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甲亢症状有哪些症状

2019-10-13

肾小管损伤有哪些症状?

夏季养生有哪些。

终生保健,终生康健;终生养生,终生康宁。随着社会观念的更新,养生的理念也在不断刷新,很多人身体不好,和他们不注重养生有关系。怎样才能实现科学的中医养生呢?以下是养生路上(ys630.com)小编为大家精心整理的“肾小管损伤有哪些症状?”,欢迎大家与身边的朋友分享吧!

肾小管是肾的重要组成部分,具有分泌和排泄的功能,如果肾小管受到损伤的话,会给人体的这两大功能,带来极大的影响。肾小管损伤的症状主要有少尿、急性肾功能不全、恶心呕吐、疲乏无力、身形消瘦等,此外,还可能出现慢性TIN症状和慢性肾盂肾炎症状,下文将做具体介绍。

一、临床表现

临床主要表现为少尿性或非少尿性急性肾功能不全,伴有恶心、呕吐、消瘦、腹痛、疲乏无力、发热、皮疹及关节痛。合并肾小管功能损伤可表现为Fanconi综合征,出现糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿及近端肾小管酸中毒;也可表现为肾小管性蛋白尿及水、电解质和酸碱平衡紊乱。

典型的药物相关性TIN常有较为特征性的病程,在用药后10~20天出现肾功能不全,停药后肾功能可缓慢恢复,而当再次使用致敏药物时,可2~3天内发生急性肾衰竭;合并发热症状者约75%,短暂的红斑皮疹、瘙痒、斑丘疹等皮疹者30%-50%,外周血嗜酸性粒细胞增多者30%-60%,但三者同时出现(三联症)者仅仅约30%;半数病人血清IgE水平升高,15%~20%患者出现非特异性关节痛。

二、慢性TIN症状

慢性TIN患者常常缺少自觉症状,多因不明原因的血清肌酐、尿素氮和尿酸升高或电解质(特别是钾)、酸碱平衡的紊乱而就诊。部分患者也可出现消瘦、乏力、发热、皮疹、关节痛等肾外症状,一般无水肿和高血压;而出现与慢性肾功能不全程度不成比例的严重贫血,是慢性TIN的临床特点。肾小管功能损伤是慢性TIN的特征性改变,临床上表现为糖尿、氨基酸尿、小分子蛋白尿、磷酸盐尿、碱性尿以及低磷血症、高钙血症、低钠血症、高或低钾血症以及肾小管酸中毒,并可因肾髓质和肾乳头损伤导致浓缩功能障碍而出现夜尿、多尿和低比重尿。

三、慢性肾盂肾炎症状

慢性肾盂肾炎症状是乏力,低热,厌食及腰酸腰痛等症状,并伴有尿频,尿急,尿痛等下尿路刺激症状。急性发作表现也时出现,以往将病程超过半年或1年者乐为慢性肾盂肾炎,近年来提出肾盂肾盏有瘢痕形成,静脉肾盂造影见到肾盂肾盏变形,积水,肾外形不光滑,或二肾大小不等才称慢性肾盂肾炎、可有肾小管功能损害,如浓缩功能减退,低渗,低比重尿,夜尿增多及肾小管性酸中毒等。至晚期,可出现肾小球功能损害,氮质血症直至尿毒症,肾性高血压很多由慢性肾盂炎引起,一般认为患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化,狭窄等病变有关、少数患者切除一侧病肾后,高血压得以改善。

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急性肝损伤症状有哪些


肝是我们身体中重要的一个器官,在生活中由于很多的原因,会引起对肝的损伤,一般人们常说的肝损伤有急性的肝功能损伤,或者是慢性的肝功能衰竭。引起急性肝损伤的原因比较多,很多时候,出现急性肝损伤的时候,在72小时之内就会有明显的症状表现出来,当出现症状之后,患者一定要及时的到医院进行检查和治疗。

急性肝损伤的症状

1.

肝脏受损的外界原因主要是因为一些意外,导致肝脏受到了损伤,受损伤的严重程度不同,所表现的症状也不同,如果是真性肝裂伤时病人面色苍白,手足厥冷,出冷汗,脉搏细速,继而血压下降。如果是肝包膜下裂伤的话多数有包膜下血肿。受伤不重时临床表现不典型,仅有肝区或右上腹胀痛,右上腹压痛,肝区叩痛,有触痛的肝脏。无出血性休克和明显的腹膜刺激征,若继发感染则形成脓肿;另外就是中央型肝裂伤在深部形成血肿,症状表现也不典型。如同时有肝内胆管裂伤,血液流入胆道和十二指肠,表现为阵发性胆绞痛和上消化道出血。

2.

以上是外界原因引起的肝损伤的症状,另外还有是肝炎引起的肝损伤的症状,肝炎病毒在体内复制时会刺激自身的免疫力产生免疫应答,自身的免疫系统就会对带有病毒的肝细胞进行攻击,造成肝细胞死亡,从而引起肝脏的损伤,这种情况的病人主要表现型为乏力、食欲不振、厌食、恶心、呕吐,严重的患者会出现肝区隐隐作痛。

肝损伤的病因

1、病毒感染

有一部分的患者是由于多种肝炎病毒引起,具有传染性强,传播途径比较复杂,流行面比较广泛,发病率高等特点。

目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种,近年又发现有己型肝炎和庚型肝炎。

其中甲型和戊型肝炎为急性肝炎,为粪-口途径传播,即通常所说的“病从口入”。

2、药物或化学毒物

许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤,发生药物性肝炎或中毒性肝炎。

对肝脏的损害程度取决于药物或化学毒物的服用或接触剂量的时间,以及个体素质差异。

长期服用或反复接触药物和化学毒物,可导致慢性肝炎,甚至肝硬化。

3、酗酒

长期的饮酒是肝损伤的重要原因之一,有很多的患者都是因为长期过度的饮酒造成的肝损伤,酒精对肝脏的损害是比较的严重,损害的后果包括酒精性肝炎、酒精性肝硬化,主要是由于酒精(乙醇)及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成的。

药物肝损伤的症状有哪些


药物肝损伤发病率比较高,有的时候甚至是会威胁到生命的,所以一定要注意及时的发现这些疾病,如常见的会导致上腹不适,恶心呕吐,或者是严重的病患可能会引起肝衰竭的症状。

1、药物性肝病可以表现为目前所知任何类型急性或慢性肝脏疾病

,其中急性肝损伤约占报告病例数的9O%以上,少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭。

2、急性药物型肝病若为肝细胞型,

可表现为肝炎型,在黄疸出现前1~2天有乏力、胃纳减退、上腹不适、恶心、呕吐、尿色深等前驱症状。严重病例可呈肝衰竭表现,可并发肝昏迷而死亡。生化检查ALT、AST明显增高,可伴有血清胆红素升高;亦可表现为脂肪肝型,临床特点为脂肪肝、氮质血症和胰腺炎。一般在连续用药3~5天以上,出现恶心、呕吐、厌食、上腹痛、尿色深、肝肿大、黄疸、肾功能减退,有少尿、血尿素氮增高及代谢性酸中毒。生化检查ALT及AST明显增高,血清胆红素一般低于 17.1μmol/L,亦可高达51.3μmol/L。凝血酶原时间延长,偶有血糖过低,本病预后差,如不及时停药,病死率很高。

3、急性药物型肝病还可表现为肝内胆淤型药物性肝炎

,包括单纯淤胆型,临床表现为起病隐袭,常无前驱症状,发病时无发热、皮痛或嗜酸粒细胞增多。黄疸轻,于停药后很快消失。生化检查AST增高,碱性磷酸酶和胆固醇大多正常;淤胆伴炎症型肝炎可有发热、畏寒、恶心、腹胀、乏力、皮疹,随后出现黄疸,皮肤瘙痒,大便色浅,肝大并压痛,嗜酸细胞增加。生化检查胆红素、ALT、AST、胆固醇及碱性磷酸酶均中高度升高。混合型药物性肝炎既有肝炎型的表现亦有胆汁淤积的表现。

4、根据临床类型不同,

慢性药物性肝病可以有慢性活动性肝炎或脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等表现,如为血管病变[包括肝静脉血栓、肝小静脉闭塞症(VOD)]、非肝硬化性门脉高压(特发性门脉高压),临床上主要为门脉高压的表现。如出现腹水、肝脏肿大、腹部膨隆及黄疸等, VOD患者可出现肝衰竭,表现为血清胆红素迅速升高、体重明显增加,示V0D病情严重,病死率近100%。

中毒肝损伤的症状有哪些


中毒肝损伤,会造成肝脏很多不良的伤害,肝损伤又可分为不同的类型,有急性中毒性肝病,还有慢性中毒性肝病,这些问题都会影响到肝脏功能,导致乏力,食欲不振,肝区不适等症状。

1、中毒性肝病化学毒物引起肝脏损失的疾病。

按亲肝毒物对肝脏毒性大小可分为:①剧毒类,磷、三硝基甲苯、二硝基氯苯、硝基苯、四氯化碳、氯萘、丙烯醛等。②高毒类,苯胺、丙肼、四氯乙烷、二氯乙烯、二氯甲烷、氯仿、砷化氢、二甲基甲酰胺、砷、锑、汞、硒等。③低毒类,二硝基酚、甲苯二胺、二氯苯、氯苯、氯甲烷、DDT、六六六、苯、乙烯、乙醚、有机磷、氰化物、丙烯腈、铅、铬、铍等。

2、急性中毒性肝病的病理变化为肝细胞坏死和脂肪聚积

,临床表现与急性病毒性肝炎类似。少数重症患者可发生急性黄色肝萎缩。慢性中毒性肝病的病理变化为脂肪聚积和纤维化,临床表现与慢性病毒性肝炎类似,重症患者可发展成肝硬化。除脱离接触和应用适当的特效解毒药剂外,治疗原则与其他病因所致的肝病相似。

3、药物性肝损伤的临床特点和病变程度可有较大区别,

通常分为急性和慢性两种。急性药物性肝损伤包括急性肝炎型、肝内胆汁淤积型、急性脂肪肝型和混合型等。以急性肝炎型最多见,临床诊断有一定的难度。一方面它所引发的临床表现与病毒性肝炎表现没有太大区别,也可出现乏力、食欲不振、肝区不适等;肝功能异常与病毒性肝炎患者相比也无特殊之处。

4、另一方面,因我国人群中乙肝表面抗原〔HBsAg)携带率很高

,这些携带者一旦发生药物性肝损伤常常被诊断为乙型肝炎。因此,对肝损伤患者,如忽略了伤肝药物史的询问,则非常容易漏诊或误诊。

腰大肌损伤症状有哪些


腰大肌是指位于我们腰部的,比较长的梭形的一块肌肉,平时我们做的很多的动作都是由腰大肌来完成的,如果我们在运动的时候不注意,就会引起腰大肌的损伤。一般情况下,出现腰大肌损伤以中老年人比较多,当患者出现腰大肌损伤的时候,要做好一些护理,避免病情的严重。

腰大肌损伤的症状

1.

重者疼痛剧烈,当即不能动,轻者可活动,但休息后或次日晨起疼痛加剧,甚至不能起床,检查时可见腰肌痉挛,重者硬如板状,翻身困难。单侧腰肌扭伤,可引起脊柱侧凸,活动受显。一侧或双侧腰肌有明显压痛,压痛点依损伤部位而定。

2.

腰大肌损伤常在脊柱的一侧或双侧,范围较广;棘上或棘间韧带损伤时,压痛点多在棘突或棘间;骼腰韧带损伤时,压痛点常在骼后上棘内上缘;腰骶韧带扭伤时,压痛点常位于腰骶交界处。扭伤严重者,疼痛可沿肌肉向双侧或一侧下肢放射。但一般只到腘平面为止,多在大腿后外侧或前外侧,很少放射至小腿与足部。

护理措施

1.

休息伤后初期宜仰卧于有垫子的木板床短期休息,腰部垫一薄枕以便放松腰肌;也可以与俯卧位交替,避免受伤组织再受牵扯,以利修复。轻度扭伤休息2~3天,较重扭伤需休息1周左右。

2.

按摩伤后即可进行穴位按摩。取人中、扭伤、肾俞、大肠俞、委中等穴,手法强度应使病人有较强的酸麻胀感为宜。

3.

其他疗法如外贴活络止痛膏养生.骨活力,内服活络止痛药,火罐疗法、针灸疗法、局部注射强的松龙、理疗等,均有较好的疗效。

4.

患者应该注意纠正错误姿势,尽量避免长时间埋头工作,这样不仅对腰椎不好,而且对颈椎也不好。注意工作的时候适当的休息几分钟,应该尽量避免腰部受寒。可以买一个腰托进行保护。

5.

饮食方面也应该注意,多吃奶制品,虾皮、豆制品等,增加钙的补充,注意营养结构还应该多吃新鲜的水果还有蔬菜。要坚持健康饮食,不要饮酒,注意不要抽烟,尽量减少体力劳动,祝你早日康复。

6.

情况严重时可以局部进行中药敷药、针灸治疗、拔火罐、推拿等等,还可以进行一些理疗,早期缓解炎症,减轻疼痛,祝你早日康复,比如超声波、微波、激光等等,祝你健康,及时去医院治疗。

​膝关节软骨损伤后症状有哪些?


膝关节软骨损伤是最近几年比较流行的一种骨关节疾病,众所周知,膝关节主要是由膝盖骨、软骨以及部分韧带组成,如果这三个部分中的某一个部分出现了问题,将会直接影响膝关节的活动。尤其是当膝关节软骨受到破损之后,影响更大。那么当人出现膝关节软骨损伤之后会有什么症状出现呢?

软骨损伤后,软骨表面无形层的隔离作用受到破坏,深层组织暴露,软骨组织中的细胞、胶原、糖蛋白等成分游离到关节液内。软骨中的Ⅱ型胶原等物质可能是体内隐蔽的自身抗原。这些物质的释放可致敏关节液中或滑膜中的淋巴细胞,因而引起关节局部的自身免疫反应,出现滑膜的充血、水肿和增生,滑膜液渗出,关节肿胀等。在滑膜液中可查到抗人Ⅱ型胶原蛋白抗体。曲绵域研究结果发现,在膝关节软骨损伤中约有2/3的患者,在损伤关节的滑膜液中有抗Ⅱ型胶原蛋白的自身抗体。此种滑膜炎症多见于关节再次扭伤或过度运动后发生,可能是损伤使软骨病灶部位的自身抗原物质再次释放,刺激已致敏的淋巴细胞而引起的自身免疫反应,而在血清中未能查到Ⅱ型胶原自身抗体。

免疫荧光组织学检查结果显示,病变软骨的胶原组织和残留的软骨细胞上有免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3附着,从而证明了软骨损伤后的病理改变与自身免疫反应有关,此种自身免疫反应可使损伤后失去表层保护的软骨组织发生继发损伤。

体外关节软骨细胞培养实验结果发现,抗Ⅱ型胶原抗体对软骨细胞的分裂、胶原和硫酸多糖类物质的合成有明显的抑制作用。此种抑制作用不但使损伤部位的软骨病变难以修复,而且使病变逐步加深。

爱心提示:膝关节软骨损伤的主要发病人群为外出务工人员,他们之所以会出现这种病症,主要是由于在工作的时候没有做好膝盖骨的保护工作所导致的,因此专家建议广大农民工朋友,在外地打工时一定要注意安全,防止出现工伤。

肾小管疾病


说起肾病,很多朋友都会想到肾炎、IGA肾病、尿毒症等各种疾病,这都是非常常见的具有严重危害的肾病。可是您知道吗?其实还有一种常见的肾病是我们所忽视的,它就是肾小管疾病。可能很多朋友至今都还没有听说过肾小管疾病是一种什么样的疾病,这主要是因为它是随着医学的发展才被发现的一种疾病。

据最新的科学研究发现,有3.5%的肾衰竭患者,都是因为肾小管疾病所导致的,由此可见它的危害知道,也正是因为这样,在这里请您详细的了解一下该病的相关症状,如果是发现了疾病类似症状的话,以便可以及时的就医诊治。

肾小管疾病是一组以特异或普通的肾小管功能障碍为检查主要特征的肾脏病变。小管间质疾病起病隐匿,临床表现及早期尿液检查常无特异性改变,如不及时治疗,一旦出现肾功能受累,多进展至晚期,病损呈不可逆性改变。对于怀疑存在肾小管间质病变的患者,肾脏科医生应当有较清晰、明确的诊断思路。

肾小管疾病的临床表现

①肾浓缩功能受损,表现为多尿、尿崩、烦渴、失水及低渗尿等;

②肾酸化功能障碍,表现为高血氯性代谢性酸中毒、头晕、乏力纳差、恶心、尿呈碱性;

③肾小管重吸收功能缺陷,表现为低钾、低钠、低钙和低镁。治疗原则是治疗沟通原发病和维持水、电解质平衡。

肾小管疾病的治疗

治疗原发病和维持水、电解质平衡

肾小管疾病的饮食治疗

给与高钙饮食,如牛奶、虾、小鱼及干果类食物。多饮水,常吃含钾、钙高的食物,如冬笋、紫菜、炒花生、香蕉、牛奶等。

仅仅是了解肾小管疾病是什么病是远远不够的,对于肾小管疾病医学界至今都没有完整详细的资料,这也导致了它在治疗的时候存在一定的难度。因此为了避免肾小管疾病的发生,请您在平时的时候一定要注意保养好自己的肾脏,不让疾病有机可乘危害您的健康。

损伤 下身损伤的检查项目有哪些


损伤病发的部位有很多,而且病发的程度也不尽相同。对于损伤的一些检查的方法和检查的内容你都有哪些了解呢?接下来小编将给大家介绍一些有关下身肢体损伤的检查项目和检查的内容,详细的内容大家请看下文的具体介绍。

损伤

(1)髋部

【望诊】:借助于视力或触摸,来了解髋部情况。股骨上端骨折典型移位者,同侧下肢呈外旋、短缩畸形。髋关节后脱位者,肢体多呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形;髋关节前脱位,则下肢呈外展,外旋畸形。髋关节感染,下肢常挛缩在半屈伸位;先天性髋关节脱位,则臀部向后凸,腰部代偿性前凸。

若伤肢短缩,可作下肢长度对比检查。方法是让病人仰卧,两髋膝关节屈曲并拢,两足并齐平放床面。如双膝出现高低差即为阳性,多见于髋关节后脱位或股、胫骨的短缩。

若病人尚能步行,应注意其步态和负重能力,是否需用扶拐,两侧髋骨、臀皱襞是否同一高度,有无肌萎缩,并做髋关节承重功能试验。以检查右髋为例,嘱病人抬起左下肢,若能单独用右下肢站立同时左臀皱襞、髂骨翼均上提为阴性;若左臀皱襞、髂骨翼下降则为阳性。陈旧性髋关节脱位和股骨颈骨折,或臀中肌、臀中肌、臀小肌麻痹时,此试验均为阳性。

【触诊】:髋关节感染、股骨颈骨折,早期的压痛点多位于腹股沟韧带中点的外下方一横指处;股骨粗隆间骨折的压痛点则位于大粗隆处;若在下肢伸直给足跟部加压或叩击,髋关节部即出现疼痛。髋关节变(感染、骨折、脱位等)引起的下肢缩短,可触摸到大粗隆向上移位。常用下列方法测量:

1、将髂前上棘与坐骨结节的中心连一直线,正常时股骨大粗隆的顶点不高于此线;若大粗隆上移,则超过此线。

2、将两侧股骨大粗隆与髂前上棘的连线向腹部延长,正常交点应在脐上中线,若一侧大粗隆上移时,则交点在脐下的对侧腹面。

【运动检查】:正常髋关节的运动,应包括内旋和外旋、内收和外展、屈曲和伸展等。

1)内旋和外旋:①单侧测量法:病人取仰卧位,下肢伸直,检查者用手握住伤侧下肢使之向内、向外旋动。若髋关节挛缩不能伸直时,可将髋、膝关节均屈曲九十度,把小腿当作杠杆,而将髋关节内旋、外旋。②双侧同时测量法:嘱病人仰卧,同时屈曲髋、膝关节,两足跟并列不动,两膝尽量分开,观察两髋关节的外旋度;然后两膝并拢,两足尽量分开,观察两髋关节的内旋度。关节感染、骨折,股骨头骨骺炎、类风湿性关节炎等疾患时,内旋与外旋均受限制并疼痛;而先天性、陈旧性的髋关节后脱位,则可发现内旋范围增大而外旋活动受限制。

2)内收和外展:①单侧测量法:病人取仰卧位,术者一手固定骨盆,另手握住下肢踝部,然后使下肢在伸直位外展、内收,并记录其度数。②双侧同时测量法;嘱病人仰卧,两下肢平伸,检查者用双手分别托握两足跟,将两腿尽量尽量交叉,观察两侧髋关节的内收度;两将两腿尽量分开,观察两髋关节的外展度。髋关节后脱位、髋内翻及炎症疾病时,均有外展受限;髂胫束挛缩时,则有髋内收受限。

3)屈曲和伸展:病人取仰卧位,将一侧髋、膝关节极度屈曲,使腰部平贴床面,另一侧大腿也能完全贴床属正常;若另侧大腿离开床面,或强令该大腿贴床,但腰部却挺起以代偿,则说明髋关节有屈曲挛缩畸形。病人取俯卧位,检查者一手固定骨盆,另一手握住踝部,屈膝九十度向后提起下肢,髋关节屈曲挛缩时,则后伸受限,甚至不能完全俯卧。

4)望远镜征:病人仰卧,检查者一手固定骨盆,另一手握住膝部,沿股骨纵轴上下推拉,如髋关节脱位,则有过多的上下活动移位感。

(2)膝部

【望诊】:借助于视力或触摸,了解膝部情况。下肢正常生理轴线,是髂前上棘与第1趾蹼间连线通过髌骨内缘,两膝及内踝部同时并拢。膝内翻时,两踝并拢而双膝分开(o型腿);膝外翻时,则双膝并拢而两踝分开(x型腿)。测量分开的距离可判断畸形的程度。正常膝关节能轻度超伸,若过度超伸即称为膝过伸(膝反张)。此外,还要了解步行姿势,股四头肌瘫痪时,病人用手将伤侧大腿向后压,以伸直膝关节而行走。膝内翻、外翻及过伸畸形,常由佝偻病、小儿麻痹后遗症引起。

【触诊】:触摸关节内、外有无肿胀或肿物。慢性滑膜炎(包括结核性滑膜炎)时,触之有柔韧、肥厚感,可将两侧对比。股骨下端及胫骨上端的肿瘤(骨肉瘤或巨细胞瘤),触之则有坚硬感而且推之不能移动。关节内积液的肿胀则有波动感,用一手压迫髌骨上囊将液体及入关节腔,以另一手的手指反复的压迫髌骨,可感觉髌骨有漂浮现象,即称为浮髌试验阳性。髌前滑液囊的积液与关节腔不相通,故无浮髌现象。内外侧副韧带损伤胫骨结节骨骺炎等均可找到相应的压痛点。

【运动检查】

1)侧向运动试验:膝关节的主要运动是屈伸。在伸直位,膝关节不能做侧向内收、外展运动;内、外侧副韧带断裂时,可有被动的外展、内收运动。

2)抽屉试验(又称推拉试验)嘱病人屈膝九十度,足平放床上,检查者用一肘部压住伤肢足背以固定之。同时用双手握住小腿上端作前后推拉,正常可有轻度(在0.5厘米左右)的前后活动;若向前活动度过大与疼痛,则说明前十字韧带断裂或松弛;向后活动度过大与疼痛,则提示后十字韧带断裂或松弛。

3)回旋挤压试验:检查右膝外侧半月板损伤时,检查者立于患者右侧,用右手握住右足,左手放在右膝部以稳定大腿和感触异常音响或跳动,先使小腿在内旋位充分内收、屈曲,然后外展、伸直,注意在伸直过程中有无弹响及疼痛;检查内侧半月板损伤时,先使小腿在外旋位充分外展屈膝,然后内收伸直。响声清脆者多为半月板损伤,声音大而伴有跳动者多为盘状半月板。

(3)踝、足部

【望诊】:借助于视力或触摸,了解足踝部的情况。先让病人赤足行走,观察其步态,并在负重情况下观察其外形与站立姿势。常见的足部畸形有下列数种:

1)扁平足:正常时,站立后足弓下方可插入一个手指;轻度扁平足足弓下部手指不能插入,但足弓尚未全部着地;较重的扁平足则足内缘着地,舟状骨明显向内隆起甚至接触地面,足呈外翻外展姿态。检查其鞋底则内侧磨损较多。柔软性的扁平足,在不负重的情况下足弓外形尚正常,但站立时足弓即塌陷;痉挛性扁平足则活动受限,在不负重情况下亦有明显畸形。

2)马蹄足:在站立时仅能前足掌着地,跟腱有挛缩;日久则前足掌增大且有胼胝,足后跟部显小。

3)内翻足:站立或行走时,仅以足外侧负重,跟腱向内偏斜。足外侧或第五趾骨头下方有胼胝,鞋底或鞋面外侧有磨损。马蹄足与内翻足多合并存在,称为马蹄内翻足。

4)外翻足:畸形与内翻足相反,足内侧纵弓下陷,鞋底内侧磨损。

5)仰趾足(又称跟足):站立时负重以足跟为主,走路时足前部不能用力着地,日久则前足掌变小,足后跟增大且有胼胝。

6)高弓足:足弓较正常高,仅部分病人有症状。

7)拇外翻(常合并扁平足)足拇趾向外侧偏斜,较重者拇趾位于第2、3趾下面将第2趾顶起。此时可并发2、3趾锤状趾畸形。

【触诊】:压痛点在跟腱上,可能是跟腱本身或腱旁膜的损伤;跟腱止点处压痛,可能是跟腱后滑囊炎;在足跟部后下方压痛,可能是跟骨骺炎;压痛在跟骨跟面正中偏后,可能是跟骨骨刺或脂肪垫损伤;压痛靠部可能是跖腱膜损伤引起;跟骨骨折的压痛点在跟骨的内侧和外侧,踝关节内翻或外翻损伤,压痛点则在内侧或外侧。

【运动检查】:踝关节的活动主要是背伸和跖屈。足的内翻及外翻动作。主要在跟距关节。前足部的内翻、外翻及内收、外展活动是在跟骰及记舟关节。足趾的屈伸活动主要靠跖拇及跖趾关节。关节部骨折、脱位、肌腱断裂、神经损害等,是足踝部运动阻碍的主要原因。

总结:有关下身损伤的一些常见的检查的方法以及检查的内容今天我们就先介绍到这里,相信通过文章的介绍大家现在对于下身损伤的检查项目一定有很多的了解了。只有明确致病的原因,我们才能有针对性的治疗损伤类疾病。

半日板损伤症状


半日板损伤症状

1、半月板损伤症状

1.1、大部分患者无外伤史,伤后逐渐肿胀,伤侧较显著。

1.2、疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。

1.3、可以行走,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适。病程长者,股四头肌会逐渐萎缩。

1.4、交锁症状。当运动中,股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除,可突然造成膝关节的伸屈障碍,形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后,交锁多可解除。

2、造成半月板损伤的原因

一般来说,出现半月板损伤大多都是因为扭转外力所造成的。在人们一只腿承重的时候,小腿会固定在外展位或者是半屈曲的位置时,因为身体和股部猛然进行内旋,内侧半月板在胫骨和股骨髁之间受到了旋转压力,从而导致半月板撕裂。比如在扭伤的时候膝关节屈曲的程度会更大,撕裂的部位也会靠后。而外侧半月板损伤的机制是一样的,但是作用力会相反。

3、半月板损伤怎么办

半月板损伤重要是靠自己平时的控制,平时注意减少剧烈运动,减少长时间站立的姿势。药物方面配合外用专业的活血化瘀,舒筋活络,消肿冶疗,能促进局部的血液循环,促进半月板损伤的愈合。

手术治疗:后24小时不能下床,术前应教会病人使用的厕所,练习床上排尿,防止因手术体位不适的排尿困难及尿潴留等引起的,并教病人利尿。另外,因术后患肢固定 ,故术前还应教会患者在固定的情况下,去厕所解大小便时将患肢抬高垫起的方法,以确保舒适的体位。年纪大的患者还应教其使用床边坐便椅及助行器的方法。

半日板损伤术后护理

1、一般护理

患者回到病房以后,要合理安排患者的搬运,搬运过程中要注意患者的安全并保护患者的隐私,要向患者交代注意事项,及时进行生命体征的测量,做好护理记录。

2、麻醉后护理

患者术后去枕平卧6小时,并向患者交代术后6小时内,除头部不可抬以外,其他可动关节都可以活动,以缓解患者在术中的疲劳。如患者感口腔极度干燥,可适当给予温开水,缓解口干舌燥等不舒适感觉。另外,麻醉针眼处要加强护理,一旦发现有渗出,要及时通知医生给予敷料的更换。

3、患肢护理

手术后,患者应给予高度的肢体,高度应高于患者的心脏,以帮助血液循环,防止患肢肿胀。最重要的一点是观察肢体的血液循环、皮肤温度、神经感觉、充盈度、伤口的外周循环和足背动脉的脉搏情况。患者应注意夹板固定牢固,松紧度适宜。

4、功能锻炼

术后早期练习,以避免粘连和肌肉萎缩为主要目标,不得过多行走,不应以行走作为练习的方法,否则极易引起关节肿胀和关节积液,影响功能恢复及组织愈合。

半日板损伤的注意事项

1、做体育锻炼时应做好准备工作,待关节温热,反应灵活之后再开始运动。

2、要在疲劳状态下锻炼,因此时容易动作协调,令膝关节扭伤而致半月板损伤。

3、加强肌肉力量练习,保证关节的稳定和灵活;练习时动作应避免幅度过大,以免造成意外。

4、上下楼梯时必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步以避免外伤。为了避免膝部外伤,平时可戴上护膝以预防意外。

5、饮食上少食油腻,高脂肪,多食多食蔬菜水果及粗粮。软组织未治愈前饮食忌吃公允鸡、鲤鱼、酸笋、牛肉姜等。

6、在治疗的基础上可适当做红外线理疗,有助于半月板康复。

踝关节软骨损伤症状


踝关节是比较容易损伤的一个部位,所以我们在运动当中应该注意踝关节的保护,有些人在打篮球的时候总是穿低帮鞋,这种情况很容易造成踝关节的扭伤,所以我们应该穿专门的高帮篮球鞋进行篮球运动,这样可以避免很多不适的症状,而且减少受伤的风险。那么,踝关节软组织损伤症状有哪些?

一、临床表现

1.踝关节运动时疼痛和活动受限

是踝关节软骨损伤的主要症状。早期为活动时疼痛,以后即使休息时也发生疼痛。疼痛部位踝前居多,正脚背踢球时踝后部骨赘与软组织撞击挤压产生疼痛。急跑和跳跃时,胫前唇和距骨颈撞击产生疼痛随着骨赘增生、滑膜囊增厚及游离体形成,关节活动受限日渐明显,直至关节活动度明显减少。

2.关节面摩擦音

可有关节面摩擦音,主要为粗糙的关节面和肥厚的滑膜或游离体摩擦所致。

3.体征

关节轻度肿胀、压痛摩擦感和摩擦音,关节间隙减小。偶可扪及游离体。

二、治疗

1.保守治疗

各种药膏外敷、超短波理疗或离子导入、关节内或痛点局封。可尝试采用软骨保护类药物(如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素)缓解症状、改善病情。

2.手术治疗

对骨赘过大、关节内游离体或关节间隙减小,踝关节反复交锁者可手术治疗。

一般关节内均有数量不等的游离体,应仔细清除并以生理盐水反复清洗关节腔,术后一般效果均较好,约3个月后可恢复训练。

三、预防

加强踝关节周围肌肉训练,伤后或比赛时用弹性绷带或粘膏裹扎,防止踝关节过度屈伸和内外翻,避免反复扭伤,是预防足球踝的有效措施。

运动损伤的检查 损伤检查的内容有哪些


损伤疾病的在生活中时有发生,根据损伤的不同,同样就有不同的检查方面,那么,你知道具体都有哪些检查的方法吗?如果你还不了解的话,接下来小编就来给大家普及一些有关损伤的一些比较常见的检查的方法,详细的内容大家请看下文的介绍。

运动损伤的检查

1、望诊:伤科望诊,应借助于视力或触摸,侧重注意观察患者站立或坐位的姿势、步态与肢体长短、形态、关节活动,皮肤色泽,有无溃疡、瘢痕、坏死、窦道、屡管或静脉曲张,肌肉萎缩、松弛、痉挛、或震颤,创口的大小、深浅,创缘是否整齐,创面污染程度以及有无活动性出血等。体表任何部位遭受暴力作用的征象应予记录。

2、摸诊:(1)切诊:亦称脉诊。是观察整体变化的方法之一。伤科切诊主要从脉搏的有无、脉位的高低、搏动的频率、节律、强弱、大小等方面来观察。脉浮主表,脉沉主里,脉弦主痛。故体表受伤,伤势较轻,可有俘弦之脉;内脏损伤,伤势较重,可出现沉弦之脉;一时疼痛,偶可出现结代之脉,随着痛止脉律可恢复正常;脉数主热,正邪俱盛则脉洪大;正邪俱虑则脉细微;故骨关节急性化脓性(炎疾)感染、创伤血瘀化热,热毒炽盛,而正气亦盛之症,脉多数而洪大;若骨关节结核阴虚内热之症,脉多数而微细;大出血患者可见芤脉;创伤性休克可出现脉微欲绝的危象;损伤肢体远端可出现脉搏微弱或消失,是动脉受压或损伤的征象。损伤性疾病常见的脉象有下列几种:

浮脉:轻取应指,重按之后反觉其搏动力量稍减而不空,举之泛泛而有余。新伤瘀肿疼痛者多见,亦见于休克或虚脱之症。

沉脉:轻按不应指,重按觉有搏动。多见于内伤其血,腰及脊柱损伤后期,或见于因损伤所致肝肾精气不足的久病患者。

迟脉:脉搏缓慢,呼吸1次脉跳不足4次。多见于损伤后期瘀血凝滞,气血未充,复为寒邪所感等症。

数脉:脉搏快,呼吸1次脉跳在6次以上。数而有力,多为实热;数而无力者,多属血虚或失血过多;损伤感染或新伤发热时亦见数脉。

细脉:脉细如线,应指显然,按之无力。多见于严重损伤出血之病人,久病体虚、气血不足者亦可出现细脉。

洪脉:脉动有力,脉体宽大,如波涛汹涌,来盛去弱。一般表示邪毒内侵,经络热盛或多见于伤后血瘀生热之症。

弦脉:脉形直长,如按琴弦,主诸痛。常见于损伤引起的剧烈疼痛,如胸胁部损伤;弦而有力者称为紧脉,多见于外感寒胜之腰背痛等症。

芤脉:脉形浮大而中空,重按无力。多见于创伤出血过多者,为血虚不能固气,亦为休克脉象之一。

滑脉:指脉搏往来流利,如珠走盘,应指圆滑。多见于胸部挫伤血实气壅时及妇女妊娠期。

涩脉:指脉形不流利,细而迟缓,往来艰涩,如轻刀刮竹。血亏津少不能濡润经络,气滞血瘀的陈伤多见此脉。

(2)扪诊:即触诊。通过对损伤局部的认真触摸,可以查明损伤部位的形态、硬度、温度等有无改变,借以了解肿胀、畸形、筋肉的硬度、皮肤的温度,患肢的功能状况等,从而判断伤情。触摸的方法,要由轻渐重,由浅而深,沿着肌间隙才能触摸清楚骨骼、在扪诊检查时应该注意下列几个方面:

触摸动脉搏动:能了解伤肢远端有无血运障碍,对于骨折、脱位合并动脉损伤有重要意义,是检查与治疗骨关节损伤必不可少的步骤。通常触摸动脉搏动的部位有:肘前部摸肱动脉,手腕部触桡动脉,国窝部扪国动脉,足踝前部测足背动脉,内踝后方切胫后动脉。还可以用手指按压指(趾)甲,观察肢体末端的血运情况。

触摸皮肤温度:局部皮肤温度高者,多表示急性损伤后瘀肿严重或有急性炎症。局部温度不高或发凉者多为陈旧性损伤或慢性劳损所致。伤肢远端疼痛、冰冷、脉搏消失、皮肤苍白或紫绀是循环障碍的表现。

触摸压痛点:首先要应用解剖学的知识,将伤肢体表可触及到的骨凸、凹陷、筋肉等与健肢作对比,边触摸边思考。寻找压痛点,区分疼痛的轻重、深浅,过敏或迟钝,局限或广泛,有无放射疼及其部位,以鉴别损伤的性质与种类。长骨干完全骨折时,伤处多有环状压痛,沿骨干纵轴挤压与叩击时,可出现骨折处疼痛;骨盆及肋骨骨折时,从前后或左右挤压骨盆或胸廓,可引起骨折处疼痛;压痛部位较深、范围较小、呈锐痛或刺痛,则表示筋的撕裂或骨质损伤;压痛部位浅、范围大、程度轻,则表示筋肉的慢性损伤;压痛深并向肢体远端放射者,多系神经根受压(如椎间盘突出症等)。

触摸畸形:检查时应注意局部有无高凸、凹陷、成角、旋转等畸形改变,并结合触摸骨性标志有无异常。可以帮助判断有无骨折、脱位。如肘关节后脱位。肱骨内上髁、外上髁与尺骨鹰嘴三个骨突标志发生异常改变。骨折后,可摸到移位的断端高凸活成角等畸形。

触摸局部肿胀与包块:皮肤颜色、温度正常,或有皮下出血,按之即起或按之肿硬,多系损骨伤筋后内出血及组织反应性水肿所引起,常见于骨折、伤筋早期,为气滞血瘀,经络阻塞;温度正常,皮色正常或发紫,按之不即起,或伤肢下坠过久,按之有硬韧感,多系长期卧床或骨折固定后,筋肉组织弹性减弱,肌力减退,血液回流受到影响所致,为气血不能通达于四肢,气虚血滞,常见于骨折恢复期的功能锻炼过程中。若触及包块,应了解其部位、大小、形状、硬度及与周围组织器官的关系,还应注意肿块的边界是否清楚,推之能否移动等。如腱鞘囊肿,包块多呈圆形,边界清楚,推之可动、质软。胫骨结节骨软骨炎时,在胫骨结节处触及一质地坚硬、形状不一的明显凸起,且有推之不动的压痛。在触摸时用力应轻柔,以免增加病人疼痛。对肿瘤不要过多的挤压,防治瘤细胞的转移。触摸时还应区别肿块的解剖层次,是在骨骼还是在肌腱、肌肉等组织中。

3、运动检查:首先要熟悉正常关节的运动特点及活动幅度,以了解其运动是否正常。例如球窝关节可主动进行屈伸、内收外展和内外旋转运动;屈戌关节仅可做屈伸活动。如果一个关节的运动幅度不足,或某一运动方向的活动幅度超过了正常范围,均应视为异常。在肢体没有关节处出现类似关节活动称为假关节活动,这是骨折的主要特征。关节的运动范围,一般是被动大于主动运动,但还可因年龄、性别、生活方式及熟练程度而不同。相邻关节的运动范围也可受影响或起补偿作用,检查时应考虑到这些特点而做出正确判断。检查时,一般是被动运动大于主动运动,但还可因年龄、性别、生活方式及熟练程度而不同。相邻关节的运动范围也可受影响或起补偿作用,检查时应考虑到这些特点而做出正确判断。检查时,一般先做主动运动,后做被动运动,并对比其运动范围相差度数,借以区别是关节本身病变引起或神经肌肉麻痹所致。如关节僵直时,主、被动运动均有障碍;周围神经损伤时,或疾病引起肌肉瘫痪者,不能做主动运动,而被动运动一般良好。

4、闻诊:在伤科临床检查中,要特别注意在触摸与运动检查时有无响音的出现。当摆动或触摸骨折的肢体时,两断端相互摩擦发出的声音(或摩擦感),称骨擦音(感),但检查者不宜主动去寻找骨擦音,以免增加病人痛苦和损伤。有病理改变的关节或肌腱在活动时,可触到摩擦感或听到弹响声;膝关节半月板损伤或关节内游离体引起的弹响,多为较清脆的响声,关节软骨面不光滑时的摩擦响声则如碾米样;狭窄性腱鞘炎在关节活动时可触到捻发感,关节周围肌腱或韧带在骨凸起部位滑动也能产生弹响;正常关节可有生理性弹响,但无症状,临床上宜加细辨。

5、感觉检查:检查触觉用一小条棉花在皮肤上轻划,应注意失去触觉区的部位与范围;检查痛觉用锐针轻刺,注意痛觉改变区的部位;检查温觉用小瓶或试管分别盛十摄氏度或四十五摄氏度的水进行。检查时应由上而下,从一侧到另一侧,从失去知觉区移向正常区。根据感觉障碍区域,判断神经损伤的情况。

6、测量:用软尺和量角器测量肢体的周径、长短和关节活动度数,要与健侧对比检查,准确的测量对诊断和治疗均有重要的意义。它可了解肢体的长短、肿胀及萎缩的程度,关节活动幅度,对确定治疗方案和检查治疗效果均有重要价值。

(1)角度:关节的功能可用量角器测定,先将量角器的轴对准关节中心,量角器的两臂紧贴肢体并对准肢体的轴线,然后记载量角器所示的角度(没有量角器时,也可借目测记录),关于健肢的相应关节比较。常用方法有两种:

【邻肢夹角法】以两个相邻肢段所构成的夹角计算,例如肘关节伸直时为一百八十度,屈曲时可成四十度,则该关节活动范围为一百八十度减去四十度等于一百四十度。

中立位0度法:即先确定每一个关节的中立位为0度,中立位一般相当于休息位,例如肘关节完全伸直时中立位为0度,完全屈曲时则可成为一百四十度。

对一易精确测量角度的部位,关节功能活动也可用长度测量,以记录其相对的移动范围。例如,对颈椎的前屈可测量下颏与胸骨柄的距离,侧屈时测量耳垂与肩峰的距离;腰部前屈时测量下垂的中指尖端与地面的距离等。

(2)长度:先将两侧肢体放在对称位置上,在骨凸处作一记号,用软尺作量侧肢体对比测量。

上肢长:肩峰至桡骨茎突部或中指尖。

上臂长:肩峰至肱骨外上髁处。

前臂长:肱骨外上髁至桡骨茎突部。

下肢长:髂前上棘至足内踝尖,或股骨大粗隆至外踝尖。

大腿长:髂前上棘至膝关节内缘。

小腿长:膝关节内缘至内踝尖。

(3)周径:取两肢体相对应的同一水平测量,测量肿胀时取最肿处,大腿周径可在髌骨上十到十五厘米处测量;小腿在最粗处测量即可。也可用双手对称合抱肢体,观察双拇指指尖的距离而测定之。

总结:有关损伤的一些检查的知识今天我们就先介绍到这里,相信大家通过文章的阅读,现在对于损伤的检查的方法和检查的内容一定有所了解了吧。只有按照正确的检查的方法再加上针对性的检查内容,才能有效的查处病因的真是所在,为治疗打下基础。

膝盖韧带损伤的症状


膝盖韧带损伤之后首先感受到的就是疼痛不适,出现这种情况的时候,首先要做的就是坐下来马上进行休息,有条件的话最好是先用冰块进行冷敷,减轻淤血的发生。运动是一件有利于身心健康的事情,但是不正确,高强度的运动不仅会导致肌肉拉伤,严重者还会导致骨折的发生。

韧带是连接两块骨头的组织。最常见的韧带拉伤有两种:踝关节外侧的韧带拉伤,也就是我们平常说的歪了脚;和膝关节的韧带拉伤。

指导意见:注意:

1.

休息、马上停止运动,不要让受伤的关节再负重

2.

冷敷。冰块或者其它冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀,因为降低温度可以减少血液循环。每次冷敷15到20分钟,每天三到四次。

3.

压迫。用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。绷带产的紧度要适中,你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。

4.

抬高患肢。抬高患肢的主要目的是减少肿胀,促进血液回流。

疼痛。膝部某处常突然疼痛,但是往往立即麻如受伤时膝内有啪啦声,同时伴有局限性撕裂样剧痛,十字韧带损伤症状患肢不能持重不能行走,提示可能发生韧带完全撕裂或膝关节联合损伤。

膝关节肿胀。膝关节扭伤者肿胀较轻,局限于某一处;如韧带完全断裂,则局部肿胀较大,这也是最为常见的膝盖韧带拉伤的症状。

活动障碍。伤后膝关节周围肌群肌痉挛,使膝关节处于轻虔屈曲位罝,但病人能主动缓缓将膝关节伸或 屈至正常范围

外用的方式调理不错,华^氏骨方t 以消炎止痛和促进周围组织的恢复。非疼痛期也要给予保护性措施,如弹性绑带,目的是关注关节的磨擦和继续损伤,减少周围组织的充血水肿和炎症。

及时休息

广大爱好运动的人群,在运动过程中必须要保持适当的力度以及速度,千万不要超出人体极限,尤其是一些长时间不运动的人群更要注意这一点,否则的话很容易因此而出现有膝盖受损以及韧带拉伤的情况。

出现膝盖韧带拉伤等情况时,除了要注意及时休息之外,还应该注意及时采取冰敷的自我治疗方式。

颈椎神经损伤的症状


神经是人体中分布比较广泛的,它们支配着各个部位的生命活动,可以说我们每天的生活行动都是离不开神经系统的,所以它们的健康尤为重要,颈椎神经是分布比较大的也是作用范围最广的,下面就来看看颈椎神经损伤的症状。

一、脊髓休克为脊髓受伤以后所表现的在损伤节段以下即发的完全性弛缓性瘫痪伴有各种反射、感觉、括约功能丧失的临床现象。在轻伤病例这一现象可于数小时或数日内恢复,不留后遗征。但在较重的损伤时,这一现象将持续很久,常需3~6周后才逐渐出现损伤节段以下的脊髓自主活动。在脊髓休克中常难以判断脊髓的损伤是功能性阻断还是解剖上的横断,但脊髓休克时间越长表示其损害越严重.

二、感觉障碍在损伤平面以下各种感觉均丧失。需待脊髓休克恢复后,感觉才能逐渐出现。有时在脊髓休克期中肛门及会阴部可有部分感觉保留,表示脊髓损伤是不完全性的。

三、运动功能横贯性损伤时在脊髓休克期消逝后损伤节段以下的运动功能完全消失,但肌张力逐渐增高,反射亢进。部分损伤者在脊髓休克期恢复后可逐步出现肌肉的自主活动,但相当于损害节段所管辖的肌群可表现为张力松弛、萎缩、腱反射消失等。临床上如能找到这种下运动神经元瘫痪的体征,当有定位诊断的意义。

四、反射休克期消失以后瘫痪肢体的反射逐渐变得亢进,肌张力由弛缓转为痉挛。脊髓完全性损伤者最后可呈屈性截瘫,脊髓部分性损伤者则呈伸性截瘫。如刺激下肢皮肤,可引起不自主的屈曲及排尿,称为总体反射。

五、膀胱功能在不同时期的脊髓损伤中可出现不同类型的神经原性膀胱。在脊髓休克期中表现为无张力性膀胱,休克逐步恢复时,表现为反射性膀胱和间歇性尿失禁。当脊髓恢复到出现反射时刺激下肢皮肤即可产生不自主的反射性排尿。晚期则表现为挛缩性膀胱。当病人出现总体反射时,可表现为无抑制性膀胱。

以上就是比较全面的颈椎神经损伤的主要症状表现,对人体的生命活动造成了较大的影响,所以建议患者及时接受治疗,因为神经系统的分布比较广,所以手术过程也需要有一个细致的过程,所以尽量选择正规的医院进行。

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