结核性肠炎的症状有哪些
古代性养生有哪些。
“养生之道，常欲小劳，但莫大疲，及强所不能耳。”社会不断发展，养生已经成为了社会性的话题，如果不需要我们的生活成悲剧，就必须注意养生。中医养生需要注意哪些方面呢？考虑到您的需要，养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“结核性肠炎的症状有哪些”，欢迎您参考，希望对您有所助益！
疾病对于人们的危害太多了，为了自己的身体健康，人们都是采取各种各样的方法去治疗疾病，但是随着疾病发现的越来越多，许多疾病的症状都有着非常相似的地方，因此非常容易耽误疾病的治疗，给人们的健康带来了非常大的困难，因此人们想要更好的治疗疾病，就必须了解疾病的症状，这样更方便治疗，结核性肠炎这是一种会给患者带来非常大痛感的疾病，那么你知道结核性肠炎的症状有哪些吗，怎么治疗比较好呢？
一、结核性直肠炎症状患者感觉直肠部不适，有时便秘、腹泻交替，随病情进展症状多以腹泻为主，粪便呈稀水样，混有脓血、味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。
二、结核性直肠炎诊断患者有肺结核或曾有肺结核的病史，以后有腹泻等症状。指诊可触及溃疡面硬，周边隆起，镜下可见潜行性边缘不整齐的溃疡，溃疡表面有分泌物。从分泌物可检查出结核杆菌。 及时对结核性直肠炎进行治疗，可有效的防治病情的发展，消除疾病的痛苦。
结核性直肠炎的症状：注意休息，加强营养;全身正规抗痨治疗;便秘时服液体石腊，腹泻时口服次碳酸铋或复方樟脑酊等，溃疡面涂硝酸银溶液。里急后重者，可直肠灌注油类药物。减少局部刺激，保持肛门部清洁。中药用参苓白术丸、四神丸、资生丸等能滋补脾肾、扶正固本、止泻止痛，提高机体的抵抗能力，改善全身状态。
腹痛、腹胀、容易拉肚子都是结核性肠炎的症状，因此人们在发现自己出现这样的情况的时候一定要注意了，及早的去医院接受检查和治疗这是最好的办法，海域在日常的生活中应该注意预防疾病，肠炎的发生跟人们的饮食有着很大的关系，多吃营养健康清淡的食物，尽量的注意休息不要熬夜，这都有利于健康哦。
相关阅读
结核性胸膜炎症状有哪些
结核性胸膜炎最明显的症状就是胸痛，如果患者病情比较严重的话还可能会出现胸膜出现大量积液，粘连等现象，也有部分人会出现高热乏力，胃寒虚弱，呼吸困难等情况。
1、最常见的症状为胸痛，
胸痛常突然出现，程度差异，可为较明显的不适或严重的刺痛，胸痛为壁层胸膜的炎症所致，亦可表现为腹部、颈部、肩部的牵涉痛。2、病情发展到一定的程度将出现胸膜大量积液
，粘连等现象，更严重者将出现胃出血等症状。3、其它症状如
：高热乏力、胃寒虚落、咳嗽、呼吸困难等。结核性胸膜炎约有30%患者在五年内可演变为肺结核，而且如治疗不当将持续性的复发，反复发作将给生命带来更大的伤害。结核性胸膜炎的症状应及时用{宽胸消炎汤}来治，饮食上要注意饮食注意饮食要富于营养，宜吃高蛋白、高维生素饮食，要多食含维生素多的蔬菜和水果。富含蛋白质的食物有：动物类食品，如鸡、鸭、鹅肉，瘦猪牛羊肉;植物类食品，如面粉、豆类食物及大豆制品，食用时要煮熟煮烂，切忌生硬不易消化，不利于人体吸收。
上文所为我们介绍的就是结核性胸膜炎的症状了，想必现在大家对于这种疾病的症状也都有了了解，如果发现出现了这些症状一定要及时就医，以免耽误病情，错过了最佳的治疗时机。
结核性宫颈炎的症状有什么？
宫颈炎是常见的妇科炎症，结核性宫颈炎会引起不孕不育，月经失调，小腹坠痛的现象，除此还会出现发烧，乏力，没有食欲，体重下降的症状，最常见的结核性宫颈炎的原因就是血行传播。
一、症状体征
1.不孕
多数生殖器结核因不孕而就诊。在原发性不孕患者中生殖器结核为常见原因之一。由于输卵管黏膜破坏与粘连，常使管腔阻塞;或因输卵管周围粘连，有时管腔尚保持部分通畅，但黏膜纤毛被破坏，输卵管僵硬、蠕动受限，丧失运输功能;子宫内膜结核妨碍受精卵的着床与发育，也可致不孕。
2.月经失调 早期因子宫内膜充血及溃疡，可有经量过多;晚期因子宫内膜遭不同程度破坏而表现为月经稀少或闭经。多数患者就诊时已为晚期。
3.下腹坠痛 由于盆腔炎症和粘连，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重。
4.全身症状
若为活动期，可有结核病的一般症状，如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等。轻者全身症状不明显，有时仅有经期发热，经期发热是生殖器结核典型临床表现之一，症状重者可有高热等全身中毒症状。
5.全身及妇科检查
由于病变程度与范围不同而有较大差异，较多患者因不孕行诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影及腹腔镜检查时，发现患有盆腔结核，而无明显体征和其他自觉症状。若同时患有腹膜结核，检查时腹部有柔韧感或腹水征，形成包裹性积液时，可触及囊性肿块，边界不清，不活动，表面因有肠管粘连，叩诊空响。宫颈结核可见乳头状增生及小溃疡。
二、病理病因
宫颈结核常由子宫内膜结核蔓延而来或经淋巴或血循环传播。
1.血行传播
青春期时正值生殖器官发育，血供丰富，结核分枝杆菌易借血行传播。结核分枝杆菌感染肺部后，大约1年内可感染内生殖器官，由于输卵管黏膜有利于结核分枝杆菌的潜伏感染，结核分枝杆菌首先侵犯输卵管，然后依次扩散到子宫内膜及卵巢，侵犯宫颈、阴道或外阴者较少。
2.直接蔓延 腹膜结核、肠结核可直接蔓延到内生殖器官。
结核性腹膜炎的常见症状
结核性腹膜炎是一种非常常见的，多发于女性的一种腹腔疾病，初期症状一般是会出现腹胀腹痛，浑身发热出汗，容易困乏没有力气没有精神等等，这种疾病是有结核杆菌在腹腔内感染引起的，治疗要及时彻底，如果不及时治疗很容易发生肠道其他疾病，比如肠穿孔等等。
结核性腹膜炎因病理类型和机体反应性的不同而异。一般起病缓慢，早期症状较轻；少数起病急骤，以急性腹痛或骤起高热为主要临床表现；有时起病隐袭，无明显症状，仅从和本病无关的腹部疾病在手术进入腹腔时，才被意外发现。
1、腹痛 早期腹痛不明显，以后可出现持续性钝痛或隐痛，也可以始终没有腹痛。疼痛多位于脐周、下腹，有时在全腹。腹痛除由于腹膜炎本身引起外，常和伴有的活动性肠结核、肠系膜淋巴结结核或盆腔结核有关。当并发不完全性肠梗阻时，有阵发性绞痛。偶可表现为急腹症，是因为肠系膜淋巴结结核或腹腔内医、学教育网搜集整理其他结核的干酪样坏死病灶溃破引起，也可由肠结核急性穿孔所致。
2、全身症状 结核毒血症常见，主要是发热与盗汗。热型以低热与中等热为最多，约1/3患者有弛张热，少数可出现稽留热。高热伴有明显毒血症者，主要见于干酪型、渗出型，或见于伴有干酪样肺炎、粟粒型肺结核等严重结核病的患者。后期有营养不良，表现为消瘦、贫血、水肿、舌炎、口角炎等。
3、腹部触诊 腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征。腹部压痛一般轻微；少数压痛严重，并且有反跳痛，常见于干酪型结核性腹膜炎。
4、腹水 常有腹胀感，可由结核病毒血症或腹膜炎伴有肠功能紊乱引起，不一定有腹水。
结核性腹膜炎的腹水以少量至中量为多见，少量腹水在临床检查中不易察出，所以必须认真检查。
5、腹部肿块 多见于粘连型或干酪型，常位于脐周，也可位于其他部位。肿块多由肿大的肠系膜淋巴结、增厚的大网膜、粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成，其大小不一，表面不平，边缘不整。有时呈结节感。活动度小。
6、其他 腹泻常见，粪便多呈糊样，一般每日不超过3～4次。腹泻有多种医、学教育网搜集整理原因，除腹膜炎所致的肠功能紊乱外，可由伴有的溃疡型肠结核或干酪样坏死病变引起的肠管内瘘等引起。
有时腹泻与便秘交替出现，肝大并不少见，可因营养不良所致脂肪肝或肝结核引起。
并发症以肠梗阻为常见，多发生于粘连型。肠瘘一般多见于干酪型，往往同时有腹腔脓肿形成。
中医治疗结核性胸膜炎的妙方有哪些？
胸膜炎的危害比较大，对患者的身体损伤非常严重，而胸膜炎的治疗有一定的难度，因为胸膜炎的种类非常多，例如结核性胸膜炎就是比较严重的一种，但是利用中医妙方可以逐渐根治，那么，中医治疗结核性胸膜炎的妙方有哪些呢？
大枣葶苈子治胸膜炎
【功能主治】补中益气，泻肺平喘。主治胸膜炎。
【偏方组成】大枣、葶苈子各20克。
【用法用量】每日1剂，水煎，早晚分服。
【病例验证】治疗渗出性胸膜炎15例，均获临床痊愈。一般于1周内退热，约3周胸腔积液基本消除。
麻黄桂枝治胸膜炎
【功能主治】泻肺逐水。主治渗出性胸膜炎。
【偏方组成】麻黄6克，桂枝9克，细辛3克，葶苈子9克，五味子9克，甘草6克，生姜3片，大枣5枚。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【病例验证】用此方治疗患者36例，其中痊愈19例，有效13例，无效4例，总有效率为88.9%。
当归瓜篓皮治胸膜炎
【功能主治】疏肝活血，通络止痛。主治干性胸膜炎。
【偏方组成】当归须30克，瓜蒌皮30克，茜草根10克，炒枳壳6克，青皮6克，延胡索10克，制乳香6克，丹参10克，桃仁10克，降香6克，山桅衣10克，夏枯草15克，鱼腥草15克，炮山甲6克，川楝子6克，柴胡6克，蒲公英15克，天花粉30克，白芥子10克。
【用法用量】每日1剂，水煎3次，分3次服。30剂为1个疗程。
大黄芒硝治胸膜炎
【功能主治】主治结核性渗出性胸膜炎。
【偏方组成】大黄、芒硝各9克，甘遂3克。
【用法用量】将上药水煎，分早、晚2次服，每日1剂。
结核性胸膜炎吃药多久
胸部的疾病有多种类型，而结核性胸膜炎是个比较难治疗的种类，必须要经过药物治疗才能恢复，但是结核性胸膜炎吃药多久能治愈呢？具体吃药多久还要看个人的体质以及病情的严重与否。不论是轻是重，结核性胸膜炎都应引起重视，而且要听取医生的建议按疗程服药效果才能更好。
结核性胸膜炎的治疗方式主要有一般治疗、药物治疗和穿刺治疗这几种，在通过B超等相关检查后，对于胸膜所涉及到的炎症程度做好相关的确定后，就能选择合适的方式并做有效的治疗。在选择药物治疗这个过程中，会存在个人病情程度的轻重影响，加上体质对于药效的吸收速度存在差异，所以在使用药物治疗时所花费的时间也肯定会因人而异，因此在吃药的具体时间上，必须要根据个人情况而做相关的调整。
一般情况下，患有结核性胸膜炎时，个人病情程度的轻重不同，加上体质吸收药效的效果存在差异，都会使吃药的时间产生明显的波动。从临床案例进行分析的话，多数患者吃药的时间要高达数月甚至是一年之久，所以在选择治疗方式时，必须要根据病情程度做相关的确定之后，才能选择最为合适的治疗方法，使疗程天数有效缩短，并快速将病情妥善治愈之后而避免对身体造成更大的损害。
由上述可知，结核性胸膜炎吃药治疗这个过程中，会因为个人病情程度具有轻重之分，加上身体对药效的吸收效果存在不同，所以在吃药的天数上肯定会有不同的波动性。多数患者都必须要吃数月甚至一年的药物，才能使病情彻底治愈，从而有效避免胸腔内部存在持续性损害。
结核性心包炎的治疗方法
结核性心包炎的治疗方法
1、结核性心包炎的治疗方法
1.1、全身抗结核治疗
若结核菌素皮试阳性再加上临床体征与结核性心包炎相符,应该启动抗结核治疗。选用一线4-6种抗结核药联合应用,总疗程1.5年-2年。
1.2、皮质类固醇治疗
在抗结核治疗的同时应用皮质类固醇,能明显改善临床症状,减少心包穿刺,显著降低缩窄性心包炎的发生、减少心包切除和降低死亡率。早期并用高剂量强的松治疗TBp ,能快速改善病人症状,疗效显著。
用法:强的松60～120mg/ d ,1个月 后减量,共11周。
1.3、心包穿刺排液和局部药物治疗
积液产生快或大量积液出现心包填塞时,必须排液治疗。目前主张留置导管引流排液。同时,心包腔内局部注射抗结核药、激素、尿激酶或链激酶、肝素、透明质酸等。
1.4、外科治疗
心包积液反复出现或发生心包填塞及心包增厚,在抗结核治疗4～6 周后体静脉压持续升高为手术切除心包的指征。
2、结核性心包炎的发病原因
结核杆菌有4型:人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起。结核杆菌的抵抗力较强,除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外,对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。湿热对结核菌的杀菌力较强,在65℃ 30min,70℃10min,80℃5min即可杀死。
干热杀菌力较差,干热100℃需20min以上才能杀死,因此干热杀菌,温度需高、时间需长。
3、结核性心包炎的发病机制
结核性心包炎的发生多有胸腔内淋巴结核、胸膜或腹膜结核病,经过淋巴逆流或直接蔓延而来,也可由心包附近的干酪液化淋巴结直接破溃入心包腔,或由全身血行播散所致。结核性心包炎的病理过程包括4个时期:干性、渗出、吸收和缩窄。临床常见渗出和缩窄2个时期。
结核性心包炎的症状
患者多为年轻人,男性多见,起病缓慢,主要是非特异性全身症状,常有发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、食欲减退、消瘦乏力及盗汗等。常出现在心包渗液阶段或晚期缩窄性心包炎阶段。胸痛较急性病毒性或非特异性心肌炎为轻,若合并有肺结核可有咳嗽及咯血。
结核性心包炎的体征主要有:心动过速、心界扩大、心音遥远、偶有心包摩擦音、40%～50%并胸腔积液、大量者可致心脏压塞,可出现颈静脉怒张、奇脉、肝脏肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。国外有一组资料报告88例结核性心包炎,88%有颈静脉怒张,95%有肝大,73%有腹水,18%有心包摩擦音,半数病例胸部X线示心影扩大及胸腔积液。
结核性心包炎发展为慢性缩窄性心包炎时无发热、盗汗等症状,而突出表现为颈静脉怒张、低血压及脉压小、腹部膨胀、腹水及水肿等。
结核性心包炎会传染吗
结核性心包炎本病没有传染,但是此病是由胸腔内淋巴结结核、胸膜或腹膜结核病,经过淋巴逆流传染或直接蔓延而来,最常见的来源是靠近心包的气管交叉处淋巴结、主动脉弓淋巴结及动脉导管淋巴结。
其次,也可能由血行播散而来,在出现全身粟粒型结核病时,心包膜可有结核结节,但较少见。此外也可能由心包附近干酪液化的结核性淋巴结直接破溃入心包腔。
结核性附睾炎的治疗原则
结核性附睾炎的治疗原则
1、结核性附睾炎的治疗原则
如患者在发病24小时以内就诊,用1%普鲁卡因20ml或利多卡因局麻药物行睾丸上方精索浸润麻醉,可能完全缓解此病,体温通常迅速下降,疼痛可完全消失,炎性包块可于几日内吸收,否则一般需2~3个星期才能吸收。如1次注射不能完全达到目的,可于次日再注射1次。
急性期(3~4天)应卧床休息,应用阴囊托可减轻症状,自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适。疼痛重者可用止痛药,局部热疗可缓解症状,并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险,所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染,故应避免。
2、结核性附睾炎的内科治疗
由于急性附睾炎的病因,是细菌性而不是尿液逆流。所以应采用药物治疗。急性附睾炎的致病菌常由肠道细菌或铜绿假单胞菌引起,多见于中老年男性。
3、附睾结核能治好吗
相信大家对于附睾结核这样的疾病肯定是比较陌生的吧,附睾结核是西医的说法,在我们中医上面将附睾结核这样的症状叫做是结核性附睾炎,附睾结核的出现容易给患者带来多方面的危害,所以大家要重视附睾结核这样的症状才行。
当附睾结核结节较大,直径超过0.5~1厘米,而且病变范围广泛,甚至产生结核性脓疡或累及阴囊壁成为窦道时,经抗痨治疗效果不佳时,说明附睾结核已病入膏肓,附睾功能已丧失,留着不但多余,反倒可能对身体健康不利,所以干脆手术切除掉。若睾丸未遭波及,则必须保留睾丸。
勿须质疑,双侧附睾切除,生育力随即丧失。虽然有的医生尝试采用输精管睾丸吻合术,但因手术的成功率很低,故手术后生育力的恢复机会也微乎其微。
治疗附睾炎的药物
附睾炎的治疗其实并不困难,只是由于附睾炎是男性隐私疾病,往往患者会讳疾忌医。但对于有些患者来说,接受了大量的治疗也没能痊愈,主要是由于没有采用正确的治疗方法。
一般处理,卧床休息,应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。疼痛重者可用止痛药,局部热疗可缓解症状,并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛,并有促进感染扩散的危险。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染,故应避免。
抗菌药物,应选择对细菌敏感的药物,通常静脉给药1~2周后,口服抗菌药物2~4周,预防转为慢性炎症。
若抗生素治疗无效,疑有睾丸缺血者,应行附睾切开减压,纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜,但要避免伤及附睾管。
附睾结核会引起男性不育
在男性生殖系中,前列腺、精囊、输精管、附睾及睾丸都可罹患结核病,只是附睾结核相对来说较易发现而已。因男性生殖系结核往往几个器官一起发生,而这些器官中的每一个,对生育功能都起重要作用,因此,一旦发病,易招致不育。
附睾是一种微细管道结构,是精子成熟和贮存的场所,也是精子得以进入输精管的通路,当附睾遭受结核菌侵犯后,不但破坏了精子成熟、贮存的内环境,使精子活性降低,还因结核结节和干酪样坏死、溃疡的出现,造成附睾管腔堵塞,使精子无法通过。
附睾结核日久,多可波及到输精管,使输精管摸上去高高低低,呈串珠样改变,其实输精管腔也因此堵塞,致使精子无法进入精囊、射精管,无法于射精时排出,而造成不育。
结核性睾丸附睾炎在男性中已经是很常见的生殖疾病了,对患者会带来很多的不便,患者会出现附睾肿大、阴囊破溃的现象,严重的会引起男性不育,要及时治疗。
结核性胸腔积液的病因是什么？
积液是指组织液在体内某部位形成聚集。组织液在体内某部位的渗出速度大于吸收速度，而聚集在一起，就形成积液。不同的组织液在不同的部位危害各不相同，主要危害可能有压迫、腐蚀、溃烂等。胸腔积液就是胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，就会产生胸腔积液。那么是什么原因导致了结核性胸腔积液呢？
损伤所致胸腔内出血，比如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸、脓胸、乳糜胸的情况。二、壁层胸膜淋巴引流障碍癌症，例如在淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等等情况下，会产生胸腔渗出液。三、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等疾病可能会产生胸腔渗出液。四、胸膜毛细血管通透性增加，如胸膜炎症（结核病、肺炎）结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移、间皮瘤）、肺梗死、膈下炎症（膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎）等累及胸膜,均可使胸膜毛细血管通透性增加,毛细血管内细胞、蛋白及液体等大量渗入胸膜腔;胸液中蛋白质含量升高、胸液胶体渗透压升高,进一步促进胸腔液增多此类胸腔积液为渗出液可能会产生胸腔渗出液。五、胸膜毛细血管内静水压增高，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻的情况下，会产生胸腔漏出液。
导致结核性胸腔积液的原因非常的多，因此在生活中，若是有出现上述病症的任何一种，都应该及时就医，切不可讳疾忌医，否则在后期的治疗中将会比较麻烦。
结核性胸膜炎后遗症有什么
结核性胸膜炎这种疾病，如果治疗的不彻底的话会引发一系列后遗症的出现，如包裹性积液，胸膜粘连增厚或者是脓胸等，对身体健康造成的影响都很大。
结核性胸膜炎的后遗症--包裹性积液
1.包裹性积液继发于胸腔渗出性积水。胸腔渗出性积水多发生在原发感染的头半年内。起病可急可缓，初可见高热，体温达38-40℃，1-2周后退为低热，同时伴有胸痛、咳嗽、气促、疲乏无力等症状。
2.一旦积水增多，病人胸痛的感觉即渐消失。检查可见患侧呼吸运动受限，气管、心脏向对侧移位，叩诊实音，听诊呼吸音减低。如做胸穿，抽出的胸水多为草黄色渗出液;胸水中能找到结核杆菌，但阳性率不高。
3.在影像学X线切线位片上，包裹性积液常表现为自胸壁向肺野突出之半圆形或扁丘状的阴影，其上下缘与胸壁的夹角呈钝角，密度均匀，边缘清楚。
结核性胸膜炎的后遗症--胸膜粘连增厚
1.结核性胸膜炎造成的胸膜粘连增厚情形，往往是由于胸腔积水治 疗不当而出现的后遗症。
2.当胸膜炎病人胸腔中的积水得不到及时有效的处理时，积液中的纤维蛋白就会慢慢的沉着在胸膜尚，导致胸膜逐渐增厚。随着纤维蛋白的不断沉着，两层胸膜的厚度还会不断增加，逐渐压缩两层粘膜之间的缝隙，直至粘连在一起。
3.若胸膜腔内有肉芽组织增生，也会导致胸膜的不断增厚，相向发展，最后出现粘连。
结核性胸膜炎的后遗症--脓胸
1.结核性胸膜炎造成的脓胸，包括急性脓胸和慢性脓胸两种不同表现。
2.急性脓胸者，全身畏寒、高热，有弛张热情形，同时有剧烈胸痛、胸闷、气促、咳嗽的症状。患侧胸部有胸腔积液体征，局部胸壁皮肤可有红肿、发热、压痛，2-3周内还可出现杵状指(趾)症状。
3.血常规检查检查可见白细胞计数增高，常在15×109/L以上，以中性粒细胞为主;胸部X线检查，可见胸腔积液存在，穿刺可知积液为脓性。
4.慢性脓胸者，有慢性病容，消瘦，苍白，贫血，持续发热，杵状指(趾)，同时还有咳嗽、咳痰、气促、胸闷、胸痛、胸壁凹陷、活动受限等局部表现。
5.胸部X线检查可见患侧有胸膜增厚现象，胸廓塌陷，肋骨挤拢，横膈抬高。
结核性腹膜炎腹水的治疗方法
结核性腹膜炎腹水的治疗方法
1、结核性腹膜炎腹水的治疗方法
一般治疗:加强营养,有明显结核中毒症状者应卧床休息。
糖皮质激素治疗:早期应用对渗出型有肯定疗效。
抗结核药物治疗:参照肺结核。
穿刺放液和腹腔给药:对腹水量较大的病人可行腹腔穿刺放液,继以异烟肼(INH)100~300mg及氢化可的松10~20mg腹腔内注射。
手术治疗:
手术指征:伴完全或不完全肠梗阻,内科治疗不能缓解者;肠穿孔或肠瘘经保守治疗不能控制闭合者;诊断未明,与腹腔内肿瘤或急腹症难以鉴别,需手术探查者。
2、结核性腹膜炎腹水的症状
常见疾病有结核性腹膜炎。
症状:低热、盗汗、纳差、消瘦、腹痛、腹泻等,少数可有高热。
体征:腹壁柔韧感,少数有腹部肿块、压痛、反跳痛。
3、结核性腹膜炎腹水的诊断
青壮年患者,有结核病病史或证据。
原因不明发热达2周以上,伴有上述临床表现。腹水性质为渗出性。腹水腺苷脱氨酶明显升高。腹水结核杆菌聚合酶链反应〔 pCR )测定阳性。结核菌素或结核菌素纯蛋白衍生物(ppD )试验阳性。胸片和(或)胃肠钡餐检查可见结核病灶。腹腔镜活检有确诊价值。必要时剖腹探查以确诊。
结核性腹膜炎腹水的病因病理
是人型菌,牛型菌少有感染。结核菌形态细长弯曲,两端钝圆,无芽孢或荚膜,无鞭毛,长约1~5μm,宽0.2~0.5μm.在标本中呈分散状或成堆或互相排列成链状。
结核杆菌为需氧菌,在缺氧情况下不繁殖,但仍能生存较长时间。在良好的条件下,约18~24h繁殖一代,菌体脂质成分约占其重量的1/4,染色时呈耐酸性。结核菌对干燥和强酸、强碱的抵抗力很强,能较长期存在于外界环境中,在痰内可存活20~30h,阴湿处存活6~8个月。但对湿热的抵抗力很低,煮沸5min或在阳光下直接曝晒2h即可杀灭。紫外线消毒效果较好。人型与牛型结核菌株皆是专性寄生物,分别以人与牛类为天然储存宿主。
腹膜病变的来源有二:
腹腔病灶:如肠结核、肠系膜淋巴结核或盆腔结核的活动病灶,直接蔓延到腹膜。
血行感染:粟粒结核和肺结核可经血行播散到腹膜;肺部原发综合征引起的血行播散,可在腹膜形成潜在的病灶,在机体抵抗力低下时,可发生结核性腹膜炎。
结核性腹膜炎腹水的预防方法
休息:发热病人应卧床休息,按发热常规护理腹水较多可取半卧位,因休息能降低代谢,减慢血液循环,减少毒素吸收,减轻毒性症状。
饮食护理:给高热、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
病情观察:观察腹痛、腹胀,出现剧烈腹痛需考虑肠穿孔,应紧急处理腹胀明显,行肛管排气,出现肠梗阻应禁食,行胃肠减压。观察使用抗痨药物、肾上腺皮质激素后的副作用。
腹水护理:大量腹水者可行腹腔穿刺适当放腹水,并观察腹水性质,对腹穿次数较多病人应做好腹部皮肤护理,预防感染。
心理护理:护理人员应以亲切的语言、理解的心情、精湛的技术使患者产生信任、安全感,达到调整心理的作用。
发热护理:
卧床休息:休息可使代谢降低,血液循环降低,致使身体对毒素吸收减少,从而减轻毒性症状。
降温:体温在39℃以上者,可采用头置冰袋,酒精擦浴等物理降温同时应补充适量液体。
结核性胸膜炎怎么办
结核性胸膜炎怎么办
1、结核性胸膜炎的治疗
1.1、结核性胸膜炎的一般治疗
体温38℃以上可卧床休息,一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常,胸液消失后仍须持续2～3个月。
1.2、结核性胸膜炎的胸腔穿刺抽液
由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2～3次。首次抽液不要超过700ml,以后每次抽取量约1000ml,最多不要超过1500ml。
1.3、结核性胸膜炎的抗结核药物治疗
一般采用链霉素SM、异烟肼INH和利福平RFp或链霉素SM 异烟肼INH 乙胺丁醇EMB联合治疗。链霉素SM0.75～1.0g/d,肌内注射,疗程2～3个月。
2、结核性胸膜炎传染吗
结核性胸膜炎是因为结核菌感染引起的,这是因为胸腔属于密闭的,跟支气管还有器官都是不相通的。如果是单纯性结核性胸膜炎或者胸腔里面有细菌,细菌又没有办法经过肺还有支气管一起咳出所以这个病没有传染性,但是如果患者是因为肺结核蔓延引起的,那么肺里面的结核灶活动力旺盛,因此肺里面的结核菌会破坏肺组织,并经过气管还有支气一起排出,那么这种结核性胸膜炎跟肺结核一起合并就会引起传染。
3、胸膜炎复发怎么办
如果胸膜炎出现了复发,建议一定要去治疗结核病的胸科医院进行检查,医生会根据你的实际情况来给你拍片并且化验血沉,给你进行详细的检查,再根据你的病情来决定药的种类。如果你的身体还伴有低烧,胸部也感觉疼痛,就是结核出现了复发。想要确定是否属于胸膜炎复发,建议去医院做检查,检查项目为血常规,胸片,查血沉,如果有变化,就需要做定期检查。
结核性胸膜炎鉴别诊断
1、细菌性肺炎结核性胸膜炎的急性期常有发热、胸痛、咳嗽、气促,血白细胞计数增多,胸片X线表现高密度均匀阴影,易误诊为肺炎。但肺炎时咳嗽多有痰,常呈铁锈色痰。肺部为实变体征,痰涂片或培养常可发现致病菌。结核性胸膜炎则以干咳为主,胸部为积液体征,ppD试验可阳性。
2、类肺炎性胸腔积液发生于细菌性肺炎、肺脓肿和支气管扩张伴有胸腔积液者,患者多有肺部病变的病史,积液量不多,见于病变的同侧。胸液白细胞计数明显增多,以中性粒细胞为主,胸液培养可有致病菌生长。
3、恶性胸腔积液肺部恶性肿瘤、乳腺癌、淋巴瘤的胸膜直接侵犯或转移、胸膜间皮瘤等均可产生胸腔积液,而以肺部肿瘤伴发胸腔积液最为常见。结核性胸膜炎有时须与系统性红斑狼疮性胸膜炎、类风湿性胸膜炎等伴有胸腔积液者鉴别,这些疾病均有各自的临床特点,鉴别不难。
结核性胸膜炎的预防
1、控制传染源减少传染机会
结核菌涂片阳性病人是结核主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人,是预防结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应作详细检查(摄胸片、ppD等)。对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少感染结核的机会。
2、普及卡介苗接种
实践证明,接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。我国规定在新生儿期接种卡介苗,按规定卡介苗接种于左上臂三角肌上端,皮内注射,剂量为0.05mg/次。必要时,对7-12岁年龄阶段介素试验阴性儿童仍可给予复种。新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射。
接种卡介苗禁忌证:阳性介素反应;湿疹或皮肤病患者;急性传染病恢复期(1个月);先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者。
