骨髓三系增生
运动系健身养生作。
大笑养心，抑郁“伤”心。注重养生，先要养心。早保健，晚死亡；晚保健，早死亡。生活中，人们越来越关注养生方面的话题，很多人身体不好，和他们不注重养生有关系。如何在中医养生方面行稳致远呢？养生路上(ys630.com)小编特地为大家精心收集和整理了“骨髓三系增生”，供您参考，希望能够帮助到大家。
大家都知道血液人体的重要性，当患上血液疾病的时候回给患者的身体健康造成极大的影响，骨髓三系增生是一种对人体危害比较大的疾病，当发现该病的时候要及时的进行治疗，骨髓三系增生不但会影响到患者的生活和身体健康，当病情严重的时候还会威胁到患者的生命安全。
危害一
临床表现无特殊性，mds通常起病缓慢，少数起病急剧。一般从发病开始转化为白血病，在一年之内约由50%以上。贫血患者占90%。包括面色苍白、乏力、活动后心悸、气短，老年人贫血常使原有的慢性心、肺疾病加重。发热占50%，其中原因不明性发热占10%～15%，表现为反复发生的感染及发热，感染部位以呼吸道，肛门周围和泌尿系为多。
危害二
严重的粒细胞缺乏可降低患者的抵抗力。出血占20%，常见于呼吸道，消化道，也由颅内出血者，早期的出血症状较轻，多为皮肤粘膜出血，牙龈出血或鼻衄，女性患者可有月经过多。晚期出血趋势加重，脑出血成为患者死亡的主要原因之一。
危害三
患上骨髓增生异常的大多数患者有头昏、乏力、上腹不适和骨关节痛。多数以贫血起病，持续数月至数年。约20%~60%病例病程中伴出血倾向，程度轻重不一，皮肤出现瘀点。牙龈出血、鼻衄。重者可有消化道或脑出血。约半数患者在病程中有发热，发热与感染相关，热型不定，呼吸道感染最多，其余有败血症、肛周、会阴部感染。
危害四
骨髓增生异常综合证对人们的危害表现在很多方面，合并骨髓纤维化近50%的mds患者骨髓中有轻～中度网状纤维增多，其中：10%～15%的患者有明显纤维化，另有一种罕见的情况，称为急性骨髓增生异常伴有骨髓纤维化患者急性起病，有贫血，出血，感染等症状和体症。
危害五
要尽早知道骨髓增生异常综合证的主要危害表现，以便及时进行治疗，无肝脾肿大，外周血中全血细胞减少，成熟红细胞形态改变较轻，仅有少数破碎红细胞，偶可见到原始细胞，不成熟粒细胞或有核红细胞，骨髓组织切片造血组织面积增大，三系造血细胞发育异常，明显纤维化。常于数月内死于骨髓衰竭或转化为白血病。
危害六
骨髓增生异常患者的肝、脾肿会产生肿大和淋巴结肿大：患者发病时无肝、脾肿大，但在疾病进展过程中约 10%-60% 患者有肝脏轻度肿大;约60% 伴有脾脏轻度肿大。很少见到肝、脾重度肿大。
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骨髓增生极度活跃
大家都知道骨髓具有造血的功能，在正常的情况下，骨骼是处于造血状态的，当检查的时候出现骨髓增生极度活跃或者是骨髓增生极度低下的时候，都说明骨髓患上了疾病，当骨髓增生极度活跃的时候很可能是患上了白血病一类的血液疾病，在这样时候要进一步进行检查，并且积极的进行治疗。
骨髓增生极度活跃
骨髓增生极度活跃，主要见于急性和慢性白血病，偶见某些增生性贫血。先到医院确诊，确定患的是哪一种类型的白血病则分型治疗。
白血病的表现
1.发热
是白血病最常见的症状之一，表现为不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染，其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见，肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到，严重者可发生败血症、脓毒血症等。发热也可以是急性白血病本身的症状，而不伴有任何感染迹象。
2.感染
病原体以细菌多见，疾病后期，由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用，真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染虽少见但凶险，须加以注意。
3.出血
出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见，可以是首发症状。
4.贫血
早期即可出现，少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征（MDS），以后再发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。贫血可见于各类型的白血病，老年病人更多见。
5.骨和关节疼痛
骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛，可为肢体或背部弥漫性疼痛，亦可局限于关节痛，常导致行动困难。逾1/3患者有胸骨压痛，此征有助于本病诊断。
6.肝脾和淋巴结肿大
以轻、中度肝脾肿大为多见。ALL比AML肝脾肿大的发生率高，慢性比急性白血病脾脏肿大更为常见，程度也更明显。淋巴结肿大ALL也比AML多见，可累及浅表或深部如纵隔、肠系膜、腹膜后等淋巴结。
骨髓增生异常综合证
骨髓增生异常综合证
1、骨髓增生异常综合征简介
目前认为是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少,骨髓细胞增生但形态异常、不能发育成熟(病态造血)。部分患者在经历一定时期的骨髓增生异常综合征后转化成为急性白血病;部分因感染、出血或其他原因死亡,病程中始终不转化为急性白血病。
分为原发性和继发(长期化疗、放疗后,或继发于肿瘤、自身免疫病等)。根据血液学和骨髓形态学的特点, 2008年WHO将MDS分成7种类型: 难治性血细胞减少伴单系形态异常(RCUD), 难治性贫血伴环形铁粒细胞(RARS), 难治性血细胞减少伴多系形态异常(RCMD),难治性贫血伴原始细胞增多-I型(RAEB-1),难治性贫血伴原始细胞增多-II型(RAEB-2),骨髓增生异常综合征未分类型(MDS-U)和仅有5q缺失的MDS。判断各系别有否发育异常的细胞≥0.10.
2、骨髓增生异常综合征发病原因
2.1、骨髓增生异常综合征,简称MDS。目前认为是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。多数起病隐袭,而且以男性中老年多见,约70%病例50岁以上。儿童少见,但近年青少年发病亦有增加。
2.2、目前,导致这种疾病的原因并不是十分明确,科学家们也一直在研究,这种骨髓增生异常综合征是原发的。科学家分析:或曾有化学致癌物质、烷化剂治疗或放射线接触史,即继发性。而且在全部急性白血病病例中,仅少数患者临床能观察到明确的MDS过程。约50%MDS患者可见到非凡的染色体异常。
2.3、这是一种克隆性疾病,因此发展的速度也是很快的。MDS患者的进展方式及其是否向急性白血病转化,很大程度上取决于细胞内被激活的癌基因类型和数量。对骨髓细胞进行染色体显带分析和G6pD同功酶研究,提示MDS系由一个干细胞演变而来,故为克隆性疾病。
3、骨髓增生异常综合征注意事项
3.1、骨髓增生异常综合征患者忌口多,骨髓增生异常综合征虚实夹杂,邪毒内壅,助火动风之品宜忌,特别是阴虚火旺,出血,痰湿交阻者尤要注意。
3.2、骨髓增生异常综合征注意事项还有,注意营养,合理调配饮食,对肉类、蛋类、新鲜蔬菜的摄取要全面,不要偏食。
3.3.肝气郁结与骨髓增生异常综合征的发病关系密切,有资料提出骨髓增生异常综合征发病前有长达半年以上的较严重的精神刺激。因此提倡虚怀若谷,胸襟开阔,提高修养,在疾病调治过程中亦非常关键。
骨髓增生异常综合征治疗
1、骨髓增生异常综合征输血治疗
除MDS自身疾病原因导致贫血以外,其他多种因素可加重贫血,如营养不良、出血、溶血和感染等。在改善贫血中,这些因素均应得到处理。
一般在Hb60g/L,或伴有明显贫血症状时输注红细胞。老年、代偿反应能力受限、需氧量增加,可放宽输注,不必Hb60g/L。
2、骨髓增生异常综合征去铁治疗
去铁治疗可以降低SF水平、肝脏和心脏中铁含量,治疗有效与药物使用时间、剂量、患者耐受性及同时的输血量有关。SF降至500μg/L以下且患者不再需要输血时可终止去铁治疗,若去铁治疗不再是患者的最大收益点时也可终止去铁治疗。
3、骨髓增生异常综合征血小板输注
建议存在血小板消耗危险因素者(感染、出血、使用抗生素或抗人胸腺细胞免疫球蛋白等)输注点为20×10^9/L,而病情稳定者输注点为10×10^9/L。
骨髓增生异常综合征饮食
1、供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,可提高机体抗癌力。其中牛奶和鸡蛋可改善化疗后蛋白质紊乱。
2、进食适量糖类,补充热量。由于化疗可使其体内的糖代谢遭到破坏,糖原急剧下降,血液中乳酸增多,不能再利用;而且胰岛素功能不足加重。所以在化疗期间补充葡萄糖的效果较好,另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。
3、多吃有抗癌作用的食物,如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇浆等食物。
4、维生素A和C有阻止细胞恶变和扩散,增加上皮细胞稳定性的作用,维生素C还可防止化疗损伤的一般症状,并可使白细胞水平上升;维生素E能促进细胞分裂,延迟细胞衰老;维生素B1可促进患者食欲,减轻化疗引起的症状。因此,宜多吃富含上述维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。
骨髓增生低下是什么病
骨髓增生低下是因为骨髓内部的环境被屏破坏，因此导致骨髓的造血功能出现了障碍，导致患者患者一些和血液有关的疾病，在正常的情况下，骨髓增生的保健活跃的，如果骨髓活跃特别的强烈，出现了过度活跃的现象就会导致人体患上白血病，当骨髓增生低下的时候就容易患上造血功能障碍。
骨髓增生低下是什么病
1.骨髓增生低下是一种血液病，是骨髓异常综合征的一种，即红细胞、白细胞、血小板增生障碍，表现为贫血、出血、感染为主要特征！建议到到医院做详细的检查，找到原因，一般通过治疗能得到较好的疗效！
2.骨髓增生减低，主要是骨髓内环境被破坏，导致骨髓产生三系细胞减少，而出现贫血，出血，感染等症状。正常的是骨髓增生活跃。若是骨髓增生过度活跃就是白血病。骨髓增生减低多见于再障。
骨髓增生程度意义 按增生程度分5级：
Ⅰ级：增生极度活跃，主要见于急性和慢性白血病，偶见某些增生性贫血。
Ⅱ级：增生明显活跃，常见于各种增生性贫血，如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血等，或某些白血病。
Ⅲ级：增生活跃，见于正常人骨髓象，某些代偿增生较差的贫血，也见于因骨髓取材时受部分血液稀释。Ⅳ级：增生减低，常见于再生障碍性贫血及骨髓被部分血液稀释。
Ⅴ级：增生极度减低，见于典型再生障碍性贫血。
粒细胞与幼红细胞比例（粒/红比例）意义 比例增加见于：
⑴粒系细胞增多，如急性或慢性粒细胞性白血病、感染尤其是化脓性感染、类白血病反应等。
⑵红系细胞生成抑制，如纯红再障。
比例正常见于：
⑴正常人骨髓；
⑵两系细胞同时或成比例增多或减少，如再生障碍性贫血、骨髓纤维化、内髓瘤、骨髓转移癌等。
比例减低见于：
⑴粒系细胞减少，如粒细胞减少或缺乏症、化疗、放射病等；
⑵红系细胞增多，如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、真性红细胞增多症、脾功能亢进等。
骨髓增生异常综合征的症状
提起骨髓增生异常综合征这一病症，可能很多人还不甚了解，虽然是比较不常见的疾病，但是我们也应当多加注意。骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndromes,MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病(AML)转化。
MDS治疗主要解决两大问题：骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言，MDS患者自然病程和预后的差异性很大，治疗宜个体化。不同亚型转白率不同，某些患者的生物学特征是相对惰性的，病程较长，转白率很低。
症状
1、症状MDS临床表现无特殊性，MDS通常起病缓慢，少数起病急剧。一般从发病开始转化为白血病，在一年之内约由50%以上。贫血患者占90%。包括面色苍白、乏力、活动后心悸、气短，老年人贫血常使原有的慢性心、肺疾病加重。严重的粒细胞缺乏可降低患者的抵抗力。出血占20%，常见于呼吸道，消化道，也由颅内出血者，早期的出血症状较轻，多为皮肤粘膜出血，牙龈出血或鼻衄，女性患者可有月经过多。晚期出血趋势加重，脑出血成为患者死亡的主要原因之一。严重的血小板降低可致皮肤淤斑、鼻出血、牙龈出血及内脏出血。少数患者可有关节肿痛，发热、皮肤血管炎等症状，多伴有自身抗体，类似风湿病。
2、体征MDS患者体征不典型。常为贫血所致面色苍白，血小板减少所致皮肤淤点、淤斑。肝脾肿大者约占10%左右。极少数患者可有淋巴结肿大和皮肤浸润，多为慢性粒单核细胞白血病(CMMoL)型患者。对于怀疑有肥大细胞增多症或伴有血小板增多症者，检测KIT基因D816V突变或JAK2基因V617F突变有助于鉴别诊断。
什么是增生性贫血骨髓象？
很多人听过增生性贫血，这是很多贫血的统称。却很少有人了解增生性贫血骨髓象。严格来说，骨髓象是骨髓的一种表现，临床上很多诊断也是通过骨髓象来判断的，那么什么是增生性贫血骨髓象呢？
1.增生性贫血骨髓象由于某种原因引起红细胞破坏加速或生成减少而致外周血红细胞或血红蛋白低下正常时被称为贫血。增生性贫血是一组疾病引起贫血的综合名称，它按细胞形态进行分类，骨髓表现具有一定的共性，但又不能仅依靠骨髓细胞的形态学描述进行确诊的一组疾病。
2.骨髓象表现为：①增生明显活跃或活跃，红细胞系统占优势，粒细胞系统与红细胞系统的比值低于正常值。②红细胞系统最多见者为中幼红细胞Ⅱ和晚幼红细胞Ⅰ，红细胞的核分裂象亦增多，另外成熟红细胞中可见多嗜性红细胞、点彩红细胞。有核红细胞的胞浆或成熟红细胞的胞体内可见Howell-Jolly小体及Cabot环等。③粒细胞系统相对减少。④巨核细胞系统无明显增减，血小板正常。自身免疫性溶血性贫血合并血小板减少（Evans综合征）时，可有巨核细胞增多，血小板减小。
3.血象表现为：①网织红细胞数增多或正常，偶见有核红细胞，成熟红细胞可轻度大小不均并见异形红细胞、多嗜性红细胞、点彩红细胞、成熟红细胞胞体内或有核红细胞胞浆内可见Howell-Jolly小体及Cabot环等。②白细胞总数正常或有轻度增高或减低，增高时粒细胞增多或发生核左移现象；减低时淋巴细胞相对增多。一般情况下外周血无幼稚粒细胞，贫血严重时可见少量中、晚幼粒细胞。③血小板计数正常或稍低。
骨髓增生性贫血的症状是什么？
增生性贫血是临床上常见疾病，这是一种可能发展成白血病的贫血类型，由此可见，骨髓增生性贫血一定要尽早治疗。贫血的症状比较明显，也有相对的治疗方法，建议患者遵循早发现早治疗的原则。
1.一般从发病开始转化为白血病，在一年之内约由50%以上。贫血患者占90%。常为中度贫血，表现为面色苍白，头晕乏力，活动后心悸气短等。发热占50%，其中原因不明性发热占10%-15%，感染部位以呼吸道，肛门周围和泌尿系为多。
2.出血占20%，常见于呼吸道，消化道，也由颅内出血者，早期的出血症状较轻，多为皮肤粘膜出血，牙龈出血或鼻衄，女性患者可有月经过多。晚期出血趋势加重，脑出血成为患者死亡的主要原因之一。
3.治疗采用世界最先进的诊疗设备和技术从患者体内提取T细胞，再通过国际最新基因技术，经免疫诊断、免疫阻断+清除、免疫修复+激活、免疫重建+保护四步，消除病变细胞，增强血液细胞的抵抗能力，同时采用最科学的中医养生健体疗法进行修复调理，最终达到彻底消除体内病变细胞的目的。
4.运用免疫细胞激活疗法，对患者疾病进行针对性治疗，改变了以往单纯依靠激素、化疗和少量的中成药治疗顽固的血液病缺陷。达到治愈率高、复发率低的理想效果，已成功治愈数万名血液病患者，被世界卫生组织称作21世纪治疗血液病的金牌疗法。
骨髓异常增生综合征怎样进行治愈？
当人们发现骨髓异常增生的时候就要及时到医院进行治疗，这种情况不同与一些发烧感冒之类的小病，尽早治疗才能把伤害和并发症控制到最小。一旦发现这种症状就要到一直知名的大医院进行治疗，不要相信一些偏方和去一些小的不正规的医院进行治疗。
一、支持治疗：
当患者有明显贫血或伴心、肺疾患时，可输红细胞。RA和RA－S常因反复输血造成铁负荷增加。在有出血和感染时，可输入血小板和应用抗生素。预防性输注粒细胞和血小板对MDS患者无明确疗效。
二、维生素治疗：
部分RA－S对维生素B6治疗有效，200～500mg/日静滴，可使网织红细胞升高，输血量减少。
三、肾上腺皮质激素：
约10～15％MDS患者，应用肾上腺皮质激素治疗后，外周血细胞计数明显上升，但皮质激素治疗带来的易感染，血糖升高等副作用不容忽视。
四、分化诱导剂：
MDS患者恶性克隆中的某些细胞仍保留分化潜能，一些药物能诱导瘤细胞分化。目前常用的有1，25双羟维生素D3，2μg/d口服，用药至少12周。或用维生素D330～60万单位肌注，每日一次，8～28周。在用药中部分患者血象改善。
五、雄激素：
炔睾醇（danazol)是目前最常用的男性激素，600～800mgd，持续2～4月，但无确切疗效。有报道认为男性激素有加速向急性白血病转化的可能。
六、联合化疗：
就多数MDS而言，常规的抗白血病治疗无益。MDS对化疗耐受性低，治疗疗效差，即使获得缓解，缓解期也短。若病人年龄小于50岁，处于RAEB－T临床状态好，可酌情用常规化疗。
七、骨髓移植：
当年龄小于50岁，并处于RAEB或RAEB－T，有HLA同型供者，医疗条件允许，可考虑进行同种异体骨髓移植。
发现就要早治疗是对这种疾病最好的方法，这种病症在早期还是很有可能治疗成功的。随着科学技术的不断发展，会有更多的科学方法和医疗技术来治疗这种疾病。所以说无论是什么重大疾病，经常去医院检查或体检才是发现问题的首要办法，不要等着能控制不住了再去医院，那样就会因为延误治疗而得不偿失了！
骨髓增生异常综合征的注意事项
骨髓增生异常综合征的特点就是体内的白细胞减少了，骨髓增生异常综合征到现在我们对于它的病因还不是很了解，这个给我们的治疗带来了很大的麻烦，一旦患上了骨髓增生异常综合征，我们要给骨髓增生异常综合征病人做充分的护理才行，下文我们介绍骨髓增生异常综合征的注意事项。
患上了骨髓增生异常综合征的病人要懂得一些需要注意的事项才行，例如在饮食上面要懂得忌口，在心理上面要懂得如何自我调理，这些我们将在下文一一介绍。
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病(AML)转化。MDS治疗主要解决两大问题：骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言，MDS患者自然病程和预后的差异性很大，治疗宜个体化。
骨髓增生异常综合征注意事项
1、骨髓增生异常综合征患者忌口多，骨髓增生异常综合征虚实夹杂，邪毒内壅，助火动风之品宜忌，特别是阴虚火旺，出血，痰湿交阻者尤要注意。
2、骨髓增生异常综合征注意事项还有，注意营养，合理调配饮食，对肉类、蛋类、新鲜蔬菜的摄取要全面，不要偏食。
3.肝气郁结与骨髓增生异常综合征的发病关系密切，有资料提出骨髓增生异常综合征发病前有长达半年以上的较严重的精神刺激。因此提倡虚怀若谷，胸襟开阔，提高修养，在疾病调治过程中亦非常关键。
了解了骨髓增生异常综合征注意事项后，还应认识骨髓增生异常综合征鉴别，及早发现治疗疾病。
上文我们介绍了什么是骨髓增生异常综合征，我们知道骨髓增生异常综合征到目前为止我们对于这种疾病的病因还不是很清楚，因为这样所以给治疗骨髓增生异常综合征带来了很大的难度，上文介绍了骨髓增生异常综合征的注意事项。
三黄灌注液治疗骨髓炎
三黄灌注液对治疗骨髓炎有很好的疗效，这类病还有其它的治疗方法吗?那么今天小编就和大家一起来认识一下三黄灌注液治疗骨髓炎的治疗方法相关知识。希望此方对大家的病情有所缓解。
方名
三黄灌注液。
功能主治
功能行瘀通络，清热化湿。主治骨髓炎。
处方组成
黄连900克、黄柏1200克、大黄1800克、甘草450克，上药蒸煮后提纯而制成无菌溶液，每毫升内含生药0.03克，配成3%浓度，灌注于500毫升空瓶内，用于病灶清除术后所残存的骨腔闭塞灌注引流，每日3000毫升，以24小时维持灌注，一般持续1-2周，待引出液清澈后方可拔管。
辨证加减
无。
临床疗效
治疗50例，其中优43例，良6例，可1例。
处方来源
湖北省公安县第二人民医院骨科罗安民
方名
鸡红汤。
功能主治
功能清热解毒，活血止痛。主治慢性骨髓炎。
处方组成
鸡屎藤30克、红孩儿15克，水煎服。蔗糖为引。
辨证加减
脓多时用鸡麻莽粉(鸡屎藤、苎麻蔸、水莽根等量，加食盐少许，共研细末)外敷伤口;脓液稀少时，用鸡莽粉(鸡屎藤100克、冰片20克、水莽根30克共研细末)适量外敷疮口，每日1次，有死骨者用樟蜣散(樟树皮100克、蜣螂50克共研细末)适量外敷疮口，每日1次;有窦道或痿管者，则用红升丹药线插窦道及瘘管中，外敷樟蜣散。
临床疗效
治疗慢性骨髓炎198例，年龄5个月-68岁，病程89天-21年零3个月。结果痊愈63例(31.8%)，显效87例(43.9%)，有效31例(15.7%)，无效17例(8.6%)。总有效率91.4%。平均治愈时间90天。
处方来源
江西省弋阳县中医院施文峰。
结语：通过上文的了解，我们认识了三黄灌注液治疗骨髓炎的相关知识，若不及时治疗，往往会影响人们的正常生活，还会造成一些并发症，若患有骨髓炎这类症状的朋友一定要及时治疗，防止病情的进一步的加重。
骨髓活检和骨髓穿刺的区别
骨髓活检和骨髓穿刺是两种不同的检查和治疗的方法，骨髓穿刺通过一根穿刺针，抽取骨髓液，这是一种诊断技术，叫做骨髓穿刺术，而骨髓活检是通过这种方法来判断血红细胞是不是减少？对于有些疾病比如说再生障碍性贫血，在临床上有着非常重要的诊断意义。我们来了解一下这方面的内容。
骨髓活检和骨髓穿刺的区别
骨髓穿刺：
骨髓深藏在骨内部的骨髓腔中，只有通过一根穿刺针的抽吸才能获得骨髓液，这种抽取骨髓液的诊断技术就叫“骨髓穿刺术”。
骨髓穿刺术的应用非常广泛，最常见用于骨髓象检查。此外，取骨髓液进行细菌培养诊断伤寒或败血症、骨髓造血细胞培养和骨髓移植都需要经骨髓穿刺术吸取骨髓液。
骨髓穿刺术最常取的穿刺部位是髂骨（即骨盆骨），病人可以仰卧从骼前上棘处取，也可以俯卧位从骼后上棘处取，必要时还可以从胸骨或脊椎骨的突起部位取。
手术的程序是消毒，铺上无菌的手术巾，手术巾上有一个孔把穿刺部位暴露出来，用大约1～2毫升2%普鲁卡因局部麻醉以后，用特制的骨髓穿刺针头，靠注射器的吸引抽取0.1～0.2毫升的骨髓液，然后拔出穿刺针，盖上一块无菌纱布即结束。在抽取骨髓液的一刹那，可能有短暂的痛感，这是穿刺成功的信号，此外，不会有什么痛苦，除了对血友病患者缺乏凝血因子，会引起出血不止，禁止作骨髓穿刺外，这个手术一般是没有禁忌症的。
骨髓活检
⑴正确判断血细胞减少患者骨髓增生程度及其病因。
⑵判断骨髓的铁储存，尤其是怀疑储存铁降低或缺铁时，骨髓活检比骨髓涂片更有诊断价值。
⑶对于某些疾病（如再生障碍性贫血、缺铁性贫血及骨髓增生异常综合征）及化疗后骨髓抑制程度有明确诊断意义。
⑷可以发现骨髓穿刺涂片检查不易发现的病理性变化（如骨髓纤维化、骨髓坏死、胶样变性及肉芽肿等），对相关疾病的诊断和造血微环境及骨髓移植的研究有重要意义。
⑸对各种急、慢性白血病和骨髓增生异常综合征有确诊和化疗效果及判定预后的意义。对骨髓转移癌、恶性组织细胞病、戈谢病和尼曼-皮克病等诊断的阳性率比涂片高得多。
⑹可诊断慢性骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化等。
⑺为明确“干抽”的原因，探讨究竟是真正的骨髓增生低下、骨髓纤维组织增生，还是髓腔因细胞增生极度活跃而致“干抽”引起，必须作骨髓活检明确诊断。
男生殖系结核
【概述】
男生殖系结核是常见病，大多与泌尿系结核同时存在。据文献统计，这两个系统同时并发结核的百分率有50～80%，单一的男生殖系结核仅占10%。
【诊断】
男生殖系结核的诊断一般并不困难，主要是根据上述的临床表现和阴囊部位体检和直肠指检。前列腺和精囊的肿大不规则，有结核结节，以及附睾部的结节和输精管的增粗串珠等体征均可确立诊断。附睾病变而与阴囊粘连并溃破形成慢性窦道者，则更能明确为结核病变。少数诊断不能明确者可作精液培养或涂片检查结核杆菌，以及前列腺液结核杆菌检查，虽阳性结果机会较少，但这一检查仍有参考价值。X线检查有时可见前列腺部有钙化现象。精囊造影虽可显示输精管、精囊病变，有输精管狭窄梗阻，精囊显影不规则、扩张、破坏等变化，但往往这些病例由于病变梗阻而使造影剂不能通过，显影不成功，因此实际应用价值不大。
男生殖系结核的诊断尚需注意与前列腺癌、淋菌性或非特异性附睾炎以及阴囊内血丝虫病相鉴别。一般无困难，可从病史、化验检查和穿刺活检等资料予以明确。
诊断男生殖系结核时，必须重视与泌尿系的关系。可能同时存在肾结核而未出现泌尿系症状，男生殖系结核是唯一的线索。因此都需要常规作尿结核杆菌的各种检查，必要时作泌尿系的系统性检查，得以明确。
【治疗措施】
男生殖系结核的治疗必须包括全身治疗和男生殖系的治疗。全身治疗与一般的结核病治疗相同。男生殖系治疗包括药物治疗和手术治疗两部分：
(一)药物治疗 男生殖系结核用抗结核药治疗有较好的效果。前列腺及精囊结核均可用药物保守治疗。药物治疗的方法与肾结核相同，采用以异烟肼、链霉素、利福平等为主的两种或三种药联合应用。应用的疗程一般经验为6～12个月。
(二)手术治疗 男生殖系结核的手术治疗主要解决生殖系的附睾结核。附睾结核的解决有助于生殖系其他部位结核(精囊、前列腺)的愈合。手术在附睾病变局限后施行与肾结核相同，在手术前后亦需要给抗结核药物。
附睾切除的适应证：
1.一侧附睾结核。
2.一侧附睾冷脓疡形成。
3.双侧附睾冷脓疡形成。
4.一侧附睾阴囊慢性窦道形成。
5.双侧附睾阴囊慢性窦道形成。
附睾切除时，输精管的切端应尽量高位切断，并移植于皮下，以免缩回，预防残留的输精管内结核病变在阴囊内形成结核性脓疡。在切除附睾时，睾丸应尽量保留，如睾丸已有病变累及，则将病变部分的睾丸一起切除，以保留部分的睾丸功能;若病变已累及大部分睾丸，睾丸无法保留时，则可将睾丸一并切除。
对附睾切除时对侧输精管的处理意见尚不一致。对术前精液常规检查已无精子者，以将对侧输精管结扎为宜。
【发病机理】
男生殖系结核的感染途径有二：①血行感染：男生殖系结核的发病与肾结核相同，均为身体其他器官结核病灶的继发性病变。结核杆菌由血液侵入男生殖系统。②尿路感染：在肾结核的基础上，结核杆菌由尿液侵入男生殖系统，因此也是肾结核的继发性病变。同时肾结核病变越严重，合并男生殖系结核的机会也越多。在一组143例肾结核病例中，粟粒性肾结核并发男生殖系结核为13%，干酪样肾结核中为58%，空洞型肾结核中为100%。目前认为男生殖系结核不论经血行感染或尿路感染往往由前列腺、精囊开始以后蔓延到输精管，再从输精管管腔或管壁淋巴管蔓延到附睾，在附睾尾部发生病变后再扩展到附睾的其他部分和睾丸。从血行感染的男生殖道结核可直接引起附睾结核，这种感染常在附睾头部开始。在临床上常 为尿路感染而血行感染较为少见。
【病理改变】
主要是在前列腺、精囊、输精管、附睾的生殖器官中形成结核肉芽肿、干酪化，在干酪化物质排出后形成空洞，亦可纤维化成为肿块。前列腺结核偶可向周围溃破，于会阴部形成窦道。输精管结核可使输精管增粗变硬，形成串珠状。附睾病变由尾部向体部和头部扩展，亦可侵及附睾外，形成冷脓疡，与阴囊粘连，破溃出脓而成慢性窦道。附睾结核亦可蔓延到睾丸造成睾丸结核。
【临床表现】
男生殖系结核多在青壮年发生，国内统计资料年龄在20～40岁患病者占78%。男生殖系结核一般呈慢性病变过程，常是双侧性疾病，但病程中可先后出现。前列腺与精囊结核多无明显症状，常在引起附睾结核出现症状而进行直肠指检时才发现前列腺、精囊有结核浸润和结核硬节。前列腺实质的破坏可使精液数量减少，因此生育能力降低而至丧失，个别病例有血精的症状。
男生殖系结核的临床表现往往是附睾结核的病象，病情发展缓慢，症状轻微，附睾部逐渐肿大，偶有下坠或轻微隐痛，可不引起病人的注意，因此常在无意中发现。附睾病变从尾部向体部、头部蔓延而至整个附睾，病变发展时可与阴囊粘连并干酪样坏死形成冷性脓肿，最后溃破成窦道，经久不愈。少数附睾结核病例可有急性症状，是为继发性感染所致，病人有突然发热，阴囊部附睾处红肿疼痛形成脓肿溃破，急性症状逐渐消退后又转入慢性阶段。输精管结核的表现仅仅是纤维化后增粗、变硬，呈索状或串珠状，双侧输精管、附睾结核患者可引起不育症。
【预后】
单纯的男生殖系结核预后较好。在积极的药物治疗或药物与手术合并治疗下一般可以治愈。如有严重的泌尿系结核同时存在，则治疗困难，预后不好。
