2019-10-20

胃扭转

胃养生知识胃胀气。

天下只有养生之道,没有长生之药。生活中,人们越来越关注养生方面的话题,养生和养性必不可分,它带给我们的是健康。对于中医养生您想了解哪方面的知识呢?养生路上(ys630.com)小编为此仔细地整理了以下内容《胃扭转》,供大家参考,希望能帮助到有需要的朋友。

【概述】

胃扭转不常见,其急性型发展迅速,诊断不易,常延误治疗;而其慢性型的症状不典型,也不易及时发现,故有必要对胃扭转有一扼要的了解。

【治疗措施】

急性胃扭转必须施行手术治疗,否则胃壁血液循环可受到障碍而发生坏死。如能成功地插入胃管,吸出胃内气体和液体,待急性症状缓解和进一步检查后再考虑手术治疗。在剖开腹腔时,首先看到的大都是横结肠系膜后面的绷紧的胃后壁。由于解剖关系的紊乱以及膨胀的胃壁,外科医师常不易认清其病变情况。此时宜通过胃壁的穿刺将胃内积气和积液抽尽,缝合穿刺处,再进行探查。在胃体复位以后,根据所发现的病理变化,如膈疝、食管裂孔疝、肿瘤、粘连带等,予以切除或修补等处理。如未能找到有关的病因和病理机制者,可行胃固定术,即将脾下极至胃缨门处的胃结肠韧带和胃脾韧带致密地缝到前腹壁腹膜上,以防扭转再度复发。

部分胃扭转伴有溃疡或葫芦形胃等病变者,可行胃部分切除术,病因处理极为重要。

术前要注意水、电解质失衡的纠正。术后应持续进行胃肠减压数天。

【病因学】

新生儿胃扭转是一种先天性畸形,可能与小肠旋转不良有关,使胃脾韧带或胃结肠韧带松弛而致胃固定不良。多数可随婴儿生长发育而自行矫正。

成人胃扭转多数存在解剖学因素,在不同的诱因激发下而致病。胃的正常位置主要依靠食管下端和幽门部的固定,肝胃韧带和胃结肠韧带、胃脾韧带也对胃大、小弯起了一定的固定作用。较大的食管裂孔疝、隔疝、隔膨出以及十二指肠降段外侧腹膜过度松弛,使食管裂孔处的食管下端和幽门部不易固定。此外,胃下垂和胃大、小弯侧的韧带松弛或过长等,均是胃扭转发病的解剖学因素。

急性胃扩张、急性结肠气胀、暴饮暴食、剧烈呕吐和胃的逆蠕动等可以成为胃的位置突然改变的动力,故常是促发急性型胃扭转的诱因。胃周围的炎症和粘连可牵扯胃壁而使其固定于不正常位置而出现扭转,这些病变常是促发慢性型胃扭转的诱因。

【临床表现】

急性胃扭转起病较突然,发展迅速,其临床表现与溃疡病急性穿孔、急性胰腺炎、急性肠梗阻等急腹症颇为相似,与急性胃扩张有时不易鉴别。起病时均有骤发的上腹部疼痛,程度剧烈,并牵涉至背部。常伴频繁呕吐和嗳气,呕吐物中不含胆汁。如为胃近端梗阻,则为干呕。此时拟放置胃肠减压管,常不能插入胃内。体检见上腹膨胀而下腹平胆。如扭转程度完全,梗阻部位在胃近端,则有上述上腹局限性膨胀、干呕和胃管不能插入的典型表现。如扭转程度较轻,量临床表现很不典型。腹部X线平片常可见扩大的胃阴影,内充满气体和液体。由于钡剂不能服下,胃肠X线检查在急性期一般帮助不大,急性胃扭转常在手术探查时才能明确诊断。

慢性胃扭转多系部分性质,也无梗阻,可无明显症状,或其症状较为轻微,类似溃疡病或慢性胆囊炎等慢性病变。胃肠钡餐检查是重要的诊断方法。系膜轴扭转型的X线表现为双峰形胃腔,即胃腔有两个液平面,幽门和贲门处在相近平面。器官轴扭转型的X线表现有胃大、小弯倒置和胃底液平面不与胃体相连等。

Ys630.com相关知识

急性胃扭转针刺治疗


体针

(一)取穴

常用穴:足三里、筋缩、脾俞、中脘。

备用穴:胃俞、内关、关元、三阴交、天枢、下脘、合谷。

(二)治法

针灸应在常规治疗的基础上进行。以常用穴为主,适当加备用穴,中脘、胃俞宜配合应用。足三里,采用“气至病所”手法,使针感传导入腹,余穴亦最好能激发出气至针感。均采用泻法,以提插捻转手法,持续运针20~30分钟,刺激强度可由弱到强。背部输穴,亦可接通电针仪,疏密波,强度以病人能耐受的最大刺激量为宜,通电30分钟。针后,艾卷雀吸法灸腹部穴位和三阴交穴,每穴15分钟左右,至皮肤潮红,暖气入腹。也可用红外线腹部照射15分钟。每日针灸1~2次。

(三)疗效评价

以针灸为主治疗89例,全部获愈(1~7,9)。

电针加穴位注射

(一)取穴

常用穴:上脘透中脘、承满、足三里。

备用穴:下腹痛加三阴交,脾胃虚弱加脾俞、胃俞,失眠加太阳、安眠。

(二)治法

常用穴均取,据症加备用穴。首先将毫针刺入穴位,提插捻转平补平泻,针后接通电针仪,用疏密波,频率14~16次/分,强度以患者耐受为宜。出针后选1~2穴,以当归注射液,每穴注入2毫升。每日1次,10次为一疗程。

(三)疗效评价

以上法共治42例,结果痊愈38例,无效4例,总有效率为90.5%(10)。

主要参考文献

(1)黄德洲。穴位刺激疗法治疗胃扭转二例。新医药学杂志1976;9:35。

(2)解放军161医院理疗科。电针、红外线照射治疗胃翻转4例。中华理疗杂志1980;3(2):98。

(3)马兵。电针治疗胃翻转一例。辽宁医药1980;1:3。

(4)严玉林。针灸治疗胃扭转。新中医1980;1:44。

(5)罗伟。针灸治疗胃扭转一例。上海中医药杂志1980;1:32。

(6)万耀先,等。针刺治疗胃扭转9例。中医杂志1980;21(11):49。

(7)韦勇。针刺治愈胃扭转一例报告。广西中医药1981;3:36。

(8)张之珠,等。耳针加颠簸法治愈胃扭转。山东中医杂志1984;6:43。

(9)刘建民,等。针灸治疗胃扭转70例临床观察。中国针灸1990;10(6):13。

(10)朱敏,等。电针和穴位封闭治疗胃扭转42例。中医研究1989;2(3):39。

胃扭转中药方剂


中药处方

【辨证】脾胃虚弱,升降失常。

【治法】益气升降,温中健胃。

【方名】益气转胃方。

【组成】黄芪30克,升麻10克,酒大黄6克,枳壳6克,怀牛膝30克,甘草3克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【出处】林泽田方

胃扭转

胃扭转(gastric volvulus)凡胃的部分或全部大小弯位置发生变换,即大弯在上面(头侧),小弯在下面(足侧)均为胃扭转。 胃扭转不常见,其急性型发展迅速,诊断不易,常延误治疗;而其慢性型的症状不典型,也不易及时发现,故有必要对胃扭转有一扼要的了解。

临床表现

急性胃扭转起病较突然,发展迅速,其临床表现与溃疡病急性穿孔、急性胰腺炎、急性肠梗阻等急腹症颇为相似,与急性胃扩张有时不易鉴别。起病时均有骤发的上腹部疼痛,程度剧烈,并牵涉至背部。常伴频繁呕吐和嗳气,呕吐物中不含胆汁。如为胃近端梗阻,则为干呕。此时拟放置胃肠减压管,常不能插入胃内。体检见上腹膨胀而下腹平胆。如扭转程度完全,梗阻部位在胃近端,有上述上腹局限性膨胀、干呕和胃管不能插入的典型表现。如扭转程度较轻,则临床表现很不典型。腹部X线平片常可见扩大的胃阴影,内充满气体和液体。由于钡剂不能服下,胃肠X线检查在急性期一般帮助不大,急性胃扭转常在手术探查时才能明确诊断。

慢性胃扭转多系部分性质,也无梗阻,可无明显症状,或其症状较为轻微,类似溃疡病或慢性胆囊炎等慢性病变。胃肠钡餐检查是重要的诊断方法。系膜轴扭转型的X线表现为双峰形胃腔,即胃腔有两个液平面,幽门和贲门处在相近平面。器官轴扭转型的X线表现有胃大、小弯倒置和胃底液平面不与胃体相连等。

胃扭转的饮食原则:

1.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。

2.少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。

3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。

4.规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。

5.定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。

6.温度适宜:饮食的温度应以不烫不凉为度。

7.细嚼慢咽:以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。

8.饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。

9.注意防寒:胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒。

10.避免刺激:不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

11.补充维生素C:维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。

易混淆疾病

1.高位小肠扭转 本病最易和胃扭转发生混淆,但高位小肠梗阻的呕吐较胃扭转急剧、频繁,且量较多,并含有胆汁,同时小肠扭转所致的腹痛较胃扭转剧烈,呈持续性,有肠鸣音亢进,腹部x线片表现也不同,可资鉴别。

2.急性胃扩张 本病以上腹胀痛为主,腹痛不严重。有恶心及频繁无力的呕吐;呕吐物含胆汁,量多。胃管易插入,并能抽出大量液体和气体。患者有脱水及代谢性碱中毒,早期出现休克。

3.急性胃炎 本病有突发上腹疼痛,并伴有呕吐,易和急性胃扭转发生混淆,故应注意鉴别,其鉴别要点如下:

①本病呕吐较急性胃扭转频繁,量较多,可混有胆汁,而胃扭转不含有胆汁;

②本病可插入胃管,而胃贲门完全性扭转不能插入胃管;

③x线检查胃扭转可发现两个胃泡影,而急性胃炎无此征象。

4.瀑布状胃 有明显胃动力障碍,可表现为胃底、体腔扩大并潴留大量液体。器官轴型胃扭转应与瀑布状胃相鉴别,钡剂易于停滞于胃泡内形成囊状是其相似之处。判断胃大、小弯的位置是否颠倒,食管贲门开口部是否位于胃的下方及立位胃内是否出现两个液平,对于两者的鉴别诊断具有重要意义。

5.胃肠道外肿块推压引起的胃肠道改变 如在脾囊肿、胰尾囊肿等病变时,胃被推压向上向内向右移位,从而使胃形改变,此时应注意胃小弯位置或食道与胃黏膜关系方可鉴别。

注意事项

(一)治疗 1.急性胃扭转的治疗 2.慢性胃扭转的治疗 对于慢性胃扭转病人的手术选择比较困难。医生和病人应权衡手术利弊。如果医生不建议手术或病人不愿接受手术时,病人应清楚将来发展成急性胃扭转的可能性及其并发症。深圳鹏程手术可用于缓解讨厌的慢性复发性症状医院,胃肠专家说防止其急性发作及并发症。如果全胃位于胸腔或存在食管旁疝,则应手术防止急性发作。早已发现缺铁性贫血与大裂孔疝有关,最近的报告表明此联系的解释是疝在膈前后滑动时的机械性损伤可引起胃线性糜烂,因此并发严重的缺铁性贫血者,也可作为手术的适应证。

(二)预后 由于胃扭转的快速诊断和现代治疗,急性胃扭转病死率已降至16%以下。文献报道慢性胃扭转的病死率为0%~13%。

小肠扭转


对于小肠扭转的病症,大家应该了解得不是很多。生活中我们也难遇到这种情况。但是有些个别的现象也是要避免发生的,多多了解相关知识,遇到时才不会慌乱。下面就说说小肠扭转的病因和小肠扭转的治疗等问题!

小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时针或逆时针方向扭转超过180,使扭转肠袢的两端及肠系膜血管均受压,肠管发生完全的或部分的闭塞和血运障碍,从而形成闭袢性绞窄性肠梗阻。

小肠扭转发生后是否有肠梗阻的表现还与发生扭转的肠袢长短和扭转的度数有一定的关系。一般而言,扭转的肠袢短小时更容易出现梗阻而肠袢较长时,一般需要扭转180~360以上时才会造成梗阻。小肠扭转发生后其系膜也随之发生扭转肠系膜血管被扭曲压迫,影响肠袢的血运,容易发生肠穿孔和腹膜炎。

病因

小肠梗阻的儿童患者多为肠道发育畸形所致;成年患者多继发于一定的病理基础之上如手术后局部的粘连、肠系膜肿瘤、系膜过长等,小肠扭转多为顺时针方向,通常超过270。小肠扭转的发生常与下列因素有关:

解剖因素

小肠系膜较长而其附着点相对较窄,致使小肠轴相对不稳定;中肠旋转不良时,小肠系膜未与后腹壁固定而较游离地悬挂于肠系膜易发生小肠扭转。

物理因素

即存在促使扭转发生的外因如饱餐后剧烈的运动,体位突然发生改变等,容易发生小肠扭转。

肠道功能紊乱

尤其是剧烈的反常肠蠕动,也是导致小肠扭转的因素之一。

临床表现

小肠扭转表现为急性机械性肠梗阻症状。常有饱食后剧烈活动等诱发因素,发生于儿童者则常与先天性肠旋转不良等有关。表现为突然发作剧烈腹部绞痛,多在脐周围,常为持续性疼痛阵发性加重;腹痛常牵涉腰背部,患者往往不敢平仰卧喜取胸膝位或蜷曲侧卧位;呕吐频繁,早期腹胀不明显,压痛较轻,无明显腹肌紧张和反跳痛;可以没有高亢的肠鸣音随时间的推移腹胀明显并逐渐加剧,有时呈不对称性腹胀,腹部压痛和肌紧张。腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢。

诊断

本病以急性完全性肠梗阻为特点,于体位改变后出现突发性剧烈腹部绞痛可伴腰背部牵涉痛;随时间的推移,腹胀明显并逐渐加剧,有时呈不对称性腹胀,腹部压痛和肌紧张,强迫体位。腹部X线检查符合绞窄性肠梗阻的表现,可见空肠和回肠换位,或排列成多种形态的小跨度蜷曲肠袢等征象超声和CT检查可见漩涡征。

治疗

在病程的早期可先试行非手术疗法但在大多数情况下,尤其是病情较重或有腹膜刺激征则应及时采取手术治疗。

非手术治疗

全身情况好血压、脉搏基本正常的早期扭转。无腹膜刺激征或经初步非手术疗法明显好转者。X线片上无肠穿孔坏死征象者。对年老体弱不宜接受手术无绞窄的扭转也可以试用。方法有颠簸疗法和推拿疗法。

手术治疗

对于病情重,已有腹膜刺激征或非手术治疗无效者,应在积极的术前准备后早期手术,随着时间的推延,病死率逐渐升高。手术进腹后首先将因扭转而膨胀的肠袢挽出切口外,仔细检查其系膜扭转的方向和扭转程度,并判断肠袢的生机,再依据其肠管的生机决定手术方式。有两种基本术式:

小肠扭转复位术

复位前先行减压,一方面可避免膨胀的肠袢在复位时发生破裂,另一方面可以减少肠内容物中毒素吸收。复位时将扭转的肠袢按其相反方向回转复位。复位后如肠管血运恢复,无坏死则需进一步解决复发的问题;如移动性盲肠可固定于侧腹壁,乙状结肠过长部分折叠固定于降结肠内侧。

肠切除吻合术

确定肠袢已坏死无疑,应先阻断已坏死肠管的血管,再行复位切除以阻止肠腔内毒性物质吸收。肠切除术后所留小肠过短时将会出现严重的病理生理紊乱短肠综合征。因此,需要作小肠广泛切除时应持特别慎重的态度。如患者情况尚好,可做一期肠切除吻合。

结语:肠扭转是一种很严重的疾病,需要及时诊断和治疗。而且早期的治疗对于后面的恢复起到关键作用。在恢复的过程中还要注意卫生方面的细节问题,平时生活中我们也要多多注意卫生知识宣传。尤其是餐后不能立即做体力劳动这样的事情!

肠扭转的偏方


肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起,常常是因为肠襻及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供 应,因此,肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。饱餐后体力劳动或剧烈运动常是肠扭转的诱发因素,为一种闭襻型梗阻。扭转肠襻极易因血循环中断而坏死,是机械性肠梗阻中最危险的一种类型,大多数肠扭转发生在小肠。小肠扭转好发于20~40岁间的青壮年,盲肠扭转好发于40岁以下的成年,而乙状结肠扭转则好发于 40~70岁的中老年。男性的发病率高于女性。解剖方面的因素是引起扭转的先决条件,而生理或病理方面的因素是其诱发因素。如果能在饮食中加入一些营养的食物,或者使用一些简单的偏方,是最方便最有效的方法。

偏方1

稀饭200g直接食用。每日食用即可。含有丰富的热量,容易消化吸收,具有保护肠粘膜的作用。

偏方2

米汤200g直接食用。每日食用即可。属于流质饮食,容易消化吸收,适合手术早期的恢复。

偏方3

精瘦肉打开鸡蛋调制好以后,用开水冲散食用。蛋白质丰富,营养价值高,适合本病食用。

肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻,前者常见患者中下腹有阵发性剧烈绞痛、腹胀,排便排气停止。中期以后可出现恶心呕吐,呕吐物为胃肠内容物。注意禁食,胃肠减压,维持水与电解质平衡,抗感染,维持营养。避免在饱餐后立即进行重体力劳动,尤其是需要身体前俯和旋转的劳动,对预防肠扭转有一定意义。一旦患病需要到医院进行手术治疗,根据医生安排来医治。

小肠扭转的偏方


小肠是人体储存和运输废物的器官,对于人类以及所有的动物们来说没有了小肠的运输,身体中的脏东西排不出去,就会产生毒素造成许多疾病发生.而小肠扭转正是肠梗塞中非常常见的的一种,不仅发病率高,死亡率也是相当的高.所以对于人们来说,找出应对的方法是刻不容缓的.

小肠扭转的偏方

药方一、内服煎剂

腹痛加白芍、木香、槟榔;恶心呕吐加陈皮、半夏、厚朴、竹茹、杏仁、丁香、藿香;寒症加细辛、桂枝、白芥子、制附子、淫羊霍.

药方二、内服散剂

红人参、藏红花、广地龙、天仙子、儿茶、夏天无、白僵蚕、珍珠等.传统中药炮制后研细末,每日服3次,每次1~2克.如吞服粉剂有困难者,可将药粉装入胶囊,每胶囊装0.5克,每次服2~4粒.

内服煎剂:炙黄芪 肉苁蓉 莱菔子 广木香 枳实 赤芍 川厚朴 大腹皮 全当归 乌药 桃仁 香附米 槟榔 牡丹皮 玄参 黄连 鹿角霜 元胡等.

腹痛加白芍 木香 槟榔;

恶心呕吐加陈皮 半夏 厚朴 竹茹 杏仁 丁香 藿香;

寒症加细辛 桂枝 白芥子 制附子 淫羊霍;

寒湿加薏苡仁 狗脊 麻黄 附子 细辛;纳呆苔腻加鸡内金 莱菔子 砂仁 藿香 佩兰叶.以上方剂每日1剂水煎服,30剂为一疗程.

以上是治疗小肠扭转的几种民间小偏方.这些小偏方都是智慧的中国人们在生活中不断地汲取经验和教训病结合中医而创造的,效果自然不必多说了.而对于还没有得小肠扭转的人们来说,要做好平常的卫生工作,及时排便等预防措施来远离小肠扭转这种疾病.

如何自己检测睾丸扭转


睾丸扭转是一种比较常见的男科疾病,这种男科疾病在发作的时候,患者会感觉到特别的疼痛,其实这种疾病自己是能够检测的,从痛感方面就能够自行判断,因为搞完扭转的时候那种疼痛会连带着整个腹部一起出现,一定要及时的去医院进行纠正,那么该如何自己检测睾丸扭转呢?

1从疼痛感判断

检测自己是否睾丸扭转,首先要看睾丸疼痛感有多严重。睾丸扭转最明显的症状就是会出现剧烈疼痛感,而且连带着会阴部和下腹都会出现剧烈疼痛,轻轻一碰疼痛感就会更加剧烈。

2从外观判断

发生睾丸扭转之后,男性的睾丸除了出现剧烈疼痛感之外,还会迅速肿大,而且发生扭转的睾丸在阴囊里的位置会明显比正常睾丸要高一些。有些睾丸扭转时间比较长且比较严重的患者可能还会出现睾丸乌红发黑的症状。

3自摸检测

如果没有出现以上症状,但是害怕自己会得睾丸扭转的男性朋友们可以摸摸自己的蛋蛋,并且轻轻转动揉弄睾丸,仔细感觉有没有出现肿块和疼痛感。正常情况下的睾丸摸起来应该是比较平滑的,饱满且不坚硬,没有肿块和疼痛感,如果有出现肿块和疼痛感,建议及时就医检查。

4健康小贴士

如何自己检测睾丸扭转这篇文章就为大家介绍到这里,虽然自己检测睾丸也有一定的准确度,但是我们自己毕竟不是专业的,无法准确鉴别是否真的是睾丸扭转,所以一旦出现异常建议还是要及时去医院检查并治疗,不要为了一时的面子而毁了自己的下半生哦!

阴茎扭转的偏方


阴茎扭转指阴茎头向一侧扭转,偏离中线,多呈逆时针方向,即向左扭转。该类患者的阴茎一般发育正常,部分患者合并尿道下裂或包皮分布异常。阴茎腹侧中线偏向一侧。很多病例是在做包皮环切或外翻包皮时发现的。阴茎扭转按阴茎头偏离中线的角度分为三类:①小于60°;②60°~90°;③大于90°。个别患者的阴茎体方向正常而阴茎头却扭转大于90°。一般无任何症状,不影响性功能,但偶有因扭转造成尿道狭窄或梗阻,发生双侧肾积水。如果能在饮食中加入一些营养的食物,或者使用一些简单的偏方,是最方便最有效的方法。

偏方1

荔枝每天100-200克为宜。荔枝有消肿解毒、止血止痛的作用,对阴茎损伤的患者具有缓解症状,促进患者恢复的作用。

偏方2

哈密瓜每天100-300克为宜。哈密瓜具有能够防止肌肉痉挛,让人的身体尽快的从损伤中恢复过来。

偏方3

银耳每天50-100克为宜。银耳是属于滋补性的食物,具有增强人体免疫力,提高患者的抗病能力的作用,有利于患者身体的恢复。

本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义。幼儿时期避免用过紧的尿不湿,穿过紧的内裤,可避免阴茎睾丸受压,降低本病的发生率。

大网膜扭转的症状


大网膜扭转的症状

1、网膜扭转的症状

无论原发性和继发性,患者早期以腹痛就医,多呈亚急性过程,但约有半数为突发腹痛,呈持续性,并逐渐加剧。疼痛先从脐周开始,然后波及全腹,早期多局限于右侧腹部,活动可使疼痛加剧,休息后多无缓解,不因体位的改变而缓解。这是由于发病早期大网膜根部受牵拉,自主神经受到刺激所致,表现为脐周围或剑突下不定性疼痛,到大网膜缺血坏死时,疼痛才固定于扭转部位。

可在腹部触及包块,但多数触及不到;叩及不到移动性浊音;肠鸣音正常或减弱,少数肠鸣音亢进。

详细询问病史,发病前是否有剧烈运动或体位突然变动史,是否有肝胆、胃十二指肠、胰腺疾病病史,以便鉴别。发病急,腹痛出现早且剧烈,并且与腹部压痛性肿块并行,而肠鸣音正常或减弱。腹平,无胃肠型,出现弥漫性腹膜炎较早,但腹肌紧张程度不是很重,非板状腹。腹腔穿刺抽吸出稀薄淡红色渗出液。

2、网膜扭转的发病机制

不论是原发性还是继发性大网膜扭转,网膜总是围绕一中枢点而旋转,通常为顺时针方向扭转,可为网膜全部或部分扭转,部分扭转者右侧多于左侧。

网膜扭转多为急性,很少发生多次扭转者,其后果与扭转的程度,时间及血运障碍等有关。

2.1、急性循环障碍:扭转发生后首先引起静脉回流受阻,远侧网膜将出现充血及水肿,进而引起出血,可导致浆液血性渗液,如果病变持续较久将发生急性出血性梗死甚至网膜段坏死。

2.2、慢性循环障碍:因扭转程度较轻,而且扭转是缓慢发生的,此时大网膜的血液供应缓慢减少,逐渐发生网膜组织的纤维化,也可不引起急腹症。

2.3、网膜的自家切除:网膜段坏死未能及时切除,部分被绞窄的网膜逐渐萎缩及形成纤维块状物,甚至可脱落成为腹腔内游离物。

3、网膜扭转的诊断

由于本病较少见,术前依靠临床表现难以准确诊断。若在腹股沟部触及一压痛性肿物,又没有其他肠道疾病的症状时应疑为此病,且应及时剖腹探查。术中如发现网膜静脉怒张及腹腔内有少量血性腹水,而又未发现其他脏器病变,应考虑此病的可能;有时可见到扭转的大网膜伴充血、水肿或坏死,则可确立诊断。

大网膜扭转较为少见,男多于女,发生年龄3~75岁,多见于25~50岁,以肥胖者为多,大网膜扭转可引起明显腹痛和胃肠道症状,不易与其他急腹症相鉴别。

腹痛是大网膜扭转的主要症状,多发生在右下腹部,呈隐痛或胀痛,开始尚能忍受,以后渐为持续性疼痛阵发性加重,据统计右下腹疼痛者占80%,右上腹疼痛占10%,约有半数患者伴恶心,呕吐,如有梗死时可有伴发热。

大网膜扭转的检查

大网膜扭转的检查有哪些?大网膜扭转的检查主要包括实验室检查和影像学检查。

1、实验室检查:血常规检查,可有白细胞计数中度增加。

2、影像学检查腹部B超及CT,仅能提供右下腹包块的存在。

3、诊断性腹腔穿刺:可抽出少许浆液血性渗出,对诊断有一定意义;而腹腔镜检查可以获得正确的诊断。

网膜扭转的西医治疗

1、治疗:大网膜扭转一经确诊应立即手术切除扭转的大网膜,切除范围应包括有继发静脉血栓形成的部分,即在扭转部位以上2~3cm处为宜。早期就诊,手术简单,疗效确切。

如拖延治疗,可造成严重后果。小儿的大网膜较短,一般在脐平面以上,妊娠期大网膜亦多在脐平面以上,大网膜发生扭转时临床诊断及鉴别诊断困难,根据上述原则,更应仔细从之,有剖腹探查指征时,应及时手术探查,诊疗同时进行,以免贻误病情,增加患者痛苦。尤其对于那些有转移性右下腹部疼痛,但与急性阑尾炎临床表现又有所区别者,应选择经右侧腹直肌外缘切口;在术中如发现阑尾炎症表现或阑尾炎的炎症程度与其临床表现不相符合时,应探查腹腔内的脏器组织,除了对回肠末段的探查外,应注意对大网膜的探查。

2、预后:原发性扭转,预后良好;继发性扭转的预后取决于发生的原因。早期诊断及早手术可治愈。

哪些扭转女性健康关键点


改善体质的最佳时间

第一时间段是月经初潮时期。在雌激素的启动下,这时第二性征迅速生长发育,体内各个系统都将发生日新月异的变化。此期若能在医生的指导下,科学地调整膳食结构,勤上运动场,可使体质更上一层楼,抗病能力大大提高。

第二个时间段是孕期和产后。由于怀胎、分娩等生理过程会导致内分泌变化,从而直接影响人的体形与体质。这时如果你想改变过胖或过瘦的体形,务必抓住这个天赐良机。

第三个时间段是绝经期。绝经意味着进入老年期,由于雌激素水平的变化,人体应激反应相应迟钝,易致体内平衡遭受破坏。此阶段注意营养,保持心理平衡,坚持有规律的体育锻炼,将惠及你的晚年。

补钙的最佳时间

人的一生都要注意补钙,对女性而言以1214岁的儿童时期最为重要,因为这几年是人体骨骼发育的敏感期。

美国研究人员以94名1214岁的青春期女性观察对象,每天服用250毫克钙片,结果其骨骼硬度与骨质密度均较不服钙者为高,到18岁时前者的骨质较后者的高6%,而在人的一生中,18岁的骨质状态很关键,可有效地阻止老年期骨质疏松症的发生,故有少年补钙终身受益之说。

健美身材的最桂时间

健美专家的研究表明,造就形体美的最佳时间是幼年,特别是3岁之内。此期的身材就是未来的基本形态,故健美应从小抓起。

不过,改善体形的最佳时间却是1322岁的几年间。有关专家认为,从人体的发展规律和过程看,这个时期进行改善体形的锻炼可获得事半功倍之效。奥秒在于此期有体新陈代谢旺盛,心理上又有追求美的欲望,精力充沛,可塑性大,容易成功,应毫不犹豫的抓住。

防胖的最佳时间

如今,减肥瘦身已成女性一种追求。其实在女性的一生中有三个时间段最容易发胖,若能控制住体重,则不易成为胖女。

一是儿童期。一项调查资料表明,凡1013岁期间体重超标者,到30岁后,有88%的可能性成为大腹便便者。如此阶段体重正常,以后发胖的可能性减少60%。

二是1525岁的10年间。这10年间正是脂肪细胞兴旺发达的高峰期,加上性雌素的大量分泌,食欲及食量大增,最易发福。

三是40岁以后,头脑中的下丘脑功能降低,饱腹感迟钝,容易贪食而肥胖。

防心脏病的的最佳时间

一般说来,女性在绝经前的心脏状况明显优于男性,罹患心脏病的几率低,但绝经后就不一样,心脏受害的可能性大大增加。

日本学者的研究表示,与心脏病关系最为密切的血清胆固醇,从自然绝经前3年起开始明显升高,持续至自然绝经后1年。因此,为保护心脏,在自然绝经前3年就应定期化验胆固醇并着手防治,直到绝经后1年,不可有丝毫麻痹。

治疗盆腔炎的最佳时间

盆腔炎是女性常见的妇科病,以月经期治疗为最佳时机。因为月经期整个盆腔充血,给予同等剂量药物,随血流分布于盆腔的药物量较平时增多,并直接作用于子宫内膜等处,从而提高疗效。方法是:经期前12天开始用药,至月经干净为一疗程,大约7天左右。所用药物以抗炎药为主,也可用有关中成药。

肠扭转症状,病情不同表现不同!


肠扭转是一种发病速度极快的肠梗阻疾病,可分为小肠扭转,患者发病突然,持续性腹部剧痛;乙状结肠扭转,患者有腹部持续胀痛,逐渐隆起;盲肠扭转比较少见。

1、小肠扭转最多见,常发生在青壮年男性体力劳动者,发病前常有暴食和剧烈活动史,发病突然,持续性腹部剧痛,并有阵发性加重,先有脐周疼痛,可发射至腰背部,只是由于牵拉肠系膜根部的缘故。呕吐频繁,腹部膨胀明显,早起即可有压痛,但无肌紧张,肠鸣音减弱,可闻及气过水声。腹部X线平片可因小肠扭转的部位不同而又不同的显示。全小肠扭转时,可仅有胃十二指肠充气扩张,但也可是小肠普遍充气并有多个液面。部分小肠扭转时,可在腹部的某一部位出现巨大胀气、扩大的肠袢,且有液气面。由于肠内和腹腔内渗液和出血,加之肠内致病细菌移位,病人很快出现低血容量休克和感染性休克。一般术前仅能做出绞窄性肠梗阻的诊断,手术中才能确定肠扭转的情况。

2、乙状结肠扭转多见于老年男性,多有乙状结肠冗长或便秘病史。病人有腹部持续胀痛,逐渐隆起,有下腹部坠痛感但无排气排便。左腹部明显腹胀,可见肠型,叩之呈鼓音,压痛及肌紧张均不明显。X线平片可见巨大双腔充气的肠袢,且有液平面,这一类乙状结肠扭转较常见,且可反复发作。另有一些病人呈急性发作,腹部有剧痛、呕吐,触诊有压痛、肌紧张,显示扭转重,肠管充血、缺血明显,不及时处理可发生肠坏死。

3、盲肠扭转少见,多发生在盲肠可移动的病人,可分为急性与亚急性两型。盲肠急性扭转不常见,起病急,有剧痛及呕吐,右下腹有肿块可触及,有压痛,可产生盲肠坏死穿孔。亚急型起病稍缓,病人主诉右下腹部绞痛,腹部很快隆起,不对称,上腹部可触及一弹性包块。X线平片可见巨大的充气肠袢,伴有多个肠充气液面。

乙状结肠或盲肠扭转,而尚无腹膜炎症状时,可考虑应用低压钡灌肠以明确诊断,钡剂停止于直肠上端,尖端呈鸟嘴样或锥形螺旋形狭窄,可明确乙状结肠扭转。盲肠扭转则显示钡剂在横结肠或肝区处受阻。

胃热胃胀吃什么药


当出现胃热胃涨的时候肯定会感觉到胃特别的不舒服,所以在这个时候一定要及时的吃一些胃药,并且不能够吃辛辣刺激的食物,需要吃一些温补的,例如粥,蔬菜等,而且大多数胃病都是三分,靠治七分靠养的,所以患者在饮食上一定要严格的注意,那么胃胀,胃热吃些什么药比较好呢?

“胃病,邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。”若气郁化火,可致疼痛加重;火郁日久,致肝胃之阴亏耗,则病程每多缠绵;如久痛入络,络脉损伤等症。

饮食不节暴饮暴食或过食生冷肥甘之品,以致脾胃受伤,食滞中焦,气机不利而产生胃脘疼痛。或因寒凉伤中,胃阳被遏,正邪交争,而胃痛乃作。脾胃虚弱病后脾胃受损或素体脾胃虚弱,中阳不振,寒从内生,以致脾不运化,胃失和降,而发生疼痛。胃阴素虚或病久阴伤,胃失濡养。

其实这与肠胃不好有关系,由于饮食生活的无序,体内寒气逐渐增多,阴阳失去平衡,胆汁减少,食物下不去,引胃的负荷加大,而面部是胃经经过的地方,胃不好会在上面表现出来,如果是发现不对称说明胃就有问题了,其根在胆,抽空到田间刨些带根的紫花苦菜茶,煮点汤,红糖适量,煮好后放入,原产地灌南,花冠呈紫色,叶子背面有白色绒毛,,平时食东西清淡些少油,尽量不要熬夜,少食生冷油腻之物,少食辛辣。

主要考虑为消化不良。主要跟饮食不当有关系的,可以服用助消化药物如:多酶片+维生素B1片+吗丁啉片+健胃消食片等药物进行治疗。注意休息,多喝开水,

多吃蔬菜水果,禁辛辣刺激性食物和油腻煎炸食物。规律饮食,定时定餐,不要一次吃得过饱。

胃热胃胀,建议先查个胃镜,如果发现胃病,需及时治疗,如果是功能性的,服用中药或者胃动力药物可,到医院做相关检查,确定病因后处理比较好,不要盲目治疗,以免贻误病情.注意休息,禁忌辛辣食物.具体的治疗方法由医生根据实际病情来制定适合最佳治疗方案

如何判断胃寒还是胃热


导读:如何判断胃寒还是胃热?中医看胃痛,和西医不同,中医将胃部不适分为胃寒、胃热。但其中以胃寒居多,大约要占90%。如何判断胃寒还是胃热?一起来了解下胃寒与胃热的区别。

胃寒与胃热的病因

胃寒:大多是与饮食习惯有关,如饮食不节,嗜食生冷等等。经常冷热食物一起吃,吃饭不按时或者饥饱不均,久而久之就会造成胃寒。

胃热:多由偏食辛辣厚味,胃火素旺,或邪热犯胃,或气郁化火所致。表现症状或口渴喜冷饮,或口臭,牙龈肿痛,衄血,或便秘溲赤,舌红苔黄,脉滑数。

胃寒与胃热的症状

胃寒的症状

胃寒多由外来寒邪直接侵犯胃腑,或过食生冷,寒邪停聚胃腑而发病。胃寒又分胃寒实证和胃寒虚证。

1、胃寒实证:大多突然起病,腹部受寒或过量进食生果、冷饮导致,表现出胃部突然冷痛,疼痛剧烈,口淡不渴,甚至有头痛,骨节肌肉酸痛,舌质淡,苔白厚。病情轻的,用热水袋外敷,或喝热水、生姜水,或服用加味藿香正气丸即可。若病情较重,则需要用干姜、高良姜、胡椒、花椒、桂枝等以温阳散寒。

2、胃寒虚证:则常常病情较长,口泛清水或酸水,四肢不温,口淡不渴,小便清,大便烂,腹部稍受凉或饮食稍不注意就会发病,舌淡,苔白。表现为胃痛,轻则绵绵不已,重则剧痛,遇寒加剧,如果用热水敷,则得温痛减。胃虚寒证应在用健脾胃药物的基础上加一些温阳的药,如干姜、花椒、胡椒、桂枝等。

胃热的症状

胃热又分胃实热证或虚热证,多因吃了太多辛辣煎炸油腻的食物而成,或因心情抑郁,郁而化火等导致胃热。

1、胃实热证:大多表现为胃部疼痛或有灼热感,伴有口臭或牙龈肿痛,口舌生疮,大便干结,心烦失眠,舌红苔黄,脉滑数。这种情况可以用金银花、石膏、芦根、虎杖、丹皮、栀子、大黄等泻火清热解毒的药物,也可配合牛黄解毒片、三黄片等中成药应急治疗。煲汤时可加用崩大碗、蛇舌草、蒲公英、火炭母等辅助治疗。

2、胃虚火证:表现为胃部不适,口干口苦,口腔溃疡,劳累后或熬夜后加重,口臭,大便干,口干不想喝水,舌淡胖大稍嫩红,脉细数等。虚火时,要养阴清热或益气清热,用生地、石膏、麦冬、太子参、沙参等药物,煲汤时可用生地、麦冬、沙参、五爪龙等。

胃寒与胃热的饮食禁忌

胃寒:

1、不要吃生冷性的食物,比如生鱼片,绿豆、柿饼、生番茄、梨、生菜瓜、生萝卜、生藕、蟹等。

2、多吃暖胃的食物,比如羊肉、猪肉、牛肉、银耳、红枣、核桃、红糖、茴香、红茶等。

胃热:

1、不要吃辛辣、刺激性食物,比如花椒、茴香、桂圆、白豆蔻等。

2、多吃清淡一些的食物,比如绿豆、萝卜、冬瓜、山药、莲子、苦瓜等

无论是胃寒还是胃热,我们都应该做到的就是饮食习惯要健康,注意日常保健,这样才能养胃、护胃。

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