伤寒传播途径有哪些？伤寒的发病机制和病理特点是什么？
夏季养生的特点是什么。
运动可以代替保健品，但所有的药物和保健品都不能代替运动。人类的历史长河中，围绕养生有非常多的名句流传，生活质量高的人，一般都是懂得养生的人。正确有效的中医养生是如何进行的呢？考虑到您的需要，养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“伤寒传播途径有哪些？伤寒的发病机制和病理特点是什么？”，相信能对大家有所帮助。
伤寒杆菌在自然界中生存力很强，耐低温，在水中可存活2-3周，冰冻环境中持续数月，在粪便中可存活1-2月，在牛奶、肉类、蛋类中不仅可生存数月且能繁殖。那么伤寒的传播途径有哪些？病理特点是什么？
一、伤寒的流行病学
1、人群易感性普遍易感，终身免疫，属细胞免疫，再次感染者较少见。伤寒、副伤寒无交叉免疫力。儿童、青壮年多见，性别无差异。
2、发病季节夏秋为多，终年可见。
3、流行地区温带和热带多见;多散发。
4、传染源：患者与慢性带菌者患者：潜伏期即由粪便排菌，起病后2-4周排菌量最多，传染性最大。恢复期或病愈后排菌减少。带菌者：3个月以内称暂时带菌，3个月以上称慢性带菌,偶终生排菌。慢性带菌者是本病不断传播和流行的主要传染源，有重要的流行病学意义。
5、传播途径粪-口途径：消化道传播，少部分也可通过微生物或感染性材料的胃肠道外接种传播。散发∶生活接触流行∶食物污染，生食摊暴发流行∶水源污染，污水
二、发病机理与病理特点
1、发病机理伤寒的基本病理特征：持续的菌血症与毒血症。
2、病理特点全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应。回肠下段的集合淋巴节与孤立淋巴滤泡的病变最具特征。第1周：淋巴组织增生肿胀呈钮扣样突起。第2周：坏死第3周：溃疡(易出血、穿孔)第4周：愈合
三、伤寒的预后
1、病后免疫力持久。
2、婴幼儿、老年人、营养不良、明显贫血者预后差。
3、有严重并发症者病死率高。
4、3%成为慢性携带。
四、伤寒的预防
1、控制传染源及早隔离、治疗患者。隔离期应至临床症状消失，体温恢复正常后15天为止。亦可进行粪便培养检查，1次/5～7天，连续2次均为阴性者可解除隔离。慢性带菌者应调离上述工作岗位，进行治疗，定期接受监督管理。密切接触者要进行医学观察21天。
2、切断传播途径为预防本病的关键性措施。做好卫生宣教，搞好粪便、水源和饮食卫生管理，消灭苍蝇。养成良好的卫生习惯，饭前与便后洗手，不吃不洁食物，不饮用生水、生奶等。
3、提高人群免疫力Ty21a株口服减毒活疫苗，1989年美国已批准应用，不良反应较少，有一定的保护作用。
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斑疹伤寒的传播途径
斑疹伤寒的传播途径
1、斑疹伤寒的传播途径
1.1、传染源:该病的传染源是感染普氏立克次体的患者,从潜伏期末就开始具有传染性,到发病后1周传染性最强,病原体也可以长期隐伏于单核吞噬细胞系统,当人体免疫力低下时再次增殖、复发。
1.2、传播途径:人虱为传播媒介,主要是体虱,其次为头虱,阴虱一般不传播。人虱在适宜的温度下存活(29℃左右最活跃),以吸人血为生,叮咬患者后,立克次体在虱子肠壁上皮细胞内繁殖,胀破细胞后立克次体进入肠腔,当再次叮咬人或者被人人虱死亡破碎后立克次体从人虱体内逸出,从人体破损的皮肤进入人体而感染人类。
2、斑疹伤寒的症状有哪些
2.1、潜伏期
流行性斑疹伤寒一般潜伏期为10~14天。如果感染量大,发病时间可提前。前驱症状不明显,有的只有低热、头痛和疲倦等。地方性斑疹伤寒潜伏期一般5~15天。
2.2、症状和体征
流行性和地方性斑疹伤寒的症状和体征主要为四项,即发热、头痛、皮疹和淋巴结肿大。
2.3、物理检查
最常见的体征为脾肿大。
2.4、并发症
中耳炎、腮腺炎、细菌性肺炎是常见的并发症,有的可出现阴囊、阴茎、阴唇肿胀和坏疽。有时可出现神经刺激症状,有的昏迷、迟钝、呆傻,有的兴奋。
3、斑疹伤寒的护理
斑疹伤寒起病时常易被误以为感冒。如果病人有长时间发热不退,近周内又有在野外草丛随意坐卧或接触带有恙虫的农作物时,应注意有否淋巴结肿痛及附近有否焦痂。及时到医院就诊以期及早确诊。斑疹伤寒是有特效药物治疗的,早期治疗治愈率达100%。因受啮齿类和恙螨孳生繁殖的影响,斑疹伤寒的流行有明显的季节性和地区性,一般自5月开始出现病例,发病季节多见于7-11月,而以6～9月为高峰,一般以农民较多,凡在疫源地随意坐卧或接触带恙虫的农作物均可受染。人对斑疹伤寒立克次体普遍易感。农民、与草地频繁接触的青少年、从事野外劳动者易得斑疹伤寒。男多于女,得病后对同株病原体有持久免疫力,对不同株的免疫仅能维持数月。
斑疹伤寒的预防
1、管理传染源,早期隔离病人,灭虱治疗。灭虱、洗澡、更衣后可解除隔离。必要时可刮去全身毛发。女性可用药物灭虱,如10%的百部酒精擦湿头发裹以毛巾,1小时后篦洗头发,头虱与虱卵均可被杀。或用百部30g,加水500ml煮30分钟,取滤液擦湿发根部,然后包裹,次日清洗。对密切接触者,医学检验23日。
2、切断传播途径,发现病人后,同时对病人及接触者进行灭虱,并在7～10日重复一次。物理灭虱,用蒸、煮、洗、烫等方法。温度保持在85℃以上30分钟。
3、预防接种,疫苗有一定效果,但不能代替灭虱。疫苗仅适用于某些特殊情况,如准备进入疫区者、部队、研究人员等。灭活疫苗能减少发病率、减轻症状、缩短病程,降低病死率。常用灭活鼠肺疫苗皮下注射。
斑疹伤寒的食疗
1、饮食给以高热量、高蛋白流食或半流食,如各种营养丰富的粥类、汤类等。
2、补充足够的维生素和水分,成人每日液体量应在3000ml以上,有心肌损害者酌减,可多食新鲜的水果和蔬菜。
3、缺乏维生素A容易受到病毒和细菌的感染,因此宜吃含有维生素A较多食物有蛋黄、动物肝脏等动物食品,含胡萝卜素较多的有黄红色蔬菜,如南瓜、胡萝卜、西红柿等,此外维生素B6、维生素B12、维生素C、维生素E等也具有一定的增强免疫力的作用,如马铃薯、杏仁、麦芽、燕麦等。
4、尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
5、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,不利于病情的治疗。
伤寒沙门菌感染症状有哪些？传播途径是什么？
沙门氏菌感染非常普遍，而且死亡率很高，那么什么是沙门氏病菌呢？沙门氏病菌的感染途径有哪些？沙门氏病菌的症状表现有哪些？
沙门氏病菌简介
沙门氏菌感染是一种人畜共患病，分布广泛，全球每年都有流行，病死率较高。以急性起病，发热、关节肿胀、腹泻为主要特征。
笼统的说，沙门氏菌是一种革兰氏阴性杆菌，有2500多种血清型，其中1400多种可引起人类及畜禽类动物发病，比较常见的有猪霍乱沙门氏菌、鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、鸡沙门氏菌等。这些细菌每年在全世界范围内造成上千万人类感染，或在家禽、家畜中爆发流行。
沙门氏菌病的病原体，属肠杆菌科，革兰氏阴性肠道杆菌，已发现的近一千种(或菌株)。按其抗原成分，可沙门氏菌分为甲、乙、丙、丁、戊等基本菌组。其中与人体疾病有关的主要有甲组的副伤寒甲杆菌，乙组的副伤寒乙杆菌和鼠伤寒杆菌，丙组的副伤寒丙杆菌和猪霍乱杆菌，丁组的伤寒杆菌和肠炎杆菌等。除伤寒杆菌、副伤寒甲杆菌和副伤寒乙杆菌引起人类的疾病外，大多数仅能目引起家畜、鼠类和禽类等动物的疾病，但有时也可污染人类的食物而引起食物中毒。
沙门氏菌在水中不易繁殖，但可生存2-3周，冰箱中可生存3-4个月，在自然环境的粪便中可存活1-2个月。沙门氏菌最适繁殖温度为37℃，在20℃以上即能大量繁殖，因此，低温储存食品是一项重要预防措施。
传染途径
沙门氏菌主要通过粪-口途径，在人类和动物间进行传播。由于进食了被沙门氏菌污染的食物或水引起发病，病人或病畜、病禽再由粪便排出细菌进行播散。沙门氏菌可在体外生存一周左右，如果不能有效控制传染源，就会引起广泛流行。
一、传染源病鸽及带菌者是主要传染源，被沙门氏菌感染的人、家禽、家畜、鼠类及其它野生禽类等也是重要的传染源。细菌主要存在于消化道内，通过粪便污染，造成广泛传播，慢性带菌者也是重要的传染源。
二、传播途径 通过被污染的食物和水以及被污染的食槽、饮水器等传播。
三、易感性 鸽群普遍易感，尤以幼鸽发病率更高，成鸽往往成为隐性感染者，也是容易被忽视的传染源。
四、流行特征 沙门氏菌在全世界广泛分布，卫生条件差的地区发病率高，全年均可发病，以夏秋为发病高发期。
疾病症状
主要以发热、腹泻、关节肿胀和运动神经功能障碍为特征，有以下四种类型：
1、肠道型 由于肠道发生炎症，造成消化、吸收功能障碍，食欲明显减退，排灰绿色恶臭的稀便，并有泡沫;
2、关节型 可以引起关节肿胀、积液，多呈单侧性，翅膀下垂，不爱飞行;
3、内脏型 可以出现多脏器的损害，心、脑、肾等都可能受累，病鸽表现精神沉郁，呼吸困难，机体衰弱以及死亡;
4、神经型 当病原菌侵及脑或脊髓时，出现中枢神经系统症状，表现为运动障碍，步态蹒跚，头颈扭转等。
5、急性型 在幼鸽常会因败血症造成死亡，若耐过也会引起许多后遗症，特别是带菌潜伏及排菌污染其他鸽子。
斑疹伤寒的传播
斑疹伤寒的传播
1、斑疹伤寒的传播
斑疹伤寒它的症状跟流行的斑疹伤寒症状差不多,十分的相似,可能我们不是专业的医务工作者是很难分清它的,它要比流行的斑疹伤寒症状要轻一些,病情的时间也会稍微短一些,患者传染上斑疹伤寒的原因可能跟个人的居住卫生或者清洁工作有很大的关系,因为这个病他一般是人跟老鼠或者其它跳骚上感染的,当然人与人之间是有其它的传染途径的。比如可能是被虱子跳骚等害虫咬到了,也不是咬到一定会患此病,可能它们身上带有这样的病菌,被咬之后患者就给感染上了,一定要对家里的各个角落进行一次大扫除,把它们都消除;再一个患者外出游玩时去野生的一些地方,不要坐在草堆类的旁边,不要把衣服晾晒到脏乱的地方,以免往衣服上传一些虱病菌等之类,斑疹伤寒一般它都是虱子跟人一站式的传播。
2、斑疹伤寒的症状
流行性斑疹伤寒:潜伏期10～14日。患者急起发热,呈稽留热型,体温可达39～40℃,体温常于第3周内迅速降至正常。第4～5天逐步出现红色皮疹,除面部及手掌、足底外,可于l-2日内遍及全身,伴有持续性严重头痛,重者可伴有神经精神症状、虚脱及肾功能衰竭。
地方性斑疹伤寒:潜伏期6～14日,其病理变化及临床经过与流行性斑疹伤寒相似,但较轻。
3、斑疹伤寒的预防
3.1、控制传染源主要是灭鼠。应发动群众,采取综合措施,用各种捕鼠器与药物灭鼠相结合。常用的灭鼠药物有磷化锌、安妥和敌鼠等。
3.2、提高人群抗病力尚无可供人群应用的斑疹伤寒疫苗。初步研究显示,斑疹伤寒立克次体中分子量为56×103的表膜蛋白抗原有较强的免疫原性。编码该蛋白的基因已在大肠杆菌表达成功,能否用其制成疫苗,有待作进一步研究。
伤寒与斑疹伤寒有什么区别
伤寒与斑疹伤寒是病原体不同的两种疾病。由于两者都有持续发热、出疹等共同症状,直至18世纪伤寒与斑疹伤寒仍归属一类。
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。主要表现有持续发热、表情淡漠、反应迟钝、肝脾肿大、玫瑰疹、白细胞减少等,并可出现肠出血、肠穿孔等并发症。伤寒的病死率约为1%,主要死于并发症。
而斑疹伤寒是由一种叫立克次氏体的微生物引起的传染病。立克次氏体是介于最小细菌(巴尔通氏体)与病毒之间的原核细胞型微生物。
伤寒杆菌造成之伤寒病,常称“伤寒热”,其症状包括高烧,其他症状有腹痛、严重腹泻、头痛、身体出现玫瑰色斑等。肠道出血或穿孔是其最严重的并发症。其传染途径为粪口途径,传染力很高。
斑疹伤寒的饮食要注意什么
1、饮食给以高热量、高蛋白流食或半流食,如各种营养丰富的粥类、汤类等。
2、补充足够的维生素和水分,成人每日液体量应在3000ml以上,有心肌损害者酌减,可多食新鲜的水果和蔬菜。
3、缺乏维生素A容易受到病毒和细菌的感染,因此宜吃含有维生素A较多食物有蛋黄、动物肝脏等动物食品,含胡萝卜素较多的有黄红色蔬菜,如南瓜、胡萝卜、西红柿等,此外维生素B6、维生素B12、维生素C、维生素E等也具有一定的增强免疫力的作用,如马铃薯、杏仁、麦芽、燕麦等。
4、尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
5、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,不利于病情的治疗。
6、戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。
副伤寒和伤寒的区别有哪些
在生活中有很多疾病都是会影响到患者安全的，特别是伤寒疾病，这种疾病发病是没有季节性的，往往是夏季最多，而且发病的人群还都是儿童或者是青年人，疾病的早期会让患者出现浑身乏力以及食欲下降还有咽痛和咳嗽的症状，疾病的后期会出现高烧不退等等症状，然而很多人往往会把副伤寒和伤寒搞混淆，那么副伤寒和伤寒的区别有哪些?
第一，
副伤寒和伤寒的区别有哪些?伤寒是伤寒杆菌造成的伤寒病，患者会有持续性高热(40～41℃)，维持1～2周以上，会出现特殊中毒面容，脉相较缓，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大等症状。因水源和食物污染产生，常年散发，一年之中夏秋季最多。发病人群以儿童、青壮年较多。第二，
副伤寒是副伤寒甲、乙、丙三种沙门杆菌引起的一种急性传染病，临床表现与伤寒相似，但病情更轻、病程较短，且临床表现比较特殊，表现为轻型伤寒，属于一种并发症。因水源和食物污染产生，常年散发，一年之中夏秋季最多。发病人群以儿童、青壮年较多。副伤寒和伤寒的区别有哪些?伤寒和副伤寒的区别虽在，但都属于沙门菌属，副伤寒甲、乙的临床表现与伤寒相似，但病情更轻、病程较短，它们会因水源和食物污染产生，常年散发，一年之中夏秋季最多。发病人群以儿童、青壮年较多。
早期症表现为：全身不适、乏力、食欲减退、咽痛与咳嗽晚期症状表现为高热持续不退，少数弛张呈热型或不规则热型，持续约10～14天。消化系统症状，食欲不振较前更为明显，舌尖与舌缘的舌质红苔厚腻。无论是伤寒也好副伤寒也罢，在日常生活中我们都该如何预防呢?首先，我们应从实际出发，加强饮食，饮水卫生和粪便管理，防患于未然，并切断传播途径，养成良好的卫生习惯，饭前与便后洗手，不吃不洁食物，不饮用生水，生奶等。改善给水卫生，严格执行水的卫生监督，是控制伤寒流行的最重要环节。斑疹伤寒怎样传播
斑疹伤寒怎么传播
1、斑疹伤寒怎么传播
1.1、传染源:该病的传染源是感染普氏立克次体的患者,从潜伏期末就开始具有传染性,到发病后1周传染性最强,病原体也可以长期隐伏于单核吞噬细胞系统,当人体免疫力低下时再次增殖、复发。
1.2、传播途径:人虱为传播媒介,主要是体虱,其次为头虱,阴虱一般不传播。人虱在适宜的温度下存活(29℃左右最活跃),以吸人血为生,叮咬患者后,立克次体在虱子肠壁上皮细胞内繁殖,胀破细胞后立克次体进入肠腔,当再次叮咬人或者被人人虱死亡破碎后立克次体从人虱体内逸出,从人体破损的皮肤进入人体而感染人类。
2、斑疹伤寒的症状有哪些
2.1、潜伏期
流行性斑疹伤寒一般潜伏期为10~14天。如果感染量大,发病时间可提前。前驱症状不明显,有的只有低热、头痛和疲倦等。地方性斑疹伤寒潜伏期一般5~15天。
2.2、症状和体征
流行性和地方性斑疹伤寒的症状和体征主要为四项,即发热、头痛、皮疹和淋巴结肿大。
2.3、物理检查
最常见的体征为脾肿大。
2.4、并发症
中耳炎、腮腺炎、细菌性肺炎是常见的并发症,有的可出现阴囊、阴茎、阴唇肿胀和坏疽。有时可出现神经刺激症状,有的昏迷、迟钝、呆傻,有的兴奋。
3、斑疹伤寒的护理
斑疹伤寒起病时常易被误以为感冒。如果病人有长时间发热不退,近周内又有在野外草丛随意坐卧或接触带有恙虫的农作物时,应注意有否淋巴结肿痛及附近有否焦痂。及时到医院就诊以期及早确诊。斑疹伤寒是有特效药物治疗的,早期治疗治愈率达100%。因受啮齿类和恙螨孳生繁殖的影响,斑疹伤寒的流行有明显的季节性和地区性,一般自5月开始出现病例,发病季节多见于7-11月,而以6～9月为高峰,一般以农民较多,凡在疫源地随意坐卧或接触带恙虫的农作物均可受染。人对斑疹伤寒立克次体普遍易感。农民、与草地频繁接触的青少年、从事野外劳动者易得斑疹伤寒。男多于女,得病后对同株病原体有持久免疫力,对不同株的免疫仅能维持数月。
斑疹伤寒的预防
1、管理传染源,早期隔离病人,灭虱治疗。灭虱、洗澡、更衣后可解除隔离。必要时可刮去全身毛发。女性可用药物灭虱,如10%的百部酒精擦湿头发裹以毛巾,1小时后篦洗头发,头虱与虱卵均可被杀。或用百部30g,加水500ml煮30分钟,取滤液擦湿发根部,然后包裹,次日清洗。对密切接触者,医学检验23日。
2、切断传播途径,发现病人后,同时对病人及接触者进行灭虱,并在7～10日重复一次。物理灭虱,用蒸、煮、洗、烫等方法。温度保持在85℃以上30分钟。
3、预防接种,疫苗有一定效果,但不能代替灭虱。疫苗仅适用于某些特殊情况,如准备进入疫区者、部队、研究人员等。灭活疫苗能减少发病率、减轻症状、缩短病程,降低病死率。常用灭活鼠肺疫苗皮下注射。
斑疹伤寒的食疗
1、饮食给以高热量、高蛋白流食或半流食,如各种营养丰富的粥类、汤类等。
2、补充足够的维生素和水分,成人每日液体量应在3000ml以上,有心肌损害者酌减,可多食新鲜的水果和蔬菜。
3、缺乏维生素A容易受到病毒和细菌的感染,因此宜吃含有维生素A较多食物有蛋黄、动物肝脏等动物食品,含胡萝卜素较多的有黄红色蔬菜,如南瓜、胡萝卜、西红柿等,此外维生素B6、维生素B12、维生素C、维生素E等也具有一定的增强免疫力的作用,如马铃薯、杏仁、麦芽、燕麦等。
4、尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
5、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,不利于病情的治疗。
伤寒是什么病，伤寒的表现有什么？
在生活我们要时刻注意着饮食卫生，稍有不注意，一不小心就会和肠道疾病打上交道，那么伤寒是什么病呢？在临床上有什么表现呢？
伤寒是什么病？
伤寒是由肠沙门菌肠亚种伤寒血清型引起的肠道传染病。副伤寒是由肠沙门菌肠亚种副伤寒甲或乙或丙血清型引起的一种和伤寒相似的疾病。副伤寒甲、乙的症状与伤寒相似，但一般病情较轻，病程较短，病死率较低。副伤寒丙的症状较为不同，可表现为轻型伤寒，急性胃肠炎或脓毒血症。伤寒和副伤寒可因水源和食物污染发生爆发流行。本病分布我国各地，常年散发，以夏秋季最多，发病以儿童、青壮年较多。
病因
伤寒杆菌和副伤寒杆菌均属于沙门菌属，呈短杆状，不形成芽孢，有鞭毛，胆汁培养易生长。菌体裂解产生内毒素致病。
临床表现
典型的伤寒自然病程为时约4周可分为4期：
1.1期
相当于病程第1周，起病大多缓慢，发热是最早出现的症状，常伴有全身不适、乏力、食欲减退、咽痛与咳嗽等。病情逐渐加重体温呈阶梯形上升于5～7天内达39～40℃，发热前可有畏寒而少寒战，退热时出汗不显著。
2.2期
相当于病程第2～3周，常有伤寒的典型表现有助于诊断。
(1)高热持续不退，呈稽留热型，少数呈弛张热型或不规则热型，持续约10～14天。
(2)消化系统症状，食欲不振较前更为明显，舌尖与舌缘的舌质红苔厚腻(即所谓伤寒舌)，腹部不适，腹胀，多有便秘，少数则以腹泻为主。由于肠道病多在回肠末段与回盲部，右下腹可有轻度压痛。
(3)神经系统症状，与疾病的严重程度成正比，是由于伤寒杆菌内毒素作用中枢神经系统所致。患者精神恍惚、表情淡漠呆滞、反应迟钝、听力减退，重者可有谵妄、昏迷或出现脑膜刺激征(虚性脑膜炎)，此等神经系统症状多随体温下降至逐渐恢复。
(4)循环系统症状，常有相对缓脉或有时出现重脉是本病的临床特征之一。但并发中毒性心肌炎时相对缓脉不明显。
(5)病程第6天开始，在左季肋下常可触及脾肿大，质软或伴压痛。少数患者肝脏亦可肿大，质软或伴压痛重者出现黄疸。肝功能有明显异常者提示中毒性肝炎存在。
(6)病程7～13天部分，部分患者的皮肤出现淡红色小斑丘疹(玫瑰疹)，直径约2～4mm，压之退色，为数在12个以下，分批出现。主要分布于胸腹，也可见于背部及四肢，在2～4天内消失水晶形汗疹(或称白痱)，也不少见，多发生于出汗较多者。
3.3期
相当于病程第3～4周，人体对伤寒杆菌的抵抗力逐渐增强，体温出现波动，并开始下降，食欲逐渐好转，腹胀逐渐消失，脾肿大开始回缩，但本期内有发生肠出血或肠穿孔的危险，需特别提高警惕。
4.4期
相当于病程第4周末，开始体温恢复正常，食欲好转，一般在1个月左右完全恢复健康。
斑疹伤寒的传播方式
二、斑疹伤寒如何治疗三、斑疹伤寒的中药治疗方
斑疹伤寒的传播方式
1、斑疹伤寒的传播方式
斑疹伤寒可以分为流行性与地方性两种类型,前者多发于气候较为寒冷的冬春季,而后者多见于夏秋季。流行性斑疹伤寒主要通过体虱传播,而地方性斑疹伤寒是以鼠虱作为主要的传播生物,无论是哪种类型,都会导致人体出现寒战、头痛、耳鸣、昏迷等临床表现。为了减少该病的发生率,相关部门应该积极采取灭鼠行动,切断其传播途径,给予人们一个舒适安全的生活环境。
2、什么是斑疹伤寒
流行性斑疹伤寒是由普氏立克次体引起,通过虱子传播的急性传染病。得了这种病后高热持续不退,全身出现阏点样皮疹,面色通红如酒醉样,由于高热而神不清,说胡话,病死率很高,在旧社会流行猖獗。新社会由于生活条件和卫生条件的改善,这个病已很少见到,但在边远山区,穷困地区,虱子还没有完全消灭,斑疹伤寒的流行随时都是可能的,所以我们必须警惕流行性斑疹伤寒。
引起斑疹伤寒的病原体,比细菌小,比病毒大,是由一个叫立克次的人发现的,因此以他的名字命名就称为立克次体。立克次体是一类微生物,其中包括很多种立克次体,引起流行性斑疹伤寒的是普氏立克次体。流行性斑疹伤寒的传染源是患该病的病人。
病人感染后在潜伏期末及整个病程中,都具有传染性,病人血中含有大量的立克次体,此时虱子叮咬了病人的血,就将带有立克次体的血吸入虱子胃内,大量立克次体在虱肠壁上皮细胞内繁殖生长,4~5天后细胞因肿胀而破裂,于是大量立克次体进入肠腔,随虱类便排出体外,一般在受感染后7~10天虱本身可因感染所致肠阻塞而死亡。
3、斑疹伤寒有什么症状
流行性斑疹伤寒:潜伏期10～14 日。患者急起发热,呈稽留热型,体温可达39～40℃,体温常于第3周内迅速降至正常。第4～5天逐步出现红色皮疹,除面部及手掌、足底外,可于l-2日内遍及全身,伴有持续性严重头痛,重者可伴有神经精神症状、虚脱及肾功能衰竭。
地方性斑疹伤寒:潜伏期6～14日,其病理变化及临床经过与流行性斑疹伤寒相似,但较轻。
斑疹伤寒如何治疗
目前我国治疗斑疹伤寒的药物主要包括有大环内酯类、四环素类、氯霉素类等多种类型的化学药物,通过药物治疗可以在短时间内使患者的体温恢复正常。此外,患者还要注重日常的护理,多休息,多吃蔬菜和水果,每天进行一定量的体育锻炼,可以有效增强体质与机体抵抗力。同时,要多饮水,保持水与电解质的平衡,摄入足够的蛋白质,多吃鸡肉、鸭肉、大豆等食物,禁止吃胡椒、芥菜、生葱等刺激性食物,既要有健康的生活方式又要保持良好的饮食习惯。
斑疹伤寒的中药治疗方
1、热犯卫分:
治法:辛凉解肌,透表解毒。
方药:银翘散加蝉衣葛根方:有银花15g、连翘12g、桔梗9g、竹叶6g、荆芥6g、牛蒡子9g、豆豉9g、薄荷6g、芦根12g、蝉衣6g,生葛根6g。寒a荧硗瓷跽呒羌活、防风以疏散外寒;热高渴甚者加石膏、知母以清气护津;咽痛去葛根豆豉加马勃、元参以清热利咽;咳嗽加杏仁、前胡以宣降肺气。
2、邪在气营:
治法:清气凉营,解毒养阴。
方药:清营汤加减:生石膏15g、水牛角10g、生地18g、金银花15g、玄参12g、麦冬12g、板蓝根15g、竹叶心3g、丹参18g、知母12g。神昏谵语加安宫牛黄丸或至宝丹以清心开窍;痉厥抽搐加羚羊角、钩藤以清热熄风;腓肠肌痛甚加芍药、甘草、元胡。
3、热的营血:
治法:清营凉血,解毒消斑。 、
方药:加味犀角地黄汤:犀角9g (水磨)、生地30g、赤芍9g、丹皮9g、元参12g、银花12g、大青叶12g、丹参12g、黄连6g、红花6g。小便赤短或带血加山栀、白茅根、侧柏叶炭;大便黑加炒茜草根、炒地榆;呕血加大小蓟、茅根、藕节;神昏者加安宫牛黄丸化服。
斑疹伤寒的病理表现
二、斑疹伤寒如何治疗三、斑疹伤寒如何预防
斑疹伤寒的病理表现
1、斑疹伤寒的病理表现
人被受感染的恙螨幼虫叮咬后,斑疹伤寒立克次体先在局部繁殖,然后进入血流,产生立克次体血症,再到达身体各器官组织,出现毒血症临床表现。斑疹伤寒立克次体死亡后所释放的毒素为致病的主要因素。在局部可引起丘疹、焦痂和溃疡。在全身可引起淋巴结肿大,焦痂附近的淋巴结肿大尤为显着。淋巴结中央可呈坏死。浆膜腔,如胸腔、腹腔、心包腔中可见黄绿色渗出液。内脏普遍充血,脾常充血,可肿大2～5倍,肝亦肿大,心肌可呈局灶性或弥漫性心肌炎症,可有局灶性出血或变性病变。肺可有出血性肺炎或继发性支气管肺炎。脑可出现脑膜脑炎。肾脏可呈广泛性急性炎症性病变。胃肠道常广泛充血。
斑疹伤寒的组织病理变化主要在血管系统,可见局灶性或广泛性血管炎和血管周围炎,以肺、脑、心、肾最为显着。血管周围可见单核细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润。重型患者可见血管内皮细胞水肿及血管壁坏死、破裂。曾在患者多种器官的血管内皮细胞、巨噬细胞和心肌细胞中检出斑疹伤寒立克次体。
2、什么是斑疹伤寒
流行性斑疹伤寒(epidemictyphus)又称虱传斑疹伤寒(lousebornetyphus),是普氏立克次体(Rickettsiaprowazekii)通过人虱为媒介引起的急性传染病。其临床特征为急性起病,持续高热,特殊皮疹及明显的中枢神经系统症状。
在立克次病中,本病和落矶山斑点热的小血管病变一般较着,呈增生性、血栓性或坏死性。血管内皮细胞大量增生,形成血栓,血管壁有节段性或圆形坏死。血管外膜有浆细胞、单核细胞和淋巴细胞浸润,因而血管周围出现具一定特征性的粟粒形“斑疹伤寒结节”或肉芽肿。
中枢神经系中以大脑灰质、小脑、延髓、基底节、脑桥、脊髓等部分的损害占重要地位,其严重性和弥漫性致使患者的神经精神症状在体温下降后仍可延续多时。
除斑疹伤寒结节外,本病以全身毒血症症状为其早期表现,而无特征性的病理变化,常见者有支气管肺炎、脑膜脑炎、蛛网膜微小出血、肝肾浊肿等。
3、斑疹伤寒的发病原因
传染源:该病的传染源是感染普氏立克次体的患者,从潜伏期末就开始具有传染性,到发病后1周传染性最强,病原体也可以长期隐伏于单核吞噬细胞系统,当人体免疫力低下时再次增殖、复发。
传播途径:人虱为传播媒介,主要是体虱,其次为头虱,阴虱一般不传播。人虱在适宜的温度下存活(29℃左右最活跃),以吸人血为生,叮咬患者后,立克次体在虱子肠壁上皮细胞内繁殖,胀破细胞后立克次体进入肠腔,当再次叮咬人或者被人人虱死亡破碎后立克次体从人虱体内逸出,从人体破损的皮肤进入人体而感染。
人群易感性:人普遍乙肝,感染后可获得比较持久的免疫力。
流行特征:寒冷地区多发,冬春季发病较多,主要是因为穿衣服较多而洗换较少有利于人虱孳生及活动,战争、贫困等导致卫生条件差与本病流行相关。
斑疹伤寒如何治疗
1、药物治疗
大环内酯类:包括红霉素(erythromycin)、罗红霉素(roxithromycin)、阿奇霉素(azithromycin)、克拉霉素(克拉红霉素)等,对斑疹伤寒有良好疗效。
四环素类:包括四环素(tetracycline)、多西环素(doxycycline)、米诺环素 (minocycline)等,对斑疹伤寒亦有良好疗效。
喹诺酮类:包括氧氟沙星(ofloxacin)、环丙沙星 (ciprofloxacin)、培氟沙星(pefloxacin)、氟罗沙星(fleroxacin)、洛美沙星(lomefloxacin)、依诺沙星(enoxacin)、司帕沙星(spara)等。较常用的是氧氟沙星和环丙沙星。
2、其他治疗
对症治疗:典型和重型患者可出现多种并发症和合并症,应及时采取适当的对症治疗措施,以提高治疗效果。
斑疹伤寒如何预防
1、控制传染源主要是灭鼠。应发动群众,采取综合措施,用各种捕鼠器与药物灭鼠相结合。常用的灭鼠药物有磷化锌、安妥和敌鼠等。
2、切断传播途径防止被恙螨幼虫叮咬,于发病季节应避免在草地上坐卧、晒衣服。在流行区野外工作活动时,必须扎紧衣袖口和裤脚口,并可涂上防虫剂,如邻苯二甲酸二苯酯或苯甲酸苄酯等。
伤寒与斑疹伤寒的区别
伤寒与斑疹伤寒的区别
1、伤寒与斑疹伤寒的区别
伤寒与斑疹伤寒是病原体不同的两种疾病。由于两者都有持续发热、出疹等共同症状,直至18世纪伤寒与斑疹伤寒仍归属一类。
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。主要表现有持续发热、表情淡漠、反应迟钝、肝脾肿大、玫瑰疹、白细胞减少等,并可出现肠出血、肠穿孔等并发症。伤寒的病死率约为1%,主要死于并发症。
而斑疹伤寒是由一种叫立克次氏体的微生物引起的传染病。立克次氏体是介于最小细菌(巴尔通氏体)与病毒之间的原核细胞型微生物。
2、伤寒中医治疗
2.1、伤寒发狂,胡言乱语。用铁粉、龙胆草,共研细,磨刀水调服。
2.2、伤寒劳复(按:指伤寒病后,身体未复原而性交,引起旧病复发)。用鼠尿、韭根,同煮开,去渣,再煮开二次,温服,得汗即愈,无汗可再服一剂。
2.3、伤寒尿涩,小腹胀满。用石燕研细,葱白汤调服半钱。以消胀为度。
2.4、伤寒咳逆。用雄黄酒,同煎,病人趁热嗅其气。
2.5、治伤寒头痛。用连须葱白、生姜,水煮,温服。
2.6、伤寒无汗。用代赭石、干姜,等分为末,热醋调匀搽在两手心上,然后紧握双拳夹在大腿间。盖被静卧,汗出病愈。
2.7、伤寒搐搦(汗出不止,手足抽筋)。用海蛤、川乌头,穿山甲,共研为末,滴酒做成丸子,如弹子大。捏扁,放足心下,外以葱白包住,扎好,在热水中浸脚,浸至膝部最好。水冷须换热。以遍身出汗为度。每隔三天,照此方治疗一次。
3、斑疹伤寒的治疗
3.1、一般治疗
患者入院后先更衣、灭虱、卧床休息。保持口腔和皮肤清洁。危重患者要勤翻身防止并发症。供给富有营养易消化的饮食,补充大量的维生素B、C及足够的水分和电解质。
3.2、病原治疗
氯霉素、四环素族药物对本病皆有特效。一般于用药后十余小时症状开始减轻,2～3天内完全退热。氯霉素分3～4次口服,退热后用量酌减,继续服3天,或延长至5～7天,以防近期内复发。多西环素顿服,必要时2～4天再服1剂。临床实践中氯霉素疗效虽好,因其副作用突出,已不作首选。而多西环素则应用较多,治疗简单,副作用少,效果满意。
3.3、对症治疗
高热以物理降温为主,必要时可给小剂量解热镇痛药。毒血症症状严重者可给予肾上腺皮质激素,有低血容量倾向或休克时按感染性休克处理。对有心功不全者要注意减轻心脏负荷,可用强心药如毛花苷C或毒毛花苷K等。头痛可给止痛药。对有精神症状者可给予地塞米松等治疗。
伤寒与斑疹伤寒的饮食
1、伤寒的饮食原则
多进水分:每日需2000～3000毫升,包括流质饮食和饮料。多饮新鲜的果汁、蔬汁及饮品。
高热能:高蛋白、高碳水化物饮食,热能每日约应需2000～2500千卡,每日每公斤体重80～120千卡。如果患儿食欲不好,最好设法维持在 1100～1700千卡。(1～6岁)蛋白质每日每公斤2.5～3.5克,至少维持在35～55克以上。
适量脂肪:烹调时尽量用植物油,植物与动物油之比为2:1。
高维生素:注意补充B族及维生素C,以维持患儿的正常代谢及肠溃疡面的愈合。
尽量食无刺激饮食并坚持少量多餐:每日5～6餐,食物无刺激,不含粗纤维,禁食一切生冷菜果。
细心观察随时调整饮食:伤寒病变化大,病情复杂,急性期腹胀可用清流,少用牛奶、蔗糖。
2、斑疹伤寒忌食食物
忌吃辛、温热刺激性的食物、忌吃不宜消化的食物。
伤寒与斑疹伤寒的预防护理
1、伤寒的预防护理
控制传染源 及早隔离、治疗患者。隔离期应至临床症状消失,体温恢复正常后15天为止。
切断传播途径 为预防本病的关键性措施。做好卫生宣教,搞好粪便、水源和饮食卫生管理,消灭苍蝇。养成良好的卫生习惯。改善给水卫生,严格执行水的卫生监督,是控制伤寒流行的最重要环节。
保护易感者 伤寒预防接种对易感人群能够起一定的保护作用。伤寒,副伤寒甲、乙三联菌苗预防效果尚不够理想,反应也较大,不作为常规免疫预防应用。
2、斑疹伤寒的预防护理
控制传染源主要是灭鼠。应发动群众,采取综合措施,用各种捕鼠器与药物灭鼠相结合。
切断传播途径防止被恙螨幼虫叮咬,于发病季节应避免在草地上坐卧、晒衣服。在流行区野外工作活动时,必须扎紧衣袖口和裤脚口,并可涂上防虫剂。
提高人群抗病力尚无可供人群应用的斑疹伤寒疫苗。初步研究显示,斑疹伤寒立克次体中分子量为56×103的表膜蛋白抗原有较强的免疫原性。
