中西医结合治疗泌尿系统疾病
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主要侧重于急性肾炎、肾病和泌尿系统感染的研究，多数按中医分型用中药进行治疗，效果较好。西安医大把小儿泌尿系统感染分为急性型的湿热蕴结膀胱型(八正散加减)、肝胆郁热型(小柴胡汤加八正散化裁)、三焦湿热型(三仁汤加减);慢性期分为肝肾阴虚型(知柏地黄丸加减)、气阴两虚型(八珍汤加减)、脾肾两虚型(四君子汤加菟丝子汤化裁)，中西医结合治疗效果良好。河南安阳市儿童医院用中西医结合方法治疗小儿肾炎性肾病。治疗组主要用多巴胺、川芎嗪静滴，并给与中药附子、人参、黄芪、丹参、坤草、生大黄、炒杜仲、猪苓、葶苈子等。形寒肢冷，肿重，下肢不温，脉沉迟者加仙茅、仙灵脾;血压高者加钩藤、天麻;呕吐重加姜半夏、吴茱萸，去附子;少尿者加二丑、车前子、炙甘遂;多尿去猪苓、葶苈子，加沙参、麦冬;恢复期加熟地、山萸肉，益肾固本。总有效率为91.7%，对照组为75%。
在基础研究方面，有的医院用肾综颗粒(含黄芪、茯苓、生地、当归、水蛭等)进行实验，证明本药对阿霉素大鼠肾有保护作用，可减少尿蛋白排出，并能提高血清白蛋白。南京军区总医院万晨旭等用马兜铃酸制成大鼠急性肾小管坏死模型，分组用川芎嗪、泼尼松、贝那普利进行实验治疗，结果证明川芎嗪与泼尼松作用相当，但其毒副作用则较泼尼松为低。
在单味中药及有效成份调节细胞因子的研究上，发现急性肾衰患者尿中IL-6含量高于健康人，应用大黄后，病人血IL-6和肌酐均明显下降，推测大黄通过抑制IL-6的分泌而减轻免疫炎症，保护肾脏。还有人报告大黄可抑制急性肾衰病人外周单个核细胞产生TNF-?琢，延缓了疾病的进展，改善系膜增殖性肾炎系膜区基质的堆积。实验和临床证明黄芪注射液也有类似的作用，可使IL-6含量降低，碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)也减少。有报道称，黄芪注射液可使CRF病人已升高的胰岛素样生长因子(IGF1)、TGF-?茁、TNF-?琢、IL-6下调。川芎可抑制肾病综合征病人TNF-?琢的分泌，抑制人胎肾小球系膜细胞的异常增殖。丹参可降低肾病综合征病儿血浆中SIL-2R的水平，从而减轻肾损伤。冬虫夏草能增强急性肾衰大鼠的细胞免疫功能，提高淋巴细胞转化率，促进淋巴细胞产生IL-2，增加淋巴细胞IL-2的吸收率等。仙灵脾可增强淋巴细胞转化，产生IL-2的能力增强，增强CRF大鼠的免疫力。
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中西医结合治疗心衰的方法
心衰是一种常见的疾病，得了心衰对患者的影响是特别明显的，不但会影响到患者正常的生活和工作，而且还会患者的健康和生命造成一定的威胁，有得心衰了后我们一定要引起足够的重视，特别是要进行积极的检查和治疗，那么中西医结合治疗心衰的方法有什么？通过下面的介绍我们来进行一下了解。
心衰的西医治疗方法主要包括：
1、改变生活方式
医生可能会建议您改变生活方式，譬如戒烟、限制钠摄入量、减轻体重或缓解压力水平。这些改变会帮助您缓解某些与心衰有关的症状，减轻您的心脏疲劳度。
2、心脏药物
有许多种药物可用于治疗心衰。您的医生可能会开出血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、β受体阻滞剂、血液稀释剂和利尿剂等等药物。一般来说，患者会同时使用几种心脏药物。
3、心脏再同步治疗
您可能适合使用植入式心衰起搏器，即“心脏再同步治疗”(CRT)。这种治疗方式已在临床上证明可以治疗某些心衰患者。在心脏再同步治疗中，心衰起搏器向心室发送微弱的电脉冲，帮助它们有节律的搏动，并改善心脏的泵血效率。
4、心脏外科手术
当心衰由存在缺陷的心瓣膜引起或因之加重时，进行心脏手术对心瓣膜进行修复或替换有时是最好的治疗方法。如果患者心衰严重且无可挽回，可考虑进行心脏移植手术。
心衰的中医治疗方法主要包括：
(1)中成药
①柏子养心丸，每服9克，日服2次(适用于肝肾阴虚而心神不安者)。
②天王补心丸，每服9克，日服2次(适用于心肾不足，阴虚血少而心悸者)。
③归脾丸，每服9克，日服2次(适用于心脾两虚，气血不足而心悸者)。
④朱砂安神丸，每服6克，日服2次(适用于心火上炎而致心神不安者)。
⑤安神温胆丸，每服6克，日服2次(适用于心虚胆怯者)。
⑥养血安神片，每服5片，日服3次(适用于阴亏血虚而心悸不安者)。
⑦安神补心片，每服4片，日服3次(适用于阴血不足，肝阳上亢者)。
(2)简便验方
①柏子仁、龙眼肉、五味子各18克。水煎服(适用于心血不足者)。
②人参10克，酸枣仁20克，茯神15克，白芍10克。水煎服(适用于气血不足者)。
③琥珀粉0.5克，水冲服，日服2次(适用于心虚胆怯者)。
④石菖蒲、朱茯神各10克，远志6克。水煎服(各型均可使用)
(3)饮食疗法
①龙眼肉、鸡血藤各30克，生鸡500克。煮熟后调味食用(适用于心血不足者)。
②朱砂10克，人参30克，远志、石菖蒲各40克，茯苓、柏子仁各20克，黄酒1500毫升。同煮数沸，再浸1周去渣，每服25毫升，日服2～3次(适用于心气不足者)。
③茯苓、柏子仁、当归各30克，生地45克，麦冬、龙眼肉各60克，酸枣仁15克，黄酒3000毫升。加工与用法同上(适用于阳虚血少者)。
④朱砂1克，猪心1具。将猪心割数个小口，把朱砂细末装入，加水煮熟后吃肉喝汤。
⑤炒枣仁为细末，每次3克水冲服，日服2～3次(上方适用于各型心悸患者)。
(4)针灸疗法
①体穴：神门、内关、心俞、巨阙、膈俞、阳陵泉、三阴交、足三里、太溪、照海。每次取2～3穴针刺，根据病机远用补泻手法或配用艾灸。
②耳穴：心、皮质下、交感、神门、脑点、内分泌。每次取2～3穴针刺，或埋针。
通过上述的介绍，我们知道了心衰中西医结合治疗的方法有什么，得了心衰的疾病后，我们在进行治疗的同时，也要注意日常生活当中的调理，不但要有合理的生活习惯，而且还要有充足的睡眠，另外病人要注意自己情绪的变化。
中西医结合治疗急性颅脑损伤
广州中医药大学第一附属医院颅脑外科在1999年8月～2002年12月间以中西医结合法救治1100例急性颅脑损伤病人，临床效果满意，为中西医结合治疗该病提供了依据。研究人员介绍，本组1100例患者中，西医治疗时根据伤情及ct所见，有手术指征即行手术治疗，非手术治疗者以利尿、甘露醇脱水、止血、应用抗生素、预防消化道出血、气管切开保持呼吸道通畅、神经营养及吸氧、高压氧等常规治疗，合并伤者及时行专科治疗。中医治疗根据入院早期辨证以活血祛瘀、通窍醒脑等治法为基础进行施治，运用中成药如川芎嗪、血塞通、醒脑静等，汤药选用桃红四物汤或血府逐瘀汤加减。结果表明，1100例患者中治愈1021例，中残17例，重残9例，植物生存5例，死亡48例(其中中型颅脑损伤死亡3例，重型死亡11例，特重型死亡34例)。研究人员认为，中医辨证施治可改善微循环，减轻继发损害，改善脑供血和人体内环境。脑损伤后全血黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、神经递质等均升高，大量脱水、止血药的应用，使血液浓缩，脑挫伤后凝血因子和血管活性物质释放，蛛网膜下腔出血，使脑血管痉挛，加重脑微循环障碍，2次脑损伤加重。活血祛瘀药物能有效地降低血液黏稠度，促进纤溶活性增强，加速纤维蛋白溶解，增强吞噬细胞功能，改善微循环和促进损伤后有毒分解产物、代谢产物排泄，有利于破裂血管的修复和血肿吸收，减少2次脑损伤，促进脑细胞神经元功能恢复。临床观察发现，静脉应用活血祛瘀之中成药如川芎嗪、血塞通、醒脑静等，未见出血增加或出血，但能促进水肿和小血肿吸收。早期鼻饲或口服中药汤剂，能促进胃肠道功能恢复，促进营养物质的吸收，调节水电解质平衡，促进血管活性物质和神经递质的代谢和排泄，改善微循环，减少肠道菌群失调，减少内毒素吸收，从而减轻2次脑损伤。研究人员指出，总结本组病例救治情况，结合最近国内资料比较，本组治愈率高，致残率和死亡率低。提示运用中医学的整体观进行综合辨病辨证，中西医结合综合救治，能提高颅脑损伤的治愈率，减少并发症，降低致残率和死亡率，但仍需进一步的规范化和随机对照研究。
中西医结合治疗心律失常治疗方法
心律失常是很多人所遇到的问题，大部分的人都认为是心脏出现的问题，其实是代表着气血不足所导致的主要原因，通常很多患有心脏不好的人们来说，只能靠着药物的维持来治疗，但是一般的药物只能起到缓解的作用，如何根据自己出现的疾病对应治疗呢，接下来的文章小编就来为大家介绍一下，中西医结合治疗心律失常的远方法。
中医诊断：心悸——心血不足证
治法：补血养心，益气安神。
方药：归脾汤加减。
白术9克，茯神9克，黄芪12克，龙眼肉12克，酸枣仁12克，人参6克，木香6克，炙甘草6g，当归9克，远志6克，生姜5片、大枣3枚。
【方组趣味记忆】四君归期早，远知龙眼香。解：四君(四君子汤：人参、白术、茯苓、炙甘草)，归(当归)，期(黄芪)，早(酸枣仁)，远知(远志)，龙眼(龙眼肉)，香(木香)。
服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
西医诊断：心律失常——室性心动过速
治疗原则：
1.一般治疗：解除患者顾虑，适当活动，忌烟，少饮咖啡、浓茶，避免劳累。适当给予镇静剂、安眠药物有时也奏效。
2.药物治疗：室速如无显著的血流动力学障碍，首先给予利多卡因50～100mg静脉注射，有效后以1～4mg/min的速度继续静脉滴注;静脉注射索他洛尔与普罗帕酮亦十分有效，无效时可选胺碘酮静脉注射。有血流动力学障碍，如患者已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足，应迅速施行直流电复律。
3.非药物治疗：心脏电复律、导管消融术、外科治疗。
以上的文章大家对于，中西医结合治疗心律失常有了一定了解，单纯的使用中药或者西药是治不好的，一般来说通过中西医的结合方式，起到保守治疗的作用，与此同时，大家要注意保持开朗的心情平时情绪不要过于激动。
中西医结合治疗湿热型肠道感染
肠道感染是由细菌、和原虫引起的感染性腹泻。在治疗上除应用抗生素治疗外，配合中药灌肠治疗，可明显改善症状，缩短疗程，取得满意的疗效，肠道感染性腹泻属中医泄泻、痢疾、霍乱，腹痛等范畴。中医辨证有外感，内伤之分，虚，实，寒，热之证。本文所讨论的仅属于湿热型肠道感染的中西医治疗。1治疗方法1.1中医治疗主证：腹泻、稀便或脓血便，泄下急迫或泻而不爽，肛门灼热，腹痛，里急后得，烦热口渴，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。治则：清热化湿解毒，行敢宽中止痛。方药：白头翁汤加味，白头翁15g，黄连10g，黄柏10g，秦皮10g，葛根10g，当归10g，白芍10g，木香10g，槟榔10g，苍术10g，厚朴10g，生甘草10g，方中白头翁清气分之热，凉血解毒；葛根解肌清热，升阳止泻；秦皮清肝热止热痢；黄连、黄柏清热化湿，坚阴止泻；当归、白芍、甘草行血活营，缓急止痛；木香、槟榔行气导滞；苍术、厚朴燥湿宽中。热重者加银花、黄芩；湿重者加茯苓、泽泻、木通、车前子；挟食者加山楂、神曲；体虚者加黄芪、党参、阿胶。给药方法：1剂药煎2次，每次前100-150ml，早晚各1次，滴注保留灌肠。用输液管去掉针头，插入肛门每分钟30滴缓慢滴入，保留时间越长效果越好。灌肠药液必须川纱布滤，防止药渣堵住输液管。1.2西医治疗(1)控制感染：根据致病菌选用相应的抗生素治疗。一般可用氨苄青霉素、复方新诺明、氟呱酸等抗生素。补液：轻度脱水可口服补液盐，严重脱水可静脉输液。治疗休克，调整微循环紊乱，纠正酸中毒，可应用血管扩张药及碱性药物。支持对症治疗：腹泻次数过多者可用止泻剂，伴有心衰、脑水肿、休克肺、弥漫性血管内凝血等；应及早给予对症治疗。2体会湿热型肠道感染是肠道感染中最常见的一种类型。多发于夏秋之交，外受湿热疫毒之气侵及肠胃，郁遏于中焦，湿热郁蒸，气血阻滞，气血与湿热疫毒相搏结化为脓血；传化失常而发生泄泻；肠中有热则泻下急迫；湿热互结则泄而不爽；湿热下注则肛门灼热；湿热内盛则烦热口渴，小便短赤；舌红、苔黄腻，脉沿数则均力湿热之象。湿热型肠道感染多见于疾病的急性期。活动期病情危重或疾病发展的高峰期，高热不退，症状逐渐加重。单用抗生素治疗效果不明显，按中医辨证属于湿热型肠道感染，则可用中药灌肠治疗，可取得良好的治疗效果。白头翁；黄连；黄柏据现代医学研究有广泛的抗菌作用。对痢疾杆菌、大肠杆菌，枯草杆菌、绿脓杆菌、伤寒、副伤寒、霍乱、阿米巴滋养体等均有抑制作用。白头翁对肠粘膜有收敛作用，故能止泻止血，并配伍其它中药可明显的改善症状，结合西医治疗可加强其抗菌效果，有利于临床症状的缓解。中药保留灌肠目的有二、其一药物可达病所直接抑制肠道内细菌的生长。共二灌肠能清除肠道内的细菌及其代谢产物和有害物质，减少对肠粘膜的损害，恢复结肠功能和保持正常的内部环境。中药保留灌肠适应范围较广，但也有严格的禁忌症，如严重的痔疮、过度衰竭或有严重的心脏疾患、有肠道出血的病人均应应忌使用。结肠癌、直肠癌引起的肠梗阻的病人，应在医师严密监护下使用。
嗜睡症怎么治?中西医结合
嗜睡症患者总是处在睡眠状态，家人和周围的人就会认为嗜睡症的患者特别懒惰，这就会对患者的心理造成很大压力，应及时治疗，西医和中医结合的方法对控制嗜睡现象效果好。
一、嗜睡症西医治疗
一旦出现嗜睡现象，就不容易消除。大多数情况下可以通过治疗、有规律的小睡和良好的睡眠习惯成功地控制解决这些嗜睡症状。
治疗以对症为主，可适当应用中枢兴奋剂，如利他灵5～10mg在早饭或午饭前半小时服用，从小量始，后渐加量，一日总量30mg，或苯丙胺5～10mg1次/d渐加量，每日总量20mg，或匹莫林37.5mg 1次/d，有效量为37.5mg～75mg。
嗜睡的主要症状——白天过多的睡意可以用好几种方式来治疗，如服用兴奋剂象modafinil(provigil)、甲苯盐(Ritalin和其他品牌名)或右旋安非他命(Dexedrine)，以及白天有规律地进行小睡。猝倒和睡眠瘫痪可用三环抗抑郁剂来治疗。猝倒也可以通过服用羟基丁钠盐来治疗，尽管这种药物的服用需要严格控制，因为它被娱乐界滥用。
二、嗜睡症中医治疗
1、气血不足：素体虚弱，少气懒言，倦怠乏力，头晕作眩，心悸不安。月经量少，色淡质稀。经行之际昏昏嗜睡，每以进餐后尤甚。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。治宜补气养血。首选方药：十全大补汤。党参、白术、茯苓、熟地、当归、白芍药，黄芪，川芎，肉桂、甘草。若以脾气不足为主，宜首选香砂六君子汤以健脾益气;若血虚明显者，倍芍药、当归，加阿胶(烊化)10克，以养血充营。方中并可加石菖蒲、益智仁等药以开窍提神。
2、脾虚湿因：素体肥胖，常伴浮肿，动则气喘，食欲欠佳，胃脘满闷，白带量多，质粘而稠。经行之际精神疲惫，头重如裹，四肢沉重，困倦嗜睡，终日昏昏嗜睡。舌苔白腻，脉濡缓。治宜燥湿健脾，益气提神。首选方药为太无神术散(《医方集解》)：苍术、陈皮，藿香、厚朴、石菖蒲，生姜，红枣。湿邪蕴郁化热，小便黄，舌苔黄腻者，宜酌减香燥行气之品用量，并加黄芩、山栀子，薏苡仁，通草，以清热化湿。此类患者应酌加石菖蒲用量，以醒脑提神。
3、肾精亏虚：经期倦怠善眠，耳鸣耳聋，神情呆滞。平日精力不支，腰膝酸软。月经后期，经量少。舌质淡，脉沉细。治宜益肾填精。首选方药：河车大造丸。本药有市售。伴有形寒肢冷，夜尿频而清长者多为肾阳不足，可加淫羊藿，炮附子，或改右归丸以阴阳双补。
泌尿系统炎症
泌尿系统感染的主要是一些与卫生不良有关系同，时在日常生活中的主要是女性患者比较多，女性的泌尿系统感染的主要是一些血型的感染以及一些生殖器的感染，所以在日常生活中的泌尿系统的感染的病理病因也是非常多的，在日常生活中的它的表现形式的主要是在日常生活中也是比较常见的。
主要是男多于女，症状也是比较不典型，日常生活中的泌尿系统感染的主要是一些而产生一些烦躁不安，发病产生一些高烧和寒假面部脸色苍白，而生活中的主要是采用药物治疗和饮食上的治疗。
1.新生儿多为血行感染，男多于女，症状不典型。应注意有无发热或体温过低、哭闹、吐泻、黄疸、拒奶、体重不增、烦躁、抽搐及泌尿道畸形等情况。
2.婴儿发病率较高，女多于男。常有高热、寒战、面色灰白、恶心、频繁呕吐、惊厥、尿频、尿痛或腹痛、尿液混浊。注意外阴部卫生情况和男婴的包皮过长。
3.学龄前后患儿，应注意寒战、发热，单侧或双侧腰痛或叩击痛，尿频、尿痛、尿急、血尿、排尿困难以及遗尿症。
4.慢性或反复发作者，应注意面色苍白、消瘦、精神不振、生长迟缓。久病者注意肾功能不全表现。
5.通常症状：
(1)排尿异常：尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿，后期可出现少尿或无尿。
(2)尿液异常：尿路感染可引起尿液的异常改变，常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
(3)腰痛：腰痛是临床常见症状，肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，均可使腰部产生疼痛感觉，下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛，慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛
以上就是泌尿系统疾病的治疗方案，，日常生活中的泌尿系统感染的主要是一些而产生一些烦躁不安，发病产生一些高烧和寒假面部脸色苍白，而生活中的主要是采用药物治疗和饮食上的治疗日常生活中的一定要注意个人的卫生保健，多喝水，进行一些常见的一些饮食调理和保健。
慢性鼻咽炎怎么办?中西医结合治疗
慢性鼻咽炎主要的特点是具有反复发作性，如果患有慢性鼻炎也就会导致出现慢性咽炎，因为临近器官很容易受到感染，最好选择中医结合治疗的办法。
慢性鼻咽炎是一种病程发展缓慢的慢性炎症，常与邻近器官或全身性疾病并存，如鼻窦炎、腺样体残留或潴留脓肿、咽囊炎等，可能使鼻咽部长期受到刺激以致发炎。另外，与某些不明原因的疾病或症状，如内分泌紊乱、胃肠功能失调、风湿性关节炎、长期低热、头痛、头晕、口臭及嗅觉不灵等密切相关，当慢性鼻咽炎治愈后，某些疾病或症状可明显好转或获痊愈。
西医治疗方法
1、局部用油性滴鼻剂，如薄荷油滴鼻剂、新油滴鼻剂等，以保持局部粘膜湿润;
2、局部应用庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶等雾化吸入以达到局部消炎作用;
3、口服清热解毒类中成药如鼻咽清毒剂、金嗓利咽丸等;
4、应用促纤毛运动药物如强力稀化粘素等，以促进鼻咽部分泌物及时排出。
慢性鼻咽炎治疗方法有：
1、一般性治疗：主要用的是滴鼻类的药物，具体操作是：滴药时鼻孔朝上，头后仰，以不使药液流入口中，每次一侧鼻腔点入3~5滴即可，点药后保持头位5分钟，每日用药3~5次。
2、中医药物治疗：中医认为慢性鼻炎以肺脾气虚和气滞血瘀为主，慢性鼻炎应以补肺脾，通利鼻窍的办法为主。具体作法是：苍耳子10克、白芷10克、辛夷10克、薄荷3克(后下)。
3、推拿疗法：以右手拇指和食指，捏住鼻梁两侧，上下稍用力推移，上至内眼角下，下至鼻翼上方，每次10分钟，每日2次。推拿按摩虽然可以起到适量的疏经作用。
泌尿系统感染症状
泌尿系统感染症状
1、泌尿系统感染症状
膀胱炎
典型症状:尿频、尿急、尿痛等。
即通常所指的下尿路感染。成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激,即尿频、尿急、尿痛,白细胞尿,偶可有血尿,甚至肉眼血尿,膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状,但少数患者可有腰痛,低热(一般不超过38℃),血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性,可在7~10天内自愈。
急性肾盂肾炎
典型症状:膀胱刺激征、腰痛、下腹痛、寒战、发热等。
表现包括以下两组症状群:泌尿系统症状:包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,腰痛和(或)下腹部痛;全身感染的症状:如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。一般无高血压和氮质血症。
2、病因
尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,此菌血清分型可达140种,致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型,多见于无症状菌尿或无并发症的尿感;变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿路感染者;白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后;金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症;病毒、支原体感染虽属少见,近年来有逐渐增多趋向。多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道,肠道、尿道瘘等。
3、诊断
病史采集
临床表现尿路感染相关症状的特点、持续时间及伴随症状;
既往史、药物史及相关疾病史等寻找发病的可能原因、伴随疾病、曾经的药物治疗史及可能影响疾病发展、转归的因素等;
体格检查
包括泌尿外生殖器的检查;腹部和肾区的体检。盆腔和直肠指诊对鉴别是否合并其他疾病有意义。
辅助检查
实验室检查包括血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等;
影像学检查包括超声、腹部平片、静脉肾盂造影等,必要时可选择CT或MRI检查。
如何预防泌尿系统感染
性生活后马上排尿:性交后马上去洗手间,即使细菌已经进入膀胱,也可以通过排尿将它排出体外。
及时排尿:排尿时,尿液将尿道和阴道口的细菌冲刷掉,有天然的清洁作用。
避免污染:引起感染的细菌最常见的是大肠杆菌。正常情况下,它寄生在肠道里,并不引起病症,但如果由肛门进入尿道口,就会导致尿道发炎。所以大便后用干净的卫生纸擦拭,要按从前往后的顺序,以免污染阴道口。如果洗手间有冲洗设备,最好认真地冲洗肛门部位。
补充维生素C:维生素C能提高尿液的酸度,使各种诱发尿道感染的细菌不易生存。所以,多喝橙汁、柠檬酸、猕猴桃汁之类的富含维生素饮料对预防尿路感染有益。
泌尿系统感染食疗方
鸡头粥:
粳米50克,鸡头米(即芡实米,为芡实的种仁)30克。将鸡头米研碎同粳米一起煮粥。早晚食用。
适应症:脾虚小便频数、尿浊。
鸭肫皮粥:
粳米50克,鸭肫皮(又称鸭内金)一只,白糖适量。将鸭肫皮洗净,用文火炒黄或焙干,研为细末备用。粳米煮粥,成粥后加入鸭肫皮粉,再煮一沸,食用时加白糖调味。每日2次,每次一碗。作早、晚餐,温热食用。
适应症:小便频数。
神仙粥:
粳米100克,山药60克,芡实仁30克,韭菜子15克,白糖适量。山药去皮、切片,芡实仁捣成渣。将芡实仁、韭菜籽、粳米一同入锅煮粥,熬煮至六成熟时,加入山药片,继续熬至粥稠,加白糖调味。早、晚空腹食用。食后再饮少许热黄酒,效果更佳。
适应症:脾肾阳虚淋浊。
小儿泌尿系统感染
【概述】
泌尿系感染(ruinary tract infection)简称尿感，是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上、下泌尿道，因定位困难统称为尿感。症状上分为急性及慢性两种。前者起病急，症状较典型易于诊断。慢性及反复感染者可导致肾损害。小儿时期反复感染者，多伴有泌尿系结构异常，应认真查找原因，解除先天性梗阻，防止肾损害及瘢痕形成。
【诊断】
典型病例根据症状及实验室检查可确诊。年长儿症状与成人相似，局部排尿症状明显，故较易诊断。但婴幼儿期排尿症状多不明显，极易误诊，应对原因不明发热病儿反复查尿，争取在用抗菌药物治疗前进行尿培养、细菌计数及药物敏感试验。
凡已确认为本病者，应进一步初次感染还是复发，是上尿路还是下尿路感染，是否存在尿路结构异常。小儿尿感定位多较困难可参考临床症状、肾功能及尿常规检查进行鉴别。
【治疗措施】
本病治疗关键在于积极控制感染、防止复发、支除诱因、纠正先天或后天尿路结构异常，防止肾功能损害。
1.一般治疗 急性感染时应卧床休息，多饮水，勤排尿，减少细菌在膀胱内停留时间。女孩应注意外阴部清洁，积极治疗蛲虫。
2.抗菌疗法 应早期积极应用抗菌物治疗。药物选择一般根据：①感染部位：对肾盂肾炎应选择血浓度高的药物，而下尿路感染则应选择尿浓度高的药物如呋喃类或磺胺;②尿培养及药物敏感结果;③肾损害少的药物。急性初次感染经以下药物治疗，症状多于2～3天内好转、菌尿消失。如治疗2～3天症状仍不见好转或菌尿持续存在，多表明细菌对该药可能耐药，应及早调整，必要时可两种药物联合应用。
(1)磺胺药：因其对大多数大肠杆菌有较强抑菌作用，尿中溶解度高，不易产生耐药性，价格便宜常为初次感染首选药物。常用制剂为磺胺甲基异恶唑(SME)，多与增效剂甲氧苄氨嘧啶(TMp)联合应用(即复方新诺明SMZco)。其剂量为50mg/(kgd)分2次服。一般疗程为1～2周。为防止在尿中形成结晶应多饮水，肾功能不全时慎用。
(2)吡哌酸(pipemidic acid,ppA)：对大肠杆菌引起的尿感，因其尿排出率高，疗效显著。适用于各种类型尿感。用量30～50mg/(kgd)，分3～4次口服。副作用少，可用轻度胃部不适。幼儿慎用。
(3)呋喃坦啶：抑菌范围广，对大肠杆菌效果显著，不易产生耐药性。剂量为8～10mg/(kgd)，分3次口服。易致胃肠反应，农宜在饭后服用。亦可配合TMp使用。对顽固性感染需3～4个月连接治疗时更宜选用呋喃坦啶。
(4)氟哌酸;为喹诺酮类全合成广谱抗菌药物，对革兰阴性、阳性菌增色有较强抗菌作用。剂量5～10mg/(kgd)，分3～4次口服。因其抗菌作用较强，长期应用可导致菌群失调，使用时应注意。一般不用于幼儿。
(5)氨基苄青霉素、先蜂霉素：均为广谱抗生素，有较好抑菌作用，常用于尿感的治疗。卡那霉素、庆大霉素虽有较好抑菌作用，但因其肾霉性较大，且对听力也有不良影响，使用时应慎重。
3.疗程问题 急性感染时如所选用抗生素对细菌敏感，一般10天疗程可使绝大多数病人感染得到控制，如不伴发热者5天疗程可能已足够。痊愈后应定期随访年或更长。因为多数再发是再感染所致，因此不主张对所有病人均采用长程疗法。具体建议如下：①对不经常再发者，再发后按急性处理;②反复再发者，急性症状控制后可用SMZco、呋喃坦啶、吡哌酸或氟哌酸中的一种小剂量(治疗量的1/3～1/4)每晚睡前服用1次，疗程可持续3～6个月。对反复多次感染或肾实质已有不同损害者，疗程可处长至1～2年。为防止耐药菌株产生，可采用联合用药或轮替用药，即每种药物用2～3周后轮换使用，以提高疗效。
4.积极治疗尿路结构异常 小儿尿路感染约半数可伴有各种诱因，特别在慢性或反复再发的尿感多同时伴有尿路结构异常，必须积极查找，尽早治疗，防止肾实质损害。
【病因学】
1.小儿易于发生尿感的原因
(1)生理特点：因婴儿使用尿布，尿道口常受粪便污染，加上局部防卫能力差，易引起上行感染，女孩尿道短更是如此。小婴儿机体抗菌能力差，易患菌血症可导致下行感染。
(2)先天畸形及尿路梗阻：前者较成人多见如肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水、后尿道瓣膜、多囊肾均可使引流不畅而继发感染。此外还可由神经性膀胱、结石、肿瘤等引起梗阻。在圈套医疗中心伴尿道畸形者可占总尿路感染的25%～50%。
(3)膀胱输尿管尿液返流(简称尿返流)：婴幼儿期常见。国外介绍患泌尿系感染10岁以下小儿中，35%～60%有尿返流，但国内报道例数很少，还有待进一步观察。在正常情况下，输尿管有一段是在膀胱壁内走行，当膀胱内尿液充盈及排尿时，膀胱壁压迫此段尿管使其关闭，尿液不能返流。在婴幼儿时期，由于膀胱壁内走行的输尿管短，很多小儿排尿时关闭不完全而致返流。细菌随反流上行引起感染。尿返流的危害在于导致反流性肾病及肾脏瘢痕形成，多发生在5岁以下小儿。返流的程度与肾脏瘢痕成正比。轻度返流可随年龄增长而消失，但重度返流多需手术矫治。因此，对泌尿系感染患儿查明有无返流对明确诊断指导治疗均有重要意义。
2.致病菌 80%～90%由肠道杆菌致病。在首发的原发性尿感病例中，最常见的是大肠杆菌，其次为变形杆菌、克雷白杆菌及副大肠杆菌等。少数为粪链球菌和金黄色葡萄球菌等，偶由病毒、支原体或真菌引起。人急性肾盂肾炎的儿童分离出的大肠杆菌90%以上是p伞状菌株，且认为p伞(p-fimbriae)的粘着性是微生物上行的原因。治疗不彻底或伴尿路结构异常者，细菌易产生耐药性，可致反复感染，迁延不愈，转为慢性。有时由于抗生素的作用，细菌产生变变异，细胞膜破裂，不能保持原有状态，但在肾脏髓质高渗环境中仍可继续生存，如停药过早，细菌恢复原状仍可致病。且此菌在一般培养基中不生长，只在高渗性、有营养的培养基才生长，故对慢性肾盂肾炎经治疗临床症状不见好转，而尿培养反复阴性者，应同时作高渗培养，明确病原。
3.感染途径 ①上行感染多见于女孩;②血行感染多发生在新生儿及小婴儿，常见于脓疱病、肺炎、败血症病程中;③少数可由淋巴通路及邻接器官或组织直接波及所致;④尿路器械检查也可马为感染途径。
【临床表现】
1.急忙尿路感染 是指病程在6个月内者。症状因年龄及感染累及部位而异。年长儿与成人相似，年龄越小全身症状越明显，局部排尿刺激症状多较轻或易被忽视。
(1)新生儿期：多由血行感染所致。症状轻重不等，以全身症状为主，如发热、吃奶差、苍白、呕吐、腹泻、腹胀等非特异性表现。多数小儿可有生长发育停滞、体重增长缓慢。部分病儿可有抽风、嗜睡，有时可见黄疸。但一般局部排尿症状多不明显，因此要提高对本病的警惕，对原因不明的发热应及早作尿常规检查及悄、血培养以明确诊断。
(2)婴幼儿期：仍以全身症状为主，如发热、轻咳、反复腹泻等。尿频、尿急、尿痛等排尿症状随年龄增长逐渐明显。排尿时哭闹，悄频或有顽固性尿布疹应想到本病。偶可出现黄疸。
(3)儿童期：下尿路感染时多仅表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，有时可有终末血尿及遗尿，而全身症状多不明显。但上尿路感染时全身症状多较明显，表现为发热、寒战、全身不适、可伴腰痛及肾区扣击痛。同时可伴有排尿刺激症状。部分病人可有血尿，但蛋白尿及水肿多不明显。一般不影响肾功能。如治疗不彻底或反复发作或有尿路梗阻、畸形等其它因素者可转为慢性。
2.慢性尿路感染 指病程6个月以上，病情迁延者。症状轻重不等，可从无明显症状直至肾功能衰竭(首先出现浓缩功能受损)。反复发作可表现为间歇性发热、腰酸、乏力、消瘦、进行性贫血等。局部下尿路刺激症状可无或间歇出现。脓尿及细胞尿可有或不明显。病儿多合并悄返流或先天性尿路结构异常，B型超声波检查或静脉肾盂造影可见肾瘢痕，如能早期矫治可减少肾损害。
【并发症】
1.肾积脓 肾积脓又称脓肾(pyonephrosis)，是指化脓性感染引起肾实质广泛的破坏形成脓腔。它多并发于感染性肾积水、肾结石及肾盂肾炎，尤以伴有尿路梗阻性病变时更易发生。临床表现主要为慢性脓尿及全身消耗症状，如易疲乏、无力、体重减轻、营养不良、贫血以及发热等。有时由于肾盂输尿管连接部极度狭窄以至完全闭塞，在后期可以没有泌尿系症状，而主要表现为腰部肿物。但仔细询问可以查出过去有泌尿系感染的病史。静脉肾盂造影显示患侧肾功能丧失，超声波检查可查出囊性肿物。应用抗生素及输血等治疗改进一般情况后，可以进行肾切除术。由于肾周围组织严重粘连及瘢痕化，一般的肾切除术有时会遇到很大困难而需化包膜下肾切除术。
2.肾周炎 肾周炎(perinnephritis)又称肾周脓肿，在儿科虽不多见，但各年龄均可发病。感染的部位在肾周围的脂肪组织，多为单侧性。病原菌常为金黄色葡萄球菌，由它处病灶通过血流、淋巴而达肾周围，尤以皮肤感染常为原发病灶，亦可由肾实质感染直接播及肾周围组织。症状轻征不一，重者起病即有高热、寒战、恶心、呕吐、腰痛及上腹痛，有时疼痛可牵及腹壁或下肢。病变刺激腰大肌，引起腰大肌痉挛而使髋关节屈曲，因而下肢不能伸直。血白细胞增高，而尿常规检查往往正常。当本病与肾盂炎同时存在时，还会有尿频及脓尿等症状。
B型超声波检查对诊断帮助较大、X线检查虽不能决定诊断，但有很大帮助。肾和腰大肌影像不清、脊柱向患侧弯曲，在呼吸时作肾盂造影可见肾脏固定不动。治疗主要为抗菌药物配合局部热敷或药敷及液体补充等，如有脓形成，经穿刺证实后可切开引流。
【辅助检查】
1.尿标本收集 外阴清洗后再用1：1000瓣洁尔灭冲洗，留中段尿送检。因其简便易行，是目前最常用的留尿方法。小婴儿可用消毒塑料袋固定在外阴部留尿，但如30分钟未留到尿流需再次消毒。导尿有带入细菌的危险，一般尽量不用。耻骨上膀胱穿刺因其在完全无菌条件下进行，结果可靠，对中段尿或导悄结果可疑者可采用。本法简便安全，术后24小时内有血尿者仅为0.6%.
2.尿常规 清洁中段尿沉渣中白细胞5个/Hp应考虑可能为泌尿系感染。如白细胞聚集成堆或见白细胞管型及蛋白尿者则诊断价值更大，后二者更可说明肾脏受累，但仅检出白细胞乾尚不足以诊断上尿路感染。
3.尿培养及菌落计数 是诊断本病的重要依据。正常膀胱中虽无菌，但排尿时可有杂菌污染，健康小儿中段尿培养60%～70%可有细菌生长，导尿培养者38%可有菌，但菌落较少，因此只根据有无细菌生长作诊断依据往往发生错误，必须同时作菌落计数。菌落计数10万/ml以上可确诊为尿感，1～10万/ml为可是疑，少于1万/ml多系污染女孩如二次尿培养菌落均在10万/ml以上，且为同一种细菌更可确定诊断。男孩如尿标本无污染，菌落在1万/ml以上，即应考虑菌尿的诊断。采取新鲜尿液对培养很重要，如不能即时培养，应随即放在4℃冰箱内。
4.尿液直接涂片找菌 用一滴混匀的新鲜尿，置玻片上烘干，用美蓝或革兰氏染色。若在油镜下每个神都能找到一个以上细胞，表明尿内细菌在10万/ml以上。此法简单迅速，有一定可靠性，对诊断有意义。
5.菌尿辅助检查 常用者有亚硝酸盐还原试验，可作为本病过筛检查，阳性率可达80%～90%。此法简便、可靠，无假阳性，但如尿中缺乏硝酸盐;大量利尿或使用抗生素时可为阴性。
【鉴别诊断】
1.肾小球肾炎 急性肾炎初期可有轻微尿路刺激症状，尿常规检查中红细胞增多，有少数白细胞，但多有管型及蛋白尿，且多伴浮肿及高血压、尿培养阴性有助鉴别。
2.肾结构 多见于年长儿。有结构接触史及结核感染中毒症状，结核菌素试验阳性。如病变累及膀胱可出现血尿、脓尿及尿路刺激症状，尿液中可查到结核杆菌，静脉肾盂造影可见肾盂肾盏出现破坏性病变。
【预防】
急性尿路感染经合理抗菌治疗，多能迅速恢复，但半数病人可有复发或再感染。慢性病例1/4可治愈，其中部分病人可迁延多年发展至肾功能不全，特别对伴有先天尿路畸形或尿路梗阻者，如未及时矫治预后不良。
随访：由于本病容易复发，须50%无症状，因此对病儿定期随访很重要。急性疗程结束后每月随访次共3个月，如无复发可认为治愈。反复发作者每3～6个月复查1次共2年或更长。
【预后】
认真作好婴儿外阴护理很重要，每次大使应清臀部，尿布要常清洗，婴儿所用毛巾及盆应与成人分开，尽早不穿开裆裤等。在儿童期应加强教育注意会阴卫生，如每天洗臀部，勤换内裤，不可用洗脚后的水洗臀部等。
酒精肝的治疗 中西医结合疗法更有效
酒精肝是由于长期大量饮酒所致的肝脏损伤性疾病。在治疗肝病药物的选择上，尽量选择一些毒副作用小的天然植物保肝药物来护肝，因为有些治疗肝脏疾病的药物毒副作用较大，造成了对肝脏的2次伤害。
中西医结合疗法治酒精肝
祛除病因，如酒精引起脂肪肝需戒酒，药物毒性引起脂肪肝停止使用毒性药物，同时注意原发疾病的治疗。
1、西医药治疗
(1)一般治疗
祛除病因，如酒精引起脂肪肝需戒酒，药物毒性引起脂肪肝停止使用毒性药物，同时注意原发疾病的治疗。
(2)抗脂肪肝药物
利肝能粉剂0.2～3.6g/日，或1～3片每日口服或1～3ml肌肉注射，阿卡明0.2g/次，每日3次口服。甲硫氨基酸1.0g/日口服。肌醇0.5～1.0g/日口服。
2、中医药治疗
(1)肝郁气滞
症状：胁肋胀痛，胸脘不舒，时太息，恶心纳呆，腹胀乏力，大便不畅，舌质淡红、苔白，脉弦。
治法：疏肝理气，健脾和胃。
方药：柴胡、白芍各12克，枳壳、香附、虎杖、陈皮、川楝子、郁金、莱菔于各10克，山楂12克，甘草6克。
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(3)气虚血淤
症状：胁下刺痛，腹部胀满，气短乏力，神疲肢倦，红缕血痣。舌质淡紫、边有淤魔，脉象细涩无力。
治法：健脾益气，疏肝化淤。
方药：枳实10克、白术15克、党参15克、黄芪15克、茯苓10克、柴胡10克、三棱10克、赤芍10克、丹参10克、三七粉3克、山楂30克、虎杖10克。
【温馨提示】以上治疗酒精肝的中西医药方仅供参考，患者如有需要请咨询医生!
