乌白散治疗骨与关节结核
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骨与关节结核的类型很多，它们的表现也有所不同，对于骨与关节结核我们有哪些中药方剂来对它进行治疗呢，下面就跟小编一起来了解一下骨与关节结核的治疗方剂有哪些吧?以及它们的临床效果到底怎么样。
方名
乌白散。
功能主治
功能强筋壮骨，搜风解毒，调补气血。主治骨结核，慢性骨髓炎。
处方组成
蜀黍炭(高梁全株煅存性)2.5克、乌蛇3.5克，乌木屑0.05克、珍珠0.05克、血余0.5克、百草霜7.5克，白花蛇1.5克。先将乌蛇用滑石粉烫至微黄，凉后粉碎;白花蛇去头、尾;将珍珠碾细水飞;以上七味药碾细过筛，调匀即可。服法：每日晚饭后2小时服，每次1包，温开水冲服。
辨证加减
无。
临床疗效
治疗182例。其中骨结核78例，疗程最短74天，最长194天，平均134天，痊愈(自觉症状基本消失，窦道闭合，血沉正常，X摄片检查无死骨，有骨质增生)42例，显效(自觉症状大部分消失，体重增加，窦道闭合，血沉正常，X摄片检查无死骨，有骨质增生硬化趋势)13例，好转16例(自觉症状及检查均有不同程度好转)，无效7例。骨髓炎治疗104例，痊愈67例，显效15例，好转18例，无效4例。
处方来源
辽宁省大连市西岗区人民医院赵兴礼。
方名
补益祛邪方。
功能主治
功能解毒祛瘀，补气健脾，益气填精。主治骨结核。
处方组成
党参20克、白术12克、茯苓15克、当归15克、川芎10克、生地20克、金银花30克，连翘12克、蒲公英3O克、地丁30克、女贞子15克、骨碎补15克、枸杞子12克、菟丝子15克、芍药15克、甘草10克，水煎服。儿童用量酌减。
辨证加减
伴有脓肿形成者加白芷12克、皂刺15克、山甲10克、苡米24克、败酱草30克;疼痛重者加元胡12克、乳香、没药各10克;阴虚潮热加地骨皮、鳖甲、黄柏各10克，龟版12克;脓肿平坦，色白或暗淡，关节漫肿者加肉桂、炮姜各6克、白芥子1O克;病程久而瘘管不愈，消瘦，乏力，气血双亏者加熟地、黄芪各30克、首乌12克、桂圆肉15克。
临床疗效
治疗113例，治愈71例，占63%;好转31例，占27%;无效5例，占4.4%;复发6例，占5.5%。总有效率90%。11例脊椎结核合并截瘫患者，治愈6例，占65%;好转3例，占23%;无效1例，复发1例。有效率为88%。本组疗稷最长1.5年，最短3个月，平均治愈时间9个月。
处方来源
山东省青岛市四方区中医院林香山等。
结语：通过以上文章介绍我们是不是骨与关节结核的相关方剂有了一定的了解，骨与关节结核的表现方式多种多样，以上对骨与关节结核的中药方剂对大家有所帮助，效果应人而异，不要盲目使用。
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肘关节结核
【概述】
肘关节结核在上肢三大关节中居首位，占全身骨关节结核的0.92%，患者以青壮年最多，男女病人和左右侧大致相等。有报告同一病人双侧肘关节均受累。多数病人合并其他器官结核。
【诊断】
根据病史、临床表现和X线表现不难作出诊断。
【治疗措施】
一.单纯滑膜或骨结核用石膏托将肘关节固定90屈曲和前臂旋转中立位，直至肘关节肌肉痉挛、疼痛消失为止，每日取下石膏托，行肘关节屈曲和前臂旋转活动2～3次。单纯骨结核特别位于关节外者，应及早手术清除。单纯滑膜结核，可关节内注射INH治疗，均经肱骨外髁和桡骨小头间或肘关节后侧尺骨鹰嘴和肱骨滑车间注入。
二.滑膜结核或早期全关节结核保守治疗未见好转可实行手术治疗。
1.肘关节单纯滑膜结核治疗 经肘关节后侧途径在肘关节后方S切口或直切口。肱三头肌妥作舌状向下翻转在肘关节水平向肱骨内、外上踝切开，将伸、屈肌总妥分别自肱骨内、外上踝行骨膜下剥开，显露肘关节内、外侧副韧带，桡骨环形韧带，桡骨环形韧带及关节囊。屈曲肘关节于90，切断肘关节内、外侧副韧带，环形韧带、关节囊和滑膜，进入肘关节。
将肱尺、肱桡和上尺桡关节后方的增厚和水肿的滑膜切除，并刮除软骨边缘的肉芽组织。进一步屈曲肘关节至120左右，切除肘关节前方的滑膜及坏死组织。
冲洗局部，将切断的侧副韧带、环状韧带关节囊和三头肌健缝合。石膏托固定3周后开始关节功能锻炼。
2.单纯骨结核的治疗
无明显死骨中必型或边缘型骨结核未累及肘关节者，先行非手术治疗，如疗效不好可根据骨病灶的部位，采取不同的手术切口。
(1)尺骨后侧正中直切口 切口鹰尺膜后，行病灶清除，术毕按层缝合，石膏托固定3周。
(2)肱骨内踝切口 肘关节屈曲90，经过内上踝的顶点作一关节上下各4cm的内侧切口。在肱骨内上踝后方尺神经沟内，游离尺神经，并向后牵开。在内上踝前方把所有的软组织剥离，用小骨凿将内上踝凿下，将其与屈肌总妥一并向远侧翻转，注意保护好由屈肌外侧缘进入支配前臂屈肌群的正中神经分支。这时切开关节囊可清除肱骨内上踝病灶。正中神经在关节前方通过，要加注意。
(3)肱骨外踝切口 经外上踝的顶点作一关节上下各4～5cm外侧切口。显露外上踝的顶点，在肱三头肌和桡侧腕长伸肌与肱桡肌之间的间隙，从远侧向近侧逐步显露。切口听近侧要注意桡神经，将伸肌总腱在外上踝行骨膜下剥离，并向外侧翻转，显露肱桡关节，保护好进入旋后肌桡神经深支。将肱桡肌和桡侧腕长伸肌行骨膜下剥离，切开关节囊，显露肘关节的外侧部分。
3.肘关节叉状切除术 适于晚期全关节结核的12岁以上病人。
采用肘关节后侧途径。肱骨下端和尺桡骨上端总切除范围2～4cm，如过少关节活动不好，切除过多影响伸、屈肌总腱的附着点，而致术后关节松驰而不稳定。
桡骨头全部切除，但应保留肱三头肌附着点的桡骨粗隆，尺骨上端应保留喙突和部分鹰嘴，作为肱前肌和肱三头肌的附着点。
骨端切除后再将软组织病变清除，冲洗创口呵由鹰嘴向肱骨下端不同方向钻入克氏两根，以保持骨端间1～1.5cm的间隙，针尾留在皮外，以便术后拔除(图1)。
术后石膏托固定3周。
【病理改变】
肘关节结构属于滑车型关节，由三根骨骼构成，及肱骨远端与其两踝，尺骨近端及其半月切迹和桡骨小头。它们构成包含在一个关节囊内的三个关节面;肱尺关节、肱桡关节和近端的尺桡关节。上述三个关节面均由一层薄的关节囊覆盖，其后方不及前方坚固。
关节借助坚固的韧带与肌肉(肱肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌等)以加强稳定。
关节的主要功能为屈、伸前臂和前臂旋前与旋后活动。
【临床表现】
肘关节结核与其他关节一样发病缓慢，初起时症状轻，主要表现是疼痛、局部肿胀、压痛、活动功能受限。单纯骨结核多于尺骨鹰嘴，次为肱骨外膜。肿胀与压痛只限于病变部位。鹰嘴结核寒性脓肿见于其附近。外踝结核脓肿可沿伸肌间隙向前臂流注。单纯滑膜结核较少见，在关节周围出现在肿胀，轻度肿胀首先出现肘三头肌妥内外侧，肱骨内、外踝和尺骨鹰嘴间凹陷处变为饱满。肘关节周围压痛广泛。病变发展为全关节结核，肿胀和压痛加重，患肢常呈梭形肿胀，多有脓肿窦道形成。关节活动功能更加受限，破坏严重的全关节结核可发生病理性脱位。当肘关节病变治愈时，关节多强直于非功能位。
【并发症】
合并其他器官结核。
【辅助检查】
X线摄片单纯滑膜结核显示局部骨质疏松和软组织肿胀。在鹰嘴或外踝中心型结核，可见死骨形成。若病变累及邻近骨干，可见骨膜性新骨形成。早期全关节结核，可见关节边缘局限性骨质破坏，或轻度关节软骨下骨板模糊。晚期全关节结核，关节软骨下骨板广泛模糊，关节间隙变窄。窦道继发感染骨质显示硬化。
腕关节结核
【概述】
腕关节结核在上肢关节中居第三位占全身骨关节结核病人的0.43/100。多见于成人。与其他肢体关节一样，病人同时多并有其他部位的结核病灶。
【诊断】
根据病史、临床表现和X线摄片可作出诊断。
【治疗措施】
用石膏托固定腕关节功能位。药物治疗无效者，可采用腕背侧纵行的S状切口行滑膜切除术和病灶清除术(图1)。尺、桡骨下端骨结核根据病灶的部位采取相应切口喝期全关节结核腕骨破坏严重者，可行远排或近排腕骨乃至全腕关节切除术。术后用石膏托固定于功能位3～4周。
【病理改变】
腕关节结构复杂，它连接前臂和手腕关节，近端为桡、尽骨下端和三角软骨，中间为8块腕骨、远端为掌骨基底。8块腕骨分成两排，近排有舟骨、月骨、三角骨和豆骨;远排有大多角骨、小多角骨、头骨和钩骨。除豆骨外地人，其它腕骨都具有一个以上关节面，头状骨与其近邻7块骨胳间都有关节面存在，因而称之为腕关节的钥匙。一旦头状骨结核很容易相邻近关节扩展而形成全关节结核。
腕骨的骨化中心出现较晚，出生后5年内，大致每年出现一个，为此10岁以下儿童腕关节结核较为少见。天津103例中，10岁以下儿童仅7例。
腕骨的活动有背伸、掌屈、桡偏、尺偏和旋转运动。
【临床表现】
腕关节由尺桡、桡腕、腕间和腕掌等四个关节腔组成。早期结核疼痛和肿胀从某一个点或某一关节腔开始;而类风温主要侵犯滑膜，普遍性肿胀是其特点。腕部诸骨中，头状骨的化骨核首先出现，结核初染血播时它首当其冲而受累，故头状骨结核发病率最高，次为钩骨和大多角骨等。病变易蔓延至腕骨间小关节累及掌骨和腕的伸肌腱鞘，造成广泛破坏，在手背形成脓肿与窦道。胸关节滑膜少，故单纯滑膜结核少见。
早期腕关节背侧肿胀，随之发生疼痛和活动功能障碍。腕关节严重破坏后，可发生腕下垂和尺偏畸形。
【并发症】
多并有其他部位的结核病灶。
【辅助检查】
X线摄片，早期单纯滑膜结核，可见骨质疏松和软组织肿胀。尺桡骨下端结核可有死骨中心型和溶骨性破坏的边缘型。晚期可见多个腕骨尺，桡下端和掌骨关节面广泛破坏。腕关节出现畸形。
【鉴别诊断】
早期病变特别是单纯滑膜结核，很难与单发类风湿腕关节炎鉴别。
膝关节结核
【概述】
膝关节滑膜面积大，松质骨丰富，下肢付重大、活动多且易扭伤等有关因素，因此，患病率较高。仅次脊椎结核和髋关节结核，居四肢关节结核第二位。病人多为儿童或青壮年。膝关节滑膜组织丰富，故滑膜结核的患病率较高。
【诊断】
诊断应根据临床表现、体温、血沉、X线检查，必要时及时作活体组织检查，动物接种以确定诊断。注意早期确诊，有时股淋巴结肿大，有结核病变，取作活检对诊断膝关节结核有一定意义。应与创伤性，化脓性以及类风湿关节炎相区别
【治疗措施】
(一)支持疗法和抗结核药物治疗 改善全身健康情况。
(二)早期卧床及牵引 可迅速减轻症状，用皮肤牵引使关节伸直。
(三)滑膜型结核早期 关节内注射链霉素，每次1克，每周1～2次，约12周，如无效，应早期手术。
(四)手术疗法
1.骨型结核应及早去除病灶，以免向关节扩散。
2.滑膜型结核，如大部分软骨完整，可做病灶清除术，去除病变滑膜、髌上脂肪，软骨面上肉芽，如半月板受累也需切除，术毕完全止血，置患肢于托马氏夹板上，用皮肤牵引，保持关节伸直。以后逐渐活动关节，但休息时要保持伸直，抗结核药物持续半年，在儿童多能保全关节的一定活动度。
3.全关节结核，骨质有明显破坏，应在彻底清除病灶后融合膝关节于功能位。在儿童应融合在膝关节伸直180位，注意勿伤骨骺。
【发病机理】
初起时大多为滑膜型，骨型病灶多在胫骨上端或股骨下端，均可扩散为全关节结核。滑膜肥厚充血，颜色稍灰暗，呈半透明状，有的部分显示豆渣或豆腐乳样，可有积液和粘连，肉芽组织蔓至软骨面上，有的可因磨擦力而脱落，露出骨面。如骨骺破坏，可引起肢体短缩畸形。由于膝关节周围缺少肌肉覆盖，肌肉萎缩，肿胀明显，关节呈梭形肿大。脓肿较易穿破形成窦道，病程很长，很难自愈，多需手术治疗。
【临床表现】
起病缓慢，早期症状不明显，可有轻度关节肿胀，活动受限，往往发病较长时间后方就诊，常在初诊时就发现全关节结核，病情发展后，肿胀明显，肌肉萎缩，关节间隙狭窄，骨质破坏，活动受限，伴有疼痛和压痛。晚期由于疼痛而有肌肉痉挛，导致膝关节屈曲挛缩和内、外翻畸形。常有窦道形成，合并感染。由于疼痛和畸形，病人有跛行，甚至不能走路。
【辅助检查】
化脓性关节炎;类风湿性关节炎;创伤性关节炎
骶髂关节结核
【概述】
本病不少见，相邻的腰骶椎或髋关节结核常并存。4140例中有175例骶髂关节结核，占全身骨关节结核的4.23%。多见青壮年，其中21～40岁占114例(65.14%)，育龄妇女较多。10岁以下儿童少见，仅4例(2.29%);牛津报道35例，无1例;天津67例仅1例10岁以下儿童。年龄分布在诊断时值得注意。
【诊断】
根据临床表现、X线摄片不难诊断。
【治疗措施】
一.本病常合并身体其他部位结核，系统化疗更不可忽视。病人一般情况差，特别年纪大病人术前应给内科支持疗法。并窦道继发感染者，术前应给予敏感的抗菌素治疗。病人有较大的脓肿或死骨，窦道久治不愈者，可应用手术治疗，否则可单纯药物治疗。
二.手术根据病灶脓肿及窦道的位置而定，可经前方或后方途径。脓肿位于髂窝，可经前方腹膜后通过脓腔达到病灶，注意勿损伤社经和血管。尽可能采用后方途径，手术野宽广，便于处理病灶。
病灶清除术：
1.麻醉 局麻、硬脊膜连续麻醉或气管插管全麻。
2.体位 病人斜俯卧位躯干与手术台面成60角，病侧在上，腰下垫枕，健侧彩关节屈曲45，病侧髋、腰关节微屈，躯干与下肢约束带固定。
3.操作步骤
(1)切口 根据臀部脓肿及骨病灶的情况加以选择。①从髂后上棘到股骨大粗隆的连线上，长约12cm(Roaf)(图1)，②切口是从髂嵴的后1/3处开始沿髂嵴外唇弧形式至髂后下棘，自髂骨骨膜下向外侧剥离臀大肌，显露髂骨外板和骶髂关节的后侧。
(2)显露病灶 沿臀大肌纤维方向分开，直达骶髂关节的后侧，骶髂关节位于坐骨大切迹上方2～3cm，在该处凿开3cm见方的骨窗，即可显露骶髂关节的骶骨面(图3)，保留凿下的骨块，待清除关节病灶后将骨块复位。在显露骶髂关节时，注意勿损伤坐骨大切迹向上方走行的臀上动脉。通过这骨窗，将所有结核性物质、肉芽和死骨清除干净。有时可通过骶髂骨病灶的小孔吸取骨盆内骶骨的脓肿，注意勿损伤骶髂关节前方的血管，最后冲洗病灶。自髂后上棘处取松质骨充填关节腔，并将开窗时保留的骨块恢复原位，即可达到关节融合的目的。
按层缝合，一般不放置引流。
髂窝部如有脓肿，视病人情况而定，可于手术同期或二期清除之。
4.术后处理病人继续抗结核药物治疗，卧硬板床8～12周左右，直至关节融合后起床活动。
其他步骤和注意事项与前述切口相仿，不再重复(图4)。
【临床表现】
病情隐渐，常见跛行，疼痛多限于患侧臀部，可沿坐骨神经方向放射。病人坐时着力于健侧臀部，盘腿穿鞋袜时较困难。脓肿或窦道可出现臀部、髋窝或股骨大粗隆等处。
【并发症】
骶髂关节结核50%病例同时伴有其他部位结核，如肺结核、胸膜炎或淋巴结核等。
【辅助检查】
X线摄片早期关节面模糊，边缘糜烂，关节间隙增宽，晚期关节间隙变窄。并有窦道，常继发感染。关节呈现硬化。
关节破坏严重者同侧髂骨和耻骨可上移发生病理脱位。
患侧分髋试验和骨盆挤压试验常为阳性。
【鉴别诊断】
应与腰椎间盘突出、急性化脓性关节炎、类风湿性关节炎、腰骶椎结核、致密性髂骨炎和骶骨及髂骨转移癌相鉴别。
乌白散治疗化脓型骨髓炎
大家对化脓型骨髓炎可能不太重视，这类型的病就是在我们不轻易间慢慢加重的，那么对于化脓型骨髓炎我们有哪些治疗方式方法呢?下面就跟小编一起来了解一下化脓型骨髓炎的治疗方剂有哪些吧?
方名
乌白散。
功能主治
功能强筋壮骨，搜风解毒，调补气血。主治骨结核，慢性骨髓炎。
处方组成
蜀黍炭(高梁全株煅存性)2.5克、乌蛇3.5克，乌木屑0.05克、珍珠0.05克、血余0.5克、百草霜7.5克，白花蛇1.5克。先将乌蛇用滑石粉烫至微黄，凉后粉碎;白花蛇去头、尾;将珍珠碾细水飞;以上七味药碾细过筛，调匀即可。服法：每日晚饭后2小时服，每次1包，温开水冲服。
辨证加减
无。
临床疗效
治疗182例。其中骨结核78例，疗程最短74天，最长194天，平均134天，痊愈(自觉症状基本消失，窦道闭合，血沉正常，X摄片检查无死骨，有骨质增生)42例，显效(自觉症状大部分消失，体重增加，窦道闭合，血沉正常，X摄片检查无死骨，有骨质增生硬化趋势)13例，好转16例(自觉症状及检查均有不同程度好转)，无效7例。骨髓炎治疗104例，痊愈67例，显效15例，好转18例，无效4例。
处方来源
辽宁省大连市西岗区人民医院赵兴礼。
方名
萍鳅膏。
功能主治
功能清热解毒，活血消肿，养血生肌。主治急慢性骨髓炎。
处方组成
鲜萍全草30克、活泥鳅2条。泥鳅用水养24小时，保留体表粘滑物质，洗后用冷开水浸洗1次。将萍、泥鳅一起捣烂敷患处，每日1次，2周为l疗程。
辨证加减
无。
临床疗效
治疗56例，痊愈51例，治愈率占91.07%;无效5例。疮口愈合最早12天，最长43天。
处方来源
浙江省诸暨县枫桥人民医院林正松。
结语：通过以上文章介绍我们是不是对化脓型骨髓炎的相关方剂有了一定的了解，化脓型骨髓炎是很常见的疾病，希望大家对这一类要提高警惕，以防止并发症的出现而给大家带来不必要的风险。
骨与关节梅毒
【概述】
梅毒是旧社会遗留下来的性病，近年来又有新的发生。骨与关节的梅毒是全身性梅毒感染在骨与关节的表现。由于感染时间和途径的不同，梅毒又分为先天性和后天性两种。因梅毒孕妇体内的梅毒螺旋体侵犯胎盘后，经脐带静脉而侵入胎儿之后致病的，属于先天性梅毒。此类梅毒早期即可以产生骨关节病变。后天性梅毒是梅毒螺旋体由皮肤或粘膜接触，自裂口及破损处侵入而致病，少数因输血传播。
【诊断】
梅毒在诊断上并不十分困难，根据其发病史，发病的时间，临床表现，X线上的改变及康华氏血清反应呈阳性等不至造成误诊及漏诊。但早期梅毒骨关节病变应注意和风湿性关节炎，结核性关节病相区分。晚期应与慢性硬化性骨髓炎及骨肉瘤相鉴别。
【治疗措施】
骨与关节梅毒的治疗原则为全身治疗及局部治疗相结合，但以全身疗法为主。
诊断确切后，应及早治疗。并要求梅毒患者夫妇，小儿患者的父母，必须同时接受治疗。治疗前应作全身检查。常用的驱梅疗法：
1.油剂青霉素疗法 对患先天性梅毒患者，两周岁以内，按每公斤体重35万单位计算为一个疗程总量，分10次肌肉注射，每日或隔日一次。14岁以下至2岁者，按每公斤体重25万单位计算。一般一个疗程总量不超过600万单位。共给以治疗两个疗程，中间间隔两周。
对成人二期及晚期梅毒也以600万单位为一个疗程总量，每日注射60万单位。对复发性梅毒则以1200万单位为一个疗程的总量。每日注射60万单位，共20日。
2.砷铋联合疗法 用于对青霉素过敏的患者。
在驱梅疗法治疗中，也应重视对局部的对症治疗。如受累的患肢应制动。用石膏托或外固定支具保持患肢于功能位。对溃疡创面及时清洁换药或病灶清除。对有剧烈疼痛的长管骨骨膜炎的患者可行开窗减压术，可明显减轻疼痛。但对有些畸形及夏科关节治疗上较困难。
梅毒是以性接触为主的传染病，是可以预防的。从长远的观点看，应大力开展对梅毒致病的原因及该病对人体的危害性的宣传，设法提高人们的文化水平及道德观念及加强法制的监督是至关重要的。同时，建立性病防治网，使梅毒患者早期得到诊断，及时得到正确的治疗。
【病因学】
梅毒是因感染梅毒螺旋体而引起的，是性病的一种。后天性梅毒第一期不侵犯骨与关节，第二及第三期均可致骨及关节的病变。
按病变的发展过程可将梅毒分为三期：①一期梅毒。为局部感染后产生增殖性炎症。可形成硬性下疳。②二期梅毒。为发疹期。多在感染后1～3个月出现。因螺旋体经血流传播全身，形成普遍的淋巴结肿大。③三期梅毒。在此期骨，肝，心血管及神经系统均可以受累。多在数月至数十年后才发病。
骨与关节的梅毒也可以分先天性与后天性。除先天性早期骨梅毒的骨软骨炎有其特殊的表现外，先天性和后天性两类病变在临床表现，病理改变及X线所见各方面大致相同。
【病理改变】
梅毒螺旋体随血循至骨组织，滞留于干骺端，产生非化脓性炎性病变。若机体抵抗力强，则病原体可被消灭，炎症消失，否则组织可进一步被破坏，产生树胶样肿病变。骨质破坏并可以刺激骨膜增厚产生新骨。病变也可穿破组织产生瘘管及继发感染。关节受累可出现无痛性，对称性关节炎或树胶肿性关节性表现。
【临床表现】
(一)先天性早期梅毒 出生前妊娠后期发病。早者在出生后2～3周，晚者出生后6～7个月内出现临床症状。先天性梅毒婴儿中约70%～80%可有骨软骨炎病变。围绕着骨骺的附近，所以称病变为骨骼炎较符合。常见于长骨干骺端，骨骺附近有大量的炎性细胞浸润及肉芽组织形成，致骨化过程受阻，骨骺变宽，骼线不齐。软骨多为不成熟型细胞的增殖，细胞间质虽可钙化，但骨母细胞无活力，则钙化组织不能形成骨小梁。病变再发展，钙化的间质被纤维组织及肉芽组织所代替，即梅毒性肉芽肿。X线上可见干骺端增宽，其远侧有一带状密度增高区，为钙化软骨区。其下则有一不规则的骨质疏松区，由肉芽组织，纤维组织及骨样组织组成。远端骨骺线由于软骨细胞不能同步骨化，则形成不规则的锯齿状。严重者可见骨骺分离。干骺端周围可见片骨膜增生，呈骨膜炎表现。常见的病变部位为股骨，肱骨，尺骨，桡骨等长骨。多为对称性。
受累肢体局部可有肿胀，压痛，肌肉萎缩，腰体下垂呈松弛状，不敢自主活动，被动活动时婴儿即啼哭，烦躁不安，临床上称这种表现为假性麻痹。患儿常伴有梅毒性角膜炎，皮疹，粘膜斑，鼻炎，指甲损害等。同时全身表现为衰弱，消瘦，皮松皱纹多。常有低烧，难以哺养。
当新生儿或婴儿有多发性骨骼病变时，即应想到梅毒的可能。骨损害在X线上的表现有助于诊断。但应注意与坏血病，佝偻病相鉴别。梅毒多发于出生后半年内的婴儿，而其它的疾病发病年龄较大，有利于区分。
(二)先天性晚期梅毒 可以发生于任何年龄，但以5～15岁为多见。主要表现为骨膜炎，骨炎，骨髓炎，滑膜炎。病理改变与后天性梅毒的第三期相似。主要特征为胫骨、股骨及颅骨明显的成骨改变。如胫骨前侧骨膜的显著增生改变，外观形如军刀状，故谓军刀胫或马刀胫。病变局部有肿胀，压痛，有时自觉痛明显，呈钻刺样骨痛，全身无发烧，白细胞计数正常。严重的骨膜下感染可以侵犯皮质，但树胶肿性骨髓炎较少见。
病儿可有马鞍鼻，神经性耳聋。梅毒性指炎，指骨及腕骨肿大，但不痛。X线表现为指骨呈梭形密度增高，表面有树胶肿样破坏。较大的儿童(8岁以上)可以有双侧膝关节无痛性积液，影响活动不大，可以自行缓解。反复发作也不损坏关节，关节液内有大量的单核细胞，炎症不明显，X线上无阳性表现，称为Clutton关节。
先天性骨关节的梅毒患儿及其母亲的康华氏血清反应呈阳性。
(三)后天性梅毒 骨关节的病理改变发生在梅毒的第二、三期。第二期可累及骨膜，骨皮质，松质骨和滑膜，如关节囊，滑囊和腱鞘等。其中以骨膜炎为多见，约占三分之二。好发于胫骨，尺骨，桡骨，腓骨，股骨，肱骨等。常见于成年人梅毒发疹期发生。早期X线片上无变化，晚期显示骨皮质梭形增生。骨面有时光滑，有时有虫蚀样缺损，骨髓腔内发炎者较为少见。
第三期表现以骨炎及骨髓炎多见。成年人在梅毒感染后3～7年发病。骨皮质病变以增生为主。也可伴有虫蚀样骨破坏，为树胶肿性病变的表现。骨髓腔内也可发生，并可穿破软组织形成瘘管，死骨很少见。颅骨为好发部位。长管骨中则以胫骨，尺骨、桡骨，肱骨为多见，病变常可累及整个骨质。
当骨与关节受累之后，临床上表现主要是疼痛，轻重不一，重时剧烈如钻刺，常为间歇性，活动后减轻，休息及夜间加重，影响睡眠。有时仅轻痛。病变局部皮肤有肿胀，压痛，常出现溃疡及瘘管。关节病变表现为关节痛及反应性积液，有的为树胶肿性关节炎。晚期脊髓痨病人能产生发生神经原性关节炎，通称为夏科氏关节(charcot关节)，临床呈现关节肿大，不稳定，半脱位或脱位，活动范围加大，特点是没有疼痛。X线上见骨端硬化，破坏，脱位，骨赘增生及大小不等的游离体。
当颅骨受累时，颅骨上可触及多个不规则的肿块呈弹韧性硬结，有时可穿破成溃疡。若向深部发展也可侵犯颅骨内板，并向内穿破致梅毒性脑膜炎。
晚期梅毒患者可发生梅毒瘤性关节炎。多侵犯四肢大关节。发生于膝关节为最多。轻痛，运动受限，少数梅毒瘤可破溃形成瘘管。X线表现为关节的软组织肿大，骨质有增生及破坏。
乌骨藤的功效与作用
乌骨藤的简介
乌骨藤,中药名。为番荔枝科攀援灌木植物白叶瓜馥木的根。秋季采挖,除去须根,洗净,晒干入药。出自《贵州民间药物》,具有祛风湿、通经活血、止血之功效。现代研究,乌骨藤还具有抗肿瘤作用,可能通过提高免疫功能而起到抗肿瘤作用。乌骨藤毒副反应很小。此外,有萝藦科同名药物,亦具有抗癌等功效。产于广东、广西、海南、福建、贵州和台湾等地。
乌骨藤的功效与作用
1、富含物质
根皮含白叶瓜馥木碱(fissicesine),白叶瓜馥木碱N-氧化物(fissicesine N-oxide),鹅掌楸碱(liriodenine),芒籽宁(atherosperminine),芒籽宁N-氧化物(atherosperminine N-oxide),氧代克列班宁(oxocrebanine),库夫明(kuafumine)。茎皮含离生木瓣树胺(discretamine),巴婆碱(asimilobine),克列班宁(crebanine),N-甲基芒籽宁阳离子(N-methyl atherosperminium),羟基木番荔枝碱(norannuradhapurine)。茎木含离生木瓣树胺,克列班宁,氧代克列班宁,鹅掌楸碱,芒籽宁,N-去甲基芒籽宁(N-noratherosperminine),N-甲基芒籽宁阳离子,羟基木番荔枝碱。
2、功效作用
治痨伤,除风湿。内服:煎汤,10-20g,亦可酒泡服。外用:适量,研末调敷。
3、临床应用
3.1、治痨伤、风湿:乌骨藤七钱,见血飞:铁筷子、五香血藤各五钱。泡酒一斤,日服三次,每次五钱。
3.2、《贵州民间药物》:治痨伤,除风湿。
3.3、《全国中草药汇编》:通经活血,止血。主治风湿骨痛,跌打损伤,月经不调,外用治骨折,外伤出血。
乌骨藤的市场信息
1、乌骨藤的价格
乌骨藤的价格约为20元/公斤。
2、乌骨藤的选购方法
乌骨藤:白叶瓜馥木,攀援灌木,高达3m。叶互生,近革质,长椭圆形,长7-17cm,宽2-4cm,先端通常圆形,或为短尖,上面深绿色,下面灰白色;乌骨藤的叶柄长约1cm。花数朵集成聚伞式的总状花序,被黄色绒毛;萼片3,卵状三角形,被黄毛;花瓣6,2轮,外轮花瓣阔卵形,先端钝,长约7mm,宽5mm,内轮花被小,长约5mm,宽3mm,被黄毛;雄蕊多数,长约1mm,药室长椭圆形,药隔与药室等长,为阔三角形;心皮有毛,柱头2裂。乌骨藤的果实绛红色,圆球形,径8mm。
3、乌骨藤的保存方法
乌骨藤可搁置在阴凉通风处,置干燥处。
