白露散养生

2019-10-12

如意金黄散临床应用近况

中医饮食养生实践应用。

“人逢古稀喜相聚,满座白发尽笑语。身处盛世盼岁长,往事茫茫如烟雨。勤于纸上寻欢乐,珍惜今天保身体。多在人间看春光,又是桃红满地绿。”养生已经成为一个热度越来越高的话题,勿以恶小而为之,不注意养生,这种“恶”会报复我们的身体。关于中医养生,我们要掌握哪些知识呢?为此,养生路上(ys630.com)小编从网络上为大家精心整理了《如意金黄散临床应用近况》,相信能对大家有所帮助。

如意金黄散又名金黄如意散、金黄散,再加乳膏基质可制成金黄膏,出自清代《外科正宗》,由大黄、黄柏、姜黄、白芷、天花粉、生南星、苍术、厚朴、甘草等组成,有清热解毒、散瘀化结、消肿止痛等功效。传统功用主要用于丹毒、疮毒、脓肿、乳痈及无名肿痛等。现代药理研究显示,如意金黄散可抑菌、抗炎、镇痛、解痉,有减轻局部疼痛、水肿、渗出物过多和继发性感染等作用。近年来的临床资料表明,如 意金黄散对下列疾病有较好的疗效:
1.丹毒 用如意金黄散治疗丹毒20余例(其中8例同时用青霉素),病损面积1%-15%,平均用药3天后开始消退,完全消肿9.3天,均告治愈。与青霉素对照组疗效相同,且如意金黄散开始消肿时间短于对照组。
2.流行性腮腺炎 用如意金黄散加陈醋调成糊状,包敷腮腺肿胀部位,每日2次,有较好的消肿散结止痛功效。
3.脓性指甲炎、甲沟炎 采用切开引流或拔甲术后外敷金黄膏,治疗此类患者39例,1-2周后全部治愈。与口服或肌注抗生素组相比;疗程均较短,早期患者25例平均7天治愈;中期患者14例,平均11天治愈。
4.胃溃疡、十二指肠溃疡 有介绍口服如意金黄散治疗胃及十二指肠溃疡50例(其中十二指肠溃疡28例),痊愈45例,比口服国产甲氰咪呱疗效显著。
5.会阴切口硬结 有介绍用食醋与如意金黄散调成糊状,外敷患处,治疗会阴切口硬结164例,均获较好疗效。
6.原发性肝癌疼痛 有介绍将如意金黄散用水调后外敷疼痛部位,治疗13例原发性肝癌疼痛,全部收到止痛效果。


7.耳疖 有介绍用金黄散纱条治疗耳疖共168例,单发性98例,多发性70例,换药1-5次,治愈138例,成脓者切开引流。愈而复发十多例,仍用本品治疗有效。
8.炎性外痔 用如意金黄散2袋、生肌散1.5克、冰片粉1.5克、凡士林250克,混合调成软膏备用,治疗前先用热水坐浴,然后根据病变大小将药膏涂敷患处,敷料固定,每天换药1次。
9.疥疮 用如意金黄散1袋、硫黄粉10克、猪油适量调匀,涂擦于疥疮上,每日2-3次,如用米泔水洗澡待干后擦药则效果更好。
此外,还有介绍应用如意金黄散治疗静脉炎、血管炎、急性阑尾炎、化脓性关节炎、褥疮、毛囊炎、蜂窝组织炎等,也都有较好的疗效。

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如意金黄散的功效与作用


如意金黄散是一种应用非常广泛的中药方剂,在治愈疾病的同时调理身体的机能,受到很多人的喜爱,但是它在服用时也是有一些注意事项的,接下来就一起来看一下。

【处方】姜黄160g 大黄160g 黄柏160g 苍术64g 厚朴64g 陈皮64g 甘草64g 生天南星64g 白芷160g 天花粉320g

【性状】为黄色至金黄色的粉末;气微香,味苦、微甘。

【炮制】上十味,粉碎成细粉,过筛,混匀,即得。

【功能主治】消肿止痛。用于疮疡肿痛,丹毒流注,跌扑损伤。

【用法用量】外用,红肿,烦热,疼痛,用清茶调敷;漫肿无头,用醋或葱酒调敷,亦可用植物油或蜂蜜调敷;一日数次。

【注意】外用药,不可内服。

【贮藏】密封。

【摘录】《中国药典》

【别名】金黄散(《嵩崖遵生》卷十二)、神效金黄散(《良朋汇集》卷五)。

【处方】天花粉(上白)5千克 黄柏(色重者)大黄 姜黄各2.5千克 白芷2.5千克 紫厚朴 陈皮 甘草 苍术 天南星各1千克

【制法】上药晒极干燥,磨极细,过筛,瓷器收贮。

【功能主治】治痈疽发背,诸般疔肿,跌扑损伤,湿痰流毒,大头时肿,漆疮火丹,风热天泡,肌肤赤肿,干湿脚气,妇女乳痈,小儿丹毒。

【用法用量】凡遇红赤肿痛发热未成脓者,以及夏月诸疮,俱用茶汤同蜜调敷;如微热微肿,及大疮已成,欲作脓者,葱汤同蜜调敷;如漫肿无头,皮色不变,湿痰流毒,附骨痈疽,鹤膝风,葱、酒煎调敷;如风热恶毒,皮肤亢热,红色光亮,游走不定者,蜜水调敷;如天泡火丹,赤游丹,黄水漆疮,恶血攻注等,大蓝根叶捣汁调敷,或加蜂蜜;汤泼火烧,皮肤破烂,麻油调敷。

【摘录】《外科正宗》卷一

大家现在明白了如意金黄散的作用了吧,不过该药并不适用于所有病症,这一点是需要注意的地方,另外在使用如意金黄散治疗疾病的时候,一定要注意药物的正确使用,以免给身体带来不适。

如意金黄散的说明书


清热解毒是一种常见的词汇,大多数人生活一段时间体内就会淤积各种毒素,容易造成人体体温过高。温毒会造成人体口干舌燥、大便干小便黄等症状,对人们的日常生活会造成比较大的影响,因此,及时服用如意金黄散进行治疗很有必要。如意金黄散是一种专门治疗清热解毒的药物,您可以放心使用。

【药品名称】

通用名称:如意金黄散

商品名称:如意金黄散

拼音全码:ruyijinhuangsan

【主要成份】姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉。

【性 状】本品为黄色至金黄色的粉末;气微香,味苦、微甘。

【适应症/功能主治】清热解毒,消肿止痛。用于热毒瘀滞肌肤所致疮疖肿痛,症见肌肤红、肿、热、痛,亦可用于跌打损伤。

【规格型号】12g*10袋

【用法用量】外用。红肿,烦热,疼痛,用清茶调敷;漫肿无头,用醋或葱酒调敷;亦可用植物油或蜂蜜调敷;一日数次。

【不良反应】尚不明确。

【禁 忌】尚不明确。

【注意事项】1.本品为外用药,不可内服。2.用毕洗手,切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。皮肤破溃处禁用。3.忌辛辣刺激性食物。4.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下使用。5.疮疖较重或局部变软化脓或已破溃者应去医院就诊。6.全身高热者应去医院就诊。7.本品不宜长期或大面积使用,用药后局部出现皮疹等过敏表现者应停用。8.用药3天症状无缓解,应去医院就诊。9.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止使用。11.儿童必须在成 人监护下使用。12.请将本品放在儿童不能接触的地方。13.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

【贮 藏】密封。

【包 装】12克*10袋/盒。

【有 效 期】24 月

【执行标准】中国药典2010年版一部

【批准文号】国药准字Z11020906

【生产企业】北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂

综上所述,看完上面的介绍,您一定对于如意金黄散有了一个比较清晰的了解了。清热解毒不像治疗其他疾病那样简单,这种治疗是需要一定的周期性的,因此您一定要认真的配合治疗。

野山人参的临床应用


野山人参其实就是人参的一种,在临床上是被广泛应用,可以有效的提高病人的抗病能力,例如经抢救过后的危重病人来讲,人参可以起到补元气,加快伤口愈合的功效。尤其是适用于一些心血管功能不全的人群,而且对于脾胃肾虚弱的人群来讲,正确的服用人参可以补脾健胃。

1、急救。

人参参大补元气,提高病人的抗病能力,渡过濒危状态,增加进一步抢救的机会。适用于抢救危重的的病人,特别是由各种原因引起的心血管功能不全,表现为脉沉微细伏、肢冷、自汗等气脱亡症状的患者。

大剂量的人参(o.3~1两)煎服或炖服,可用于心原性休克的急救,或其它一时极端垂危的病人;人参与附于合用可以救治亡阳虚脱。

2、心血管系统疾病

人参对不正常的血压具有调整作用,治疗高血压病、心肌营养不良、冠状动脉硬化、心绞痛等心血管系统疾病,可以减轻各种不适症状。人参服用不同的剂量可以出现不同的作用:小剂量能提高血压,大剂量能降低血压。

人参能提高心脏的收缩能力和频率,兴奋心脏,使血液流动加快,促进体内的新陈代谢,进而调整机体的营养状况和减缓体力衰退,增强抵抗力。

人参皂甙能使磷脂蛋白酶水活化,促进磷脂的生物合成,从而防止冠状动脉和心脏主动脉血管粥样化。人参对各种心脏病(冠心病、心绞痛、心肌营养不良等)和贫血都有一定促进治疗的作用。

3、胃、脾、肾和肝脏疾病

用于脾胃虚弱。根据前人经验,人参的主要作用是补脾健胃,故对消化系统疾病(如肝炎、慢性胃炎、溃疡病等)以及其他病因所致的上腹痞满、食欲不振、泄泻、呕吐等脾胃虚弱的症状,人参是治疗的要药,常配白术、茯苓,如益气汤,特别适用于病后体虚,脾胃虚弱,消化吸收功能较差的患者,可加速元气恢复。

通过了解人参的这些临场运用,我们就可以知道,无论是对心血管疾病的治疗以及预防,还是调理我们的脾胃以及肾脏健康问题,人参都是最佳的选择,同时人参可以更好的保护我们身体,避免受到这些各种脾胃疾病的影响和伤害。

中医火疗的临床应用


1、温通静脉:经脉气血不畅可生百病,古代医家朱丹溪说:血见热则行,见寒则凝。活血以加快经脉之气运行,故对气血因寒留滞凝涩引起的腹胀、腹泻、风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎、肺心病或各种原因引起的疼痛。

2、行气通络:经络布于全身各部,正常的气血在经络中周流不息,循环运行。因此《中医火疗》可起到调和气血、祛除瘀血、疏通经络、缓解疼痛、恢复功能的作用。临床可用于治疗糖尿病、前列腺肥大、颈腰椎病变、腰肌劳损、骨质增生、不孕不育、扭挫、跌打损伤、冻伤等病。

3、扶阳固脱:人体正常生理活动以阳气为本,得阳则寿,失阳则夭。《中医火疗》具有显著温阳作用并结合经络穴位及药物功能来达到救脱的目的。

4、修复皮肤组织:皮肤是人体最大的代谢器官,有丰富的毛细血管、神经和淋巴网络,是人体生命的保护墙。《中医火疗》通过促进皮肤局部血液循环及代谢,而且温热刺激可诱导局部皮肤肌肉产生激活免疫系统的物质,从而起到预防和治疗各种皮肤病的作用,尤其对美容养颜有着特殊功效。

5、解其表热(外感风寒):《中医火疗》即可驱其内寒,又可散其表热,故寒热皆可治之,对防治普通感冒和流行性感冒效果尤佳。

金黄散说明书


金黄散的说明书

1、金黄散的说明书

金黄散,又名如意金黄散,具有清热解毒、消肿止痛之功。此方源自《外科正宗》,由天花粉、姜黄、大黄、黄柏、白芷、天南星、陈皮、苍术、甘草等中药配伍组成。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

2、金黄散的注意事项

本品为外用药,不可内服;用毕洗手,切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。皮肤破溃处禁用;辛辣刺激性食物;儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下使用,疮疖较重或局部变软化脓或已破溃者应去医院就诊;全身高热者应去医院就诊;本品不宜长期或大面积使用,用药后局部出现皮疹等过敏表现者应停用,用药3天症状无缓解,应去医院就诊;对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用;本品性状发生改变时禁止使用;儿童必须在成人监护下使用;请将本品放在儿童不能接触的地方。

3、金黄散的用法用量

凡遇红肿,及夏月火令时,用茶汤同蜜水调敷;如微热欲作脓者,以葱汤同蜜水调敷;如漫肿无头,皮色不变,附骨痈疽、鹤膝等,俱以葱酒并调;如天泡、火赤游丹、黄水疮,俱以板兰根叶捣汁调和;烫伤,麻油调;其次诸引,又在临用之际,顺合天时调,窥病势也。上作1服。入腻粉1钱匕,新汲水调下。伤寒4-5日后,结胸可服,或吐或泻或汗出即愈。若治湿毒丹肿,新水调扫赤上,或蜜水调如稀糊,用小纸花子贴之,或小油调扫;如久不愈,热疮毒赤,干掺,或水调涂亦佳。

金黄散的新用途

1、金黄散,又名如意金黄散,具有清热解毒、消肿止痛之功。此方源自《外科正宗》,由天花粉、姜黄、大黄、黄柏、白芷、天南星、陈皮、苍术、甘草等中药配伍组成。一直以来,人们将金黄散作为外科常用的一种中成药,用于治疗痈疽、疖肿、跌打损伤等病症。近年来,经临床观察发现,金黄散还有很多新的用途。

2、可治疗乳腺小叶增生:取金黄散、凡士林各适量。将金黄散用凡士林调匀后敷于患处,用纱布覆盖,胶布固定,每两日换药一次,可连续敷2~4周。可治疗腮腺炎:取金黄散、大青叶(鲜品)、米醋各适量。先将大青叶捣烂,再将金黄散及捣烂后的大青叶用米醋调成糊状并敷于患处(药糊干结时可用米醋润之),一般每日换药一次,可连续敷3~5天。可治疗水痘:取金黄散及米醋各适量。将金黄散用米醋调匀后涂于患处,每日涂数次,一般可涂3~5天。

金黄散和如意金黄散是一样的吗

1、在药典中,金黄散和如意金黄散是两种药,因为配方不完全一样。但如意金黄散的异名可以叫金黄散。金黄散以黄连、大黄、黄耆、黄芩、黄柏、郁金、甘草、龙脑制成,金黄散的用法为上药共为细末,入龙脑研匀;若治湿毒丹肿,新水调扫赤上,或蜜水调如稀糊,用小纸花子贴之,或小油调扫;如久不愈,热疮毒赤,干掺或水调涂。金黄散有消肿止痛之功效。 传统应用于疮痈初起,红肿热痛,小儿丹毒,无名肿毒等病症。

2、而如意金黄散组成为天花粉、黄柏(色重者)、大黄、姜黄、白芷、紫厚朴、陈皮、甘草、苍术、天南星。用法为上药晒极干燥,磨极细,过筛,瓷器收贮。上述内容仅供大家参考,希望可以帮助大家了解到更多。希望广大患者到正规的药店或者是医院购买药品,同时做到合理用药,切忌盲目用药。

柴胡桂枝干姜汤临床应用


柴胡桂枝干姜汤是一种中药方剂,它的主要药材有柴胡,桂枝,干姜等中草药,味辛微苦,有很好的和解散寒和生津敛阴的作用,经常用于治疗寒热,胸肋满微结等症状表现,对于小便不利,渴而不呕,心烦等症状,也有很好的治疗作用,另外对于大便溏泄,也能发挥很好的治疗功效。

临床

临床运用该方,当理解方义,灵活调整药物的用量。该方之义,主要以柴胡、黄芩清利肝胆,以干姜、炙甘草温补脾阳,而桂枝则有交通寒热阴阳的作用。临床应用之时,便溏重者,重用干姜,而减轻黄芩用量;口苦重者,加重黄芩用量,而减少干姜用量。若不能掌握药量调整之法,则徒用无益而反受其害,不可不慎。

刘渡舟教授对柴胡桂枝干姜汤情有独钟,临床应用频率之高,应用病种之广,取效之神,令我辈叹为观止。此仅就刘老对该方的病机、主证、临床应用的基本指导思想进行了阐述,限于篇幅,不再列举诸多病例,学者若能参透其中机理,则临证取效有何难哉!

治疗

余侍师一载,见刘老以此方治病取效者,非止肝炎一病。只要符合胆热脾寒的病机,无论何病,用之皆效。如糖尿病胃肠功能紊乱,往往大便时溏时干,或者数日不大便、或者连续数日大便日数次而泻下不止,治疗极难。用此方治疗则能够调理肝胆肠胃之功能,并用天花粉生津止渴,对糖尿病胃肠功能紊乱或者口渴口苦便溏者,正相合拍。其它如胆汁返流性胃炎、腹腔淋巴结肿大等病,刘老皆以此方治之而获奇效。

应用

关于本方的临床应用,在《伤寒论十四讲》中写道:“余在临床上用本方治疗慢性肝炎,证见胁痛、腹胀、便溏、泄泻、口干者,往往有效。若糖尿病见有少阳病证者,本方也极合拍。”

天竺黄有哪些临床应用


天竺黄是中药材里面的一种,天竺黄我们也叫做是竹三七或者叫做是竹黄和淡竹黄,天竺黄的药用功效是非常显著的,而且天竺黄的药用范围也是非常广的,天竺黄在很多方面都可以起到很好的药用功效,那么天竺黄在临床上面的应用到底有哪些呢,我们一起看下文的介绍。

天竺黄的临床应用有多方面,我们可以采用天竺黄来做成清肺化痰汤,清肺化痰汤有治疗慢性支气管炎的好处,另外我们可以用天竺黄来做成蜂龙汤。

1.清肺化痰汤(《郭中元方》)治疗慢性支气管炎。板蓝根20克,黄芩10克,浙贝10克,橘红10克,天竺黄15克,元参12克,炒杏仁10克,白前10克,鱼腥草15克,芦根20克,炙紫菀12克,甘草10克。水煎服,轻者,日服1剂,2次服,重者,每日2剂,日服4-6次。

2.蜂龙汤(《丁金元方》)治疗小儿哮喘。蜂房6克,地龙10克,桔梗6克,苏子12克,白果10克,百部10克,天竺黄3克,诃子6克。水煎服,每日1剂,日服2次。

① 治伤风温疫,身热昏睡,气粗,风热痰塞壅嗽,惊风潮搐,中暑,亦治室女白带:天竺黄一两,雄黄(水飞)一钱,辰砂、麝香(各别研)半两,天南星四两(腊月酿牛胆中,阴干百日,如无,只将生者去皮脐,炒干用)。上为细末,煮甘草水和丸,皂子大,温水化下服之。百日小儿,每丸分作三、四服,五岁一、二丸,大人三、五丸。伏暑用盐少许,嚼一、二丸,新水送下;腊月中,雪水煮甘草和药尤佳。(《小儿药证直诀》抱龙丸)

② 治小儿急惊风:青黛、轻粉各一钱,牵牛末五钱,天竺黄二钱。上为末,白面糊丸,如小豆大,(每)二十丸,薄荷汤下。(《小儿药证直诀》利惊丸)

③ 治鼻衄不止:天竺黄、芎藭各一分,防己半两。上三味捣研为散。每服一钱匕,新汲水凋下。肺损吐血用药二钱匕,生面一钱匕,水调下,并食后服。(《圣济总录》天竺黄散)

上文我们介绍了什么是天竺黄,我们知道天竺黄是中药材里面的一种,天竺黄的药用范围是非常广的,上文我们详细介绍了天竺黄在临床上面的应用,我们可以用天竺黄来做成有治疗慢性支气管炎功效的清肺化痰汤,也能做出有治疗小儿哮喘功效的蜂龙汤。

中成药临床应用原则有哪些


所谓的中成药就是以中草药为主要的原料,经过特殊的方法加工制作成不同剂型的中药制品,中成药一般有膏剂、药丸、散剂等不同的类型。一般来说中成药都是经过反复使用,已经被证明安全有效等。虽然说中成药经过了千百年医疗实践证明效果良好,但是临床上也不是可以随便胡乱使用的。下面来看一下中成药临床应用的原则。

中成药是在中医药理论指导下,以中药饮片为原料,按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病的制剂。中成药有着悠久的历史,应用广泛,在防病治病、保障人民群众健康方面发挥了重要作用。中成药的处方是根据中医理论,针对某种病证或症状制定的,因此使用时要依据中医理论辨证选药,或辨病辨证结合选药。

中成药具有特定的名称和剂型,在标签和说明书上注明了批准文号、品名、规格、处方成分、功效和适应证、用法用量、禁忌、注意事项、生产批号、有效期等内容。相对于中药汤剂来说,中成药无需煎煮,可直接使用,尤其方便急危病症患者的治疗及需要长期治疗的患者使用,且体积小,有特定的包装,存贮、携带方便。

在应用中成药的时候,需要注意辨证施治,需要根据患者病情的轻重缓急合理地选用药物,还要注意药物的组成和功效,对于一些挚友补益功效的中成药一定要正确合理的应用,禁止滥用补益功效的中成药,避免给患者带来不必要的经济负担。

抗菌药物临床应用指导原则


无论是在中医中,还是在西医中,药物都是必不可少的一种组成部分,几乎时在治疗所有的疾病的过程之中,都时需要使用到特定的药物的。而抗菌药物就是一类在临床医学中比较常用的药物,且在使用抗菌类药物的时候,也是有着一定的原则的。下面,就为大家详细介绍一下抗菌药物的使用原则。

一、品种选择

根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。

二、给药剂量

按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。治疗重症感染(如败血症、感染性心内膜炎等)和抗菌药物不易达到的部位的感染(如中枢神经系统感染等),抗菌药物剂量宜较大(治疗剂量范围高限);而治疗单纯性下尿路感染时,由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度,则可应用较小剂量(治疗剂量范围低限)。

三、给药途径

1.轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物,不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药,以确保药效;病情好转能口服时应及早转为口服给药。

2. 抗菌药物的局部应用宜尽量避免:皮肤黏膜局部应用抗菌药物后,很少被吸收,在感染部位不能达到有效浓度,反易引起过敏反应或导致耐药菌产生,因此治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物。抗菌药物的局部应用只限于少数情况,例如全身给药后在感染部位难以达到治疗浓度时可加用局部给药作为辅助治疗。此情况见于治疗中枢神经系统感染时某些药物可同时鞘内给药;包裹性厚壁脓肿脓腔内注入抗菌药物以及眼科感染的局部用药等。某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染可采用抗菌药物局部应用或外用,但应避免将主要供全身应用的品种作局部用药。局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂,青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用。氨基糖苷类等耳毒性药不可局部滴耳。

四、给药次数

保证药物在体内能最大地发挥药效,杀灭感染灶病原菌,应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者,应一日多次给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次(重症感染者例外)。

五、疗程

抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时,特殊情况,妥善处理。但是,败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈,并防止复发。

《金匮要略》药方的临床应用


1 当归芍药散的应用

方解:重用芍药敛肝、和营、止痛,又佐以归、芎以调肝和血,更配以茯苓、白术、泽泻健脾渗湿。

案1.阴挺(子宫下垂):梅某某,女,26岁,1989年10月5日初诊。自诉已分娩2个月,分娩后即觉子宫脱出,站立时在阴道口外约1.5cm,自以为满月后会自动上收,谁知满月后仍然脱出,伴小腹隐痛不舒,喜按,口稍渴,面红,饮食正常,大便软,小便短,色黄,脉细弦。曾用补中益气汤加味5剂,药后自觉不适,口干口苦,子宫下垂仍然,乃来我处诊治。因思此乃肝脾不和,湿热内停,以致带脉不约,遂用当归芍药散加味:当归10g,白芍15g,白术10g,泽泻10g,云苓10g,川芎5g,枳壳10g。嘱服5剂,每日1剂。

1989年10月11日复诊,药后腹痛减轻,子宫下垂略有好转,继服5剂,以后患者又来诊2次,用药后全身症状逐渐减轻,子宫下垂好转。前后共服药20剂,诸症全消。

按:阴挺与带脉不约有关,而唐容川认为,带脉属脾,故阴挺多以脾论治而用补中益气汤。又因肝脾二脏在生理上关系密切,在病理上也互有影响,如肝病可以传脾,脾病也可以传肝,所以阴挺虽与脾关系密切,但脾的病变也可由肝传来,故治脾不效,应想到治肝,或肝脾同治。本例之所以用当归芍药散加味,是因本证具有小腹隐痛、小便偏短、大便软、面色偏红、精神尚可、脉弦细等肝脾不和、湿滞内停之象,故投以当归芍药散加味,其病很快治愈。

案2.胎漏、胎动不安(先兆流产):蓝某,女,34岁,1972年2月5日初诊。患者停经60余天,阴道出血1周,出血量少,色暗红,淋漓不绝,无血块,伴有腰胀、少腹胀痛,胃纳尚佳,无呕吐、泛酸,口不干、略苦,二便正常。近半月来情绪不佳。经用黄体酮等止血之剂,血量稍少,但仍有阴道出血,脉弦,舌质淡红、苔薄白。妊娠试验阳性。此为肝脾不和,湿热内停,迫血妄行。以当归芍药散加味:当归10g,白芍15g,白术10g,泽泻10g,云苓10g,川芎5g,桑寄生15g,阿胶9g,苎麻根10g,杜仲10g。共服10剂,血止,随诊,足月顺产一男婴。

按:《金匮要略》云:妇人怀妊,腹中疠痛,当归芍药散主之。患者妊娠2个月出现腹痛,以当归芍药散为主方,又见出血,故加阿胶补血止血,病属胎动不安,故加苎麻根安胎,腰痛加社仲、桑寄生补肾安胎。本方用于胎动不安,目前临床医生惧而不用,多用寿胎丸。但据日本中田敬吾的研究,其对妊娠期服用本方的40例中有回音的27例孕妇及儿童进行了回访调查,结果未发现因服本方剂对母子健康有不良影响者;此外,在产后母体恢复和小儿发育方面未见到任何有害作用的迹象。现代医学认为,在受精卵分裂旺盛的妊娠初期服药,畸形发生率高。但从本方的使用来观察,在胚胎尚未形成以前给药,改善母体内环境,使受精卵形成胚胎的发育过程获得良好影响,未见有致畸型,而且对儿童的健康起着积极的作用。本人每年均可遇类似病例,用当归芍药散加味,大多数均获满意疗效,足见经方疗效之可靠。

案3.水肿(慢性肾炎):胡某某,女,45岁,1990年9月12日初诊。自诉患肾炎多年,晨起颜面肿,午后脚肿,现全身水肿半年余,但水肿不甚,纳食尚可,面色萎黄,精神一般,大便软,小便短少、色黄、无灼热、不浑浊,舌质淡红、苔薄白,脉细弦。尿蛋白+ + +。前医用发汗利尿等法治疗近3个月,水肿及蛋白尿均无好转,余思其面色萎黄,脉弦细,浮肿不甚,拟诊为血虚水湿内停,用当归芍药散原方:当归10g,白芍15g,川芎6g,泽泻10g,白术10g,茯苓10g。服药7剂,水肿略减,尿蛋白减为+ +,原方再服7剂,水肿又减,尿蛋白减为+,继服7剂,水肿全消,尿蛋白阴性。为巩固疗效,用原方再服1个月,至今未复发。

按:本病辨证关键在于抓住脉细弦,面色萎黄,为血亏之象,大便软、水肿,为脾虚有湿之证,故用当归芍药散原方,效如桴鼓。

除以上所举的3例之外,当归芍药散还可用于治疗慢性阑尾炎、盆腔炎、附件炎、卵巢肿瘤、阴道出血、功能性子宫出血、带下、习惯性流产、不孕症、宫外孕、胎位不正、妊娠水肿、妊娠中毒症、子痫、更年期综合征、黄褐斑、细菌性痢疾、慢性腹泻、肝炎、癃闭(前列腺肥大)、尿路结石、下肢瘀血等临床常见病。以八纲分类:从表里来说属里证,从阴阳来讲属阴证(足厥阴肝、足太阴脾),从虚实来看属虚实夹杂。其辨证要点,病因为肝郁脾虚,湿热内滞,病位在肝脾,症状可出现血虚(面色白、头昏、月经量少色淡、舌质淡等)、脾虚有湿(大便软而不爽、小便不利、口粘)等症状组,应用的重点在腹部疾病。

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