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颅脑损伤后遗症治疗,治疗原则要知道

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“知足者常乐,能忍者自安,忍饥者长寿,耐寒者体健。”社会的发展,人们对养生越来越看重,身体是革命的本钱,我们需要掌握相关养生知识。中医养生这方面的知识您掌握多少呢?以下是养生路上(ys630.com)小编为大家精心整理的“颅脑损伤后遗症治疗,治疗原则要知道”,欢迎您参考,希望对您有所助益!

颅脑损伤后遗症有昏迷,头疼,呼吸异常,严重的还会出现休克甚至脑死亡的现象,治疗颅脑损伤要保证患者的呼吸顺畅,对患者的心理也要及时疏导,消除一些心理上的顾虑。

1、保持呼吸道通畅

:急性颅脑损伤的病人由于多因出现意识障碍而失去主动清除分泌物的能力,可因呕吐物或血液、脑脊液吸入气管造成呼吸困难,甚至窒息。故应立即清除口、鼻腔的分泌物,调整头位为侧卧位或后仰,必要时就地气管内插管或气管切开,以保持呼吸道的通畅,若呼吸停止或通气不足,应连接简易呼吸器作辅助呼吸。

2、制止活动性外出血

:头皮血运极丰富,单纯头皮裂伤有时即可引起致死性外出血,开放性颅脑损伤可累计头皮的大小动脉,颅骨骨折可伤及颅内静脉窦,同时颅脑损伤往往合并有其他部位的复合伤均可造成大出血引起失血性休克,而导致循环功能衰竭。因此制止活动性外出血,维持循环功能极为重要。现场急救处理包括:

(1)对可见的较粗动脉的搏动性喷血可用止血钳将血管夹闭。

(2) 对头皮裂伤的广泛出血可用绷带加压包扎暂时减少出血。在条件不允许时,可用粗丝线将头皮全层紧密缝合,到达医院后需进一步处理时再拆开。

(3) 静脉窦出血现场处理比较困难,在情况许可时最好使伤员头高位或半坐位转送到医院再做进一步处理。

(4)对已暴露脑组织的开放性创面出血可用明胶海绵贴附再以干纱布覆盖,包扎不宜过紧,以免加重脑组织损伤。[以上(1)~(4)均加入录象资料显示具体过程]

3、维持有效的循环功能

:单纯颅脑损伤的病人很少出现休克,往往是因为合并其他脏器的损伤、骨折、头皮裂伤等造成内出血或外出血而致失血性休克引起循环功能衰竭。但在急性颅脑损伤时为防止加重脑水肿而不宜补充大量液体或生理盐水,因此及时有效的制血,快速地输血或血浆是防止休克,避免循环功能衰竭的最有效的方法。

4、局部创面的处理

:以防止伤口再污染、预防感染、减少或制止出血为原则,可在简单清除创面的异物后用生理盐水或凉开水冲洗后用无菌敷料覆盖包扎,并及早应用抗生素和破伤风抗毒素。

5、防止和处理脑疝

:当患者出现昏迷及瞳孔不等大,则是颅脑损伤严重的表现,瞳孔扩大侧通常是颅内血肿侧,应静推或快速静脉点滴(15~30分钟内)20%甘露醇250毫升,同时用速尿40毫克静推后立即转送,并注意在用药后患者意识和瞳孔的变化。

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颅脑损伤后遗症,有这些症状


颅脑损伤是外力对头部造成的损害,严重情况会引起脑血肿,脑缺血,颅脑损伤后还会出现疼痛,头晕,昏迷,休克等症状,这些都是颅脑损伤后引起的后遗症,对患者一定要做好护理。

一、常见症状

1、轻型

(1)伤后昏迷时间O~30分钟;

(2)有轻微头痛、头晕等自觉症状;

(3)神经系统和CSF检查无明显改变。主要包括单纯性脑震荡,可伴有或无颅骨骨折。

2、中型

(1)伤后昏迷时间12小时以内;

(2)有轻微的神经系统阳性体征;

(3)体温、呼吸、血压、脉搏有轻微改变。主要包括轻度脑挫裂伤,伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血,无脑受压者。

3、重型

(1)伤后昏迷12小时以上,意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷;

(2)有明显神经系统阳性体征;

(3)体温、呼吸、血压、脉搏有明显改变。主要包括广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿。

4、特重型

(1)脑原发损伤重,伤后昏迷深,有去大脑强直或伴有其他部位的脏器伤、休克等;

(2)已有晚期脑疝,包括双侧瞳孔散大,生命体征严重紊乱或呼吸已近停止。

二、临床护理

1、体位:对颅脑损伤或手术的患者,给予床头抬高15~30度头偏向一侧,有利于静脉回流减轻脑水肿,降低颅内压,增加肺部通气量,并可减少胃内容物反流呼吸道。

2、吸痰:因脑损伤而出现昏迷的病人,由于舌肌松驰、舌根后坠,咳嗽反射消失,下气道分泌物积滞,极易出现窒息和坠积性肺炎等并发症。因此在护理上应尤为注意,除应及时吸收痰液外,还应在病情稳定允许的情况下,协助病人翻身叩背,以利于痰液排出,保持呼吸道通畅,减少和预防并发症的发生。

3、意识状态:意识的改变与脑损伤的轻重密切相关,是观察脑外伤的主要表现之一,在护理上通过对格拉斯评分来判断意识障碍的程度,为早期诊断治疗提供依据。

闭合性脑损伤后遗症


人的大脑如果受到了损伤,就会导致很多神经也被损伤。神经损伤的后果就是与大脑神经连接的人的肢体会不受控制。这样就会造成人的身体与大脑失去了联系。有些人出现闭合性脑损伤就需要通过采用手术的方法来治疗。但是大脑受到损伤都会出现后遗症的,下面来了解一下闭合性脑损伤有什么后遗症?

脑外伤后综合征

颅脑伤后数月仍存在头痛、失眠、记忆力减退、乏力等症状。处理:①耐心细致的解释工作和心理咨询,消除顾虑。②对症治疗;③鼓励病人适当地参加体力锻炼,恢复日常生活和工作。

颅内低压综合征

颅脑伤后出现直立性头痛、头昏。腰穿颅内压0.49kpa(50mmH20)诊断可成立。处理:①平卧或头低脚高位;②鼓励患者多饮水和静脉补充平衡液或5%葡萄糖盐水3500~4000ml/d;③腰穿注入过滤空气或氧气10~20ml,或注入生理盐水10~20ml,每日或隔日一次;④脑脊液漏经久不愈所致的颅内低压,应予手术修补。

颈内动脉—海绵窦瘘

伤后出现突眼、眼结膜充血水肿、眼球活动障碍、颅内有杂音、压迫同侧颈动脉杂音消失,即可明确诊断。②脑血管造影确定病变范围。处理:血管内介入栓塞治疗是本病的首选方法,包括可脱性球囊栓塞术和微弹簧圈栓塞术;栓塞疗法无效时,可考虑直接开颅手术,包括电凝固术、经海绵窦颈内动脉修补术。

外伤性脑脊液漏

颅底骨折后脑脊液经鼻腔或耳道流出。急性期常混有血液,低头时脑脊液漏出明显增多。下列检查有助于明确诊断:①流出液糖定性试验:试验阳性即为脑脊液。②漏出液含血性时含糖检查不可靠,可用一干纱布或吸水纸滴数滴漏出液,在血斑外有液体向周围浸出即为脑脊液。③头颅X线平片或CT扫描可见气颅。④CT脑池造影有助于确定漏口。处理:大多数可自行愈合;非手术疗法3~4周以上不愈;反复发生漏或并发化脓性脑膜炎者,行手术治疗。手术方法:开颅找到硬脑膜破损处将其修补缝合。若脑脊液漏来自蝶窦、应经鼻蝶窦进行修补缝合时,可采用肌肉复盖或在鞍结节处钻孔将肌肉填塞到蝶窦内。

长期昏迷

目前国内外大多数学者将颅脑伤后持续昏迷1个月以上,称为长期昏迷。对于颅脑伤患者持续昏迷6~12个月以上,并出现去大脑状态或去皮质状态,但生命体征稳定,经脑复苏系列治疗无确定效果者,可考虑为植物生存状态,但仍应积极处理,以观后效。处理:①防治各种并发症。②终止使用苯妥英钠、巴比妥类药物。③尽早使用脑细胞活化剂,如ATp、辅酶A、B族维生素、胞二磷胆碱、神经节苷脂、纳络酮等。④中医中药和针灸治疗。⑤尽早让患者听喜爱的歌曲、亲人谈话等。⑥尽早行高压氧治疗,通常需2~3个疗程以上。

颅骨缺损

①手术适应证:颅骨缺损直径3cm以上,病人伴有不安全恐惧感,有明显体位性头昏、头痛等颅骨缺损综合征或影响美观者。②手术禁忌证:创伤部位感染、颅内高压、缺损处头皮广泛疤痕或血液供应不良、严重脑功能障碍、长期卧床患者。③手术时机:一般在伤后3~6个月,若伤口曾有感染,应在创口愈合一年后修补。④修补材料:可采用自体或异体骨、金属材料(如钛合金)、有机玻璃或硅橡胶等。

外伤性癫痫

颅脑损伤后出现局灶性或全身性癫痫发作。脑电图检查对确定癫痫诊断和病灶部位有重要价值。处理,①对于颅脑损伤后已发生癫痫患者应该正规服用抗癫痫药物治疗,疗程通常为1~3年。目前临床常用抗癫痫药物包括苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等。②对于正规药物治疗2~3年以上,仍有癫痫频繁发作者,可考虑外科癫痫灶切除和药物治疗。

中西医结合治疗急性颅脑损伤


广州中医药大学第一附属医院颅脑外科在1999年8月~2002年12月间以中西医结合法救治1100例急性颅脑损伤病人,临床效果满意,为中西医结合治疗该病提供了依据。研究人员介绍,本组1100例患者中,西医治疗时根据伤情及ct所见,有手术指征即行手术治疗,非手术治疗者以利尿、甘露醇脱水、止血、应用抗生素、预防消化道出血、气管切开保持呼吸道通畅、神经营养及吸氧、高压氧等常规治疗,合并伤者及时行专科治疗。中医治疗根据入院早期辨证以活血祛瘀、通窍醒脑等治法为基础进行施治,运用中成药如川芎嗪、血塞通、醒脑静等,汤药选用桃红四物汤或血府逐瘀汤加减。结果表明,1100例患者中治愈1021例,中残17例,重残9例,植物生存5例,死亡48例(其中中型颅脑损伤死亡3例,重型死亡11例,特重型死亡34例)。研究人员认为,中医辨证施治可改善微循环,减轻继发损害,改善脑供血和人体内环境。脑损伤后全血黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、神经递质等均升高,大量脱水、止血药的应用,使血液浓缩,脑挫伤后凝血因子和血管活性物质释放,蛛网膜下腔出血,使脑血管痉挛,加重脑微循环障碍,2次脑损伤加重。活血祛瘀药物能有效地降低血液黏稠度,促进纤溶活性增强,加速纤维蛋白溶解,增强吞噬细胞功能,改善微循环和促进损伤后有毒分解产物、代谢产物排泄,有利于破裂血管的修复和血肿吸收,减少2次脑损伤,促进脑细胞神经元功能恢复。临床观察发现,静脉应用活血祛瘀之中成药如川芎嗪、血塞通、醒脑静等,未见出血增加或出血,但能促进水肿和小血肿吸收。早期鼻饲或口服中药汤剂,能促进胃肠道功能恢复,促进营养物质的吸收,调节水电解质平衡,促进血管活性物质和神经递质的代谢和排泄,改善微循环,减少肠道菌群失调,减少内毒素吸收,从而减轻2次脑损伤。研究人员指出,总结本组病例救治情况,结合最近国内资料比较,本组治愈率高,致残率和死亡率低。提示运用中医学的整体观进行综合辨病辨证,中西医结合综合救治,能提高颅脑损伤的治愈率,减少并发症,降低致残率和死亡率,但仍需进一步的规范化和随机对照研究。

脑梗塞后遗症治疗


脑梗塞是我们人类有关大脑方面的一种疾病,这种疾病对于我们人体的危害性是非常大的。很多人都是非常害怕脑梗塞的,不仅仅是因为脑梗塞的严重,还有一部分原因是来自于脑梗塞后遗症的。脑梗塞后遗症有很多,而且这些所引起的后遗症对于我们患者身体的伤害也是很大的,所以脑梗塞后遗症治疗显得是那么重要。

脑梗塞后遗症治疗方法有很多,但是不是所有患者的后遗症都是可以一时半会治好的,这和患者们的身体素质也是有一定的关系的。所以就因为这样,很多脑梗塞患者还在寻找各种不同的治疗方法。那么,下面就来详细地介绍一下有关脑梗塞后遗症的治疗方法。

脑梗塞后遗症是指在脑梗发病一年后,如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状,就叫做脑梗后遗症,该时期也叫做脑梗后遗症期,与恢复期相比,恢复速度及程度较慢。脑梗后遗症主要有偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。

治疗

脑梗发病一年后仍有肢体、语言障碍等就属于脑梗后遗症了,后遗症期的治疗重点以防止脑梗复发,改善症状为主。有的患者在发病一年内能够坚持服药,一年后就忽视了可靠用药;有的患者认为只要坚持锻炼,控制好饮食,吃不吃药没关系。只靠锻炼和饮食调节,这是一级预防,是对尚未发生脑梗病变,但存在危险因素的人的一种防病措施。对已经发生了脑梗的患者来说,要防止复发并继续改善症状,让它一直向好的方向发展,除注意清淡饮食,功能锻炼,控制好血压血脂外,最重要的还是可靠用药对脑梗病因的持续性防治。脑梗五年的复发率是30%以上,而一旦复发,患者及家属将面临更沉重的精神及经济负担,所以说与其发病再治,不如未发先防。脑梗是慢性病,而且多发于60岁左右的老年人,选择用药的重点,除对脑梗病因如动脉硬化等有针对性的防治作用外,还应具备长效、安全、无耐药性、剂型合理、剂量小的优势,这才是真正适合中老年脑梗病人长期服用的最佳二级预防用药,而能够着眼二级预防进行二次研发的临床重点用药,就是脑梗恢复期及后遗症期的首选用药。

通过上述内容对于脑梗塞后遗症治疗方法的详细介绍,想必大多数人应该也有所了解了。在这次的了解之中,我们就会发现,脑梗塞后遗症还是有不少的,所以我们的患者们不仅要及时地治疗,而且在生活中的很多方面也要很好地注意的,最关键的就是要注意饮食以及锻炼。

针灸治疗中风后遗症


中风患者虽然经过治疗,但其中风后留下的后遗症也是十分严重的,尤其对于严重中风患者,即使在中风治疗后也会出现系列各不相同的后遗症,而针灸治疗中风后遗症就是一种专门治疗中风后遗症的方法,面对各种各样的中风后遗症,针灸治疗中风后遗症的方法也是大家十分关心的。

提及针灸治疗中风后遗症,是很多中风后遗症患者最常采用的一种较为安全的中医治疗方法,本文是专门为了帮助中风后留下后遗症所应进行的针灸治疗方法所做的讲述,希望能帮助到大家。

面瘫

症状:一侧眼睑不能闭合或抬起,嘴角下垂,伸舌偏向患侧,口角流涎。

取穴:太阳、四白、风池、地仓、颊车、合谷。

针灸方法:太阳可沿颧弓内缘进针,向颊车透刺。四白可直刺触及骨孔,有放电感出现。风池可刺向结喉,深达1.5~2寸。地仓与颊车可相互透刺。

失语

症状:不能回答问题或听不懂问话,不能讲话,不能正确叫出物品名称。

取穴:上星、百会、风池、金津、玉液、通里、天柱、廉泉。

针灸方法:上星与百会可互相透刺,金津、玉液可用三棱针点刺放血。廉泉可深刺向舌根,使酸胀感直抵舌根。

上肢不遂

症状:早期软弱无力,后期上肢拘挛,患肢不能自由屈伸。

取穴:极泉、尺泽、合谷、肩、曲池、外关。

针灸方法:针极泉应使放电感传至手指。刺合谷使针感传至手指。余穴可用平补平泻法。

下肢不遂

症状:患肢不能抬起,常伴足内翻,足掌不能着地。

取穴:委中、阴陵泉、昆仑、环跳、三阴交、阳陵泉、解溪、丘墟、照海。

针灸方法:针环跳、委中、三阴交时,均应使针感传至足。丘墟可透刺照海。余穴可施平补平泻法。

便秘

症状:便秘

取穴:天枢、丰隆、水道、归来。

针灸方法:均取捻转泻法,行针1分钟,留针20分钟,每间隔5分钟,运针1次。

尿失禁

症状:尿失禁

取穴:关元、气海、太溪、阴陵泉。

针灸方法:关元、气海施以毫针补法,可加灸,太溪宜用补法。阴陵泉宜用泻法。尿潴留可参照本组穴,加取中极,但诸穴均不宜针刺过深,防止损伤膨胀之膀胱。

偏瘫

症状:长期偏瘫伴肢体拘挛

取穴:太阳、曲泽、阳交、解溪、委中。

针灸方法:可点刺出者,如太阳、曲泽、阳交、解溪、委中等,点刺放血,每穴出血量5~15毫升。隔7~10天一次。

看了针灸治疗中风后遗症的方法分析,相信大家对中医针灸治疗中风后遗症的各种症状及所应采取的方法已经有了一定的认识,建议中风后遗症患者一定要在平时多加注意,出现不适症状一定要及时就医,切忌大意粗心而导致病情加重。

脑炎后遗症能治疗吗


脑炎后遗症能治疗吗

1、脑炎后遗症的治疗方法

中医针灸疗法的原理是通过外部刺激,促使大脑皮质兴奋,让处于休眠状态的脑细胞再次活跃,从而使其达到正常的新陈代谢功能。中医针灸疗法也是一种辅助治疗法。所谓的物理疗法是目前应用比较广泛的一种治疗方法,它是指通过声音、光线、热量、电能等物理因素作用于人体来促进新陈代谢,提高免疫力,调节神经系统和修复组织等功能。研究证明,物理康复疗法对此类疾病的治疗有不错的疗效。饮食疗法作为脑炎后遗症治疗的辅助治疗法,也不可或缺。脑炎后遗症患者应该注重营养搭配,多食用一些营养水果和绿色蔬菜,少吃太过油腻的东西。饮食合理了,营养均衡了,体质自然会增强,对疾病的免疫和抵抗能力也随之提高。

2、治疗脑炎后遗症的费用由什么决定

归根结底跟脑炎后遗症患者的选择有关。建议,看脑炎后遗症省钱,对脑炎后遗症医院的选择要注重:正规、专业强、治疗技术好,疾病治疗的时间就短,花钱就少,治疗过程中病情的反复也是导致“看病贵”的原因之一。建议您选择最好的医院和最好的技术。大多数情况下小孩脑炎后遗症治疗多少钱,主要是根据患者的病情来决定的。很多患者在脑炎后遗症初期就进行诊治,不仅仅在治疗费用上能够有很大的节省,还可以大大减轻脑炎后遗症的治疗难度。所有如果想花最少的钱来治疗脑炎后遗症还是建议广大脑炎后遗症患者及时尽早到正规的脑炎后遗症医院就诊。

3、治疗脑炎后遗症的医院怎么选择

选择医院当然首先是治疗病人,所以要看一个医院的医疗质量和技术水平,这是毫无疑问的,这其中包括医院的诊断水平、治疗水平,特别是疑难病、急重病的诊治水平,为此应当全面考察一下这个医院的医生工作态度是否严肃认真。医疗工作应安全可靠,谁也不愿意到那些经常发生医疗事故的医院去看病,整天提心吊胆。先进的医疗仪器设备固然可以从一个侧面反映出医院的医疗水平,然而并不能简单地将这两者等同起来。先进的设备能否充分、恰到好处地发挥作用,关键要看医技人员的医德水平和技术水平,更何况诊治许多常见病也不一定非要什么高、精、尖的医疗设备,所以千万不要过分迷信先进的医疗设备。

脑炎后遗症的常见症状

1、先天性风疹脑炎患儿可发生小脑畸形、耳聋、甚至进行性精神及运动障碍。狂犬病毒脑炎的病死率最高,几乎为100%。淋巴细胞性脉络丛脑膜炎、传染性单核细胞增多症并发脑炎、埃可病毒脑炎、柯萨奇病毒脑炎、腮腺炎病毒脑炎患者的预后多较好,大多数患者能逐渐痊愈。某些埃可病毒脑炎及柯萨奇病毒脑炎患儿可出现肢体瘫痪,但很少留下后遗症,极少数腮腺炎脑炎患儿可有偏瘫。

2、表现为精神迟钝、抽搐及瘫痪。麻疹脑炎和亚急性硬化性全脑炎患者的病死率均较高,单纯疱疹病毒脑炎患儿的病死率可达30%以上,约半数的存活者中有后遗症。胎儿经胎盘感染单纯疱疹病毒后可发生小脑畸形,积水性无脑畸形。巨细胞包涵体病毒和风疹病毒的先天性感染侵犯多种脏器,当侵犯脑组积时,其预后都比后天性脑炎为差。先天性巨细胞包涵体病毒所致的中枢神经系统感染,可引起大脑性瘫痪、小脑畸形、智力迟钝、运动障碍,偶见脑积水。

3、大部分脑炎患者可以完全康复,有少数病例可出现永久性脑部伤害,造成运动障碍、智力障碍、语言障碍、学习障碍、行为问题或癫痫至出现脑疝而死亡。

脑炎后遗症有哪些常见症状有哪些呢,上述内容就是对脑炎后遗症症状的详细介绍,相信您对脑炎后遗症的症状有全新的认识了。

怎样正确的护理脑炎后遗症患者

1、吸氧:脑炎后遗症发作时间较长或呈持续状态时,常出现呼吸道梗阻,造成缺氧,加重脑水肿,若及时吸氧,则可减轻脑组织损害。轻度缺氧者,氧流量一般为0.5~1L/min低流量间断吸氧。

2、降温:连续抽搐可使脑组织的基础代谢率增高,脑组织需氧量增加,导致脑水肿加重。因此,降温是减轻脑水肿、保护脑组织的必要措施,通常对体温超过38.5℃的患儿,可采用物理降温。如用30%~50%的酒精擦浴或头部放置冰袋等。

3、 保持呼吸道通畅:首先让患儿取侧卧位或头偏向一侧,松解领口及腰带。若发作持续、意识不清、呼吸道分泌物增多,应及时吸痰,清除口腔内分泌物,防止吸入性肺炎及窒息的发生。

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