肾透析造瘘
冬季养生肾。
“不怕工资低，就怕命归西。不怕挣钱少，就怕死得早。”社会在发展，养生也逐渐成为很多人的关注焦点，不注意养生，将为我们的生活埋下悲剧的种子。怎样才能实现科学的养生保健呢？养生路上(ys630.com)小编为此仔细地整理了以下内容《肾透析造瘘》，欢迎您阅读和收藏，并分享给身边的朋友！
随着科学及时的发展和进步，如今很多尿毒症患者为了稳定病情需要进行渗透性造瘘，进行肾透析造瘘手术需要去专业的医院进行治疗，并且在术后有很多注意事项要了解。做好护理工作，也是肾透析造瘘患者重要的工作，建议家属朋友需要从日常护理以及饮食等方面帮助患者恢复病情。
肾透析造瘘的原理
血液透析俗称“人工肾”，即将血液与透析液分置于一人工合成的半透膜两侧，利用各自不同的浓度和渗透压互相进行扩散和渗透的治疗方法。血液透析可将患者体内多余水及代谢废物排出体外，并从透析液中吸收机体缺乏的电解质及碱基，以达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
透析过程
透析开始时，将患者的血液经血管通路导入动脉管道、去泡器，到达秀析器。血液和透析液借助于透析器内的半透膜进行逆流交换，交换后的透析液进入废液槽被弃去，而被“净化”的血液经过去泡器、静脉管道从静脉血管通路重新输入患者体内，以达到“清洗”的目的。
适应症
（1）急性肾功能衰竭（见急性肾功能衰竭章）。
（2）慢性肾功能衰竭（见慢性肾功能衰竭章）。
（3）急性药物或毒物中毒。
禁忌症
（1）严重心功能不全。
（2）严重心律失常。
（3）有明显出血倾向。
（4）出现休克或血压偏低，收缩压低于10.6kpa(80mmHg)。
（5）近期大手术患者。
血管通路的建立
一般建立动一静脉内瘘及动一静脉外瘘。使用时间 术后3至5日即可使用，急症可马上使用。 在术后3至6周后使用，否则易形成血肿，缩短使用寿命。
操作 简便 较复杂，每次透析均需穿刺。
感染率 易发生 很少发生感染。
使用寿命 约10个月 寿命长。
危险性 连接管脱落可致大出血而致死亡。 吻合口分流过大可加重心脏负担，引起心力衰竭。
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肾透析原理
对于无法使用肾来正常排毒的人来说，肾透析几乎是这类人群的必然选择。肾透析主要就是两种方法，一种是血液透析，还有一种是腹膜透析，由于腹膜透析的危险比较大，所以通常肾透析说的就是血液透析。是利用半透膜的原理，模仿肾功能，将毒素排出体外。
肾脏过滤血液，去掉废弃的物质。如果肾功能衰竭，废物在体内累积，最终会毒害人体。肾透析又称人工肾，也有人叫血液透析法（简称血透）或洗肾。血液透析英语为Hemodialysis，Hemo指血液，dialysis来自希腊语，意思是释放出某些物质，英文的意思为透析。它是血液净化技术的一种。在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义。
仪器：因为肾透析是依靠仪器进行血液体外循环，病人有一定的危险，所以仪器的档次、安全系数非常关键。一些大型医院采用的多是国外进口的碳酸机（比如瑞典产金宝牌），并配有专职的维修工程师。而有些医院采用的则是醋酸机，属淘汰的机型，容易引起病人头痛、缺氧。
对医生的要求：医生必须根据透析病人的情况，制定个体化的方案；据了解，一些大型医院还有定期随访的规定，会根据病人情况的变化，及时调整病人的透析方案。
对护士的要求：据介绍，在美国，做肾透析的护士必须有5年以上的外科临床经验。经验丰富的护士能很好地保养肾透析病人的瘘，让它长期保持“通”的状态。
耗材：国家规定透析时用一次性的耗材（如透析器），但是因为经济原因，大部分医院都会允许病人采用复用的透析器，一些大型医院规定一般不超过6次，并且配有高级的复用机，这种复用机能够告知此透析器是否达到复用指标。
透析时间：做一次透析一般应保证4个半小时左右，而有的医院一台一天要为3名患者透析，为排好班，便每个患者缩短半个小时，如此一来患者体内的毒素还有存留。
肾透析的原理
大家都知道肾是排毒的一个器官。准确来说，肾是将身体里堆积的废物，甚至是有毒的东西排出去，以维持身体机能的平衡。肾透析的原理大概就是肾本身的排毒过程。肾透析又称作是洗肾，主要是因为肾功能的衰竭，导致身体里面的物质无法排除，从而影响身体健康。所以，肾透析就是通过血液等方法，将身体里面的杂物排出去。
肾脏过滤血液，去掉废弃的物质。如果肾功能衰竭，废物在体内累积，最终会毒害人体。肾透析又称人工肾，也有人叫血液透析法（简称血透）或洗肾。血液透析英语为Hemodialysis，Hemo指血液，dialysis来自希腊语，意思是释放出某些物质，英文的意思为透析。它是血液净化技术的一种。在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义。
仪器：因为肾透析是依靠仪器进行血液体外循环，病人有一定的危险，所以仪器的档次、安全系数非常关键。一些大型医院采用的多是国外进口的碳酸机（比如瑞典产金宝牌），并配有专职的维修工程师。而有些医院采用的则是醋酸机，属淘汰的机型，容易引起病人头痛、缺氧。
对医生的要求：医生必须根据透析病人的情况，制定个体化的方案；据了解，一些大型医院还有定期随访的规定，会根据病人情况的变化，及时调整病人的透析方案。
对护士的要求：据介绍，在美国，做肾透析的护士必须有5年以上的外科临床经验。经验丰富的护士能很好地保养肾透析病人的瘘，让它长期保持“通”的状态。
耗材：国家规定透析时用一次性的耗材（如透析器），但是因为经济原因，大部分医院都会允许病人采用复用的透析器，一些大型医院规定一般不超过6次，并且配有高级的复用机，这种复用机能够告知此透析器是否达到复用指标。
透析时间：做一次透析一般应保证4个半小时左右，而有的医院一台一天要为3名患者透析，为排好班，便每个患者缩短半个小时，如此一来患者体内的毒素还有存留。
肾透析后遗症
肾透析是肾出现问题的人群，利用现代仪器仿照肾排毒的原理，来延长寿命。但是肾透析也有许多后遗症。像是出现低血压，头痛，恶心，呕吐，痉挛等等。因为肾透析对于身体的伤害比较大，所以肾透析一时减缓，并不能够完全治愈。初次做肾透析，不良反应会大些，后面会慢慢减小。
(一)失衡综合征：
常见于尿素氮和肌酐水平很高，尿毒症症状很明显的患者，尤其多见于初次透析及透析诱导期。其原因主要是透后以尿素为主的一些物质在血液和脑组织之间分布不均匀，加上pH值不均衡引起脑水肿及脑缺氧，表现为透中及透后头痛、乏力、倦怠、恶心呕吐、血压升高、睡眠障碍，重症者可有精神异常、癫痫样发作、昏迷甚至死亡。
(二)低血压：
血透最常见的并发症。发生原因包括有效血容量减少，超滤过多过快，自主神经病变，血管收缩降低，心钠素水平过高以及降压药物影响等。表现为头晕、胸闷、面色苍白、出汗、黑朦、恶心呕吐、肌肉痉挛甚至意识丧失。
治疗主要是迅速补充血容量，同时减慢血流量，减少或暂停超滤。预防措施包括透析器预充，血流量由小渐大，采用序贯透析或高钠透析，并嘱患者控制透析间期体重增加以减少超滤量。
(三)低氧血症：
多见于醋酸盐透析，其原因与醋酸盐在体内的代谢及其降低血中CO2和HCO3—浓度有关。透析膜生物相容性差可导致肺毛细血管内白细胞聚集影响换气功能，也是产生低氧血症的一个重要原因。临床表现多不明显，原有心肺疾病的患者或老年人可能出现缺氧症状，甚至诱发心绞痛及心梗。治疗上予鼻导管吸氧即可。预防措施包括：使用碳酸氢盐透析液并使用生物相容性好的透析器。
(四)溶血：
多由透析液失常及透析机故障引起，如果透析液低渗、温度过高、氯和氯胺或硝酸盐含量过高等，其它还见于异型输血，消毒剂残留等。急性溶血时患者出现回血静脉疼痛、胸闷、心悸、气促、烦躁，可伴严重腰痛及腹部痉挛，严重者有发冷、寒战、血压下降、心律失常、血红蛋白尿甚至昏迷。透析液低渗引起者还可同时出现水中毒或脑水肿。少而缓慢的溶血则仅表现为贫血加重。
透析病人抽搐
尿毒症是一种对正常人身体危害非常大的肾脏疾病，而尿毒症会直接破坏人的肾脏平衡，所以尿毒症患者在治疗的过程中一般都会采取透析治疗。透析是一种对病人身体折磨很大的治疗方式，因为透析从某种意义上来说是对患者的换血治疗。可是一位病人在透析的过程中出现了抽搐症状是怎么回事？
透析病人抽搐怎么回事
透析后身体出现抽搐可能和透析后过程中的体温下降有关，也可能和透析过程中钙的丢失有关，或者是因为低血糖引起的。
透析病人抽搐如何治疗
1、中药内服：尿毒症是不同肾病进展的终末阶段，其整个病程迁延缠绵，病理复杂。尿毒症不同时期，相应地进行中医治疗尿毒症病人就需要据其具体病情进行辨证论治。
效果：能扶正固本，活血化瘀，祛邪而不伤正气，可明显改善临床症状，提高机体代谢及免疫功能，加快毒性物质的排泄，阻止肾小球的进一步损害。
2、中药灌肠：灌肠是中药治疗尿毒症的常见手段之一，通过中药灌肠可以清除病人体内氮质，是口服药物的补充，尤其对不能口服药物的病人更为适宜。
效果：促进尿毒症的毒素从肠道排泄，同时增加肠的蠕动,防止肠道内毒素吸收，促进体内有毒物质排出，有利于减轻健存肾单位的负荷，从而控制血肌酐、尿素氮等毒性物质的升高。
3、脐疗：中药敷脐疗法也是一种不经过消化道吸收的中药治疗尿毒症方法。脐疗就是将药物敷置于脐眼或脐部的一种外治疗法。
效果：使药物经脐进入血液，发挥药物的作用，起到滋补脾肾、降浊排毒、消肿利水的治疗作用。
4、药浴：中药药浴治疗尿毒症，可以借助药浴水的温热效应，将药物成分直接作用于体表，由于体表皮肤温度升高，皮肤毛细血管扩张，促使血液和淋巴液的循环，使毒物随汗液排泄增多，故可使已经受损伤的肾脏有机会自行恢复，尿量增多，水肿消退，提高机体的免疫能力
其实透析病人抽搐的原因也是有很多种的，一方面可能确实会跟人体的低血糖有关系，或者是温度太低也有可能会引起抽搐，但是透析过程中钙的丢失也是引起抽搐的一项重要原因，因此在做透析时，一定要多去两个人陪伴比较好。
阳瘘的治疗_如何治疗阳瘘
阳痿这是男性性功能障碍的一种疾病，当男性出现有这种病症的时候对于其日常生活的影响是非常大的，其不能够正常的进行性行为，也就丧失了传宗接代的能力。因此面对阳痿这种情况就需要人们能够格外注重起来，并且及时地采取一些措施来治疗了，下面就来详细的介绍一下如何治疗阳痿。
阳痿是一个特殊的疾病，是全身疾病的一个局部表现，根据阳痿的病因来做具体化治疗，才能够更好的治疗阳痿。患者应积极治疗，切勿讳疾忌医。
我们说阳痿是一个病，特殊的一个病，是全身疾病的一个局部表现，是全身衰老的一个早期信号，而阳痿就临床我们分类，我们可以分一个是器质性的，你比如说因为高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等引起的血管神经的病理等引起的，这种叫器质性的阳痿，还有一种这些都没有，由于紧张、害怕精神性的或者功能性的阳痿，这分两类。
我们目前治疗有三线疗法。啥叫三线呢?第一线、第二线、第三线，第一线主要首先第一条用药物治疗，这是我们99%都采取的是一线的药物治疗，有哪些药呢?首选的是pDE5抑制剂，也就是伟哥一类的药，这一类药目前常用的有三类，一个是万艾可，一个是希爱力，一个是艾力达，这三个药都是扩张阴茎海绵体的，扩张阴茎海绵体以后，能让它保持一个比较好的勃起，这个是首选的，一线的用药。除了这个以外，如果要病人雄激素水平下降了，你比如雄激素水平低了，这时候单纯用pDE5用伟哥这一类药，效果并不好，这时候可能需要我们用一些雄激素，效果会更好一些。
如果吃药效果不好，打针又不方便的话，这时候我们三线的治疗就是需要做手术了，做手术目前来说，就是做架体，就是做一个阴茎的支撑体，放在阴茎海绵体当中，然后里面是一个水囊，需要勃起的时候，把水冲进去就可以勃起，需要让它皮软的时候把水放出来，它就会皮软，这个是我们说阴茎假体，又叫阴茎支撑体，这就是目前我们说对于阳痿的话，我们采取的治疗方式。
阴道瘘的原因
阴道瘘的原因
1、直肠阴道瘘的原因
导致直肠阴道瘘的病因很多,如:
1.1、先天性畸形。
1.2、分娩伤,最为常见,包括滞产和产科手术。
1.3、妇科手术损伤,经腹或经阴道盆腔妇科手术。
1.4、炎症性肠病。
1.5 、药物腐蚀或异物。
1.6、癌肿侵蚀或放射治疗后。
1.7、其他穿入或闭合性损伤;如骑跨伤或强奸亦均可形成此种瘘。在诸多病因中,3度会阴撕裂、产科手术如会阴切开,特别是会阴直肠切开,很易发生直肠阴道瘘。对这些损伤未及时发现,或及时修补,或修补后发生感染,终将发生直肠阴道瘘。阴道或直肠手术,特别是靠近齿状线者亦常发生瘘管。
2、膀胱阴道瘘的原因
2.1、分娩、难产时胎头过久压迫膀胱,造成组织坏死溃破成瘘。
2.2、骨盆内手术或经阴道手术,所造成的损伤。
2.3、膀胱肿瘤侵犯阴道,或子宫颈肿瘤浸润到膀胱。
2.4、膀胱或子宫颈部肿瘤放射治疗所致的并发症。
2.5、子宫托使用不当,长期压迫所致。
3、尿道阴道瘘的原因
3.1、先天性尿道瘘的发生原因为:胎发育期间第5周以后,尿生殖皱襞未能将直肠与尿生殖膈分开,使尿道与直肠(男)或阴道(女)相通,从而发生尿道直肠瘘(男)或尿道阴道瘘(女)。 前者常伴有先天性直肠远端闭锁;尿道下裂;重复尿道。
3.2、后天性尿道瘘的发生原因为:
3.2.1、尿道损伤,如战伤、车祸、工伤事故时的尿道损伤,尤见骨盆 骨折时伴有的后尿道损伤,以及尿道球部的骑跨伤。
3.2.2、盆腔、阴道前壁或尿道的手术、器械操作及尿道内结石、异物所致的尿道内损伤。
3.2.3、分娩或难产所致的尿道或 阴道前壁的缺损。
3.2.4、尿道或阴道前壁、子宫颈的恶性肿瘤以及放射性治疗。
阴道瘘的症状
1、持续性漏尿:瘘孔在膀胱三角区或膀胱颈部(膀胱这个尿液容器的最低位置),则尿液日夜外溢。
2、体位性漏尿:位于膀胱三角区以上的高位膀胱阴道瘘,站立时可暂时无漏尿,平卧时则漏尿不止。
3、膀胱充盈性漏尿:膀胱瘘孔较小者,于膀胱充盈时才出现漏尿。
4、位于尿道下 1/3 段的尿道阴道瘘,一般能控制排尿,但排尿时,尿液大部分经阴道流出。
5、一侧输尿管阴道瘘者,除能自主排尿外,同时有尿液阵发性从阴道流出 。
阴道瘘的预防
1、不断提高产科质量与妇科手术技术,绝大多数尿瘘是可以避免的。作好产前检查,早期发现骨盆狭窄及胎位不正。加强妇保工作管理,争取做到百分之百科学接生,防止滞产和第二产程延长,避免膀胱充盈。难产手术后常规进行阴道检查,疑有膀胱受压或损伤者,应留置尿管,使膀胱空虚,改善局部血运,防止尿瘘形成。
2、子宫下段横切口剖宫产,先拨正右旋子宫,切口要够大,以防撕裂。有裂伤出血时,应先压迫出血,清楚暴露出血灶后再行钳夹、缝扎止血,避免钳夹输尿管而致瘘。遇子宫破裂者,应检查有无输尿管、膀胱损伤,及时处理。盆腔手术遇有广泛粘连时,应暴露输尿管,了解解剖关系后再仔细操作。
3、用子宫托者必须按规定时间放取,不得放置过久。切勿在阴道内置腐蚀性药物。放射治疗避免剂量过大。尿瘘修补术后如再孕需剖宫产,已有子女者,建议施行绝育术。术后3个月内禁止性生活和阴道检查。
什么是阳瘘
说起来阳痿这种病症男性应该都是比较了解的，这是男性专有的一种病症，具体表现就是在有了性需求的时候不能够勃起、或者是勃起后不坚挺以及射精过快等情况。出现有这种情况对于男性的影响是非常大的，因此面对这种情况就需要人们格外注重了，下面就来详细介绍一下什么是阳瘘。
“阳萎”是“勃起功能障碍(ED)”的曾用名。1992年，经有关专家讨论，美国国立卫生院决定用勃起功能障碍一词代替阳萎一词。勃起功能障碍(ED)是指过去三个月中，阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交;ED是男性最常见的性功能障碍之一，尽管ED不是一种危及生命的疾病，但与患者的生活质量，性伴侣关系，家庭稳定密切相关，也是许多躯体疾病的早期预警信号
阳痿，在医学上的定义就是阴茎勃起后的硬度不足以完成性生活，或者在性生活当中阴茎又疲软的情况。出现阳痿并不可怕，需要通过进一步的检查，明确具体阳痿的原因到底是激素的水平不足，还是阴茎海绵体病变引起的。然后再针对性的选择药物治疗，效果比较好。
男性勃起功能障碍，主要是在性生活的时候出现阴茎无法勃起，或者是勃起硬度不足，以及无法维持勃起状态，如果有上述的典型表现，那就说明是有阳痿存在。阳痿又分器质性、心理性及混合性阳痿，对于心理性阳痿，可在医生指导下服用白云山金戈(伟哥)来帮助患者恢复正常勃起功能;对于器质性及混合性阳痿，患者可先通过系统治疗控制原发病，再结合专科治疗来恢复正常勃起功能
