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肩关节脱位多久能好

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千保健,万保健,心理平衡是关键。千养生,万养生,心理平衡是“真经”。生活中经常流传这些关于养生的名句或者顺口溜,生活质量高的人,一般都是懂得养生的人。我们该怎么进行科学的中医养生呢?以下是养生路上(ys630.com)小编收集整理的“肩关节脱位多久能好”,但愿对您的养生带来帮助。

肩关节出现脱位的时候,应该及时进行复位,然后加强调养,如果没有出现骨折的情况,用绷带固定1到2周以后,就能够自由活动了,但是也要注意自由活动的幅度不能过大,平时要注重饮食调养,要服用一些活血化瘀的药物,服用一些消炎止痛的药物了。要预防频繁出现关节脱位的情况。

肩关节脱位护理保健方法

在骨科急诊病人中,肩关节脱位是最常见的骨科疾病之一,多发生于青壮年,男性多于女性。关节脱位除有明显的外伤史和患部疼痛、肿胀外,最主要的特征是肩关节功能的丧失。有时亦可合并血管、神经的损伤,以及受伤关节所具有的特有体征,如方肩畸形等。据我科接诊关节脱位病例统计,肩关节脱位是临床最常见的脱位,可出现外伤性肩周炎或复发等并发症。手法复位后采用我院特有的黄水外敷, “8”字包扎固定。常规门诊处理复位后可不必住院,定期门诊复诊、换药。在康复期间,护理要注意以下几点:

1、妥善固定

为使受损的组织有充足的时间修复,肩关节应保持内收位,时间2~3周。固定期间要克服一切不利于关节稳定的因素;经常检查绷带的松紧程度,应注意末梢循环,如出现患肢青紫,高度肿胀应及时到医院处理。固定期间鼓励病人积极进行功能锻炼,进行肱二头肌、肱三头肌舒缩练习,活动肘、腕、手指关节。以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬为宜。禁忌外展外旋活动。每天或隔日淋适量黄水于关节处。

2、解除固定后进行功能锻炼Ys630.com

也应适当限制肩关节的外展外旋活动,如泼洗脸水、伸手高处取物、以毛巾展臂擦背等动作。习惯性脱位者,固定时间不少于3周。

3、药物治疗

给予活血化瘀、消肿止痛药物,如内服田七口服液、去伤片、消脱止等。

4、饮食调护

宜食易消化、清淡且富有营养之品,忌食辛辣之物。小编提醒:肩关节脱位护理保健方法,看了以上介绍你对肩关节脱位护理保健方法有了了解吧!希望对您有所帮助,肩关节脱位临床表现是肩部肿胀疼痛,如果肩关节脱位请立即去医院复位,以免造成后遗症!

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肩关节脱位的症状和病因


很多人不知道自己的肩关节痛是肩关节脱位的症状,这可能与之没有注意到病因有关。的确,很多病的伤势程度对普通人来说都无法看懂。那么就要求我们平时多留心了。肩关节脱位的病因很多,外伤的种类也很多,都要注意!

外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史,肩部疼痛、肿胀和功能障碍,伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧前臂。外观呈方肩畸形,肩峰明显突出,肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。

伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触对侧肩部(Dugas征,即搭肩试验阳性)。上臂外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与肱骨外上踝(直尺试验)。X线检查可明确脱位类型和确定有无骨折情况。

应注意检查有无合并症,肩关节有脱位病例约30~40%合并大结节骨折,也可发生肱骨外科颈骨折,或肱骨头压缩骨折,有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱,愈合不佳可引起习惯性脱位。肱二头肌长头肌腱可向后滑脱,造成关节复位障碍。

腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉,引起神经功能障碍,也可以损伤腋动脉。

后脱位临床症状不如前脱位明显,主要表现为喙突明显突出,肩前部塌陷扁平,在肩胛下部可以摸到突出肱骨头。上臂略呈外展及明显内旋的姿势。肩部头脚位X线片可明确显示肱骨头向后脱位。

搭肩试验(Dugas)阳性,患侧手靠胸时,手掌不能搭在对侧肩部。外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史,肩部疼痛、肿胀和功能障碍,伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧前臂。外观呈方肩畸形,肩峰明显突出,肩峰下空虚。

在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触对侧肩部(Dugas征,即搭肩试验阳性)。上臂外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与肱骨外上踝(直尺试验)。

引起肩关节脱位的病因

肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见,常因间接暴力所致,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊,向前下脱出,形成前脱位。

肱骨头被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脱位,如暴力较大,肱骨头再向前移致锁骨下,形成锁骨下脱位。后脱位很少见,多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。后脱位可分为肩胛岗下和肩峰下脱位,肩关节脱位如在初期治疗不当,可发生习惯性脱位。

肩关节脱位分前脱位和后脱位两种。以前者多见,多因间接暴力所引起。如当上肢外展、外旋及后伸时,手或肘部着地,暴力即沿肱骨纵轴向近侧端冲击,肱骨头突破关节囊前壁或自下方脱出,移位至喙突下或锁骨下方。

肩关节脱位多见于青壮年及男性中学生,有的病人还伴有肩部骨折。

肩关节脱位多由传达暴力或杠杆作用所致,一般来说,侧方跌倒,手掌着地,躯干倾斜,肱骨干高度外展、外旋位,由手掌传达到肱骨间的外力可冲破关节囊的前壁,向前滑出,造成肩关节前脱位;当肩关节前方受到冲击时,可使肱骨头向后冲破关节囊造成肩关节后脱位,此时,肱骨头强力过度内旋亦可造成肩关节后脱位。肩关节后脱位临床较为少见。

结语:以上就是小编对于肩关节脱位的病因还有症状的介绍,大家看完之后应该对肩关节脱位有了一定的认识。提醒大家生活中要多多注意,不能太莽撞,弄伤了自己。另外还要多研究医学知识,以便受伤之时帮助自己!

肩关节脱位神经损伤怎么办


肩关节脱位在生活当中是比较常见的,在所有的关节脱位当中占有一半以上的发病的率,这和肩关节的解剖和生理特点有着重要的关系,如果出现脱位对于健康影响也是很大的,尤其是一些习惯性脱位,常常会导致稍微用力就出现脱臼的情况,这对于肩关节部位的神经影响也比较大。

病因

肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见,常因间接暴力所致,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊,向前下脱出,形成前脱位。

肱骨头被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脱位,如暴力较大,肱骨头再向前移致锁骨下,形成锁骨下脱位。后脱位很少见,多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。后脱位可分为肩胛冈下和肩峰下脱位,肩关节脱位如在初期治疗不当,可发生习惯性脱位。

治疗方法

1.手法复位

脱位后应尽快复位,选择适当麻醉(臂丛麻醉或全麻),使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔,禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种。

2.手术复位

有少数肩关节脱位需要手术复位,其适应证为:肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者;肱骨大结节撕脱骨折,骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者;合并肱骨外科颈骨折,手法不能整复者;合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折,移位明显者;合并腋部大血管损伤者。

3.陈旧性肩关节脱位的治疗

肩关节脱位后超过三周尚未复位者,为陈旧性脱位。关节腔内充满瘢痕组织,有与周围组织粘连,周围的肌肉发生挛缩,合并骨折者形成骨痂或畸形愈合,这些病理改变都阻碍肱骨头复位。

4.习惯性肩关节前脱位的治疗

习惯性肩关节前脱位多见于青壮年,究其原因,一般认为首次外伤脱位后造成损伤,虽经复位,但未得到适当有效的固定和休息。由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复,肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变,关节变得松弛。以后在轻微外力下或某些动作,如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。肩关节习惯性脱位诊断比较容易,X线检查时,除摄肩部前后位平片外,应另摄上臂60°~70°内旋位的前后X线片,如肱骨头后侧缺损可以明确显示。

关节脱位


关节脱位出去先天的因素,一般是因为暴力的关系才会导致这类症状的发生,关节脱位的治疗就是一关节复位为主。下面跟小编一起来了解一下关节脱位的临床表现是什么样的,有效的治疗方法有哪些。

关节脱位又叫脱臼或脱骱,是指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。脱位可分为先天性、外伤性、病理性和习惯性脱位四种。如按脱位程度来分,可分为半脱位和全脱位。按脱位后的时间来分,又可分为新鲜脱位和陈旧性脱位(指脱位超过三周以上者)。

关节面失去正常关系。又称脱臼。由创伤引起的称为外伤性脱位,由病变破坏引起的称为病理性脱位。胚胎期关节发育不全而引起的称为先天性脱位。

关节脱位关节面完全失去对合关系时称为完全脱位,部分对合的称为半脱位。外伤性脱位多见于肩、髋、肘、下颌关节。4岁以下的小儿桡骨头发育不全,环状韧带松弛,受到牵拉易发生半脱位。

脱位后出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、关节对合关系异常。X射线片可确诊,并可判定有无合并骨折以及是否存在其他病理改变。

治疗以手法复位为主,切忌粗暴。复位不成功者才切开复位。复位后制动3周,开始主动运动,辅以轻柔的被动运动,恢复关节活动及肌力,切勿暴力被动推拿。

病理分类

1、按原因可分为外伤性脱位、病理性脱位、先天性脱位及麻痹性脱位。

2、按脱位程度可分为全脱位及半脱位。

关节脱位3、按远侧骨端的移位方向,可分为前脱位、后脱位、侧方脱位和中央脱位等。

4、按脱位时间和发生次数可分为急性、陈旧性(如脱位3周以上而未复位者)和习惯性脱位(一个关节多次脱位)等。

5、按脱位是否有伤口与外界相通可分为闭合性脱位与开放性脱位。 早期全身可合并多发伤、内脏伤和休克等合并伤,局部可合并骨折和神经血管损伤,应详细检查及时发现和处理。晚期可发生骨化肌炎,骨缺血坏死和创伤性关节炎等,应注意预防。

1、骨折 多发生在骨端关节面或关节边缘部,少数可合并同侧骨干骨折。

2、神经损伤 较常见,多因压迫或牵拉引起,如肩关节脱位可合并腋神经损伤,肘关节脱位可引起尺神经损伤等。

3、血管伤 多因压迫或牵拉引起,如肘关节脱位,可有肱动脉受压。膝关节脱位时腘动脉可受牵拉和压迫,其中少数可有断裂。

4、骨化肌炎 多见于肘关节和髋关节脱位后(详见骨折总论)。

5、骨缺血性坏死 如髋关节脱位后可引起股骨头缺血性坏死,但多在受伤1~2月后才能从X线片上看出。

6、创伤性关节炎 如脱位合并关节内骨折、关节软骨损伤、陈旧性脱位、骨缺血性坏死等,晚期都容易发生创伤性关节炎。

治疗原则

伤后在麻醉下尽早手法复位

适当固定,以利软组织修复;及时活动,以恢复关节功能。

关节脱位早期复位容易成功,功能恢复好;复位晚则困难大,效果差。复位中切忌粗暴,要注意防止附加损伤,如骨折、血管和神经损伤等。复位必须达到解剖复位,复位后及时正确的固定是保证软组织损伤修复和防止再脱位的重要措施。一般固定三周后,早期活动,以利功能恢复。

开放复位的适应症

对手法复位失败或陈旧性脱位,特别是合并大血管伤者,应行开放复位,如合并有神经伤,在手法复位后观察1-3个月,大多数可自行恢复,如神经功能无恢复,即应手术探查神经。

开放性关节脱位的处理

应争取在6-8小时内进行清创术,在彻底清创后,将脱位整复,缝合关节囊,修复软组织,缝合皮肤,橡皮条引流48小时,外有石膏固定于功能位3~4周,并选用适当抗菌素以防感染。

临床表现

关节脱位只有当关节囊、韧带和肌腱等软组织撕裂或伴有骨折时方能发生脱位。

关节脱位具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。受伤后,关节脱位、疼痛、活动困难或不能活动 如果力量足够,几乎任何骨头都能从其关节处被拉开和碰开。如篮球运动员被球击在手指末端,关节就可脱位橄榄球运动员在投掷时可被打击,而打击的力量可使肩关节脱位。

脱位通常影响活动的关节,如踝、膝、髋、腕、肘,但最常见的是肩和手指关节。不活动的关节,如在骨盆的关节,当使关节固定在一起的韧带被牵拉或撕裂时,也能被分开。

椎骨的脱位如果损害神经或脊髓就能危及生命。优势椎骨的脱位发生于脊椎创伤处,后者可导致瘫痪。

一般症状

(1)疼痛明显,活动患肢时加重。

(2)肿胀,因出血、水肿使关节明显肿胀。

(3)功能障碍 关节脱位后结构失常,关节失去正常活动功能。

特殊表现

(1)畸形 关节脱位后肢体出现旋转、内收或外展和外观变长或缩短等畸形,与健侧不对称。关节的正常骨性标志发生改变。

关节脱位(2)弹性固定 关节脱位后,未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置,被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉。

(3)关节盂空虚 最初的关节盂空虚较易被触知,但肿胀严重时则难以触知。

3.X线检查 关节正侧位片可确定有无脱位、脱位的类型和有无合并骨折,防止漏诊和误诊。

诊断要点

(1)有明显外伤史。

(2)临床表现为关节疼痛与肿胀、畸形、弹性固定及关节盂空虚。

(3)X线检查可明确脱位的部位、程度、方向及有无骨折及移位。

疾病治疗

关节脱位的治疗三步骤

复位

以手法复位为主,时间越早,复位越容易,效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。

固定

复位后,将关节固定在稳定的位置上,

关节脱位使受伤的关节囊、韧带和肌肉得以修复愈合。固定时间为2-3周。

功能锻炼

固定期间,应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其它关节的主动运动,以促进血液循环消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬。

中医诊治

药物治疗

a.内服:中成药(丸剂、酒剂、胶囊、蜜丸、颗粒剂)、中草药,并根据每个患者的个人状况配以食疗关节脱位。

b.外用:贴剂、药物熏洗、药物熏蒸、药物透敷、针灸、艾灸、药熨、火疗、药物喷射。

理疗

激光针刀、四肢疾病治疗仪、全身康复治疗仪、智能型极超短波治疗仪、三维智能干涉波治疗仪、全科治疗仪、药物离子导入仪、电脑骨创伤治疗仪、远红外线理疗舱、经皮给药治疗仪、微波治疗仪、偏振远红外光电脑疼痛治疗仪、磁疗仪、经络导平仪。

静态疗法

架双拐行走、下肢床头牵引、推拿学位按摩、功能康复锻炼。通过中医治疗打通微循环和经络,促使坏死骨质吸收,骨坏死区域修复,同时应用静态疗法帮助恢复功能。

健康与饮食

a.关节脱位术后,应增进营养,多食富含蛋白质的食物,如:鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。

b.保持大便通畅,多饮水,多食蔬菜、水果,如:青菜、芹菜、香蕉等,若便秘可用开塞露等缓泻剂。

急救原则

关节脱位也称脱臼,是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置,发生了错位。多暴力作用所致,以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现,一是关节处疼痛剧烈,二是关节的正常活动丧失,三是关节部位出现畸形。一旦发生关节脱位,应让病人受伤的关节安静地固定在病人感到最舒适的位置。由于脱位时间越长,复位就越困难,所以应尽可能在进行妥善固定后,迅速就医。值得注意的是,在为病人脱衣服时,应先脱健康一侧的,再脱受伤一侧的,穿衣服时则反之。

肩关节脱位

大多为后脱位,除老年肌肉松弛之新鲜脱位外,一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位,常用手法复有:

①希氏法

伤员仰卧位,术者立于伤侧,用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部,于胸壁和肱骨关之间作支点,握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后,轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。

②牵引上提法

坐位,助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引,用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引1~2分钟后,术者用双手中指或辅以食指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。

操作时不可粗暴,以免引起肱骨外科颈骨折,复位后X线摄片检查完全复位后,用胶布或绷带作对肩位固定3周。

手法复位不成功则去进行手术开放复位,习惯性脱位时,可作修补术。

关节脱位

肘关节脱位(dislocationofelbowjoint)

关节脱位平卧位,助手固定患肢上臂作对抗牵引,术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。

桡骨头半脱位

术前一手握患肢,另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及旋转其前臂,当前、后轻旋时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。

髋关节脱位

①预防休克,若已有休克时,应取平卧位,保持呼吸道通畅,注意保暖并急送医院进行抢救。

②急送医院在麻醉下进行手法复位。

③复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6~8周。

④解除外固定后应继续锻炼髋骨活力和髋部肌力,然后持拐不负重步行。

三个月后X线照片证实股骨头无缺血性坏死征象,可逐渐弃拐步行。

一年内应仍应定期检查股骨头情况。

结语:关节脱位很严重的影响了日常的生活,所以平时我急的一时应该足够的强,不能不顾一切用暴力解决问题,小心关节。一旦发现症状及时就医,因为恢复的周期比较长所以切不可大意。

关节脱位的偏方


关节脱位也称脱臼,是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置,发生了错位。多暴力作用所致,以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现,一是关节处疼痛剧烈,二是关节的正常活动丧失,三是关节部位出现畸形。

偏方一

炒油菜苋

组成:油菜苋250克。

用法:油菜苋洗净,切成小段,菜油起油锅,将油菜苋炒熟,加少许精盐、味精,分次食用,每日2次,连续1周。

偏方二

赤小豆竹笋汤

组成:赤小豆100克,绿豆100克,竹笋30克。

用法:将赤小豆、绿豆、嫩竹笋分别洗净,置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,文火煮20分钟,分次食用,连服1周。

偏方三

薤白鲫鱼汤

组成:鲫鱼1条,薤白25克。

用法:鲫鱼活杀,去鳃、内脏等,洗净,油锅煎至鱼背微黄,加清水500毫升;薤白洗净,纱布包扎,同置锅中,急火煮开3分钟,加黄酒、姜、葱、精盐等,改文火煮20分钟,去薤白,食鱼及汤,连续1周。

一旦发生关节脱位,应让病人受伤的关节安静地固定在病人感到最舒适的位置。尽可能在进行妥善固定后,迅速就医。注意的是,在为病人脱衣服时,应先脱正常一侧的,再脱受伤一侧的,穿衣服时则反之。

肘关节脱位


【概述】

肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半。构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚,前后薄扁。侧方有坚强的韧带保护,关节囊前后部相当薄弱。肘关节的运动,主要为屈伸。尺骨冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。所以肱关节后脱位远比其它方向的脱位较为常见。新鲜脱位经早期正确诊断及适当处理后,不会遗有明显的功能障碍。如早期未能得到及时正确的处理,则可能导致晚期严重的功能障碍。此时无论何种精心治疗,都难以恢复正常功能,而仅仅是得到不同程度的功能改善而已。

【诊断】

有外伤史,以跌到手掌撑地最多见。患处肿、痛、不能活动,患者以健手托住患侧前臂,肘关节处于半伸直位,被动运动时伸不直肘部。肘后空虚感,可摸到凹陷处。肘部三点关系完全破坏,失去正常关系。X线检查可确诊。

【治疗措施】

1.新鲜肘关节后脱位

手法复位,多用牵引复位法。在臂丛麻醉下,术者一手握住伤肢前臂、旋后,使肱二肌松弛后进行牵引,助手作反牵引,先纠正侧方移位,再在继续牵引下屈曲肘关节,同时将肱骨稍向后推,复位时可感到响声,如已复位,关节活动和骨性标志即恢复正常,如果一人操作,可用膝肘复位法或椅背复位法。

注意事项:复位前应检查有无尺神经损伤,复位时应先纠正侧方移位,有时要先将肘稍过伸牵引,以便使嵌在肱骨鹰嘴窝内的尺骨喙突脱出,再屈肘牵引复位,若合并肱骨内上髁骨折,肘关节复位后,肱骨内上髁多可随之复位;但有时骨折片嵌入肱尺关节间隙,可高度外展前臂,利用屈肌的牵拉作用将骨折片拉出。

复位后的处理:复位后,用石膏或夹板将肘固定于屈曲90度位,3~4周后去除固定,逐渐练习关节自动活动,要防止被动牵拉,以免引起骨化肌炎。

肘关节脱位合并肱骨内上髁骨折或桡骨小头骨折,手法复位失败者,可行手术复位;成人可作桡骨小头切除。

2.陈旧性脱位

陈旧性肘关节脱位,损伤在三个月以内,可试行手法复位,如不能复位时,切不可强力复位,应采取手术复位。如合并有尺神经损伤,手术时应先探查神经,在保护神经下进行手术复位,复位后宜将尺神经移至肘前,如关节软骨已破坏,应考虑作肘关节成形术或人工关节置换术。

3.肘关节前脱位

手法复位时,应将肘关节呈高度屈曲位进行,一助手牵拉上臂,术者握前臂,推前臂向后,即可复位。复位后固定于半伸肘位4周,有时尺骨鹰嘴不能手法整复,需手术复位固定。

【病因学】

肘关节后脱位最为常见,大多发生于青壮年,由传达暴力和杠杆作用所造成。跌倒时用手撑地,关节在半伸直位,作用力沿尺、桡骨长轴向上传导,使尺、桡骨上端向近侧冲击,并向上后方移位。当传达暴力使肘关节过度后伸时,尺骨鹰嘴冲击肱骨下端的鹰嘴窝,产生一种有力的杠杆作用,使止于喙突上的肱前肌和肘关节囊前壁撕裂。肱骨下端继续前移,尺骨鹰嘴向后移,形成肘关节后脱位。由于暴力方向不同,尺骨鹰嘴除向后移位外,有时还可向内侧或外侧移位,有些病例可合并喙突骨折。肱前肌被剥离,以致形成血肿,肘关节脱位可合并肱骨内上髁骨折,有时骨折片嵌在关节内阻碍复位,可有尺神经损伤。

【临床表现】

1.脱位的特殊表现 肘部明显畸形,肘窝部饱满,前臂外观变短,尺骨鹰嘴后突,肘后部空虚和凹陷。关节弹性固定于120~140度,只有微小的被动活动度。肘后骨性标志关系改变,在正常情况下肘伸直位时,尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点呈一直线;屈肘时则呈一等腰三角形。脱位时上述关系被破坏,肱骨髁上骨折时三角关系保持正常,此征是鉴别二者的要点。

2.肘关节脱位的合并症 后脱位有时合并尺神经伤及其它神经伤、尺骨喙突骨折,前脱位时多伴有尺骨鹰嘴骨折等。

3.X线检查 肘关节正侧位片可显示脱位类型、合并骨折情况,并与髁上骨折相区别。

【鉴别诊断】

肱骨髁上骨折

单侧关节突关节脱位


【概述】

单侧关节突关节脱位是较为常见的损伤,通常是由屈曲暴力和旋转暴力协同作用所致。

【治疗措施】

牵引复位 颅骨牵引和枕颌带牵引是常用的复位方法。牵引时,头颈略屈曲(约30),牵引重量为5~6kg,逐渐加大,但不超过10kg,以避免或加重脊髓损伤。为便于复位,可在脱位侧的肩部垫以沙垫,使损伤节段轻度侧屈,将脱位的关节突牵开,然后调整牵引方向,使之复位。同双侧关节突脱位一样,在整个复位过程中,密切注意全身情况变化,并每隔10分钟行床旁摄片以掌握复位。同双侧关节突脱片一样,在整个复位过程中,密切注意全身情况变化,并每隔30分钟行床旁摄片以掌握复位过程,防止增加损伤。

复位后,应用1~2kg重量维持牵引3~4周,再用头颈胸石膏固定2~3月。如果合并颈脊髓损伤,不宜使用石膏固定,可持续牵引2~3个月,直至愈合。

手术复位及固定术 牵引复位失败者可考虑切开复位。采用后正中切口,暴露交锁的小关节突,切除嵌入的关节囊和韧带组织,用骨膜剥离器撬拨使之复位;如有困难,可将阻碍复位的部分下位椎体的上关节突予以切除,再调整牵引方向,通常可复位。

若有脊髓损伤,应根据压迫范围旅行椎板切除减压术。为保持损伤节段的稳定,术中可用钢丝环扎棘突,并取自体髂骨移植。常用的植骨方法是棘突间H型植骨加钢丝固定。也有人采用关节突间植骨固定。

【发病机理】

与屈曲性损伤相似,只是头颈部遭受屈曲撞击等作用时,颈部不但屈曲,而且有向一侧旋转的动作。当屈曲和旋转外力同时作用于颈椎时,损伤节段形成向前下方扭曲暴力,以椎间盘后中央部为轴心,一侧的上位颈椎下关节突向后旋转,而另一侧下关节突向前滑动,并超过下位椎体的上关节突至其前方,形成交锁状态。上下关节突相互撞击中,也可以造成关节骨折。

【病理改变】

双侧关节突的关节囊撕裂,前纵韧带、后纵韧带、椎间盘及后方韧带复合体结构均可受破坏。由于脱位的关节移位于上关节突前方,椎间孔变形或狭窄,神经根容易遭受损伤。这种脱位被认为是颈椎损伤处于相对稳定状态,但非脱位侧的两个关节突关节面彼此分离。椎间盘纤维环承受着持续的旋转应力。这种不对称性脱位,使椎管在损伤平面发生变形和狭窄,可造成脊髓损伤。

【临床表现】

1.颈部局部症状较为突出,疼痛、强迫性头颈倾斜畸形、颈椎伸展和旋转功能受限。

2.合并有脊髓和神经根损伤时表现为相应脊髓节段的症状:四肢瘫、下肢瘫或部分瘫。神经根损伤者,表现为该神经分布区域皮肤感觉过敏,疼痛或感觉减退。

X线表现

X线的特征性表现是诊断的的关键。侧位X线片的典型征象为:脱位的椎体向前移位的距离为椎体后径的1/3,至多不超过1/2。在脱位的椎体平面上。无法见到正常的关节突关节的相互关系

前后位于显示脱位颈椎的棘突偏离中央,向小关节脱的一侧偏移。斜位片可清楚地显示小关节脱位或交锁征象。

【鉴别诊断】

单侧小关节脱位应与双侧关节突脱位相鉴别,根据损伤及临床表现,以下方面可资鉴别:

1.损伤机制不同 双侧小关节前脱位以屈曲暴力为主,而单侧小关节脱位除屈曲暴力外还存在着扭转暴力。

2.临床表现不同 双侧小关节脱位主要表现为前倾固定、压痛广泛;多数合并脊髓损伤。单侧小关节脱位以旋转固定为主,压痛不广泛。少数合并脊髓损伤,但局部疼痛剧烈。

3.X线表现不同 双侧脱位者损伤节段椎体前移的距离常为椎体前后位的2/5或1/2,上位颈椎的下关节突位于下位椎颈上关节突的顶部或前方。而单侧关节突关节脱位者损伤节段椎体前移约为前后径的1/3,正位片可见脱位椎节棘突偏移。

寰枢关节脱位


【概述】

寰枢关节脱位是上颈椎最常见的损伤。若未经及时治疗,其脱位程度常进行性加重,导致脊髓高位受压而危及生命。由于其潜在危险性大,应积极治疗。

【诊断】

明确的外伤史可以同炎症所致半脱位相鉴别。除外上颈椎的其他部位损伤,必须借助X线摄片。X线张口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两枚侧块间距不对称,但张口拍片时合作不好可使投影位置偏斜,引起两者间隙异常,或不能满意显示该区解剖结构。必要时多拍几次片,排除因投影位置不当造成误诊。侧位X线片能清醒显示齿状突和寰枢椎弓之间的距离变化。正常情况下在3mm以内。必要时CT扫描,与寰椎椎弓骨折及上颈椎畸形鉴别。应注意严重的陈旧性半脱位。表现为斜颈及运动受限,颈部活动时疼痛,可导致面部发育不对称。斜颈的出现可引起对侧胸锁乳突肌痉挛。其次,横韧带是软组织:在普遍X线不能显影,其损伤情况应以间接影像加以判断。寰椎前弓结节后缘中点至齿状突距离(ADI)比较有用。(1)寰齿间距增大:侧位片可见寰椎前弓后缘与齿状突相对应点的距离,正常成人和儿童分别为3mm和4mm;如成人寰齿距为3mm~5mm之间,常提示有横韧带撕裂。如寰齿距为5mm~10mm则提示横韧带有断裂并部分辅助韧带撕裂;如10mm~12mm则证明全部韧带断裂;(2)枕颈伸屈功力性侧位片:显示屈位时寰椎前弓和齿状突呈V型间隙,提示横韧带下纤维以外的部分撕裂,使寰枢椎借助未断纤维束起支点作用。而显示寰齿间隙上部分分离呈V型;(3)枕颈伸屈动力性侧位片,显示寰椎前后不稳征象,确诊为韧带损伤。

【治疗措施】

治疗方法主要取决于寰横韧带部分撕裂,还是完全横断。如部分撕裂,通常采取颅骨牵引或枕颌带牵引,重量1~3kg,牵引3周后即予头颈胸石膏固定。诊断明确的横韧带断裂,多数学者认为非手术治疗不能恢复其稳定性,主张早期手术治疗。如若拖延将对复位不利。手术目的在于复位,恢复寰齿关节解剖学的稳定性。通常采用在颅骨牵引下施行寰枢椎固定术。其方法主要为Gallie法。该法即经后路将寰椎后弓与枢椎棘突用钢丝扎紧并植骨融合;Brook法,经寰椎后弓两侧各绕钢丝,并循经枢椎椎板下穿越,每侧各植一骨块扎紧钢丝。近年有许多改良技术被采用,经口途径行寰枢椎关节植骨融合术已有报道。气管切开,经口或鼻切开,用一橡皮条自鼻孔绕口腔紧紧固定悬雍垂。在咽后壁一纵形切口,达寰椎前弓结节并用动力钻切除前弓结节及齿状突。两侧关节面软骨切除,在枢椎椎体前面及寰椎前弓植入自体髂骨,以利寰枢间骨性融合。本手术操作难度较大,术后感染的预防也较困难。寰枢椎半脱位的治疗较容易,其方法包括牵引复位和固定,也有些病例未采取任何治疗,而数天后有可能自然复位。通常应用枕颌带Glisson牵引,取正中位牵引,牵引重量根据年龄而定,成人用2.5~3kg,儿童用1.5~2kg即可。在牵引过程中拍片复查,并根据复位情况对牵引重量和方向作调整。一般2~3天即可复位,维持牵引2周,并用头颈胸石膏固定或颈部支持牵引2周,并用头颈胸石膏固定或颈部支架。顽固性半脱位及陈旧性半脱位,可应用颅骨牵引,复位后可考虑采用寰枢融合术。

【病因学】

外伤性脱位

合并齿状突骨折 即寰椎连带着齿状突骨折一并移位。从枢椎椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘,此距离为脊髓可占据的有效空间,可据此估计缓冲间隙的狭窄及脊髓受压的情况。

单纯的寰椎前脱位 不伴有齿状突骨折的寰枢关节脱位,必有寰枢之间韧带的广泛损伤。由于齿状突的存在,脊髓被夹在齿状突和寰椎后弓之间,更易受伤。

先天性畸形脱位

枕颈部有发育异常者,外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定。常见的两种:(1)分节障碍,表现为枕骨寰椎融合成颈2~3椎体融合;(2)齿状突发育不全。

自发性脱位

成人病例多继发于类风湿性关节炎,儿童则多继发于颈部深在感染。

寰枢椎旋转固定的实质是陈旧性脱位。 Fielding(1977年)把自发出现或轻度外伤后出现的寰枢椎旋转性半脱位状态称为寰枢椎旋转固定。在以后(1983年)他又称之为旋转性移位。

病理性脱位

也为缓慢发生的脱位,与自发性发生脱位的区别在于确有寰椎和/或枢椎的骨质破坏性病变。在我国以寰枢椎结核为多见,也偶见于寰枢椎肿瘤或骨髓炎。

【发病机理】

解剖特点与损伤机制:

寰枢关节包括:(1)寰枢外侧关节,由左、右寰椎下关节面与枢椎的上关节面构成;(2)齿状突前、后关节,分别位于齿状突前面与寰椎前弓的齿凹和齿状突后面与寰椎横韧带之间,形成两个滑膜腔。寰枢关节的周围韧带及覆膜有寰椎横韧带、齿状突尖韧带、翼状韧带、覆膜及寰椎后弓与枢椎椎弓间的黄韧带。头部旋转运动的90%发生于此关节,它不但运动灵活,且周围有许多韧带连接枕骨、寰椎、枢椎及其他颈椎。当头颅部遭受突然屈曲作用时,头部的动能大部分集中在横韧带上,齿状突恰在其中央部,形成一种切割外力,可造成横韧带断裂。另外造成寰椎爆裂性骨折(Jefferson骨折)的垂直暴力作用,使寰椎侧块和椎弓骨折段分离移位也可造成横韧带撕裂。横韧带附着于寰椎两侧块前方附着,并与其前弓共同构成骨纤维结构,包绕并限制齿状突过度活动,保护寰枢椎稳定,当横韧带损伤或断裂时即可出现寰枢关节的脱位或半脱位。这是一种严重损伤,常伴有脊髓损伤,可立即致命。

【临床表现】

临床表现主要取决于横韧带损伤的严重程度和寰椎前脱位程度以及是否对脊髓造成压迫。局部表现主要是枕下和枕颈部疼痛,活动功能受限,如果合并脊髓损伤,有三种情况发生:(1)呼吸中枢受到波及时,于损伤现场致命;(2)损伤后有一过性神经,表现短暂肢体瘫痪或肢体无力,但能迅速好转乃至治恢复;(3)四肢瘫痪,大小便失禁及呼吸功能障碍,此为最严重者。如果未获得及时有效治疗,寰椎脱位则更加严重,脊髓受压也随之加剧;(4)迟发性神经症状。损伤在当时和早期并不发生,随着头颈活动增加而逐渐出现。寰枢椎脱位典型的临床表现为头颈部倾斜。如果单侧向前移位时,头部离开患侧向健侧倾斜;颈部疼痛和僵直,枕大神经痛等。脊髓压迫症状和体征极少发生。有时微小的创伤就可造成寰枢关节旋转移位,头在旋转位置上,取代了寰椎在枢椎上面的运动,两者仅能有少许活动。

肩关节韧带损伤


很多80后的父母在年轻的时候都是靠劳动力来赚取生活费用,那个时代的人们生活的非常艰苦,生活条件远远不如现在,长期的体力工作给身体带来了隐患。随着时间的推移,人们身体机能在衰退,很多疾病突然袭来,肩关节韧带损伤也是一种。一起来了解下肩关节韧带损伤应该怎么办吧。

不注意发生肩部韧带拉伤需要先到医院做一下检查,主要是肩关节的MRI检查,目是为了查看一下有没有肩袖损伤以及撕裂,如果检查出可以通过肩关节镜手术进行修复肩袖的损伤。若是没有发生撕裂,可以做保守治疗,通常可以自动好。

由于肌体的结构有自愈性,但是需要一段时间,不能马上就好。通常伤筋动骨需要最少三个月的时间,但是这也只是大概的时间,需要根据具体的拉伤情况来定。再就是恢复的时间与年龄也有关系,若是年纪较轻,那么,恢复起来自然要快一些。

肩部韧带拉伤在恢复过程中,根据伤情可以有一些活血化淤的药,若是疼痛较为严重,也需要搭配一些镇痛类的药,这样可以帮助拉伤尽快恢复。自理能力也就相对可以提高。但是这也不能代表就可以自愈了,发生肩部韧带拉伤需要根据情况选择适合的医治方法。

1、

对于想要缓解一下韧带拉伤的症状,就必须要控制一下饮食了,可以适当的多吃一些蔬菜和水果,比如说西红柿还有茄子就是非常有营养的,能够提高身体免疫力,还能够有效缓解一下韧带拉伤的疼痛。

2、

对于想要缓解一下韧带拉伤的患者,平时一定要注意锻炼身体,可以适当的吃一些骨头汤来提高骨头的韧度,而且还能够有效的缓解一下由于拉伤所带来的疼痛,这件是非常重要的。

3、

而且想要缓解一下韧带拉伤的症状,就必须要控制一下饮食,而且千万不要吃一些辛辣刺激的食物,因为辛辣刺激的食物还有一些特别油腻的食物,糖分特别高的食物,对人体伤害都是非常大的。

肩关节积液原因


引起肩关节积液的原因比较多,最常见的就是炎症的原因,因为感染的原因,另外创伤性的原因也是比较多的,比如说当出现关节炎病变的时候,常常会导致红肿,疼痛,发热等症状表现。平时过度疲劳,出现损伤,或者是饮食不良,都可能会诱发肩关节出现病变,从而导致肩关节出现积液。

肩关节积液原因

1、健康的关节包括强健的骨骼,它主要由必需矿物质在胶原蛋白基质中形成。关节中有一个含有滑液的囊,它保护骨骼的末端不会受到相邻骨头和软骨的冲击,因为滑液可以有效地润滑关节。2、关节过度疲劳和膳食不平衡会导致酸性体质,软骨浸泡在酸性体液中就会降解,滑液的润滑效果也会变差。损失的软骨成分同时存在于软骨和骨骼中,导致骨骼末端变得不平滑并形成骨刺(大的骨骼突起)。由此引起的发炎会限制关节的运动。3、酸性体质的人会造成大量的钙流失,钙平衡的失调会导致钙在软组织中堆积,引起肌肉疼痛,风温性关节炎患者的骨骼末端会接合,融合在一起。

关节炎的食疗方

1、牛藤桂心散

原料:山茱萸100克,怀牛膝100克,桂心60克。烹制方法:将以上原料洗净,晒干或晾千,共研成细末,备用。食用方法:每日1次,每次3克,以黄酒送服。

2、川乌粥

原料:制川乌2克,姜汁10滴,粳米30克,蜂蜜适量。烹制方法:将川乌研末,粳米洗净,同放入瓦锅,加适量水,沸后加入川乌,用文火煮2~3小时,待米熟烂后加入生姜汁和蜂蜜,搅匀,再煮1~2沸即可。食用方法:佐餐食用,随量服食。

3、桑葚桑枝酒

原料:新鲜桑葚500克,新鲜桑枝100克,红糖500克,白酒1000克。烹制方法:将桑枝洗净、切断,与桑葚、红糖同入酒中浸泡,l个月后可饮。食用方法:随量饮用,以不醉为度。

4、牛膝酒糟

原料:牛膝500克,糯米1000克,甜酒曲适量。烹制方法:先将牛膝洗净,同放入沙锅中,加适量水煮2~3次,取部分药汁浸糯米,另一部分药汁于糯米煮熟后,拌和甜酒曲,于温暖处发酵为酒槽。食用方法:每日1次,每次取酒槽30克煮食。

肩关节周围炎 告别肩关节周围炎的运动角度


根据研究调查,我国越来越多的人患有肩关节的疾病,还有很多人不知道什么原因,就是会感觉肩部的疼痛,其实有的人不是肩周炎,而是肩关节周围炎惹得祸,那您知道肩关节周围炎的治疗的方案有哪些吗?今天小编就为您介绍一下有关肩关节疼痛的知识,感兴趣的朋友们赶快来看看啊。

肩关节周围炎,又称露肩风、冻结肩、肩凝症、五十肩等。本病是以肩部疼痛和肩关节活动受限为主症的一种常见疾病。临床上多见于四十五岁以上年龄的女性。

解剖生理

肩关节是由肩胛骨的关节盂和半球形的肱骨头相对应组成球窝关节。关节盂小而浅,其总面积仅相当于肱骨头的三分之一左右,关节囊薄弱、宽大而松弛,故该关节的活动范围最大,运动最灵活,可以在多个轴位上运动。如在冠状轴上作前屈、后伸及上举运动;矢状轴上作内收、外展运动;在垂直轴上可作内旋及外旋运动;还可做各方向的旋转或环转运动。由于构成肩关节的关节盂小而浅,肱骨头大而圆,关节囊松而薄,故其周围须要有肌肉、韧带来加强,以维持其运动的灵活性和结构的相对稳定性。肩前侧有肩胛下肌、喙肱肌、肱二头肌短头和胸大肌;后侧有冈下肌和小圆肌;外侧有杠上肌、三角肌和肱二头肌长头掩盖。

肩部肌肉的功能及其运动范围

臂外展九十度:三角肌、冈上肌(最初外展的三十度是冈上肌的作用,以后的六十度由三角肌的收缩来完成)。

臂内收(肘达身体中线)喙肱肌、胸大肌、胸小肌来完成。

臂内旋七十度到九十度:由大圆肌、背阔肌、肩胛下肌完成。

臂外旋三十度:由冈下肌、小圆肌完成。

臂前屈九十度:由肱二头肌、喙肱肌、三角肌前部纤维来完成。

臂后伸四十五度:由背阔肌、大圆肌完成。

臂高举九十度(平举以上):由斜方肌、前锯肌协同外旋肩胛骨所完成。

环转活动(旋转)三百六十度:由多组肌肉协同舒缩来完成。

病因病理

本病的形成,多因年老体虚,气血不足,筋失濡养;或因汗出当风,睡卧露肩,感受风寒湿邪,经脉拘急;慢性劳损或外来暴力所致的急性损伤(气血瘀滞),未作彻底治疗等因素。其病理改变为肩关节周围筋肉组织的退行性病变表现力、痉挛、挛缩、粘连、腱鞘肿胀、肥厚活肌腱与关节囊紧密结合,限制了肩关节的正常功能活动。后期可出现肩部肌肉萎缩和肩关节严重粘连,其运动由肩胛骨所代替。

临床表现与诊断

1.疼痛与压痛:其疼痛性质多为酸痛或钝痛。早期,肩部疼痛剧烈,肿胀明显,疼痛可扩散至同侧肘部,遇寒湿痛著,遇热则痛减,日轻夜重,常影响睡眠。后期,肩部疼痛减轻,但活动障碍显著。触诊时,常可在肩峰下滑囊及三角肌下滑囊部、肱二头肌长头腱沟、三角肌后缘、冈上肌与冈下肌附着点,以及肩内俞、肩贞、天宗穴等部位找到明显压痛点。

2.活动障碍:病程愈长,活动障碍愈明显。常不能完成穿衣、洗脸、梳头、触摸对侧肩部等动作。肩关节被动上举、后背、内收、外展、内旋动作受限制。但前后方向的拉锯动作及较轻的旋转活动(在限度以内的运动)则无疼痛,此点可与关节内病变相区别。日久,肩部功能活动几乎完全丧失,而成冻结状,但疼痛明显减轻。

3.肌萎缩:初期在形态上无任何变化。病程较久者,由于疼痛和废用,出先肩部肌肉广泛性萎缩(以三角肌最为明显),肩峰突出。但在临床上,冻结肩的肌萎缩程度通常比肩关节结核或肩部神经麻痹所引起的肌萎缩为轻。

祖国医学把本病分为两型:即寒痹型与湿痹型,其临床症候与上相同,故不于赘述。

依据本病的发病年龄,症状及检查,临床诊断并无困难。但主要与风湿性关节炎、肩关节结核及化脓性关节炎相鉴别。

1.风湿性关节炎:有游走疼痛并波及多个关节。遇寒冷刺激或静止时疼痛较重,遇热及轻微活动后则疼痛减轻,但过劳后病情又会加重。有时肩部可出现轻度红肿,但活动范围多不受限制。

2.肩关节结核:肩关节呈弥漫性肿胀。发病年龄多在二十到三十岁之间,老年人较少见,除全身症状不同外,还可摄X线片,以鉴别之。

3.化脓性关节炎:多属于血源性感染,故局部红、肿、热、痛并见,伴有全身发热、恶寒,白细胞计数增高等。

肩关节疼痛治疗

肩关节周围炎的治疗,应贯彻动静结合的原则。肿痛明显的早期,宜适当限制肩关节的活动;肿痛消减的后期,应主动进行功能锻炼并配合药物治疗。

肩关节周围炎的按摩治疗

1.原则:早期应以舒筋通络,祛瘀止痛,加强筋肉功能为主;晚期则以剥离粘连。滑利关节,恢复关节活动功能为主。

2.施术部位:伤侧肩关节周围,肩胛部及上臂。

3.取穴:肩偶、肩贞、肩井、肩三俞(肩中俞、肩外俞、肩内俞)、天宗、秉风、缺盆、极泉、巨骨、曲池。

4.施数手法:推、揉、滚、搓、拨、动。

5.时间与刺激量:每次治疗二十五分钟,每日1次;刺激量应因人、因症而定。

6.手法操作(以右侧为例,常规手法分六个步骤):病人取坐位(体虚者可取卧位),术者立于伤侧。

(1)分推抚摩肩部法:术者以双手大鱼际或掌部着力,在患肩周围作前后、内外分推及抚摩手法数十遍。

(2)揉滚肩周上臂法:术者用单、双手掌或多指揉肩关节周围及上臂数分钟;然后,用左手握伤肢前臂并托起肘部,将上臂外展并前后活动肩关节,同时用右手小鱼际或掌指关节在肩部周围及上臂施滚法5分钟左右。

(3)揉拨肩胛周围法:术者一手固定肩部,另手鱼际或掌根部自肩胛骨脊柱缘由上而下揉数遍,拇指拨2到3遍;而后,以食、中、环三指从肩胛骨脊柱缘插入肩胛骨前方拨理肩胛下肌3到5遍,拇指或大鱼际揉、拨肩胛骨腋窝缘数遍。

(4)按摩俞穴痛点法:术者用双手拇指对压中府、天宗穴、肩贞、肩内俞,拇指重揉压肩处俞、秉风、巨骨、缺盆、肩偶,揉拨极泉及肩部痛点各半分钟左右。

(5)被动运动肩部法:根据肩关节不同方向的运动障碍,可选用下列方法:

推肩拉肘内收法:术者立于健侧后方,一手推住健侧肩部(固定),另手从健侧胸前托其伤侧肘部,缓缓牵拉使其内收,在极度内收位用体侧抵紧健侧肩后部,一手空拳叩击伤侧肩部周围数遍。

前屈后伸捏筋法:术者立于伤侧,一手托握伤肢肘部使上臂前屈后伸,另手在上臂后伸位捏拿肩前筋,前屈位捏拿肩后筋。

扣肩揉搓扛动法:术者于伤侧半蹲式,用肩扛住伤肢上臂,双手口于肩部前后,进行协调的揉搓动肩,以肩部温热感为度。

下拉上提牵伸法:术者立于伤侧,用一前臂插入伤肢腋下向外上方托扳,同时另手握伤肢腕部,缓缓后向下牵拉数次;而后,前屈上提伤肢。上提幅度,应以病人能耐受为度。

环转活动肩部法:病人取低坐位。术者立于伤侧后方,用一手固定肩部,另手握拿伤肢腕部托起前臂(嘱病人配合),作顺时针或逆时针方向最大限度的环转活动。

(6)拍打患臂拿肩法:术者立于伤侧,用双掌或空拳由肩部至前臂往返拍打(掌拍拳打),双手掌相对往返舒搓伤肢数遍,牵拉伤肢;继之,双手拇、食指捏肩井,多指捏拿肩部结束。

肩关节周围炎的治疗

(一)手法治疗

(1)风寒湿较著者,加搓摩肩周痛点法。

(2)肌肉萎缩者,加叩击捏拿局部法。

(3)麻木显著者,加弹拨拍打麻木区法,拇指或中指拨伤肢神经易触及的部位3到5次,掌拍打麻木区。

(二)局部热敷与功能锻炼

施手法后,可在肩部进行湿热敷或中药熏洗,待疼痛缓解后,逐步有计划的加强肩关节功能锻炼。

1.常用功能锻炼的方法:双手托天,体后拉手,轮转轱辘,手指爬墙,屈肘握拳外展外旋前臂,拉滑车,扒单杠或肋木以及棍棒操等肩臂的功能练习方法。进行功能锻炼时,应注意循序渐进,不能过度劳累或用猛力,避免引起不良后果。

2.常用熏洗方:可选用八仙逍遥汤。主治跌打损伤,肿硬疼痛以及感受风寒湿所引起的筋骨酸痛等症。

处方:防风3克、荆芥3克、川芎3克、甘草3克、当归6克、黄柏6克、苍术9克、丹皮9克、川椒9克、苦参十五克。

方法:将上药装入布袋内,扎口煎汤,熏洗伤处,亦可用药热敷。每日1到2次,每次二十五分钟。每付药,天热时用1到3天,天冷时可用3到5天。

结语:看了小编上文的介绍,您应该已经知道什么是肩关节周围炎了吧,您也应该已经知道肩关节周围炎的治疗方案有哪些了吧,是不是迫不及待想把今天学到的有关肩关节疼痛治疗的知识分享给您的小伙伴们呢?那还等什么,赶快行动吧。

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