药物肝损伤的症状有哪些
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身体是智能的载体，是事业的本钱。对自己晚年负责，就不应该对晚年的健康透支。生活中，人们越来越关注养生方面的话题，养生的道理大家都懂，但真正践行的并不多。我们该怎么进行科学的中医养生呢？考虑到您的需要，养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“药物肝损伤的症状有哪些”，希望对您的养生有所帮助。
药物肝损伤发病率比较高，有的时候甚至是会威胁到生命的，所以一定要注意及时的发现这些疾病，如常见的会导致上腹不适，恶心呕吐，或者是严重的病患可能会引起肝衰竭的症状。
1、药物性肝病可以表现为目前所知任何类型急性或慢性肝脏疾病
，其中急性肝损伤约占报告病例数的9O%以上，少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭。2、急性药物型肝病若为肝细胞型，
可表现为肝炎型，在黄疸出现前1～2天有乏力、胃纳减退、上腹不适、恶心、呕吐、尿色深等前驱症状。严重病例可呈肝衰竭表现，可并发肝昏迷而死亡。生化检查ALT、AST明显增高，可伴有血清胆红素升高;亦可表现为脂肪肝型，临床特点为脂肪肝、氮质血症和胰腺炎。一般在连续用药3～5天以上，出现恶心、呕吐、厌食、上腹痛、尿色深、肝肿大、黄疸、肾功能减退，有少尿、血尿素氮增高及代谢性酸中毒。生化检查ALT及AST明显增高，血清胆红素一般低于 17.1μmol/L，亦可高达51.3μmol/L。凝血酶原时间延长，偶有血糖过低，本病预后差，如不及时停药，病死率很高。3、急性药物型肝病还可表现为肝内胆淤型药物性肝炎
，包括单纯淤胆型，临床表现为起病隐袭，常无前驱症状，发病时无发热、皮痛或嗜酸粒细胞增多。黄疸轻，于停药后很快消失。生化检查AST增高，碱性磷酸酶和胆固醇大多正常;淤胆伴炎症型肝炎可有发热、畏寒、恶心、腹胀、乏力、皮疹，随后出现黄疸，皮肤瘙痒，大便色浅，肝大并压痛，嗜酸细胞增加。生化检查胆红素、ALT、AST、胆固醇及碱性磷酸酶均中高度升高。混合型药物性肝炎既有肝炎型的表现亦有胆汁淤积的表现。4、根据临床类型不同，
慢性药物性肝病可以有慢性活动性肝炎或脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等表现，如为血管病变[包括肝静脉血栓、肝小静脉闭塞症(VOD)]、非肝硬化性门脉高压(特发性门脉高压)，临床上主要为门脉高压的表现。如出现腹水、肝脏肿大、腹部膨隆及黄疸等， VOD患者可出现肝衰竭，表现为血清胆红素迅速升高、体重明显增加，示V0D病情严重，病死率近100%。ys630.COm精选阅读
急性肝损伤症状有哪些
肝是我们身体中重要的一个器官，在生活中由于很多的原因，会引起对肝的损伤，一般人们常说的肝损伤有急性的肝功能损伤，或者是慢性的肝功能衰竭。引起急性肝损伤的原因比较多，很多时候，出现急性肝损伤的时候，在72小时之内就会有明显的症状表现出来，当出现症状之后，患者一定要及时的到医院进行检查和治疗。
急性肝损伤的症状
1.
肝脏受损的外界原因主要是因为一些意外，导致肝脏受到了损伤，受损伤的严重程度不同，所表现的症状也不同，如果是真性肝裂伤时病人面色苍白，手足厥冷，出冷汗，脉搏细速，继而血压下降。如果是肝包膜下裂伤的话多数有包膜下血肿。受伤不重时临床表现不典型，仅有肝区或右上腹胀痛，右上腹压痛，肝区叩痛，有触痛的肝脏。无出血性休克和明显的腹膜刺激征，若继发感染则形成脓肿；另外就是中央型肝裂伤在深部形成血肿，症状表现也不典型。如同时有肝内胆管裂伤，血液流入胆道和十二指肠，表现为阵发性胆绞痛和上消化道出血。2.
以上是外界原因引起的肝损伤的症状，另外还有是肝炎引起的肝损伤的症状，肝炎病毒在体内复制时会刺激自身的免疫力产生免疫应答，自身的免疫系统就会对带有病毒的肝细胞进行攻击，造成肝细胞死亡，从而引起肝脏的损伤，这种情况的病人主要表现型为乏力、食欲不振、厌食、恶心、呕吐，严重的患者会出现肝区隐隐作痛。肝损伤的病因
1、病毒感染
有一部分的患者是由于多种肝炎病毒引起，具有传染性强，传播途径比较复杂，流行面比较广泛，发病率高等特点。
目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种，近年又发现有己型肝炎和庚型肝炎。
其中甲型和戊型肝炎为急性肝炎，为粪-口途径传播，即通常所说的“病从口入”。
2、药物或化学毒物
许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤，发生药物性肝炎或中毒性肝炎。
对肝脏的损害程度取决于药物或化学毒物的服用或接触剂量的时间，以及个体素质差异。
长期服用或反复接触药物和化学毒物，可导致慢性肝炎，甚至肝硬化。
3、酗酒
长期的饮酒是肝损伤的重要原因之一，有很多的患者都是因为长期过度的饮酒造成的肝损伤，酒精对肝脏的损害是比较的严重，损害的后果包括酒精性肝炎、酒精性肝硬化，主要是由于酒精(乙醇)及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成的。
中毒肝损伤的症状有哪些
中毒肝损伤，会造成肝脏很多不良的伤害，肝损伤又可分为不同的类型，有急性中毒性肝病，还有慢性中毒性肝病，这些问题都会影响到肝脏功能，导致乏力，食欲不振，肝区不适等症状。
1、中毒性肝病化学毒物引起肝脏损失的疾病。
按亲肝毒物对肝脏毒性大小可分为：①剧毒类，磷、三硝基甲苯、二硝基氯苯、硝基苯、四氯化碳、氯萘、丙烯醛等。②高毒类，苯胺、丙肼、四氯乙烷、二氯乙烯、二氯甲烷、氯仿、砷化氢、二甲基甲酰胺、砷、锑、汞、硒等。③低毒类，二硝基酚、甲苯二胺、二氯苯、氯苯、氯甲烷、DDT、六六六、苯、乙烯、乙醚、有机磷、氰化物、丙烯腈、铅、铬、铍等。2、急性中毒性肝病的病理变化为肝细胞坏死和脂肪聚积
，临床表现与急性病毒性肝炎类似。少数重症患者可发生急性黄色肝萎缩。慢性中毒性肝病的病理变化为脂肪聚积和纤维化，临床表现与慢性病毒性肝炎类似，重症患者可发展成肝硬化。除脱离接触和应用适当的特效解毒药剂外，治疗原则与其他病因所致的肝病相似。3、药物性肝损伤的临床特点和病变程度可有较大区别，
通常分为急性和慢性两种。急性药物性肝损伤包括急性肝炎型、肝内胆汁淤积型、急性脂肪肝型和混合型等。以急性肝炎型最多见，临床诊断有一定的难度。一方面它所引发的临床表现与病毒性肝炎表现没有太大区别，也可出现乏力、食欲不振、肝区不适等;肝功能异常与病毒性肝炎患者相比也无特殊之处。4、另一方面，因我国人群中乙肝表面抗原〔HBsAg)携带率很高
，这些携带者一旦发生药物性肝损伤常常被诊断为乙型肝炎。因此，对肝损伤患者，如忽略了伤肝药物史的询问，则非常容易漏诊或误诊。肾小管损伤有哪些症状？
肾小管是肾的重要组成部分，具有分泌和排泄的功能，如果肾小管受到损伤的话，会给人体的这两大功能，带来极大的影响。肾小管损伤的症状主要有少尿、急性肾功能不全、恶心呕吐、疲乏无力、身形消瘦等，此外，还可能出现慢性TIN症状和慢性肾盂肾炎症状，下文将做具体介绍。
一、临床表现
临床主要表现为少尿性或非少尿性急性肾功能不全，伴有恶心、呕吐、消瘦、腹痛、疲乏无力、发热、皮疹及关节痛。合并肾小管功能损伤可表现为Fanconi综合征，出现糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿及近端肾小管酸中毒；也可表现为肾小管性蛋白尿及水、电解质和酸碱平衡紊乱。
典型的药物相关性TIN常有较为特征性的病程，在用药后10～20天出现肾功能不全，停药后肾功能可缓慢恢复，而当再次使用致敏药物时，可2～3天内发生急性肾衰竭；合并发热症状者约75％，短暂的红斑皮疹、瘙痒、斑丘疹等皮疹者30％-50％，外周血嗜酸性粒细胞增多者30％-60％，但三者同时出现（三联症）者仅仅约30％；半数病人血清IgE水平升高，15％～20％患者出现非特异性关节痛。
二、慢性TIN症状
慢性TIN患者常常缺少自觉症状，多因不明原因的血清肌酐、尿素氮和尿酸升高或电解质（特别是钾）、酸碱平衡的紊乱而就诊。部分患者也可出现消瘦、乏力、发热、皮疹、关节痛等肾外症状，一般无水肿和高血压；而出现与慢性肾功能不全程度不成比例的严重贫血，是慢性TIN的临床特点。肾小管功能损伤是慢性TIN的特征性改变，临床上表现为糖尿、氨基酸尿、小分子蛋白尿、磷酸盐尿、碱性尿以及低磷血症、高钙血症、低钠血症、高或低钾血症以及肾小管酸中毒，并可因肾髓质和肾乳头损伤导致浓缩功能障碍而出现夜尿、多尿和低比重尿。
三、慢性肾盂肾炎症状
慢性肾盂肾炎症状是乏力，低热，厌食及腰酸腰痛等症状，并伴有尿频，尿急，尿痛等下尿路刺激症状。急性发作表现也时出现，以往将病程超过半年或1年者乐为慢性肾盂肾炎，近年来提出肾盂肾盏有瘢痕形成，静脉肾盂造影见到肾盂肾盏变形，积水，肾外形不光滑，或二肾大小不等才称慢性肾盂肾炎、可有肾小管功能损害，如浓缩功能减退，低渗，低比重尿，夜尿增多及肾小管性酸中毒等。至晚期，可出现肾小球功能损害，氮质血症直至尿毒症，肾性高血压很多由慢性肾盂炎引起，一般认为患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化，狭窄等病变有关、少数患者切除一侧病肾后，高血压得以改善。
药物性肝损伤诊断方法
药物性脂肪肝损伤，主要就是药物而导致脂肪伤的机制，因为药物与其中的代谢产物都会对肝脏造成直接的毒性作用，所以为了更好的预防，那么对于药物的使用也要重视。
1、要了解药物致肝损伤的机制
，首先需了解药物在肝脏中的代谢特点。通常经消化道吸收的药物，经过门静脉进入肝脏。肝脏是药物聚集、转化、代谢的重要器官，大多数药物在肝内的代谢过程包括转化与结合两个时相即Ⅰ相代谢及Ⅱ相代谢。Ⅰ相代谢反应主要包括氧化、还原和水解反应，药物经过此相反应后极性增高，即水溶性增大，易于排出体外，参与Ⅰ相代谢的酶主要是细胞色素p450(CYp);Ⅱ相代谢反应主要为结合反应，经过此相反应后，药物可与葡萄糖醛酸、甲基、硫基、甘氨酸等基团结合，形成极性更强的物质，通过胆汁或尿液排出体外。有些药物仅需Ⅰ相代谢，有些药物则需要Ⅰ相及Ⅱ相代谢才能完成。肝脏中Ⅰ相及Ⅱ相代谢酶的基因在人群中具有为多态性，因此，不同个体对药物的耐受性及敏感性也有很大差异。在有些个体，有些药物在此代谢过程中会产生有毒或致癌的物质，进一步造成肝损伤，或原本不具抗原性的药物，在肝内转化后形成具有抗原性的代谢产物，引起免疫性肝损伤。2、药物及其中间代谢产物对肝脏的直接毒性作用：
药物经CYp代谢产生的亲电子基、自由基等活性代谢产物，通常与谷胱甘肽(GSH)结台而解毒.并不产生肝损伤。但过量服药或遗传性药物代谢异常时，亲电子基、自由基等活性代谢产物大量生成，耗竭了肝内的GSH，并且通过与细胞膜磷脂质的不饱和脂肪酸结台发生脂质过氧化反应。造成膜的损害、钙-ATp的自稳性受到破坏，使线粒体损伤、肝细胞坏死;亲电子基团还可通过与肝细胞蛋白半胱氨酸残基的琉基、赖氨酸残基的氨基等亲核基团共价结合，致肌动蛋白凝聚而细胞骨架破坏，使细胞膜失去其化学及生理特性而产生细胞坏死。药物及其代谢产物亦可干扰细胞代谢的某个环节，影响蛋白的合成或胆汁酸的正常分泌，使肝细胞损伤或/和胆汁淤积。这类药物性肝损伤是剂量依赖性的、可以预测的，并在动物身上可以复制出来。
3、机体对药物的特异质反应(idiosyncracy)
,包括过敏性(免疫特异质)及代谢性(代谢特异质)。前者主要是由于药物或其活性代谢产物作为半抗原，与内源性蛋白质结合形成具有免疫原的自身抗体，可诱导肝细胞死亡或被破坏;这种免疫原还可以被CD4+细胞识别，诱导产生一些细胞因子，进一步激活CD8+T细胞，引起Fas或穿孔素介导的肝细胞凋亡、细胞损伤。后者主要与个体药物代谢酶遗传多态性，出现对药物代谢能力降低，使药物原型或/和中间代谢产物蓄积，产生对肝细胞的毒性。机体对药物的特异质反应所诱导的DILI与用药剂量和疗程无相关性，此种肝脏损伤仅发生在个别或少数人身上，对大多数人是安全的，是不可预测的，在实验动物模型上也常无法复制出来。药物性肝损伤诊治指南
药物性肝损伤这个病症相信大家都不陌生，药物性肝损伤的病症通常表现为恶心想吐、全身乏力、腹胀吃不下东西、没有食欲等症状，可能导致肾衰竭等好多严重的病症。一旦发现要引起高度注意，必须马上去医院就医。药物性肝损伤患者平时要注意多休息，以卧床休息为主，还要补充很多热量、维生素、还有足够的蛋白质，放松心情。
药物性肝损伤的症状主要有恶心、乏力、腹胀、食欲减退等症状。药物性肝损伤可导致急性肝衰竭、生化异常、胆汁淤积性肝炎等众多疾病因为要引起重视。
药物性肝损伤可以服用养肝片辅助治疗，养肝片富含硒和五味子专业辅助治疗肝损伤，是目前市场上较好的护肝产品。
药物性肝损伤的治疗主要就是：1.避免继续服用损肝的药物，要立即停止用药；2.进行护肝、利胆、降黄的综合内科治疗；3.病情严重的要内科治疗加人工肝的支持系统，疗效不好，建议进行肝移植治疗。
药物性肝损伤患者应注意：
①
注意休息，重症患者应绝对卧床休息。②
补充足够热量、足量的蛋白质、多种维生素如维生素 C、 E、B 等以利肝细胞修复和再生。解毒治疗 急性中毒的患者可采取洗胃、 导泻、 活性炭吸附等措施， 消除胃肠残留的药物， 采用血液透析、
腹腔透析、 血液灌流、血浆置换等方法快速去除体内的药物； 解毒剂的应用包括： 非特异性解毒剂， 如谷胱甘肽、 N- 乙酰半胱氨酸、
硫代硫酸钠、 甾体类激素、 UDCA 、 S- 腺苷蛋氨酸、 多烯磷脂酰胆碱等，特异性螯合剂如二巯丙醇、
青霉胺、 巯丁二酸、巯乙胺、 依地酸钙钠等。
治疗原则：
在药物使用过程中，因药物本身或其代谢产物或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所导致的肝脏损伤称为药物性肝损伤。多种药物可以引起药物性肝损伤，
如抗肿瘤的化疗药、 抗结核药、解热镇痛药、免疫抑制剂、 降糖降脂药、 抗细菌、 抗真菌及抗病毒药等，需引起大家高度注意。药物性肝损伤治疗原则包括立即停用有关或可疑药物（治疗关键）、
促进致肝损药物清除和应用解毒剂、 应用肝细胞保护剂、治疗肝功能衰竭。
