面神经损伤
养生食疗。
朱德说“锻炼身体要经常，要坚持，人和机器一样，经常运动才不能生锈。”社会的发展，人们对养生越来越看重，很多人身体不好，和他们不注重养生有关系。有没有更好的中医养生方法呢？以下是养生路上(ys630.com)小编为大家精心整理的“面神经损伤”，供您参考，希望能够帮助到大家。
大家都知道脑袋是我们身体中极为重要的位置，其中的大脑、小脑等是我们能够正常活动所必需的。因此，很多人就认为这是身体当中最重要也是很脆弱的部位。可是很少有人知道，我们的面部也是同样重要但是很脆弱的部位。我们的脑外面还有脑壳保护着，可是我们的面部却是暴露在各种环境当中，面部所包含的神经是极多的，稍有不注意就可能引发面神经损伤。
大家都非常的在意自己的面部，如果面部神经受到损伤，既会对患者的身体造成伤害，又会对其心理造成严重干扰。面部神经损伤的危害性既然这么大，那么它是怎样引发的，又有哪些症状表现，需要进行哪些检查呢?下面就一一为大家进行解答。
面神经损伤是指暴力作用于头部，造成的同侧面肌无力等面神经障碍的症状的疾病。
引起面神经损伤的原因
面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的骨折，该部约有50%的纵行骨折和25%的横行骨折伴发第Ⅶ颅神经损伤，特别是与岩锥长轴平行的纵行骨折，面神经最易遭受牵扯，挫伤或骨折片压榨而致早发型或迟发型面神经麻痹。
面神经损伤有哪些症状?
早发型者：伤后立即出现面肌瘫痪，患侧失去表情，眼睑闭合不全，口角偏向健侧，尤以哭、笑时更为明显，患眼常有暴露性角膜炎。如果面神经损伤在鼓索神经近端，则同侧舌前2/3味觉亦丧失。
迟发型者：常于伤后5～7天出现面肌瘫痪，多因出血，缺血，水肿或压迫所致，预后较好。
面神经损伤要做什么检查?
1 X线片检查
2 电生理检查神经电反应及肌电图均为阴性则说明神经传导已中继，但还不能确定是解剖性断离还是生理性阻滞。随着时间的推移，通过多次反复测试常能作出准确的判断。
面神经损伤的诊断方法
面神经损伤的诊断可根据伤后麻痹的早迟和程度，电兴奋和肌电图的检查加以判定。通过病史不难与面神经炎鉴别，本病有脑外伤病史，病情较面神经炎重。
我们脸上有丰富的神经，这些神经是很容易受到外界环境的影响的，经过上面对面神经损伤的相关情况的介绍，希望能够让大家在以后的生活当中，多关注一下自己的脸。如果出现面神经损伤症状的时候，也不要着急，尽快到正规医院进行诊治，争取早日康复。
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治疗面神经损伤的偏方
对于患有面神经损伤的人群而言，小编今天向你们介绍下面神经损伤治疗、面神经损伤表现、以及什么是面神经损伤。相信你们在看完之后，应该会对这种病有所了解，并且知道应该用什么样的方法去治疗它。
什么是面神经损伤
颅脑创伤和医源性损伤是造成面神经损伤(facial nerve injury)的主要因素。面神经损伤导致的面瘫等临床表现对患者的生活、工作带来诸多的不良影响。面神经可分为脑桥内段、颅内段。内耳道段、颞骨内面神经管段和颅外段，不同部位的损伤有相应的解剖和临床特征，其手术治疗方法也不尽相同。
面神经损伤治疗
1、鸡腿菇每天100-200克为宜。含有丰富的维生素B12，维生素B12具有营养神经的作用，对于神经损伤的患者的患者有促进恢复的作用。
2、红糖每天泡水喝350-500毫升为宜。红糖具有活血的作用，可以促进神经损伤组织血液的供应，有利于患者的恢复。
3、牛奶每天350-500毫升为宜。热饮为宜。牛奶富含有优质蛋白质营养物质，可以提高人体免疫力，提高抗病能力，对患者的恢复是有帮助的。
面神经损伤表现
⒈区域瘫痪症状
面神经损伤的主要临床表现可以分为额、眶周、面中和口周4个区域局部的症状，也可表现为同侧全部颜面肌肉瘫痪。
⒉面瘫分类
根据面神经受损的程度，可分为完全性面瘫和不完全性面瘫;根据损伤后的可恢复情况分为暂时性面瘫和永久性面瘫;根据其病程分为早期面瘫和晚期面瘫。不同类型的面瘫临床表现在部位和程度上相应不同。
⒊不同时间面神经损伤的特点
(1)伤后的早发性面瘫提示面神经挫伤或裂伤，多为完全性面瘫。
(2)延迟至伤后5～7天出现的迟发性面瘫，常为面神经受压或周围水肿所致，预后相对好。
结语：以上这些就是小编今天给大家介绍的，在平时的生活中，如果你患有面神经损伤，那么在这样的情况之下，你们就可以通过上文中小编为你们介绍的这些方法去治疗，对于治愈疾病来说，效果非常的显著，所以大家可以试一试。
面神经麻痹偏方
夏天捉鸣蝉若干个，用线捆住，太阳下晒死至干。用时放瓦上焙黄，研细末。口眼歪斜者，每次服用３克，黄酒送下，上炕盖被子发汗。若不发汗，再服１次。 鲜枸杞树根２５０克，加水５０００毫升，煮沸１０分钟后倒入大口坛中，用几层笼布将口扎好，扒开鸡蛋大小的口，熏蒸患部２－４小时。每晚１次，１剂可用２次。一般２剂即愈。为保温起见，可用棉被将药坛围起来。 取黄鳝１条，以粗大者为好，刺破其头部将血滴入碗中３０滴，加入麝香０．５克，搅拌均匀，涂抹患部，每隔１５分钟涂１次。在面部神经麻痹初发时涂抹，２小时后即可好转，８小时左右即可痊愈。如患病时间较长，需连续用药几天。 蜈蚣１个，独瓣蒜１个，小枣７个，人手中指甲７小片，艾尖７个，黑胡椒７粒，蜂蜜６０克。将前６味药捣烂，然后用蜂蜜调和制成一个大药丸。将丸握在手中出汗，同时用６克防风煎水喝下。连握７天，不要伤风感冒。（注：如嘴往右斜就用左手握药丸，往左斜则用右手握） 活鲤鱼１条，白糖２０克。将鱼宰杀后取鱼血与白糖混合，涂于健侧面部，保留１小时后清洗掉。 公鸡１只。用注射器抽取鸡血适量，趁热将血涂于面部，左歪涂右、右歪涂左。２小时后洗净，每日１次。 皂角６０克，陈醋少许。将皂角去皮研细末，用陈醋调成糊状。口眼向右斜者贴左面，左斜贴右。每日更换２次，连贴５天。切勿入口、眼内。 生川乌、生草乌、白芷、细辛、皂角各３克，麝香少许。上药研极细末，用消毒棉球包药粉，塞入鼻孔内，左歪塞左鼻、右歪塞右鼻。 皂角２５０克，田三七１５克，米醋适量。前２味共研细末，每次取２匙放入铜勺内，用米醋调和成稀糊，文火熬制成膏，摊在白布上，趁温贴患侧（右歪贴左，左歪贴右），３－７天换贴１次，一般２－３次可愈。 血竭、儿茶各６克，没药、乳香、铅丹各９克，黄精１２０克，大麻子１００克（去壳），元寸香１克（另包）。将前５味药焙干研成细面，黄精放入温水中浸泡２４小时后连同大麻子砸成膏状。用厚５－６层纱布块，其大小似患侧面颊，将前５味药焙干研成细面，黄精放入温水中浸泡２４小时后连同大麻子砸成膏状，摊敷于纱布块上，厚度约０．３厘米，并将元寸香的１/４撒在膏上，贴患侧面部，胶布固定，每３天换药１次，一般３－５次即愈。同时口服地巴唑片每次２０毫克，芦丁片每次４０毫克，维生素了Ｂ１片每次４０毫克，均为１日３次。 全蝎、牛膝、菖蒲各１０克，土元、当归、蜈蚣、钩藤各１２克，秦艽１５克，桑寄生、生地、熟地各３０克，制马前子５克，寻骨风２克，白花蛇２条。上药焙焦研末，炼蜜为丸，每丸约１０克，１日３次，每次１丸。适应于半身不遂、口眼歪斜、流口水、语言不清。 蔓荆子、黄芪各６克，炙甘草９克。共捣如泥，口眼左斜敷右侧，右斜敷左侧，每天换药１次。 当归、川芎各１０克，蜈蚣３克，蝉蜕、甘草各６克，乌附片、防风、钩藤、僵蚕各１３克，鲜地龙１０条（焙干酒炒同煎）。水煎３次，饭后分３次温服，每日１剂。 马前子适量，用清水浸２４小时，切成薄片，敷于患侧，以胶布固定，７日换药１次。 制草乌、白芥子、制马前子、细辛各９克。共研细末，以凡士林、松节油调成糊状，敷于患侧，每日换药１次。 羌活、独活、白芷各１０克，白胡椒每岁１粒。研细末过筛，和蜜为丸，每剂２丸，分别放于两面颊内部，含漱，任口涎从口角缓缓流出，勿吞咽药液。并根据季节酌后用温水漱口。 大皂角６克。去皮、籽，研末，过５００目筛，入铜锅（忌用铁器），微火炒至焦黄，再加醋３０毫升收匀成膏。摊于敷料上，厚约３毫米，贴于口角处，左歪贴右，右歪贴左。贴药时稍向患侧牵拉固定，每日１次，２日后改为隔日１次，至病愈。 白术２０克，人参、天麻各１０克，乌药１５克，沉香、青皮、紫苏叶、白芷、木瓜、炙甘草各５克。共为细末，每日６０克，纱布包，加水２００毫升，煮沸１０分钟。每日１剂，早晚２次分服，１０日为１疗程，３－４疗程后观察疗效。本方用于面部神经麻痹日久者（２年以内）。
面神经痉挛的症状
面神经痉挛的症状
脸部痉挛,即面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛,是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐,无神经系统损害的其他阳性体征。病因不清楚。
1、面神经痉挛的症状:抽搐
表现为不规律、快速、阵发性的抽搐。起病面肌痉挛的早期症状抽搐较轻,持续时间较短,仅仅几秒钟,以后逐渐持续数分钟或更长,但间歇时间会慢慢缩短,抽搐会频繁加重。
2、面神经痉挛的症状:强直性
会导致面肌痉挛患者的情绪紧张、无法说话、疲劳、同侧眼不能睁开、口角向同侧歪斜、安静时减轻,睡眠时消失,情绪激动时加重。少数患者在抽搐时可有轻度的面部疼痛,个别患者可伴有耳鸣、同侧头痛。
3、面神经痉挛的其他症状
眼睑震颤现象:强力闭双眼,检查者用力扳其闭合的上睑,此时感到一侧上睑有微细的肌肉挛缩性颤动现象,另一侧则没有。这种现象存在,说明有轻度面神经麻痹,周围性面神经麻痹多见,这就是面肌痉挛的症状表现。
睫毛征:嘱患者强力闭眼,正常人在强力闭眼时,睫毛多埋在上下眼睑之中;当面神经麻痹时,则睫毛外露。这种面肌痉挛的症状较为常见。
瞬目运动:可见,双侧瞬目运动不对称,此种现象意义较大。如嘱作瞬目运动时,轻度麻痹侧,瞬目运动缓慢且不完全,也是面肌痉挛的症状表现之一。
什么因素导致面肌痉挛
由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致,大部分面肌痉挛患者是由于正常的血管交叉压迫,如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫,偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。因此,这是诱发面肌痉挛的原因之一。
部分面肌痉挛患者为特发性面神经瘫痪,恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。
仍存在部分的髓鞘脱失,使面神经的电传导易受泛化所致,或面神经炎累及脑干内神经核团,形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。这是面肌痉挛的原因之一。
极少数面肌痉挛患者为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路,当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。
面肌痉挛的治疗
面肌痉挛可以自愈,专家指出:其实面肌痉挛自愈的可能性是比较小的,一般来说,面肌痉挛是一种进展缓慢的疾病,一般来讲不会自行好转或自愈。但不排除有部分患者在某段时间内如心情较好时,面肌痉挛的发作会明显减轻,但往往在过一段时间后又会重新回到原来的程度。
1、针灸治疗
针灸治疗对已面肌痉挛有很好的效果,但是在治疗的同时,一定要遵循以下原则病起初期,宜浅刺轻刺,手法切忌过强过多刺激。早期如予过强的刺激,则可能导致面肌痉挛,使病情迁延不愈;愈前期,不宜使用电刺激,以免产生局部面肌痉挛或抽搐。
2、局部治疗
局部治疗对于面瘫也有很好的效果,比如理疗和激光治疗等,一般来说,具体的做法:急性期在茎乳孔附近部位给予热敷,或给予红外线照射,或超短波透热,或采用低功率氦-氖激光器照射患侧阳白、四白、颊车等腧穴,均有利于改善局部血液循环,消除水肿,并能减轻局部疼痛。
面神经麻痹的偏方
面部神经麻痹一般在生活中被人们称之为，歪嘴巴，歪歪嘴等，其实最明显就是表现为嘴巴外，或者眼睛斜视，以及脸部的一些动作不听指挥，无法完成，一般分为中枢型面神经麻痹还有周围型面神经麻痹。所以说会影响到人们的生活起居。下面看看治疗面神经麻痹的一些偏方，辅助你有效治疗。
1、用白芍20克,白芷15克,白附子6克,僵蚕15克,蝉蜕15克,炒地龙15克,全蝎10克,防风10克,川芎10克,钩藤20克,黄芪30克,蜈蚣(另包)2条.
用法：上药除蜈蚣外,水煎两次对匀,早晚分服,每日1剂.蜈蚣放瓦上焙焦,研为细末,分2次用药汤冲服.
2、贴敷药物：分2组。1、麝香2克，全蝎1.5克，白胡椒1.5克，白花蛇1克，蜈蚣1条。共研细末。2、川芎、当归各500克，黄连600克，植物油500克，同置煎枯去渣，炼至滴水成珠，加黄丹360克，搅匀，收膏，取膏用文火熔化后，加入天牛粉286克，搅匀，分摊于纸上配，每帖膏重2克。
3、 川芎白芷水炖鱼头
川芎3—9克，白芷3—9克，鳙鱼头500克，葱、胡椒、姜、盐适量。武火烧沸，再以文火炖半小时，分早、 晚食鱼喝汤。可以祛风散寒、活血通络，实用于外感风邪引起的面瘫。
面神经麻痹患者一定要积极的接受检查和治疗，同时还要注意检查到底是什么类型的面神经麻痹，这样才可以针对性的下药，而且要注意在生活中积极的锻炼身体，不要过度的忙碌和劳累。保证自己充足的休息，有任何的疾病都要积极的治疗。
面神经瘫痪的偏方
面神经瘫痪的偏方其实不分男女大小人群，都会存在这样的患者，主要的表现就是一般的抬眼，鼓腮，或者嘟嘴的动作都无法去完成，一般人们喜欢用针灸或者按摩穴位去治疗，除此之外一些治疗面神经瘫痪的偏方也是可以有效的缓解这种现象的，那么下面我们就详细的去了解一下怎么治疗。
[方一]
小红参、女金芦、泽兰各150克，白酒2500毫升。先浸泡半日后使用。每次20--40毫升，日服1次。
本方祛风除湿，补血活血，主治颜面神经麻痹。
[方二]
大豆200克，独活50克，白附子10克，米酒1000毫升。先将大豆炒熟，与后两味共捣碎，加入酒内煎数沸，去渣备用。每日早晚饮酒各1次，每次10毫升。
本方祛风通络，适用于面神经瘫痪。
[方三]
白附子12克，僵参9克，全蝎6克，生地、赤芍各15克，川芎9克，当归15克，桂枝50克，丝瓜络9克，鸡血藤30克。水煎服，日1剂，分2次服。
本方祛风活血，适用于口眼歪斜，半面麻痹。
[方四]
当归、川芎各10克，蜈蚣3条，蝉蜕、甘草各6克，地龙10条(焙干)，乌附片13克(先煎半小时)，防风、钩藤、僵参各13克。水煎服，日1剂，分早晚服。
本方为四川中医张文明治疗面瘫经验方，功能祛风平肝，活血通络。
[方五]
鲜生姜1块。将生姜剖开，取剖面反复向左向右交替涂擦患侧上下齿龈(指口角、歪向侧的对侧)直到齿龈部有灼热感或发热感时为止，每天2--3次，7天为1疗程。
面神经瘫痪需要积极的介绍治疗，同时在治疗期间也需要注意一些自己饮食和休息，因为这些习惯都可能会给你的面部神经带来一定程度的影响，所以为了我们的身体健康，为了可以有效地解决这样的疾病，这些生活细节一定要注意。、
腓总神经损伤表现，腓总神经损伤康复
由于腓总神经在腓骨颈部，位置表浅，并在骨表面，周围软组织少，与周围组织相对固定，一旦受伤害，没有躲避、退让的余地，因而常常受损。那么腓总神经损伤表现有哪些呢？
腓总神经损伤表现
1. 患足不能背屈、外翻，足趾不能伸直
2. 由于胫神经支配的小腿后侧肌群失去拮抗，会出现足下垂、足内翻、足趾微屈。
3. 胫前及小腿外侧肌肉萎缩
4. 局部麻木、刺痛，小腿前外侧和足背，包括第一趾间隙皮肤感觉减退或者缺失;
诊断检查
1、扣击试验(Tinel征)，局部按压或叩击神经干，局部出现针刺性疼痛，并有麻痛感向该神经支配区放射为阳性，表示为神经损伤部位。
2.出汗试验检查，神经损伤后，支配区的皮肤发冷、无汗、光滑、萎缩，可在手指掌侧涂2%碘溶液，干后涂抹一层淀粉，然后用灯烤，或饮热水后适当运动使病人出汗，出汗后变为兰色。
3.电生理检查时患侧腓总神经传导速度减慢，波幅下降，波间期延长，而受腓总神经支配的肌肉无肌电电位。
腓总神经常见损伤原因
1、撞击、挤压、冷冻、电击、放射性伤、火器伤等外伤引起;
2. 代谢障碍(糖尿病)、结缔组织疾病(结节性多动脉炎)和麻风等引起;
3.腓骨小头或腓骨颈骨折、腓关节后脱位等;
4. 医源性神经损伤，如小腿石膏固定太紧，牵拉，长时间压迫等。
腓总神经损伤康复
(1)早期康复
◆可进行运动疗法，若是神经损伤较轻时早期可考虑主动运动训练，被动运动需在无痛范围、正常关节活动范围中进行，速度需慢，在术后需充分固定后进行。
◆采取理疗方法，如温热疗法、激光疗法、水疗等
◆使用矫形器治疗，利用足托或穿矫形鞋使踝保持在90度，如足吊带、AFO、踝支具
(2)恢复期康复
在急性期的炎症水肿消退后，进入恢复期康复，主要是促进神经再生，保持肌肉质量，增强肌力，促进感觉功能的恢复。物理疗法包括神经电场法、脉冲电磁场法;药物治疗包括使用神经节苷脂、神经营养因子等。在增强肌力以及运动功能恢复方面，运动疗法的运动量需从助力运动到主动运动，再到抗阻运动过程逐渐推进，动作需缓慢且范围尽量大，配合物理治疗效果会更佳。
◆肌力在1-2级时，进行助力运动，借助滑轮悬吊带、滑板、水浮力来减轻重力运动
◆肌力在2-3级时，采用范围较大的助力运动、主动运动，并逐渐减少辅助力量，注意肌肉的过度疲劳;
◆肌力在3-4级时，开始进行抗阻运动，借助哑铃、沙袋、胶皮条等
面神经炎多久能恢复
面部神经炎是比较常见的一种疾病，还常常会导致患者出现面瘫的情况，这时候要及时进行用药治疗，加强面部神经的营养，平时应该多按摩，促进血液循环，另外也可以使用针灸方法来治疗，比较严重的可以通过手术来治疗，通过良好的调养，一般都能取得不错的改善的作用，当然具体的恢复时间和病情，治疗的方法都有关。
面神经麻痹治疗。
1、非手术治疗：原则。主要是促进局部炎症以及水肿和消退，并且促进神经功能的恢复。
(1)对于面神经炎引起的周围性面神经麻痹，如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。
(2)保护暴露的角膜及预防结膜炎，可用眼罩，滴眼药水、眼药膏等;
(3)按摩，患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌，每日数次，每次5～10分钟。
(4)物理疗法，常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。
(5)针灸治疗。
2、手术治疗：在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复，测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即电位活动者，可采用外科手术治疗。
面神经麻痹护理
1、眼部护理：急性期少出户外活动，保持眼部清洁;可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏，预防结膜及角膜感染;尽量减少用眼。
2、饮食护理：有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度;避免坚硬的食物;尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽;注意饭后及时漱口，保持口腔清洁。
3、康复护理：可对患侧进行热敷，促进局部血液循环。面肌开始恢复时，需做面肌的肌力训练，以训练表情肌为主，做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作，每次约20min，每日1次，直至最终康复。
腋神经损伤表现
最近小丽总感觉自己的腋神经损伤了，原因是他认为自己因为意外摔伤了，感觉腋下总有疼痛感。其实腋神经损伤属于一种功能性障碍，比如营养障碍、运动障碍、感竞障碍。那么如果出现腋神经损伤的问题，会给人体造成什么样的影响呢？腋神经损伤究竟有哪些表现呢？本篇将带你一起了解一下腋神经损伤。
臂丛神经损伤：主要表现为神经根型分布的运动、感觉障碍。臂丛上部损伤表现为整个上肢下垂，上臂内收，不能外展外旋，前臂内收伸直，不能旋前旋后或弯曲，肩胛、上臂和前臂外侧有一狭长的感觉障碍区。臂丛下部损伤表现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形，手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失，有时出现霍纳氏综合征。
肌皮神经损伤:肌皮神经自外侧束发出后，斜穿喙肱肌，经肱二头肌和肱肌之间下行，并发出分支支配上述三肌。终支在肘关节稍上方的外侧，穿出臂部深筋膜，改名为前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。肌皮神经受伤后肱二头肌、肱肌及前臂外侧的皮肤感觉障碍。
周围神经损伤的主要由于外伤，产伤、骨发育异常、铅和酒精中毒等引起受该神经支配的区域出现感竟障碍，运动障碍和营养障碍。周围神经是指中枢神经以外的神经。
周围神经很多，包括；臂丛神经损伤：腋神经损伤，肌皮神经损伤，正中神经损伤，桡神经损伤，尺神经损伤:股神经损伤，坐骨神经损伤，腓总神经损伤等等，症状也不相同，治疗方法也不一样。
周围神经损伤
【概述】
周围神经损伤，平时战时均多见。据第二次世界大战战伤的一些统计，四肢神经伤约占外伤总数的10%，火器伤骨折中约有60%合并神经伤。四肢神经伤最多见的为尺神经、正中神经、桡神经、坐骨神经和腓总神经。上肢神经伤较多，约占60～70%。
【治疗措施】
一般处理原则：①用修复的方法治疗神经断裂。②用减压的方法解除骨折端压迫。③用松解的方法解除瘢痕粘连绞窄。④用锻炼的方法恢复肢体功能。
(一)非手术疗法
对周围神经损伤，不论手术与否，均应采取下述措施，保持肢体循环、关节动度和肌肉张力，预防畸形和外伤。瘫痪的肢体易受外伤、冻伤、烫伤和压伤，应注意保护。非手术疗法的目的是为神经和肢体功能恢复创造条件，伤后和术后均可采用。
1.解除骨折端的压迫 骨折引起的神经损伤，多为压迫性损伤，首先应采用非手术疗法，将骨折手法复位外固定，以解除骨折端对神经的压迫，观察1～3月后，如神经未恢复再考虑手术探查。
2.防止瘫痪肌肉过度伸展 选用适当夹板保持肌肉在松弛位置。如桡神经瘫痪可用悬吊弹簧夹板，足下垂用防下垂支架等。
3.保持关节动度 预防因肌肉失去平衡而发生的畸形，如足下垂可引起马蹄足，尺神经瘫痪引起爪状指。应进行被动活动，锻炼关节全部动度，一日多次。
4.理疗、按摩及适当电刺激 保持肌肉张力，减轻肌萎缩及纤维化。
5.锻炼尚存在和恢复中的肌肉，改进肢体功能。
(二)手术治疗
神经损伤后，原则上越早修复越好。锐器伤应争取一期修复，火器伤早期清创时不作一期修复，待伤口愈合后3～4周行二期修复。锐器伤如早期未修复，亦应争取二期修复。二期修复时间以伤口愈合后3～4周为宜。但时间不是绝对的因素，晚期修复也可取得一定的效果，不要轻易放弃对晚期就诊患者的治疗。
1.神经松解术如神经瘢痕组织包埋应行神经松解术。如骨折端压迫，应予解除;如为瘢痕组织包埋，应沿神经纵轴切开瘢痕，切除神经周围瘢痕组织，作完神经外松解后，如发现神经病变部位较粗大，触之较硬或有硬结，说明神经内也有瘢痕粘连和压迫，需进一步作神经内松解术。即沿神经切开病变部神经外膜，仔细分离神经束间的瘢痕粘连。术毕将神经放置在健康组织内，加以保护。
2.神经吻合术
(1)显露神经 从神经正常部位游离至断裂部位，注意勿损伤神经分枝。
(2)切除神经病变部位 先切除近侧段假性神经瘤，直至切面露出正常的神经束，再切除远侧的瘢痕组织，亦切至正常组织，但又不可切除过多，否则因缺损过大，不易缝合。切除前要做好充分估计，做到胸中有数。如长度不够，宁可暂时缝合不够健康的组织，或缝合假性神经瘤，固定关节于屈曲位。4～6周后去除石膏固定，逐渐练习伸直关节，使神经延长，三月后再次手术即可切除不健康的神经组织。
(3)克服神经缺损 切除神经病变部位后，可因缺损而致缝合困难。克服办法是游离神经近远两段并屈曲关节，或改变神经位置，如将尺神经由肘后移至肘前，使神经两个断端接近。缝合处必须没有张力。如断端间缺损较大，对端吻合有张力时，应作神经移植术，在断肢再植或骨折不连接时，如神经缺损较大，可考虑缩短骨干，以争取神经对端吻合。
(4)缝合材料和方法 缝合材料可用人发或7～80尼龙线。缝合方法有神经外膜缝合法和神经束膜缝合法。前者只缝合神经外膜，如能准确吻合，多可取得良好效果，后者是在显微镜下分离出两断端的神经束，缝合相对应的神经束的束膜，此法可提高神经束两端对合的准确性。但在手术中如何准确鉴别两断端神经束的性质(区别运动和感觉纤维)，目前尚无迅速可靠的方法。因此，束膜缝合也存在错对的可能性，且束间游离广泛可损伤束间神经交通支。在良好的修复条件下，两种吻合方法效果并无明显差别，一般情况宜行外膜缝合，因其简便易行，无需特殊设备和技能。在神经远侧端有自然分束的部位，宜采用束膜缝合法，对部分神经伤，在分出正常与损伤的神经束后，用束膜缝合法修复损伤的神经束(图5)。
(1)环形切除神经断端的外膜1厘米
(2)分离两断端的神经束，切除神经束端瘢痕
(3)缝合相对应的神经束，针线只穿过神经束膜
(4)缝合完成
(1)游离出正常神经 (2)吻合断裂部分
晚期神经伤(一年以上未修复的神经伤)，也有修复价值。我们总结169例晚期神经伤，效果优良占62.1%，获得有用的感觉恢复占23.1%，总有效率达85.2%。
3.神经转移术和移植术
因神经缺损过多，采用屈曲关节、游离神经等方法仍不能克服缺损，对端吻合有明显张力时，应做神经转移术或移植术，但神经移植的效果总不如对端吻合满意。
(1)神经转移术 在手外伤，可利用残指的神经转移修复其它神经损伤手指的神经。在上肢，可用桡神经浅支转移修复正中神经远侧的感觉神经或尺神经浅支。在臂丛根性损伤时，可用膈神经转移修复肌皮神经、颈丛运动支转移修复腋神经或肩胛上神经等。
(2)神经移植术 首选自体神经移植。常用作移植的神经有腓肠神经、隐神经、前臂内侧皮神经、股外侧皮神经及桡神经浅支等。
数条大神经同时损伤时可利用其中一条修复其它重要的神经。在上臂损伤时，如正中、尺、桡及肌皮神经均有较大缺损，不能作对端吻合，可取用尺神经分别移植修复正中、肌皮和桡神经(图7)。
神经移植的方法有以下几种，可根据情况选用。
①单股神经游离移植法 用于移植的神经与修复的神经应粗细相仿，如利用皮神经或废弃指的神经修复指神经，可采用神经外膜缝合法，将移植的神经与需修复神经作外膜吻合。移植神经的长度应稍长于需修复神经缺损的距离，使神经修复后缝合处无张力。
②电缆式神经游离移植法 如用于移植的神经较细，则须将数股合并以修复缺损的神经。先将移植的神经切成多段，缝合神经外膜，形成一较大神经，再与待修复的神经缝合，此法因神经束对合不够准确，效果不肯定。
③神经束间游离移植法 在手术显微镜下操作。操作技术与神经束膜缝合术相同，即先将神经两断端的外膜切除1厘米，分离出相应的神经束，切除神经束断端的瘢痕至正常部分，然后将移植的神经束置于相对应的神经束间作束膜缝合(图9)。
(1)环形切除断端神经外膜1厘米，分离出各神经束，切除神经束端瘢痕
(2)将移植神经与相对应的神经束作束膜缝合
(3)神经束间缝合完毕
④神经带蒂移植法 较细的神经移植后，一般不致发生坏死。取用粗大的神经作移植时，往往由于神经的游离段缺血，发生神经中心性坏死，导致束间瘢痕化，影响移植效果。带蒂法移植可避免上述情况发生。如将正中神经及尺神经近段假性神经瘤切除并作对端吻合，再将尺神经近侧神经干切断而尽量保留其血管，6周后将尺神经近端切断缝合于正中神经远段。
(1)尺神经和正中神经损伤
(2)切除神经瘤将两近端吻合，于近侧切断尺神经干，保留营养血管
(3)6周后切断游离尺神经近侧，带蒂移植与正中神经远端吻合
⑤带血管蒂神经游离移植法 多用带小隐静脉的腓肠神经作游离移植，将小隐静脉与受区一知名动脉吻合。以使移植段神经获得血液供应。
4.肌肉转移术
在神经伤不能修复时，施行肌肉转移术重建功能。如桡神经伤不能修复时，可转移屈肌属代替伸拇、伸指总及伸腕肌;尺神经不能修复时，可用指浅屈肌转移代替骨间肌和蚓状肌;正中神经鱼际肌支不能修复时，可用环指浅屈肌、尺侧腕伸肌或小指外展肌转移代替拇对掌肌;肌皮神经不能修复时，可用背阔肌的一部分或胸大肌转移代替肱二头肌等等。
5.术后处理
用石膏固定关节后屈曲位，使吻合的神经不受任何张力。一般术后4-6周去除石膏，逐渐伸直关节，练习关节活动，按摩有关肌肉，促进功能恢复。但伸直关节不能操之过急，以免将吻合处拉断。还应注意保护患肢，防止外伤、烫伤和冻伤。
(1)屈曲膝关节吻合坐骨神经;
(2)术后用石膏固定膝关节屈曲和髋关节伸直位。
【病因学】
周围神经损伤的原因可分为：
1.牵拉损伤。如产伤等引起的臂丛损伤。
2.切割伤。如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等。
3.压迫性损伤。如骨折脱位等造成的神经受压。
4.火器伤。如枪弹伤和弹片伤。
5.缺血性损伤。肢体缺血挛缩，神经亦受损。
6.电烧伤及放射性烧伤。
7.药物注射性损伤及其他医源性损伤。
【辅助检查】
根据外伤史、临床症状和检查，判断神经损伤的部位、性质和程度。
(一)临床检查
1.伤部检查 检查有无伤口，如有伤口，应检查其范围和深度、软组织损伤情况以及有无感染。查明枪弹伤或弹片伤的径路，有无血管伤、骨折或脱臼等。如伤口已愈合，观察瘢痕情况和有无动脉瘤或动静脉瘘形成等。
2.肢体姿势 观察肢体有无畸形。桡神经伤有腕下垂;尺神经伤有爪状手，即第4、5指的掌指关节过伸，指间关节屈曲;正中神经伤有猿手;腓总神经伤有足下垂等。如时间过久，因对抗肌肉失去平衡，可发生关节挛缩等改变。
3.运动功能的检查 根据肌肉瘫痪情况判断神经损伤及其程度，用六级法区分肌力。
0级无肌肉收缩;
1级肌肉稍有收缩;
2级不对抗地心引力方向，能达到关节完全动度;
3级对抗地心引力方向，能达到关节完全动度，但不能加任何阻力;
4级对抗地心引力方向并加一定阻力，能达到关节完全动度;
5级正常。
周围神经损伤引起肌肉软瘫，失去张力，有进行性肌肉萎缩。依神经损伤程度不同，肌力有上述区别，在神经恢复过程中，肌萎缩逐渐消失，如坚持锻炼可有不断进步。
4.感觉功能的检查 检查痛觉、触觉、温觉、两点区别觉及其改变范围，判断神经损伤程度。一般检查痛觉及触觉即可。注意感觉供给区为单一神经或其它神经供给重叠，可与健侧皮肤比较。实物感与浅触觉为精细感觉，痛觉与深触觉为粗感觉。神经修复后，粗感觉恢复较早较好。
感觉功能障碍亦可用六级法区别其程度：
0级完全无感觉;
1级深痛觉存在;
2级有痛觉及部分触觉;
3级痛觉和触觉完全;
4级痛、触觉完全，且有两点区别觉，惟距离较大;
5级感觉完全正常。
5.营养改变 神经损伤后，支配区的皮肤发冷、无汗、光滑、萎缩。坐骨神经伤常发生足底压疮，足部冻伤。无汗或少汗区一般符合感觉消失范围。可作出汗试验，常用的方法有(1)碘淀粉试验：在手指掌侧涂2%碘溶液，干后涂抹一层淀粉，然后用灯烤，或饮热水后适当运动使病人出汗，出汗后变为兰色。(2)茚三酮(Ninhydrin)指印试验;将患指或趾在干净纸上按一指印(亦可在热饮发汗后再按)。用铅笔画出手指足趾范围，然后投入1%茚三酮溶液中。如有汗液即可在指印处显出点状指纹。用硝酸溶液浸泡固定，可长期保存。因汗中含有多种氨基酸，遇茚三酮后变为紫色。通过多次检查对比，可观察神经恢复情况。
6.反射 根据肌肉瘫痪情况，腱反射消失或减退。
7.神经近侧断端有假性神经瘤，常有剧烈疼痛和触痛，触痛放散至该神经支配区。
8.神经干叩击试验(Tinel征) 当神经损伤后或损伤神经修复后，在损伤平面或神经生长所达到的部位，轻叩神经，即发生该神经分布区放射性麻痛，称Tinel征阳性。
(二)电生理检查
通过肌电图及诱发电位检查，判断神经损伤范围、程度、吻合后恢复情况及预后。
面神经麻痹中药方剂
人们如果出现面部神经麻痹的情况，就会导致人们没有办法在面部做表情，而且脸上也感觉不到任何知觉。神经麻痹的同时也会导致肌肉没有办法活动，时间久了，肌肉会慢慢变得松弛，人们的脸上也会逐渐老化。其实这种病症可以用中药来治疗。下面带大家看看面部神经麻痹的中药方剂。
即面神经麻痹。临床以周围性面瘫为多见。
1.主证：起病突然，每在睡眠醒来时，发现一侧面部板滞、麻木、瘫痪，不能作蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作。口角向健侧歪斜、露晴流泪、额纹消失、患侧鼻唇沟变浅或消失。少数病人初起时有耳后、耳下及面部疼痛。严重者可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏等。
2.治疗：以手足阳明经为主，手足少阳、太阳经为辅，采取局部取穴与循经远取相结合的方法。近取诸穴酌予浅刺、平刺透穴或斜刺。
3.处方：风池、阳白、攒竹、四白、地仓、合俗、太冲。
鼻唇沟平坦加迎香;人中沟歪斜加人中;颜唇沟歪斜加承浆;乳突部疼痛加翳风。
面神经麻痹病因
引起面神经麻痹的病因有多种，临床上分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。
常见病因为
①感染性病变，感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的-病毒被激活引起;
②耳源性疾病。③自身免疫反应;④;⑤神经源性;⑥创伤性;
⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物;
⑧代谢障碍，如、维生素缺乏;⑨血管机能不全;
⑩先天性面神经核发育不全。
临床表现
多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。其中周围性发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。部分患者可有舌前2/3味觉障碍，外耳道疱疹等。
