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肥厚性声带炎

胰腺炎饮食养生。

“拿体力精力与黄金钻石比较,黄金和钻石是无用的废物。”生活中经常流传这些关于养生的名句或者顺口溜,养生不应只是延年益寿的投机,而应从年轻开始。您对中医养生是如何看待的呢?为满足您的需求,养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“肥厚性声带炎”,欢迎阅读,希望您能够喜欢并分享!

相信生活中绝大多数人,经常会因为声带而影响到正常的声音,这对很多需要发声的工作人员来说是一大影响,因为声带损坏意味着无法正常工作,肥厚性声带炎属于慢性声带炎,在平时需要一点点调理,并且要出去观察病情,配合合理的用药治疗。

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咽喉炎是不影响声音的!应该是慢性声带炎,但是声带炎吃抗生素消炎雾化什么的基本无效,最有效的就是声带点滴!其次针灸!针灸效果慢,要声带点滴一般没有,你可以找艺术嗓音门诊!

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建议:声带肥厚,又称慢性肥厚性声带炎或称慢性增生性声带炎,是指由于种种因素,声带发生广泛性或局部性体积增大.(1)祛除刺激因素,戒除烟酒,注意休息,纠正不正确发声方法,禁止高声喊叫,积极治疗鼻,咽,下呼吸道的感染.(2)可用抗生素合类固醇激素雾化吸入以达到抗炎消肿目的.(3)注意饮食清淡.

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声带肥厚主要表现为声嘶。初期为毛、涩,以后发展为沙、嘶;初期为间歇性,继而发展为持续性。除声嘶外,喉常有各种不适感,如异物感、痒感、干燥感、灼热感、疼痛感,以及梗卡感等异常感觉。并有干咳、吭咯现象。在喉镜下,声带粘膜在病变初期呈充血状态,色红、肿胀、无光泽,可见分泌物。在病变后期,声带粘膜粗糙、干燥、色泽为灰蓝色或灰黄色,声带中部或中前部游离缘呈形态规整之弧形隆起或广基性锥形突起,多双侧声带同时发生,呈现双侧隆起或突起。少数病例,声带中部肥厚不在游离缘而在声带上面。声带肥厚部质地稍硬。 慢性声带肥厚,通过以下治疗肥厚组织可于1个月左右消退

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肥厚性咽炎的偏方


肥厚性咽炎也叫慢性咽炎,这种病主要发生在成年人身上,其实治疗这种疾病并不难,关键要对症下药,现在的患者一般选用一些食疗偏方来治疗肥厚性咽炎,因为食疗并不会对患者身体造成伤害,而且作用也十分明显,患者可以在日常生活中轻轻松松治愈疾病,以下是比较受患者欢迎的几种偏方:

偏方一、

雪梨1个,罗汉果半个。将雪梨洗净,连皮、核切碎,罗汉果洗净,然后放入沙锅,加适量清水共煎,煮沸30分钟,去渣饮汤。每日2次,连服3日可见效。润肺消痰,清热利咽。还适用于咽部微痛,或有异物感,音哑等。

偏方二、

梨3个,粳米100克,冰糖60克。将梨洗净后去皮、核,切成块,粳米淘洗净,两味同冰糖一起下锅,加适量清水煮成粥,食梨肉粥。每日1~2次,连服3日可见效。滋阴利咽。还适用于声音嘶哑,咽痒作咳,或有异物感等病症。

偏方三、

咽喉炎致使咽喉肿痛、嗓子燥痒、吞咽有异物感,可采取舌根运动法,能收到良好的疗效。即:闭口、舌尖抵牙齿,正转18次,反转18次,然后将口中津液分三次咽下,早晚坚持各做一次。

治疗肥厚性咽炎的方法除了上述的一些偏方之外,还有很多效果明显的方法,但患者在使用这些方法治疗肥厚性咽炎之前一定要挺起有关专家的建议,避免事倍功半。另外患者应及时的观察自己的恢复情况,适时地对治疗方法作出调整。

肥厚性咽炎的病因是什么


肥厚性咽炎要发生很多时候,很多时候是慢性单纯性咽炎的继发病,通常会表现出咽部淋巴组织以及粘膜下结节增生症状,还容易导致咽部抵抗力下降,引起更多的咽炎疾病。

1、病因

常为慢性单纯性咽炎的继发病,多为上呼吸道感染所致或因急性咽炎反复发作,或患鼻炎、鼻窦炎,流浓涕后刺激咽部等引起本病。烟酒过度、粉尘、有害气体等的刺激以及职业因素均为病因。

2、特点

肥厚性咽炎病理特点,就是咽部淋巴组织及粘膜下结缔组织增生,甚至侵及咽肌。检查可见咽部粘膜增厚,呈暗红色,小血管扩张,腭弓及软腭边缘呈肥厚现象,咽腔较狭小,咽后壁的增生淋巴滤泡分散呈颗粒状突起。或相互融合,成红色块状组织,突出于粘膜表面。而鼻咽部一般有残余的增殖体,咽部粘膜充血肥厚。

3、治疗

采用微波理疗仪和超声雾化两种方法,对60例慢性肥厚性咽炎的患者进行治疗并作临床分析总结。60例中,男性17例,女性43例,年龄在45-82岁,病程1-20年。在临床中,把患者随机分成两组以作疗效比较,一组30例用微波理疗的方法治疗,另一组30例用超声雾化的方法治疗,并辅以药物治疗。两组所用治疗时间均为每天一次,每次20分钟,10天为一个疗程,1个疗程测定疗效,2个疗程评定疗效。主要测试项目为咽部症状是否减轻,体检咽部肥厚的组织是否消失。

一般来说,微波理疗慢性肥厚性咽炎2个疗程后痊愈率60%,显效率37.5%,有效率10%,无效率3.33%,总有效率96.7%。而超声雾化治疗慢性肥厚性咽炎2个疗程后痊愈率20%,显效率13.33%,有效率6.67%,无效率60%,总有效率40%。

声带炎有什么症状


有时间过多说话,说话声音很大,再加上经常嘶吼,会导致声带受损出现炎症,声带炎的患者多数会有收获功能障碍,甚至可能还会有一些喉咙方面的不舒服,比如喉咙疼痛,喉咙肿痛,针对这些症状,在平时需要通过一些用药的方法慢慢调解。

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声带发炎是由于长期多说话。声音大,受某种细菌感染引起的,根据介绍,建议你平时注意用嗓不要大声说话,多喝水。注意饮食,禁辛辣刺激食物易清淡

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这种情况可能咽喉部及声带炎症引起的声嘶及咽喉部疼痛等,需注意用药物治疗并多喝点水,建议你多喝水多休息,口服药物头孢克洛分散片及甲硝唑等治疗,含化金嗓子喉宝,必要时配合雾化吸入治疗

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考虑你这是咽喉炎来的,可以吃消炎药头孢克洛胶囊消炎治疗,可以做口腔雾化吸入治疗,也可以吃六神丸,地塞米松片,复合维生素片治疗,不吃辛辣刺激的,生冷的食物

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声带发炎的主要症状主要表现在:嗓子疼,尤其是在长时间说话或者大声说话的时候,嗓子会出现严重的疼痛感,喉咙有痰,这主要是由于声带发炎导致的肺部出现细菌感染引起的,多数声带发炎的患者都带有痰的现象。你的情况是声带发炎的可能性很大,与职业有关,建议口服黄氏响声丸,华素片,雾化吸入对症治疗,注意休息,戒除烟酒,避免大声说话,过度用嗓,用胖大海泡水喝。

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声带息肉:声带发炎若发生病变,会出现持续性的声音嘶哑,则极有可能是声带息肉。

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常常伴有喉痛,吞咽痛。

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咳嗽,痰中还会带血,伴有颈部包块,年龄较大者要警惕该病癌变的可能。

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突然发生的失声,或者低如耳语,但大笑和咳嗽可完全正常

先天性肥厚性幽门狭窄


【概述】

先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿期常见疾病。幽门狭窄的治疗取得成功是本世纪外科的伟大成就之一。依据地理、时令和种族,有不同的发病率。欧美国家较高,约为2.5~8.8,亚洲地区相对较低,我国发病率为3。以男性居多,男女之比约4~5∶1,甚至高达9∶1。多见于第一胎,占总病例数的40~60%。

【诊断】

依据典型的临床表现,见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象,诊断即可确定。其中最可靠的诊断依据是触及幽门肿块。如未能触及肿块,则可进行实时超声检查或钡餐检查以帮助明确诊断。

(一)超声检查 反映幽门肿块的三项指标的诊断标准是幽门肌层厚度4mm,幽门管长度18mm,幽门管直径15mm。有人提出的狭窄指数大于50%作为诊断标准。并可注意观察幽门管的开闭和食物通过情况,有人发现少数病例幽门管开放正常:称为非梗阻性幽门肥厚,随访观察肿块逐渐消失。

(二)钡餐检查 诊断的主要依据是幽门管腔增长(1cm)和狭细(0.2cm)。另可见胃扩张,胃蠕动增强,幽门口关闭呈鸟喙状,胃排空延迟等征象。有人随访复查幽门肌切开术后的病例,这种征象尚见持续数天,以后幽门管逐渐变短而宽,也许不能回复至正常状态。在检查后须经胃管吸出钡剂,并用温盐水洗胃,以免呕吐而发生吸入性肺炎。

【治疗措施】

外科治疗 采用幽门肌切开术是最好的治疗方法,治程短,效果好。术前必须经过24~48小时的准备,纠正脱水和电解质紊乱,补充钾盐。营养不良者给静脉营养,改善全身情况。手术是在幽门前上方无血管区切开浆膜及部分肌层,切口远端不超过十二指肠端,以免切破粘膜,近端则应超过胃端以确保疗效,然后以钝器向深层划开肌层,暴露粘膜,撑开切口至5mm以上宽度,使粘膜自由膨出,压迫止血即可。术后进食应在翌晨开始为妥,先进糖水,由少到多,24小时渐进奶,2~3天加至足量。术后呕吐大多是饮食增加太快的结果,应减量后再逐渐增加。

许多长期随访的报道,术后胃肠功能正常,溃疡病的发病率并不增加,然而X线复查研究见成功的幽门肌切开术有时显示狭窄幽门存在7~10年之久。

内科治疗 内科疗法包括细心喂养的饮食疗法,每隔2~3小时1次饮食,定时温盐水洗胃,每次进食前15分钟服用阿托品类解痉剂第三方面结合进行治疗。这种疗法需要长期护理,住院2~3个月,很易遭受感染,效果进展甚慢且不可靠。目前仅有少数学者仍主张采用内科治疗。

【病因学】

为了阐明幽门狭窄的病因和发病机理,多年来进行大量研究工作,包括病理检查、动物模型的建立、胃肠激素的检测、病毒分离、遗传学研究等,但病因至今尚无定论。

(一)遗传因素 在病因学上起着很重要的作用。发病有明显的家族性,甚至一家中母亲和7个儿子同病,且在单卵双胎比双卵双胎多见。双亲有幽门狭窄史的子女发病率可高达6.9%。若母亲有此病史,则其子发病的概率为19%,其女为7%;父亲有此病史者,则分别为5.5%和2.4%。经过研究指出幽门狭窄的遗传机理是多基因性,既非隐性遗传亦非伴性遗传,而是由一个显性基因和一个性修饰多因子构成的定向遗传基因。这种遗传倾向受一定的环境因素而起作用,如社会阶层、饮食种类、各种季节等,发病以春秋季为高,但其相关因素不明。常见于高体重的男婴,但与胎龄的长短无关。

(二)神经功能 主要从事幽门肠肌层神经丛的研究者,发现神经节细胞直至生后2~4周才发育成熟,因此,许多学者认为神经细胞发育不良是引起幽门肌肉肥厚的机理,而否定过去幽门神经节细胞变性导致病变的学说,运用组织化学分析法测定幽门神经节细胞内酶的活性;但也有持不同意见者,观察到幽门狭窄的神经节细胞与胎儿并无相同之处,如神经节细胞发育不良是原因,则早产儿发病应多于足月儿,然而二者并无差异。近年研究认为肽能神经的结构改变和功能不全可能是主要病因之一,通过免疫荧光技术观察到环肌中含脑啡肽和血管活性肠肽神经纤维数量明显减少,应用放射免疫法测定组织中p物质含量减少,由此推测这些肽类神经的变化与发病有关。

(三)胃肠激素 有实验给孕狗服用五肽胃泌素,结果所生小狗发生幽门狭窄的比例很高。并发现孕妇在怀孕末期3~4月时血清胃泌素浓度相对很高。据此认为孕妇在怀孕后期由于情绪焦虑使血清胃泌素浓度升高,并通过胎盘进入胎儿,加以胎儿的定向遗传基因作用,引起幽门长期痉挛梗阻,幽门扩张又刺激G细胞分泌胃泌素,因而发病。但其他学者重复测定胃泌素,部分报告增高,部分却无异常变化。即使在胃泌素升高的病例中,也不能推断是幽门狭窄的原因还是结果,因在手术后1周有些病例胃泌素恢复到正常水平,有些反而升高。近年研究胃肠道刺激素,测定血清和胃液中前列腺素(E2和E2a)浓度,提示患儿胃液中含量明显升高,由此提示发病机理是幽门肌层局部激素浓度增高使肌肉处于持续紧张状态,而致发病。亦有人对血清胆囊收缩素进行研究,结果无异常变化。

(四)肌肉功能性肥厚 有学者通过细致观察研究,发现有些出生7~10天婴儿将凝乳块强行通过狭窄的幽门管的征象。由此认为这种机械性刺激可造成粘膜水肿增厚。另一方面也导致大脑皮层对内脏的功能失调,使幽门发生痉挛。二种因素促使幽门狭窄形成严重梗阻而出现症状。但亦有持否定意见,认为幽门痉挛首先引起幽门肌肉的功能性肥厚是不恰当的,因为肥厚的肌肉主要是环肌,况且痉挛应引起某些先期症状,然而在某些呕吐发作而很早进行手术的病例中,通常发现肿块已经形成,肿块大小与年龄的病程长短无关。肌肉肥厚到一定的临界值时,才表现幽门梗阻征。

(五)环境因素 发病率有明显的季节性高峰,以春秋季为主,在活检的组织切片中发现神经节细胞周围有白细胞浸润。推测可能与病毒感染有关,但检测患儿及其母亲的血、粪和咽部均未能分离出柯萨奇病毒。检测血清中和抗体亦无变化。用柯萨奇病毒感染动物亦未见病理改变,研究在继续中。

【病理改变】

主要病理改变是幽门肌层肥厚,尤以环肌为著,但亦同样表现在纵肌和弹力纤维。幽门部呈橄榄形,质硬有弹性。当肌肉痉挛时则更为坚硬。一般长2~2.5cm,直径0.5~1cm,肌层厚0.4~0.6cm,在年长儿肿块还要大些。但大小与症状严重程度和病程长短无关。肿块表面覆有腹膜且甚光滑,但由于血供受压力影响而部分受阻,因此色泽显得苍白。环肌纤维增多且肥厚,肌肉似砂砾般坚硬,肥厚的肌层挤压粘膜呈纵形皱襞,使管腔狭小,加以粘膜水肿,以后出现炎症,使管腔更显细小,在尸解标本上幽门仅能通过1mm的探针。狭细的幽门管向胃窦部移行时腔隙呈锥形逐渐变宽,肥厚的肌层则逐渐变薄,二者之间无精确的分界。但在十二指肠侧界限明显,因胃壁肌层与十二指肠肌层不相连续,肥厚的幽门肿块突然终止且凸向十二指肠腔内,形似子宫颈样结构。组织学检查见肌层增生、肥厚,肌纤维排列紊乱,粘膜水肿、充血。

由于幽门梗阻,近侧胃扩张,壁增厚,粘膜皱襞增多且水肿,并因胃内容物滞留,常导致粘膜炎症和糜烂,甚至有溃疡。

【临床表现】

症状出现于生后3~6周时,亦有更早的,极少数发生在4个月之后。呕吐是主要症状,最初仅是回奶,接着为喷射性呕吐。开始时偶有呕吐,随着梗阻加重,几乎每次喂奶后都要呕吐,呕吐物为粘液或乳汁,在胃内潴留时间较长则吐出凝乳,不含胆汁。少数病例由于刺激性胃炎,吐物含有新鲜或变性的血液,有报道幽门狭窄病例在新生儿高胃酸期中,发生胃溃疡的大量呕血者,亦有报告发生十二指肠溃疡者。在呕吐之后婴儿仍有很强的求食欲,如再喂奶仍能用力吸吮。未成熟儿的症状常不典型,喷射性呕吐并不显著。

随呕吐加剧,由于奶和水摄入不足,体重起初不增,继之迅速下降,尿量明显减少,数日排便1次,量少且质硬,偶有排出棕绿色便,被称为饥饿性粪便。由于营养不良,脱水,婴儿明显消瘦,皮肤松弛有皱纹,皮下脂肪减少,精神抑郁呈苦恼面容。发病初期呕吐丧失大量胃酸,可引起碱中毒,呼吸变浅而慢,并可有喉痉挛及手足搐搦等症状,以后脱水严重,肾功能低下,酸性代谢产物潴留体内,部分碱性物质被中和,故很少有明显碱中毒者。严重营养不良的晚期病例已难以见到。

腹部检查时要置于舒适的体位,可躺在母亲的膝上,腹部充分暴露,在明亮的光线下,喂糖水时进行观察,可见到胃型及蠕动波,其波形出现于左肋缘下,缓慢地越过上腹部,呈1~2个波浪前进,最后消失于脐上的右侧。检查者位于婴儿左侧,手法必须温柔,左手置于右肋缘下腹直肌外缘处,以食指和无名指按压腹直肌,用中指指端轻轻向深部按摸,可触到橄榄形、光滑质硬的幽门肿块,1~2cm大小。在呕吐之后胃空虚且腹肌暂时松弛时易于扪及。偶尔肝脏的尾叶或右肾被误为幽门肿块。但在腹肌不松弛或胃扩张时可能扪不到,则可置胃管排空后,喂给糖水边吸吮边检查,要耐心反复检查,据经验多数病例均可扪到肿块。

实验室检查可发现临床上有失水的婴儿,均有不同程度的低氯性碱中毒,血液pco2升高,pH值升高和血清低氯。且必须认识到代谢性碱中毒时常伴有低钾的现象,其机理尚不清楚。小量的钾随胃液丢失外,在硷中毒时钾离子向细胞内移动,引起细胞内高钾,而细胞外低钾,肾远曲小管上皮细胞排钾增多,从而血钾降低。

【鉴别诊断】

婴儿呕吐有各种病因,应与下列各种疾病相鉴别,如喂养不当、全身性或局部性感染、肺炎和先天性心脏病、增加颅内压的中枢神经系统疾病、进展性肾脏疾病、感染性胃肠炎、各种肠梗阻、内分泌疾病以及胃食管返流和食管裂孔疝等。

肥厚性心肌病治疗方法是什么呢


心脏的健康对于大多数人来说是非常重要的,因为心脏只有一个,且心脏的功能无可代替,它能够轻松的将血液泵至身体各个地方,完整实现血液的全是循环。心脏出现问题就会直接影响到血液的流动,最终导致身体内部各个器官缺乏营养或者毒素不能排出而迅速衰竭。心脏疾病种类非常多,其中,肥厚性心肌是比较好处理的一种病症,其危害也相对较小。下面就来看看肥厚性心肌病治疗怎么做的介绍吧。

肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。

本病男女间有显著差异,大多在30~40岁出现症状,随着年龄增长,症状更加明显,主要症状有呼吸困难,劳力性呼吸困难,严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难。心绞痛;常有典型心绞痛,劳力后发作。胸痛持续时间较长,用硝酸甘油含化不但无效且可加重。晕厥与头晕;多在劳累时发生。血压下降所致,发生过速或过缓型心律失常时,也可引起晕厥与头晕。心悸;患者感觉心脏跳动强烈,尤其左侧卧位更明显,可能由于心律失常或心功能改变所致。

治疗:

1.对无症状、室间隔肥厚不明显及心电图正常者暂行观察。

2.避免剧烈运动

特别是竞技性运动及情绪紧张。

3.药物治疗

避免应用洋地黄制剂、硝酸甘油、异丙肾上腺素等药物。

(1)β受体阻滞剂 心得安、氨酰心安、美托洛尔、比索洛尔。

(2)钙离子拮抗剂 异搏定、硫氮卓酮。

(3)抗心衰治疗(终末期) 可用利尿剂及扩血管药。

(4)抗心律失常 乙胺碘呋酮、双异丙比胺,有抗心律失常及负性肌力作用。

4.室间隔肌切除术

对药物治疗无效,左室流出道严重梗阻者适用。外科手术治疗:压力阶差60mmHg,药物治疗无效者,可手术治疗。可行肥厚肌肉切除术。合并严重二尖瓣关闭不全者,可做二尖瓣置换术。

脓性指头炎


【概述】

脓性指头炎是手指末节掌面的皮下经组织化脓性感染,多由刺伤引起。致病菌多为金黄色葡萄球菌。

【诊断】

1.手指末节常面肿胀,外观呈蛇头状,伴剧烈跳痛,手下垂时加重。

2.掌侧皮肤张力大,微红且有明显压痛,局部波动感多不明显。

3.处理不及时,可自行破溃,创口久治不愈,X线片可显示末节指骨坏死。

4.可伴有发热、头痛等全身症状。

【治疗措施】

当指尖发生疼痛,检查发现肿胀并不明显时,可用热盐水浸泡多次,每次约20分钟;亦可用药外敷(参看甲沟炎的治疗)。酌情应用磺胺药或抗生素。经上述处理后,炎症常可消退。如一旦出现跳痕,指头的张力显著增高时,即应切开减压、引流,不能等待波动出现后才手术。切开后脓液虽然很少,或没有脓液,但可降低指头密闭腔的压力,减少痛苦和并发症。

手术时,在患指侧面作纵形切口,切口尽可能长些,但不可超过末节和中节交界处,以免伤及腱鞘(图11-4)。切开时,将皮下组织内的纤维间隔用力切断,并剪去突出切口外的脂肪组织,以免影响引流。如脓腔较大,可和对口引流,但不应作鱼口形切口,以免术后瘢痕影响患指感染。切口内放置乳胶片作引流。切开引流时,如有死骨片,应将其取出。术后全身治疗按一一般化脓性感染处理。另一种方法是在手指末节掌面的中央作直切口,排尽脓液后不放引流,而涂一厚层氧化锌软膏,予以包扎,每2~3日更换一次,直至愈合。这种切口比侧面切口优越,引流直接、通畅;纤维素和脂肪垫损伤小,不影响术后拈物功能,无侧切口容易损伤指神经引起同侧指端知觉丧失的并发症;瘢痕不痛。

【病理改变】

手指末节掌面的皮肤与指甲骨膜间有许多纵形纤维索,将软组织分类许多密闭小腔,腔中含有脂肪组织和丰富的神经末梢网。在发生感染时,脓液不易向四周扩散,故肿胀并不显著。但形成的压力很高的脓腔,不仅可以引起非常剧烈的疼痛,还能压迫末节指骨的滋养血管,引起指骨缺血、坏死。此外,脓液直接侵及指骨,也能引起骨髓炎。

【临床表现】

初起,指尖有针刺样疼痛。以后,组织肿胀,小腔压力增高,迅速出现愈来愈剧烈的疼痛。当指动脉被压,疼痛转为搏动性跳痛,患肢下垂时加重。剧痛常使病人烦躁不安,彻夜不眠。指头红肿并不明显,有时皮肤反呈黄白色,但张力显著增高,轻触指尖即产生剧痛。此时多伴有全身症状,如发热、全身不适、白细胞计数增加等。到了晚期,大部分组织缺血坏死,神经末梢因受压和营养障碍而麻痹,疼痛反而减轻,但这并不表示病情好转。脓性脂头炎如不及时治疗,常可引起指骨缺血性坏死,形成慢性骨髓炎,伤口经久不愈。

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