骨质疏松症

治疗骨质疏松养生饮食。

“养生孰为本,元气不可亏;养生孰为先,养心须乐观。”古今的人们对养生有很多相关的劝谕和诗句,养生在于平日一点一滴的积累,而非一蹴而就!如何分辩关于中医养生话题的对错呢?为此,养生路上(ys630.com)小编从网络上为大家精心整理了《骨质疏松症》,欢迎阅读,希望您能阅读并收藏。

人到三十五岁以后,就需要及时的补钙,正常人一天一般需要一千二百毫升的钙,中国人饮食里面很少有钙的含量,这就需要一天喝两袋牛奶,吃一片钙片,才能补充人体钙的需要,如果人体一天钙的摄入量不足,钙就会从骨骼里向外流失,长期以往,人体就会骨质疏松的。

骨质疏松如果没有其它的并发症,一般的人体是感觉不出来的,没有疼痛、骨骼也没有什么变形。很多人都是在体检当中发现的,也有很多人只是轻轻的滑到或者是咳嗽一声都会造成骨折。

骨质疏松是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢性疾病。本病常见于老年人,但各年龄时期均可发病。骨质疏松可分为原发性和继发性两类。此外,按发生部位亦可分为局限性或泛发性骨质疏松。

骨质疏松症食疗方; 鲜猪骨250克、黄豆100克。

制法:黄豆提前用水泡6-8小时;将鲜猪骨洗净,切断,置水中烧开,去除血污;然后将猪骨放入砂锅内,加生姜20克、黄酒200克,食盐适量,加水1000毫升,经煮沸后,用文火煮至骨烂,放入黄豆继续煮至豆烂,即可食用。每日1次,每次200毫升,每周1剂。

功效:鲜猪骨含天然钙质、骨胶原等,对骨骼生长有补充作用。黄豆含黄酮甙、钙、铁、磷等,有促进骨骼生长和补充骨中所需的营养。此汤有较好的预防骨骼老化、骨质疏松作用。

骨质疏松症是一种非常严重的疾病,老年人常常在不知不觉中就会造成骨折,这种骨折是无法治疗的,因为骨头像豆腐渣一样,医生没有办法把它对齐,重新长好,患者只能长期的卧床与痛疼相伴,这种骨折的致死率很高,应该引起重视。

扩展阅读

骨质疏松症(外科)


【概述】

骨质疏松(osteoporosis)系指每个单位内骨组织数量减少。骨骼的生长和发育起自胚胎时期,并持续到出生后20多年。成年人骨骼的数量不再发生变化,但骨的代谢却持续不休,即骨的生成和骨的吸收这两个过程处于平衡状态。年龄超过40岁后骨的生成保持不变。但骨的吸收却增加,数十年后骨组织数量仅及30岁时的一半量。一旦骨的密度降低至难以忍受日常生活中所受的应力,便会发生病理性骨折。

【治疗措施】

(一)急性期治疗 椎体一旦发生骨折,即需卧硬板床休息,膝下垫一枕头以减轻下腰部的应力。注意褥疮护理。可以用些止痛药。疼痛消失后即应开始锻炼,并逐日增加活动量。疼痛剧烈者可佩戴支架。

(二)增加骨组织的方法

1.口服钙剂 碳酸钙、磷酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙都可应用,口服钙剂后应鼓励多饮水,以防止尿路结石。

2.补充维生素D 必须注意大剂量补充维生素D会引起高血钙症。绝经期前后的妇女,每天的剂量为400单位。

3.补充求偶素 适用于绝经期前后的妇女。剂量为每天0.6mg,长期使用有致癌可能,不宜作为常规治疗方法。

4.运动 每天至少需作30分钟的散步,即可负重下锻炼,又可吸收光照。

5.氟化钠方法 每天口服氟化钠1mg/kg,分36次服用,必须同时加用钙剂。过量服用会出现氟中毒,应用后18个月90%病例不再有骨折。

6.其它药物 有双磷酸盐,降钙素与促进合成代谢的皮质醇如stanozolol。

【病因学】

(一)绝经后和老年性骨质疏松

(二)遗传性骨质疏松

1.成骨不全

2.高胱氨酸尿症

(三)内分泌疾患所致骨质疏松

1.性腺功能减退

2.甲状腺功能亢进

3.甲状旁腺功能亢进

4.肾上腺皮质功能亢进

(四)与饮食有关的骨质疏松

1.缺钙

2.缺维生素D

3.缺维生素C

4.慢性酒精中毒

(五)药物所致骨质疏松

1.长期使用肝素

2.长期应用氨甲蝶吟

(六)废用性骨质疏松

(七)其它疾病所致骨质疏松

1.各种慢性病

2.各种髓内肿瘤 多发性骨髓瘤、淋巴瘤和白血病

(八)特发性骨质疏松

1.特发性少年骨质疏松症

2.特发性成年骨质疏松症

【病例改变】

有许多因素可以影响骨组织的数量。

(一)全身性疾病 吸收不良、肝肾疾病、酒精中毒、皮质类固醇类药物与光照不足都可以扰乱骨代谢。

(二)种族和遗传性 白种妇女,尤其是西北欧妇女骨折疏松发病率高,而黑人妇女的发生率却低。

(三)营养状态 与钙和维生素D3的摄入量有关。儿童的每天摄钙量应为400~700mg,生长期少年为1300mg,绝经期妇女为700mg,孕妇1500mg, 哺乳妇女为2000mg, 绝经后妇女每天需摄入钙1500mg才能防止骨丢失。奶制品和绿叶蔬菜是食品中钙的主要来源;而高蛋白饮食亦会增加尿内钙的丢失,蛋白质摄入量增加1倍,尿钙丢失增添50%。

人体维生素D3来源一半来自食物,另一半来自日光照射。老年人光照不足,可致维生素D3缺乏。青年成人每日需维生素D400IU,老年人为800IU。

(四)年龄和性别 骨骺关闭后,骨骼的形态发生变化,骨膜和内骨膜的面积都在增加。年龄超过40岁以后,内骨膜面积增加迅速,皮质骨数量逐渐减少,骨小梁亦渐见减少,女性比男性更为明显。平均每年减少了0.5%。在骨组织减少过程中,两性的差别很显著。男性的递减率为每年0.5~0.75%,女性为1.5~2%,甚至有高达3%的。

(五)内分泌因素 绝经后的骨质疏松与求偶素低下有关系。已证实求偶素对骨骼的代谢起着关键性作用。骨折疏松与甲状旁腺激素也有着一定关系,老年人给以甲状旁腺激素后,肾生成1-25-(OH)2D3的反应削弱,而破骨细胞对内源性甲状旁腺激素反应活跃,则与求偶素不足有关。

(六)活动与负重 机械性负重应力为影响骨骼发育和再塑的主要外来因素,不活动的人比活动的人容易产生骨质疏松。宇宙飞行时由于处于失重情况下亦可出现骨组织丢失,失重情况下84天后其骨折疏松情况极似废用性骨质疏松。目前还认为丧失了肌肉收缩是引起骨质疏松的主要原因。例如骨折后石膏制动,神经与脊髓损伤和长期卧床

【临床表现】

骨质疏松者骨质丢失量的30%来自脊柱,因此病员常因发生脊柱骨折或股骨上端骨折而来就医。脊柱骨折可有三种类型:①胸腰段脊柱压缩性骨折。轻微的外伤便可出现急性胸腰段脊椎体压缩,甚至无明显的外伤而出现自发性椎体压缩。②下腰椎压缩骨折。③弥漫性脊柱疼痛,可能为多数细微骨折。股骨上端骨折为股骨颈囊内骨折和粗隆间骨折两种。前者好发于65~75岁,后者更高龄些,好发于75~85岁之间。

X线片表现为骨密度下降,在骨密度下降以前,骨组织至少已丧失了30~50%;椎体成双凹状;管状骨皮质变薄,髓腔扩大。Singh根据股骨上端骨小梁改变将骨折疏松分为6级。6级为正常,5级以下为骨折疏松,3级以下为重度骨折疏松。

脊椎椎体出现了压缩性骨折后,可有下列4种表现:①双凹形中央形压缩骨折;②前缘楔形压缩性骨折;③对称性横形压缩性骨折;④混合型骨折。

【辅助检查】

实验室检查一般血清钙、磷都正常,有骨折时血清硷性磷酸酶稍增高。

【几种测量骨质稀疏的方法】

(一)Singh指数 前已述。

(二)摄手部平片测量第二掌骨干中段骨皮质的厚度 正常情况下,皮质骨厚度至少应占该处直径的一半。

(三)Nosland-Cameson单光子吸收仪以1251作为单能光子来源,根据骨组织和软组织吸收光子有所差别,可以测定肢体内骨组织含量,以桡骨为例,正常情况下,桡骨近端干骺端处95%为皮质骨,5%为松质骨;而远端干骺端则75%为皮质骨,25%为松质骨。最近还采用了双光子吸收仪,可以区别出骨内脂肪组织和软组织成份之间的差别。

(四)双能定量CT扫描 定量CT扫描可以区别脂肪、软组织和骨组织,而双能定量CT扫描还可将骨组织中软组织成份(骨髓)区分出来。

(五)体内中子活化分析 以高能量中子将体内的钙从Ca48激活成Ca49,以r-射线计数器测定衰退Ca48,因为体内99%的钙贮存在骨骼内,因此用此法测定骨组织总量是否减少极为正确。

(六)髂骨骨组织活检 分三个步骤:①第一步每天口服750mg四环素,共3天,以标记骨组织。②3天后取髂骨作活组织检查。③取下骨块,不脱钙,超薄切片(5~10)后作形态学测量。此法不宜列为常规检查。

骨质疏松症的食疗


当归羊肉汤 当归30克,生姜15克,羊肉200克加水适量,共煮至羊肉熟烂。喝汤吃肉,每日1剂。功能温阳补肾、温经通络。主治脾肾阳虚、寒凝经脉型骨质疏松症。

猪血瘦肉豆腐汤 猪血250克,猪瘦肉、豆腐、胡萝卜、山药各100克,调料适量。将猪瘦肉洗净、切丝、勾芡;猪血、豆腐切块,胡萝卜及山药切片。同加清水适量煮沸后,调入姜末、食盐等,待熟后调入葱花、味精、猪油适量,稍煮即成。可健脾补肾、益气养血。

黄豆核桃鸡 鸡肉750克,黄豆、核桃各50克,调料适量。将鸡肉洗净、切块;黄豆泡软;核桃取仁。同放气锅中,加葱白、姜末、食盐、料酒等,后加水至八成满,文火蒸约2小时取出,加胡椒粉适量服食。可补肾益精。

芝麻核桃粉 取黑芝麻、核桃仁各250克,白砂糖50克,先将黑芝麻、核桃仁炒熟,同研为细末,加入白糖,拌匀后装瓶备用。每日2次,每次25克,温开水冲服,对各型骨质疏松症均有效。

豆腐鸡蛋虾皮汤 猪骨汤1000毫升,豆腐2块,鸡蛋1个,虾皮25克,调料适量,山药片50克。将鸡蛋去壳,加清水及食盐适量调匀,蒸熟;豆腐切块。锅中放植物油适量烧热后,放入葱花、蒜略炒,然后调入猪骨汤、虾皮,待沸后将蒸蛋以汤匙分次舀入,再加豆腐、山药,调入食盐、味精等,煮沸后即成。可补肾壮骨。

黄豆芽炖排骨 黄豆芽500克,排骨1000克,山药250克,调料适量。将排骨洗净、剁块,加山药调味以高压锅蒸熟后,取出煮沸,放入黄豆芽,煮熟后,调入食盐、味精适量服食。可补肾壮骨、填精生髓。

猪骨炖海带 猪排骨1000克,猪大骨2000克,海带250克,调料适量,枸杞子10克。将猪骨洗净,排骨剁块,大骨捶破,海带洗净,同入高压锅中。加清水适量及葱、姜、花椒、精盐、米醋、料酒等,文火蒸烂后,调入味精适量服食。可补肾壮骨、强腰益精。

猪脊骨羹 取猪脊骨1具,洗净剁碎,枸杞子6克,甘草10克。将2味中药用纱布包好,与猪脊骨一同放入锅中,加水适量,用小火炖煮4小时即可。用法:分顿服食,以喝汤为主,并可吃肉及枸杞子。适用于糖尿病型骨质疏松症的患者。

不是所有骨质疏松都叫骨质疏松症


本文导读:现在很多商家在广告营销时,会将骨质疏松症与补钙联系在一起,让患者以为,年纪大了,就会患有骨质疏松症,而且需要补钙。其实是错误的,不是所有的骨质疏松都叫骨质疏松症。


专家介绍, 骨质疏松 和 骨质疏松症 ,一字之差,概念却是完全不同的。根据世界卫生组织的定义,骨质疏松症是一种代谢性骨病,有着骨密度数值标准:和年轻时达到的最高骨量相比,降低2.5个正常波动范围(标准差)才叫做骨质疏松症;低于正常值一个标准差以上但还没有达到2.5个标准差时,只能算是骨量减少。很多老人确实有骨质疏松,但严格来说是在骨量减少的范围内,如果没有发生过骨质疏松骨折,则还不能直接诊断为骨质疏松症。所以,提高骨质疏松的意识是对的,但也不必看到 骨质疏松 就草木皆兵,需要正规的骨密度检查才能确定。

然而,是不是还没达到骨质疏松症就没事了呢?也不对。如果已经出现了骨量减少,并且具有身高降低超过3厘米,有骨折史,绝经过早,或者母亲亲属有过骨质疏松骨折的病史等,就是具有了危险因素,就需要开始骨质疏松症的规范治疗。


骨组织是由骨细胞和基质组成,钙元素在其中确实占着非常重要的地位,但并不是说增加钙的摄取就能提高骨的强度,这是完全不同的概念。

骨质疏松症的治疗包括富含钙的饮食、多晒太阳、负重行走、减少摄入烟酒咖啡等基础治疗措施;但对于治疗疾病来说,这些措施是远远不够的,必须进行正规的抗骨质疏松药物治疗。药物治疗包括三个部分:首先是补充钙剂,第二类药物就是维生素D,尤其是活性维生素D。现在对维生素D的认识是它不仅是钙磷代谢的重要调节因素,而且对老人的神经肌肉协调非常重要。第三类药物就是对骨代谢的成骨细胞或破骨细胞的功能进行调节,具体来说,也就是抑制破骨或是促进成骨的药物。在临床上,主要是以阿仑膦酸、唑来膦酸等为代表的双膦酸类药物,降钙素,雌激素调节剂等抑制破骨药物以及甲状旁腺素片等成骨药物。这些药物在骨质疏松症治疗中起主要作用,一般都要长期使用,需要病人严格依照医嘱,规律服药,定期复查。

骨质疏松症的饮食治疗


骨质疏松是厌食主义者的一种常见合并症,多种因素可增加其危险性,体重降低、减肥、闭经和低雌激素血、高可的松水平、不足的Vit D和钙吸收,所有这些均减低了骨的形成,增加了骨的吸收。


而其治疗无疑是增加体重,多食富含Vit D和钙的食物,雌激素替代疗法则效果不佳。成人体内有大约1千克的钙,而且绝大部分位于骨骼和牙齿中,因此增加骨量,钙十分重要,也不应忽略促进肠管吸收钙的Vit D。


钙和Vit D对骨骼的影响贯穿于人的一生,尤其对生长期的儿童和绝经后的妇女更为重要,对于增加老年人的骨质也具有重要的作用。钙的补充分为药物及食物中的钙,此处重点讨论食物中钙。含钙量较高食物有燕麦片、豆腐干、腐乳、云豆、苜蓿、荠菜、海带、花生仁、奶酪(干酪)、牛乳粉、鸡蛋黄、鲮鱼(罐头)、鱼片干、螺、虾皮、海米、铁观音茶、芝麻酱等。日常饮食中除必须保持足够的蛋白质和维生素C外,还需要有充足的钙(每天不少于1000mg),为有机基质合成提供充足的原料。预防骨质疏松应包括补充钙质,多食用牛奶及奶制品,含钙量多的海产品和蔬菜等。


青春期即进行预防缺钙可明显降低老年患骨质疏松的危险性,故在年轻时多吃含钙质及维生素D丰富的食品,加强负重锻炼,对防止年老时骨质疏松是有意义的。为了保证钙的良好吸收,就必须保证足够的VitD。VitD的含量在鱼类中多,蘑菇类、蛋类中含量也较多,在肉类中,除鸭、野鸭外,含极少或完全不含有。其他食品,如墨鱼、章鱼、虾、谷类、薯类、豆类、蔬菜类、水果类、藻类均不含有VitD。高蛋白质、高钙、高磷对钙的平衡是最佳膳食配方。


钙磷比例应维持1:1,动物实验证明,钙、磷比例低于1:2时,钙从骨骼中溶解和脱出增加,严重时可导致骨质疏松症。此外还应注意不合理的配餐,比如菠菜含有草酸,可与豆腐、牛奶中钙形成不易吸收的草酸钙,与脂肪形成不易吸收的脂肪酸钙,从而影响钙的吸收,故应尽量避免。史琳娜等对大豆进行实验研究,可以降低去卵巢血清ALp活性和尿HYp排出量,增加肠钙吸收,减少尿钙排出,从而增加钙吸收率和钙储备量,从而预防骨质疏松。

针灸治疗绝经后骨质疏松症


绝经后骨质疏松症是绝经后妇女的高发病症,国外有统计资料表明在60岁以上妇女发生的危险率为58%。它与卵巢合成的激素水平降低有关,由此造成骨痛、骨折,严重地影响了妇女的生活质量,增加了妇女的残疾率和死亡率。由于其发病机理尚未完全阐明,因而药物的治疗都有一定的局限性,且长期服用西药容易给患者带来许多副作用。

一项中老年人保健针灸的科研成果发现,艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量。受此启发,研究人员根据祖国传统医学理论,并结合现代医学对绝经后骨质疏松症研究成果,认为绝经后骨质疏松症的根本原因是肾虚,再加上后天失调等原因而发生骨质疏松,治疗以补肾为主,结合健脾法。采用双能X线骨密度测量仪(DEXA)和有关生化检测指标观察临床效果,并设药物对照组进行疗效对比。经治疗,病人骨痛等症首先得到了缓解或消失,生化指标明显改善,6个月后骨密度检测有不同程度的提高,第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明显增加。

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