胰腺囊腺瘤手术
胰腺炎饮食养生。
“养生乃长寿之伴侣，健康是长寿的朋友。”养生从历史上的玄虚传说，已经进入大众百姓视野，那些不注重养生的人，必然会遭到生活的报复。如何避开有关中医养生的认识误区呢？养生路上(ys630.com)小编经过搜集和处理，为您提供胰腺囊腺瘤手术，欢迎阅读，希望您能阅读并收藏。
胰腺囊腺瘤是一种比较罕见的肿瘤，这种疾病的发病速度比较慢，肿瘤的生长速度也很慢，但是如果不及时治疗的话就有可能发展成胰腺癌。患有胰腺囊腺瘤的患者经常会感觉到腹部疼痛，有些患者腹部还会出现包块。患有胰腺囊腺瘤的话必须要通过手术的方法来进行抑制。那么，胰腺囊腺瘤手术是怎么做的呢？
一、胰腺囊腺瘤手术治疗
手术是胰腺囊性肿瘤惟一的治疗方法。囊腺瘤常有完整的包膜，且好发于胰腺体尾部，小的囊腺瘤可予以摘除；大多数病人需行包括脾脏在内的胰体尾切除。胰腺头部囊性肿瘤可行胰头十二指肠切除术。
二、什么是胰腺囊腺瘤
胰腺囊腺瘤是一种少见的胰腺外分泌肿瘤。约占胰腺肿瘤的0.6%。胰腺囊腺瘤生长缓慢，一般病史较长，可恶变为胰腺囊腺癌。临床表现上腹胀痛或隐痛、上腹部包块是胰腺囊性肿瘤的主要特征，其次有体重减轻、黄疸、消化道出血和胃肠道症状。
三、病因
病因尚不清楚，可能为：①由异位的消化道始基细胞或十二指肠畸变的Brunner腺侵入；②起源于腺管的腺泡细胞；③起源于胰管上皮；④残留的胎生组织。而囊腺癌则可能由黏液囊腺瘤恶变而来。
四、临床表现
1.腹痛
腹痛是早期出现的症状，可为隐痛、胀痛或闷胀不适。肿瘤逐渐增大可压迫胃，十二指肠、横结肠等，使其移位并出现消化道不全梗阻的症状，除腹痛外尚可伴有食欲减退、恶心、呕吐、消化不良和体重下降等。
2.腹部包块
腹部包块是主要体征。包块多位于上腹正中或左上腹部，小者仅能触及，大者可占据整个腹腔，呈圆形或椭圆形，质韧，巨大包块触之有囊样感，无触痛。少数位于胰头部的囊性肿瘤，因囊肿压迫胆总管而发生黄疸。当肿瘤压迫脾静脉或侵及脾静脉时可使其发生栓塞，表现为脾脏增大并可引起胃底和食管下段静脉曲张，甚至发生呕血。
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左肺囊腺瘤
我们的肺是身体非常重要的呼吸器官，肺脏发育是否正常直接影响着能否存活。肺的发育情况也是产儿重要的诊断指标，一旦出现肺部的疾病，会产生比较严重的后果，最典型的就是肺囊腺瘤，肺是成对存在，这种疾病既可以两侧出现，也可能是单侧出现，左肺囊腺瘤就属于其中的一种情况，危害性很大。
激素治疗
CCAM激素治疗的适应症：1.CCAM病例中属于高风险的微囊型；2.出现胎儿水肿；3.CVR1.6。激素治疗的可能机理在于解决CCAM病例中肺部不成熟的问题：在CCAM病例的研究中，发现Hox b5 基因的表达类似于早期的肺部组织；肺组织的CD34染色检查同样类似于早期的肺部组织；提示CCAM肺部发育存在先天不足。CurranpF等对16例微囊型CCAM产前应用激素治疗。其中13例成活出生，11/13（84.6%）成活直至出院。在用药治疗期间，所有病例的CVR均大于1.6，9例（69.2%）还有非免疫性水肿，在激素治疗病例中，CVR有8例（61.5%）下降，水肿有7例（77.8%）解除，有2例水肿未能解除。总结提示在高危的微囊型CCAM病例中，激素治疗是一种有效的方法。分流穿刺术
囊肿的引流（分流穿刺术）首先是需要有可视系统，可以随时了解肿块以及穿刺的具体情况。应用胎儿镜在可视系统引导下将引流管置入胸腔囊肿与羊膜腔之间，达到治疗目的。分流情况的评估：利用可视系统了解肺部术后的复张情况，以及可能发现原先无法诊断的肺隔离症情况，阻止水肿的继续进展。引流液可以进行相关的实验室检查：1.细胞学检查，了解是否存在淋巴液的渗出；2.感染指标；3.胎儿的核型检查。Wilson等产前诊断CCAM的平均孕龄是20周，平均置管孕龄是23+1周。CCAM术前肿块的平均体积为50.5—25.7cm3；术后平均体积减少了51%。CCAM病例接受该治疗后平均出生孕龄为33+3周，平均置管时间为10+2周。出生后生存率为70%。治疗的指征包括胎儿出现水肿以及出现肺发育不良的表现。成功的置管术使得患儿的出生孕龄明显得以延长。Schott S 等临床总结提示对巨大肺泡型的病例进行胸腔分流术，则有70%的成活率。Mark等[22]于98-09年共进行40例CCAM的分流穿刺术治疗，其中75%（30例）存活。（三） EXIT手术（产时子宫外胎儿手术 ex-utero intrapartum therapy ，EXIT） EXIT手术是在胎儿出生时，剖宫产胎儿娩出但未断脐，先行CCAM瘤体切除，再断脐让新生儿开始呼吸，以减轻肿块对胸腔的压迫，缓解呼吸窘迫。EXIT手术的原则：1.出现严重的纵隔移位；2. 持续增高的CVR值（1.6）合并正常肺组织受到明显压迫；3.合并胎儿水肿。EXIT手术讲求的是周密的计划以及完整的团队合作，其中包括：麻醉、心脏循环专科、新生儿科、护理、产科、小儿外科以及体外膜肺（ECMO）的支持治疗。EXIT手术治疗肺部肿块的切除存活率为86-90%，手术时间为27-100分钟，平均为64分钟。出生后可能出现的风险包括：复发，气道瘘，出血，乳糜胸，败血症，胃食管返流等。EXIT手术成功的必要因素是保证子宫胎盘的气体交换以及胎儿血液动力学的稳定。另外，须同家属交代潜在的风险，包括母亲的出血、需要出生后进一步的肺组织切除、较长时间的NICU监护治疗以及相应需要增加的费用等。母亲存在的风险包括：羊水过多，早产，绒（毛）膜羊膜炎，出血。EXIT手术使得婴儿出生后得以迅速切除肺部肿块，消除了因为纵隔移位、空气潴留以及正常肺组织的受压引起的急性呼吸衰竭。开放性胎儿手术
胎儿手术的原则或目标：1.恢复正常的解剖结构；2.恢复正常的生理；3.让肺能在出生之前得以生长发育。在胎儿期行开放性胎儿手术并没有明确的手术适应症，对于无症状或无水肿的CCAM，CVR1.6，且有明显压迫或明显的纵隔移位，有水肿倾向或已有水肿，以及羊水过多等，则多需要在胎儿期干预，包括行开放性胎儿手术。Mark统计胎儿手术的结局 13例，胎龄为21-29周，其中8例存活（62%）；5例死亡。存活的病例得到的结局总结是：在1-2周内解决水肿问题；3周内恢复纵隔位置；加快肺部生长速度；平均于8周后分娩。出生后的手术选择
CCAM合并的其他先天性畸形较少，大多数病例可得以顺产出生而在出生后手术治疗，早期外科切除已经成为一个普遍接受的观点。 但也有观点认为出生后并不需要进一步治疗（占产前诊断总数的18%）。Lllanes S等总结超声产前发现CCAM肿块，追踪检查至分娩前消失的病例中，产后行CT检查发现仍有64%的异常，有67%与术后的病理组织学诊断是一致的；这提示仅仅依靠超声影像诊断并进行手术治疗计划显然是不足够的。因此，在产前胎儿诊断出CCAM者，出生后均需要再次CT检查以明确诊断。出生后有明确症状者则需要急诊手术治疗；无症状者何时手术尚无明确标准。Adzick NS指出，出生后至少应选择在1个月之后手术，因为，麻醉风险在婴儿4周时开始逐步降低。需要手术切除的相关因素有：出现明显的呼吸道症状，反复感染和肿块恶变的风险等；其他临床表现如：咳血、血胸等。但有观点认为，最好是不要等到有症状再手术，那样对整体肺的发育有所影响。而在没有出现合并症之前手术，手术后的远期效果同手术的时机选择并无明显相关性。胰腺囊性病变
胰腺是身体重要的组成部分，是用于分泌胰腺液体的组织，一旦胰腺出现囊肿，会导致分泌液无法正常分泌，影响到了食物的消化，特别是含有纤维素的青菜，消化不完全，所以胰腺囊肿需要及时就医，不然很容易引起胰腺囊性肿瘤以及纤维囊性病等严重的症状，建议大家可以引起重视，做好治疗措施。
针对日常生活中不少人常出现的这种胰腺囊肿病症我们并不陌生，而且其病症的种类很多，除了一些比较普通的囊性腺瘤、囊性腺癌、畸胎瘤外，还有些患者出现这个病主要是变由于发育不全引起的囊肿。它除了有一定的遗传性因素之外，还有一定的良性和恶性之分，所以大家平时一定要善于观察疾病症状，有些患者发病后疼痛不明显。介绍一下胰腺囊肿不痛是怎么回事。
步骤/方法：
1、
首先来说我们都已经知道所谓的胰腺囊肿跟纤维囊性病、皮样囊肿，或者是由于某种外伤及间接外伤，手术创伤所引起的囊肿，潴留囊肿等关系密切。如果有些人疼痛不是很明显的话有可能属于良性病变。2、
另外这个病症还有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等多种病变，症状严重的患者囊肿内壁覆有上皮。由于其病理基础不同，因此在病因病理、表现、诊断及治疗等方面存在一定的差异。3、
针对带有这种病症的患者一般服用药物一周左右的时间再进行b超的复查，查看是否有效果。同事患者日常饮食的注意我们也不能疏忽掉，可依减少一些比较油腻的食物的摄入，否则对病情有一些不利之处。注意事项：
日常起居生活要有规律，这个是需要长期遵守的。为避免导致一些身体不适情况的出现，一定要少吃多餐，不要暴饮暴食。除了定时参加户外运动之外，定期检查身体是促进患者早日康复的关键。
胰腺囊腺癌的偏方
胰腺囊腺癌是一种比较常见的癌症，对于这种癌症的发生，患者应该要及时去医院接受医生的检查，根据医生的建议去选择合适的治疗方法，也可以根据自身的情况和结合医生的建议去选择一些治疗偏方，但是患者不能完全去依赖偏方，因为偏方只是能够暂时控制胰腺囊腺癌的恶化，还是需要通过手术去切除比较好。
偏方一
材料：龙胆草、山栀、黄芩、黄连、茵陈、生地、柴胡、丹参、大黄、蒲公英、白花蛇舌草、土茯苓、薏苡仁、茯苓、郁金各适量。
适应症：中晚期胰腺癌。发热烦渴、上腹胀满、胁下刺痛、深压可扪及肿块，黄疸色深，甚则呈暗绿色，皮肤瘙痒，恶心呕吐，大便干结，或呈白色，小便短赤，舌苔黄腻而干，脉弦数。属湿热毒盛证者。
偏方二
材料：生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、甘草、牛膝、川芎、香附、水红花子、莪术、天龙各适量。
适应症：中晚期胰腺癌。上腹痛、恶心呕吐、纳食呆钝，下肿块，面色黧黑，羸瘦乏力;舌苔厚腻，舌质紫暗，脉细涩或弦数，属气血瘀滞者。
偏方三
材料：党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、焦楂曲、木香、砂仁、枳壳、枸橘、薏苡仁各适量。
适应症：中晚期胰腺癌。神疲乏力，胸腹胀满，胁下疼痛，纳食不佳;苔腻，脉细弦
偏方四
材料：沙参、麦冬、生地、花粉、知母、甘草、地骨皮、白花蛇舌草、土茯苓、茯苓、焦楂曲、大黄各适量。
适应症：中晚期胰腺癌。低热不退，上腹胀满，便坚溲黄，胃纳不振，口苦津少;舌光苔少，脉虚细而数。属阴虚内热证者。
胰腺囊腺癌主要是一种中老年人疾病，它对于胰腺的损伤程度是比较严重的，如果患者没有及时去采取正确的方法进行治疗，可能会影响到自身的安全。患者在接受医生治疗的同时，可以适当的采用一些偏方对病情进行控制，减轻疾病治疗的难度。
胸腺瘤手术过程
胸腺是人体非常重要的免疫器官，比较常见的病症是胸腺瘤。刚刚患上胸腺瘤的时候病症表现并不是很明显，随着瘤体不但增大，会出现胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适等病症表现，对患者的影响很大，手术是主要的治疗方法，很多患者关心胸腺瘤手术过程，下面咱们就来详细看看吧。
胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除。无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗，部分切除者术后放射治疗可缓解症状，延长患者存活时间。
手术步骤
1．切口：胸骨正中切口。2．将胸膜返折向两侧推开后，即可见位于前纵隔的胸腺组织。3．提起胸腺瘤的下极，连同其周围的脂肪组织由下而上仔细分离、整块切除。4．不锈钢丝缝合胸骨。胸骨后安置引流管。逐层缝合切口。术后处理1．保症呼吸道通畅。必要时应尽早做气管切开及辅助呼吸。2．应用抗生素控制感染。3．禁用氨基苷类药物。4．继续应用抗胆碱酶药物治疗重症肌无力。手术时应注意的问题
孤立无粘连的良性胸腺瘤，完整摘除无困难，手术可顺利完成，但某些复杂病例手术时要充分估计困难。恶性胸腺瘤须先探查，搞清肿瘤与周围邻近器官的关系再行解剖。胸腺瘤位于纵隔心底部，心脏与大血管交界处；恶性胸腺瘤向周围粘连浸润；肿瘤增长时邻近组织器官被推移，正常解剖关系改变；纤维结缔组织粘连增厚，使之与血管不易辨别，这些均可造成术中误伤血管而引起大出血。肺囊腺瘤是什么引起的
肺是人体非常重要的器官，孩子在刚刚出世之后，就需要对肺的各项功能进行检查，确保肺不会存在问题。在常见的影响肺功能的疾病中肺囊腺瘤是危害性比较大的一种，属于先天性疾病。因此，了解病因，有利于我们更好的进行防范。那么，肺囊腺瘤是什么引起的？下面咱们就来看看吧。
CCAM是由于胎儿末端支气管的过度生长，在肺实质内形成有明显界限的病变,常累及肺叶一部分或整个肺叶,可累及单侧或两侧肺实质，90%可发生纵隔移位。
CCAM的确切病因目前尚不完全清楚，目前最普遍的观点认为CCAM是一种错构瘤样病变，即伴有一种或多种组织成分的过度发育异常。CCAM可能是由于胎儿肺芽发育过程中受未知因素影响，局部肺发育受阻继而导致已发育的肺组织过度生长所致。Chen HW总结16例产前诊断胎儿肺部疾病，其中8例（8/16）为CCAM，5例（5/16）为BpS和3例（3/16）CCAM合并BpS的混合型病变，出现混合型病变提示CCAM和BpS可能有同一原始的胚基发育。
Moerman等从4例CCAM的尸检发现，每例均有节段性的支气管缺如或闭锁，为支气管闭锁是CCAM发生的原发缺陷这一假说提供了更进一步的证据，并提出原发缺陷是在支气管肺发芽和分支过程中一种发育的受限、停止或缺损引起支气管闭锁，因闭锁而致支气管缺失。研究推测，这种缺陷可发生在胚胎发育的24天，或晚至妊娠19周。Cass等检测发现，CCAM病变与相应孕周正常胎儿肺相比较，细胞增殖指数增加2倍，凋亡体仅为1/5，由此假设，CCAM是肺发育过程中细胞增殖和凋亡失衡的结果。
Fromont-Hankard等提出，神经胶质细胞衍生神经营养因子（GDNF）的异常表达导致了肺的发育停滞。也有研究表明，Hoxb-5基因的表达增强与CCAM的发生有关。Kulwa报道1例胎儿CCAM，其母亲妊娠期间有明确的酗酒史，提示酒精可能作为一种致畸原通过p450的介导及乙醇脱氢酶的抑制减少了维甲酸(RA)的生成而导致CCAM的发生。以上的文献报道为更深入地阐明CCAM的发生机制提供了依据。
胎儿左肺囊腺瘤怎么办
肺囊的正常与否，直接关系着胎儿能否正常成长，所以产前体检是十分的重要的，这样才可以及时的发现问题，避免悲剧的出现。如果出生后胎儿患上了左肺囊腺瘤，可能会引起气管移位等缺陷疾病，导致胎儿无法正常的发育，如果情况进一步恶化，很可能会压迫到小孩子的心脏，导致危及生命的情况发生。
什么是胎儿肺囊腺瘤?
胎儿肺囊腺瘤是一种胎儿肺发育畸形疾病，这种案例比较少见，但是胎儿肺囊腺瘤会影响胎儿健康发育严重的甚至危机胎儿生命，它是决定胎儿能否存活的因素之一，因此女性怀孕后一定要按时产检，做好优生优育，避免胎儿出生后发现胎儿肺囊腺瘤等一类严重先天性疾病。
胎儿肺囊腺瘤的超声波表现
胎儿肺囊腺瘤疾病目前的首选检查方式是B超检查，主要通过动态超声有效观察胎儿胸腔的发育状况。胎儿肺囊腺瘤的产前超声表现为胸腔占位，这种占位会影响胎儿的肺部组织健康发育，甚至腺瘤大一点的还会对心脏以及其他器官组织造成一定的压迫，影响血液循环等生理功能，严重的会发生致命水肿，造成死胎等。目前超声波检查的胎儿肺囊腺瘤主要分为三种类型：大囊肿型、微囊型以及混合型。根据临床经验，大囊肿型和微囊型预后情况较好，而混合型则比较复杂，预后情况比较差。
胎儿肺囊腺瘤的治疗方法
胎儿肺囊腺瘤怎么治疗?临床上主要观察患儿的CVR值，根据CVR临界点判断胎儿发生水肿的可能性大小。目前治疗胎儿肺囊腺瘤手术的方法主要有两种，一种是较大的单一囊肿用穿刺法在可视状态下将囊内液引流出来，避免发生严重的水肿，减少腺瘤对周边器官和组织的压力。另一种治疗方法是胎儿出生后进行腺瘤切除手术，这种治疗情况一般是针对胎儿肺囊腺瘤比较小，不影响腹中胎儿发育的前提下。
胎儿肺囊腺瘤怎么分娩?
前面提到，如果胎儿肺囊腺瘤属于微囊型，腺瘤比较小，对胎儿的发育不会造成太大的影响，可以顺利妊娠，等胎儿出生之后再进行手术切除。那么这种情况下，胎儿怎么分娩呢?可以顺产吗?专家建议，这种情况下建议剖腹产，以免婴儿通过产道挤压发生意外状况。
