l1压缩性骨折严重吗

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“善养生者慎起居,节饮食,导引关节,吐故纳新。”社会发展,人们越来越接受养生的理念,生活中睿智的人,一般都是对养生颇有心得的人。有效的养生保健是如何实现的呢?经过搜索和整理,小编为大家呈现“l1压缩性骨折严重吗”,欢迎您阅读和收藏,并分享给身边的朋友!

l1是腰椎的部分,如果出现这种压缩性的骨折,可以说危害性是非常大的,要及时到医院检查了解具体的原因,然后采取相应的方法来治疗,一般来说可以采用保守的方法来治疗,在治疗的过程当中患者一定要卧床休息,要加强饮食方面的调理,这样保证骨折部位逐渐的愈合,我们来了解一下这方面的内容。

l1压缩性骨折严重吗

腰椎压缩骨折如压缩程度小于1/3,无椎管填塞,可给予保守治疗,严格卧床六周后拍片复查,带腰围适量下床活动。因腰椎内多为松质骨,愈合时不会看到骨痂生长,也不会出现不愈合,应到正规医院骨外科门诊治疗。

一.骨折病人最首要的是保持其生命体征的平稳:

1. 密切观察神志、生命体征的变化;

2. 保持呼吸道通畅,吸氧prn;

3. 输血输液,补充有效血容量;

4. 观察胸腹部有无异常体征;

5. 准确记录出入量;

二.骨折部位的处理:

1. 妥善固定骨折部位于功能位,绷带加压包扎止血;

2. 注意伤口有无活动性出血和使用抗生素预防伤口感染的加重;

3. 如使用止血带则应注意1~2小时放松3~5分钟,注意患肢血循环;

4. TAT测试,使用TAT;

5. 镇痛以稳定病人情绪,并且避免过多移动患肢;

6. 清洁伤口周围皮肤,肢体肿胀较剧烈时应剪开衣袖或裤管,一切操作都要谨慎轻柔;

7. 病人要以最佳状态接受手术:告诉病人和家属手术的必要性以及如何配合手术;剪开污染的衣裤,换上清洁衣裤;取下假牙、眼镜等;给予术前药;

8. 病人如意识清醒应配合抢救及治疗:避免各种管道的脱落,避免躁动;有异常不适及时告诉护士;及时告诉护士疼痛性质及部位;避免绷带或止血带脱落;

三.心理安慰及健康教育:

1. 简要告知病人及家属采取的抢救措施(如包扎、固定、使用止血带等)的目的,教育家属保持冷静配合抢救,并根据情况留陪护;

2. 安慰病人,减轻其恐惧感;

3. 医护人员送病人进入手术室,手术室的医生护士要热情接待病人。

二 .腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规

一. 术前护理常规:

1. 加强营养增强机体抵抗力,减少感染机会;

2. 让病人对病情和手术方案有所了解,使其恐惧和紧张度降至最低,以最佳心理状态接受手术,并根据病情落实陪护;

3. 讲解此类手术的有关知识,介绍同种疾病患者的康复情况,增强患者信心;

4. 卧硬板床休息,疼痛剧烈者给镇痛剂,协助做好术前常规检查,测定并记录生命体征;

5. 注意避免受凉,要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器,知道禁饮禁食时间;

6. 进行有关疾病的卫生宣教,介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术;

7. 术前备皮,12小时禁食,4小时禁饮,遵守医嘱使用术前药,带病历药品进手术室;

8. 医护人员护送病人到手术室,贵重物品交给家属或护士保管,手术室医护人员要热情接待和安慰病人;

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减少压缩性骨折可用维生素D


导读:骨的完整性和/或连续性遭到破坏,即称骨折。不同类型的骨折,治疗方法也有所不同。压缩性骨折属于骨折的一种。根据最新一份研究……

骨的完整性和/或连续性遭到破坏,即称骨折。不同类型的骨折,治疗方法也有所不同。压缩性骨折属于骨折的一种。根据最新一份研究发现,高维生素D饮食对处于青春期前和青春期中的女孩预防压缩性骨折具有很好的功效,波士顿儿童医院的研究者们对6700名9至15岁的青春期女孩进行了为时7年之久的跟踪调查,发现在有4%的调查对象更容易发生压缩性骨折。这份研究刊登于《儿科和青少年医学档案》3月5日的网站上。

调查者们发现,摄取维生素D与降低压缩性骨折风险有一定的关系,这尤其体现在那些每天进行至少一小时高抗击活动的女孩中。

常有专家建议人们多摄取钙,因为它能够强壮骨骼。这份研究表明,奶制品与钙元素食品对降低压缩性骨折风险没有丝毫益处。

波士顿儿童医院的KendrinSonneville说:没有证据表明钙制品和奶制品能降低压缩性骨折风险,也没有证据表明碳酸饮料能增加患压缩性骨折的风险。

然而,关于维生素D补充剂是否有与维生素D食品同样的功效,还需要进一步的研究认证。

补充维生素D的方法有很多种,如多外出晒太阳,多吃诸如三文鱼、金枪鱼、鸡蛋和维生素D强化乳的高维生素D食品。

颈椎粉碎性骨折严重吗


颈椎疾病的类型有多种,颈椎粉碎性骨折就是其中之一,它会影响肢体运动和感觉,严重还会导致大小便障碍。一般这种疾病恢复期比较久,至少要半年左右,要想恢复快点,可以对肢体进行理疗针灸、推拿、按摩等,注意休养,对疾病的恢复具有很好的帮助。

颈椎骨折合并脊髓损伤导致高位截瘫,发病一年完全恢复不可能了。因已过了最佳的治疗期和有效的治疗期,本病治疗手术的目的是恢复椎管口径让神经顺利的通过,给神经功能的恢复创造有利的条件,但它不能恢复神经,受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗其内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长面发生萎缩软化,此时的各种功能恢复就更为困难。故治疗恢复的关键在于早期。

可以进行手术治疗的手术,主要就是,解除神经的压迫,维持稳定性,至于神经能不能恢复,这个很难说,大部分是恢复的不好的,需要积极的进行药物营养神经。颈椎骨折是很严重的,再说是高位颈椎骨折,还好就是四肢没有瘫痪,没有神经症状,现在最重要的就是让病情平稳下,脊髓度过水肿期,在手术固定

颈2脊髓不全损伤导致不全高位截瘫,不能正确治疗迟发缺血性脊髓变性会导致永久性痉挛性高位不全截瘫,故能否恢复要抢时间正确诊治。鉴于目前病情,肢体功能障碍不严重最好不手术采用保守治疗,因手术继发脊髓损伤会导致高位截瘫的。需助发来磁共振照片为你指导。

颞骨骨折严重吗


颞骨骨折这种情况其实也不算是那么严重的,即使是发生的话只要是对症下药就可以很快的好转,但是一定要注意静养的,这是让骨折好转最快的方式,在这个期间里面还可以给自己的身体当中注射一些抗生素的,这些都是可以防止自己出现一些感染的情况,从而去加重自己的病情症状。

对于本病的患者,首先按颅脑外科原则处理,应静卧、抗休克及静脉输注降颅压药。同时应根据患者的临床表现给予对症治疗,主要有以下的几个要点:

1、有鼓膜损伤者,采用于疗法,忌滴药或冲洗。

2、有脑脊液耳漏者不宜作耳道堵塞。

3、应给大量抗生素预防颅内感染;

4、长期不愈者,待病情好转后行脑膜修补术。

5、若患侧耳发生急性化脓性中耳炎,应考虑乳突凿开术,向外畅通引流。

6、有前庭症状者,给予镇静剂。

7、有面瘫者,待病情稳定后考虑面神经探查术。

8、对仅为传音性耳聋者应考虑有外伤性听骨链断离,以后可行鼓室成形术以改善听力。

治疗方案

1、颞骨骨折长发生于颅脑外伤,处理时受应注意危机病人生命的主要问题。如保持呼吸道通畅,必要时应行气管切开术,以改善颅内缺氧状态,控制出血、及时补液体或输血,以防止失血性休克。维持循环系统的正常功能,如出现颅内压增高病征或外耳道出血不止,应考虑脑膜中动脉或乙状窦等大血管破裂之可能,应请脑外科会诊,共同抢救病人。

2、及时应用抗生素等药物,严防颅内耳部感染,注意耳部消毒。如病人全身情况许可,应在严格无菌操作下清除外耳道积血或污物。如有脑脊液耳漏,不可作外耳道填塞,仅于外耳道口放置消毒棉球,多数耳漏均可自行停止,如超过2—3周仍未停止者,在病情允许时,可经耳部径路采用颞肌或筋膜覆盖影脑膜缺损处,以控制脑脊液漏。

3、伤情未全面了解者,待全身情况稳定或好转后,应作颅底X线拍片及CT扫描、神经检查和耳科检查,如后遗鼓膜穿孔、听骨断离,传导性聋或面神经麻痹等症征及可于后期行鼓室成形术或面神经手术。

头部骨折严重吗


因外力而导致的头部爱伤时,一定要在第一时间里进行治疗改善,要避免发生其它并发症的情况,但是头部骨折严重吗?这要看是哪个部位发生骨折,严格来说还是很严重的,应立刻进行手术的治疗。头部手术本身比较有危险性,所以患者要严格按照医生的要求进行护理,并及时复查。

饮食、休息

(1) 伤后清醒无手术指征者:应进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物,以保证充足的营养物质供给,促进损伤的修复。持续昏迷伤后24小时应鼻饲流质,以保障营养的供给。有消化道出血时,应暂进食,经止血后方可进食,并避免辛辣刺激,以免加重消化道出血。

(2)需手术清除血肿或骨折复位时,术前应禁食10~12小时禁止饮6~8小时,以免麻醉后食物反流、误吸2.体位:卧床休息,抬高床头15~30°,以利颅内静脉回流。3.防止坠床:有精神症状或躁动的病人,意识、思维失去大脑的控制,应加护栏及约束四肢,防止坠床。 其他情形应立即报告医护人员处理。

护理

1. 彻底清创缝合后不要碰水, 防止引起感染,无感染现象4-10天可拆线,拆后观察3-5天,伤口愈合结痂良好方可洗头,如果因未洗头引起头痒用酒精及棉签清洁一下其他地方;

2. 打破伤风针,以防止感染破伤风,特别是因金属或带泥土器械致伤;

3. 定时换药 消毒 用纱布覆盖伤口;

4. 不要用脏手去摸他,表层缝合不会有大的疤痕形成,痊愈后痂盖自然脱离,千万不要手剥,少晒太阳;

5.不要吃刺激性、辛辣的食品、不喝酒、少吃或不吃油炸香燥食物、多吃水果(空 腹吃最好)、蔬菜等清淡易吸收的食物,可以食用豆腐、白菜、花椰菜、四季豆、花生、凉粉、青萝卜、白萝卜、豆芽、黄瓜、山药、粉丝、包头菜、菜瓜、腐竹、豆角等。

适宜伤口愈合的食物:锌:缺锌会使纤维细胞功能下降。锌主要存在于木耳、海带、猪皮、猪蹄等食物中。脂肪:脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。鱼油中含有丰富的脂肪酸,具有抗炎作用,对伤口愈合有一定益处。葡萄糖:糖是人体主要的供能者,供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果,既增加糖分,又能摄取足量的维生素。蛋白质:饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合,减少感染机会。瘦肉、豆浆是不错的选择;维生素A:能够促进伤口愈合。它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物。

距骨粉碎性骨折


距骨粉碎性骨折的出现,其实多数情况是由于在高处跌下或者外力的暴力冲击而导致的,这样的骨折对骨头损害是非常高的,患者除了感觉到剧烈的疼痛之外,骨折位置还会容易出现畸形和肿胀的情况,应该及时的就医治疗。

病因

距骨体骨折多为高处跌下,暴力直接冲击所致。距骨体可在横的平面发生骨折,也可形成纵的劈裂骨折。骨折可呈线状、星状或粉碎性。距骨体骨折往往波及踝关节及距下关节,虽然移位很轻,但可导致上述关节的阶梯状畸形,最终产生创伤性关节炎,因此距骨体骨折预后比距骨颈骨折更差。

1.距骨颈部及体部骨折

多由高处坠地,足跟着地,暴力沿胫骨向下,反作用力从足跟向上,足前部强力背屈,使胫骨下端前缘插入距骨的颈、体之间,造成距骨体或距骨颈骨折,后者较多。如足强力内翻或外翻,可使距骨发生骨折脱位。距骨颈骨折后,距骨体因循环障碍,可发生缺血性坏死。

2.距骨后突骨折

足强力跖屈被胫骨后缘或跟骨结节上缘冲击所致。

3.距骨的血液供应

(1)胫后动脉分为三支胫后动脉的跟骨支分出一支供应距骨后结节。跗骨管动脉供应距骨体的中、外1/3,与胫前动脉的分支跗骨窦动脉吻合。距跗骨管动脉约5mm处发生三角支,供应距骨体内侧1/3。

(2)胫前动脉可分为三支向内分出两支,在内踝下方与三角支相吻合。向外发生跗骨窦动脉供应距骨头的下半部及距骨体的一部分。由足背动脉的背侧动脉直接供应距骨颈及头的内上部。

(3)腓动脉有两支一分支与胫后动脉的跟骨支相吻合;另一支与跗骨窦动脉相吻合。

距骨骨折影像综合以上,可见距骨头的内上半部是由足背动脉的背侧动脉供应,跗骨窦动脉供应外下半部,距骨体的中、外1/3由跗骨管动脉供应,内1/3由三角支供应。跗骨窦动脉亦供应外下一小部分,距骨后结节由胫后动脉的跟骨支供应。

距骨的血液供应虽然较为丰富,但距骨表面大部为关节软骨面覆盖,无肌肉附着;血管进入距骨的部位较为集中,容易损伤;距骨为松质骨,外伤时骨会被压缩而伤及血管,故骨折或脱位容易发生缺血性坏死。

治疗

距骨除颈部有较多的韧带附着,血循环稍好,上、下、前几个方向都是与邻骨相接的关节面,缺乏充分的血循供给,故应注意准确复位和严格固定,否则骨无菌性坏死和不连接发生率较高。根据骨折的类型及具体情况不同,采取相应的治疗措施。

1.无移位的骨折

应以石膏靴固定6~8周,在骨折未坚实愈合前,尽量不要强迫支持体重。

2.有移位的骨折

距骨头骨折多向背侧移位,可用手法复位,注意固定姿式于足跖屈位使远断端对近断端,石膏靴固定6~8周。待骨折基本连接后再逐渐矫正至踝关节90°功能位,再固定4~6周,可能达到更坚实的愈合。尽量不要强迫过早支重。距骨体的骨折如有较大的分离,手法复位虽能成功,但要求严格固定10~12周。

如手法复位失败,可以采用跟骨牵引3~4周,再手法复位。然后改用石膏靴严格固定10~12周。但因距骨体粉碎或劈裂骨折时,上下关节软骨面多在损伤,愈合后发生创伤性关节炎的比例较高,恢复常不十分满意。

距骨后突骨折如移位,骨折片不大者可以切除,骨折片较大影响关节面较多时,可用克氏针固定,石膏靴固定8周。

3.闭合复位失败多需手术切开整复和用螺丝钉内固定

距骨颈骨折约占距骨骨折的30%。自高处坠落时,足与踝同时背屈,距骨颈撞在胫骨远端的前缘,发生垂直方向的骨折。可分为三型:

(1)Ⅰ型距骨颈垂直骨折,很少或无移位。

(2)Ⅱ型距骨颈骨折合并距下关节脱位。距骨颈发生骨折后足继续背屈,距骨体被固定在踝穴内,足的其余部分过度背屈导致距下关节脱位。

(3)Ⅲ型距骨颈骨折合并距骨体脱位。距骨颈骨折后,背屈外力继续作用,距骨体向内后方旋转而脱位,并交锁于载距突的后方,常同时合并内踝骨折。常为开放性损伤。

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