伤寒的症状有哪些
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伤寒是一种急性肠道传染病，在临床上是比较常见的，这种疾病主要由伤寒杆菌引起的。其中伤寒的症状表现也是比较明显的，不同类型的伤寒症状表现也有明显的区别。不同年龄阶段的伤寒表现也不一样。
(1)轻型：
发热在38℃左右，全身毒血症状轻，病程短，1～3周即可恢复，症状不多，缺乏典型伤寒表现，易致误诊和漏诊，儿童病例不少见，亦可见于病前曾接受过伤寒菌苗预防接种者，或发病早期已应用有效抗菌药物治疗者。
(2)暴发型(重型)：
起病急，毒血症状严重，病情凶险，发展快，畏寒，高热或过高热，腹痛，腹泻，休克，中毒性脑病，中毒性心肌炎，中毒性肝炎，中毒性鼓肠，亦可并发DIC等，如能早期诊断，及时治疗抢救，仍有可能治愈。
(3)迁延型：
起病初始表现与普通型(典型)相同，由于机体免疫力低下，发热持续不退，可达数月之久，弛张或间歇热型，肝脾肿大亦较显著，伴有慢性血吸虫病的伤寒病者常有此型的表现，这种患者的抗菌药物治疗不甚满意，有时需配合抗血吸虫病治疗才能控制病情。
(4)逍遥型：
全身毒血症状轻，病人常照常生活，工作，不察觉患病，部分患者则可突然发生肠出血或肠穿孔而就医。
(5)顿挫型：
起病较急，近似典型伤寒表现，但在1周左右发热等症状迅速消退而痊愈。
(6)小儿伤寒：
小儿伤寒的临床过程表现不典型，年龄越小越不典型;年龄越大，则越接近成人的疾病表现，婴幼儿伤寒，起病急，病情重，呕吐，腹痛，腹泻等消化道症状常见，常出现不规则高热，伴惊厥，脉快，玫瑰疹较少见，外周血象白细胞数增高，常伴发支气管炎或肺炎，学龄儿童则多属轻型或顿挫型，与成人表现近似，病情较轻，病程较短，相对缓脉少见，白细胞数不减少，肠道病变亦较轻，肠出血与肠穿孔并发症也较少。
(7)老年伤寒：
症状亦不典型，发热不高，虚弱明显，易并发支气管肺炎与心功能不全，持续的胃肠功能紊乱，记忆力减退，病程迁延，恢复缓慢，病死率较高。
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伤寒感冒的症状
伤寒感冒也是比较常见的一种感冒的类型，这是从中医的角度来分型的，伤寒感冒常常会导致后脑疼痛，引起全身酸痛，引起发热的情况，通常多盖一些被子，注意保暖，会感觉舒服一些，容易导致恶寒的症状，除了用药治疗以外，可以多吃一点可以发热的食物，这样有助于缓解症状，有助于治疗的作用。
伤寒感冒的症状
中医将感冒一般分风寒感冒和风热感冒两个类。风寒感冒，其起因通常是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。其特征症状为：
1、后脑强痛，就是后脑袋疼，连带脖子转动不灵活，甚至周身酸痛。
2、怕寒怕风，通常要穿很多衣服或盖大被子才感到舒服些。
3、打喷嚏，流清涕，白色或稍带点黄色;鼻塞声重。若鼻塞不流涕，喝点热开水，则开始流清涕，也属于风寒感冒。
4、舌无苔或薄白苔。
5、恶寒，不发热或发热不甚，无汗。
6、脉像浮紧。浮脉的意思是阳气在表，轻取即得。
如何预防风寒
1、加强锻炼，增强机体适应能力：在气候变化时适时增减衣服，注意防寒保暖，慎接触感冒病人以免时邪入侵等，对感冒的预防有重要作用。
2、预防服药：一般可使感冒的发病率大为降低。主要药物有贯众、大青叶、板蓝根、鸭跖草、藿香、佩兰、薄荷、荆芥等。随着季节的变化，预防感冒的药物亦有所区别。如冬春季用贯众、紫苏、荆芥；夏季用藿香、佩兰、薄荷；药物煎煮时间宜短，取其气全以保留芳香挥发有效物质，无汗者宜服药后进热粥或覆被以促汗解表，汗后及时换干燥洁净衣服免再次受邪。
3、饮食起居：感冒病人应适当休息，多饮水，饮食以素食流质为宜，慎食油腻难消化之物。常用食品如葱、大蒜、食醋亦有预防作用。卧室空气应流通，但不可直接吹风。
风寒不及时医治，对身体的伤害很大。另外，风寒感冒就要寻求最好的解决方法，争取早日摆脱该疾病的折磨。
小儿伤寒具体的症状都有哪些呢
小儿伤寒是由于杆菌感染而引发的一种全身性传染疾病，患者会出现不等的发烧，持续高烧不退，呕吐等症状。那么小儿伤寒具体症状有什么呢？
伤寒的病理改变主要在小肠的回肠壁，开始是肠壁上集合淋巴结及孤立淋巴结肿胀，继而肿胀部由于营养障碍而坏死，而后形成溃疡并可出血或穿孔，最后溃疡愈合，不留瘢痕而治愈，这些改变在婴幼儿时期可轻微，仅红肿而无溃疡形成，而且肝、肾、心脏的改变也远比成人轻。
继于上述病理改变与成人有所不同，小儿伤寒不典型的较多，尤其婴幼儿更为明显。小儿伤寒潜伏期7-14日，病程约4周左右，多半起病较急、高热、呕吐、抽风等表现约占1/3，其中婴幼儿抽疯为常见，初诊时常误诊为上感、肺炎早期或脑膜炎等。高热可持续5-6天，常伴有头痛、乏力、食欲不振、咳嗽、咽痛、腹痛及鼻出血。婴幼儿时期常容易发生腹泻，次数多的小儿可发生脱水及酸中毒症状。
一般高热时脉搏也加快，但伤寒反出现缓脉，与高热不一致，这种缓脉改变仅见于年长儿。同样，伤寒常伴有精神症状，乱说乱动，也仅见于年长儿。小儿时期的玫瑰疹出现较少，仅占全病例6-15%，皮疹见于腹部，数个或更多不等，呈玫瑰色，高出皮肤，大部在发病后4-15日出现。半数以上患儿有肝脏、脾脏肿大，常见肝脏肿大。多数病儿有轻度贫血及白细胞减少，婴幼儿时期白细胞的减少与否对诊断帮助不大。
为确诊伤寒，应在发病早期(一周以内)作血培养，可培养出伤寒杆菌，阳性率达85%,发病2-3周，可从粪便中培养出伤寒杆菌，阳性率也达80。而3~4周从尿中培养时阳性率仅20%。骨髓液培养阳性率最高，但只在诊断困难时才可应用。
此外，检测患儿血中肥达氏反应，随发病时间的延长，阳性率逐渐增加，至第四周时可达90%,肥达氏反应有两种，一种为“O”凝集反应，另一种为“H”凝集反应，其效价均应在1:160以上才有意义。一般说“O”'凝集反应出现早，持续时间短，而“H”凝集反应出现晚，持续时间长，但婴幼儿“H"凝集反应可早出现。近来发现有些病例，肥达反应可持续阴性，但血培养早期出现阳性，诊断伤寒是无疑的。
为什么病程中肥达氏反应为阴性，经分析和检查，发现有两种情况:一种是患儿先天免疫功能缺陷或低下，机体无免疫反应，所以呈阴性，另一种是早期应用抑菌药物，伤寒杆菌已消失但未引起机体的免疫反应，故也为阴性。但这种病例均属少见。因此，诊断小儿伤寒时除注意临床症状外，还应检测血培养及肥达氏反应。
伤寒病的症状有哪些?可按病情发展了解
伤寒是一种临床常见症，很多人在患上伤害后，其对弈伤寒病的症状也应多多了解，以便及时根据病情采取不同的治疗方法，那么，伤寒病的症状有哪些呢?
1.初期
相当于病程第1周，起病大多缓慢，发热是最早出现的症状，常伴有全身不适，乏力，食欲减退，咽痛与咳嗽等。病情逐渐加重，体温呈阶梯形上升，于5～7天内达39～40℃，发热前可有畏寒而少寒战，退热时出汗不显著。
2.极期
相当于病程第2～3周，常有伤寒的典型表现，有助于诊断。
3.缓解期
相当于病程第3～4周，人体对伤寒杆菌的抵抗力逐渐增强，体温出现波动并开始下降，食欲逐渐好转，腹胀逐渐消失，脾大开始回缩。但本期内有发生肠出血或肠穿孔的危险，需特别提高警惕。
4.恢复期
病程第4周末开始，体温恢复正常，食欲好转，一般在1个月左右完全恢复健康。
副伤寒和伤寒的区别有哪些
在生活中有很多疾病都是会影响到患者安全的，特别是伤寒疾病，这种疾病发病是没有季节性的，往往是夏季最多，而且发病的人群还都是儿童或者是青年人，疾病的早期会让患者出现浑身乏力以及食欲下降还有咽痛和咳嗽的症状，疾病的后期会出现高烧不退等等症状，然而很多人往往会把副伤寒和伤寒搞混淆，那么副伤寒和伤寒的区别有哪些?
第一，
副伤寒和伤寒的区别有哪些?伤寒是伤寒杆菌造成的伤寒病，患者会有持续性高热(40～41℃)，维持1～2周以上，会出现特殊中毒面容，脉相较缓，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大等症状。因水源和食物污染产生，常年散发，一年之中夏秋季最多。发病人群以儿童、青壮年较多。第二，
副伤寒是副伤寒甲、乙、丙三种沙门杆菌引起的一种急性传染病，临床表现与伤寒相似，但病情更轻、病程较短，且临床表现比较特殊，表现为轻型伤寒，属于一种并发症。因水源和食物污染产生，常年散发，一年之中夏秋季最多。发病人群以儿童、青壮年较多。副伤寒和伤寒的区别有哪些?伤寒和副伤寒的区别虽在，但都属于沙门菌属，副伤寒甲、乙的临床表现与伤寒相似，但病情更轻、病程较短，它们会因水源和食物污染产生，常年散发，一年之中夏秋季最多。发病人群以儿童、青壮年较多。
早期症表现为：全身不适、乏力、食欲减退、咽痛与咳嗽晚期症状表现为高热持续不退，少数弛张呈热型或不规则热型，持续约10～14天。消化系统症状，食欲不振较前更为明显，舌尖与舌缘的舌质红苔厚腻。无论是伤寒也好副伤寒也罢，在日常生活中我们都该如何预防呢?首先，我们应从实际出发，加强饮食，饮水卫生和粪便管理，防患于未然，并切断传播途径，养成良好的卫生习惯，饭前与便后洗手，不吃不洁食物，不饮用生水，生奶等。改善给水卫生，严格执行水的卫生监督，是控制伤寒流行的最重要环节。伤寒沙门菌感染症状有哪些？传播途径是什么？
沙门氏菌感染非常普遍，而且死亡率很高，那么什么是沙门氏病菌呢？沙门氏病菌的感染途径有哪些？沙门氏病菌的症状表现有哪些？
沙门氏病菌简介
沙门氏菌感染是一种人畜共患病，分布广泛，全球每年都有流行，病死率较高。以急性起病，发热、关节肿胀、腹泻为主要特征。
笼统的说，沙门氏菌是一种革兰氏阴性杆菌，有2500多种血清型，其中1400多种可引起人类及畜禽类动物发病，比较常见的有猪霍乱沙门氏菌、鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、鸡沙门氏菌等。这些细菌每年在全世界范围内造成上千万人类感染，或在家禽、家畜中爆发流行。
沙门氏菌病的病原体，属肠杆菌科，革兰氏阴性肠道杆菌，已发现的近一千种(或菌株)。按其抗原成分，可沙门氏菌分为甲、乙、丙、丁、戊等基本菌组。其中与人体疾病有关的主要有甲组的副伤寒甲杆菌，乙组的副伤寒乙杆菌和鼠伤寒杆菌，丙组的副伤寒丙杆菌和猪霍乱杆菌，丁组的伤寒杆菌和肠炎杆菌等。除伤寒杆菌、副伤寒甲杆菌和副伤寒乙杆菌引起人类的疾病外，大多数仅能目引起家畜、鼠类和禽类等动物的疾病，但有时也可污染人类的食物而引起食物中毒。
沙门氏菌在水中不易繁殖，但可生存2-3周，冰箱中可生存3-4个月，在自然环境的粪便中可存活1-2个月。沙门氏菌最适繁殖温度为37℃，在20℃以上即能大量繁殖，因此，低温储存食品是一项重要预防措施。
传染途径
沙门氏菌主要通过粪-口途径，在人类和动物间进行传播。由于进食了被沙门氏菌污染的食物或水引起发病，病人或病畜、病禽再由粪便排出细菌进行播散。沙门氏菌可在体外生存一周左右，如果不能有效控制传染源，就会引起广泛流行。
一、传染源病鸽及带菌者是主要传染源，被沙门氏菌感染的人、家禽、家畜、鼠类及其它野生禽类等也是重要的传染源。细菌主要存在于消化道内，通过粪便污染，造成广泛传播，慢性带菌者也是重要的传染源。
二、传播途径 通过被污染的食物和水以及被污染的食槽、饮水器等传播。
三、易感性 鸽群普遍易感，尤以幼鸽发病率更高，成鸽往往成为隐性感染者，也是容易被忽视的传染源。
四、流行特征 沙门氏菌在全世界广泛分布，卫生条件差的地区发病率高，全年均可发病，以夏秋为发病高发期。
疾病症状
主要以发热、腹泻、关节肿胀和运动神经功能障碍为特征，有以下四种类型：
1、肠道型 由于肠道发生炎症，造成消化、吸收功能障碍，食欲明显减退，排灰绿色恶臭的稀便，并有泡沫;
2、关节型 可以引起关节肿胀、积液，多呈单侧性，翅膀下垂，不爱飞行;
3、内脏型 可以出现多脏器的损害，心、脑、肾等都可能受累，病鸽表现精神沉郁，呼吸困难，机体衰弱以及死亡;
4、神经型 当病原菌侵及脑或脊髓时，出现中枢神经系统症状，表现为运动障碍，步态蹒跚，头颈扭转等。
5、急性型 在幼鸽常会因败血症造成死亡，若耐过也会引起许多后遗症，特别是带菌潜伏及排菌污染其他鸽子。
斑疹伤寒的症状和治疗
二、斑疹伤寒如何饮食三、斑疹伤寒如何预防
斑疹伤寒的症状和治疗
1、斑疹伤寒的症状
流行性斑疹伤寒:潜伏期10～14 日。患者急起发热,呈稽留热型,体温可达39～40℃,体温常于第3周内迅速降至正常。第4～5天逐步出现红色皮疹,除面部及手掌、足底外,可于l-2日内遍及全身,伴有持续性严重头痛,重者可伴有神经精神症状、虚脱及肾功能衰竭。
地方性斑疹伤寒:潜伏期6～14日,其病理变化及临床经过与流行性斑疹伤寒相似,但较轻。
2、什么是斑疹伤寒
斑疹伤寒〔typhus)乃是由立克次体所致的急性传染病。可分流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒,流行性斑疹伤寒是由普氏立克次体所致,经体虱传播,以冬春季为多。地方性斑伤寒是由于摩氏立克次体感染所致,以鼠及鼠蚤为媒介,以夏秋季为多。地方性者比流行性者病情较轻。
潜伏期为5～21天,多为 10～12天。表现有起病急,寒战、高热、剧烈头痛、肌肉疼痛及压痛,尤以腓肠肌明显,颜面潮红 、眼球结膜充血 ,精神神经症状如失眠、耳鸣、谵妄、狂躁,甚至昏迷。可有脉搏增快或中毒性心肌炎。多于病期第5天全身出现充血性斑疹或斑丘疹,以后可变为出血性,并有脾肿大。
流行性斑疹伤寒仍然属于人-虱-人传播的疾病,人是唯一的宿主,体虱是传播媒介。地方性斑疹伤寒是一种自然疫源性疾病,是由莫氏立克次体(Rickettsia Mooseri)引起的,鼠类是贮存宿主,印鼠客蚤是传播媒介,人是受害者。
3、斑疹伤寒的治疗方法
3.1、药物治疗
在抗菌药物中,以大环内酯类、四环素类和氯霉素对斑疹伤寒立克次体的抑杀作用较强,患者多于用药24h后体温退至正常。应用喹诺酮类治疗亦多可使患者的体温于24～48h内降至正常。通常只需选用一种抗菌药物,无需联合应用治疗。有资料显示利福平 (rifampicin)对斑疹伤寒亦有疗效。
对斑疹伤寒患者越早诊治,疗效越好。然而,当斑疹伤寒患者的病程进入第2周后,临床表现则显着加重,出现多器官功能损害和明显的出血倾向。当病程进人第3周后,除病情明显加重外,抗菌药物治疗的疗效亦较差,患者的体温常需3～5天才能逐渐降至正常。
对儿童患者和妊娠患者,宜选用大环内酯类作病原治疗,如阿奇霉素、罗红霉素等。值得指出的是,青霉素类,如氨苄西林(ampicillin)等,头孢菌素类,如头孢他啶(ceftazidime)等,头孢霉素类,如头孢西丁(cefoxitin)等,碳青霉烯类,如亚胺培南(imipenem)等,单环 β-内酰胺类,如氨曲南(aztreonam)等和氨基糖苷类,如阿米卡星(amikacin)等抗生素对斑疹伤寒无治疗作用。因为斑疹伤寒立克次体是专性细胞内寄生的微生物,而这些抗生素很难进入细胞内发挥其作用,所以这些抗生素对斑疹伤寒无治疗作用。少数患者可出现复发。复发时不再出现焦痂,应用与首次发病相同的抗菌药物治疗同样有效。
3.2、其他治疗
对症治疗:典型和重型患者可出现多种并发症和合并症,应及时采取适当的对症治疗措施,以提高治疗效果。
斑疹伤寒如何饮食
1、饮食给以高热量、高蛋白流食或半流食,如各种营养丰富的粥类、汤类等。
2、补充足够的维生素和水分,成人每日液体量应在3000ml以上,有心肌损害者酌减,可多食新鲜的水果和蔬菜。
3、缺乏维生素A容易受到病毒和细菌的感染,因此宜吃含有维生素A较多食物有蛋黄、动物肝脏等动物食品,含胡萝卜素较多的有黄红色蔬菜,如南瓜、胡萝卜、西红柿等,此外维生素B6、维生素B12、维生素C、维生素E等也具有一定的增强免疫力的作用,如马铃薯、杏仁、麦芽、燕麦等。
斑疹伤寒如何预防
1、控制传染源主要是灭鼠。应发动群众,采取综合措施,用各种捕鼠器与药物灭鼠相结合。常用的灭鼠药物有磷化锌、安妥和敌鼠等。
2、切断传播途径防止被恙螨幼虫叮咬,于发病季节应避免在草地上坐卧、晒衣服。在流行区野外工作活动时,必须扎紧衣袖口和裤脚口,并可涂上防虫剂,如邻苯二甲酸二苯酯或苯甲酸苄酯等。
3、提高人群抗病力尚无可供人群应用的斑疹伤寒疫苗。初步研究显示,斑疹伤寒立克次体中分子量为56×103的表膜蛋白抗原有较强的免疫原性。编码该蛋白的基因已在大肠杆菌表达成功,能否用其制成疫苗,有待作进一步研究。
流行性斑疹伤寒有什么症状
流行性斑疹伤寒有什么症状
1、流行性斑疹伤寒有什么症状
1.1、典型:潜伏期5～21天,平均为10～12天。少数患者有2～3日的前驱症状,如疲乏、头痛、头晕、畏寒、低热等。大多起病急骤,伴寒战、剧烈持久头痛、周身肌肉疼痛、眼结膜及脸部充血等。
1.2、轻型:国内近年来轻型病例较多见,可能与人群免疫水平有关,其特点为:热程较短(8～9日)、热度较低(39℃左右);毒血症状较轻,但仍有明显周身疼痛;皮疹呈充血性斑丘疹,见于胸、腹部,无疹者也占一定比例;神经系症状轻,持续时间短,主要表现为头痛、兴奋等;肝脾肿大不多见。
1.3、复发型斑疹伤寒:呈轻型经过,毒血症症状及中枢神经系症状较轻;呈弛张热,热程7～11日;无皮疹,或仅有稀少斑丘疹;散发,无季节性,大年龄组发病率明显较高。
2、流行性斑疹伤寒的传播方式
人虱是本病的传播媒介,以体虱为主,头虱次之。当虱叮咬患者时,病原体随血入虱肠,侵入肠壁上皮细胞内增殖,约5天后细胞胀破,大量立克次体溢入肠腔,随虱类排出,或因虱体被压碎而散出,可通过因搔痒的抓痕侵入人体。虱粪中的立克次体偶可随尘埃经呼吸道、口腔或眼结膜感染。虱习惯生活于29℃左右,当病人发热或死亡后即转移至健康人体而造成传播。
3、流行性斑疹伤寒的预防护理
3.1、控制传染源主要是灭鼠。应发动群众,采取综合措施,用各种捕鼠器与药物灭鼠相结合。常用的灭鼠药物有磷化锌、安妥和敌鼠等。
3.2、切断传播途径防止被恙螨幼虫叮咬,于发病季节应避免在草地上坐卧、晒衣服。在流行区野外工作活动时,必须扎紧衣袖口和裤脚口,并可涂上防虫剂,如邻苯二甲酸二苯酯或苯甲酸苄酯等。
3.3、提高人群抗病力尚无可供人群应用的斑疹伤寒疫苗。初步研究显示,斑疹伤寒立克次体中分子量为56×103的表膜蛋白抗原有较强的免疫原性。编码该蛋白的基因已在大肠杆菌表达成功,能否用其制成疫苗,有待作进一步研究。
流行性斑疹伤寒应该做哪些检查
1、血尿常规:白细胞计数多在正常范围内,约1/4在1万/mm3以上,少数低于5000/mm3.血小板数一般下降,嗜酸粒细胞显著减少或消失。蛋白尿常见,偶有红、白细胞及管型。
2、病原体分离:不适用于一般实验室。立克次体血症通常出现于病后1周内,宜在抗菌药物应用前采血接种于豚鼠腹腔或鸡胚卵黄囊中;或采集病人身上体虱在实验室内饲养观察,待虱发病死亡后,作涂片染色检查立克次体。
3、其他:有脑膜刺激征者,应作脑脊液检查,外观大多澄清,白细胞及蛋白稍增多,糖一般正常。心电图可示心肌损害,如低电压、T波及S-T段改变等,少数患者可有肝、肾功能的改变。
流行性斑疹伤寒应与伤寒相区别
1、伤寒:夏秋季节发病较多,起病较缓慢,头痛及全身痛不甚明显,皮疹出现较晚,淡红色、数量较少、多见于胸腹。
可有相对缓脉。神经系统症状出现较晚、较轻。常有较明显的腹泻或便泌,或腹泻与便泌交替出现。白细胞数多减少。伤寒杆菌凝集反应及血、尿、粪、骨髓培养可获阳性结果。
2、钩端螺旋体病:夏秋季节发病,有疫水接触史。无皮疹,多有腹股沟和/或腋窝淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显。可有黄疸、出血或咯血。钩端螺旋体补体结合试验或钩体凝溶试验阳性。乳胶凝集试验检查抗原有助于早期诊断。
3、虱传回归热:体虱传播,冬春发病,皮疹少见。白细胞计数及中性分类增多。发热时病人血液涂片可查见回归热螺旋体。流行季节偶有二病同存的可能。
伤寒与斑疹伤寒的区别
伤寒与斑疹伤寒的区别
1、伤寒与斑疹伤寒的区别
伤寒与斑疹伤寒是病原体不同的两种疾病。由于两者都有持续发热、出疹等共同症状,直至18世纪伤寒与斑疹伤寒仍归属一类。
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。主要表现有持续发热、表情淡漠、反应迟钝、肝脾肿大、玫瑰疹、白细胞减少等,并可出现肠出血、肠穿孔等并发症。伤寒的病死率约为1%,主要死于并发症。
而斑疹伤寒是由一种叫立克次氏体的微生物引起的传染病。立克次氏体是介于最小细菌(巴尔通氏体)与病毒之间的原核细胞型微生物。
2、伤寒中医治疗
2.1、伤寒发狂,胡言乱语。用铁粉、龙胆草,共研细,磨刀水调服。
2.2、伤寒劳复(按:指伤寒病后,身体未复原而性交,引起旧病复发)。用鼠尿、韭根,同煮开,去渣,再煮开二次,温服,得汗即愈,无汗可再服一剂。
2.3、伤寒尿涩,小腹胀满。用石燕研细,葱白汤调服半钱。以消胀为度。
2.4、伤寒咳逆。用雄黄酒,同煎,病人趁热嗅其气。
2.5、治伤寒头痛。用连须葱白、生姜,水煮,温服。
2.6、伤寒无汗。用代赭石、干姜,等分为末,热醋调匀搽在两手心上,然后紧握双拳夹在大腿间。盖被静卧,汗出病愈。
2.7、伤寒搐搦(汗出不止,手足抽筋)。用海蛤、川乌头,穿山甲,共研为末,滴酒做成丸子,如弹子大。捏扁,放足心下,外以葱白包住,扎好,在热水中浸脚,浸至膝部最好。水冷须换热。以遍身出汗为度。每隔三天,照此方治疗一次。
3、斑疹伤寒的治疗
3.1、一般治疗
患者入院后先更衣、灭虱、卧床休息。保持口腔和皮肤清洁。危重患者要勤翻身防止并发症。供给富有营养易消化的饮食,补充大量的维生素B、C及足够的水分和电解质。
3.2、病原治疗
氯霉素、四环素族药物对本病皆有特效。一般于用药后十余小时症状开始减轻,2～3天内完全退热。氯霉素分3～4次口服,退热后用量酌减,继续服3天,或延长至5～7天,以防近期内复发。多西环素顿服,必要时2～4天再服1剂。临床实践中氯霉素疗效虽好,因其副作用突出,已不作首选。而多西环素则应用较多,治疗简单,副作用少,效果满意。
3.3、对症治疗
高热以物理降温为主,必要时可给小剂量解热镇痛药。毒血症症状严重者可给予肾上腺皮质激素,有低血容量倾向或休克时按感染性休克处理。对有心功不全者要注意减轻心脏负荷,可用强心药如毛花苷C或毒毛花苷K等。头痛可给止痛药。对有精神症状者可给予地塞米松等治疗。
伤寒与斑疹伤寒的饮食
1、伤寒的饮食原则
多进水分:每日需2000～3000毫升,包括流质饮食和饮料。多饮新鲜的果汁、蔬汁及饮品。
高热能:高蛋白、高碳水化物饮食,热能每日约应需2000～2500千卡,每日每公斤体重80～120千卡。如果患儿食欲不好,最好设法维持在 1100～1700千卡。(1～6岁)蛋白质每日每公斤2.5～3.5克,至少维持在35～55克以上。
适量脂肪:烹调时尽量用植物油,植物与动物油之比为2:1。
高维生素:注意补充B族及维生素C,以维持患儿的正常代谢及肠溃疡面的愈合。
尽量食无刺激饮食并坚持少量多餐:每日5～6餐,食物无刺激,不含粗纤维,禁食一切生冷菜果。
细心观察随时调整饮食:伤寒病变化大,病情复杂,急性期腹胀可用清流,少用牛奶、蔗糖。
2、斑疹伤寒忌食食物
忌吃辛、温热刺激性的食物、忌吃不宜消化的食物。
伤寒与斑疹伤寒的预防护理
1、伤寒的预防护理
控制传染源 及早隔离、治疗患者。隔离期应至临床症状消失,体温恢复正常后15天为止。
切断传播途径 为预防本病的关键性措施。做好卫生宣教,搞好粪便、水源和饮食卫生管理,消灭苍蝇。养成良好的卫生习惯。改善给水卫生,严格执行水的卫生监督,是控制伤寒流行的最重要环节。
保护易感者 伤寒预防接种对易感人群能够起一定的保护作用。伤寒,副伤寒甲、乙三联菌苗预防效果尚不够理想,反应也较大,不作为常规免疫预防应用。
2、斑疹伤寒的预防护理
控制传染源主要是灭鼠。应发动群众,采取综合措施,用各种捕鼠器与药物灭鼠相结合。
切断传播途径防止被恙螨幼虫叮咬,于发病季节应避免在草地上坐卧、晒衣服。在流行区野外工作活动时,必须扎紧衣袖口和裤脚口,并可涂上防虫剂。
提高人群抗病力尚无可供人群应用的斑疹伤寒疫苗。初步研究显示,斑疹伤寒立克次体中分子量为56×103的表膜蛋白抗原有较强的免疫原性。
地方性斑疹伤寒的症状
二、地方性斑疹伤寒的饮食三、地方性斑疹伤寒的预防
地方性斑疹伤寒的症状
1、地方性斑疹伤寒的症状
多急起发热、伴寒战、继之高热。体温于1～2日内达39℃～40℃,呈稽留热型,少数呈不规则或弛张热型。常初发于胸腹部,于24h内迅速扩展至颈、背、肩、臂、下肢等处,颜面及掌跖部少见。伴严重毒血症症状,剧烈头痛、烦燥不安、失眠、头晕、耳鸣、听力减退。言语含糊不清,全身肌肉酸痛。此时患者面颊、颈、上胸部皮肤潮红,球结膜高度充血,似酒醉貌。肺底有湿性罗音。肝脾在发热3-4日后肿大、质软、压痛。
患者神经系统症状较流行性斑疹伤寒轻,表现为头痛、头晕、失眠,较少发生烦躁、谵妄、昏睡及意识障碍,约50%可伴有脾轻度肿大,肝肿大较少见。随着皮疹出现,中毒症状加重,体温继续升高,可达40～41℃。与此同时,神经精神症状加剧,神志迟钝、谵妄、狂燥、上肢震颤及无意识动作,甚至昏迷或精神错乱。
2、地方性斑疹伤寒的检查
2.1、血清学检查,外-斐反应中OX19呈阳性反应 患者血清可与变形杆菌OX19株发生凝集反应,敏感度较高,但特异性差,不可用以与流行性斑疹伤寒相区别。抗体检测 采用莫氏立克次体抗原,以间接免疫荧光试验,补体结合试验等检测其抗体,具有较高敏感性和特异性。
2.2、病原体分离,将患者早期血液接种雄性豚鼠腹腔,豚鼠除发热外,阴囊高度水肿,睾丸明显肿胀,鞘膜渗出液检查可见肿胀细胞的胞浆内有大量立克次体。发热期血标本中分离出莫氏立克次体,或聚合酶链反应检测莫氏立克次体特异性脱氧核糖核酸。
3、地方性斑疹伤寒的鉴别
本病常须与流行性斑疹伤寒、地方性恙虫病、伤寒、副伤寒、肾综合征出血热、钩端螺旋体病、某些病毒感染和药物疹等鉴别。需做病原体分离才能将二种斑疹伤寒区分开来。伤寒与斑疹伤寒临床表现相似,但伤寒患者头痛不明显,皮疹出现较迟,数量少,斐氏反应阳性,培养有伤寒杆菌。钩端螺旋体病常无皮疹,但腓肠肌压痛及淋巴结肿大明显,应用血清学试验及钩端螺旋体的检查鉴别并不难。药物疹有用药史,皮疹有痒感,血清学试验阴性。
地方性斑疹伤寒的饮食
1、莲子维生素C含量高,特别是莲子心,总的来说莲子粥营养价值高,热量高,容易消化吸收,有利于本病的恢复。
2、芋头营养价值高,氨基酸以及蛋白质的含量丰富,容易消化吸收。能够促进疾病的恢复。
3、茼蒿菜维生素C含量高,纤维素含量高,适合斑疹伤寒此类需要高维生素水平的食物。
4、缺乏维生素A容易受到病毒和细菌的感染,因此宜吃含有维生素A较多食物有蛋黄、动物肝脏等动物食品,含胡萝卜素较多的有黄红色蔬菜,如南瓜、胡萝卜、西红柿等,此外维生素B6、维生素B12、维生素C、维生素E等也具有一定的增强免疫力的作用,如马铃薯、杏仁、麦芽、燕麦等。
5、饮食给以高热量、高蛋白流食或半流食,如各种营养丰富的粥类、汤类等。补充足够的维生素和水分。
地方性斑疹伤寒的预防
1、消灭老鼠是消灭地方性斑疹伤寒的根本措施。主要是消灭粮库、谷仓及家中的老鼠。因为这些地方是人类活动比较多的地方,有老鼠出没,很容易将疾病传染给人。在粮库、谷仓中可以放置捅鼠夹来灭鼠,在家中可以放置捕鼠夹、投放灭鼠药来灭鼠。没放灭鼠药时,一定要注意安全,尤其注意不要让儿童误服灭鼠药。
2、消灭跳蚤地方性斑疹伤寒主要通过跳蚤来传播,消灭跳蚤就等于掐断了疾病的传播途径,因此,灭蛋也非常重要。灭蚤必须彻底,可以使用药粉灭蚤。
3、搞好环境卫生平时要注意搞好周围的环境卫生,清除垃圾死角,清除鼠类的藏身地,使周围没有老鼠的容身之处,这样可以大大减少与老鼠的接触机会。
伤寒传播途径有哪些？伤寒的发病机制和病理特点是什么？
伤寒杆菌在自然界中生存力很强，耐低温，在水中可存活2-3周，冰冻环境中持续数月，在粪便中可存活1-2月，在牛奶、肉类、蛋类中不仅可生存数月且能繁殖。那么伤寒的传播途径有哪些？病理特点是什么？
一、伤寒的流行病学
1、人群易感性普遍易感，终身免疫，属细胞免疫，再次感染者较少见。伤寒、副伤寒无交叉免疫力。儿童、青壮年多见，性别无差异。
2、发病季节夏秋为多，终年可见。
3、流行地区温带和热带多见;多散发。
4、传染源：患者与慢性带菌者患者：潜伏期即由粪便排菌，起病后2-4周排菌量最多，传染性最大。恢复期或病愈后排菌减少。带菌者：3个月以内称暂时带菌，3个月以上称慢性带菌,偶终生排菌。慢性带菌者是本病不断传播和流行的主要传染源，有重要的流行病学意义。
5、传播途径粪-口途径：消化道传播，少部分也可通过微生物或感染性材料的胃肠道外接种传播。散发∶生活接触流行∶食物污染，生食摊暴发流行∶水源污染，污水
二、发病机理与病理特点
1、发病机理伤寒的基本病理特征：持续的菌血症与毒血症。
2、病理特点全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应。回肠下段的集合淋巴节与孤立淋巴滤泡的病变最具特征。第1周：淋巴组织增生肿胀呈钮扣样突起。第2周：坏死第3周：溃疡(易出血、穿孔)第4周：愈合
三、伤寒的预后
1、病后免疫力持久。
2、婴幼儿、老年人、营养不良、明显贫血者预后差。
3、有严重并发症者病死率高。
4、3%成为慢性携带。
四、伤寒的预防
1、控制传染源及早隔离、治疗患者。隔离期应至临床症状消失，体温恢复正常后15天为止。亦可进行粪便培养检查，1次/5～7天，连续2次均为阴性者可解除隔离。慢性带菌者应调离上述工作岗位，进行治疗，定期接受监督管理。密切接触者要进行医学观察21天。
2、切断传播途径为预防本病的关键性措施。做好卫生宣教，搞好粪便、水源和饮食卫生管理，消灭苍蝇。养成良好的卫生习惯，饭前与便后洗手，不吃不洁食物，不饮用生水、生奶等。
3、提高人群免疫力Ty21a株口服减毒活疫苗，1989年美国已批准应用，不良反应较少，有一定的保护作用。
伤寒有什么偏方
二、伤寒如何预防三、伤寒的饮食原则
伤寒有什么偏方
1、伤寒有什么偏方
治疗伤寒的偏方可以喝芦根荸荠液:是用鲜芦根、梨子、荸荠、鲜藕榨成的汁,有清热除烦,利湿消肿,生精止渴。用于发热,头痛,全身无力,食欲缺乏。恶心呕吐。腹胀腹泻等症。马齿苋合剂:马齿苋、败酱草、红藤各,茯苓、地榆煎熬加入白糖,有清热除烦,镇静安神。用于伤寒出现的表情淡漠、反应迟钝、神昏谵语、昏迷等症状。
橘皮汤:橘皮洗净切成细末放入锅内,加入大约橘皮质量l/2的白糖,添水浸过橘皮,加热煮沸。有清热利暑,理气止痛。用于发热,腹胀,恶心呕吐,食欲缺乏。穿心莲液:将穿心莲洗净,加入清水煎煮,有清热除烦。用于高热不退,伴头痛、全身无力、腹泻等症。也可以喝山楂橘皮汤、乌梅汤等都有治疗脾胃虚寒型伤寒。
2、伤寒产生原因
伤寒杆菌在自然界中的生活力较强,在水中可存活2～3周,在粪便中能维持1～2个月,在牛奶中不仅能生存,且可繁殖。耐低温,在冰冻环境中可存活数月,但对光、热、干燥及消毒剂的抵抗能力较弱,日光直射数小时即死,加热至60℃后30分钟或煮沸后立即死亡,消毒饮水余氯可迅速致死。
3、伤寒的症状
伤寒潜伏期10天左右,其长短与感染菌量有关。病程第1周,起病大多缓慢,发热是最早出现的症状,常伴有全身不适,乏力,食欲减退,咽痛与咳嗽等。病情逐渐加重,体温上升,发热前可有畏寒而少寒战。病程第2～3周,常有伤寒的典型表现,病程第3～4周,人体对伤寒杆菌的抵抗力逐渐增强,体温出现波动并开始下降,食欲逐渐好转,腹胀逐渐消失,脾大开始回缩。但本期内有发生肠出血或肠穿孔的危险,需特别提高警惕。病程第4周末开始,体温恢复正常,食欲好转,一般在1个月左右完全恢复健康。
伤寒如何预防
1、控制传染源及早隔离,治疗患者。隔离期应至临床症状消失,体温恢复正常后15天为止。亦可进行粪便培养检查,连续2次均为阴性者可解除隔离。患者的大小便、便器、食具、衣物、生活用品均须作适当的消毒处理。慢性带菌者的管理应严格执行。饮食、保育、供水等行业从业人员应定期检查,及早发现带菌者。
2、切断传播途径为预防本病的关键性措施,做好卫生宣教,搞好粪便、水源和饮食卫生管理,消灭苍蝇。养成良好的卫生习惯,饭前与便后洗手,不吃不洁食物,不饮用生水、生奶等。改善给水卫生,严格执行水的卫生监督,是控制伤寒流行的最重要环节。
3、保护易感者伤寒预防接种对易感人群能够起一定的保护作用,伤寒,副伤寒甲、乙三联菌苗预防效果尚不够理想,反应也较大,不作为常规免疫预防应用。
伤寒的饮食原则
1、多进水分,每日需2000～3000毫升(根据孩子具体情况)包括流质饮食和饮料。多饮新鲜的果汁、蔬汁及饮品。
2、高热能,高蛋白、高碳水化物饮食,应选择优质蛋白,如奶、蛋、鱼、鸡、虾及牛、羊肉、猪肉、肝等。亦可加适当的豆制品。豆浆、豆腐、豆腐干等,碳水化物应占总热能的60%以上。多食米粥、藕粉、炒面、蛋花汤、米糊等。
3、适量脂肪,在不影响患儿食欲和消化的前提下,适当供应易于消化的脂肪,如奶油、蛋黄、香油等以增加热能。
4、高维生素,注意补充B族及维生素C,以维持患儿的正常代谢及肠溃疡面的愈合。如过箩的西红柿、胡萝卜、西瓜、草莓汁等。必要时可服维生素片剂。
5、量食无刺激饮食并坚持少量多餐,禁食一切生冷菜果。即使到能吃低渣软饭时,也应选食含粗纤维低的食品,并应切细煮软。
6、伤寒病变化大,病情复杂,急性期腹胀可用清流,少用牛奶、蔗糖。
流行性斑疹伤寒是什么？有什么症状？
流行性斑疹伤寒又称虱传斑疹伤寒，是普氏立克次体通过体虱传播的急性传染病。那么此病有什么症状呢？该如何去治疗呢？
流行病学：
传染源：病人是唯一的传染源，以发病第一周传染性最强。传播途径：体虱是主要传播媒介。易感人群：人普遍易感，病后可产生一定的免疫力。本病以冬春季节为多，因气候寒冷，衣着较厚，且较少换洗，有利于虱的寄生与繁殖。
常见症状：
潜伏期5～21天，平均为10～12天。其临床特点为持续高热、头痛、瘀点样皮疹(或斑丘疹)和中枢神经系统症状，自然病程为2～3周。1)皮疹为重要体征，见于80%以上的病例，于病程第4～6天出现，初见于胸、背、腋窝、上臂两侧等处，一天内迅速发展至全身。面部通常无疹，皮疹于5～7天消退，瘀点样疹可持续1～2周，遗有棕黄色斑或有脱屑。2)神经系统症状明显且很早出现，表现为惊恐、兴奋、剧烈头痛，发病时可伴神志迟钝、谵妄，偶有脑膜刺激征、肌肉和舌震颤、昏迷、大小便失禁、吞咽困难、听力减退等。
实验室检查：
1)血常规:细胞计数多在正常，嗜酸性粒细胞显著减少或消失。
2)血清学试验:宜取双份或三份血清标本(初入院、病程第2周和恢复期)，效价有4倍以上增长者具诊断价值。常用者有外斐试验、补体结合试验、立克次体凝集试验、间接血凝试验等。3)分子生物学检查:用DNA探针或pCR方法检测普氏立克次体特异性DNA，具快速、特异、敏感等优点。
治疗
1)一般治疗入院后先更衣、灭虱、卧床休息。保持口腔和皮肤清洁。危重患者要勤翻身防止并发症。供给高热量半流质的饮食，每日入水量在3000ml左右，高热患者可行物理降温或给予小剂量退热药物。
2)病原治疗氯霉素、四环素族药物对本病皆有特效。一般于用药后十余小时症状开始减轻，2～3天内完全退热。亦有报道用红霉素、氟喹酮类药物及米诺环素等治病本病也取得较好的效果。预后：由于有效的抗生素疗法，本病病死率已显著下降。
