肾衰竭的诊断
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肾衰竭的诊断
1、肾衰竭的诊断
对肾衰竭的诊断,主要是对患者体内的血肌酐浓度进行诊断,而分为血肌酐浓度分为下列四个时期。
第一期:肾脏储藏功能降低期在较轻度或中度肾脏受损时,未受损的肾单位尚能代偿已受损的肾单位的功能。故在一般情况下肾脏泌尿功能基本正常。
第二期:肾脏功能不全期由于肾脏进一步受损,肾脏储藏功能明显降低,故肾脏已不能维持机体内环境的稳定。
第三期:肾功能衰竭期。肾脏内生性肌酐根除率下降至正常值的百分之二十到二十五,有较重的氮质血症,血液非蛋白氮多在60mg以上。
第四期:尿毒症期为肾衰竭的晚期。内生性肌酐根除率下降至正常值的百分之二十以下。血液非蛋白氮在80～100mg或更高。
2、肾衰竭的病因
急性肾衰竭
通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。
慢性肾衰竭
因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。
3、肾衰竭的分类
急性肾衰竭
急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。
慢性肾衰竭
慢性肾功能衰竭是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征,从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。
肾衰竭如何预防
增强体质:
预防肾脏病的最主要措施,是加强身体锻炼,增强机体的抗病能力。
锻炼身体的方式有多种,散步、长跑、跳舞、登山、划船、武术、气功、太极拳等,皆有利于增强体质,提高机体抵抗力,防止感染细菌病毒后免疫反应性损害的发生。
预防感染:
肾炎的发生常与上呼吸道感染等有关,常以外受风寒、风热、风湿、湿热、热毒之邪为始因。
因此,要预防肾炎的发病,就应注意天气寒暖的变化,应避免阴雨天外出,避免汗出当风,涉水冒雨,穿潮湿衣服,时刻警惕外邪的侵袭。
起居有常:
养成良好的生活习惯,对身体健康非常重要。因为生活不规律,睡眠不充足,暴饮暴食,酒色过度,劳逸无度,均可降低人体对外邪的抵抗力,增加患病的机会。
所以,日常生活中,应劳逸结合,定时作息,以维持人体阴阳平衡,气血调畅。
肾衰竭食疗方
1、参元汤:人参(或西洋参)功能益气健脾,桂圆肉功能养血安神;以人参6g加桂圆肉10枚,共煮内服,对慢性肾功能不全病人贫血、心悸怔忡者,有养血安神之功效。
2、参枣汤:人参(或西洋参)功能益气健脾,红枣功能健脾和胃,以人参6g加红枣6枚,共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者,有提高血红蛋白作用。
3、喝粥治疗:小米、大枣、赤小豆、山药(鲜)各适量,加水共煮成粥,熬时加适量食碱,经常服用;慢性肾功能衰竭病人贫血服用,有健脾利水、和胃养血的功效。
4、桑椹蜜膏:桑椹有养血补肾作用,蜂蜜可润燥养血,以鲜桑椹100g(或干品500g),浓煎,加蜂蜜250g收膏,用于慢性肾功能不全肾阴不足、失眠烦躁者。
5、五汁饮:鲜藕功能清热凉血、鲜梨功能清心润肺化痰,鲜生地功能清热凉血,生甘蔗功能助脾健胃,以上诸品各500g,切碎,以消毒纱布拧汁,用于慢性肾功能不全病人有鼻出血者,分2-3次服完。
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肾衰竭症状
肾衰竭症状
1、肾衰竭的介绍
肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。
2、肾衰竭的病因
急性肾衰竭:通常是因肾脏血流供应不足(如刮伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。
慢性肾衰竭:因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。
3、肾功能衰竭的症状
身体不适:由于毒素和废物在体内不断堆积,病人可能会感到浑身不适。症状包括恶心,呕吐,夜间睡眠不好,没有胃口,搔痒和疲劳。
水肿:一些病人会出现水肿现象。尿量减少,尿频(尤其在夜间)。手足踝水肿。其它症状还有气短,眼睛周围肿胀。
贫血:由于肾脏功能遭受损害,人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙,因而产生贫血。贫血的人经常会感到寒冷和疲惫。
其他症状:血尿(呈茶色或血红色)、高血压、尿液中出现泡沫、腹泻、极度口渴、睡眠不安,或嗜睡、性欲下降。
肾衰竭并发症
感染是最常见、最严重的急性肾衰竭的并发症之一,多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭。心血管系统并发症,包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等。神经系统并发症表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒、电解质紊乱和酸碱平衡失调有关。
专家指出,消化系统并发症表现为厌食、恶心、岖吐、腹胀、呕血或便血等,出血多是胃肠粘膜糜烂或应激性溃疡所引起。血液系统并发症由于肾功能急剧减退,可使促红细胞生成素减少,从而引起贫血,但多数不严重。少数病例由于凝血因子减少,可有出血倾向。电解质紊乱、代谢性酸中毒,可出现高血钾症、低钠血症和严重的酸中毒,是最危险急性肾衰竭的并发症之一。在多尿期,肾病患者每日尿量可达3000-5000ml,因大量水分和电解质的排出,可出现脱水、低钾、低钠血症等,如果不及时补充,肾病患者可死于严重的脱水和电解质紊乱。
肾衰竭饮食
优质低蛋白饮食:对慢性肾衰患者提倡优质蛋白饮食,即富含必需氨基酸的蛋白质。如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等。蛋白质的摄入量要据患者的肌酐清除率加以调整。通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重0.6公克,例如体重为50公斤,则每天蛋白质摄取应控制为30克。同时在蛋白质摄取量严格限制下,必须慎选蛋白质来源,才能充分被人体利用,建议至少每日允许量的2/3由高品质的蛋白质供应。富含植物蛋白的食物如花生、豆类及制品应慎用。
低盐饮食:慢性肾衰患者80%同时伴有高血压,当肾功能不全时,无法将体内过多的钠离子排出,造成高血压、水肿、腹水、肺积水,增加心脏负担,日久易导致心衰竭。钠盐摄入过多可致钠水潴留。因此,一定要限制钠的摄入,根据病情可将钠盐摄入量限制在2～3g/d,同时禁食腌制食品等,食盐、酱油、味素、蕃茄酱、沙茶酱等含有大量的钠,加工及腌制罐头含钠量也不少,因此日常生活尽量选用天然食品。
肾衰竭的治疗
在我们的日常生活中，其实是有很多的事情是觉得我们去发现的，而这种肾衰竭也是一件比较麻烦的事，就是在这个时候，人们就会想到应该如何去治疗这种肾衰竭的，而这种治疗又应该是什么的呢?其实大家都不用太过于担心的，现在医术这么发达。相信一定会治疗好的。
而对于这种肾衰竭的治疗想必在社会上已经有很多不同的解决方法了吧，而下面就是一些有关这种肾衰竭的治疗的方法的资料，希望大家能好好地利用。
1、海鲜豆腐汤
做法：采用鱼片、虾仁、豆腐、菜心制作而成
其中架油锅将豆腐爆炒后备用，然后将鱼片、虾仁放于碗中，加生油、盐、糖、味精、胡椒粉拌匀。
煲适量清水，水滚时下鱼片、虾仁、豆腐，滚几滚后，下菜心。
海鲜豆腐汤在日常是肾衰竭普遍采用的一个食疗方法，对减轻病痛非常有效。这是因为此汤里面含有大量的蛋白质，但是对于肾脏的副作用较小，有补肾益精的功效，所以对于肾衰竭的患者有非常大的帮助。
2、琼花虾仁汤
这种汤营养丰富，不仅可以增强肾衰竭的体质，而且可以很大程度上减轻肾衰竭造成的肾脏健康损害。
一般由馄饨皮、猪肉、虾仁、鸡蛋、豆腐、青菜制成，
其中将虾仁和猪肉剁碎，然后加入半个鸡蛋，放入少许葱、盐、味精、生粉后边拌匀，
用馄饨皮包成一个个馄饨。将剩下的半个鸡蛋打散放在豆腐中，加味精、盐、猪油、生粉拌匀，倒入菜盘中，上面放胡萝卜、青菜叶，隔水蒸熟。用锅煮1大碗水，加味精、盐，水沸，倒入馄饨，煮10分钟，倒入菜盘中的各物即成。
通过上面的认识和介绍，想必大家对这种肾衰竭的治疗的方法都有一定的了解了吧，同时也是希望大家能从上面的知识能有所帮助，同时也是希望大家在平时的日常的生活中多做一些运动，还要多吃一些绿色健康的蔬菜，这样才是对我们的身体是最好的。
肾衰竭食疗 肾衰竭吃什么食物好
肾衰竭食疗 肾衰竭吃什么食物好
肾衰竭是一个很不好的现象，证明人们的肾功能衰退了，体内毒素就没有办法排出体内了，而控制肾衰竭患者的饮食是可以有所改善的，那么肾衰竭饮食注意事项有哪些呢?肾衰竭患者食疗方你知道吗?下面就跟着小编一起去了解一下肾衰竭饮食
3、低磷高钙食物
慢性肾衰患者到最后基本都会出现高磷低钙的情况，所以要控制磷的摄入，多补充钙和维生素，防止出现肾性骨病。
4、高热量食物
人体要维持正常运作就需要能量，而我们的能量多来源于蛋白质、脂肪和碳水化合物。因此慢性肾衰患者要吃一些高热量食物，以保证每天必需的能量。
高热量饮食法
(高热量食品包括肉块、奶油、鱼油、植物油、细粮(小麦、大米、糯米)、淀粉、糖类、蜂蜜等。慢性肾衰各期患者应该进行高热量饮食，摄 入足够的碳水化合物和脂肪，以供给人体足够的热量，减少因蛋白质提供热量而分解，故高热量饮食可使低蛋白饮食的氮得到充分的利用，减少体内蛋白库的消耗，降低毒素的产生。
4、桑椹蜜膏
以鲜桑椹，浓煎，加蜂蜜，用于慢性肾功能不全肾阴不足、失眠烦躁者。
5、五汁饮
鲜藕功能清热凉血、鲜梨功能清心润肺化痰，鲜生地功能清热凉血，生甘蔗功能助脾健胃，切碎，以消毒纱布拧汁，用于慢性肾功能不全病人有鼻出血者，分2-3次服完。
肾衰竭在饮食上的注意事项
肾衰竭的饮食治疗一定要合理、营养，还应避免接触各种过敏食物，避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发肾衰竭的饮食。
对于肾衰竭的饮食方面，也要注意一些忌口的食物，比如过咸类、辛辣刺激类、被污、染烧烤类，这些食物都是不能吃的。而对于肾功能不全或发生尿毒症者，豆类及其成品不能吃，限制动物类高卵白食物、油腻类食物等。合理饮食，不偏食，不挑食，要保证营养的平衡。五谷杂粮、新颖蔬菜和生果、牛、羊、猪的瘦肉等均可食用。
肾衰竭患者的食疗方
1、参元汤
以人参加桂圆肉，共煮内服，对慢性肾功能不全病人贫血、心悸怔忡者，有养血安神之功效。
2、参枣汤
以人参加红枣，共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者，有提高血红蛋白作用。
3、小米红枣山药粥
小米、大枣、赤小豆、山药(鲜)各适量，加水共煮成粥，熬时加适量食碱。经常服用，慢性肾功能衰竭病人贫血服用，有健脾利水、和胃养血的功效。
急性肾衰竭原因
急性肾衰竭原因
1、急性肾衰竭原因
1.1、血容量不足
消化道失液:如呕吐、腹泻。
各种原因引起的大出血:大量出血引起的休克和血容量不足,有时两者共存,肾严重灌注不足,肾小球滤过率下降,肾小管变性及坏死,是常见急性肾衰竭的原因。
皮肤大量失液:见于中暑及大量出汗未及时补充血容量。
第间隙失液:如大面积烧伤,腹膜炎,坏死性胰腺炎,大量液体进人第间隙引起严重血容量不足,导致肾衰竭。
过度利尿:利尿可引起失水失盐。
1.2、肾灌注不足
心血管疾病由于心排血量严重不足肾灌注不足见于:充血性心力衰竭。急性心肌梗死:尤其合并心源性休克或严重心律失常更易合并急性肾衰竭。心包填塞:此时体循环淤血,严重影响心排血量。肾动脉栓塞或血栓形成。大面积肺梗死。严重心律失常。
1.3、末梢血管扩张或感染中毒
末梢血管扩张或感染中毒,此时有效循环血量重新分布,见于血压降低过快过猛或感染中毒性休克。肾血管阻力增加见于大手术后及麻醉时;肝肾综合征;前列腺素抑制剂引起前列腺素分泌减少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。
2、急性肾衰竭怎么治疗
积极的控制原发病因。患者出现了急性的肾损伤之后,我们应该及时的纠正可逆病因,如果是各种外伤严重、急性失血或者是心力衰竭的患者都应该进行相应的治疗,来纠正患者的休克、血容量的不足、控制传染等等,在第一时间得到控制,防止病情出现恶化。
维持体内的电解质、水以及酸碱的平衡。患者很容易出现水负荷、肺气肿的情况,严重的患者还会出现脑水肿。所以家属应当密切的观察患者的血压、体重、心肺以及体征的变化,如果患者出现异常,应当尽快的进行透析治疗。
控制感染。患者如果出现了感染的情况,应当及时使用阿莫西林胶囊这种药物来进行治疗。
透析治疗。透析治疗对于抢救急性肾衰竭的患者有很好的效果,重症病人用这种方法能够减少患者的死亡率。
3、急性肾衰竭会导致死亡吗
急性肾衰竭的病情发展迅速,医生难于在第一时间就患者的病情稳定下来,致死率比较高。急性肾衰竭跟慢性肾衰竭的病因也差别比较大,急性肾衰竭主要是因为患者突然受到某些比较严重的外伤或者是患者出现中毒的情况而导致肾衰竭。
急性肾衰竭有哪些类型
感染型急性肾功能衰竭
有的时候,真菌、细菌以及病毒的感染都可能造成患者的急性肾功能衰竭症状的发生。同时,这里面最容易引起疾病发生的是病毒性肺炎、脑炎或者肝炎等。
休克型急性肾功能衰竭
各种疾病导致的患者休克都有很大的可能导致患者的急性肾功能衰竭。常见的病因主要是有出血,还有人体的水电解质平衡失调。另外还有一点的可能病因是患者出现心源性循环衰竭。
挤压型急性肾功能衰竭
在急性肾衰竭的诱发因素中,挤压型急性肾功能衰竭是很常见也是很重要的一种类型。现在临床对它的研究还比较单一,主要认为是由患者遭受的严重挤压造成的。而他的致病因素等都比较复杂。
中毒型急性肾功能衰竭
易引起患者发生中毒现象,进而引发肾衰竭的物质主要有重金属物,例如汞。例外还有有机化合物,如敌敌畏,也会让人们间接的出现肾衰竭症状。毒蛇、毒草或者肾毒性药物也有可能导致该症状的发生。
溶血型急性肾功能衰竭
在输血过程中,不幸给病人输入了与患者血型不配的血或者是输入了大量的陈旧血,这样的情况下也很容易会造成患者的肾功能发生衰竭现象。
急性肾衰竭的早期症状
浓缩的蛋白管型堵塞远端肾小管:可能参与这种疾病急肾衰机制之一。
肾间质水肿:低蛋白血症可引起四面组织水肿,同样也会导致肾间质水肿,肾间质水肿压迫肾小管,使近端小管包曼囊静水压增高,GFR下降。
血液动力学改变:这种疾病常有低蛋白血症及血管病变,特别是老年患者多伴肾小动脉硬化,对血容量及血压下降格外敏感,故当急性失血、呕吐、腹泻所致体液遗失、外科损伤、腹水、大量利尿及使用抗高血压药物后,都能使血压进一步下降,导致肾贯注忽然减少,进而使肾小球滤过率降低,并因急性缺血后小管上皮细胞肿胀、变性及坏死,导致急性肾衰竭。
双侧肾静脉血栓形成。
血管收缩:部分患者在低蛋白血症时见肾素浓度增高,肾素使肾小动脉收缩,GFR下降。此种情况在老年人存在血管病变者多见。
常伴有肾小球上皮足突广泛融合,裂隙孔消逝,使有效滤过面积明显减少。
急性肾衰竭护理
二、急性肾衰竭如何治疗三、急性肾衰竭要注意什么
急性肾衰竭护理
1、急性肾衰竭护理
限制入水量:消除水中毒,严格限制水人量,“量出为入”,宁少勿多,每日输液量=显性失水+不显性失水-内生水。每日测体重,使体重每日减轻0.5kg,中心静脉压在正常范围内。
饮食和营养:少尿期早期禁食蛋白质,三天后组织分解代谢减慢,可食少量蛋白质。给病人食用低蛋白、高糖、高维生素饮食。严格控制含钾的食物。
纠正电解质和酸中毒:纠正高钾血症,可采用禁钾、抗钾、转钾和排钾,纠正酸中毒补充碱性液。低钠血症的纠正关键是创控制水的入量。
预防感染:感染是急性肾衰的死亡原因之一,一般多发生肺、泌尿系统的感染,应注意消毒隔离,严格无菌操作,应用抗生素,但要特别避免使用对肾脏有毒性作用的药物。
2、急性肾衰竭如何饮食
患者在身患肾衰竭的时候,很多的患者不知道自己应该怎麽去做,如何分辨那些对自身好或者不好的习惯,补充优质低蛋白。对于肾衰竭患者,可以多补充一些蛋白质等,有助于延缓肾衰竭。
基本原则是优质低蛋白饮食。其中50%~60%必须是含有必需氨基酸的高生物价优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等动物蛋白;尽量少吃含植物蛋白丰富的食物,如花生、豆类及其制品,因为这类物质含有较多的非必需氨基酸,不能满足机体的需要。为了限制植物蛋白的摄入,可以采用麦淀粉(澄面)代替大米、面粉做主食。
给予低蛋白饮食应当个体化考虑,不同时期的患者蛋白的摄入量不同。高热量。肾衰竭患者还应该进行高热量饮食,要比平常人摄入的热量更多一些。每天的热量应当不少于每公斤体重30千卡,消瘦者适当增加,肥胖者适当减少。
为了摄入足够的热量,可以多食用植物油和食糖。如果感觉饥饿,可以进食红薯、芋头、马铃薯、马蹄粉、淮山粉、莲藕粉、苹果等。如果是由于糖尿病所导致的肾衰,则要适当控制含糖物质的摄入量。
3、急性肾衰竭不能吃什么
3.1、茭白
俗称茭瓜。据现代分析研究,茭白中含草酸和难溶性草酸钙较多,因此,凡有泌尿系结石的人宜多吃、常吃茭白。
3.2、竹笋
性惊,味甘,能清热利水。但根据现代研究,由于竹笋中含有较多的难溶性草酸钙,这对慢性肾炎及肾功能不全者不利,所以应忌食。
3.3、生姜
性温热,味辛辣。生姜中的生姜素会刺激膀胱等泌尿系统的黏膜,从而能加重泌尿系统感染的炎症反应。所以,对患有泌尿系统感染的患者来说,无论是膀胱炎还是尿道炎,都不宜多吃生姜。
3.4、菠菜
味甘,性凉,有的地区认为它属“发物”食品。《医林纂要》中也认为:多食发疮。“清代食医王孟英曾指出:”病人忌之。“现代医学临床观察,部分肾炎患者吃菠菜后,可见到尿内管型或盐类结晶增多,尿色变浑。所以,患有肾病之人,就忌食或谨慎食用菠菜。
急性肾衰竭如何治疗
1、合并高血钾的治疗
除做好透析治疗准备外,应立即给予5%碳酸氢钠100ml～150ml静脉点滴;非糖尿病者给予50%葡萄糖100ml+胰岛素8U～12U静脉点滴;10%葡萄糖注射液40ml+10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉推注。
2、伴急性左心衰竭的治疗
可先行单纯超滤30min,脱水800ml～1000ml,之后转为常规透析并继续脱水。
3、合并消化道出血的治疗
尿毒症一方面引起血小板第3因子活力下降,血小板聚集和粘附力异常,可有出血倾向;另一方面可致胃肠道黏膜糜烂出血或诱发消化性溃疡出血,HD时可因使用抗凝药物加重消化道出血。由此可知对于此类病人应严格掌握血液透析适应证,积极控制原发病,加强抗感染,不宜搬动患者,尽可能作床旁透析。
急性肾衰竭要注意什么
1、关注病情
患者应时刻观察自身病情的变化。体温、呼吸、心率、血压等一旦出现变化应该立刻与医生联系。
2、避免接触伤肾的有害物质
患者在平时生活中要避免使用和接触对肾脏有害的物质。相关资料表明有50%以下的急性肾衰竭是因为患者接触有害物质和乱用药物引起的。所以肾衰竭患者在平时一定要特别注意,如果不慎发生误服药物或者接触了有害物质应及时就医采取治疗。
3、绝对卧床休息
保持安静,以减轻肾脏的负担,下肢水肿病人抬高下肢,对意识障碍者加床护栏,昏迷者按昏迷病人常规护理。当尿量增加、病情好转时,可逐渐增加活动量,以病人不感觉劳累为度。
4、皮肤及口腔护理
注意个人卫生,保持皮肤清洁。对卧床及身体虚弱病人,应定时翻身,防止压疮和肺部感染。加强口腔护理。
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