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中医养生适应症

2019-10-17

心肺复苏的适应症

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天下只有养生之道,没有长生之药。社会发展,人们越来越接受养生的理念,很多人身体不好,和他们不注重养生有关系。面对养生保健纷繁的话题,我们如何正确认识呢?以下是养生路上(ys630.com)小编为大家精心整理的“心肺复苏的适应症”,相信能对大家有所帮助。

相信很多人都不知道心肺复苏这种手术的治疗对象以及治疗的远离吧,为了增加大家对这种治疗方法的认识,建议大家可以来了解下面的内容。心肺复苏主要是用于治疗昏阙的症状,通过人工的方法将氧气输送到飞强,配合心外按摩的方法促进血液从肺部中交换氧气,对于促进心脏的跳动是很好的治疗疗程。

心肺复苏原理

空气中含百分之八十的氮气,百分之二十之氧气其中包括微量之其他气体而经由人体呼吸再呼出 之空气成分经化验分析氮气仍占约百分之八十,氧气却降低为百分之十六,二氧化碳占了百分之四, 这项分析让我们了解经由正常呼吸所呼出的气体中氧的份量仍足够供应我们正常所需的要求。

利用人工呼吸吹送空气进入肺腔,再配合心外按摩以促使血液从肺部交换氧气再循环到脑部及全 身以维持脑细胞及器官组织之存活。

心肺复苏的重要性

人体是靠心脏的跳动、血管的节律运动和肺的呼吸,将氧气和营养物质运送到人的各个部分,以供机体正常活动;并通过血液流动和呼吸将二氧化碳和废物排出体外。在一般情况下,心跳停止即脑组织缺氧4分钟之内,可恢复其原有功能,心跳停止超出4分钟,易造成脑组织永久性损害,甚至导致死亡。所以抢救此类伤员要及时、迅速,以竭力挽救伤员生命。

心肺复苏适应症和禁忌症

1.适应症

因各种原因所造成的呼吸、循环骤停(包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱)

2.禁忌症

胸壁开放性损伤;肋骨骨折;胸廓畸形或心包填塞医学教育罔;凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行复苏术,如晚期癌症等。

心肺复苏步骤

1.判断意识

双手拍打患者双肩并呼叫病人,观察有无反应。

2.呼救帮助

立即呼叫其他医务人员帮助抢救,并携带除颤仪。

3.判断心跳、呼吸

掀开棉被,解开外衣,触摸颈动脉,同时观察胸廓起伏,判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止,立即行心肺复苏,并记录抢救开始时间。

4.胸外按压

①准备:挪开床头桌,迅速使病人去枕平卧,胸部下垫按压板,垫脚凳。

②胸外按压30次(17秒完成):

A.部位:两乳头连线的中点或剑突上两横指

B.手法:采用双手叠扣法,腕肘关节伸直,利用身体重力,垂直向下用力按压

C.深度:胸骨下陷≥5cm

D.频率:≥100次/分

5.开放气道

①清理呼吸道:将病人头侧向一方,用右手食指清理口腔内异物

②开放气道:开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法,方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起,使气道伸直,颈部损伤者禁用,以免损伤脊髓。

6.人工呼吸

使用简易呼吸器通气2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸约1秒,通气约0.5升,可见胸部起伏。

7.持续心肺复苏

持续心肺复苏,胸外按压与人工呼吸比为30:2,以此法周而复始进行,直至复苏。

8.观察心肺复苏有效指征

①观察心跳、呼吸:触摸颈动脉(10秒),观察呼吸情况。

②观察意识:观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。

③观察循环:观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况,测量血压。

④判断复苏成功:继续给予高级生命支持。

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气压治疗的适应症


现在,很多糖尿病患者会选择气压治疗来缓解糖尿病并发症。其实,气压治疗技术应用范围是非常广泛的,不仅仅是糖尿病患者,其他的疾病也可以利用气压治疗来缓解疾病带来的不适。那么,气压治疗的适应症都有哪些呢?我们看一下医院专家的介绍,如果大家感兴趣,可以咨询自己的主治医生哦。

1、空气波压力治疗仪主要通过对多腔气囊有顺序的反复充放气,形成了对肢体和组织的循环压力,对肢体的远端到肢体的近端进行均匀有序的挤压,促进血液和淋巴的流动及改善微循环的作用,加速肢体组织液回流,有助于预防血栓的形成、预防肢体水肿,能够直接或间接治疗与血液淋巴循环相关的诸多疾病。

2、通过被动均匀的按摩作用,随着血液循环的加速。可以加速血液中代谢废弃物,炎症因子、致痛因子的吸收。可以防止肌肉萎缩,防止肌肉纤维化,加强肢体的含氧量,有助于解决因血液循环障碍引起的疾病(如骨股头环死等)。

适用科室

康复科、骨科、内科、妇科、风湿科、心内科、神经内科、周围神经血管科、血液病科、糖尿病科、ICU、职业病防治医院、体育局、家庭、教师、老年。

优越性

1、安全、绿色、无创伤,符合现代医学发展方向。

2、治疗舒适。

3、治疗成本低廉。

4、治疗设备操作越来越简单,医用家用皆可以,效果有保证。

5、对某些疾病具有多重功效。

6、病种的治疗越来越广泛,例如河南康复。

何时终止心肺复苏?


在日常生活中遇到紧急心跳骤然停止的时候,需要进行心肺复苏术,通过操作心肺复苏术可以使心脏恢复心跳和呼吸,可以救治到生命,而终止心肺复苏也需要达到一定的标准,一般情况下当人体的心跳和脉动都停止,或者是患者的皮肤以及面部的气色开始慢慢变成灰白色,这样的情况下需要终止心肺复苏。

何时终止心肺复苏

(1)颈动脉搏动:当按压有效时,每按压一次可触摸到颈动脉一次搏动,若中止按压搏动

亦消失,则应继续进行胸外按压,如果停止按压后脉搏仍然存在,说明病人心搏已恢复。

(2)面色(口唇):复苏有效时,面色由紫绀转为红润,若变为灰白,则说明复苏无效。

(3)其他:复苏有效时,可出现自主呼吸,或瞳孔由大变小并有对光反射,甚至有眼球活动及四肢抽动。

心肺复苏终止抢救标准介绍:

现场CpR应坚持不间断地进行,不可轻易作出停止复苏的决定,如符合下列条件者,现场抢救人员方可考虑终止复苏:

(1)患者呼吸已有效恢复。

(2)无心搏和自主呼吸,CpR在常温下持续30min以上,EMS人员到场确定患者已死亡。

(3)有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救的指标。

大多数心跳停止的患者,其心脏会在某个时间点,出现心室纤维颤动。心室纤维颤动有一些进程,倘若去颤术能在患者倒下之五分钟内实行,则整体急救将有最大的成功率。正因为大部份的突发状况并不允许五分钟内保证一定有医护人员到达患者身边,因此,要达到最大的生存率,只能仰赖一般大众对心肺复苏术的熟稔,社区内随手可得的自动体外去颤器。

在机场、客机、赌场及医院里,已经证明了结合上述二者可得到特别高的救活率。心肺复苏术不管是在电击前或电击后,都扮演着很重要的角色。当心室纤维颤动造成的急性心跳停止发生,若心肺复苏术能在第一时间施行,则患者的生存机会将提高二至三倍,在此情况下,心肺复苏术必须一直持续到自动体外去颤器或手动去颤器的到来。

倘若患者历经了五分钟左右的心室纤维颤动而没有接受任何处置,则先行短暂的心肺复苏术(将血液推到大脑及心脏)再实行去颤的手段,已知可比直接施行去颤术,得到更好的成果。而电击完后立即再行心肺复苏术(不要浪费时间检查患者),也是一样重要的,因大部分的患者在电击后都呈现心跳停止或无脉搏电流活动,而心肺复苏可能将上述情形转换成灌流性心律。

并非所有的死亡都是来自急性心搏停止及心室纤维颤动。有未知比例的患者,其猝倒的病因是窒息,比如溺水或药物中毒。而在儿童,窒息则是占最大部份急性心跳停止的病因(在成人,最大的病因为心室纤维颤动),约5至15%才是来自心室纤维颤动。在动物的实验上,证实了在窒息时,最好的急救成果,来自于压胸及换气,然而,即使没有人工呼吸,光是胸部按压,也比什么都不做,还来得成效高。

心搏骤停是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动,从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止,引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍,如不及时抢救即可立刻失去生命。心搏骤停不同于任何慢性病终末期的心脏停搏,若及时采取正确有效的复苏措施,病人有可能被挽回生命并得到康复。

心搏骤停一旦发生,如得不到即刻及时地抢救复苏,4~6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害,因此心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行,为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。

电抽搐治疗的适应症


电抽搐这种做法主要是用于精神科的治疗领域,对于我们治疗抑郁症以及有强烈自杀倾向的患者是很好的,主要是因为电抽搐治疗时间短,针对呼吸停止的患者是可以采用电抽搐治疗恢复的,具体的适应症,我们应该要根据医生的意见去选择治疗的方法,所以建议大家要了解电抽搐这种治疗方法的价值。

电抽搐治疗是一种较古老的方法,在20世纪30~50年代曾广泛用于精神科多种治疗领域。自从20世纪50年代精神药物开发和广泛临床应用后,其治疗的对象,范围和使用率已明显缩小,逐渐药物所替代。电抽搐最大不足之处是显效快,而治疗作用持续时间较短,复发率高,而且对病人有心理压力等负面影响。

但是电抽搐对抑郁症极少数病人仍有明确的治疗适应证,有时无法为抗郁剂所替化。以下是较好的适应证:①重症抑郁症,尤其具有严重生物性躯体征象和精神病性症状者;②有强烈自杀行为的患者,危险性很大,以防意外,或已有多次自杀行为被发现阻止者;③拒食、抑郁性木僵对生命有威胁的病人等。

必须指出,目前临床上采用改良型无抽搐电休克治疗办法,比较安全,合并症较少,病人亦容易接受。不少病人可望在门诊治疗条件下,在3~6次中取得卓越疗效,以后转入抗郁剂治疗。

并发症

电抽搐治疗并发症的发生率并不高,但一旦发生,后果较为严重,故应予重视。

1.骨折与脱位 常见脊柱压缩性骨折,其次为四肢骨折,若发生骨折,须停止电疗,做骨科治疗;若下颌脱臼,应立即手法复位,复位后不影响治疗。

2.呼吸停止 一般在抽搐停止约10s后,呼吸即可自动恢复。若30s后呼吸仍未恢复,则须立即进行人工呼吸和保持呼吸道通畅,及时进行抢救。为预防呼吸恢复不佳或呼吸停止,可在疗前注射洛贝林 1支。

3.循环虚脱 在治疗后,如发现患者皮肤苍白、血压下降、脉搏细速,应迅速注射中枢兴奋药和强心药,如肾上腺素、尼可刹米、咖啡因等。并应仔细寻找和发现导致虚脱的因素,给予及时处理,必要时应停用电休克治疗。

胸穿的适应症和禁忌症


胸穿其实就是胸膜腔穿刺术。对于一些胸腔当中有气体或者是积液的患者来说,可以利用胸膜腔穿刺术来进行治疗。胸膜腔穿刺术因为技术成熟,对于患者的副作用小,所以在很多的治疗当中广泛使用。但是并不是所有的患者都可以使用胸穿。胸穿的适应症和禁忌症如下:

胸膜腔穿刺术主要作用

①取胸腔积液进行一般性状检测、化学检测、显微镜监测和细菌学检测,明确积液的性质,寻找引起积液的病因;

②抽出胸膜腔的积液和积气,减轻液体和气体对肺组织的压迫,使肺组织复张,缓解病人的呼吸困难等症状;

③抽吸胸膜腔的脓液,进行胸腔冲洗,治疗脓胸;

④胸膜腔给药,可胸腔注人抗生素或者抗癌药物。

适应症

1、诊断性:原因未明的胸腔积液,可作诊断性穿刺,作胸水涂片、培养、细胞学和生化学检查以明确病因,并可检查肺部情况。

2、治疗性:通过抽液、抽气或胸腔减压治疗单侧或双侧胸腔大量积液、积气产生的压迫、呼吸困难等症状;向胸腔内注射药物(抗肿瘤药或促进胸膜粘连药物等)。

禁忌证

1﹒体质衰弱、病情危重难以耐受穿刺术者。

2.对麻醉药过敏。

3﹒凝血功能障碍,严重出血倾向,患者在未纠正前不宜穿刺。

4﹒有精神疾病或不合作者。

5﹒疑为胸腔包虫病患者,穿刺可引起感染扩散,不宜穿刺。

6﹒穿刺部位或附近有感染。

术前准备

1.了解、熟悉病人病情。

2.与病人家属谈话,交代检查目的、大致过程、可能出现的并发症等,并签字。

3.器械准备:胸腔穿刺包、无菌胸腔引流管及引流瓶、皮肤消毒剂、麻醉药、无菌棉球、手套、洞巾、注射器、纱布及胶布。

吸痰的适应症和禁忌症


吸痰术指的是通过口腔鼻腔或者是人工气道,把呼吸道里的分泌物给吸出来,这样能够保证患者呼吸畅通,避免吸入性肺炎,预防患者出现呼吸窘迫,甚至出现窒息的情况,这对于一些昏迷的病人或者是一些老年人,都是比较常见的治疗方法,下面我们就来看一下这方面的内容。

吸痰术的适应证:

吸痰术适用于危重、老年、昏迷及麻醉后病人因咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或会厌功能不全,不能自行清除呼吸道分泌物或误吸呕吐物而出现呼吸困难时,在病人窒息的紧急情况下,如溺水、吸入羊水等,更应立即采用吸痰术。

吸痰术的操作准备:

1.用物准备电动吸引器1架

治疗盘内盛无菌生理盐水、有盖罐2只(或用一次性吸痰管)、棉签、镊子、弯盘、纱布、治疗巾,必要时备压舌板、开口器、拉舌器、多头电插板等。

2.备齐用物携到床边,向患者解释,以取得合作。

吸痰术的操作要点:

1.接电源,打开开关,检查吸引器性能是否良好。

2.操作者戴手套,检查吸引管道是否通畅。

3.将患者的头转向一侧,昏迷者可用压舌板或开口器启开,折叠导管末端,将吸痰管由口颊部插至咽部,在患者吸气时将吸痰管插入气管;如口腔吸痰有困难,可从鼻腔插入,有气管切开或气管插管者,可直接插入,吸痰时动作要轻柔,从深部向上提拉,左右旋转,如此反复直到吸净。插入一定深度时,立即放开导管折叠处,进行吸痰。

4.每次插入吸痰时间不超过15秒,以免缺氧,导管退出后,应用生理盐水抽吸冲洗,防导管被痰液阻塞。

用品

治疗盘:粗细适宜的吸痰管数根、玻璃T形管一只(连接吸痰管及吸引器导管)、纱布数块、棉签、压舌板、开口器、治疗碗内盛生理盐水或温开水、镊子、弯盘。

心肺复苏操作流程


心肺复苏是抢救病人的重要手段之一,当发现有人员无自主呼吸和生命体征的时候,应该当机立断的及时为患者做心肺复苏,不能耽搁时间,可以提高患者的存活率。而且心肺复苏的手法要正确、规范,一直做到救护人员的到达。

心肺复苏一般分为七个步骤,第一步首先要评估现场的环境是否安全,待确保环境安全后在进行第二步。第二步要观察患者的意识和呼吸状态,轻拍患者并大声呼叫患者,如果患者没有反应,可通过患者的胸廓起伏的情况来判断患者有无呼吸。

第三部是拨打急救电话,如果在医院里面就无需拨打,只需大声呼救即可。第四部是采取急救措施,将患者采取仰卧位,跪在患者的一侧。第五步是采取胸外按压,双手叠加,两臂垂直的放在患者的两乳头连线中点的下方,然后按压胸部,按压的深度应该为胸壁的三分之一,按压的频率应该为每分钟一百到一百二十次。

第五步是开放气道,将患者的下颌部往上提,使耳垂、下颌角的连线和地面处于垂直状态。第七部是人工呼吸。人工呼吸应该和胸部按压同时进行,频率为做三十次的胸外按压,再做两次的人工呼吸,这样一组动作称为一组心肺复苏。

心肺复苏一定要快,尤其是之前的评估动作,因为抢救的时间可能会比较长,而且心肺复苏容易消耗体力,可以两人同时操作,轮流进行。

那么,哪些病症宜看中医呢?中医专家认为,中医药治疗常见疾病的独特优势。

功能性疾病 许多人自觉身体不适,出现头晕目眩、乏力、心悸、盗汗、失眠、健忘、肢麻、便秘、腹泻等症状,但经西医化验、透视、拍片等检查后未发现器质性病变,这时宜看中医。

病毒感染性疾病 流行性感冒、病毒性肝炎等病毒感染性疾病,用抗生素治疗没多大效果,而采用中医扶正祛邪的方法效果明显。

对西药过敏的人所患的疾病 中药的起源和发展与人类寻找食物的过程密切相关,所以有药食同源一说。对西药有过敏反应的人所患的疾病,用中医药治疗有明显优势。

大病初愈 大病一场后,患者往往会出现乏力、厌食、失眠、消化不良、盗汗、低热等体虚症状。此时,采用中医药治疗,能使患者较快地恢复健康。

此外,对慢性病和老年疾病的防治和康复、疑难杂症、儿科疾病、妇科疾病、精神疾病、皮肤病等疾病的治疗,中医药也能起到不错的效果。

贝茨视力训练恢复法从字面上了解到它是一种视力的恢复训练,具有提高和修复眼视力的作用,它的训练步骤一般分为六个。首先是手法按摩,闭上眼睛,用双手将眼睛覆盖住,使眼睛充满温暖,大概需要五分钟左右的时间,将手拿掉,可以感到眼睛非常的舒适。每天可以做四五次,也可以用温热的毛巾覆盖在脸上,也起到相同的功效。

第二个步骤是用尺子训练眼睛,近视患者先选用短的尺子,之后尺子的长度在慢慢提高,远视而相反,先用长尺,再过渡到短尺。将尺子的边缘部位放在两只眼睛的中间,使刻度和眼睛处于垂直的状态,之后再眺望远方,使视觉上产生两条尺子影像,之后将视线收回,重复以上的动作三到五分钟。

第三是训练眨眼,十秒中内眨眼三四次,保持这个频率,眨眼四五十次左右既可,一天可以做三四次。第四是呼吸训练,当身体处于集中状态的时候,人们可能会忘记呼吸,处于屏气状态,注意及时恢复到正常的呼吸状态。

第五是做眼睛的移位运动,选用两个物体,一个眼睛看的清晰,一个看的不清晰,来回看这两个事物,使眼睛的视线在看的清楚和不清楚之间来回的切换,这是眼睛移位运动的训练。之后是视觉记忆恢复的训练,它是一种心理暗示方法,促使视力的恢复。

胰岛素治疗的适应症


胰岛素这种物质是身体非常重要的激素,主要是用于控制血糖的浓度的,如果胰岛素出现过高或者过低的情况,都会影响到血糖的正常情况,所以对于胰岛素的作用,我们应该要了解。而胰岛素治疗的对象主要是糖尿病患者,针对视网膜病变、肾脏疾病或者肝硬化等疾病是比较适合采用胰岛素治疗的。

糖尿病胰岛素治疗的适应症

1、胰岛素依赖型糖尿病,不论有无酮症酸中毒时均须持续不断地胰岛素治疗。

2、非胰岛素依赖型糖尿病患者如因应激、感染、外伤、手术、急性心肌梗塞等情况下发生酮症酸中毒者,宜暂用胰岛素治疗,直至应激反应消除,病情好转后可酌情停用。

3、妊娠妇女有糖尿病或妊娠期糖尿病患者。

4、糖尿病人伴有血管病变,如视网膜病变、肾脏病变或有神经病变、肝硬化、下肢坏疽等宜采用胰岛素治疗。

5、糖尿病人体重明显减轻,伴营养不良,生长发育迟缓,宜采用胰岛素治疗;若伴有结核病等长期消耗性疾病者须联合抗痨治疗。

6、继发性糖尿病如垂体性糖尿病、胰源性糖尿病等均须采用胰岛素治疗。

7、糖尿病伴高渗昏迷或乳酸性酸中毒病人。

8、糖尿病人,凡是用饮食控制和口服降糖药物治疗而得不到满意控制者,均可用胰岛素治疗。

胰岛素的副作用

体重增加

很多糖尿病患者在使用胰岛素,随着血糖得到控制,同时发现自己的体重常有所增加,这是因为胰岛素使血糖获得控制后,尿中随之流失的葡萄糖减少了,这等于在一定程度上减少了热量损耗,导致一定程度的体重增加是可以理解的。

胰岛素过敏

胰岛素过敏症状大致上分为局部和全身两方面:局部过敏反应一般在注射后2~12小时发生,为注射部位局部出现的红肿、瘙痒、水疱、硬结等,一般持续2小时后逐渐消退。 全身过敏反应可表现为面部和口腔黏膜水肿、呼吸困难、哮喘,重者可发生休克。

低血糖

应用胰岛素治疗的糖尿病患者出现低血糖是很常见的,尤其在餐前和夜间,但胰岛素治疗导致的低血糖与口服降血糖药物相比常比较轻,危害性较小。但是胰岛素引起的低血糖依旧不容忽视,有可能在毫无前兆的情况下直接导致患者昏迷或者休克死亡。

脂肪萎缩

脂肪萎缩临床上较为少见,可分为先天性及获得性两种,注射胰岛素导致的脂肪萎缩属于后者。患者注射胰岛素的部位可出现皮下脂肪萎缩,形成不易察觉的小凹陷,这种情况的真正成因还不十分清楚。

颧骨高整形适应症是什么?


现在人们都非常追求美,而美的方法非常多,如果条件允许,最直接的方法就是整容整形,保证可以变成大美女,大帅哥。每一个人的长相都是有所不同的,有的人可能天生就存在一些缺陷,比如地包天、大鼻梁、颧骨高等等,在如今的整容技术发达的前提下,这都不是问题。那么,颧骨高整形适应症是什么?

适应证

1.先天性发育畸形

其外貌表现主要为颧骨部位肥大高突或低平两种类型。颧骨肥大畸形现象,东方人较多。可为单侧或双侧,以双侧多见。双侧者也不完全对称,有时一侧较另一侧稍高时要做颧骨整形美容手术。

2.颧骨低平畸形

西方人常见,表现为颧骨部位不够丰满,面颧外上部轮廓线消失。常可出现颧下部凹陷,鼻唇沟与皮肤皱纹加深,上述症状老年人更加明显,这时也要做颧骨整形美容手术。

3.疾病引起的畸形

如颧骨或邻近组织的炎症、肿瘤等疾病都可造成颧面部缺陷畸形,甚至出现毁容。这类畸形可通过颧骨整形得以修复,从而改善颧面部形态,起到美容效果。

4.颧骨或颧弓外伤性畸形

这类畸形可因骨折类型、损伤程度、伤情轻重、以及是否同时合并有周围软组织损伤等原因而表现不同。根据不同情况可采用不同手术方法修复和改善。

并发症

任何手术都存在一定的危险性,颧骨整形也不可避免。颧骨整形术前最主要的就是要进行正确分析和测量脸的形态及颧骨突出的程度。同时需要注意手术不是单纯的把突出来的颧骨磨平就可以的,它通常是通过口内或皮肤切口暴露颧骨后再通过截骨或磨骨使其降低,或通过植入自体或人工材料使其增高,操作中有可能会损伤周围的神经。所以医生的技术水平也影响着颧骨整形的风险。其次,手术后有可能会出现颧骨大小不对称,这主要和患者自身特点和医生的经验有关。当然绝对的对称是不可能的,患者应有一定的心理准备。

一般来说在正规的医院进行手术,颧骨整形的风险是可控的。

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