应该立刻与医生联系。
3、避免接触伤肾的有害物质
患者在平时生活中要避免使用和接触对肾脏有害的物质。相关资料表明有50%以下的急性肾衰竭是因为患者接触有害物质和乱用药物引起的。所以肾衰竭患者在平时一定要特别注意,如果不慎发生误服药物或者接触了有害物质应及时就医采取治疗。
肝衰竭能恢复吗
肝衰竭能恢复吗
1、肝衰竭能恢复吗
肝功能衰竭及早发现、及早治疗有再恢复的可能,但相当数量的病人预后不良。病人应绝对卧床,避免并去除诱发肝昏迷的诱因,预防和控制感染,及时救治出血,加强对症支持疗法。有条件者应考虑肝脏移植手术。
2、肝衰竭的并发症治疗
脑水肿:对于脑水肿,预防重于治疗。当发生膝反射亢进,踝阵挛或锥体束征阳性时,疗效较好。
脱水剂:20%甘露醇或25%出梨醇,每次250ml,快速加压静脉滴注,必须于20——30min内滴完。以后每4——6小时用1次,必要时在两次脱水剂之间加用速尿。如神志好转可减半量,但不延长间隔,以免反跳。山梨醇脱水作用较甘露醇稍差,但无致血尿的副反应,对于重型肝炎者出现脑水肿时选用山梨醇较安全。
地塞米松:10mg地塞米松加入10%葡萄糖液适量静脉推注后,每4——6小时用5mg与脱水剂合用,连用2——3日。
3、肝衰竭的干细胞治疗方法
干细胞治疗方法是治疗效果最明显的治疗方法,干细胞技术治疗肝硬化在临床上的通常做法是通过自体骨髓提取出具有发育成器官或组织的组织干细胞,经分离、纯化、扩增、培养后输到患者的病肝区。这些输入到病肝部位的干细胞就像植入的种子,在肝脏微环境的诱导下逐渐分化。这些新分化后的细胞具有干细胞的特异性表形及干细胞的形态,也具有干细胞的功能。此时,干细胞就可参与肝脏结构的修复与重构,改善肝功能,并向肝脏的病变部位迁移,达到治疗肝硬化的目的。
干细胞移植治疗肝硬化与肝源受限、费用昂贵、排异反应强烈的传统肝移植治疗方法相比,不存在免疫排斥伦理问题,而且疗效显着、痛苦小、副作用小,费用低、手术操作过程相对简单、被誉为“肝硬化治疗第二终极途径”,为肝硬化患者的治疗带来了新的希望
肝衰竭有哪些类型
1、急性肝衰竭:肝细胞呈一次性坏死,坏死面积≥肝实质的2/3.或亚大块坏死,或桥接坏死,伴存活肝细胞严重变性,肝窦网状支架不塌陷或非完全性塌陷。
2、亚急性肝衰竭:肝组织呈新旧不等的亚大块坏死或桥接坏死。较陈旧的坏死区网状纤维塌陷,或有胶原纤维沉积。残留肝细胞有程度不等的再生,并可见细、小胆管增生和胆汁淤积。
3、慢加急性(亚急性)肝衰竭:在慢性肝病病理损害的基础上,发生新的程度不等的肝细胞坏死性病变。
4、慢性肝衰竭:主要为弥漫性肝脏纤维化以及异常结节形成,可伴有分布不均的肝细胞坏死。
肝衰竭饮食要注意什么
1、肝衰竭患者的饮食应忌坚硬、辛辣、热烫、快餐等食物。
食物应清淡、新鲜、易消化,以流质和半流质饮食为主;严格限制烟、酒的摄入。
2、可以多食用一些山楂。
这是因为山楂茶中的山楂成分含多种维生素、山楂酸、酒石酸、柠檬酸、苹果酸等,还含有黄酮类、类脂、糖类、蛋白质、脂肪和钙、磷、铁等矿物质。
3、新鲜水果、果汁、蔬菜、菜汁补充维生素。
食物宜新鲜、高质量。饮食宜柔软,避免带刺的食物及芹菜、韭菜、老白菜等含粗纤维的食物。
4、以适量的高质量蛋白、高热量为原则。
可选用瘦肉、动物肝、鸡蛋、鱼肉、禽肉以补充蛋白。摄入蛋白质,蛋白质可利于肝细胞的再生和修复。建议以牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等为主。
急性肝功能衰竭能治好吗
急性肝功能衰竭能治好吗
1、急性肝功能衰竭能治好吗
肝功能衰竭的死亡率为73.9%,其中急性肝衰竭的死亡率为87.8%,亚急性肝衰竭的死亡率为69.3%,慢性肝衰竭病死率分别为66.5%。肝功能衰竭应该早发现早治疗,虽然死亡率高,还存在治愈的可能,有条件的患者可以考虑肝脏移植手术。
2、急性肝功能衰竭的病因
病毒性肝炎(甲、乙、丙等)。
化学物中毒:对乙酰氨基酚、甲基多巴、硫异烟胺、异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、氟烷、阿司匹林、四氯化碳、水杨酸、黄磷等,可能引起肝衰竭。
外科病症:肝衰竭可能在手术、创伤、休克等的病人中发生,常原先有肝硬化、阻塞性黄疸等肝功能障碍;在MODS中也可有肝衰竭。
其他:妊娠期(多在后3个月)、Wilson病等过程中也可发生肝衰竭。
3、急性肝衰竭的早期症状
3.1、黄疸
黄疽出现后在短期内迅速加深。如总胆红素17lμmol/L;同时具有肝功能严重损害的其他表现,如出血倾向、凝血酶原时间延长、ALT升高等。若只有较深黄疸,无其他严重肝功能异常,示为肝内淤胆。
黄疸持续时间长,一般消长规律为加深、持续、消退三个阶段。若经2～3周黄疸仍不退,提示病情严重。
黄疸出现后病情无好转:一般急性黄疸型肝炎,当黄疸出现后,食欲逐渐好转,恶心、呕吐减轻。如黄疸出现后1周症状无好转。需警惕为重型肝炎。
3.2、持续低热:病初可有低热,黄疸出现后体温下降至正常。若黄疸同时伴有持续性低热。提示有肝细胞坏死或内毒素血症。
3.3、一般情况极羞:如乏力、倦怠、无食欲,甚至生活不能自理。
3.4、明显消化道症状:急性肝衰竭的表现为频繁恶心,呕吐、呃逆、明显腹胀、肠鸣音消失、肠麻痹。
3.5、出血倾向:如皮肤淤斑、紫癜、鼻衄、牙龈出血,少数有上消化道出血等,提示凝血功能障碍、肝功能衰竭。
3.6、腹水迅速出现:因白蛋白半衰期较长(2周左右),一般在病后2～3周才出现低白蛋白血症。病程超过2～8周者多有腹水。
3.7、性格改变:如原性格开朗,突变为忧郁;或相反。睡眠节律颠倒、语言重复、不能构思、定向障碍、行为怪癖、随地便溺等均为肝性脑病征兆,继而出现意识障碍,进入肝昏迷。
3.8、进行性肝缩小、肝臭、扑翼样震颤、肌张力增高、锥体束征阳性、踝阵挛等,提示肝损害严重。
3.9、心率加快、低血压与内毒素血症有关,或提示有内出血。
肝功能衰竭怎么诊断
肝功能衰竭的临床诊断需要依据病史、临床表现和实验室检查等综合分析而确定。
急性肝功能衰竭
急性起病,2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病(按Ⅳ度分类法划分)并有以下表现者:极度乏力,并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状;短期内黄疸进行性加深;出血倾向明显,pTA≤40%,且排除其他原因;肝脏进行性缩小。
亚急性肝功能衰竭
起病较急,15日至26周出现以下表现者:极度乏力,有明显的消化道症状;黄疸迅速加深,血清总胆红素大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L;凝血酶原时间明显延长,pTA≤40%并排除其他原因者。
慢加急性(亚急性)肝功能衰竭
在慢性肝病基础上,短期内发生急性肝功能失代偿的主要临床表现。
慢性肝功能衰竭
在肝硬化基础上,肝功能进行性减退和失代偿。诊断要点为:有腹水或其他门脉高压表现;可有肝性脑病;血清总胆红素升高,白蛋白明显降低;有凝血功能障碍,pTA≤40%。
急性肝功能衰竭的治疗原则
1、限制蛋白摄入,适当输入葡萄糠和支链氨基酸,并用泻剂或乳果搪以减少肠内氨的吸收。
2、限制入水量,调整电解质和酸碱平衡。
3、抗感染治疗。
4、支持心、肺、肾等组织器官功能。
急性肝衰竭的病因
急性肝衰竭的病因
1、急性肝衰竭的病因
1.1、缺氧性肝损伤如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。
1.2、毒物中毒如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。
1.3、各型病毒性肝炎如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种肝脏以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。
1.4、其他如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭:多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬化等疾病过程中。
2、急性肝衰竭的分类
根据病理组织学特征和病情发展速度,肝衰竭可被分为四类:急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性(亚急性)肝衰竭和慢性肝衰竭。急性肝衰竭的特征是起病急,发病2周内出现以Ⅱ度以上肝性脑病为特征的肝衰竭症候群;亚急性肝衰竭起病较急,发病15d~26周内出现肝衰竭症候群;慢加急性(亚急性)肝衰竭是在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿;慢性肝衰竭是在肝硬化基础上,肝功能进行性减退导致的以腹水或门静脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿。
3、急性肝衰竭的症状表现
3.1、意识障碍——肝性脑病 肝衰竭时代谢发生紊乱,如血中增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、胆酸、芳香族氨基酸等均可能影响中枢神经;低血糖、酸碱失衡等也可影响脑。此外还可能有缺氧或DIC等因素损及脑。肝性脑病的轻重可分四度:Ⅰ度为情绪改变。Ⅱ度为瞌睡和行动不自主。Ⅲ度为嗜睡、但尚可唤醒。Ⅳ度为昏迷不醒、反射逐渐消失,常伴有呼吸、循环等方面的改变。
3.2、黄疸为血胆红素增高的表现。
3.3、肝臭:呼气常有特殊的甜酸气味(似烂水果味)。
3.4、出血:可出现皮肤出血斑点、注射部位出血或胃肠出血等。
3.5、并发其他器官系统功能障碍:常见的是肾功能降低,尿量减少,甚至急性肾衰竭。血压降低。呼吸加快加深,起初可引起呼吸性碱中毒,到后期可并发ARDS。各种感染加重或发生。
急性肝衰竭的治疗
1、一般支持治疗
密切监护生命指征、肝功能变化,注意凝血功能异常和肝性脑病的早期表现,注意肺部、口腔和腹腔等感染的发生。高糖、低脂、适当蛋白饮食,酌情补充白蛋白、新鲜血浆或凝血因子、维生素;维持水电解质及酸碱平衡,纠正低血糖、低钠和低钾等;维持循环稳定;*卧床休息。
2、病因治疗
药物如对乙酰氨基酚可致ALF,停用一切非必需的药物,采用拮抗剂Ⅳ一乙酰半胱氨酸(NAC)解毒,口服给药首剂140 mg·kg～,以后4 h 70 mg·kg 维持;静脉给药首剂150 mg·kg 快速输注,以后4 h 50 mg·kg 维持,或16 h 100 mg·kg 维持。有条件可尽快进行血液净化和血浆置换,快速降低血药浓度,改善肝功能。
病毒性肝炎所致肝功能衰竭是否应用抗病毒药物治疗存在较多争议。病毒性肝炎中HAV、HBV和HEV最常见,对HAV、HEV,目前尚无有效的特异性治疗。
急性肝衰竭的检查
1、凝血酶原时间测定此项检查为正确反映损害严重程度的最有价值的指标之一,有助于早期急性肝衰竭的诊断。本试验要求严格,需由有经验者负责,力求准确。本病表现为凝血酶原时间明显延长。
2、胆碱酯酶测定此酶由肝细胞合成,故严重肝损害时血清胆碱酯酶明显降低。
3、胆酶分离现象胆红素逐渐升高而ALT却下降。80%的ALT存在于肝细胞浆内,当肝细胞损害时,细胞膜通透性改变。ALT逸入血液内。疾病早期ALT可升高,随病情加重,到一定时期该酶已耗竭,加之其半衰期短,血清中ALT下降,提示预后不良。
肾衰竭能生育吗
肾衰竭能生育吗
1、肾衰竭能生育吗
肾衰竭有大量蛋白尿者不宜妊娠,妊娠可促使血浆白蛋白下降,诱发严重水肿,血容量增加,使血压升高,可诱发心力衰竭。肾衰竭患者血压高于150/100毫米汞柱者不宜生育,这种肾衰竭患者妊娠易发生妊娠高血压综合征,可诱发高血压性脑病、子痫、死胎,也可诱发心力衰竭、急性肾功能衰竭,产后大出血的发生率也很高。肾衰竭伴有慢性肾功能不全者不宜生育。肾功能不全的妇女妊娠后,肾脏可能会不堪重负发生肾衰竭、产生尿毒症,危及生命。
但是,并非所有肾衰竭妇女都不能生育,应视肾衰竭的类型、病情的轻重、肾功能情况而决定。有些肾衰竭患者,如慢性隐匿型肾衰竭、轻度肾病型,仅有少量蛋白尿,无高血压,无肾功能减退者,在严密医疗监护观察下可允许妊娠。这些肾衰竭患者必须定期检查尿常规、测血压、查肾功能,尤其在妊娠后期应每周查2次尿常规,每天测量血压,每1～2周查一次肾功能。如果有尿蛋白大量增加、血压明显升高趋向,肾功能有减退,肾衰竭患者应及时中止妊娠。
2、肾衰竭是怎么造成的
肾衰竭是由其它的疾病而造成的,尤其是多种慢性肾病是造成肾衰竭的主要原因。各种的慢性肾脏疾病都可以导致患者的肾功能衰退,最终发展成肾衰竭,例如原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、小管间质性肾病、遗传性肾炎、多囊肾等;继发于全身性疾病的有狼疮性肾病、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症、节性多动脉炎肾病、多发性骨髓瘤肾病、各种药物和重金属所致的肾脏病等。但继发性肾脏病变比例有上升趋势。在西方国家,近年来在慢慢能功能衰竭血液透析治疗中统计,糖尿病肾病占第一位;高血压肾小动脉硬化肾病占第二位;而慢性肾小球肾炎降到第三位。
3、肾衰竭的分类
急性肾衰竭
急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。
慢性肾衰竭
慢性肾功能衰竭是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征,从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。
肾衰竭对患者的危害
1、会危害到患者的胃肠,使患者出现厌食、上腹不适,以及恶心、呕吐、腹泻、口有尿臭味等症状。
2、会危害到人体的精神,使患者出现精神不振、疲乏、头昏、记忆力减退、四肢麻木、皮肤瘙痒、甚至抽搐、惊厥、昏迷等症状。
3、会伤及到患者的心脏,使患者出现高血压、心力衰竭、心包炎等症状。
4、会伤及到患者的骨骼,从而影响到患者体内的造血功能就会出现贫血牙龈出血、鼻衄等症状。
5、会伤及到患者的口腔,慢性肾衰患者体内分泌的尿素酶作用于唾液中的尿素,产生的氨刺激口腔粘膜,从而引起口腔炎,包括非溃疡性口腔炎和溃疡性口腔炎。
6、会伤及到患者的食道,慢性肾衰有全身出血倾向,食管粘膜也常有弥漫性渗血,食管粘膜溃疡可形成食管假性憩室样改变,尿毒症患者偶可发生返流性食管炎。
7、会伤及到患者的胃及十二指肠,胃部症状常很突出,也是最早出现的症状之一。常见胃炎和十二指肠炎,多发性溃疡,出血性胃炎也不少见。
肾衰竭吃什么好
1、低蛋白食物
由于慢性肾功能衰竭患者的肾小球滤过率降低,肾脏排泄代谢废物的能力减退,导致蛋白质分解代谢后的废弃物会留在血液中,对健康不利。低蛋白饮食可以减少蛋白质代谢产物的产生和蓄积,从而减轻肾脏的代谢压力,延缓肾功能衰竭的步伐,这也是慢性肾功能不全患者非透析治疗的主要手段。
肾衰患者应限制蛋白饮食,低蛋白饮食可减少尿蛋白排泄,延缓肾衰竭进展,减轻氮质血症,改善代谢性酸中毒,减轻胰岛素抵抗,改善糖代谢,改善脂代谢,减轻甲旁亢等,对于慢性肾脏病的治疗是非常有利的。但低蛋白饮食应当个性化制定,并注意营养指标检测(如血清白蛋白、总蛋白),避免营养不良的发生。
2、低钾低钠食物
尿量少或透析次数少、血钾高的慢性肾衰竭患者,往往会因为高钾引发心律失常、猝死,所以我们必须严格控制患者钾的摄入,少吃一些含钾高的食物,如梨、香蕉等。甚至有严重高血压、水肿或血钠较高的患者,还应控制钠的摄入。
肾衰竭能活多久
肾衰竭能活多久
1、肾衰竭能活多久
肾衰竭能活多久,患者总是在担心这个问题,容易影响到自己的情绪,甚至影响治疗效果,对病情恢复不利,这个问题不能一概而论,与多种因素有关,取决于多个方面如治疗是否及时、治疗方法、病理类型、饮食、休息、保健等。肾衰竭能活多久,最关键是要看治疗方法,看治疗是否得当,如果正确能很好的控制病情,如果不当,容易反复加重,在治疗的时候一定要综合考虑,权衡评价。肾衰竭不同阶段会有不同的症状表现,要根据每个阶段的的特点制定不同的治疗方案。
2、什么是肾衰竭
肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。
3、肾衰竭的病因
慢性肾功能衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位,其次为泌尿系统先天畸形(如肾发育不良,先天性多囊肾,膀胱输尿管反流等),遗传性疾病(如遗传性肾炎,肾髓质囊性病,Fanconi综合征等)全身性系统疾病中以肾小动脉硬化,高血压,结缔组织病等多见,近年来,CRF的原发病有所变化,肾间质小管损害引起的CRF也逐渐受到人们的重视,糖尿病肾病,自身免疫性与结缔组织疾病肾损害,引起的CRF也有上升趋势。
肾衰竭的症状
1、少尿期。尿量减少致使发生高钾血症、水中毒(浮肿严重、血压升高、肺水肿或脑水肿)、代谢性酸中毒及急性尿毒症症状。高钾血症及水中毒为主要死因。
2、多尿期。肾小管上皮细胞再生修复后尿量渐增多,使血钾、血钠下降,持续多尿患者可死于脱水及电解质紊乱。
3、恢复期。多尿期后尿量减至正常,血Bun、肌酐(Scr)及电解质均恢复正常水平,但肾小管功能及结构恢复正常尚需3～6个月。未能恢复者转为慢性肾功能衰竭。非少尿型虽尿量不少,但血Bun,Scr逐日升高并出现中毒症状,因肾损伤轻,故预后良好。
肾衰竭的治疗方法
1、对因治疗:治疗造成肾功能衰竭的原因,如血液供应不足或有失血情况时,就会给予患者补充失去的体液及水分;若是有感染时则针对感染做进一步的治疗。
2、血液透析(洗肾):因肾脏已失去功能,所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾),协助排除体内毒素及废物;急性肾功能衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急性演变成慢性肾功能衰竭时,就可能因尿毒症发展到无尿而必须终生洗肾。
3、肾移植(换肾):一病总有一治,尿毒症不是不治之症,肾功能衰竭、尿毒症患者只要有尿就还有希望,微化中药渗透疗法依据阻断肾脏纤维化理论,将传统中医与现代科学技术相融合,不用口服,将传统中药通过背部肾区直接进入皮肤,针对病灶直接用药,通过活血通络、祛瘀清除、修复生新三个过程。
4、饮食治疗:限制蛋白质、 限制钠的摄取、 限制钾的摄取、限制磷的摄取、水分的摄取。
5、微化中药渗透疗法治疗肾衰竭
脂肪肝患者能不能喝牛奶？
现在的生活水平在不断的提高，随着生活水平的提高，人们吃的肉食就非常的多，于是很多患上脂肪肝的患者就越来越多。目前脂肪肝已经成为危害到人们身体健康的一个疾病，患上该病之后会出现容易疲劳，食欲不振，体重减轻等现在。在对脂肪肝饮食调理的时候，很多患者会问脂肪肝能不能喝牛奶，现在就说说这个问题。
回答一
有脂肪肝以后肝脏对脂肪的代谢能力更加脆弱，因此饮食中应该多加限制。对于能否喝牛奶的问题，专家表示，虽然牛奶中含有一定量的胆固醇，但也含有能降低 胆固醇的物质3羟—3甲基戊二酸及乳清酸，可及时有效地降低胆固醇的生物合成，因此脂肪肝患者大可不必担心是否会因升高胆固醇而有所疑虑，因此适量饮用牛 奶不仅可及时补充身体所需，而且可以更好的修复受损肝细胞。
回答二
但专家建议脂肪肝患者选用脱脂的牛奶适量饮用更为适宜。对于有脂肪肝能喝牛奶吗应该按情况而 定，首先如果是轻微脂肪肝的情况可以适当引用牛奶，增加蛋白质，尽量选用脱脂牛奶，如果是重度脂肪肝，饮食必须以清淡为主，充足的营养也是必须的，只有足够的营养才能更好的促进肝脏的自我修复，多吃新鲜水果蔬菜，在医生指导下喝些脱脂牛奶加上适当的运动锻炼就会很有效果。
回答三
专家指出脂肪肝对于牛奶不宜过多饮用，因为牛奶使机体不能很好的代谢吸收，也会增加肝脏的负担而且不利于疾病的康复，因此脂肪肝患者喝牛奶应适量；另外脂肪肝喝牛奶应注意掌握合理的时间，晚睡前切勿喝牛奶，因为牛奶中毕竟含有一定量的脂肪，服用后立即入睡，易导致热量过剩，对脂肪肝的病情不利。
推荐两种脂肪肝喝牛奶的方法：
1、小口喝牛奶
咀嚼式饮用牛奶或用汤匙一小口一小口得品尝，是口腔内的唾液与牛奶混匀后再咽下，有助于奶内营养的笑话吸收，以免大口饮用牛奶使大量牛奶很快进入胃内引起消化不良。
2、喝低脂奶，不加糖
蔗糖在体内分解成酸会与牛奶中的碱性钙盐中和，促使细菌发酵产气，导致腹胀，还削减了营养价值。所以尽量选择低脂奶并不加糖。
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