目前在乳腺癌早期诊断方面尚存在哪些问题？
商朝饮食养生体现在哪些方面。
“养生孰为本，元气不可亏；养生孰为先，养心须乐观。”随着社会的进步，养生不再是一个玄而又玄的学问，养生在于平日一点一滴的积累，而非一蹴而就！有效的中医养生是如何做的呢？以下是养生路上(ys630.com)小编收集整理的“目前在乳腺癌早期诊断方面尚存在哪些问题？”，欢迎阅读，希望您能够喜欢并分享！
由于乳腺癌的早期诊断可大大提高乳腺癌患者术后5年以上生存率，所以乳腺癌早期诊断愈来愈引起学者们的重视。但是这种重视的程度还是远远不够的。目前，在广大的城市与乡村，尚未建立起完善的乳腺癌三级预防网络。临床医生往往对已经出现的肿块比较重视，进而做一些必要的相关检查；而对于那些肿块很小不易触及者，或仅有一些不适感，但局部尚未出现肿块者却掉以轻心，从而遗漏了一些本来有机会得以早期发现的病例。特别是对那些乳腺癌高危人群，尚未建立起严格的追踪体系，并未使她们得到不同于普通人群的特殊监测。我们的肿瘤早防早治的宣传工作还需进一步加强，使乳腺癌早期诊断的有关知识得以更加普及。从患者的角度来讲，由于积极防治乳腺癌的意识不强，不重视乳腺的自我检查及定期检查，因而相当多的一部分人丧失了早期发现乳腺癌的机会。有些女性甚至本来有机会参加单位组织的一年一度的体检，但由于种种原因如工作忙、出差在外、嫌麻烦等却没有能够按时做体检；也有些患者平时已出现乳房部的各种各样的不适感或在体检中已经发现有良性乳腺病或其他可疑情况，仍未引起足够的重视，未积极做进一步检查治疗而坐失良机。在此，提醒我们的临床医生及姐妹们，要重视乳腺癌的早期诊断，大家一起共同努力，致力于提高乳腺癌的早期检出率，为提高女性的健康水平作贡献。
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怎样实现乳腺癌的早期诊断？
由于早期乳腺癌的概念已有更新，已由原来的临床ⅰ期癌及尚未发生腋淋巴结转移的ⅱ 期乳腺癌变为微小癌及t0癌，所以早期乳腺癌的检出确实有一定难度，需要临床医师具有丰富的专科知识、认真负责的工作态度及早期诊断的意识，更需要患者早发现、早就医。怎样才能及时发现异常变化呢？特别是对于那些临床没有任何症状体征的t0癌，早期诊断就更为困难了。在这种情况下，只有通过规律的每月一次的乳腺自我检查、有计划有组织的大范围乳腺普查以及定期在固定的专科医生处检查，才有可能发现。
我们建议，35岁到45岁的女性，应除作规律的乳腺自我检查之外，每半年到一年在固定的专科医生处检查一次，如无特殊变化，仅作临床体格检查即可。45岁以上的女性，特别是那些有各种乳腺癌易患因素的女性，如月经初潮年龄较早、绝经年龄较晚，初产年龄在35岁以后或未育，既往有良性乳腺疾病史及有乳腺癌家族史等，应每半年在固定的专科医生处检查一次，除常规的临床体格检查之外，尚需每年行乳房钼靶x线摄片一次，以尽早发现临床触摸不到的病变。乳腺普查应以上述乳腺癌易患人群为重点监测对象，应为其建立监测档案，设立专门机构，对这些易患人群实施定期的、有计划的追踪。 对于临床医生来讲，能够在适当的时机应用适当的一种或几种检查手段，作出正确的判断，是提高乳腺癌早期诊断水平的根本保证。由于乳腺位于体表，所以触诊是最重要的手段之一。正确的检查方法可以更多地发现早期乳癌。不少学者认为体格检查仍是乳腺癌诊断中最好的至少也是与其他方法相等重要的检查方法。而且，只有通过体格检查，才有可能发现可疑病例和选择适当的进一步的检查方法。因此，可以说体格检查是发现早期乳癌的首要环节。除了应掌握常规的体检方法之外，应强调以下3点：①了解乳腺癌流行病学特征，认真查询病史，发现和重视乳腺癌易患人群；②注意选择在月经周期中的最佳时相进行乳腺检查，一般认为，在月经来潮以后的第9～11天为最佳时间，因此时内分泌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对平静状态，乳腺如有病变或异常，此时最易发现；③仔细观察乳腺的细微异常征象，必要时可采用一些能够加强体征的方法进行检查，如早期乳癌引起的皮肤粘连，由于十分轻微而常常被忽略，此时需在良好的光照下，用手轻轻抬起整个乳房，增加乳腺皮肤的张力，在病灶的上方即可见到轻微的皮肤皱缩、牵拉引起的微小凹陷。在临床体检发现可疑之后，如何选择进一步的检查手段呢？一般来讲，首选x线摄影检查，因为在目前常用的各种检查方法中，此法占有明显优势。椐报道，乳腺癌x线摄影与病理诊断符合率可达91%～95%，许多临床触摸不到的病变常被检出。在对乳腺x线诊断中，应注重小的钙化点及局部阴影的出现。有学者指出，在乳腺定期连续摄片复查过程中，如局部出现新的致密影，则是诊断早期乳腺癌的一个高度正确的x线征象。在诊断乳腺小癌肿时，间接征象仅起次要作用。对丰满乳房，临床体检发现可疑时可使用超声检查以进一步明确诊断。在临床体检及影像检查结果均为可疑，但又不能明确病变性质时，可进行细针穿刺吸取细胞学（即针吸）检查。有报道针吸检查的病理诊断符合率约为80%左右。当然，在高度疑为癌肿时，可行切取或切除活检，直接予以病理诊断。由于乳腺癌各种早期诊断方法各具所长，但又无一完善无缺，所以，目前仍提倡联合诊断方法，即将各种检查方法适当组合。一般认为，临床体检+x线摄片+针吸为最佳联合诊断方法，其病理诊断符合率可达92%～99%。因此，可以说，联合诊断的优势是确切的，应予以大力提倡并推广。在乳腺普查工作中，可使用热图、透照、超声检查等对人体无创伤、无放射损害的手段进行初筛，但上述检查手段与病理诊断符合率不太高，常常会出现假阳性或假阴性结果，因此有学者仍主张用低放射剂量的钼靶x线摄片普查。由于现代摄影装置的不断改进，现已使受检查者的吸收剂量每次检查（包括侧位和轴位两个投照位置）低到300～800毫rads，而这种放射致癌的危险性已接近自然发病率。这就为乳腺钼靶x线摄影也能广泛用于普查创造了条件。但放射损害虽然较小，仍不可完全避免，因此那些年纪比较轻的以及处于妊娠期或哺乳期的女性除非必须，否则不要轻易用x线摄影作为普查的常规手段。在判断普查结果时，要结合临床病史、体格检查及其他检查的结果来综合判断，不要匆匆下结论，以免造成错误的诊断。 今后应进一步加强研究工作，临床与基础相结合，优化组合各种早期诊断方法，提高乳腺癌早期检出率；积极研制开发新的诊断仪器、诊断技术和诊断方法，如纤维乳管内窥镜的应用等；加强癌前病变的研究，积极寻找对早期乳腺癌具有高度敏感性和特异性的肿瘤标记物。乳腺癌早期诊断有什么重要意义？
乳腺癌早期诊断具有十分重要的意义。目前全世界每年约有120万妇女患乳腺癌，有5 0万妇女死于乳腺癌。因此，如何有效地控制其发生和发展已成为当务之急。多数学者认为，在肿瘤的防治中，肿瘤的二级预防，即早查、早诊、早治将是未来相当长时期实体瘤获得大幅度提高疗效的方向。对于乳腺癌来讲，改善预后、提高存活率的关键是早期发现。美国一家纪念医院的资料表明，观察382例ⅰ期（t1n0m0）乳腺癌的10年无癌生存率为84%，其中肿瘤1cm者10年无癌生存率为93%，1 1～2 0cm者为79%，两者之间有显著性差异。另有国外学者对微小乳癌患者施行改良根治术后，其5年无癌生存率为98%（93/95），10年无癌生存率为95%（42/44）。国内有研究表明，直径1cm的微小乳癌在浸润以前的治愈率（20年生存率）一般可达90%左右；而一般乳腺癌无淋巴结转移时，5年生存率为85%，10年生存率为7 4%；有淋巴结转移时，则5年生存率为50%，10年生存率为39%。由此可见，提高乳腺癌的早期诊断准确率可大大减少晚期乳癌的出现，降低死亡率，意义十分重大。
乳腺癌早期症状有哪些
导读：乳腺癌早期症状有哪些？乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，所以了解乳腺癌的症状很有必要。乳腺癌早期症状有哪些？下面一起来看看乳腺癌早期症状。
乳腺癌是女性健康第一杀手，女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。乳腺癌的发病期从18至70岁不等，年龄多在30至60岁之间，尤其是生育期、更年期是女性乳腺癌的高发阶段。
乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。
乳腺癌早期症状有哪些
1、肿块
对于成年妇女来说，一旦发现乳腺中有能触及得到的任何肿块，必须予以重视，以排除癌的可能性。
乳腺癌的生长速度一般较慢，但又有快有慢，在妊娠期或哺乳期生长就较迅速。肿块也有大有小，愈小则转移的机会也愈少，而治愈的机会则越多。所以，女同胞们在检查乳房时必须仔细，以防遗漏。肿块的形态多呈不规则而偏于圆形或长圆形，与正常组织分界不清，质硬。早期乳腺癌的肿块，用手指可以自由推动，但如果它已侵犯到胸大肌或胸壁时，则推动要受到限制。
2、疼痛感
大多数患者开始并无疼痛感觉，只有少数患者有不同程度的局部疼痛，主要是有隐痛，钝痛、牵拉痛或针刺样痛，多为阵发性，只有在晚期才出现持续性疼痛。
3、局部皮肤改变
当癌组织侵犯皮肤时，可使皮肤局部下陷，形成所谓的酒窝症状；当癌组织侵犯周围皮下组织时，可产生皮下小结节，小结节融合后便称为铠甲样癌；当癌侵犯皮肤并使皮肤破溃后，则形成溃疡。
4、乳头改变
乳头主要有两方面的改变，一是乳头回缩，加深，固定不动，或者略有抬高；二是乳头溢液，可溢出纯血性、浆液血性、乳样或水样液。
5、乳房轮廓的改变
正常乳腺具有完整的弧形轮廓，若此种弧形出现任何缺损或异常，如皮肤某处隆起或凹陷，可能是早乳腺癌的表现。
知道了乳腺癌的早期症状，那么引起乳腺癌的原因有哪些呢？只有远离这些原因，才能更好的预防疾病的发生。引起乳腺癌的原因，下面一起来看看。
引起乳腺癌的原因
乳腺癌的病因和发展机制十分复杂，乳腺癌的全球地理分布差异巨大，概括地说是遗传因素、生活方式和环境暴露等多种因素及相互作用的结果。
1、遗传原因
乳腺癌有明显的家族易感性。具有乳腺癌家族史的女性，其乳腺癌发病风险高出一般人群2-3倍。一级亲属或二级亲属患有乳腺癌，其本人患乳腺癌的危险是一般人群的2倍；3个及以上一级亲属患有乳腺癌，其危险度高至近4倍。
2、初潮与绝经
初潮年龄小于12岁与大于17岁相比，乳腺癌相对危险度为2.2：1。绝经晚，行经期超过36年，乳腺癌危险性增高，绝经年龄大于或等于55岁者比小于45岁者，乳腺癌危险性增高1倍。
3、未婚与不育
未婚者比结婚者乳腺癌危险性增加1倍。30岁以上未婚或晚婚妇女，或婚后未生育的妇女，危险性增加。
4、生活方式不健康
这里所说的生活方式包括了饮食习惯、作息习惯、穿衣习惯、运动习惯等等。有的白领女士长时间坐在办公室内，接受着电脑的辐射，下班回家也并不运动，甚至还有抽烟和酗酒的习惯，这种生活方式自然无法抵挡住乳腺癌的侵害。
5、精神压力过大
精神压力过大，女性就会出现便秘、失眠、皮肤粗糙、面色蜡黄等症状，而这些症状都可能与精神压力过大而导致的内分泌紊乱有关。其实乳腺亦在不知不觉中受到了内分泌失调的影响。
6、受到化学物质的影响
一些劣质的、不合格的护肤品和化妆品中很可能含有容易致癌的化学物质，如果经常使用，可能会诱使乳腺细胞癌变。除此之外，果蔬菜上残留的农药、空气芳香剂、衣物干洗剂等化学用品中的成分都需要重点提防。
乳腺癌危害大，那么在日常生活中要如何预防乳腺癌呢？预防乳腺癌的方法，下面一起来看看。
预防乳腺癌的方法
乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以还没有确切的预防乳腺癌的方法。从流行病学调查分析，乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面：
1、建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。
2、坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。
3、养成良好的饮食习惯。婴幼儿时期注意营养均衡，提倡母乳喂养；儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食；青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼；绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。
4、积极治疗乳腺疾病。
5、不乱用外源性雌激素。
6、不长期过量饮酒。
建议女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识，掌握乳腺自我检查方法，养成定期乳腺自查习惯，积极参加乳腺癌筛查，防患于未然。想了解更多关于乳腺癌的知识，请继续关注。
乳腺癌患者早期有哪些症状？
养生导读：如今，人们生活水平提高不少，但是乳腺癌的发病率也越来越高，早期的乳腺癌症状是比较隐蔽的，一般不轻易被人们所发现，但相对于其他的恶性肿瘤，乳腺癌早期发现的几率是比较大的。早期及时发现，可以让患者得到很好的治疗，康复的几率也就更大。
哪些生活方式与乳腺癌有关？
乳腺癌的发病因素中有些是不可以改变的，如年龄、家族史、放射治疗史、初潮年龄等，但我们可以通过改变如激素替代治疗、饮酒、肥胖超重、久坐、未生育等生活方式，来改变乳腺癌的发病情况。
乳腺癌患者早期有哪些症状？
1、明确的肿块。
部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。
2、可活动肿块。
早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。
3、皮肤改变。
乳腺癌患者常见为浅表静脉怒张，酒窝征和桔皮样皮肤。炎性乳癌病人胸部皮肤可大片颜色变暗，呈硬结、增厚，杂以癌性斑块和溃疡呈铠甲状胸壁。晚期乳癌可向浅表溃破，形成溃疡或菜花状新生物。
4、经常会有不明原因的疼痛。
早期出现的为无痛性肿块，乳癌合并囊性增生病时，可有胀痛、钝痛，晚期乳癌疼痛常提示肿瘤直接侵犯神经，疼痛症状较为明显，患者痛苦加深。
5、乳头溢液。
乳腺癌在早期伴溢液占乳癌总数并不多，且多见于管内癌、乳头状癌。血性溢液多见，次为浆液性、浆血性、水样等也有。以溢液为唯一症状乳癌，极少见，且大多为早期管内癌、乳头状癌，溢液乳腺癌多数先发现肿块后伴有溢液。
6、乳头近中央伴有乳头回缩。
早期乳腺癌患者乳房皮肤常有轻度的凹陷，乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象。
哪些原因延误了乳腺癌的早期诊断呢？
1、女性朋友对医学科普知识了解不够，对乳腺癌的临床特点尚不认识，日常生活中缺少对这一疾病的警惕性。
早期乳腺癌有哪些临床特征？
如前所述，目前认为早期乳腺癌从临床角度来讲，是指那些微小癌或t0癌，也就是说，是指直径1cm的癌瘤或临床根本触摸不到的癌瘤。那么，早期乳腺癌究竟有哪些临床特征呢？当发现哪些情况时应及时就医呢？一般来讲，有些早期乳腺癌患者可以没有任何不适感，由于肿块极小甚至尚无肿块可及，所以极易将其忽视。因此不要因为乳房部没有异常症状而放弃体检。也有些早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但总是局部有不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适；或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂；或一侧乳头溢出血性或浆液性的液体；或于乳头乳晕部有小片湿疹样皮损，乳头糜烂，乳晕轻度水肿等；或乳房部触及腺体有小片增厚区；或乳房部皮肤有小的凹陷如小酒窝；或患有良性乳腺病于近期症状体征上有明显变化，如乳房肿胀疼痛的周期性消失而代之以持久存在的、无明显周期性变化的肿块，且有进行性增大的倾向；或腋窝部触及小肿块等。上述这些变化都可能是乳房部发生一些病变的征兆，应该引起高度重视。特别是当您属于乳腺癌的高危人群，即有以下情况中的一种或几种时，如月经初潮早、绝经迟；35岁以上未育或35岁以上生育第一胎；母系（母亲、姐妹、女儿、外祖母等）乳癌家族史；良性乳腺病史；对侧乳房乳癌史等，对上述微小症状体征上的改变更要加倍警惕。因为一般认为，高危人群患乳腺癌的危险性比普通人群要高2～4倍，所以，更需格外重视。
乳腺癌的早期症状图
乳腺癌的早期症状
1、乳腺癌的早期症状图
1.1、乳腺癌早期症状:早期多无自觉症状,最早的症状是洗澡、换衣服的时候,患者自己发现一边的乳房有一个不痛,会慢慢变大的硬硬的肿块。肿块最多是在外上象限(靠近胳膊窝),其次是乳头、乳晕区和内上象限(靠近胸口)。
1.2、乳腺癌晚期症状:晚期可出现酒窝征(乳房皮肤出现像酒窝一样的凹陷的坑),橘皮样改变(皮肤失去光滑,皱皱的像橘子皮),皮肤癌性溃疡(有很难愈合的溃疡伤口)。
2、乳腺癌的体征
乳腺无痛性肿块,可伴酒窝征、橘皮样改变、皮肤卫星结节、皮肤受侵溃烂、炎症样改变、乳头回缩、乳头溢液、乳头湿疹样变、区域淋巴结肿大等。
乳腺癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大,初为散在、无痛、质硬,数目较少,可被推动;以后肿大的淋巴结数目增多,互相粘连成团,与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。少数患者可出现对侧腋窝淋巴结转移。
3、乳腺癌的治疗
随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入,以及治疗理念的转变与更新,乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代,形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况,酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖,达到控制和消灭癌细胞的作用。
手术、放疗均属于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂,破坏癌细胞的治疗方法,简称化疗。内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能,减少内分泌激素的分泌量,从而达到治疗乳腺癌的目的。分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一,与化疗药物相比,是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。
乳腺癌的病因
乳腺癌的病因尚未完全清楚,研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性,具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素,而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。据中国肿瘤登记年报显示:女性乳腺癌年龄别发病率0～24岁年龄段处较低水平,25岁后逐渐上升,50～54岁组达到高峰,55岁以后逐渐下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素,所谓家族史是指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。
乳腺癌的危险因素还有月经初潮早(12岁),绝经迟(55岁);未婚,未育,晚育,未哺乳;患乳腺良性疾病未及时诊治;经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生;胸部接受过高剂量放射线的照射;长期服用外源性雌激素;绝经后肥胖;长期过量饮酒;以及携带与乳腺癌相关的突变基因。
乳腺癌的检查
1、X线检查
乳腺X线摄片主要适用于有临床症状的30岁以上女性,乳腺癌在X线片上的主要特征:肿块或结节病变,簇状钙化。乳导管造影中导管不规则及充盈缺损。
2、超声显像检查
乳腺超声检查具有无损伤性,对于鉴别乳腺腺体内囊性或实性肿物具有很高的价值,亦可应用于超声引导下乳腺肿物穿刺活检术以协助诊断。对小于25岁未曾生育的女性,主要应行B超检查。
3、热图像检查
应用图像显示体表温度分布,由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高,用此差异可做出诊断,但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准,热异常部位与肿瘤不相对应,诊断符合率差,近年来渐少应用。
4、近红外线扫描
近红外线的波长为600～900mum,易穿透软组织,利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影,从而显示乳房肿块,此外红外线对血红蛋白的敏感度强,乳房血管影显示清晰,乳腺癌常有局部血运增加,附近血管变粗,红外线对此有较好的图像显示。
