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脑肿瘤的类型以及脑肿瘤的病因各是什么?

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脑肿瘤即指大脑中异常增殖的细胞。虽然这种异常生长的细胞被普遍地称之为脑肿瘤,但并非所有脑肿瘤都是癌症。癌症是对恶性肿瘤的特定术语。那么脑肿瘤的类型有哪些呢?

脑肿瘤的类型

1.原发性脑肿瘤

大脑是由许多不同类型的细胞组成的。当一种类型的细胞从正常特征转变时,脑肿瘤便形成了。一旦发生转变,细胞便以一种异常的方式生长增殖。这些异常的细胞生长成为一个肿块,或肿瘤。

以这种异常方式转变并生长的脑细胞形成的肿物被称之为原发性脑肿瘤,因为它们起源于脑组织本身。最常见的原发性脑肿瘤包括神经胶质瘤,脑膜瘤,垂体腺瘤,听神经瘤和原始神经外胚层肿瘤(髓母细胞瘤)。神经胶质瘤包括星形细胞瘤,少突胶质细胞瘤,室管膜瘤,脉络丛乳头状瘤。其中大多数脑肿瘤是根据它们的起源部位或起源细胞命名的。

2.转移性脑肿瘤

转移性脑肿瘤是身体其他部位肿瘤的癌细胞转移至脑所致的。癌细胞从身体其他部位至脑细胞的过程称为转移。约25%的身体其他部位的肿瘤可转移至脑。

脑肿瘤的病因

像身体其他部位的肿瘤一样,脑肿瘤的确切病因尚不清楚。遗传因素,各种环境毒素,辐射,吸烟均与脑肿瘤的发生有关,但在大多数情况下,未能找到明确的病因。

原发性脑肿瘤的危险因素包括:①对头颅部的辐射,②特殊的遗传体质,③艾滋病病毒(HIV)感染。然而这些因素是否真正增加了你罹患脑肿瘤的风险是不确定的。

脑肿瘤的症状

并非所有的脑肿瘤都会产生症状,有些(如垂体瘤)常在死后才被发现。脑肿瘤的症状很多但都并非特异,这就意味着它们也可见于其他多种疾病。明确是什么导致了临床症状的唯一途径就是进行诊断学试验。

一些症状的产生是由于肿瘤的压迫或对大脑其他部分侵犯,影响了正常组织的工作。一些症状的产生是由于肿瘤本身或其周围的炎症引起的脑水肿所致。原发性脑肿瘤与脑转移瘤所产生的症状相似。

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如何利用偏方治疗脑肿瘤


颅内的肿瘤,又被我们称为是脑瘤,脑瘤是神经外科最常见的一种疾病了,大多数是因为起源于颅内各组织的原发性颅内肿瘤和继发性的颅内肿瘤,或者是来源于身体其他部位的恶性肿瘤转移或者是临近组织肿瘤的入侵,大多是男性多于女性,任何年龄都是有可能发病的。

脑肿瘤的症状

1.起病方式

常较缓慢,病程可自1~2个月至数年不等。有些病例可呈急性或亚急性发病,甚至可能出现卒中。后者多数是因肿瘤的恶性程度较高,进展迅速,或因肿瘤发生出血、坏死、囊变等继发性变化的结果。

2.颅内压增高

症状包括三主征,即头痛、呕吐及视盘水肿。

3.局灶性症状

取决于颅内肿瘤的部位。常见的局灶性症状有运动及感觉功能障碍,表现为肢体的乏力、瘫痪及麻木,抽搐或癫痫发作,视力障碍、视野缺损,嗅觉障碍,神经性耳聋,语言障碍,平衡失调,智能衰退,精神症状及内分泌失调、发育异常等。常组成不同的综合征。

脑肿瘤的治疗偏方

偏方一

威灵仙、七叶一枝花各30克,木瓜9克,三七粉3克。

前三味药水煎,冲服三七粉,每日1剂。

本方功能清热解毒活血,适用于脑肿瘤。

偏方二

生石决明、生鳖甲、丝瓜络各15克,僵蚕、蝉衣、钩藤、蜂房、全蝎、晚蚕砂各9克,木贼、牡蛎各15克,甘菊花30克,地龙12克。水煎服,水煎2遍混匀,分2次服。

本方功能熄风通络,适用于脑瘤头痛剧烈,视力减退者。

结语:随着经济的发展,越来越多的人患上各种各样的疾病,脑肿瘤就是疾病的其中一种,而且无论是恶性肿瘤还是良性肿瘤都给我们的日常生活带来了很多的烦恼,所以我们在日常生活中应该时刻注重脑肿瘤的预防工作,不要让疾病危害我们的身体健康。

常用手机会导致脑肿瘤吗


本文导读:手机现在是每个人的一个必备,那么常用手机有哪些危害呢?常用手机会导致脑肿瘤吗?下面就来了解一下。


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手机辐射是否是脑肿瘤的致病原因?

脑科医院专家表示,手机是否增加患脑瘤几率还需长时间随访观察,到目前为止还没有明确脑肿瘤的致病原因,就不能肯定脑肿瘤就是长时间打手机所致。

据介绍,人体存在着活跃的免疫系统,担负着免疫调节、免疫监控、免疫杀伤和免疫修复等功能。无论是电离辐射还是非电离辐射造成的细胞分子水平结构的损害,都会通过健全的免疫系统进行准确识别和精确修复,保持人体细胞和脏器功能的完整。通俗地讲,人体免疫系统发现变性的细胞后就会 吃掉 它,这个过程,每时每刻都在进行。但由于免疫系统的衰退、一次超大 剂量的电离辐射或长期的低剂量辐射,这些均超过了人体免疫系统的监控、修复能力,人体细胞终于发生了不可逆的畸变,畸变的细胞无序增殖,肿瘤就生成了。

头痛、恶心、呕吐是脑肿瘤的三大典型症状,多数脑肿瘤患者的首发症状都是头痛,头痛多发生在夜间和清晨,尤以早晨起床后痛感明显,起床活动后,痛感逐渐缓解或消失。一旦持续头痛并伴视力下降、记忆力减退和运动障碍等,应到肿瘤专科医院排查脑肿瘤。 专家介绍说。

脑科医院专家强调,任何事物都有一个从量积累到质变的过程,而且手机辐射对人体的伤害因个体差异也不完全相同,因此对手机的伤害还是应防患于未然,尽可能减少手机辐射对人体健康的伤害。

1、接通瞬间将手机远离头部,最好在手机响过一两秒或电话两次铃声间歇中接听电话。


2、最好使用专用耳机。澳大利亚研究人员最近公布的一项研究结果显示,免提耳机可以帮助用户减少手机释放的电磁辐射90%以上。

3、不要将手机放在胸前口袋里或挂在腰间。多吃胡萝卜、西红柿、海带、瘦肉、动物肝脏等富含维生素A、C和蛋白质的食物,加强肌体抵抗电磁辐射的能力。

4、孕妇、青少年应尽量少使用手机。

这些都是脑肿瘤的危险信号,你要知道!


不明原因头痛、恶心呕吐、单侧肢体麻木无力、成年后发生的“羊癫风”、醉酒步态、语言障碍、当出现这些症状的时候一定要引起警惕,那么脑瘤常见的危险信号有哪些呢?

脑瘤的常见危险信号

1、头痛、恶心、呕吐

头痛:晨起和夜间明显,双侧太阳穴或枕部,初为阵发性,后持续性——颅内痛觉结构受刺激

呕吐:喷射性呕吐,与进食无关(小儿警惕!)——延髓呕吐中枢受刺激

2、一侧肢体麻木,无力(偏瘫)

排除了脑中风的“半身不遂”、一侧或单一肢体力弱或瘫痪、感觉异常

3、语言障碍

运动或感觉性失语、失读、失写等。听得明白,讲不出话——这是运动性失语最常见的症状

4、癫痫发作:“羊癫风”

全身性发作和局限性发作。与脑肿瘤的类型和发生部位有关。

一般来说,生长在大脑前半部、靠近大脑皮层的肿瘤易发生癫痫。

5、智力退化、精神性格改变

反应迟钝、尤其近期记忆力减退,暴躁或淡漠等。

专家话你知

● 脑肿瘤是指发生于颅腔内的肿瘤,常见肿瘤包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅神经鞘瘤等20余种。

●脑肿瘤有先天性的,如颅咽管瘤;有后天性的,如胶质瘤。脑肿瘤的发病可能与家族遗传、物理因素(如射线照射等)、化学因素(如某些致癌物质)、生物因素(如某些病毒感染)等存相关性,具体病因未明确。

● 常见的脑瘤没有传染性,一般不会人际传播。

● 相对于肺癌等其他恶性肿瘤,脑瘤的发病率不是最高的,但是致死致残率高!

● 常见的脑瘤可能会有一些早期的症状,我们应该重视这些早期信号,对脑瘤加以警惕。如果出现了可能与脑瘤相关的症状,一定要及时就医!

脑肿瘤放疗后护理有哪些注意事项


“脑瘤”在医学上被称为颅内肿瘤,属于多发性疾病,是神经外科里最多见的疾症。大部分都是由颅内组织引起的颅内肿瘤。在临床上,颅内肿瘤病患中男性多于女性。那么脑瘤放疗后术后护理要注意哪些?

术后护理

(1)脑瘤病人出院后要注意家庭环境的温馨,保持病人的心理健康,家庭成员要全身心地给予关怀和照顾,让病人体会到家庭的温暖,提高生存欲望。

(2)注意给予高蛋白、高营养易消化饮食,根据病人不同的治疗时期,调节以适合病人口味,利于营养及康复的食品,增强病人的体质。多食蔬菜、水果促进肠蠕动,以利体内毒素的排泄。

(3)适度的工作,根据病情恢复的程度,可以参加一些力所随及的工 作,保持心情舒畅,从工作中体会到自身的价值,但需注意劳逸结合。晚期脑瘤导致偏瘫的病人,她需要接受手术、放疗、化疗等损伤性治疗,从心理上、生理上都受到很大程度上的打击,无论是性格改变、能力改变、角色转换等都使她难以接受,此时她需要家庭的支持和鼓励。良好的家庭支持对疾病的康复起到至关重要作用。另外患者应需要用中药来周身调理身体,更快的恢复健康,来控制脑瘤再次更快的复发。

深藏不露的脑瘤,脑肿瘤的高危因素有哪些?


肿瘤早期可不出现压迫症状,随着瘤体的增大,临床常表现不同程度的压迫症状,根据肿瘤生长部位及恶性程度的高低,肿瘤增长的速度快慢不同,那么引发脑瘤的高发因素有哪些?

脑肿瘤的四大高危因素

1、化学因素:基础研究已证实,脑肿瘤的发生与接触杀虫剂、溶剂、染料和甲醛有关。此外,怀孕母亲产前接触酒精、染发剂等,可增加子女患神经母细胞瘤的风险。

2、放射因素:接触放射线可导致脑肿瘤的发生。急性淋巴细胞性白血病儿童接受中枢神经系统预防性放射治疗可增加星形细胞瘤、恶性胶质瘤发生的危险性;垂体腺瘤接受放射治疗后常被检出胶质瘤;放射线还可诱发脑膜瘤。

3 、手机、电脑辐射:手机、电脑发出的辐射电波有促进细胞癌化的作用。国外研究证实,超过 10 年使用手机的人患脑瘤的机率比其他人高出 80% 。

4、创伤因素:因外界创伤刺激到脑、脑膜瘢痕组织间而引发肿瘤,这种创伤性肿瘤多半发生在硬脑膜和蛛网膜损伤的基础上。此外,脑部外伤可促使原已存在的脑肿瘤加速生长。

脑肿瘤的十大征兆

脑肿瘤可以发生在脑内的各个部位,其症状各有不同,但都与神经系统障碍的损害有联系。

1 、头痛:常表现为深部的隐痛或胀痛,反复发作长时间无缓解。

2 、恶心、呕吐:常为喷射性,且与饮食无明显联系。

3 、头晕:坐位和立位时明显,多伴有呕吐。

4 、视力明显下降;视野缩小,甚至失明。

5 、四肢抽搐或单个手指、足趾、一侧口角抽动。

6 、变得迟钝、懒散,近期记忆力减退甚至丧失,严重时丧失自知力及判断力,或出现脾气暴躁,易激动等。

7 、一侧或单一肢体力弱或瘫痪;痛觉、温度觉及触觉减退。

8 、丧失语言表达能力或不能理解语言。

9 、年轻人出现闭经、泌乳、手脚及面庞变肥大,性功能减退等。

10 、儿童出现非正常身高猛长、肥胖,视力减退且佩戴眼镜无法矫正,尤其出现性器官明显发育不良等。

癫痫、多发硬化还是脑肿瘤,你能分清楚吗?


据统计,我国每年由于恶性肿瘤死亡人数约为200万人,其中颅内肿瘤的发生率为每年7~9/10万人口,也就是说大约每一万人中就有不到一个颅内肿瘤患者,这其中又有40%~50%的患者属恶性肿瘤。

脑肿瘤误诊癫痫:

有些脑肿瘤患者是以癫痫为首发症状的,脑肿瘤的其他典型症状出现前的2-3年,甚至5-10年,就只有癫痫一个症状,在发病初期80%-90%没有明显的头痛、呕吐等颅内压增高症状,而且多数也没有视乳头水肿。因此这种癫痫往往长期被误诊为原发性癫痛而对症治疗,进而耽搁了治疗脑肿瘤的最佳时间。

脑脓肿误诊脑肿瘤:

脑脓肿是颅内常见的感染性疾病,近年隐源性脑脓肿的发病率也是越来越高,其表现为病史长、感染症状不明显,影像学类似肿瘤,故易导致误诊为脑肿瘤。

脑脓肿虽有占位效应,但病人常有感染灶,起病时发热,并有脑膜刺激征,周围血象有白细胞增多,脑脊液内有炎性细胞;CT扫描常示圆形或卵圆形密度减退低阴影,增强扫描呈薄壁而光滑的环状强化,这些与脑肿瘤有着明显的不同。

脑肿瘤与多发硬化鉴别:

多发硬化是脱髓鞘的常见类型,以轴索的弥漫性脱髓鞘及神经胶质增生为特点,好发于脑室周围、视神经、脑干、小脑白质及小脑脚、脊髓,有时需同颅内肿瘤尤其是胶质瘤相鉴别。

对于典型的多发硬化与脑胶质瘤,临床上是不难区分的。但是对于仅存在单发病灶,并以颅内占位效应为表现的单时限多发性硬化,其临床表现与脑肿瘤几乎无差别,鉴别诊断十分困难,应做相关的MRI、CT等检查来鉴别。

脑肿瘤患者如何进行术后护理和康复训练?


脑瘤在我国的发病情况基本位于所有肿瘤中的前十,应当引起足够的重视。脑瘤一般以手术治疗为主,配合综合的对症治疗。脑瘤患者的术后护理和康复训练,应从以下几个方面进行。

术后护理

注意调整体位,清醒时,可抬高床头15°-30°,勿使颈部扭曲或胸部受压,以利于颅内静脉回流。

保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道内分泌物,定时给氧,有条件可用高压氧舱给氧,每日2-3次,每次45分钟。

尽量避免咳嗽、喷嚏、干呕、及时治疗便秘,保持大便通畅。

限制摄入入水量。对脑瘤有颅内压增高脑水肿症状的患者,应供给机体最低限度的液体,并经常检查血电解质,防止水钠潴留加重脑水肿。

康复训练

肢体功能锻炼:脑癌手术后出现偏瘫的病人需特别重视肢体的功能训练,卧床期间可由家属协助作肢体被动功能锻炼;病情康复后鼓励做主动活动,如作站立练习。开始训练时可以背靠墙、扶拐杖等,以保持身体支撑点和平衡感;同时进行坐站练习、登台阶练习以改善下肢肌力。患侧上肢主要做各关节的主动练习,如抓、提、捏等各种精细动作,提高掌指关节活动的灵敏性和准确性。

语言康复练习:如患者出现语言障碍,首先要给病人足够的自信心,有耐性,从简单的单音、双音到句子,对于病人每一点进步都及时给予赞扬和鼓励。积极引导病人的正确表达,使其在锻炼的同时保持愉悦心情。

生活自理能力练习:随着病人肢体功能的锻炼,慢慢的要训练病人的生活自理能力,引导病人而做一些力所能及的事情,如学习使用梳子、刷子,练习自己洗脸、洗澡、用手摄入食物等,具备简单的独立生活能力会使病人获得感情上满足及生活自理的满足感。

肿瘤生物治疗原理是什么?


肿瘤生物治疗是常见的一种治疗方法,它可以更好的发挥清除细菌病毒以及外来异物的功效,而且能够帮助激发和增强机体的抗瘤免疫能力,达到清除治疗癌症的效果。

1、免疫系统是人体的防御体系,一方面发挥着清除细菌、病毒、外来异物的功能,另一方面消除体内衰老细胞以及发生突变的细胞(有的突变细胞会变成癌细胞)。机体免疫系统和癌细胞相互作用的结果决定了癌症的最终演变。对于健康的人来说,其免疫系统的强大足以及时清除突变的癌细胞。但对于癌细胞病人来说,普遍存在免疫系统低下,不能有效地识别、杀灭癌症细胞;另一方面,癌症细胞大量增殖,会进一步抑患者的免疫功能,而且,癌症细胞有多种机制来逃脱免疫细胞的识别与杀伤,癌症的免疫治疗就是借助分子生物学技术和细胞工程技术,提高癌症的免疫原性,给机体补充足够数量的功能正常的免疫细胞和相关分子,激发和增强机体抗瘤免疫应答,提高癌症对机体抗癌症免疫效应的敏感性,在体内、外诱导癌症特异性和非特异味性效应细胞和分子,达到最终清除癌症的目的。

2、癌症生物治疗,其作用不是杀死全部癌症细胞,而是由于当癌症细胞负荷明显降低时,机体的免疫功能恢复后,通过清除微小的残留病灶或明显抑制了残留癌症细胞增殖的方式来达到治疗癌症的目的。癌症免疫治疗正是通过人为的干预,来调动机体自身的免疫系统对癌细胞进行杀灭和抑制其增殖。

3、实验及临床均提示机体的免疫系统具有清除癌症的作用,在原发性癌症手术切除或经氩氟刀等微创手术消融掉局部癌症后,用免疫疗法能杀灭剩余的癌症细胞,消除复发、转移的因素,增大治愈的可能性,延长生存时间,提高生活质量。

4、目前癌症生物治疗已被视为继手术、放疗、化疗之后的第四种治疗方法。生物疗法包括细胞因子治疗、免疫细胞治疗、基因治疗、分子靶向治疗和抗体治疗等。

顶叶肿瘤


【概述】

顶叶肿瘤发生率较额、颞叶者低,肿瘤多为胶质瘤,约占颅内胶质瘤的8.52%;其次为脑膜瘤,约占颅内脑膜瘤的6.50%;再其次为转移瘤。好发于成年人。顶叶功能甚为复杂,它主要是分析、综合各种感觉信息,借以分辨和确定刺激性质和部位。因此,顶叶肿瘤的损害主要表现为对侧半身的感觉障碍,多数病人均可出现肯定的症状和体征,尤其伴有局限性感觉性癫痫发作,则更有定位诊断价值。经过几十年来对顶叶的失结构症、偏瘫感觉无知症、失定向症、Gerstmann综合征等的研究,人们对顶叶症状的认识有了更进一步的提高。根据病人出现的症状和体征,均能作出较为准确的定位诊断。但确有少数病例,特别是生长缓慢的脑膜瘤,即使累及大部顶叶,也可无明显的症状出现。

【临床表现】

顶叶肿瘤时引起的损害主要表现为病灶对侧的感觉障碍,并累及视觉和语言等功能。

1.感觉障碍 感觉障碍分一般感觉障碍和皮层感觉障碍。顶叶肿瘤所致的一般痛、温觉障碍多不明显,即使出现,也都发生在肢体远端,呈非常轻微的手套或袜子型的感觉障碍。这是由于丘脑也接受部分痛、温觉的冲动所造成的。皮层感觉障碍主要表现为病变对侧肢体位置觉、两点分辨觉、触觉定位及图型觉的障碍。如病人在闭眼情况下,对手里所握持的物体,虽然能感觉到,但不能判断该物体的重量、大小、形状、质地等,甚至在皮肤上写简单的数字也不能认知,因此,不能完成对物体的综合分析,称为实体觉丧失,这是中央后回顶上小叶广泛破坏而引起的结果。皮质感觉障碍还可表现为感觉忽略症,当刺激患侧肢体时,感觉可完全正常或稍减退,如同时刺激两侧肢体,则只引起健侧肢体的感受,而患侧肢体全然被忽略。当触觉刺激患侧肢体的因素已经除去之后,病人在一段时间内仍感到有受该刺激的感觉继续存在,称为触觉滞留现象。

2.体象障碍 病人对自体结构的认识发生困难,这种现象尤其右侧顶叶病变多见,产生的机理,目前尚未得到充分的了解。临床表现甚多,如病人对自己的偏瘫漠不关心,不注意,好象与已无关,毫无焦虑之意,称为偏瘫失注症。病人对自己的偏瘫全然否认,甚至当将瘫痪的肢体提示给病人时,坚决否认是自己的肢体,有时认为是别人的手或脚,或以无关的理由来解释肢体不能活动的原因,此种现象称偏瘫不识症。有的病人出现失去肢体的感觉,认为自己的肢体已不复存在,瘫痪的肢体并非是自己的,自己的肢本已丢失。另一种表现是感觉到肢体多出了一个或数个,这种表现称为幻多肢症。另外还有病人出现手指失认症,身体左右定向障碍、自体遗忘症等。

3.失结构症 失结构症也叫作结构失用症。系指对空间物体结构排列、建筑、绘画、图案等涉及空间的关系,不能进行正确的认识和辨别,不能组合,不能理解彼此之间的关系,不能正确地使用工具进行工作,致使生活感到困难。临床可用绘画、搭积木等方法进行检查,病人虽然可模仿,且各个构成部分似尚在,但缺乏布局能力及比例关系,或上下左右倒置,排列过于拥挤或分散,失去原物的形状,没有空间的概念,缺乏立体的关系。失结构症产生的机理,目前尚未取得一致的意见。

4.Gerstmann综合征 见于顶叶后下部的角回、缘上回以及顶叶移行于枕叶部位的病变时,其临床表现主要以手指失认症、左右失定向症、失写、失算为主。手指失认症最多见,常为两侧性,嘱病人出示指定的手指,则手指辨认不能,对手指使用混乱,尤其以拇指、小指、中指最为严重,手指失认症是Gerstmann综合征的重要组成部分。左右失定向症不仅对自体而在辨认他人肢体时也不能分辨左右,但对周围环境的左右定向却不一定有影响。失写症,主要表现为写字发生困难,但阅读或抄写时可以不出现障碍。失算症以笔算障碍明显。

5.失读症 左侧大脑半球顶枕叶病变时常致失读症,即阅读能力丧失,同时伴有书写能力障碍。失读症可分为两种:

(1)皮质下失读症:病人不能读懂书写或印刷的文字和不能读音,但自发的书写和抄写不受障碍。病人可依靠书写表达自己的思维,但不能读懂自己所写的文章或书信。皮质下失读症常伴有偏盲。

(2)皮质性失读症:病人除不认识和不能读懂文字外,还常伴有失写,且不能听写、抄写和自发性书写。

6.癫痫发作 顶叶肿瘤所致之癫痫发作多为局限性发作,且常为感觉性,表现为病灶对侧发作性感觉异常,首发部位以拇指和食指多见,但足部开始者也并非少见,以阵发性麻木、触电样感觉或疼痛为主,向固定方向扩展,但也可为运动性呈局限性肌痉挛或阵挛,或先以感觉症状开始继以运动性症状发作,甚至演变为癫痫大发作。发作后常有两点辨别觉。实体觉、位置觉等一过性感觉障碍。

7.偏瘫或单瘫 顶叶肿瘤时常出现病变对侧肢体的偏瘫或单瘫。瘫痪并非顶叶本身的症状,是肿瘤向前侵及运动区所致。与瘫痪症状出现的同时,可以见到深层反射亢进,但肌张力增高却不明显。

8.其它 顶叶肿瘤时,有时还可出现病变对侧肢体的肌萎缩、视物变形产生的视错觉、对侧下1/4盲或同位性偏盲,以及对地理环境关系认识方面的障碍等。

【辅助检查】

1.颅骨平片 顶叶肿瘤与大脑半球其它部位的肿瘤一样,根据肿瘤性质的不同,有些肿瘤也可引起颅骨不同程度的改变,如脑膜瘤可引起小范围的颅骨内板的骨质增生或破坏等。

2.超声波 顶叶肿瘤的超声波检查多见有中线波向对侧移位。

3.脑电图 顶叶肿瘤的脑电图检查表现特点是:局限性波或波的出现范围较广,一般以病侧顶部为主,扩散到枕、颞后、颞前、额后、顶下等部位,特别是顶部大脑镰旁肿瘤时,慢波的出现范围更广,往往不易与颞枕肿瘤区别。波局限于顶部或顶枕时,有顶叶肿瘤的可能性较大。顶叶深部肿瘤,局限性波一般不明显,多显示5~7次/秒局限性散在性或连续性波和懒波。顶叶肿瘤容易引起病侧半球(约30%)或两侧半球(约10%)的广泛性散在性慢波,有时显示广泛性棘慢波,且病例或两侧背景波常有紊乱。

4.脑血管造影 顶叶肿瘤的脑血管造影特点是:在前后位像上大脑前动脉呈平行侧移位,大脑中动脉凸面分支向下移或部分分开。侧位像上中动脉主干下压,肿瘤所在部位的血管受压。

(1)顶叶大脑镰旁肿瘤:前后位像示前动脉向对侧移位,为直线形,远端移位显著。侧位像示肿瘤偏前时,胼周动脉及其分支呈弧形;肿瘤偏后时胼周动脉末端被压向前下或胼周动脉被推挤向前弯曲,末端分支变直或呈弧形。中动脉组向前推挤稍下移,或其末梢分散等现象。

(2)顶叶矢状窦旁肿瘤:前后位像示前动脉向对侧移位,上端明显,胼周动脉分支下压呈弧形,大脑镰征阳性。大脑中动脉组均受压变低。侧位像见中动脉组向下移位,胼周动脉略下移或平直,因此处多为脑膜瘤,故常示大脑前动脉及中动脉纡曲增粗。

(3)额顶肿瘤:前后位像示大脑前动脉呈弧线形向对侧移位。大脑中动脉组轻度压低移位。整个血管变化无○字型表现。侧位像示大脑中动脉主干受压变平较明显,额顶升支动脉改变较其它部位肿瘤显著,表现为受挤压、拉直、分支相互分开等现象。

5.脑室造影 因侧脑室体后部及三角区与顶叶相对应,故顶叶肿瘤多示侧脑室体下压,透明隔、第三脑室呈斜线向对侧移位。肿瘤偏后接近枕部,即顶枕区肿瘤,可致三角区及枕角皆下移。

6.脑CT检查 CT对颅内肿瘤,特别是幕上肿瘤的诊断,比其它辅助诊断技术有更多的优点,是目前较为理想的检查诊断方法。

【鉴别诊断】

(一)慢性硬膜下血肿 顶叶慢性硬膜下血肿是临床上常见的疾病,以中、青年多见。其临床经过与脑瘤相似,但都有头部外伤史,其伤情多较轻微,故常被病人所遗忘而不主动诉说,甚至追问病史时也记不清。经数月甚至年余才逐渐出现临床症状。早期症状多为头痛、头晕,亦可查出局限性感觉性癫痫或偏身感觉障碍,仔细检查可以发现一些顶叶损害的症状和体征。颅骨平片检查可有慢性颅内压增高表现,通常无骨折线。超声波检查发现中线波移位(双侧性可能无移位)。脑电图检查可有局限性慢波出现。颈动脉造影常示无血管区可明确诊断。

(二)脑脓肿 顶叶脑脓肿的发生率较颞、额叶不见,多为血源性感染,急性期多有全身性表现(高热、周围血像多形核白细胞增多)和急性颅内压增等,腰穿显示脑脊液有化脓性改变,很容易与脑瘤鉴别诊断。但顶叶慢性脑脓肿,病程较长,其临床症状与顶叶肿瘤相似,多数难以鉴别,只有手术探查时才能明确诊断。

(三)脑血管病变 在脑中动脉病变时,如血管畸形、动静脉瘘、动脉瘤、动脉硬化等,可出现顶叶征候群。大脑中动脉供血的顶、颞、枕叶接合部容易发生缺血性软化。优势半球角回软化时有失写、失读与Gerstmann综合征出现,应注意仔细检查与肿瘤鉴别。

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