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奥沙利铂说明书

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奥沙利铂的主要功效是治疗直肠癌。为了取得良好的治疗效果,患者需要根据不同的目的,按照正确的用法用量来服用药物,另外,对于一些服药过程中的注意事项一定要了解详尽并且严格遵循,肾功能不全者以及肝功能不全者,需要谨慎用药。下面,就为大家介绍奥沙利铂的适应症、用法用量、危险人群等相关方面的知识。

一、适应症

与5-氟尿嘧啶和亚叶酸(甲酰四氢叶酸)联合应用:一线应用治疗转移性结直肠癌;辅助治疗原发肿瘤完全切除后的Ⅲ期(Duke'sC期)结肠癌,用于该适应症是基于国外临床研究结果。

二、用法用量

限成人使用。

辅助治疗时,奥沙利铂推荐剂量为85 mg/m,静脉滴注,每2周重复1次。共12个周期(6个月)。

治疗转移性结直肠癌,奥沙利铂的推荐剂量为85 mg/m,静脉滴注,每2周重复1次。

应按照病人的耐受程度进行剂量调整(见【注意事项】中"特殊警告和特殊使用注意事项")。

奥沙利铂应在输注氟尿嘧啶前给药。

将奥沙利铂溶于5%葡萄糖溶液250-500 mL中(以便达到0.2 mg/mL以上的浓度),持续输注2-6小时。

奥沙利铂主要用于以5-氟脲嘧啶续输注为基础的联合方案中。在双周方案中,5-氟脲嘧啶采用推注与持续输注联合的给药方式。

三、危险人群

肾功能不全者:目前尚无奥沙利铂用于严重肾功能不全患者的资料。中度肾功能不全者,开始治疗时可给予推荐的剂量。对于轻度肾功能不全者,无需调整剂量。

肝功能不全者:在I期临床研究中对于不同程度肝功能不全者,肝胆管异常发生的频率和严重程度可能与疾病进展程度及最初的肝功能紊乱有关。在临床研究中,对肝功能异常者不需要进行特别的剂量调整。

四、用法

奥沙利铂用于静脉滴注,使用时无需水化。

将奥沙利铂溶于5%葡萄糖溶液250-500 mL中(以便达到0.2 mg/mL以上的浓度),通过外周或中央静脉滴注2-6小时。奥沙利铂必须在5-氟脲嘧啶前滴注。

如果漏于血管外,必须立即终止给药。

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奥利司他说明书


随着生活条件的提高,人们生活质量越来越好,由于久坐不劳动,缺乏锻炼导致营养过剩,目前社会中越来越多的人出现了肥胖的症状,比较影响身体健康,甚至出现糖尿病,高血压,高血脂等情况。那么对于肥胖症患者和语者,超重的人就需要通过减肥来控制体重。可以通过调整好饮食习惯以及加强身体锻炼的方式,奥利司他这种药物也有帮助,接下来就为大家详细介绍。

奥利司他(Orlistat)为非作用于中枢神经系统的肥胖症治疗药。仅作用于胃肠道,通过抑制胃肠道的脂肪酶,阻止三酰甘油水解为游离脂肪酸和单酰基甘油酯,减少肠腔黏膜对膳食中脂肪(三酰甘油)的吸收,促使脂肪排除体外。脂肪酶为胃肠道分解脂肪所必需的酶,本品可与胃、胰脂肪酶的丝氨酸残基结合,使脂肪酶失活,使其不能将食物中的脂肪分解为游离脂肪酸,抑制脂肪的利用和吸收,此外,本品尚可降低与肥胖症相关的危险因素。

[功能主治]

已进行适度饮食控制和运动锻炼的肥胖症和超重者,包括已经出现于肥胖相关的危险因素(糖尿病、高血压、血脂异常等)的患者的长期治疗。

[用法用量]

口服:推荐剂量,餐时或餐后一小时120mg,若有一餐未进或食物中不含脂肪,可省略一次服药。

[不良反应]

1.多见胃肠道不良反应。大便次数增多、软便、稀便、脂肪便、腹痛、恶心、呕吐及油性呃逆等;

2.较少见的有上呼吸道和下呼吸道感染、头痛、疲劳、焦虑、泌尿系感染、月经失调等;

3.偶有过敏反应、皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿;

4.可引起脂溶性维生素的血浆浓度下降(尤其是维生素E),宜适当补充维生素。

[注意事项]

1.2型糖尿病的肥胖患者用本品治疗后体重减轻,常伴有血糖控制改善,需调整降血糖药,避免低血糖发生。

2.妊娠及哺乳妇女,18岁以下儿童及青少年尚未做过安全性和疗效研究,不要使用。

[用药禁忌]

患慢性吸收不良综合征或胆汁淤积症及对奥利司他或药物制剂中任何一种其他成分过敏的患者禁用。

[药物相互作用]

1.脂溶性维生素与本品同时服用吸收减少,补充复合维生素片时应错后2小时或睡前服。

2.原用环孢素(制剂中含聚氧乙烯蓖麻油等)的患者,服用本品时环孢素血浆浓度降低,需加强血药浓度监测,调整用量。

洛铂说明书


洛铂注射液是一种用于各种血液类疾病和肿瘤类疾病的药物,在临床医学中,应用也是十分的广泛。想要在保证患者安全的情况下,取得最佳的治疗效果,一定要遵循一定的用法用量进行用药。另外,在用药过程中也要谨防各种不良反应。下面就为大家介绍洛铂注射液的相关知识!

一、适应症

血液科,肿瘤科,乳腺外科,乳腺癌,小细胞肺癌,慢性粒细胞白血病

二、用法用量

使用前用5ml注射用水溶解,此溶液应4小时内应用(存放温度2-8℃)。静脉注射按体表面积一次50mg/m ,再次使用时应待血液毒性或其他临床副作用完全恢复,推荐的应用间歇期为3周。如副作用恢复较慢,可延长使用间歇。

用药的持续时间:治疗持续时间应根据肿瘤的反应,最少应使用2个疗程。如肿瘤开始缩小,可继续进行治疗,总数可达6个疗程。

三、不良反应

1、血液毒性:在洛铂的剂量限制性毒性中,血小板减少最为强烈,约有26.9%实体瘤患者的血小板计数低于50,000/mm 。在已用大剂量化疗后的卵巢癌患者中,血小板减少发生的频率高达75%。血小板数降低常在注射洛铂后2周(14天)开始,血小板计数常在下降后1周恢复到100,000/mm 。在15%患者中(在大量化疗后卵巢癌患者中达32 5%)白细胞计数低于2000/mm 。血象改变呈可逆性,但可引起继发的副作用,如血小板减少引起出血,白细胞减少引起感染。

2、胃肠道毒性:34.3%患者发生呕吐,但仅有6.7%患者的呕吐比较严重:14.8%患者发生恶心,建议使用预防性止吐剂。3.5%的患者发生腹泻。

3、神经毒性:1.3%患者发生感觉异常,神经疾病、神经痛、耳毒性,精神错乱和视觉异常等,仅在不到0.5%患者中发生。

4、肾毒性:在应用洛铂时,大多数患者不需大量输液或/和强制利尿,发生肾功能异常很罕见。食欲缺乏患者应用洛铂后,液体摄入不足,严重呕吐可引起毒性肾功能衰竭。

5、肝毒性:应用洛铂后,偶然有轻度的可逆性SAST和SALT升高这种升高也可由于肝转移所致,但和洛铂的因果关系不能除外。

6、电解质变化:电解质变化不是洛铂的副作用。

7、过敏性反应:约有1.9%患者发生过敏性反应(如疹状紫癜、皮肤潮红、皮肤反应)这些副作用往往发生在过去用大量铂类化合物治疗的卵巢癌患者中,在慢性粒细胞性白血病中,无这种副作用。

8、其他副作用:对洛铂未进行长期致癌试验,和洛铂类似的相同机制的化合物有致畸和致癌作用。因此,在洛铂治疗时,不能排除发生继发性肿瘤的危险。洛铂对男性生育能力的副作用不能完全排除。

四、注意事项

用洛铂后患者发生严重的不良反应,必要时应减少剂量。

1、洛铂应在有肿瘤化疗经验的医师指导下应用。应有足够的诊断和治疗的设备来处理可能引起的并发症。洛铂对骨髓有毒性,血小板严重减少和重度贫血患者,特别在罕见的出血病例可能需要输血。

2、患者的监控:血液(包括血小板、白细胞和血色素)和临床血化学(包括转氨酶)应定期检查,在每个疗程前和每次用药后第二周进行检查。 3、配伍禁忌:洛铂不能用氯化钠溶液溶解,这样可增加洛铂的降解。

卡铂说明书


卡铂是一种在肿瘤科比较常见的药物,这种药具有抗肿瘤的作用,对于肺癌、膀胱癌、子宫内膜癌、消化系统肿瘤等疾病,都有着一定的治疗作用。其不良反应主要有骨髓抑制和过敏反应等,在用药的过程中,如果出现了这些不良反应,一定要及时停止用药,寻找其他的治疗方法!

1、临床应用

本药为广谱抗肿瘤药,与其他抗肿瘤药无交叉耐药性,与DDp有交叉耐药性,该药易于溶解,不需水化、利水化、利尿,使用方便。

(1)主要用于小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、头颈部鳞癌等。小细胞肺癌,单用本品缓解率为60%;与Vp-16、IFO合用治疗的总缓解率为78%;卵巢上皮癌、头颈产鳞癌单用缓解率分别为65%、29%。

(2)可用于非小细胞肺癌、膀胱癌、子宫颈癌、胸膜间皮瘤、黑色素瘤及子宫内膜癌等。

(3)也可用于消化系统肿瘤、肝癌等及放射增效治疗。

2、用法用量

(1)静脉滴注或静脉注射:一次给药法,每次300~400mg/m2,28日重复,儿童可提高到560mg/m2;连续给药5日,100mg/次,或每次50~70mg/m2。用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释。

(2)胸腹腔内注射:其剂量高于静脉内给药。

3、不良反应

(1)骨髓抑制:为剂量限制性毒性,长期大剂量给药时,可使血小板、血红蛋白、白细胞减少,一般发生在用药后的14~21日,停药后3~4周恢复。(2)胃肠道反应:食欲减退、恶心、呕吐,较DDp轻微。

(3)在常规剂量下,对肝、肾、心脏功能无明显影响。

(4)神经毒性、耳毒性、脱发及头晕等不良反应低于DDp,偶见变态反应。神经毒性是指或趾麻木或麻刺感,有蓄积作用;耳毒性首先发生高频率的听觉丧失,耳鸣偶见。

(5)过敏反应(皮疹或瘙痒,偶见喘鸣),发生于使用后几分钟之内。

4、注意事项

(1)使用本品前用生理盐水或5%葡萄糖注射剂10ml溶解,然后用5%葡萄糖注射液250-500ml稀释,静脉滴注半小时或1小时。使用CBp时,虽不必水化,但应鼓励患者多饮水,排尿量保持在每日2000ml左右。

(2)本品溶解后,应在8小时内用完,并避光。

(3)本品只作静脉给药,应避免漏于血管外。

(4)本品应避免与铝化物接触,也不宜与其他药物混合滴注。

(5)用药前及用药期内应定期检查血像、肝肾功能等。

(6)用药期间患者应随访检查听力、神经功能、血液尿素氮、肌酐清除率与血清肌酐测定、红细胞压积、血红蛋白测定、白细胞分类与血小板计数、血清钙、镁、钾、钠含量的测定。

使用奥沙利铂化疗的注意事项是什么


奥沙利铂是一种新型的抑制肿瘤的药物,疗效明显,能够很好的控制肿瘤的生长速度,减少病人的痛苦,延长寿命。奥沙利铂化疗有一些禁忌,不能接触冷的物品,以免引发神经毒性,刷牙、漱口、沐浴等都要用温水,饮食也要温软。那么奥沙利铂化疗还应主要哪些呢?

1、奥沙利铂应在具有抗癌化疗经验的医生的监督下使用。特别是与具有潜在性神经毒性的药物联合用药时,应严密监测奥沙利铂的神经学正确性。

2、应给予预防性或医治性的止吐用药。

3、当出现血液毒性时(白细胞2000/mm3或血小板5000/mm3),应推迟下周期用药,直至恢复。

4、在每一疗程医治之前应进行血液计数和分类,在医治开始之前应进行神经学检查,之后应定期进行。

5、病人在两个疗程之间持续存在疼痛性感觉异常或/和功能障碍时,本品用量应减少25%调整剂量后若症状仍存在或加重,应停药。

6、不要与碱性的药物或介质、氯化合物、碱性制剂等一起使用,也不要用含铝的静脉注射器具。

注射用奥沙利铂是一种新型的抗肿瘤药物,因其具有抑制肿瘤细胞生长、疗效明显且副反应较小的优点,主要用于卵巢癌和结肠的化疗,也可用于肺癌、胃癌、鼻咽癌和淋巴瘤等的医治。

注射用奥沙利铂可有效抑制肿瘤生长速度,甚至可在一个时期内使肿瘤缩小,对控制病情、延长生命、减少病人痛苦、提高生活质量有较好的疗效,临床使用广泛。

总的来说,大家在使用注射用奥沙利铂的时候,一定要注意上述的注意事项,这样才能更好的用药。

奈达铂说明书


奈达铂是一种抗癌药物,一般癌症病人都会需要使用到这种药物,这种药物抗癌的效果是比较好的,而且产生的毒副作用也会比较小,相比于其他的抗癌药物来说,奈达铂会更加的具有优势一些,因此这种药物目前也已经被广泛应用。这种药物虽说抗癌的效果较好,但是用这种药物之前,也应当先察看奈达铂说明书。

1成份:

本品主要成份为奈达铂,化学名称:(Z)-二氨(羟基乙酸-O1,-O2,)铂。

分子式:C2H8N2O3pt

分子量:303.18

辅料:右旋糖酐。

所属类别:

化药及生物制品治疗肿瘤的药物抗肿瘤药物细胞毒性药物

性状:

本品为类白色或淡黄色疏松块状物或粉末。

2适应症:

主要用于头颈部癌,小细胞癌,非小细胞肺癌,食管癌,卵巢癌等实体瘤。

规格:

(1)10mg

(2)50mg

用法用量:

临用前,用生理盐水溶解后,再稀释至500ml,静脉滴注,滴注时间不应少于1小时,滴完后需继续点滴输液1000ml以上。推荐剂量为每次给药80-100mg/m,每疗程给药一次,间隔3-4周后方可进行下一疗程。

3不良反应:

本品主要不良反应为骨髓抑制,表现为白细胞、血小板、血色素减少;其它较常见的不良反应包括恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状以及肝肾功能异常、耳神经毒性、脱发等。其它不良反应虽发生率较低,但应引起关注:

(1)严重不良反应:

1) 过敏性休克症状 (0.1-5%):出现过敏性休克症状(潮红、呼吸困难、畏寒、血压下降等),应细心观察,发现异常应立即停药并做适当的处理。

2) 骨髓抑制 (频度不明):表现为红细胞减少、贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、出血倾向 (0.1-5%),应细心观察末稍血象,发现异常,应延长给药间隔、减量或停药并进行适当的处理。

3) 肾功能异常 (0.1-5%):出现血尿素氮、血肌酐升高,肌酐清除率下降,β2球蛋白升高,以及血尿、蛋白尿、少尿、代偿性酸中毒及尿酸升高等,发现异常,对于是否继续给药,应慎重检查。

4) 阿-斯综合症 (Adams-Stokes Syndrome)发作:有报道因使用本品引起阿-斯综合症而死亡的病例 (参照:注意事项12)。

5) 听觉障碍、听力低下、耳鸣 (频度不明):本品可引起耳神经系统毒性反应,表现为听觉障碍、听力低下、耳鸣。用药期间应进行适当的听力检查并观察患者的状态,发现异常应停药并做适当的处理;治疗前用过其它铂类制剂的、给药前就有听力低下、肾功能低下的患者应特别注意。

6) 间质性肺炎 (频度不明):对于伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常的间质性肺炎患者,应细心观察,发现异常应终止给药,并给予肾上腺皮质激素等药物进行适当的处理。

7) 抗利尿激素分泌异常综合症 (SIADH)(频度不明):表现为低钠血症,低渗透压血症,尿中钠离子排泄增加,伴有高张尿、意识障碍等,发现这些症状应终止给药,并采取限制水分摄取等适当的方法处理。

(2)其他不良反应:

4禁忌:

以下患者禁用:

1.有明显骨髓抑制及严重肝、肾功能不全者。

2.对其它铂制剂及右旋糖酐过敏者。

3.孕妇、可能妊娠及有严重并发症的患者。

5注意事项:

1.本品应尽可能在具有肿瘤化疗经验的医师指导下使用,慎重选择患者,应具有应对紧急情况的处理条件。

2.听力损害、骨髓、肝、肾功能不良、合并感染和水痘患者及老年人慎用。

3.本品有较强的骨髓抑制作用,并可能引起肝、肾功能异常。应用本品过程中应定期经常检查血液、肝、肾功能并密切注意患者的全身情况,若发现异常应停药并适当处置。对骨髓功能低下及肾功能不全及应用过顺铂者,应适当降低初次给药剂量;本品长期给药时,毒副反应有增加的趋势,并有可能引起延迟性不良反应,应密切观察。

4.注意出血倾向及感染性疾病的发生或加重。

5.本品主要由肾脏排泄,应用本品过程中须确保充分的尿量以减少尿中药物对肾小管的毒性损伤。必要时适当输液及使用甘露醇、速尿等利尿剂。由于有报道应用速尿等利尿剂时,会加重肾功能障碍,听觉障碍,所以应进行输液等以补充水分。另外,饮水困难或伴有恶心、呕心、食欲不振、腹泻等的患者应特别注意。

6.对恶心、呕吐、食欲不振等消化道不良反应应注意观察,并进行适当的处理。

7.合用其它抗恶性肿瘤药物(氮芥类、代谢拮抗类、生物碱、抗生素等)及放疗可能使骨髓抑制加重。

8.育龄患者应考虑本品对性腺的影响。

9.本品只作静脉滴注,应避免漏于血管外。

10.本品配制时,不可与其它抗肿瘤药混合滴注,也不宜使用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液(如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液等)。

11.本品忌与含铝器皿接触。本品在存放及滴注时应避免直接日光照射。

12.本品在国外的临床试验中(共632例),突然死亡2例及因阿-斯综合症(Adams-Stokes Syndrome,心脏传导阻滞引起的脑缺氧综合症)死亡1例。突然死亡的1例患者死于因高血压而引起心功能不全;另1例患者死于既往心肌梗塞所引起的冠脉梗塞,或者由于脑部转移引起的出血。阿-斯综合症发作的1例,给药前可见心电图ST段降低,怀疑由于应用本品而引起的食欲不振、贫血是此次发作的诱因,但进行尸检没有异常发现,不能表明本品与此相关。

孕妇及哺乳期妇女用药:

1.动物试验中观察到本品有致畸和引起胎儿死亡的作用,因此孕妇及可能妊娠的患者禁用本品。

2.有报道类似药物顺铂可通过乳汁分泌,因此哺乳期妇女用药时应终止授乳。

6儿童用药:

儿童使用本品的安全性尚未确立。

老年用药:

1.本品主要经肾脏排泄,由于一般老年人肾功能减退,排泄延迟,因此应注意观察出现骨髓抑制的可能

2.建议老年患者初次用药剂量为80mg/m2。 [3]

药物相互作用:

1.本品与其它抗肿瘤药(如烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素等)及放疗并用时,骨髓抑制作用可能增强

2.与氨基糖苷类抗生素及盐酸万古霉素合用时,对肾功能和听觉器官的损害可能增加。 [3]

7药物过量:

未进行该项实验且无可靠参考文献。

8药理作用

奈达铂为顺铂类似物。本品进入细胞后,甘醇酸脂配基上的醇性氧与铂之间的键断裂,水与铂结合,导致离子型物质(活性物质或水合物)的形成,断裂的甘醇酸脂配基变得不稳定并被释放,产生多种离子型物质并与DNA结合。

本品以与顺铂相同的方式与DNA结合,并抑制DNA复制,从而产生抗肿瘤活性。另外,已经证实本品在与DNA反应时,所结合的碱基位点与顺铂相同。

9毒理研究

重复给药毒性:本品大鼠每周2次共一个月、每天一次连续1个月,每周一次共6个月及狗每周一次共6周静脉注射给药的毒理研究结果显示,其毒性与顺铂类似,主要毒性靶器官为血液(红细胞、血小板下降)、肾脏、胰腺。

遗传毒性:本品Ames试验阳性,体外(人淋巴细胞)及体内(小鼠骨髓细胞)染色体畸变试验结果显示本品可引起染色体畸变率明显增高。

生殖毒性:家兔器官形成期静脉注射本品剂量为500μg/kg时有致畸性,对胎仔的无影响剂量为250μg/kg。大鼠给药剂量达540μg/kg时,可引起胎鼠骨化延迟,但对其外形、骨骼系统、发育等功能无明显影响。

10药代动力学:

肿瘤患者静脉滴注奈达铂80mg/m或100mg/m后,用原子吸收光谱分析法直接测定总铂的方法研究本品的体内动态,结果显示,奈达铂单次静脉滴注后,血浆中铂浓度呈双相性减少,t1/2α约为0.1-1小时,t1/2β约为2-13小时,AUC随给药量增大而增大。

本品在血浆内主要以游离形式存在,动物试验可见本品在肾脏及膀胱分布较多,组织浓度高于血浆浓度。本品的排泄以尿排泄为主,24小时尿中铂的回收率在40-69%之间。 [3]

利伐沙班片说明书


目前对于医疗技术水平的提高,可以做很多的大手术,尤其是对于髋关节或膝关节置换手术成年病人来说,往往需要卧床休息,避免剧烈运动,不活动就很容易造成血栓的形成,接下来就为朋友们介绍一种用来预防静脉血栓形成的药物,利伐沙班片,希望有需要的朋友们耐心阅读以下内容。

[功能主治]

用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。

[用法用量]

推荐剂量为口服利伐沙班10mg,每日1次。如伤口已止血,首次用药时间应于手术后6~10小时之间进行。

治疗疗程长短依据每个患者发生静脉血栓栓塞事件的风险而定,即由患者所接受的骨科手术类型而定。

对于接受髋关节大手术的患者,推荐一个治疗疗程为服药5周。

对于接受膝关节大手术的患者,推荐一个治疗疗程为服药2周。

如果发生漏服一次用药,患者应立即服用利伐沙班,并于次日继续每天服药一次。

患者可以在进餐时服用利伐沙班,也可以单独服用。

[剂 型]

片剂

[不良反应]

在三项Ⅲ期研究中评价了利伐沙班10mg的安全性,这三项研究中接受下肢骨科大手术(全髋关节置换术或全膝关节置换术)的患者共有4571例接受了最长39天的利伐沙班治疗。

接受治疗的患者中,共计约14%发生了不良反应。分别有大约3.3%和1%的患者发生了出血和贫血。其它常见不良反应包括恶心、GGT升高和转氨酶升高。应该在手术背景下对不良反应做出解释。

由于其药理学作用方式,利伐沙班可能会引起一些组织或器官的隐性或显性出血风险升高,可能导致出血后贫血。由于出血部位、程度或范围不同,出血的体征、症状和严重程度(包括可能的致死性结果)将有所差异。出血风险在特定患者群中可能升高,例如没有控制的重度动脉高血压患者和/或合并使用其它影响止血作用的药物的患者。

出血性并发症可能表现为虚弱、无力、苍白、头晕、头痛或原因不明的肿胀。因此,在评估使用抗凝药的患者时,应考虑出血可能性。

[注意事项]

出血风险

如下详述,一些亚群的患者的出血风险较高。治疗开始后,要对这些患者实施密切监测,观察是否有出血并发症征象。这可以通过定期对患者进行体格检查,对外科伤口引流液进行密切观察以及定期测定血红蛋白来实现。

对于任何不明原因的血红蛋白或血压降低都应寻找出血部位。

肾损害

在重度肾损害(肌酐清除率<30mL/min)患者中,利伐沙班的血药浓度可能显著升高,进而导致出血风险升高。不建议将利伐沙班用于肌酐清除率<15mL/min的患者。肌酐清除率为15-29mL/min的患者应慎用利伐沙班。

当合并使用可以升高利伐沙班血药浓度的其它药物时,中度肾损害(肌酐清除率30-49mL/min)患者应该慎用利伐沙班。

肝损害

在中度肝损害(ChildpughB类)的肝硬化患者中,利伐沙班血药浓度可能显著升高,进而导致出血风险升高。利伐沙班禁用于伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者。对于中度肝损害(ChildpughB类)的肝硬化患者,如果不伴有凝血异常,可以谨慎使用利伐沙班。

与其它药物的相互作用

在吡咯一抗真菌剂(例如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑)或HIV蛋白酶抑制剂(例如利托那韦)全身用药的患者中,不推荐同时使用利伐沙班。这些活性物质是CYp3A4和p-gp的强效抑制剂,因此,可能会升高利伐沙班血药浓度,引起临床相关的出血风险升高。氟康唑被认为对于利伐沙班血药浓度的影响较小,可以谨慎地合并给药。

在合并使用影响止血作用的药物(例如非甾体抗炎药(NSAIDs)、乙酰水杨酸、血小板聚集抑制剂或其它抗血栓药)的患者中,需小心用药。

其它出血风险

与其它抗血栓药一样,伴有以下出血风险的患者应慎用利伐沙班:

·先天性或后天性出血障碍

·没有控制的严重动脉高血压

·活动期胃肠溃疡性疾病

·近期胃肠溃疡

·血管源性视网膜病

·近期的颅内或脑内出血

·脊柱内或脑内血管异常

·近期接受脑、脊柱或眼科手术

髋部骨折手术

对于这些患者,髋部骨折手术用利伐沙班治疗,尚未进行循证医学的研究,如有效性和安全性的临床试验,尚无证据推荐在这些患者使用利伐沙班。

脊柱/硬膜外麻醉或穿刺

在采用轴索麻醉(脊柱/硬膜外麻醉)或脊柱/硬膜外穿刺时,接受抗血栓药预防血栓形成并发症的患者有发生硬膜外或脊柱血肿的风险,这可能导致长期或永久性瘫痪。术后使用硬膜外留置导管或伴随使用影响止血作用的药物可能提高发生上述事件的风险。创伤或重复硬膜外或脊柱穿刺也可能提高上述风险。应对患者实施经常性监测,观察是否有神经功能损伤症状和体征(例如腿部麻木或无力,肠或膀胱功能障碍)。如果观察到神经功能损伤,必须立即进行诊断和治疗。对于接受抗凝治疗的患者和为了预防血栓计划接受抗凝治疗的患者,在实施轴索介入之前医师应衡量潜在的获益和风险。

利伐沙班末次给药18小时后才能取出硬膜外导管。取出导管6小时后才能服用利伐沙班。如果实施微创穿刺,利伐沙班给药需延迟24小时。

与CYp3A4诱导剂之间的相互作用

将利伐沙班与强效CYp3A4诱导剂(例如利福平、苯妥英、卡马西平、苯巴比妥或圣约翰草)合并使用可能导致利伐沙班血药浓度降低。合并使用强效CYp3A4诱导剂时应谨慎。

辅料信息

利伐沙班片内含有乳糖。有罕见的遗传性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良问题的患者不能服用该药物。

对驾驶及操作机器能力的影响

尚无对驾车和使用机械能力的影响的研究。

在术后有过晕厥和头晕报告,可能影响驾车和使用机械能力,报告指出这些不良反应并不常见。出现这些不良反应的患者不应驾车或使用机械。

[用药禁忌]

利伐沙班禁用于下述患者:

1、对利伐沙班或片剂中任何辅料过敏的患者。

2、有临床明显活动性出血的患者。

3、具有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者。

4、孕妇及哺乳期妇女。

[主要成份]

本品主要成份为利伐沙班。

[药品相互作用]

CYp3A4和p–gp抑制剂

将利伐沙班和酮康唑(400mg,每日一次[od])或利托那韦(600mg,每日两次[bid])合用时,利伐沙班的平均AUC升高了2.6倍/2.5倍,利伐沙班的平均Cmax升高了1.7倍/1.6倍,同时药效显著提高,可能导致出血风险升高。因此,不建议将利伐沙班与吡咯-抗真菌剂(例如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑)或HIV蛋白酶抑制剂全身用药时合用。这些活性物质是CYp3A4和p–gp的强效抑制剂。预计氟康唑对于利伐沙班血药浓度的影响较小,可以谨慎地合并用药。

作用于利伐沙班两条消除途径之一(CYp3A4或p–gp)的强效抑制剂将使利伐沙班的血药浓度轻度升高,例如被视为强效CYp3A4抑制剂和中度p–gp抑制剂的克拉霉素(500mg,每日两次)使利伐沙班的平均AUC升高了1.5倍,使Cmax升高了1.4倍。以上升高并不视为具有临床相关性。

中度抑制CYp3A4和p–gp的红霉素(500mg,每日三次)使利伐沙班的平均AUC和Cmax升高了1.3倍。以上升高并不视为具有临床相关性。

抗凝血药

合用依诺肝素(40mg,单次给药)和利伐沙班(10mg,单次给药),在抗因子Xa活性上有相加作用,而对凝血试验(pT,apTT)无任何相加作用。依诺肝素不影响利伐沙班的药代动力学。

如果患者同时接受任何其它抗凝血药治疗,由于出血风险升高,应该特别谨慎。

非甾体抗炎药/血小板聚集抑制剂

将利伐沙班和500mg萘普生合用,未观察到出血时间有临床意义的延长。尽管如此,某些个体可能产生更加明显的药效学作用。

将利伐沙班与500mg乙酰水杨酸合用,并未观察到有临床显著性的药代动力学或药效学相互作用。

氯吡格雷(300mg负荷剂量,随后75mg维持剂量)并未显示出药代动力学相互作用,但是在一个亚组的患者中观察到了相关的出血时间的延长,它与血小板聚集、p选择蛋白或GpⅡb/Ⅲa受体水平无关。

当使用利伐沙班的患者合用非甾体抗炎药(包括乙酰水杨酸)和血小板聚集抑制剂时,应小心使用,因为这些药物通常会提高出血风险。

CYp3A4诱导剂

合用利伐沙班与强效CYp3A4诱导剂利福平,使利伐沙班的平均AUC下降约50%,同时药效也平行降低。将利伐沙班与其它强效CYp3A4诱导剂(例如苯妥英、卡马西平、苯巴比妥或圣约翰草)合用,也可能使利伐沙班血药浓度降低。合用强效CYp3A4诱导剂时,应谨慎。

其它合并用药

将利伐沙班与咪达唑仑(CYp3A4底物)、地高辛(p–gp底物)或阿托伐他汀(CYp3A4和p–gp底物)合用时,未观察到有临床显著性的药代动力学或药效学相互作用。利伐沙班对于任何主要CYp亚型(例如CYp3A4)既无抑制作用也无诱导作用。

未观察到与食物之间有临床意义的相互作用。

实验室参数

正如预期,凝血参数(如pT、apTT、HepTest)受到利伐沙班作用方式的影响。

沙棘干乳剂(沙利舒)的说明书


不及时治疗肠胃疾病的话,可能会导致胃癌和肠癌的出现,一旦出现了癌症,你再想治愈就很难了,所以说我们提倡早预防和早治疗。肠胃相对于其他器官来说是比较敏感的,经常容易受到疾病的困扰,及时的服用药物治疗是很有必要的。今天,我们为您推荐一种叫做沙棘干乳剂(沙利舒)的药物,它对于治疗肠胃很有把握。

【药品名称】

通用名称:沙棘干乳剂

商品名称:沙棘干乳剂(沙利舒)

拼音全码:ShaJiGanRuJi(ShaLiShu)

【主要成份】沙棘(沙棘汁、沙棘油)。

【性 状】本品为黄褐色至褐色。

【适应症/功能主治】消食化滞,活血散瘀,理气止痛。用于功能性消化不良、小儿厌食所致的胃腹胀痛,食欲不振,纳差食少,恶心呕吐等症的辅助治疗。

【规格型号】10g*6袋

【用法用量】口服,成人一次25g,一日2次,小儿酌减。沸水溶解搅拌乳化后服用。

【不良反应】尚不明确。

【禁 忌】尚不明确。

【注意事项】本品沸水溶解,静置后出现一层油状漂浮物或悬浮物,是沙棘油成份,属正常现象。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

【贮 藏】密封,置阴凉干燥处。

【包 装】塑料袋及纸盒,每袋装10g,6袋/盒。

【有 效 期】24 月

【批准文号】国药准字B20021064

【生产企业】陕西海天制药有限公司

综上所述,您对于沙棘干乳剂(沙利舒)这种肠胃药有了一个全面的了解了吗?治疗肠胃疾病我们一定不能盲目用药,只有选择科学正规的药物,并且遵循医生的用药原则才能很好的治愈您的疾病,切勿讳疾忌医。

调经益母片(沙利舒)的说明书


现在治疗妇科疾病的医院到处都有吗,可见妇科疾病是我们身边比较常见的一种疾病,而且有着很高的发病率。但是有很多女性却不重视这种疾病,觉得不是什么不治之症,这种观念是非常错误的。调经益母片(沙利舒)是治疗妇科疾病非常有效果的一种药物,而且不用担心有副作用,下边我们就来详细了解一下调经益母片(沙利舒)的各种功能。

【药品名称】

通用名称:调经益母片

商品名称:调经益母片(沙利舒)

拼音全码:DiaoJingYiMupian(ShaLiShu)

【主要成份】益母草、冰糖草、丹参。

【性 状】本品为糖衣片,除去糖衣后显褐色;味微苦。

【适应症/功能主治】调经活血,祛瘀生新。用于月经不调,经期腹痛,产后瘀血不清,子宫收缩不良。

【规格型号】0.25g*24s

【用法用量】口服,一次2~4片,一日2次。

【不良反应】尚不明确。

【禁 忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.忌食生冷食物。 2.患有糖尿病或其他疾病者,应在医师指导下服用。 3.经期腹痛喜按、经色淡或月经过多者不宜选用。 4.平素月经正常,突然出现月经过少,或经期错后,应去医院就诊。 5.治疗痛经,宜在经前3~5天开始服药,连服1周,如有生育要求,应在医师指导下服用。 6.服药后痛经不减轻,或重度痛经者,应到医院诊治。 7.服药2周症状无缓解,应去医院就诊。 8.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 9.药品性状发生改变时禁止服用。 10.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 11.如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

【贮 藏】密封。

【包 装】0.25g*24s/盒。

【有 效 期】24 月

【批准文号】国药准字Z20044223

【生产企业】陕西海天制药有限公司

综上所述,就是关于调经益母片(沙利舒)的全部介绍了,不管您的妇科疾病是什么程度的,都会给您带来很好的治疗效果,包您药到病除。治好妇科疾病是每一个患者的心愿,但是一定要选择方法,这是治愈的关键性一步。不过您选择了调经益母片(沙利舒),就离健康不远啦!

奥卡西平说明书


癫痫是一种会给人带来极大的危险的疾病,患者在病发时,如果没有得到及时的护理的话,是会威胁到患者的安全的。药物治疗是治疗癫痫比较常用的治疗方式,奥卡西平就是癫痫患者常用药。由于奥卡西平有着一定的不良反应,所以在用药的过程中,需要患者注意一些事项。下面就为大家介绍一下奥卡西平的相关知识。

一、药物说明

功用作用:奥卡西平及其在体内的代谢物羟基衍生物均具有抗惊活性。可用于局限性及全身性癫痫发作。其作用可能在于阻断脑细胞的电压依赖性钠通道,因而可阻止病灶放电的散布。本品可单独应用或与其他抗癫痫药合用于治疗局限性及全身性癫痫发作。

用法用量:开始剂量为300mg/d,以后可逐渐增量至900~3000mg/d以达到满意的疗效。小儿可从每日30mg/kg开始,逐渐增加,每日1~10mg/kg。常用其片剂,每片0.3g或0.6g。

二、药理作用

尽管目前对多数抗癫痫药物作用的确切机制尚未完全弄清,但是仍可认为该类药物是通过改变神经元兴奋性基本介质的活性,即脑的电压和神经介质离子通道的调控而产生其效用。根据最近的研究发现,奥卡西平和其单羟基衍生物(MHD)的抗惊厥作用主要是阻断了脑的电压依赖性钠离子通道。在治疗浓度时,这两种化合物抑制了细胞培养中的鼠神经元的钠依赖性动作电位的持续性高频重复放电,这种效应可能有助于阻断癫痫灶的痫性电活动的传播。另外,鼠海马组织切片的体外研究结果表明,消旋MHD及其两种对映体的抗癫痫作用也因为有钾离子通道的参与调节。

注意事项:用药开始时可能出现轻度的不良反应,如乏力、头晕、头痛等,继续用药后这些不良反应可消失。偶见胃肠功能障碍、皮肤潮红、血细胞计数下降等不良反应。

癫痫患者服用此药初期要注意不良反应。

三、注意事项

1、应放在儿童不能接触和看见的地方。

2、本品可引起低钠血症,服药期间应定时检查血钠。若血钠125mmol/L,通过减量、停药或保守处理(如限制饮水)后血钠水平可恢复正常。

3、本品可能降低激素避孕药效果,建议服用本品期间改用其它不含激素的避孕方法。

4、应逐渐减量至停药,以最大可能地避免癫痫发作频率增加。

5、本品可引起头晕和嗜睡,服用本品后不要驾驶汽车或操作机器。

奥氮平说明书


当一个人存在两个不同的性格时,从医学角度分析,恐怕是与心理疾病有关,严重一点说,很可能患上了精神分裂症。要知道,与精神分裂症的患者接触是一件非常危险的事情,就算是自己家人,也可能遭到患者的伤害。面对如此的情况,最需要做的就是及时治疗。那么,奥氮平能不能治疗这类疾病呢?

奥氮平(Olanzapine),是一种新的非典型神经安定药,能与多巴胺受体、5-HT受体和胆碱能受体结合,并具有拮抗作用。拮抗D2受体与治疗精神分裂症的阳性症状有关;拮抗5-HT2A受体与治疗精神分裂症的阴性症状有关。不同于氯氮平,本品不会发生粒性白细胞缺乏症,无迟发性障碍和严重的精神抑制症状产生。口服吸收良好,食物对其吸收速率无影响,口服后5~8小时可达到血浆峰浓度。主要在肝脏代谢,约75%的本品以代谢物的形式从尿中排出。

适应证

适用于精神分裂症和其他有严重阳性症状和(或)阴性症状的精神病的急性期和维持治疗;亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状。

临床应用

口服起始剂量、治疗剂量和维持剂量一般为10毫克/日,有效范围为5~20毫克/日。老年患者起始剂量为每日5毫克,严重肾功能损害或中度肝功能损害患者,起始剂量亦为每日5毫克。

不良反应

常见的不良反应有嗜睡和体重增加。可引起泌乳素增加,但与剂量无关。少见不良反应有头晕、头痛、口干、便秘、外周水肿、体位性低血压、迟发性锥体外系运动障碍(包括帕金森综合征)、肝转氨酶一过性增高等。

注意事项

严重肾功能损伤、中度肝功能损伤和老年患者,起始剂量减半。有低血压倾向的心血管及脑血管患者、癫痫病患者、前列腺肥大者、麻痹性肠梗阻患者、各种原因引起的血细胞及中性粒细胞降低及骨髓移植的患者慎用;驾驶车辆及从事机械操作者慎用。

奥曲肽说明书


奥曲肽注射液是一种可以治疗肢端肥大症的药物,同时还可以预防胰腺手术的术后并发症。在治疗不用的症状时,需要医生根据患者的病情,按照一定的用量,对患者进行皮下注射。不过,奥曲肽是存在着一定的不良反应的,在用药之前患者需要对此了解清楚。下面就为大家介绍奥曲肽的相关知识!

1、适应证

用于肢端肥大症。肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗,与特殊治疗(如内窥镜硬化剂治疗)合用。预防胰腺术后并发症。缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征。

2、临床应用

皮下注射:开始50~100μg,每8小时1次,最适剂量200~300μg/日,最大用量1.5mg/日。用于胃肠胰内分泌肿瘤。

皮下注射:开始50μg/次,1~2次/日,可逐渐提高至200μg/次,3次/日。用于食管胃底静脉曲张出血。生理盐水稀释后持续静滴,25μg/小时(最大50μg/h),最多治疗5天。预防胰腺术后并发症。皮下注射,0.1mg/次,3次/日,持续7天。

3、不良反应

主要不良反应有注射部位疼痛或针刺感,一般可于15分钟后缓解。消化道不良反应有厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛疼痛等,偶见高血糖、胆结石、糖耐量异常和肝功能异常等。

4、注意事项

肾脏、胰腺功能异常者和胆石症患者慎用。胰岛素依赖型糖尿病或已患糖尿病患者,应密切监测血糖水平。

5、用药禁忌

对本品过敏者、孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用。

6、药物相互作用

本品可减少环孢素的吸收,延缓对西咪替丁的吸收。

说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。

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