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椎间盘突出平时要怎么保养

男性平时怎样保养生殖器。

“笑一笑,十年少,笑口常开,健康常在。愁一愁,白了头,天天发愁,添病减寿。”对于养生,不乏很多流传很广的诗句与名言,养生关系着你、我、他的生活质量。如何避免走入有关中医养生方面的误区呢?急您所急,小编为朋友们了收集和编辑了“椎间盘突出平时要怎么保养”,希望对您的养生有所帮助。

人们一听到椎间盘突出这个疾病,内心觉得特别严重,但是注重平时保养的话,椎间盘突出会得到更好的缓解。在生活中减少腰部和脊椎的动作,避免过度劳累,久站久坐,缓解肌肉疲劳,可以减少椎间盘突出的疼痛,下面给大家介绍一下平时应怎么保养来减缓椎间盘突出。

1、

上班族避免长期做反复单调的动作,不宜久站和久坐。体力劳动者防止过度疲劳,避免脊柱过载。这是此病的大忌。

2、

弯腰搬重物、弯腰抱小孩、突然扭转腰以及在弯腰情况下强力后伸等动作,都有可能损伤腰部的肌肉以及腰椎间盘。届时要多注意。

3、

气候的影响也是很重要的,注意腰部不能受凉,尤其是女性不可贪凉,否则第一受害者将是你的腰,天冷最好穿高腰的裤子,保护腰部。

4、

多吃含钙量高的食物,有利于腰部脊椎的韧性。

5、

平时多做一些锻炼腰部的体操来锻炼腰部肌肉。尤其是趴在床上做“燕子”姿势来锻炼,坚持长期效果不错。

6、

若试着腰疼,可买些此类的膏药贴,可以减轻疼痛,尽量不吃药,因为吃药也没有用,而且长期下来会伤胃。

7、

睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。

8、

注意腰间保暖,尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物, 平时加强腰背部的保护 。

9、

白天腰部戴一个腰围(护腰带),有利了腰椎的恢复。

10、

不要做弯腰又用力的动作(如拖地板)注意劳动姿势, 避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变 。

11、

急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 。

12、

平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,注意营养结构 。

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椎间盘突出的症状


椎间盘突出的症状

1、腰背部疼痛

这种疼痛出现在腿痛之前,亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深,难以定位,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。

2、下肢放射性疼痛

由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。

3、腰部活动障碍

腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。

4、脊柱侧弯

多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。

5、观麻木感

病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。

6、患肢温度下降

不少患者患肢感觉发凉,客观检查,患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱,这是由于交感神经受刺激所致。须与栓塞性动脉炎相鉴别。

腰间盘突出的原因

1、腰部负荷太大:有一些人长时间地让自己的腰部负荷太大,久了以后就可能会导致腰间盘突出。一般来说是因为和职业有关才会导致这样的长时间超负荷,比如煤矿工人和建筑工人等,他们的工作都是需要长时间地弯腰去拿很重的东西,一般来说,负重超过100千帕/平方厘米以上的话,就有可能会导致腰间盘突出。

2、外伤:因为腰椎排列呈生理前凸,椎间盘前面厚而后面薄。如果一个人因为一些原因导致腰部受到损伤、闪腰或者是跌伤等,椎间盘髓核就有可能会往后面移动,从而造成腰间盘突出。

3、长时间震动:要说长时间震动的话,比较常见的就有那些从事司机行业的人,当车在行驶的时候,坐在上面的人会处于一个震动的状态,腰椎间盘会承受很大的压力,长时间处于这种震动的环境当中的话,就有可能会导致腰间盘突出。并且震动的话会导致椎间盘的营养变差,微血管也会受到一定的影响,这些方面的影响都会让一个人患上腰间盘突出疾病的速度变快。所以那些从事司机行业的人很容易患上腰间盘突出。

如何预防腰椎间盘突出

体转运动

工作之余尝试体转运动增强腰部肌肉。双脚分开,保持与肩同宽,大小臂屈曲放于胸前,肘部下沉,小臂朝上,以腰部为轴心,向左方转体,还原后向右方转体,再还原。动作持续10次左右。

压腿

压腿可以使腰部肌肉得到锻炼,有两种压腿方式。弓步压腿:两腿前后开立,成弓步,双手按压在前大腿上,上体向下压,左右交替。侧压腿:左腿屈膝,右腿向侧方伸直,左手按压于左膝,右手按压于右膝。上体向下压,左右交替。两种压腿方式均应重复8-12次。

腰部绕环运动

腰部绕环运动在加强腰部肌肉同时可促进腰部血液循环。双脚开立,保持与肩同宽,双手叉腰,以腰部为轴心,向左方向绕环360度,回到原点后再向右方向绕环360度。重复10次。

腰腹运动

腰腹运动目的是锻炼腰部肌肉。双脚分开,保持与肩同宽,双臂上举,掌心向前。以腰部为轴心,向向后仰体,还原后再向前屈体,最好手指触地。动作持续10次左右。

椎间盘突出的原因


椎间盘突出是常见病的一种,一般只有清楚知道疾病的引起原因,才能够方面我们更好的去治疗这些疾病。不管是什么类型的疾病多少都是会影响到我们的生活质量,所以只有清楚原因之后我们有针对性的去解决这样的问题那么就可以很快的走向恢复的状况。这点就可以看出了解疾病的产生是非常关键的。

只有清楚的了解了疾病的原因才能够有针对性的处理并且更好的去治疗。不同的原因体现出来的疾病都是不同的,所以说一般只有医生是知道疾病的原因,但是只有患有当我们患有这样疾病的时候才会意识到这点。那么椎间盘突出的原因是什么呢?

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。

(一)基本病因

1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素

髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

2.损伤

长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。

3.椎间盘自身解剖因素的弱点

椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。

4.遗传因素

腰椎间盘突出症有家族性发病的报道,有色人种本症发病率低。

5.腰骶先天异常

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

(二)诱发因素

在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

上面介绍了椎间盘突出的原因,一般都是有两大方面的原因。一种是基本的原因还有一种就是诱发性的原因,这种疾病有某种的情况还是属于遗传性的疾病,一开始的病情不是很明显一旦到了一定的年纪就会被发现。所以只有了解疾病的原因,才能够更好的去治疗治疗。

颈椎间盘向后突出


腰椎间盘突出发病的原因包括很多种,不同的人群有不同的因素,除了腰椎间盘突出以外,还有颈间盘突出,颈间盘向后突出这种可以考虑是因为骨骼的变化所致,也大多数包括抵抗能力过缓造成的,在平时需要合理的调理,注意不要有过度疲劳和日积月累长时间劳损的现象。

颈椎间盘突出原因的内容。

1、疲劳过度 由于我们在日常生活中活动,总是会使颈椎处于一种屈曲状态,但是不注意对颈椎的保护致使它长时间的保持屈曲,例如长时间的工作或是不注意休息都会导致颈椎受损。据统计,有人颈椎屈曲的频度一天中最高的可达3000 - 5000次。2、错误的坐姿 在许多时候我们都需要保持长时间的坐着,例如在电脑前工作、上网打游戏等都需要久坐。但是难免会出现一些错误的坐姿,如果一直这样保持错误的坐姿,颈椎就会处于长时间的受压状态,导致整体下沉缩短,身体的中轴线也跟着后移,从而使颈间盘向后突出。

颈椎间盘突出的产生是要日积月累的,所以犹豫我们平时的不注意,就会让颈椎间盘突出慢慢的在我们身体内形成。其实颈椎间盘突出并不是可怕的疾病,我们可以利用微创技术来治疗,而且效果很明显。但是谁也不希望自己得病,所以,还是多多关注自身健康吧。

护理方法/颈椎间盘突出

(1) 长期卧床的病人,应注意有关卧床并发症的预防与观察。经常用50%的红花酒精按摩病人的骨突部位,如骶骨、尾骨、足跟处、内外踝等。按摩上、下肢肌肉,鼓励病人主动加强各关节活动。非手术治疗过程中注意疼痛部位,肢体麻木无力的变化。按时测量体温、脉搏、呼吸、血压。

(2) 正确指导病人的头颈功能锻炼,坚持颈部的活动锻炼,方法为前、后、左、右活动及左、右旋转活动,指导病人两手做捏橡皮球或毛巾的训练,以及手指的各种动作。正确有效牵引,解除机械性压迫。注意牵引时的姿势、位置及牵引的重量,并及时发现牵引过程中的反应,如是否有头晕、恶心、心悸等。由于病人颈部制动,就在减轻局部刺激。正确应用理疗、按摩、药物等综合治疗,以解除病痛。

(3) 让病人了解颈椎病的有关知识,提高防病意识,增强治疗信心,掌握康复的方法。观察病人治疗过程中经受心理情绪的变化,调节心理情绪,保持心理健康。

脊椎间盘突出的症状


现代社会,生活节奏加快,大家的工作强度也逐步加大,甚至于有很多上班族需要连续坐在电脑桌前很长时间。长此以往,大强度的久坐和不正确的坐姿均导致越来越多的人的脊椎都出现了问题。脊椎是人体很重要的一部分,如果受到损伤,长时间疼痛事小,瘫痪也不是不可能的,所以脊椎问题也得到了大家的关注,其中脊椎间盘突出是一种很常见的脊椎疾病,那么它有什么症状呢?

1、腰部疼痛:几乎所有脊椎间盘突出患者都有腰痛的症状,可在较明确的扭伤或外伤后出现,也可在无明显诱因的情况下出现。腰部疼痛的范围较广泛,但主要表现在下腰部及腰骶部,以持续性的钝痛最为常见。

2、下肢放射痛:下肢放射痛可在腰痛发生前出现,也可在腰痛出现的同时发生,或在腰痛发生后产生,脊椎间盘突出疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧至足跟或足背,呈放射性刺痛,严重者可呈电击样疼痛。

3、间歇性跛行:脊椎间盘突出症患者行走时,可随着行走的距离增加而加重腰、腿的症状,并在坐位或卧位一段时间后才可缓解,这就是所谓的间歇性跛行。这可能是髓核突出后,继发地产生脊椎椎管狭窄而诱发这一症状。

4、下肢麻木及感觉异常:下肢麻木感一般与下肢放射痛伴随出现,主要是因为突出的髓核刺激或压迫了脊神经根内的本体感觉和触觉纤维。下肢的感觉异常主要是发凉及发冷,患肢温度降低,尤以脚趾的末端最为明显。

通过上面的介绍,相信大家对于脊椎间盘突出及其相应的症状都有了一定的认识和了解。总而言之一句话,脊椎是很重要也尤其脆弱的,大家一定要好好的保护它,不要等到失去它的健康再来追悔莫及。若是真的患上了脊椎疾病,就一定要对症下药,积极寻求有效的相关治疗,不要轻易的放弃自己的健康。

椎间盘突出的治疗方法


在我们国家乃至全世界,每年的运动员产量越来越多,许多运动员的年龄都不是很大,大约在14-35岁之间,大家都认为运动员很好,很挣钱,其实他们哪知道运动员们每天面临的强压训练,时常会有因训练导致身体受伤的情况,最常见的就是容易使腰受伤,就连30几岁退休后,也易得椎间盘突出。

就算不是运动员,驾驶员朋友以及从事体力劳动的朋友患上椎间盘突出也是比例很大的,因此,为了自己或者家人朋友的身体健康,我们一定要重视椎间盘突出症,还要了解它的治疗方法。

这种治疗法是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患者骨关节功能、缓解临床症状的目的。针对腰椎间盘突出症,西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法;慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1-2次的频率持续45秒、60秒或0秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5-10次,2个疗程之间休息10-20天。

只要通过长期的坚持,相信对患椎间盘突出的朋友会有很大的帮助。当然,也要对自己周围的家人朋友多宣传,让他们少从事体力劳动,驾驶车子时要注意休息等等,保重自己的身体是一辈子的事。只有有了好的身体才会有更多的精力来挣钱。

椎间盘突出压迫脚踝疼


长期维持不良的身体姿势会导致我们的颈椎以及腰椎出现问题,所以现在的腰椎疾病逐渐年轻化,不少年轻人出现腰肌劳损、椎间盘突出的情况。情况轻的患者影响日常的走路,严重的患者腿部会疼痛,更可能压迫神经影响脚踝。本文介绍了椎间盘突出的病因以及两种治疗方法,来看看吧。

病因1.腹压增高如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。2.腰姿不当当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出3.突然负重在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。4.腰部外伤急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出。5.职业因素如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。

(1)非手术疗法

腰椎间盘突出症大多数患者可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。

绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以在佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。

牵引治疗 采用骨盆牵引术,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要在专业医生指导下进行。

理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力。但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。

皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射。此外还可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素等软骨保护剂。

髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。

(2)

经皮髓核切吸术/髓核激光气化术 通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的患者,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。

(3)

手术治疗

①手术适应证 病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;合并马尾神经受压表现;出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;合并椎管狭窄者。

②手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。

颈椎间盘突出的症状


可能对于颈椎间盘突出问题很多人都不太了解,但是这种疾病已经严重的影响到了患者的一个身体健康,还有日常生活所以说在生活中我们就需要多关注他可能表现出的一些症状,只有这样子才可以更好的帮助,我们治疗和解决这种疾病,现在就一起去看看颈椎间盘突出的症状。

想要更好的去治疗一种疾病,那么首先我们就需要了解它的一些症状表现,只有了解了这些症状表现之后才可以及时的发现自己是否存在这种问题,从而及时的治疗,减少不利伤害。

1.中央型

以颈髓受压为主要表现。以前认为此型突出较少见,随着诊断技术的发展,特别是MRI技术问世之后,中央型颈椎间盘突出症已不再少见。当颈椎间盘中央突出后,因脊髓受压,可出现四肢不完全性或完全性瘫痪以及大小便异常;与此同时,四肢腱反射呈现亢进。病理反射征可显示阳性,并按突出平面不同而出现感觉减退或消失。

2.侧方型

以根性痛为主。主要症状为颈痛、活动受限,犹如落枕,疼痛可放射至肩部或枕部;一侧上肢有疼痛和麻木感,但很少两侧同时发生;肌力改变不明显。在发作间歇期,患者可以毫无症状。查体时发现头颈部常处于僵直位,活动受限。下颈椎棘突及肩胛部可有压痛。如头向后并侧向患侧,头顶加压即可引起颈肩痛,并向手部放射(即椎间孔挤压试验阳性)。牵拉患侧上肢可引起疼痛(即根性牵拉试验阳性)。感觉障碍因椎间盘突出平面不同而表现各异(表1)。

以上就是颈椎间盘,突出的症状介绍,希望通过这些介绍大家在日常生活当中对这种疾病有一个更加全面的认识,只要我们了解他的这些症状表现才可以更好的帮助,我们解决这种疾病带来的伤害,保障我们的健康。

急性颈椎间盘突出症


【概述】

急性颈椎间盘突出症是指有轻重不等的颈部外伤史,影像学检查证实有椎间盘破裂或突出,而无颈椎骨折、脱位,并存在相应临床表现者。80年代以前,由于检测技术所限,对本病认识不足,诊断也较为困难,自磁共振成像问世以来,本病发现率日趋增多,其基础和临床研究也不断深入。

【诊断】

根据临床表现和影像学检查结果,诊断多无困难,诊断依据:

病史

头颈部外伤史,即使是轻微的颈部扭伤。起病急,发病前无症状,起病后出现颈脊髓或神经根受压的症状和体征。

影像学检查

颈椎X线片 可观察到:(1)颈椎生理弧度减小或消失;(2)年轻或急性外伤性突出者,椎间隙可无明显异常,但年龄较大者,受累椎间隙可有不同程度的退行性改变;(3)椎前软组织阴影在急性过伸性损伤所致的椎间盘突出中可见增宽;(4)颈椎动力摄片上有时可显示受累节段失稳。

CT扫描 虽对本病诊断有一定帮助,但往往无法依靠常规CT扫描确诊。CTM(脊髓造影 CT扫描)则可较清晰地显示脊髓和神经根受椎间盘压迫的影像,近年来有些学者主张采用此法来诊断颈椎间盘突出症,并认为其在诊断侧方型颈椎间盘突出症的价值明显大于MRI。

磁共振成像(MRI) 可直接显示颈椎间盘突出部位、类型及脊髓和神经根受损的程度,为颈椎间盘突出症的诊断、治疗方法选择及预后提供可靠依据。MRI对颈椎间盘突出症诊断的准确率远远大于CT和CTM。在中央型和旁中央型颈椎间盘突出症中可显示清晰影像:(1)中央型:椎间盘从受累椎间隙水平呈团块状突出,压迫颈脊髓前方中央部位,受压脊髓局部可呈弯曲、变扁或凹陷状向后方移位,并有信号异常的表现,其中以信号增强为主,有时可见脊髓内空洞影像;(2)旁中央型:椎间盘呈块状或碎片状向后外侧突出,压迫颈脊髓侧方和一侧神经根,颈脊髓前外侧受压变形,向后方或健侧移位,局部信号增强,神经根向后外侧移位或影像消失。侧方型颈椎间盘突出往往需要结合CTM进行诊断。

肌电图

用于确定神经根损害,对神经根的定位有一定意义。肌电图正常表示神经根功能尚可,预后良好。

【治疗措施】

治疗原则

以非手术治疗为主,如出现脊髓压迫症状,应尽早施行手术治疗。

非手术疗法

颈椎牵引 原无退变的椎间盘突出,经牵引恢复其椎间盘高度,部分突出物有望还纳。牵引方法:采取坐位或卧位,用枕颌带(Glisson带)牵引,重量2.0~3.0kg,一般认为持续牵引比间断牵引效果好,2周为一疗程。牵引适用于侧方型颈椎间盘突出症,对中央型颈椎间盘突出症有加重病情可能,应慎用。

颈部围邻制动 主要作用是限制颈部活动和增强颈部的支撑作用,减轻椎间盘内压力。一般可采用简易围颈保护,对严重病例伴有明显颈椎失稳者可采用石膏围颈固定。对牵引后症状缓解者制动有利于病情恢复。

推拿、按摩 虽有不少治疗成功的报道,但推拿,特别是重手法推拿有可能加重椎间盘突出及脊髓、神经根损伤,严重者可在推拿瞬间发生截瘫,因此采用时应谨慎。

理疗 对轻型病例仅有神经根刺激症状者有一定效果,其中以蜡疗和醋离子透入疗法效果较好。

药物治疗 对症处理,对疼痛剧烈者可采用镇静镇痛药物。

手术疗法

对颈椎间盘突出症诊断明确,神经根或脊髓压迫症状严重者应采取手术治疗。

颈前路减压术 适用于中央型和旁中央型椎间盘突出症患者。采用环锯减压摘除损伤的椎间盘并行椎体间植骨融合术效果较好。对原有退变者应同时去除增生的骨赘,以免残留可能的致压物。

颈后路减压术 适用于侧方型颈椎间盘突出症或多节段受累、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。单纯的椎间盘突出可采用半椎板及部分关节突切除术,通过减压孔摘除压迫神经根的椎间盘组织。若伴有椎管狭窄或后纵韧带骨化则可采用全椎板减压术。

颈椎间盘显微切除术 有后侧和前侧两种入路,在治疗颈椎软椎间盘突出中,其入路选择仍有较大争议。Aldrich采用后外侧入路治疗单根神经根受损的外侧型髓核脱出,取得良好疗效,术中小关节突切除的范围依神经根和突出椎间盘的关系而定。该法的优点是:(1)操作简便:(2)切口小、创伤小;(3)并发症少,危险性小。但此术仅适用于单纯颈椎间盘突出,而对于合并颈椎管狭窄症及后纵韧带骨化症患者,由于减压范围有限,手术效果差,不宜采用此法。

颈椎间盘溶核术 由法国的Bonafe和Lazorthes提出并首先作了研究。适用于需要手术的颈椎间盘突出症。尤其年轻患者,经非手术治疗数周无效则可选用此法。虽有不少学者报道该法疗效不亚于外科手术治疗,但诸多因素限制其广泛应用:(1)该法采用颈前路穿刺途径,而颈前方解剖结构密集,如血管神经束、气管食管束等,增加了穿刺的难度和危险性;(2)使用木瓜凝乳蛋白酶有损伤脊髓的潜在危险性。

【病因学】

急性颈椎间盘突出症由颈部创伤所致。致伤原因主要是加速暴力使头部快速运动导致颈部扭伤,多见于交通事故或体育运动,可由前方、后方、侧方撞击致伤,而以车尾撞击(Rear-end collision)引起的颈部过伸-加速损伤(Extension-acceleration injury)所致的椎间盘损伤最为严重。一般认为急性颈椎间盘突出症是在椎间盘发生一定程度退行性变的基础上,受到一定外力作用发生的,但亦可见于原无明显退变的椎间盘。

【病理改变】

椎间盘是人体各组织中最早和最易随年龄发生退行性改变的组织,由于年龄的增长,髓核丧失一部分水分及其原有弹性。退变的颈椎间盘受轻微外伤即可引起椎间盘突出。颈椎过伸性损伤可使近侧椎体向后移位,屈曲性损伤可使双侧小关节脱位,结果椎间盘后方张力增加,导致纤维环和后纵韧带破裂,髓核突出。

Taylor通过尸体解剖指出,创伤性颈椎间盘损伤最具特点的病理征象是椎间盘软骨板破裂,而有别于椎骨钩突裂隙和椎间盘中央裂隙等颈椎间盘退行性改变征象。颈椎间盘软骨板裂口常呈线性裂缝,接近椎骨终板,并与之平行,同时常累及椎间盘周围纤维环,靠近椎体边缘,表现为边缘损伤(Rim lesion)。软骨板裂隙与纤维环板层结构裂隙相互延续,裂隙内常有出血,髓核可通过裂隙突出。

颈椎间盘损伤多发生于上三个颈椎间盘,急性创伤性颈椎间盘突出以颈3~4间隙多见,主要原因是:(1)颈椎过伸性损伤时切应力大,颈3~4间隙较下位颈椎更接近于着力点;(2)颈3~4小关节突关节面接近水平,更易于在损伤瞬间发生一过性前后移位,类似于弹性关节。

颈脊髓由于齿状韧带作用而较固定,当外力致椎间盘纤维环和后纵韧带破裂,髓核突出易引起颈脊髓受压。颈脊髓受压后变细变软,并可在早期形成空洞,脊髓损伤区域不大,但不少患者可因此表现出不同程度的瘫痪状态。

颈脊神经根在椎间盘水平横形进入椎间孔,颈椎后外侧纤维环和后纵韧带较薄弱,髓核易从该处突出,即使突出物很小也会引起神经根受压。

【临床表现】

本病起病急,大多数病例有明显头颈部外伤史,有的可因轻微损伤起病,甚至伸懒腰亦可诱发。临床表现因压迫部位和程度不同而有较大差异。根据椎间盘突出部位及压迫组织不同,本病可分为三型:侧方型、中央型、旁中央型。

A:侧方型; B:中央型; C:旁中央型

1.侧方型颈椎间盘突出症

突出部位在后纵韧带外侧和钩椎关节内侧,突出的椎间盘压迫由该处通过的颈脊神经根而产生根性压迫症状。

症状 (1)颈痛、僵硬、活动受限,犹如落枕;(2)颈部过伸时可产生剧烈疼痛,并可向肩胛或枕部放射;(3)一侧上肢有疼痛或麻木感,但很少两侧同时发生。

体征 (1)颈部处于僵直位;(2)病变节段椎旁压痛、叩痛,下颈椎棘突间及肩胛内侧可有压痛;(3)颈脊神经根张力试验和Spuring试验阳性;(4)受累神经根支配区感觉、运动和反射改变。支配肌肉可有萎缩及肌力减退现象。

2.中央型颈椎间盘突出症

突出部位在椎管中央,脊髓正前方,可压迫脊髓双侧的前面而产生脊髓双侧压迫症状。

症状 (1)不同程度的四肢无力,下肢往往重于上肢,表现为行走不稳;(2)病情严重者出现四肢不完全性或完全性瘫痪;(3)大、小便功能障碍,表现为尿潴留和排便困难。

体征 (1)不同程度的四肢肌力下降;(2)感觉异常,深浅感觉均可受累,依椎间盘突出节段不同感觉异常平面的高低而异;(3)四肢肌张力增高;(4)腱反射亢进,可出现髌阵挛及踝阵挛阳性,病理征如Hoffmann、Openheim征阳性。

3.旁中央型颈椎间盘突出症

突出部位偏于一侧而介于颈脊神经根和脊髓之间,压迫单侧神经根和脊髓。除有侧方型症状、体征外,尚有不同程度的单侧脊髓受压症状,表现为不典型的Brown-Sequard综合征。此型常因剧烈的根性疼痛掩盖了脊髓压迫症,而一旦表现脊髓压迫时,病情多较严重。

【鉴别诊断】

1.颈椎病

无明确外伤史,或在外伤前即有颈椎病的症状,起病缓慢,症状、体征可与颈椎间盘突出症相似,影像学显示骨赘和椎间盘共同构成致压物,且往往以前者为主。

2.颈椎管内肿瘤

无外伤史,起病一般较缓慢,影像学可提供重要的鉴别依据,髓内肿瘤分辨较容易,髓外肿瘤与椎间盘有明确界限。

3.肩周炎、胸腔出口综合征

主要与侧方型颈椎间盘突出症相鉴别。肩周炎仅有肩部疼痛及活动受限,而无神经功能异常。胸腔出口综合征的临床表现酷似侧方型颈椎间盘突出症,但颈椎MRI却未见椎间盘突出及神经根受压,胸片可显示胸腔上口狭窄或颈肋等。

胸椎间盘突出的症状


胸椎间盘突出是一种影响正常生活的疾病,想要更好的治疗胸椎间盘突出最好的办法就是通过先去了解引起它的原因还有想要知道是否患有这样的疾病,唯一的途径就是去清楚它的症状,这样才能更好的有针对性的对治疗胸椎间盘突出的问题。不同的疾病到给我们的症状都是不同的这就是为什么区分的原因。

无论是慢性的疾病还是普通的疾病的都是会影响到我们的身体健康和生活质量,只有通过正确的方法治疗这些病症才能够更好的帮助患者恢复到正常的生活状况,首先治疗疾病的前提就是要了解这些疾病的症状。那么胸椎间盘突出的症状是什么呢?

胸椎间盘突出症的发病率比较低,但是随着各种检查手段的不断提高,该病的临床确诊率不断提高。 青壮年时,髓核吸水性强,膨胀性大,纤维环一旦破裂,髓核因为压力过大而突出。年老髓核因为脱水而膨胀力减小,纤维环虽破裂,但髓核多不突出。胸椎间盘突出症,临床虽然少见,但是一旦发生,其造成的病理损害比较严重,甚至可以引起瘫痪。这与胸椎管腔代偿性间隙小及胸椎血供差有关,尤其在T4-9之间的血供最少。

胸椎间盘突出症(thoracic disc herniation) 在临床上较为少见,仅占所有椎间盘突出 症的 0.25% ~ 0.75% 。随着对本病认识的不断深入及影像学诊断技术的不断发展,尤其是磁共振( MRI )检查应用的日益广泛,本病的诊断率有上升的趋势。其临床表现较 为复杂且缺乏特异性,容易发生误诊或漏诊。一旦发病,脊髓压迫症状多呈进行性发展,致 残率较高。故诊断一经确立,多需外科手术治疗,而手术治疗技术本身亦存在着一定的难度 和风险。

1.脊柱损伤或慢性劳损 本病大多是由于脊柱受损伤或慢性劳损所致。创伤因素包括脊 柱的扭转运动或搬重物等,据统计 50% 的胸椎间盘突出症与创伤关系密切。

2. 胸椎退行性改变 退变是胸椎间盘突出症的发病基础。本病也可发生在较年轻的椎间 盘退变不明显的患者,由于明显的外伤致椎间盘破裂、突出而发病。胸椎间盘突出症发病率 高可能与该节段活动度大、间盘退变发生早有关。

胸椎间盘突出症所至临床症状及体征的产生机制可为血管因素、机械因素或两者兼而有 之。胸段脊髓(特别是 T4 ~ T9 节段)血供薄弱,代偿功能差,尤其是腹侧受压后易发生损伤 产生症状。

症状

( 1 )疼痛:是最为常见的首发症状,根据突出的类型和节段,疼痛可为腰痛、胸壁痛 或一侧、两侧下肢痛。咳嗽、打喷嚏或活动增加均可致使疼痛症状加重;休息后上述症状可 减轻。也可发生不典型的根性放射性疼痛,如 T11 、 12 间盘突出可产生腹股沟及睾丸疼痛。 易与髋部及肾疾患相混淆。中胸段胸椎间盘突出症可表现为胸痛或腹痛。 T1 、 2 椎间盘突出 可引起颈痛、上肢痛及 Horner 综合症,也需与颈椎病相鉴别。

( 2 )感觉障碍:尤其是麻木,也是最常见的首发症状之一。

( 3 )肌力减退和括约肌功能障碍也时有发生。

据统计,患者就诊时 30% 患者主诉有排尿功能障碍(其中 18% 同时伴有二便功能障碍),60% 的患者主诉有运动和感觉障碍。

上面介绍了胸椎间盘突出的症状,只有正确的掌握好这些病症的症状才能够肯定的知道是否患有这样的疾病,确定了这点就要想着怎么去治疗这些疾病。原来胸椎间盘突出一般都是表现为肌力减退,还有感觉的障碍尤其是表现为肢体的麻木。所以只有清楚症状才能够去有针对性的治疗。

椎间盘突出怎么办 如何治疗


本文导读:椎间盘突出是现在很骨科常见病,那么椎间盘突出怎么办呢?椎间盘突出要如何治疗呢?下面就来了解一下椎间盘突出的治疗方法。


椎间盘突出是近几年比较常见的一种疾病,主要的症状就是表现为腰部出现了疼痛,甚至于下肢出现麻木以及疼痛的情况。这种疾病对于我们日常的生活还有工作都产生了巨大的威胁,所以一定要做好防治工作。今天,小编就来和大家说说椎间盘突出的治疗方法,一起来看看吧!

为什么会出现腰椎间盘突出的问题,主要原因就是由于我们的腰部出现了不同程度的退行性改变,特别是我们的髓核和纤维环等等出现了破裂的情况,这就导致我们的腰椎位置的神经根受到刺激和压迫,所以出现了腰部疼痛或者是下肢麻木以及疼痛的情况。另外,腰椎间盘突出的问题在社会上已经非常严峻了,并且发病率非常的高。所以在日常生活中,我们要多锻炼,做好防治工作。

椎间盘突出的治疗

治疗腰椎间盘突出的方法有很多,但是一般情况下我们都是分为两种,分别是手术治疗和非手术治疗,一起和小编来了解吧,避免日常遭到这种疾病的困扰。

第一:非手术治疗方法

大多数患有椎间盘突出的病人都是选择非手术治疗方法来治疗疾病或者是缓解疾病所带来的痛苦。这种治疗方法的远离并不是说将突出的椎间盘组织恢复到原来的位置,而是改变这些阻止还有受到压迫的神经根的位置,或者是进行部分回纳,这样能够相对的减轻神经根所受到的压迫,同时还能够消除神经根所出现的炎症,从而能够有效的达到缓解疾病痛苦的作用。

一般来说,这种治疗方法并不是所有的椎间盘突出的患者都是适合使用的,具体适合的人群如下:

1、患者比较年轻,或者是初期发作的患者

2、患者的病程比较短

3、症状比较的轻,一般在休息之后就能够自行缓解的患者

4、通过科技手段检测之后没有发现明显的椎管狭窄的情况。

非手术治疗方法推荐

1、卧床休息

如果是初次发作的患者,那么最好进行严格的卧床休息,并且就算是有进行大便或者是小编需求也不应该自己起床或者是做起来,这样才能够获得最好的治疗效果。在连续卧床休息3周的时间之后,患者可以佩戴腰围,在腰围的保护之下进行起床活动,并且不要做一些弯腰拿东西的动作。

这种方法虽然简单,并且非常有效,但就是比较的难以坚持。并且得到有效的缓解之后,应该着重加强身体要腰背位置的肌肉锻炼,这样能够有效的见底复发的概率。

2、牵引治疗

如果是采用骨盆牵引方法,那么就能有效的增加椎间隙的宽度,同时达到减少内压,这样一些突出的部位就会出现回纳的情况,能够有效的减轻对于神经根的压力以及刺激。不过,这种方法需要专业的医生才能够进行。

3、理疗、推拿和按摩

这种方法能够有效的缓解肌肉出现痉挛的情况,同时还能够有效的缓解椎间盘内的压力。但是需要注意的是,进行按摩推拿的时候一定要注意力量的食用,否则很容易导致并且加重。

4、皮质激素硬膜外注射

所谓的皮质激素,其实就是一种比较有效的抗炎药剂,在注射之后既不会损害我们身体中的神经根,同时还能够达到降低椎间盘内部压力的作用,同时还能够导致体内突出的髓核变小,从而达到缓解病症的效果。但是这种方法也是具有缺点的,那就是容易产生过敏反应。

5、髓核化学溶解法

这种椎间盘突出的治疗方法其实就是利用胶原蛋白酶或者是木瓜蛋白酶,将这些物质注射到我们的椎间盘之中后,能够在不损害体内神经根的情况下,有效的降低椎间盘内部的压力,或者是令髓核出现变小的情况。

第二:经皮髓核切吸术或者是髓核激光气化术

这种方法就是通过一些特殊的器材进入我们的椎间隙自检,然后使用激光气化或者是将一部分的髓核吸出体外,这样能够有效的减轻椎间盘内部的压力。这种方法比较适合一些轻度的患者,但是并不适合一些已经明显突出的患者。

第三:手术治疗

1、手术适应证


如果需要进行手术,那么一定要是病史已经超过了三个月,通过使用了一些保守治疗之后都没有效果的患者;或者是一些疼痛比较明显、剧烈的患者,甚至都出现了难以入睡的情况;或者是出现了肌肉萎缩以及肌力下降的患者。

2、手术方法

一般都是在患者的腰背中开切口,然后将部分的椎板以及关节突切除。(99健康网(.cn)专稿,如需转载请注明出处。)

腰椎间盘突出怎么治疗


腰椎间盘突出是腰椎疾病的最常见状态,疼痛是肯定有的,腰椎键盘突出对生活方面的影响也很重要,注意护理是很重要的。腰椎键盘突出的治疗是比较多的,按摩、牵引都是治疗方法之一。

1.绑住腰椎上下部位,可以调节背部纵向的角度,使牵引力直接达到腰椎部位

2.左腿疼是由于腰椎间盘左面突出,压迫神经,必须调节纵向角度往左调,能直接牵引到突出部位。右腿疼是由于腰椎间盘右面突出,压迫神经,必须调节纵向角度往左调,能直接牵引到突出部位。

3.颈椎病也可以牵引。通过绑带牵引,比一般的牵引机使用方便快捷,更有效,更可以全身牵引,有增高效果。

4.一般情况下,腰椎间盘突出需要保守治疗,最主要的就是卧硬板床及避免久坐,可以使用一些活血化瘀和营养神经的药物进行辅助治疗,也可以进行一些理疗,最好是制动,一般休息三个月左右,如果没有缓解可以考虑手术治疗。

5.腰椎间盘突出患者平时不要做弯腰又用力的动作,抬举物品时贴近身体,以腿出力。切忌抬重物且双腿直立时弯腰或扭转身体。避免举物过肩,这些姿势可能造成伤害。急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要。注意适当休息,不要过于劳累,以免加重疼痛。

腰椎间盘突出犯了


对于患了腰椎间盘突出这种疾病的人来说,腰椎不疼的话还好,一疼的话简直是要人命。因为腰椎间盘突出不仅会引起人的腰部酸疼,还会造成下肢麻木,对一个人正常的生活和行动造成了非常大的影响,甚至会对一个人正常的大小便造成影响。那么如果一个人的腰椎间盘突出犯了的话,应该怎么办呢?

1、症状和体征

腰椎间盘突出症的症状是疼痛从腰串联到腿,弯腰抬腿都会加重。这是由于腰部椎间盘髓核向后突出,压到了支配腿部的神经,造成了相应腿部支配区域的症状,如疼痛、麻木、无力甚至大小便障碍。

2、影像学检查

核磁共振可以明确显示突出的节段、间盘的退变程度、髓核的突出方向、神经的受压部位等重要信息,是目前腰椎间盘突出最佳的检查方法。虽然核磁共振可以很好地显示含水量高的间盘、神经等重要结构,但对钙化组织却视而不见,因此如果需要手术治疗,一般还需要检查腰椎CT。

3、腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出是影像学诊断,是几乎每个成年人都会有的,这只是提醒大家该小心注意了,只有其严重到一定程度,出现下肢症状时,才叫腰椎间盘突出症,即出现下肢的放射症状:如疼痛、麻木、无力甚至大小便障碍,这时才需要进一步治疗。这就像违反交规扣分一样,开车的人几乎都被扣过分,但是只有扣满12分时,才需要重新培训并参加科目1考试。

4、腰椎间盘突出症严重程度的判断

影像学严重程度与症状严重程度往往不是呈正相关的,也就是说,该类疾病严重程度的判断是以症状为主导的,这也与“医生治的是病,不是片子”这一原则相符。

常见的腰椎间盘突出症状有:疼痛、麻木、无力、大小便障碍,这是按严重程度逐级递增的,疼痛最轻,其次是麻木,而后是下肢无力,最严重的是大小便障碍。它们可能同时伴发,也可能一开始就出现麻木症状,而仅出现一过性疼痛,但是它们的恢复效果是不同的。以手术治疗为例,疼痛症状术后即刻就会减轻80-90%,麻木症状会在术后半年到一年内逐渐减轻,但可能会残留一小块麻木区;下肢无力症状可能需要3-4年才能部分恢复,而最严重的大小便障碍术后能不能恢复就不一定了,所以一旦出现下肢症状,应该尽快到医院进行评估、治疗。

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