甲状腺超声造影检查
甲状腺养生知识。
“一笑烦恼跑，二笑怒气消，三笑憾事了，四笑病魔逃，五笑人不老，六笑乐逍遥。天天开口笑，寿比彭祖高。”社会不断发展，养生已经成为了社会性的话题，生活质量高的人，一般都是懂得养生的人。关于养生保健，我们要掌握哪些知识呢？养生路上(ys630.com)小编为此仔细地整理了以下内容《甲状腺超声造影检查》，希望能对您有所帮助，请收藏。
甲状腺超声造影检查一般适用于甲状腺结节的疾病检查，如果医生发现患者甲状腺结节有病变的可能就会建议患者做甲状腺超声造影检查，为了更好的确诊疾病的情况。患者在做甲状腺超声造影检查之前要做好充足的准备，了解具体的检查方法，才能够在检查过程中没有那么重的心理负担。
一、适 应 症
1、用于甲状腺结节的超声诊断与鉴别诊断。
2、甲状腺结节或病变穿刺活检部位的判断
3、有可疑甲状腺癌转移的颈部肿大淋巴结时，判断甲状腺结节的性质。
二、检查前准备
1、详细了解患者病史，严格掌握造影剂禁忌症及不良反应。
2、告知患者及其家属并签署造影知情同意书。
3、超声造影检查室内应配有急救用品。
4、检查前应避免甲状腺穿刺活检，以免影响诊断。
6、充分暴露颈部区域
三、检查方法
在二维超声上选择好需进行造影观察的结节后，将超声仪器调整为造影模式(MI为0.05-0.08)，经外周静脉快速推入适量造影剂(甲状腺超声造影剂用量每次大约1.2-2.4ml，具体以造影效果达到最佳为宜，必要时可用4.8ml)开始并启动计时及动态图像存储软件，观察病灶边界、强化方向及水平、强化程度分布等内容。
四、临床应用
1、甲状腺良恶性结节的鉴别诊断：
a、有研究表明，甲状腺恶性结节多数呈向心性或弥漫性低增强，但也有部分呈等增强及高增强，分布均匀或不均匀。
b、结节性甲状腺肿多呈弥漫性等增强，部分呈低增强，液化时无增强，分布均匀或不均匀。
c、滤泡状腺瘤多呈弥漫性高增强，分布均匀或不均匀。
d、结节周边环状增强多见于良性结节，特别是滤泡状腺瘤或腺瘤样结节。
2、识别出血囊变后囊液吸收结节(僵尸结节)：此类结节二维超声上可表现有恶性征象，不追查病史难以和恶性肿瘤鉴别，此类结节行超声造影多表现为结节内部无增强或少许条状等增强，可以与恶性肿瘤相鉴别。
3、甲状腺结节射频消融术后监测，消融术后的结节多为无增强。
4、确定甲状腺结节细针穿刺点，穿刺造影增强区域，有助于提高细针穿刺的阳性率。
扩展阅读
甲状腺的检查
甲状腺的检查方法是比较多的，首先我们需要检查促甲状腺激素的分泌量，需要检查tsh的数值是否在正常值范围内，因为甲状腺积分是通过下丘脑以及垂体等器官分泌的，是我们检查的关键。当促甲状腺激素分泌不足的会，会导致甲状腺癌或者甲亢等症状，大家可以来了解甲状腺的检查方法。
1.促甲状腺激素(TSH)
TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性指标，游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度的显著调整，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。也是妊娠甲状腺疾病重要监测指标之一。
增高：原发性甲减，垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期，亚临床甲状腺功能减退，慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。
降低：甲亢，亚临床甲亢，第三性(下丘脑性)甲减，药物(糖皮质激素)，库欣综合征，肢端肥大症等。
2.三碘甲状腺原氨酸(TT3 )
TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高：甲亢，T3型甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高，亚急性甲状腺炎等。
降低：甲减，低T3综合征(见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等)，低TBG血症等。
3.四碘甲状腺原氨酸(TT4)
TT4是甲状腺分泌最多的激素，TT4的代谢调节同TT3一样，也受下丘脑-垂体前叶-甲状腺轴的控制。TT4的生物活性低于TT3。
增高：甲亢，T4型甲亢，高TBG血症(妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性)，亚急性甲状腺炎，甲状腺激素不敏感综合征，药物(胺碘酮、造影剂等)，高原反应。
降低：甲减，地方性甲状腺肿，低TBG血症(肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等)，慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期，危重患者。
4.游离甲状腺素(FT4)
游离甲状腺激素是甲状腺代谢状态的真实反映，包括FT3、FT4， FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数，是反应甲状腺功能最为灵敏和最有价值的指标。TSH、FT3和FT4三项联检，常用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。
增高：甲亢，T4型甲亢，甲亢危象，甲状腺激素不敏感综合征，无痛性甲状腺炎，低T3综合征，药物(胺碘酮)，非甲状腺疾病(急性发热、危重患者等)。
降低：甲减，亚临床甲减，甲亢治疗中，肾病综合征，药物(糖皮质激素等)。
5.游离三碘甲腺原氨酸(FT3)
增高：甲亢，亚临床甲亢，T3型甲亢，甲状腺激素不敏感综合征，结节性甲状腺肿等。
降低：甲减，低T3综合征，甲亢治疗中，药物(糖皮质激素、多巴胺等)。
6.甲状腺球蛋白抗体(TGAb)
TGAb是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体，具有高度种属特异性，是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。
TGAb升高意义：
1、慢性淋巴细胞性甲状腺炎：阳性率约80%;2、Graves病：阳性率约60%;3、甲亢患者TGAb阳性且滴度较高，提示抗甲状腺药物效果不佳，停药后易复发;4、非甲状腺疾病如类风湿、SLE等有一定阳性率。
7.抗甲状腺过氧化物酶抗体(TpOAb)
甲状腺过氧化物酶(TpO)是甲状腺激素合成过程的关键酶，TpOAb直接对抗甲状腺过氧化物酶(TpO)，与甲状腺组织免疫性损伤密切相关，是引起甲状腺功能减退的主要原因之一。TpOA与自身免疫性甲状腺疾病(A ITD)的发生、发展密切相关，可通过细胞介导和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减，已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。
8.促甲状腺激素受体抗体(TRAb)
TRAb又分为两类：甲状腺刺激抗体(TSAb)和甲状腺刺激阻断抗体(TSBAb)，前者是导致Graves病的主要原因，后者可能引起甲状腺功能减退。
甲状腺检查手法
甲状腺位于人体颈部下方，呼吸道两侧，具有生产蛋白质，调节新陈代谢速度的作用。而甲状腺疾病是我们生活中常见的一种由甲状腺产生异变而导致的生理性疾病，主要表现为身体乏力，心里烦躁等症状。如果不及时救治，甚至面临着患上甲状腺癌的可能性。那么了解一下甲状腺的检查手法就很有必要。
甲状腺癌的检查包括下述几方面：
1、X线平片
(1)颈部正，巨大甲状腺可以显示软组织的轮廓和钙化阴影，呈斑片状，密度较均匀，而恶性肿瘤的X线平片常呈云雾状或颗粒状，边界不规则，可通过颈部正侧位片了解气管与甲状腺的关系，甲状腺良性肿瘤或结节性甲状腺肿可使气管移位，但一般不引起狭窄;晚期甲状腺癌浸润气管可引起气管狭窄，但移位程度比较轻微。
(2)胸部及骨骼X线片：常规胸片检查可以了解有无肺转移，骨骼摄片观察有无骨骼转移，骨骼转移以颅骨，主要是为溶骨性破坏，无骨膜反应，可侵犯邻近软组织。
2、CT扫描
在CT图像上，甲状腺癌表现为甲状腺内的边界较模糊，有时可以看到钙化点，还可以观察邻近器官如气管，以及气管旁，常常突出于甲状腺区以外，密度与周围组织分界不清，还可发现有转移灶，其中囊性变与坏死区可无强化，晚期癌转移至肺，颅内及骨也可显示，可对病人预后进行评价。
3、B超和彩色多普勒超声检查
超声检查对软组织分辨力较高，其阳性率可优于X线摄影等检查，可分辨囊实性肿物，正确率达百分之八十到九十，甲状腺癌结节的包膜不完整或无包膜，可呈蟹足样改变，可有砂粒样钙化，多见于乳头状癌，较少出现囊肿的图像，瘤内有动脉血流频谱，可发现肿大的淋巴结，淋巴结的纵径：横径2，血流信号分布紊乱，表现为甲状腺包膜或颈内静脉回声中断，若转移至颈内静脉内出现低，彩色多普勒超声可显示点状或条状的血流信号。
4、核素检查
甲状腺有吸碘和浓集碘的功能，放射性碘进入人体后大多数分布在甲状腺内，可以显示甲状腺形态，并可测定甲状腺的吸碘率，但是，也有部分甲状腺癌的摄取131I功能很差，还应采用其他方法，SpECT)诊断甲状腺肿瘤，诊断效果有所提高，主要有两种方法。
(1)甲状腺静态成像：可以显示甲状腺位置，以及甲状腺内放射性分布情况，并可显示甲状腺肿瘤，右叶小而左叶稍大，均应考虑甲状腺转移癌。
根据甲状腺结节的功能状况，可分为：热结节，图像中结节显像呈密集影，明显高于正常甲状腺组织，多数为功能自主性腺瘤，但少数亦可为癌，图像中结节组织聚集的显像剂接近正常甲状腺组织，一般多为甲状腺瘤，但少数亦可为癌，结节部位无聚集显像剂的功能，图像表现为结节部位的放射性分布缺损，常见于甲状腺癌，甲状腺瘤等良性病变亦可显示冷/凉结节，仅说明结节组织对131I和99mTc摄取的功能状态，而与结节的良恶性无直接联系，不能作为甲状腺恶性肿瘤诊断依据。
(2)甲状腺功能成像：甲状腺癌组织血管增多，血流加快，因而可用99mTc作显影剂进行甲状腺动态显像，对甲状腺结节进行鉴别诊断，正常甲状腺在16s左右开始显像，并逐渐增强，22s左右达峰值，16s达高峰，如为甲状腺良性肿物，甲状腺结节在30s内不显影。
5、甲状腺磁共振显像检查(MRI)高分辨MRI检查
更能清楚显示甲状腺肿瘤冠，并能清楚定位病变范围及淋巴结转移灶，更好地协助诊断，指导治疗方法的选择，主要是看甲状腺癌对于邻近肌肉组织，淋巴结等部位的侵犯，以及术后复发的评价等。
通过上述对甲状腺癌内容介绍，了解了甲状腺癌有哪些检查方法?的原因，大家平时要注意这些因素，远离甲状腺癌致病源。
甲状腺生化检查
日常生活中，生化检查的项目是包含很多方面的，人体的肝脏，肾脏，血糖，血脂等，血的生化检查在平时是可以检查出很多疾病的，甲状腺疾病也是可以通过生化检查检查出来的，甲状腺疾病对人身体健康的危害是很大的，是需要积极进行治疗的，不过想要确诊自己是不是患上甲状腺疾病，通常是需要进行生化检查的。
甲状腺生化检查项目是什么?
总三碘甲状腺原氨酸T3
参考值：1.6~3.0nmol/L
增高：常见于甲状腺功能亢进，缺碘性甲状腺肿、高甲状腺结合球蛋白血症。
降低：常见于甲状腺功能减退、低甲状腺素结合球蛋白血症等。
甲状腺素(T4)
参考值：成人65~155nmol/L;儿童129~270nmol/
增高：常见于甲状腺功能亢进。
降低：常见于甲状腺功能减退、肾功能衰竭等。
促甲状腺素
参考值：0.3~5.0mU/L
增高：常见于原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺)、亚急性甲状腺炎恢复期。
降低：常见于垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素。
FT4血清游离甲状腺素
参考值：10.3~31.0pmol/L(0.8·2.3ng/dL)
增高：常见于甲状腺功能亢进症。
降低：常见于甲状腺机能减退、慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。
FT3血清有利三碘甲状腺原氨酸
参考值：2.0~6.6pmol/L
降低：常见于甲状腺功能减退症、慢性活动肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。
若患者病情较轻者，可以用药物控制;而比较严重者需要用手术的医治方案。在日常生活中，患者要注意饮食上尽量要好消化多绿色菜，少盐少脂，不要去抽烟喝酒，不要吃辣和发的东西，比方说羊肉、香菜等等。在医治后，患者休息好的同时，也要注意每天有一定的运动量，活动一下肩颈。
超声检查与体内的液体
超声可以探查到体内正常的液体所在，如心脏、血管、胆囊、膀胱、孕囊、脑室内的液体。可以发现不该有液体聚集部位的液体聚积，如外伤后皮下软组织出血形成的血肿，肝、脾、肾、睾丸等器官外伤后局部液体淤积，实质器官囊肿，液化的脓肿或肿瘤，等。
超声检查可以发现体内液体量的异常改变。正常人体的浆膜腔内，如胸膜腔、腹膜腔、心包腔、关节腔、鞘膜腔等，有少量液体起着润滑等生理作用。当机体有病变时，这些部位的液体增多，但量不够多时，常规物理检查及x线检查不易发现，此时超声检查可最早发现，为进一步检查提供线索。
超声检查可以发现液体减少的情况，如胆囊萎缩时胆囊内无胆汁、孕妇宫腔内羊水减少等，为疾病的发现及诊断提供证据。
病变周围液体的存在为超声检查提供条件，如借助适量羊水的作用，超声检查可发现胎儿面部及四肢的畸形，如唇裂等;超声可发现胎儿及新生儿颅腔内液体增多、相关畸形等病变，为产前诊断提供依据。其他如血栓、血管壁软斑块、胆囊息肉、胆囊癌、膀胱癌等的及早发现，也离不开液体的存在。经腹部作子宫、附件、膀胱、前列腺等检查时，要有适量的尿液作辅助声窗。
超声显像还可发现体内液体的转运及排泄。可以发现胃潴留、肠腔积液、肾和输尿管积液、子宫腔和输卵管及阴道积液、肝内外胆管及胰管扩张积液。肠梗阻时梗阻以上部位扩张积液，超声检查都能敏感发现。
超声检查可对体内液体进行动态观察，如对心脏、血管进行血流动力学检查;胆囊功能检查：胆囊炎的胆汁排空功能很差，胆囊腺肌症的胆汁排空能力强;膀胱功能检查：功能性和器质性尿潴留者膀胱尿液排空差;异常积液治疗后随访观察：有效者量减少，无效者不减少甚至增多;各种囊肿及卵泡大小的观察等。
在超声引导下，可以对体内异常液体进行介入诊断和治疗，如超声引导下进行脓肿引流、冲洗治疗。
超声体检发现异常液体时有意义的很多，但对成人而言，尤要重视肿瘤。肿瘤病变常很隐蔽，发现时治疗常为时已晚，有的以有关部位积液为早期表现，此时如能发现并寻找病因，常能抓住治疗时机。此外，内脏器官破裂出血的早期发现和动态观察同样很重要。血流动力学检测可评估心脏和血管的功能及结构完好情况。
对体内液体的检查，虽然其他的方法也不少，但以超声显像检查最为方便、节俭、灵敏、无创伤，所以值得认识和推广。
胃造影能检查出什么
胃造影检查主要适用于检查胃炎或是胃动力不足等情况，胃造影能够将胃肠道的形态非常清晰的呈现出来，这种检查比较安全，而且没有创伤，没有任何的副作用，所以被一元广泛的推广和运用。很多胃病都是通过做胃造影检查出来的，详细了解胃造影到底能检查出什么？
一，检查什么
胃造影可以检查出胃炎或胃动力不足等方面的情况。
二，适应症
1.胃肠道钡剂造影检查 胃肠道造影能显示其内腔和粘膜皱襞、形态和功能等，对胃肠道常见病，如溃疡、癌肿等，有重要诊断价值。胃造影是胃肠道肿瘤检查的首选和主要方法。亦可借助胃肠道的位置和形态改变，对腹内肿块可作出定位诊断。能判断消化道癌肿的浸润范围与程度，可估计手术切除的可能性，亦可作为对胃肠道病变治疗过程中的疗效随访观察。
2.药物辅助造影检查，是利用某些药物改变胃肠道的功能或消除某些功能异常，达到详尽显示病变的目的，降低胃肠道张力，有利于显示胃肠道粘膜面的细微结构及微小病变；用于消除胃肠道痉挛，使某些异常如溃疡龛影得以显示；帮助鉴别狭窄是痉挛性还是器质性。
3.胃肠道的血管造影对诊断胃肠道血管病变、肿瘤浸润等都具有诊断价值。
三，禁忌
胃肠道穿孔、大量出血及肠梗阻等。
四，准备
患者在钡餐检查前一天晚饭后禁食，次晨空腹至放射线科接受检查。如不禁食，胃内容物可影响胃肠形态的观察；服某些药物则可影响胃肠道功能。幽门梗阻患者，应先洗胃，抽净胃内容物后再检查。
五，注意事项
1.透视与照片结合，透视可从各个角度观察胃肠道影像，摄影除用于记录透视所见外，更有利于微小病变的显示；
2.形态与功能并重，形态变化为诊断的主要依据，但功能变化有一定的参考意义；
3.触诊的使用，按摩及加压可造成胃肠道的不同充盈状态，触知胃肠道管壁是柔软或僵硬、有无肿块、压痛及移动性。
