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肺脓肿传染吗?揭秘肺脓肿的传染性

夏季肺养生。

运动可以代替保健品,但所有的药物和保健品都不能代替运动。生活中经常流传这些关于养生的名句或者顺口溜,作好了养生我们的生活质量才更好。我们该怎么进行科学的中医养生呢?下面是由养生路上(ys630.com)小编为大家整理的“肺脓肿传染吗?揭秘肺脓肿的传染性”,供大家借鉴和使用,希望大家分享!

从诸多方面来看,引发肺脓肿的病因是炎症,因此并不具有传染性,家人们不用担心。但是此病的症状很明显起病急骤,患者畏寒、发热,体温可高达39℃~40℃,这时候一定要积极治疗。

1、症状

(1)急性吸入性肺脓肿

起病急骤,患者畏寒、发热,体温可高达39℃~40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。

病变范围较大,可出现气急。此外,还有精神不振、乏力、胃纳差。7~10天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300~500ml,因有厌氧菌感染,痰有臭味,静置后分为3层,由上而下为泡沫、黏液及脓渣,脓排出后,全身症状好转,体温下降,如能及时应用有效抗生素,则病变可在数周内渐好转。

患上肺脓肿的患者则出现痰中带血或者是咯血的情况,并且不及时进行治疗或者是治疗不彻底的话,则会转为慢性。

(2)慢性肺脓肿

有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等,常呈贫血、消瘦等慢性消耗病态。

(3)血源性肺脓肿

多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状,如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多,极少咯血。

2.体征

与肺脓肿的大小和部位有关。病变较小或位于肺脏的深部,可无异常体征。病变较大,脓肿周围有大量炎症,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减低,有时可闻湿啰音。血源性肺脓肿体征大多阴性。慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷,叩诊浊音,呼吸音减低。可有杵状指(趾)。胸廓也有塌陷畸形,活动差。

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肺脓肿


肺脓肿(lung abscess)是指微生物引起的肺实质坏死性病变,形成包含坏死物或液化坏死物的脓腔,常表现为气液平面。临床特征为高热、咳嗽、大量脓臭痰。胸部X线显示一个或多个含气液平面的空洞,若多个直径小于2cm的空洞则称为坏死性肺炎。肺脓肿病发一般男多于女,自抗菌药物广泛使用以来,发病率明显降低。

病因

急性肺脓肿的感染细菌,为一般上呼吸道、口腔的常存菌。常为混合感染,包括需氧和厌氧的革兰氏阳性与阴性球菌与杆菌。其中最常见的病原菌为葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、梭形菌和螺旋体等。厌氧菌对肺部化脓性感染的重要性,由于培养技术的改进,近年来才被重视。Gorbach和Bartlett等1974年报告,吸入性肺炎与肺脓肿的厌氧菌感染约占85%~90%;Bartlett等报告45例急性肺脓肿分离出114株厌氧菌的资料,纯属厌氧菌感染者占58%,需氧菌和厌氧菌混合感染者占42%。较重要的厌氧菌有胨链球菌、胨球菌、核粒梭形杆菌、类杆菌属、瓦容球菌、螺旋体等。除上述厌氧菌外,还有需氧或兼性厌氧菌存在。近年国外报道嗜肺军团杆菌所致肺炎,约有25%形成脓肿。

肺脓肿的发病原理与病因有密切关系,可分以下几种。

(一)吸入性肺脓肿病原体经口、鼻咽腔吸入,为肺脓肿发病的最主要原因。扁桃体炎、鼻窦炎、齿槽脓溢或龄齿等脓性分泌物;口腔、鼻、咽部手术后的血块;齿垢或呕吐物等,在神志昏迷,全身麻醉等情况下,经气管被吸入肺内,造成细支气管阻塞,病原菌即可繁殖致病。此外,有一些患者未能发现明显诱因,国内和国外报告的病例分别为29.3%和23%。可能由于受寒、极度疲劳等诱因的影响,全身免疫状态与呼吸道防御功能减低,在深睡时吸入口腔的污染分泌物而发病。本型常为单发型。其发生与解剖结构及体位有关。由于右总支气管较徒直,且管径较粗,吸入性分泌物易吸入右肺,故右肺发病多于左肺。在仰卧时,好发于上叶后段或下叶背段;在坐位时,好发于下叶后基底段。右侧位时,好发于右上叶前段和后段形成的腋亚段。

(二)血源性肺脓肿皮肤创伤、感染、疖痈、骨髓炎、产后盆腔感染、亚急性细菌性心内膜炎等所致的败血症和脓毒血症,病原菌(多数为金葡菌)、脓毒栓子,经小循环带至肺,引起小血管栓塞、肺组织发炎和坏死,形成脓肿。病变常为多发性,无一定分布,常发生于两肺的边缘部。

(三)继发性肺脓肿多继发于其他疾病,如金黄色葡萄球菌和肺炎杆菌性肺炎、空洞性肺结核、支气管扩张、支气管囊肿和支气管癌等继发感染,可引起肺脓肿。肺部邻近器官化脓性病变或外伤感染、膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱旁脓肿、食管穿孔等,穿破至肺亦可形成脓肿。

(四)阿米巴肺脓肿多继发于阿米巴肝脓肿。由于肝脓肿好发于肝右叶的顶部,易穿破膈肌至右肺下叶,形成阿米巴肺脓肿。

病理变化

早期细支气管阻塞,肺组织发炎,小血管栓塞,肺组织化脓、坏死,终至形成脓肿。病变可向周围扩展,甚至超越叶间裂侵犯邻接的肺段。菌栓使局部组织缺血,助长厌氧菌感染,加重组织坏死。液化的脓液,积聚在脓腔内引起张力增高,最后破溃到支气管内,咳出大量脓痰。若空气进入脓腔,脓肿内出现液平面。有时炎症向周围肺组织扩展,可形成一致数个脓腔。若脓肿靠近胸膜,可发生局限性纤维蛋白性胸膜炎,引起胸膜粘连。位于肺脏边缘部的张力性脓肿,若破溃到胸膜腔,则可形成脓气胸。若支气管引流下畅,坏死组织残留在脓腔内,炎症持续存在,则转为慢性肺脓肿。脓腔周围纤维组织增生,脓腔壁增厚,周围的细支气管受累,致变形或扩张。

临床表现

急性吸入性肺脓肿起病急骤,患者畏寒、发热,体温可高达39~40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大,可出现气急。此外,还有精神不振、乏力、胃纳差。约10~14天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300~500ml,体温旋即下降。由于病原菌多为厌氧菌,故痰带腥臭味。有时痰中带血或中等量咯血。

慢性肺脓肿患者有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等,常呈贫血、消瘦慢性消耗病态。

血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状,如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多,极少咯血。

体征:与肺脓肿的大小和部位有关。病变较小或位于肺脏的深部,可无异常体征。病变较大,脓肿周围有大量炎症,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减低,有时可闻湿罗音。血源性肺脓肿体征大多阴性。慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷,叩诊浊音,呼吸音减低。可有杵状指(趾)。

辅助检查

1.血液检查 继发感染时可有白细胞计数增高。病程长或咯血严重者可有贫血、血沉增快等。

2.痰液检查 痰液涂片可发现革兰阳性及阴性细菌,培养可检出致病菌,痰培养有助于敏感抗生索的选择。

3.影像学检查 对支气管并张症患者具有重要意义c早期轻症患者胸片示一侧或双侧的下肺纹理增多、增粗;典型的x线表现为粗乱肺纹理中有多个不规则环状透光阴影或沿支气管分布的卷发状阴影,感染时阴影内可出现液平。支气管碘泊造影可确诊支气管扩张的存在,明确病变的部位、性质、范围,对决定手本切除及切除的范围有肯定意义。

肺脓肿

4纤维支气管镜检查 可以明确出血、扩张或阻塞部位,还可抽取分泌物行细菌学和细胞学检查,并可通过纤维支气管镜选择支气管造影。

5.肺功能检查 主要表现为阻塞性通气障碍。晚期可有动脉血氧分压降低和动脉血氧饱和度下降。

诊断

依据口腔手术、昏迷呕吐、异物吸入,急性发作的畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等病史,结合白细胞总数和中性粒细胞显著增高,肺野大片浓密炎性阴影中有脓腔及液平面的X线征象,可作出诊断。血、痰培养,包括厌氧菌培养,分离细菌,有助于作出病原诊断。有皮肤创伤感染,疖、痈等化脓性病灶,发热不退并有咳嗽、咳痰等症状,胸部X线检查示有两肺多发性小脓肿,可诊断为血源性肺脓肿。

(一)周围血象血液白细胞计数及中性粒细胞均显著增加,总数可达2万~3万/mm3,中性粒细胞在80%~90%以上。慢性肺脓肿患者的白细胞无明显改变,但可有轻度贫血。

(二)痰和血的病原体检查痰液涂片革兰氏染色检查、痰液培养、包括厌氧菌培养和细菌药物敏感试验,有助于确定病原体和选择有效的抗生素治疗。血源性肺脓肿患者的血培养可发现致病菌。

X线检查

肺脓肿的X线表现根据类型、病期、支气管的引流是否通畅以及有无胸膜并发症而有所不同。

吸入性肺脓肿在早期化脓性炎症阶段,其典型的X线征象为大片浓密模糊炎性浸润阴影,边缘不清,分布在一个或数个肺段,与细菌性肺炎相似。脓肿形成后,大片浓密炎性阴影中出现圆形透亮区及液平面。在消散期,脓腔周围炎症逐渐吸收,脓腔缩小而至消失,最后残留少许纤维条索阴影。慢性肺脓肿脓腔壁增厚,内壁不规则,周围炎症略消散,但不完全,伴纤维组织显著增生,并有程度不等的肺叶收缩,胸膜增厚。纵隔向患侧移位,其他健肺发生代偿性肺气肿。

血源性肺脓肿在一肺或两肺边缘部有多发的散在小片状炎症阴影或边缘较整齐的球形病灶,其中可见脓腔及液平面。炎症吸收后可呈现局灶性纤维化或小气囊。

并发脓胸者,患侧胸部呈大片浓密阴影;若伴发气胸则可见液平面。

侧位X线检查,可明确脓肿在肺脏中的部位及其范围大小,有助于作体位引流或外科治疗。

胸部CT扫描多呈类圆形的厚壁脓腔,脓腔内可有液平面出现,脓腔内壁常表现为不规则状,周围有模糊炎性影。

纤维支气管镜检查

有助发现病因,若为支气管肿瘤,可摘取作活检。如见到异物可摘出,使引流恢复通畅。亦可借助纤维支气管镜防污染毛刷采样细菌培养以及吸引脓液和病变部注入抗生素,促进支气管引流和脓腔的愈合。

鉴别诊断

(一)细菌性肺炎:早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状及X线表现上很相似。细菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常见,常有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量黄脓痰。胸部X线片示肺叶或段实变或呈片状淡薄炎性病变,边缘模糊不清,但无脓腔形成。其他有化脓性倾向的葡萄球菌、肺炎杆菌肺炎等。痰或血的细菌分离可作出鉴别。

(二)空洞性肺结核:发病缓慢,病程长,常伴有结核毒性症状,如午后低热、乏力、盗汗、长期咳嗽、咯血等。胸部X线片示空洞壁较厚,其周围可见结核浸润病灶,或伴有斑点、结节状病变,空洞内一般无液平面,有时伴有同侧或对侧的结核播散病灶。痰中可找到结核杆菌。继发感染时,亦可有多量黄脓痰,应结合过去史,在治疗继发感染的同时,反复查痰可确诊。

(三)支气管肺癌:肿瘤阻塞支气管引起远端肺部阻塞性炎症,呈肺叶、段分布。癌灶坏死液化形成癌性空洞。发病较慢,常无或仅有低度毒性症状。胸部X线片示空洞常呈偏心、壁较厚、内壁凹凸不平,一般无液平面,空洞周围无炎症反应。由于癌肿经常发生转移,故常见到肺门淋巴结大。通过X线体层摄片、胸部CT扫描、痰脱落细胞检查和纤维支气管镜检查可确诊。

(四)肺囊肿:继发感染肺囊肿呈圆形、腔壁薄而光滑,常伴有液平面,周围无炎性反应。患者常无明显的毒性症状或咳嗽。若有感染前的X线片相比较,则更易鉴别。

治疗

上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治。口腔手术时,应将分泌物尽量吸出。昏迷或全身麻醉患者,应加强护理,预防肺部感染。早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键。

治疗原则为抗炎和引流。

抗生素治疗

急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用。剂量根据病情,严重者静脉滴注240万~1000万u/d,一般可用160万~240万u,每日分~3次肌内注射。在有效抗生素治疗下,体温约3~10天可下降至正常。一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈。脆性类杆菌对青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日~4次口服;或0.6g每日~3次肌内注射;病情严重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注,每日一次。或氯林可霉素0.15~0.3g,每日4次口服。或甲硝唑0.4g,每日3次口服。嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿,红霉素治疗有良效。抗生素疗程一般为8~12周左右,或直至临床症状完全消失,X线片显示脓腔及炎性病变完全消散,仅残留条索状纤维阴影为止。在全身用药的基础上,加用局部治疗,如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药,常用青霉素80万u(稀释2~5ml),滴药后按脓肿部位采取适当体位,静卧1小时。

血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症,应按脓毒血症治疗。

痰液引流

祛痰药如氯化铵0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰药10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出。痰浓稠者,可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流。患者一般情况较好,发热不高者,体位引流可助脓液的排出。使脓肿部位处于高位,在患部轻拍,2~3次/d,每次~15分钟。有明显痰液阻塞征象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引。

外科治疗

支气管阻塞疑为支气管癌者;慢性肺脓肿经内科治疗3个月,脓腔仍不缩小,感染不能控制;或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘;大咯血有危及生命之虞时,需作外科治疗。

并发症

并发症有支气管肺炎、肺纤维化、胸膜增厚、肺气肿及肺心病等。

预防

肺脓肿,是由多种化脓菌混合感染引起的肺实质化脓性炎症。含病原菌的口、鼻、咽腔分泌物吸入肺内是发病的主要原因。因此,预防本病的关键在于积极去除和治疗口腔、鼻、咽腔的慢性感染源,如龋齿,扁桃体炎,鼻旁窦炎,齿槽溢脓等。避免过量使用镇静、催眠、麻醉药及酗酒。对上呼吸道手术及昏迷、全身麻醉者应加强护理,预防肺部感染。

结语:治疗应早期使用强有力的抗生素,痰液引流亦是提高疗效的重要措施。此病经积极有效治疗后可获痊愈。对慢性肺脓肿,尤其是抗生素治疗3个月后,仍有厚壁空洞或反复大咯血者,可考虑手术切除治疗。

肺脓肿严重吗


肺囊肿主要是肺部的一些的细菌感染产生的一些组织炎症坏死了,主要是支气管相通的产生意见囊肿的现象,所以在日常生活中的他的发病的主要是比较急而且能开始胃寒高烧咳嗽咳痰的现象,在日常生活中的主要症状和引起原因也就是肺部的及胸廓的活动差,生活中的主要是采用优化的治疗和一些重要的一些手术进行治疗。

日常生活中把它主要是饮食比较关键。应该注意口腔上火,慢性感染的一些预防和治疗,拒绝污染的分泌物love下呼吸道的机会。现在要认真的做好疾病的准备,日常生活中的一定要注意口腔的护理。

肺脓肿可根据发病时间和致病菌进行分类。急性肺脓肿不超过4~6周,慢性脓肿时间更长。

由口鼻腔吸入含菌污染物至肺内后堵塞住一段或小段支气管,使远端肺不张、局部细菌迅速繁殖生长,产生炎症,小血管栓塞,肺组织很快坏死,约1周后液化成脓肿。脓腔扩大,破坏周围小支气管,脓液可从大气管排出,形成一脓腔,体积大小不等,单个或多发,可发生于肺内任何部位。多发性小脓肿(2cm)的形成与肺炎或肺坏疽有关。部分坏死后的脓肿呈一半固体肿块,不向支气管排出脓液,则很像肿瘤。脓肿多在肺边缘胸膜下,但因胸膜早期即有炎症粘连,脓腔破向胸膜成脓胸或脓气胸的并不多。在急性期如引流通畅,脓顺利排出,加上药物治疗,病变可渐愈合,留下少量纤维组织。如细菌毒力强,治疗不适当,支气管引流不畅,则病变扩大,肺裂对感染阻挡作用很少,病变常侵及邻段及邻叶,甚至波及全肺。支气管如有活瓣性堵塞,则可形成张力性空洞,易破向胸腔。

如急性脓肿未能及时控制,肺部炎症及脓腔迁延至2~3个月以上,则成为慢性肺脓肿。肺多处被破坏,中有纡曲的窦道相通,病变在破坏的同时又有组织修复,脓腔渐为较厚的纤维壁包绕。支气管因炎症侵犯及开口堵塞,产生不同程度的扩张。脓肿可以处于静止状态,也可能因为痰液外溢使感染播散。肺组织因纤维化而收缩。胸膜因反复炎症形成紧密的粘连,体循环与肺循环形成许多血管沟通,粘连中有较粗大的血管,甚至在体表也能听到收缩期或连续性血管杂音(胸膜粘连杂音)。肺门的粘连很紧,支气管动脉增粗扩大。

重力和误吸时体位是病变肺段的决定因素,因此双下肺背段和右上叶前、后段外侧亚段是误吸好发部位,占肺脓肿的85%。仰卧位肺脓肿发生在右侧的较左侧多,以右下叶背段最常见,因右总支气管与中线夹角小,且较粗,污染物易进入。同样的理由,下叶背段,上叶后段,“腋段”是多发处。在右前段、中叶和舌段发生肺脓肿,应怀疑存在气管部分梗阻或吞咽异常等诱因。

以上就是肺囊肿严重吗,病理病因的也是非常关键的,主要是比较急而且能开始胃寒高烧咳嗽咳痰的现象,在日常生活中的主要症状和引起原因也就是肺部的及胸廓的活动差对于一些咽喉部位的症状一定要及时的进行清除和治理。不及时进行治疗会产生一些其他类型的疾病。

肺脓肿(外科)


【概述】

肺脓肿是一种肺内化脓性和有空洞形成的病变。急性肺脓肿多数可经药物治疗而愈,但如治疗不及时,不彻底,则可转为慢性肺脓肿,则需有赖于外科手术治疗。

【诊断】

除分析病史、症状及体格检查,必须进行X线检查。胸部平片可见肺部空洞性病灶,壁厚、常有气液面,周围有浸润及条索状阴影,伴胸膜增厚,支气管造影对有无合并支气管扩张及病变切除的范围都有很大帮助。对有进食呛咳者应行碘油或钡餐食管造影检查,明确有无食管气管瘘;若需与肺癌鉴别时需做支气管镜取活组织检查。

【治疗措施】

治疗 肺脓肿病期在三个月以内者,应采用全身及药物治疗。包括抗生素全身应用及体位引流,局部滴药、喷雾及气管镜吸痰等。经上述治疗无效则考虑外科手术治疗。

手术适应症:

1.病期在三个月以上,经内科治疗病变未见明显吸收,而且持续或反复发作有较多症状者。

2.慢性肺脓肿有突然大咯血致死的威胁,或大咯血经积极药物治疗仍不停止者,应及时手术抢救。

3.慢性肺脓肿如因支气管高度阻塞而感染难以控制者,应在适当准备后进行肺切除。

4.慢性肺脓肿与其他病灶并存,或不能完全鉴别,如结核、肺癌、肺霉菌感染等,也需要肺切除治疗。

术前准备:包括改善病人全身情况,加强营养,间断输血,全身用抗生素,体位排痰,局部喷雾,气管内滴药等。经住院3~6周准备,痰量减少至每天50ml以下;痰由黄脓稠变为白粘稀薄;食欲、体重有所增加;血红蛋白接近正常,体温脉搏趋于平稳,则可进行手术。

手术范围:肺脓肿的手术难度大、出血多,病变往往跨叶,手术范围不宜太保守,尽可能不做肺段或部分肺叶切除,而多数是超过肺叶范围,甚至需要全肺切除。

手术并发症:常见的有失血性休克,支气管瘘及脓胸、吸入性肺炎、食管瘘等。

其预后,大多数慢性肺脓肿经外科治疗疗效满意,症状消失,并恢复正常工作。

【病因学】

肺脓肿的发生和发展,常有以下三个因素:①细菌感染;②支气管阻塞;③全身抵抗力减低。临床常见的病因有两大类:血源感染和气管感染。血源感染,主要由败血症及脓毒血症引起,病变广泛常为多发,主要采用药物治疗。气管感染主要来自呼吸道或上消化道带有细菌的分泌物,在睡眠、昏迷、酒醉、麻醉或癫痫发作、脑血管意外之后,被吸入气管和肺内,造成小支气管阻塞,在人体抵抗力减低的情况下,就会诱发肺脓肿。

【病理改变】

支气管阻塞远侧端的肺段发生肺不张及炎变,继而引起肺段血管栓塞产生肺组织坏死及液化,周围的胸膜肺组织发生炎性反应,终于形成一个有一定范围的脓肿。脓肿形成后,经过急性和亚急性阶段,如支气管引流不通畅,感染控制不彻底,则逐步转入慢性阶段。在感染的反复发作,交错衍变的过程中,受累肺及支气管既有破坏,又有组织修复;既有肺组织的病变,又有支气管胸膜的病变;既有急性炎症;又有慢性炎症;主要表现为肺组织内的一个脓腔,周围有肺间质炎及不同程度的纤维化,相关的支气管产生不同程度的梗阻和扩张。

慢性肺脓肿有以下三个特征:①脓肿部位开始时多居有关肺段或肺叶的表浅部;②脓腔总是与一个或一个以上的小支气管相通;③脓肿向外蔓延扩展,到晚期则不受肺段、肺叶界限的限制,而可跨段、跨叶、形成相互沟通的多房腔的破坏性病灶。

【临床表现】

慢性肺脓肿由于胸膜粘连,粘连中形成侧支循环,血流方向是自血压较高的胸壁体循环流向血压较低的肺循环。临床在其体表部可听到收缩期加重的连续性血管杂音。凡有此杂音者术中出血量较大,应有充分补血和止血技术方面的准备。慢性肺脓肿病人经久咳嗽、咯血、脓痰,全身有中毒症状,营养状况不良,呼吸功能受损、贫血、消瘦、浮肿、杵状指等。

肺脓肿发病急剧,往往有上呼吸道感染、肺炎、支气管炎以及口腔病灶等经过。初期症状包括发冷发烧、全身不适、胸痛、干咳等。经药物治疗,急性症状有好转,但未能全部消除,逐步转为慢性肺脓肿,主要症状为咳嗽、咳脓痰、咯血、间断发热及胸痛等。其咳痰量多、粘稠、脓性、有臭味。

体格检查 患者肺部叩诊呈浊音,听诊有各种罗音及管性呼吸音,少数病例可听到胸膜粘连血管杂音。病程较久者常有杵状指。

肺脓肿的症状


肺脓肿的发生一般都是急性的,但是遇到这种问题也不能忽视,因为它会伴有胸痛胸闷气短, 心跳加速等等现象,如果得不到一个有效的缓解的话,那么确实也会影响到我们的一个健康问题,下面就一起去一起去认识一下肺脓肿的症状表现有哪些?希望大家生活中可以更加注重。

想要更好的保证自己的身体健康,那么在生活当中就需要关注一些疾病的症状表现,我们了解这些疾病的症状,才可以清楚的知道自己在生活当中是否会受到这种因素的影响,从而及时有效的帮助自己去解决。

肺脓肿大多急性、亚急性起病,开始畏寒、高热、咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。如炎症波及胸膜,有胸痛。病变范围广的,中毒症状重,呈全身衰弱,有气短、心跳快、出汗、食欲减退。1~2周后脓肿破入支气管,突然咳出大量脓痰,1天可多达数百毫升,因有厌氧菌感染,痰有臭味,静置后分为3层,由上而下为泡沫、黏液及脓渣。脓排出后,全身症状好转,体温下降,如能及时应用有效抗生素,则病变可在数周内渐好转,体温趋于正常,痰量减少,一般情况恢复正常。

如治疗不及时不彻底,用药不合适、不充分,身体抵抗力低,病变可渐转为慢性。有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘。此时症状时轻时重,主要是咳嗽、咳脓痰,不少有咯血,从痰带血至大咯血,间断发热及胸痛等。因长期慢性中毒及消耗,不少患者出现消瘦、贫血。个别有脑、肝、肾转移脓肿。慢性脓肿常有不规则治疗史,病变稳定时情况稍好转。

体征:早期病变范围小的无特殊体征。可发现肺实变体征(如呼吸音减弱、叩诊浊音、支气管呼吸音、吸气捻发音)以及胸膜摩擦音、胸腔积液、肺水肿、脓气胸体征(叩诊浊音、纵隔对侧移位、积液处呼吸音减弱),瓮状呼吸音罕见。病程较长的多有杵状指,胸廓也有塌陷畸形,活动差。有脓气胸、支气管胸膜瘘者检查可见有相应的体征。

了解了肺脓肿的症状介绍之后就希望大家可以更加的注重,想要更好的保证自己的身体健康,那么在生活当中发现自己的身体出现一些异常问题的时候,绝对不可以轻易地忽视应用科学健康的方法才可以有效的帮助自己去解决。

肺脓肿的偏方


肺脓肿是指肺组织化脓的一种肺部疾病,这种病一般需要患者长期坚持服用药物才会有明显的效果,但这些药物一般都不易长期服用,然而用一些中药偏方来治疗肺脓肿却可以有效地避免这一弊端,治疗肺脓肿的偏方又很多,以下是选择的几种比较简单的偏方,希望对病情缓解起到一定作用。


偏方1、

鱼腥草、天花粉、侧柏叶各30克。

【制用法】水煎服。

【适应证】肺脓肿初期。

偏方2、

金银花15克,蒲公英30克,连翘、葛根各12克,前胡、桔梗、荆芥、枳壳、杏仁、贝母、薄荷各9克,甘草6克。

【制用法】水煎服。

【适应证】肺脓肿初期。

偏方3、

生白茅根30克,藕节、生地炭各60克,阿胶15克。

【制用法】水煎过滤,加红糖30克饮服。

【适应证】肺脓肿大咯血。

偏方4、

芦根30克、薏苡仁、冬瓜子各12克,桃仁10克。

【制用法】水煎服。

【适应证】肺脓肿咳腥臭脓血。

偏方5、

桔梗30克,甘草60克。

【制用法】水煎服。

【适应证】肺脓肿咳腥臭脓血。

患者在使用以上偏方治疗肺脓肿时应注意用药的合理性,长期合理的用药才能有明显的效果。另外在用药过程中也应该注意自己病情的变化,以便及时作出正确的措施,患者的规律的饮食习惯也会对病情的缓解有所帮助。希望以上偏方能对患者病情的缓解有所帮助。

肺脓肿应该怎么办


肺部会因为一些疾病而化脓病变,从而产生肺脓肿。而小编今天就要给大家介绍下肺脓肿的治疗方法、肺脓肿的症状、还有肺脓肿的护理。相信大家在看完之后应该知道用什么样的方法去治疗它。

肺脓肿的症状

1.症状

(1)急性吸入性肺脓肿起病急骤,患者畏寒、发热,体温可高达39℃~40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大,可出现气急。此外,还有精神不振、乏力、胃纳差。7~10天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300~500ml,因有厌氧菌感染,痰有臭味,静置后分为3层,由上而下为泡沫、黏液及脓渣,脓排出后,全身症状好转,体温下降,如能及时应用有效抗生素,则病变可在数周内渐好转。有时痰中带血或中等量咯血。如治疗不及时不彻底,病变可渐转为慢性。有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘。

(2)慢性肺脓肿有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等,常呈贫血、消瘦等慢性消耗病态。

(3)血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状,如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多,极少咯血。

肺脓肿的治疗方法

1、鲜芦根100 克,冬瓜子90 克,水煎取汁,代茶饮用,每日1剂。本方有清肺化痰、利湿排脓之功效。

2、田鸡250 克,南瓜500 克,大蒜60 克,葱15 克。将田鸡去皮和内脏后洗净切块,大蒜去衣洗净,南瓜洗净切块,一同放入开水锅内,大火烧沸后,改用文火烧30 分钟,加葱末调味即成。本方有排脓化痰、清热解毒之功效。

3、精瘦牛肉250 克切块,生姜25 克,加水600 毫升,清炖至8 成熟。将南瓜500 克去皮切块,加入牛肉汤中同炖,用食盐,味精等调服,每剂分数次服用。

肺脓肿的护理

1、对于起病急骤的高热患者应予卧床休息,病室内要保持空气流通,及时排除痰液腥臭气味。最好与其他病种患者分室住或安置在病房一角靠近窗口,以减少对其它患者的不良影响。

2、做好口腔护理,可用生理盐水或朵贝尔氏液嗽口,清除口臭,及时倾倒痰液,痰杯加盖并每日清洗消毒一次,痰杯内可放置消毒液,以达到消毒和去除臭味的目的。对体温持续不降的患者,给予物理降温或药物降温,要防止因出汗过多导致虚脱。

3、由于脓肿的肺组织,在全身消耗严重情况下,修复困难,机体需要较强的支持疗法,除给予必须的输血、补液外,主要应依靠患者自身加强营养,给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物,食欲欠佳者可少量多餐。

结语:肺脓肿是一种严重危害肺部健康的疾病。如果你不慎患上这种疾病,那么不妨试一试上文中小编为大家介绍的这些治疗方法,对于维护身体健康而言是非常有好处的,并且这种病要越早治疗越好。

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肺脓肿症状,这些你都了解吗?


肺部在受到细菌感染的情况下出现发炎、化脓现象,这就是我们常说的肺脓肿了。此病的症状很多,比如高烧、咳嗽并伴有大量臭痰、精神不振、乏力、胃口差等。

肺部与身体其他器官一样,会受到细菌的感染而发炎、化脓。肺是人体的重要器官,与外界想通,虽然受到相当的保护,但有时候还是免不了受到感染。肺脓肿就是肺部化脓,形成空洞、脓包。刚开始可能只是肺部出现细菌感染、发炎,患者会出现高烧、咳嗽;之后病灶中央开始坏死,当坏死的组织破溃并进入支气管后,就会形成空洞,此时患者会咳大量脓臭痰,随之体温会有所下降。急性肺脓肿多数可经药物治疗得到治愈,但如果治疗不及时、不彻底,则可能转为慢性肺脓肿,那就需要手术治疗了。

肺脓肿多发于青壮年,男性多于女性,急性吸入性肺脓肿起病急骤(发病前可能有误吸情况),患者畏寒、发热,体温可高达39-40度;伴有咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰;炎症波及局部胸膜可引起胸痛;病变范围较大时,可出现气急;此外,还可有精神不振、乏力、胃口差。大约7-10天后,咳嗽加剧,脓肿破溃入支气管,咳出大量脓臭痰,每天可以达到300-500毫升,这时体温会有所下降。由于病原菌多为厌氧菌,所以痰带有腥臭味。有时痰里带血,甚至出现咯鲜血。

血源性肺脓肿多先有原发病灶(肺部以外)引起的畏寒、高热等全身脓毒血症表现,经数日至两周才出现肺部症状,如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多,极少咯血。

慢性肺脓肿患者有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等表现,常有贫血、消瘦等慢性消耗病态。

传染性红斑


每每到了春季也是大量病菌进行传播的季节,传染性红斑也是其中的一种可传播的疾病,这个疾病比较明显的症状就是在皮肤上面会出现一些红色的斑点,有点像湿疹的症状。一般传染性红斑会出现在儿童的身上,父母们不必担心,因为这个疾病是比较好治疗的,需要注意的是孩子不要用手去抓挠患处。

皮肤上出现传染性红斑的情况是很容易发现的,发现皮肤出现不正常的现象,应该要及时到正规医院进行查看,这样就会比较稳妥。这样及时的对疾病治疗,是有一定的好处的。

一、症状

根据面部有蝶形水肿性边界清楚的红斑。具流行性、全身症状轻微。常见于春季的儿童,即可诊断。

潜伏期为5~14天。病人多数为4~12岁儿童。常突然发疹而无全身症状,仅少数病人轻微发热,有时出现咽痛、呕吐、眼结膜及咽部充血。皮疹首先出现在面颊部、呈水肿性蝶形红斑,边界清楚,其上无鳞屑,局部温度增加,偶有微痒和烧灼感。皮疹不发生于口唇周围。经过1~2天后,在躯干、臀部及四肢出现对称性边界清楚花边状或网状斑丘疹,为本病特征。4~5天以后,红斑自颊部及躯干上消退。皮疹消退次序和出疹次序相同。皮疹消退后不脱屑。有时复发。常见于春季,病程10天左右。预后良好。

根据特殊的皮疹,面颊部有蝶形水肿性片状红斑,全身症状轻微,具流行性,一般情况较好。传染性红斑、血管性紫癜等疾病在局部地区流行,并与患者有接触历史者,可作为诊断的参考。临床上有发热,特别是出现皮疹的患者应考虑到本病毒感染的可能。溶血性贫血的患者出现再障危象时应考虑本病的可能。确诊必须进行病原学及免疫学检查,以及实验室的特异性检查,不难诊断。但临床方面有时与猩红热非常相似,后者一般情况较重,急性病容,热度高,皮疹呈全身弥漫性,草莓舌,咽喉部培养为溶血性链球菌,有助于鉴别。

二、治疗

对症处理,无需特殊治疗。发病时传染期已过,故不必隔离。对于儿童患病期间,以隔离为宜,至皮疹完全消退为止,一般对症治疗,局部可给予炉甘石洗剂以安抚止痒。尚无抗病毒治疗的报道。病情较重者需予以对症处理,再障危象患者可以输血治疗。关节痛及指趾麻木刺痛者,可予以止痛药及营养末梢神经的药物。因免疫功能低下易使感染慢性化,可应用免疫增强剂,病毒血症期可应用大剂量免疫球蛋白IVIG,小儿400mg/(kg·d),连用3~5天,如为慢性患者则每半月至1个月重复1次,可取得清除病毒的效果。

以上向大家介绍了关于传染性红斑的一些资料,希望大家看完之后对这个传染性红斑会有更多的了解。对于身体出现了疾病,应该先咨询医生的意见,否则的话不要自行使用一些中药的治疗方子,治疗疾病要做到对症下药才是对自己身体的保障。

肺脓肿的治疗,这三种方法最有效!


肺脓肿的发作速度极快,短时间内就会让患者出现呼吸困难等诸多不良反应,面对这种情况抗菌药物治疗、脓液引流、手术治疗是最佳的三种治疗此病的方法。

一、抗菌药物治疗

吸人性肺脓肿多为厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感,仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。可根据病情严重程度决定青霉素剂量,轻度者120万-240万U/d,病情严重者可用1000万U/d分次静脉滴注,以提高坏死组织中的药物浓度。体温一般在治疗3-10天内降至正常,然后可改为肌注。如青霉素疗效不佳,可用林可霉素1.8-3.0g/d分次静脉滴注,或克林霉素0.6-1.8g/d,或甲硝唑0.4g,每日3次口服或静脉滴注。

血源性肺脓肿多为葡萄球菌和链球菌感染,可选用耐β-内酰胺酶的青霉素或头孢菌素。如为耐甲氧西林的葡萄球菌,应选用万古霉素、替考拉宁或利柰唑胺。

如为阿米巴原虫感染,则用甲硝唑治疗。如为革兰阴性杆菌,则可选用第二代或第三代头孢菌素、氟喹诺酮类(如莫西沙星),可联用氨基糖苷类抗菌药物。

抗菌药物疗程8-12周,直至X线胸片脓腔和炎症消失,或仅有少量的残留纤维化。

二、脓液引流

提高疗效的有效措施。痰液稠不易咳出者可用祛痰药或雾化吸人生理盐水、祛痰药或支气管舒张剂以利痰液引流。身体状况较好者可采取体位引流排痰,引流的体位应使脓肿处于最高位,每日2-3次,每次1-15分钟。经纤维支气管镜冲洗及吸引也是引流的有效方法。

三、手术治疗

适应证为:①肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小,或脓腔过大(5cm以上)估计不易闭合者。②大咯血经内科治疗无效或危及生命。③伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、引流和冲洗疗效不佳者。④支气管阻塞限制了气道引流,如肺癌。对病情重不能耐受手术者,可经胸壁插入导管到脓腔进行引流。术前应评价患者一般情况和肺功能。

什么病传染性大


在我国的传染性疾病之中,首当其冲的就是霍乱,这是一种肠道疾病,如果没有得到及时的治疗可能会造成大面积的传染以及死亡。其他传染性比较大的疾病可能有伤寒,这种疾病每年都会出现几次,在得到及时的治疗之后可以得到控制。本文介绍了几种传染性较大的疾病,有兴趣的可以来了解一下。

第一种病是霍乱。

霍乱是一种肠道疾病。在早期不严重的时候可能仅仅是会拉肚子。但如果是在比较严重的时候那可能会严重的腹泻,一天很有可能会上十几次厕所。如果长期不医治这种病那会使身体严重缺水,到最后会慢慢死亡。

第二种并是伤寒。

伤寒是由杆菌造成的。大多数都是通过食物传播,和霍乱不同的是,它是一种消化道的病。这种病通常是经过嘴传染。会使人耳听力能力下降,严重的还会使人脑神志不清。有伤寒病的患者最好不要跟别人一起吃东西,更不要跟别人一起用生活上的物品。

第三种是甲肝。

甲肝又称甲型病毒肝炎,这是一种很常见的病,属于消化系统的病。这种病主要也是通过食物传染的。得这种病的人经常会觉得恶心呕吐,小腹会很难受。消化系统会受到严重伤害。为预防这种病的感染,我们平时要多多注意卫生。一定要远离潮湿的地方。而且饮食的健康是很重要的,还有一点很重要,那就是千万不要和污染性的食物、水、物品接触。

第四种是蛔虫病。

如果你吃过发霉的食物,那么你的肠道很可能就会受到蛔虫的伤害感染。当肠道里有蛔虫后我们不仅会小腹或者肚子疼的难以忍受,消化系统也会完全紊乱。这样一来我们就无法让身体来自食物的营养物质。

第五种是流感病。

流感病的病毒也是经常出现残留在食物里面,如果人不小心吃了这些食物,那一定会引起严重的病。比如麻疹、脑炎、肺结核等等。可见饮食健康是多么的重要啊!

第六种病是病菌感染。

不注意卫生的人是很容易就被病菌感染的。一旦被感染就会引发一系列的胃病。病菌的传染能力很强,并且传播的方式和途径也是很多的。所以我们要格外小心这种病。

这六种病就是很容易传染的病。大家以后在群聚吃饭时一定要提高自己的警惕了!

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