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骨痨丸治疗骨与关节结核有奇效

骨关节病人养生常识。

心乱则百病生,心静则百病息。心静才是养生之本。社会的发展让更多人注意到了养生这个话题,身体是革命的本钱,我们需要掌握相关养生知识。正确有效的中医养生是如何进行的呢?下面是由养生路上(ys630.com)小编为大家整理的“骨痨丸治疗骨与关节结核有奇效”,供大家借鉴和使用,希望大家分享!

大家对骨与关节结核可能不太重视,这类型的病就是在我们不轻易间慢慢加重的,那么对于骨与关节结核我们有哪些治疗方式方法呢?下面就跟小编一起来了解一下骨与关节结核的治疗方剂有哪些吧?

方名

骨痨丸。

功能主治

功能强筋健骨,温经活络,滋阴补肾,消肿止痛。主治慢性骨髓炎。

处方组成

当归9克、熟地9克、补骨脂9克、牛膝9克、防风9克、威灵仙9克、木瓜9克、茯苓6克、川芎6克、乳香6克、没药6克、黑木耳250克,共为细末,制成蜜丸,每丸重6克。

辨证加减

病久迁延,气血两亏,肝肾不足,合六味地黄丸,外用化腐生肌丹、四黄膏提毒祛腐生肌,以加快创面窦道愈合。

临床疗效

治疗慢性骨髓炎43例,全部治愈,时间短者半月,最长2年,平均为93天。随访17例,其中仅l例6年后复发。

处方来源

北京中医研究院广安门医院赵永昌。

方名

壁虎粉胶丸。

功能主治

功能活血散瘀,解毒定痛。主治胸、腰椎结核。

处方组成

将壁虎放在瓦片上焙干研细,装入胶囊,每丸1克。每次口服3-4粒,每日3次;小儿每次1-2粒。如小孩服胶丸有困难,则每次用壁虎1条,剁碎炒鸡蛋食,每日2次,连服3个月为1疗模。服中药期间,不加任何抗痨西药。

辨证加减

无。

临床疗效

本方治疗胸椎结核15例,痊愈10例,好转4例,无效1例;治疗腰椎结核10例,痊愈8例,好转2例。一般均服1个疗程。

处方来源

浙江中医学院吕云剑。

结语:通过以上文章介绍我们是不是对骨与关节结核的相关方剂有了一定的了解,骨与关节结核这类型的疾病一定要注意,不能小病不重视,大病后悔迟。那么赶快根据个人情况适量使用,希望能对大家有所帮助。

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肘关节结核


【概述】

肘关节结核在上肢三大关节中居首位,占全身骨关节结核的0.92%,患者以青壮年最多,男女病人和左右侧大致相等。有报告同一病人双侧肘关节均受累。多数病人合并其他器官结核。

【诊断】

根据病史、临床表现和X线表现不难作出诊断。

【治疗措施】

一.单纯滑膜或骨结核用石膏托将肘关节固定90屈曲和前臂旋转中立位,直至肘关节肌肉痉挛、疼痛消失为止,每日取下石膏托,行肘关节屈曲和前臂旋转活动2~3次。单纯骨结核特别位于关节外者,应及早手术清除。单纯滑膜结核,可关节内注射INH治疗,均经肱骨外髁和桡骨小头间或肘关节后侧尺骨鹰嘴和肱骨滑车间注入。

二.滑膜结核或早期全关节结核保守治疗未见好转可实行手术治疗。

1.肘关节单纯滑膜结核治疗 经肘关节后侧途径在肘关节后方S切口或直切口。肱三头肌妥作舌状向下翻转在肘关节水平向肱骨内、外上踝切开,将伸、屈肌总妥分别自肱骨内、外上踝行骨膜下剥开,显露肘关节内、外侧副韧带,桡骨环形韧带,桡骨环形韧带及关节囊。屈曲肘关节于90,切断肘关节内、外侧副韧带,环形韧带、关节囊和滑膜,进入肘关节。

将肱尺、肱桡和上尺桡关节后方的增厚和水肿的滑膜切除,并刮除软骨边缘的肉芽组织。进一步屈曲肘关节至120左右,切除肘关节前方的滑膜及坏死组织。

冲洗局部,将切断的侧副韧带、环状韧带关节囊和三头肌健缝合。石膏托固定3周后开始关节功能锻炼。

2.单纯骨结核的治疗

无明显死骨中必型或边缘型骨结核未累及肘关节者,先行非手术治疗,如疗效不好可根据骨病灶的部位,采取不同的手术切口。

(1)尺骨后侧正中直切口 切口鹰尺膜后,行病灶清除,术毕按层缝合,石膏托固定3周。

(2)肱骨内踝切口 肘关节屈曲90,经过内上踝的顶点作一关节上下各4cm的内侧切口。在肱骨内上踝后方尺神经沟内,游离尺神经,并向后牵开。在内上踝前方把所有的软组织剥离,用小骨凿将内上踝凿下,将其与屈肌总妥一并向远侧翻转,注意保护好由屈肌外侧缘进入支配前臂屈肌群的正中神经分支。这时切开关节囊可清除肱骨内上踝病灶。正中神经在关节前方通过,要加注意。

(3)肱骨外踝切口 经外上踝的顶点作一关节上下各4~5cm外侧切口。显露外上踝的顶点,在肱三头肌和桡侧腕长伸肌与肱桡肌之间的间隙,从远侧向近侧逐步显露。切口听近侧要注意桡神经,将伸肌总腱在外上踝行骨膜下剥离,并向外侧翻转,显露肱桡关节,保护好进入旋后肌桡神经深支。将肱桡肌和桡侧腕长伸肌行骨膜下剥离,切开关节囊,显露肘关节的外侧部分。

3.肘关节叉状切除术 适于晚期全关节结核的12岁以上病人。

采用肘关节后侧途径。肱骨下端和尺桡骨上端总切除范围2~4cm,如过少关节活动不好,切除过多影响伸、屈肌总腱的附着点,而致术后关节松驰而不稳定。

桡骨头全部切除,但应保留肱三头肌附着点的桡骨粗隆,尺骨上端应保留喙突和部分鹰嘴,作为肱前肌和肱三头肌的附着点。

骨端切除后再将软组织病变清除,冲洗创口呵由鹰嘴向肱骨下端不同方向钻入克氏两根,以保持骨端间1~1.5cm的间隙,针尾留在皮外,以便术后拔除(图1)。

术后石膏托固定3周。

【病理改变】

肘关节结构属于滑车型关节,由三根骨骼构成,及肱骨远端与其两踝,尺骨近端及其半月切迹和桡骨小头。它们构成包含在一个关节囊内的三个关节面;肱尺关节、肱桡关节和近端的尺桡关节。上述三个关节面均由一层薄的关节囊覆盖,其后方不及前方坚固。

关节借助坚固的韧带与肌肉(肱肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌等)以加强稳定。

关节的主要功能为屈、伸前臂和前臂旋前与旋后活动。

【临床表现】

肘关节结核与其他关节一样发病缓慢,初起时症状轻,主要表现是疼痛、局部肿胀、压痛、活动功能受限。单纯骨结核多于尺骨鹰嘴,次为肱骨外膜。肿胀与压痛只限于病变部位。鹰嘴结核寒性脓肿见于其附近。外踝结核脓肿可沿伸肌间隙向前臂流注。单纯滑膜结核较少见,在关节周围出现在肿胀,轻度肿胀首先出现肘三头肌妥内外侧,肱骨内、外踝和尺骨鹰嘴间凹陷处变为饱满。肘关节周围压痛广泛。病变发展为全关节结核,肿胀和压痛加重,患肢常呈梭形肿胀,多有脓肿窦道形成。关节活动功能更加受限,破坏严重的全关节结核可发生病理性脱位。当肘关节病变治愈时,关节多强直于非功能位。

【并发症】

合并其他器官结核。

【辅助检查】

X线摄片单纯滑膜结核显示局部骨质疏松和软组织肿胀。在鹰嘴或外踝中心型结核,可见死骨形成。若病变累及邻近骨干,可见骨膜性新骨形成。早期全关节结核,可见关节边缘局限性骨质破坏,或轻度关节软骨下骨板模糊。晚期全关节结核,关节软骨下骨板广泛模糊,关节间隙变窄。窦道继发感染骨质显示硬化。

腕关节结核


【概述】

腕关节结核在上肢关节中居第三位占全身骨关节结核病人的0.43/100。多见于成人。与其他肢体关节一样,病人同时多并有其他部位的结核病灶。

【诊断】

根据病史、临床表现和X线摄片可作出诊断。

【治疗措施】

用石膏托固定腕关节功能位。药物治疗无效者,可采用腕背侧纵行的S状切口行滑膜切除术和病灶清除术(图1)。尺、桡骨下端骨结核根据病灶的部位采取相应切口喝期全关节结核腕骨破坏严重者,可行远排或近排腕骨乃至全腕关节切除术。术后用石膏托固定于功能位3~4周。

【病理改变】

腕关节结构复杂,它连接前臂和手腕关节,近端为桡、尽骨下端和三角软骨,中间为8块腕骨、远端为掌骨基底。8块腕骨分成两排,近排有舟骨、月骨、三角骨和豆骨;远排有大多角骨、小多角骨、头骨和钩骨。除豆骨外地人,其它腕骨都具有一个以上关节面,头状骨与其近邻7块骨胳间都有关节面存在,因而称之为腕关节的钥匙。一旦头状骨结核很容易相邻近关节扩展而形成全关节结核。

腕骨的骨化中心出现较晚,出生后5年内,大致每年出现一个,为此10岁以下儿童腕关节结核较为少见。天津103例中,10岁以下儿童仅7例。

腕骨的活动有背伸、掌屈、桡偏、尺偏和旋转运动。

【临床表现】

腕关节由尺桡、桡腕、腕间和腕掌等四个关节腔组成。早期结核疼痛和肿胀从某一个点或某一关节腔开始;而类风温主要侵犯滑膜,普遍性肿胀是其特点。腕部诸骨中,头状骨的化骨核首先出现,结核初染血播时它首当其冲而受累,故头状骨结核发病率最高,次为钩骨和大多角骨等。病变易蔓延至腕骨间小关节累及掌骨和腕的伸肌腱鞘,造成广泛破坏,在手背形成脓肿与窦道。胸关节滑膜少,故单纯滑膜结核少见。

早期腕关节背侧肿胀,随之发生疼痛和活动功能障碍。腕关节严重破坏后,可发生腕下垂和尺偏畸形。

【并发症】

多并有其他部位的结核病灶。

【辅助检查】

X线摄片,早期单纯滑膜结核,可见骨质疏松和软组织肿胀。尺桡骨下端结核可有死骨中心型和溶骨性破坏的边缘型。晚期可见多个腕骨尺,桡下端和掌骨关节面广泛破坏。腕关节出现畸形。

【鉴别诊断】

早期病变特别是单纯滑膜结核,很难与单发类风湿腕关节炎鉴别。

膝关节结核


【概述】

膝关节滑膜面积大,松质骨丰富,下肢付重大、活动多且易扭伤等有关因素,因此,患病率较高。仅次脊椎结核和髋关节结核,居四肢关节结核第二位。病人多为儿童或青壮年。膝关节滑膜组织丰富,故滑膜结核的患病率较高。

【诊断】

诊断应根据临床表现、体温、血沉、X线检查,必要时及时作活体组织检查,动物接种以确定诊断。注意早期确诊,有时股淋巴结肿大,有结核病变,取作活检对诊断膝关节结核有一定意义。应与创伤性,化脓性以及类风湿关节炎相区别

【治疗措施】

(一)支持疗法和抗结核药物治疗 改善全身健康情况。

(二)早期卧床及牵引 可迅速减轻症状,用皮肤牵引使关节伸直。

(三)滑膜型结核早期 关节内注射链霉素,每次1克,每周1~2次,约12周,如无效,应早期手术。

(四)手术疗法

1.骨型结核应及早去除病灶,以免向关节扩散。

2.滑膜型结核,如大部分软骨完整,可做病灶清除术,去除病变滑膜、髌上脂肪,软骨面上肉芽,如半月板受累也需切除,术毕完全止血,置患肢于托马氏夹板上,用皮肤牵引,保持关节伸直。以后逐渐活动关节,但休息时要保持伸直,抗结核药物持续半年,在儿童多能保全关节的一定活动度。

3.全关节结核,骨质有明显破坏,应在彻底清除病灶后融合膝关节于功能位。在儿童应融合在膝关节伸直180位,注意勿伤骨骺。

【发病机理】

初起时大多为滑膜型,骨型病灶多在胫骨上端或股骨下端,均可扩散为全关节结核。滑膜肥厚充血,颜色稍灰暗,呈半透明状,有的部分显示豆渣或豆腐乳样,可有积液和粘连,肉芽组织蔓至软骨面上,有的可因磨擦力而脱落,露出骨面。如骨骺破坏,可引起肢体短缩畸形。由于膝关节周围缺少肌肉覆盖,肌肉萎缩,肿胀明显,关节呈梭形肿大。脓肿较易穿破形成窦道,病程很长,很难自愈,多需手术治疗。

【临床表现】

起病缓慢,早期症状不明显,可有轻度关节肿胀,活动受限,往往发病较长时间后方就诊,常在初诊时就发现全关节结核,病情发展后,肿胀明显,肌肉萎缩,关节间隙狭窄,骨质破坏,活动受限,伴有疼痛和压痛。晚期由于疼痛而有肌肉痉挛,导致膝关节屈曲挛缩和内、外翻畸形。常有窦道形成,合并感染。由于疼痛和畸形,病人有跛行,甚至不能走路。

【辅助检查】

化脓性关节炎;类风湿性关节炎;创伤性关节炎

骶髂关节结核


【概述】

本病不少见,相邻的腰骶椎或髋关节结核常并存。4140例中有175例骶髂关节结核,占全身骨关节结核的4.23%。多见青壮年,其中21~40岁占114例(65.14%),育龄妇女较多。10岁以下儿童少见,仅4例(2.29%);牛津报道35例,无1例;天津67例仅1例10岁以下儿童。年龄分布在诊断时值得注意。

【诊断】

根据临床表现、X线摄片不难诊断。

【治疗措施】

一.本病常合并身体其他部位结核,系统化疗更不可忽视。病人一般情况差,特别年纪大病人术前应给内科支持疗法。并窦道继发感染者,术前应给予敏感的抗菌素治疗。病人有较大的脓肿或死骨,窦道久治不愈者,可应用手术治疗,否则可单纯药物治疗。

二.手术根据病灶脓肿及窦道的位置而定,可经前方或后方途径。脓肿位于髂窝,可经前方腹膜后通过脓腔达到病灶,注意勿损伤社经和血管。尽可能采用后方途径,手术野宽广,便于处理病灶。

病灶清除术:

1.麻醉 局麻、硬脊膜连续麻醉或气管插管全麻。

2.体位 病人斜俯卧位躯干与手术台面成60角,病侧在上,腰下垫枕,健侧彩关节屈曲45,病侧髋、腰关节微屈,躯干与下肢约束带固定。

3.操作步骤

(1)切口 根据臀部脓肿及骨病灶的情况加以选择。①从髂后上棘到股骨大粗隆的连线上,长约12cm(Roaf)(图1),②切口是从髂嵴的后1/3处开始沿髂嵴外唇弧形式至髂后下棘,自髂骨骨膜下向外侧剥离臀大肌,显露髂骨外板和骶髂关节的后侧。

(2)显露病灶 沿臀大肌纤维方向分开,直达骶髂关节的后侧,骶髂关节位于坐骨大切迹上方2~3cm,在该处凿开3cm见方的骨窗,即可显露骶髂关节的骶骨面(图3),保留凿下的骨块,待清除关节病灶后将骨块复位。在显露骶髂关节时,注意勿损伤坐骨大切迹向上方走行的臀上动脉。通过这骨窗,将所有结核性物质、肉芽和死骨清除干净。有时可通过骶髂骨病灶的小孔吸取骨盆内骶骨的脓肿,注意勿损伤骶髂关节前方的血管,最后冲洗病灶。自髂后上棘处取松质骨充填关节腔,并将开窗时保留的骨块恢复原位,即可达到关节融合的目的。

按层缝合,一般不放置引流。

髂窝部如有脓肿,视病人情况而定,可于手术同期或二期清除之。

4.术后处理病人继续抗结核药物治疗,卧硬板床8~12周左右,直至关节融合后起床活动。

其他步骤和注意事项与前述切口相仿,不再重复(图4)。

【临床表现】

病情隐渐,常见跛行,疼痛多限于患侧臀部,可沿坐骨神经方向放射。病人坐时着力于健侧臀部,盘腿穿鞋袜时较困难。脓肿或窦道可出现臀部、髋窝或股骨大粗隆等处。

【并发症】

骶髂关节结核50%病例同时伴有其他部位结核,如肺结核、胸膜炎或淋巴结核等。

【辅助检查】

X线摄片早期关节面模糊,边缘糜烂,关节间隙增宽,晚期关节间隙变窄。并有窦道,常继发感染。关节呈现硬化。

关节破坏严重者同侧髂骨和耻骨可上移发生病理脱位。

患侧分髋试验和骨盆挤压试验常为阳性。

【鉴别诊断】

应与腰椎间盘突出、急性化脓性关节炎、类风湿性关节炎、腰骶椎结核、致密性髂骨炎和骶骨及髂骨转移癌相鉴别。

骨与关节梅毒


【概述】

梅毒是旧社会遗留下来的性病,近年来又有新的发生。骨与关节的梅毒是全身性梅毒感染在骨与关节的表现。由于感染时间和途径的不同,梅毒又分为先天性和后天性两种。因梅毒孕妇体内的梅毒螺旋体侵犯胎盘后,经脐带静脉而侵入胎儿之后致病的,属于先天性梅毒。此类梅毒早期即可以产生骨关节病变。后天性梅毒是梅毒螺旋体由皮肤或粘膜接触,自裂口及破损处侵入而致病,少数因输血传播。

【诊断】

梅毒在诊断上并不十分困难,根据其发病史,发病的时间,临床表现,X线上的改变及康华氏血清反应呈阳性等不至造成误诊及漏诊。但早期梅毒骨关节病变应注意和风湿性关节炎,结核性关节病相区分。晚期应与慢性硬化性骨髓炎及骨肉瘤相鉴别。

【治疗措施】

骨与关节梅毒的治疗原则为全身治疗及局部治疗相结合,但以全身疗法为主。

诊断确切后,应及早治疗。并要求梅毒患者夫妇,小儿患者的父母,必须同时接受治疗。治疗前应作全身检查。常用的驱梅疗法:

1.油剂青霉素疗法 对患先天性梅毒患者,两周岁以内,按每公斤体重35万单位计算为一个疗程总量,分10次肌肉注射,每日或隔日一次。14岁以下至2岁者,按每公斤体重25万单位计算。一般一个疗程总量不超过600万单位。共给以治疗两个疗程,中间间隔两周。

对成人二期及晚期梅毒也以600万单位为一个疗程总量,每日注射60万单位。对复发性梅毒则以1200万单位为一个疗程的总量。每日注射60万单位,共20日。

2.砷铋联合疗法 用于对青霉素过敏的患者。

在驱梅疗法治疗中,也应重视对局部的对症治疗。如受累的患肢应制动。用石膏托或外固定支具保持患肢于功能位。对溃疡创面及时清洁换药或病灶清除。对有剧烈疼痛的长管骨骨膜炎的患者可行开窗减压术,可明显减轻疼痛。但对有些畸形及夏科关节治疗上较困难。

梅毒是以性接触为主的传染病,是可以预防的。从长远的观点看,应大力开展对梅毒致病的原因及该病对人体的危害性的宣传,设法提高人们的文化水平及道德观念及加强法制的监督是至关重要的。同时,建立性病防治网,使梅毒患者早期得到诊断,及时得到正确的治疗。

【病因学】

梅毒是因感染梅毒螺旋体而引起的,是性病的一种。后天性梅毒第一期不侵犯骨与关节,第二及第三期均可致骨及关节的病变。

按病变的发展过程可将梅毒分为三期:①一期梅毒。为局部感染后产生增殖性炎症。可形成硬性下疳。②二期梅毒。为发疹期。多在感染后1~3个月出现。因螺旋体经血流传播全身,形成普遍的淋巴结肿大。③三期梅毒。在此期骨,肝,心血管及神经系统均可以受累。多在数月至数十年后才发病。

骨与关节的梅毒也可以分先天性与后天性。除先天性早期骨梅毒的骨软骨炎有其特殊的表现外,先天性和后天性两类病变在临床表现,病理改变及X线所见各方面大致相同。

【病理改变】

梅毒螺旋体随血循至骨组织,滞留于干骺端,产生非化脓性炎性病变。若机体抵抗力强,则病原体可被消灭,炎症消失,否则组织可进一步被破坏,产生树胶样肿病变。骨质破坏并可以刺激骨膜增厚产生新骨。病变也可穿破组织产生瘘管及继发感染。关节受累可出现无痛性,对称性关节炎或树胶肿性关节性表现。

【临床表现】

(一)先天性早期梅毒 出生前妊娠后期发病。早者在出生后2~3周,晚者出生后6~7个月内出现临床症状。先天性梅毒婴儿中约70%~80%可有骨软骨炎病变。围绕着骨骺的附近,所以称病变为骨骼炎较符合。常见于长骨干骺端,骨骺附近有大量的炎性细胞浸润及肉芽组织形成,致骨化过程受阻,骨骺变宽,骼线不齐。软骨多为不成熟型细胞的增殖,细胞间质虽可钙化,但骨母细胞无活力,则钙化组织不能形成骨小梁。病变再发展,钙化的间质被纤维组织及肉芽组织所代替,即梅毒性肉芽肿。X线上可见干骺端增宽,其远侧有一带状密度增高区,为钙化软骨区。其下则有一不规则的骨质疏松区,由肉芽组织,纤维组织及骨样组织组成。远端骨骺线由于软骨细胞不能同步骨化,则形成不规则的锯齿状。严重者可见骨骺分离。干骺端周围可见片骨膜增生,呈骨膜炎表现。常见的病变部位为股骨,肱骨,尺骨,桡骨等长骨。多为对称性。

受累肢体局部可有肿胀,压痛,肌肉萎缩,腰体下垂呈松弛状,不敢自主活动,被动活动时婴儿即啼哭,烦躁不安,临床上称这种表现为假性麻痹。患儿常伴有梅毒性角膜炎,皮疹,粘膜斑,鼻炎,指甲损害等。同时全身表现为衰弱,消瘦,皮松皱纹多。常有低烧,难以哺养。

当新生儿或婴儿有多发性骨骼病变时,即应想到梅毒的可能。骨损害在X线上的表现有助于诊断。但应注意与坏血病,佝偻病相鉴别。梅毒多发于出生后半年内的婴儿,而其它的疾病发病年龄较大,有利于区分。

(二)先天性晚期梅毒 可以发生于任何年龄,但以5~15岁为多见。主要表现为骨膜炎,骨炎,骨髓炎,滑膜炎。病理改变与后天性梅毒的第三期相似。主要特征为胫骨、股骨及颅骨明显的成骨改变。如胫骨前侧骨膜的显著增生改变,外观形如军刀状,故谓军刀胫或马刀胫。病变局部有肿胀,压痛,有时自觉痛明显,呈钻刺样骨痛,全身无发烧,白细胞计数正常。严重的骨膜下感染可以侵犯皮质,但树胶肿性骨髓炎较少见。

病儿可有马鞍鼻,神经性耳聋。梅毒性指炎,指骨及腕骨肿大,但不痛。X线表现为指骨呈梭形密度增高,表面有树胶肿样破坏。较大的儿童(8岁以上)可以有双侧膝关节无痛性积液,影响活动不大,可以自行缓解。反复发作也不损坏关节,关节液内有大量的单核细胞,炎症不明显,X线上无阳性表现,称为Clutton关节。

先天性骨关节的梅毒患儿及其母亲的康华氏血清反应呈阳性。

(三)后天性梅毒 骨关节的病理改变发生在梅毒的第二、三期。第二期可累及骨膜,骨皮质,松质骨和滑膜,如关节囊,滑囊和腱鞘等。其中以骨膜炎为多见,约占三分之二。好发于胫骨,尺骨,桡骨,腓骨,股骨,肱骨等。常见于成年人梅毒发疹期发生。早期X线片上无变化,晚期显示骨皮质梭形增生。骨面有时光滑,有时有虫蚀样缺损,骨髓腔内发炎者较为少见。

第三期表现以骨炎及骨髓炎多见。成年人在梅毒感染后3~7年发病。骨皮质病变以增生为主。也可伴有虫蚀样骨破坏,为树胶肿性病变的表现。骨髓腔内也可发生,并可穿破软组织形成瘘管,死骨很少见。颅骨为好发部位。长管骨中则以胫骨,尺骨、桡骨,肱骨为多见,病变常可累及整个骨质。

当骨与关节受累之后,临床上表现主要是疼痛,轻重不一,重时剧烈如钻刺,常为间歇性,活动后减轻,休息及夜间加重,影响睡眠。有时仅轻痛。病变局部皮肤有肿胀,压痛,常出现溃疡及瘘管。关节病变表现为关节痛及反应性积液,有的为树胶肿性关节炎。晚期脊髓痨病人能产生发生神经原性关节炎,通称为夏科氏关节(charcot关节),临床呈现关节肿大,不稳定,半脱位或脱位,活动范围加大,特点是没有疼痛。X线上见骨端硬化,破坏,脱位,骨赘增生及大小不等的游离体。

当颅骨受累时,颅骨上可触及多个不规则的肿块呈弹韧性硬结,有时可穿破成溃疡。若向深部发展也可侵犯颅骨内板,并向内穿破致梅毒性脑膜炎。

晚期梅毒患者可发生梅毒瘤性关节炎。多侵犯四肢大关节。发生于膝关节为最多。轻痛,运动受限,少数梅毒瘤可破溃形成瘘管。X线表现为关节的软组织肿大,骨质有增生及破坏。

骨性关节炎的治疗


骨关节炎是一种常发于老年人群体中的疾病,由于其病情的不同严重程度而对老年人的生活也产生了不同的影响,由于这种骨关节炎疾病多位于老年人的腿部,因此,很多老年人一旦患上此病,如果不及时治疗,严重者还会导致自己不能行走,因此,对于骨关节炎的治疗工作是患有骨关节老年人应该重视的事情。

那么,面对日趋增多的骨关节炎老年患者,骨关节炎的治疗工作应该如何进行呢?其实,在实际生活中,老年人只要平时多加注意就会有效地避免骨关节炎症状的发生,因此,本文就为大家介绍几种骨关节炎的治疗方法。

1.控制体重或减肥

肥胖是本病发生的重要原因,故中老年朋友应控制体重,防止肥胖。一旦超过标准体重,那么毫无疑问,减肥最重要。体重下降后能够防止或减轻关节的损害,并能减轻患病关节所承受的压力,有助于本病的治疗。

2.避免长时间站立及长距离行走会增加关节承受力及加速关节退变。

3.及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病。

4.药物治疗或补钙。

5.坚持适量体育锻炼

防止骨质疏松。有规律的运动能够通过加强肌肉,肌腱和韧带的支持作用而有助于保护关节,预防骨关节病的发生。

6. 注意关节保暖

这一点对于预防骨关节病也很重要。关节受凉常诱发本病的发生。

上文中所讲述的就是关于骨关节炎的治疗方法,就目前骨关节炎的临床治疗显示,本文中所讲的六种对于骨关节炎的预防工作对于骨关节炎的发作及治疗是十分有效的,因此,老年人骨关节炎患者一定要谨记本文所讲的六点防护措施做好对于骨关节炎发作的护理工作。

骨性关节炎中药治疗


对中重度骨性关节炎多需手术干预,包括保留和修复关节软骨的手术、改变关节对线不良的截骨术、切除关节的关节融合术和人工关节置换术。尽管这些手术能减轻或消除疼痛,改善关节功能,但却不同程度地存在着感染、神经和血管损伤、深静脉栓塞和肺栓塞等并发症的危险性,以及人工关节不适应病人和医疗费用大、医疗事故多等情况。

药物治疗骨性关节炎并非针对骨刺,而是针对骨刺所继发的无菌性炎症和软骨退行性变。药物可以消除炎症,还可在一定程度上减缓或部分修复软骨破坏。消除了炎症,也就制止了渗出、消除了肿胀和积液、缓解了疼痛,改善和恢复了关节功能,这样就达到了临床治愈目的。文献报告中药治疗各期骨关节炎的总有效率为89%-98.5%。

骨性关节炎属祖国医学骨痹范畴。本病实为本虚标实之证,其本是肝肾亏虚、筋骨失养所致。肝主筋,肾主骨,肝肾不足,筋骨失去濡养。其标为瘀血痹阻,脉络不通,不通则痛。故治当以补益肝肾、强筋壮骨为主,活血祛瘀,祛风通络为辅。采用中药内外合治法治疗骨性关节炎,疗效满意。

内服法:中药神凤丹和通痹丹或消痹汤,药用丹参30g,杜仲、地龙、桑寄生各15g;威灵仙、当归、海桐皮、川牛膝各10g,细辛3g等。每天1剂,水煎早晚分服。方中当归、丹参、地龙养血活血通络,改善微循环;杜仲、桑寄生补益肝肾、生精项髓以壮筋骨;威灵仙、海桐皮祛风通络;细辛抗炎镇痛;川牛膝既有活血祛瘀又有补益肝肾之效,为膝之引经之药;丹参、当归还具有减缓和修复关节软骨退变、损伤作用。

外治法:在关节肿痛部位及相关穴位同时外敷磁药贴。这种经高科技低温萃取的磁药贴,其载药量为常规贴剂的16倍,再经磁化处理极大地提高了治疗效果。不仅具有显著的消炎镇痛、活血化瘀、舒筋通络、祛风散寒、豁痰消肿作用,还含有SOD、LD和修饰酶类等多种生物活性物质,可改善微循环、增加血氧含量、增强骨代谢、激活骨细胞、促使炎症吸收,从而消除渗出、肿胀和疼痛,恢复、改善关节功能。单用外治结果表明,疼痛、肿胀、麻木、肌无力和活动障碍的缓解改善率依次为95.38%、91.43%、90.79%、84.29%和91.84%。

中药内外合治使药效殊路同归,药力叠加,疗效较单用内治或外治显著为优。迄今已治疗了诸多拟行手术甚至是膝关节置换的重症患者。这种方法对骨质增生引发的颈椎病、腰椎增生性关节炎和膝骨性关节炎同样有满意疗效。

膝关节骨性关节炎的治疗


膝关节骨性关节炎一直是折磨老年人的一种顽固性疾病,很多老年人的膝部关节因此变形,走路不方便,有研究表明,患上膝关节骨性关节炎多于劳累有关,多发于年龄大的肥胖的女性,有的还会出现跛行,行动受限制,有的甚至靠药物维持,严重时会出现下肢瘫痪的现象。

当然骨性关节炎膝关节还与其他的因素有关,比如遗传,也与骨密度有关,是一种退行性病变,是软骨变性,骨质增生引起的一种慢性骨关节病。多发于老年人,也有年轻人得此病的。

膝关节骨性关节炎的治疗方法

1.非手术治疗(保守疗法)包括理疗、药物、注射疗法和中医中药治疗等。

2.手术治疗

(1).膝关节镜下探查并清理术 此术是用于诊断治疗膝关节疾病比较安全实用的新技术,使患者痛苦小、并发症少,具有恢复快,疗效显著等特点。

(2).膝关节置换人工膝关节置换术是通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的关节部件所代替,是将已磨损破坏的关节面切除,如同装牙套一般,植入人工关节,使其恢复正常平滑的关节面。

针灸疗法

常规针灸取犊鼻,膝眼,血海,梁丘,阳陵泉,阴陵泉,足三里,合谷,解溪,委中,阿是穴等.对膝关节热重加大椎,曲池,合谷;湿重加三阴交;气滞血瘀加膈腧;

电针取犊鼻,膝眼,血海,梁丘,阳陵泉,阴陵泉,足三里,合谷,太冲,阿是穴等.得气后接G6805-2型电针治疗仪,用连续波或疏密波,刺激强度以能耐受为度.

如果大家平时注意保养的话,膝关节骨性关节炎还是能够治疗的,这就要求平时多注意不要让关节受凉,不要二次损伤,不要让关节超荷负重,另外,现在很多人开始补充氨糖,也是一种很不错的方法,对关节有很好的润滑作用。

失血奇效丸的功效与作用


大家在生活中听说过失血奇效丸吗,它对一些常见的疾病有很好的疗效。为了让我们更好的知道失血奇效丸应该怎么吃,建议大家在食用时了解一下。

【处方】生地36克 茅根60克 侧柏60克 山药30克 薄荷30克 茜草30克 大小蓟各30克 蒲黄30克 栀子30克 黄芩30克(以上均炒炭存性)花蕊石30克 元参(去芦)60克 古墨60克 三七60克

【制法】共研细粉,过罗,用冷开水泛为小丸。

【功能主治】清热凉血,除痰止嗽。治咳嗽吐血,呕血咯血,痰中带血,崩漏下血。

【用法用量】每丸0.21克重,装瓶,每瓶重30克。每服6克,一日二次,温开水送下。

【摘录】《北京市中药成方选集》

以上就是对失血奇效丸的一些简单的介绍了,当然了日常如果要用药的话,最好可以咨询一下相关的医生。

瘰疬结核丸的功效与作用


说到瘰疬结核丸,大家应该能猜到这是一种中药的方剂,但是这个方剂是用来治疗什么病症的,很多人却不是很清楚。今天我们就来为大家介绍一番。

【处方】黄耆7分,玄参8分,苦参9分,鼠粘子9分,枳实(炙,去瓤)5分,大黄5分,羚羊角屑5分,麦门冬(去心)5分,连翘4分,青木香4分,人参(去芦)4分,苍耳子4分,升麻4分,茯苓4分,甘草(炙)4分,桂心4分,朴消4分。

【制法】上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。

【功能主治】瘰疬结核。

【用法用量】每服10丸,以酒送下,日三夜四次。渐加至30丸,以知为度。

【注意】忌猪肉、五辛、饮酒、热面等。

【摘录】《外台》卷二十三引《广济方》

瘰疬结核丸作为一种家喻户晓的中药方剂,却常常被人们所遗忘,其实他的功效和作用是出乎我们预料的,所以大家平时在生活中只要对瘰疬结核丸多一些了解,一定对大家的身体有很大的帮助的。

骨性关节炎的治疗方法


骨性关节炎的治疗方法

1、骨性关节炎的非药物治疗

包括膝关节骨性关节炎患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等,这就是骨性关节炎的治疗方法。

2、骨性关节炎的药物治疗

对于大多数膝关节骨性关节炎病人,轻度至中度疼痛可以通过服用止痛药物控制。在药物治疗膝关节骨性关节炎中必须注意的是,要警惕一些药物的消化道副作用,如上消化道出血、溃疡、穿孔等,还有药物会引起血小板凝集抑制等副作用。临床上还经常使用氨基葡萄糖和硫酸软骨素治疗膝关节骨性关节炎,这两种药物可以增强关节软骨对营养的吸收,维持关节的韧性和弹性,这也是骨性关节炎的治疗方法。

3、骨性关节炎的关节内注射治疗

这也是一种能够缓解关节症状的骨性关节炎的治疗,膝关节骨性关节炎常用药物有透明质酸制剂和糖皮质激素,前者在国内已在临床使用了一段时间,有一定的疗效。

4、骨性关节炎的物理疗法

蒸汽浴、温泉浴、热疗器等对患者僵硬、疼痛症状有短期缓解作用。针灸及推拿对减轻骨关节炎症状也有一定疗效。

5、骨性关节炎的中药外治敷贴法

传统黑膏药的载药量大,渗透力强,能够长时间起效,而且对患者的副作用小。相比治标不治本的西药疗法,疗效显著,功效齐全,使用便捷、安全可靠的优势。中药外敷治疗关节炎以祛风散寒,解痉通络,活血化瘀为目的,同时还要温肾助阳,扶正固本,达到强筋健骨、根除关节炎症的目的。

6、骨性关节炎的手术方法

手术法适用于晚期出现关节痉挛萎缩、畸形、毁损的患者,手术风险较高,手术法的创伤面积比较大,由于关节炎患者多为60岁以上的老年人,要谨慎使用。

7、骨性关节炎的辅助理疗

急性期以止痛、消肿和改善功能为主;慢性期以增强局部血循环,改善关节功能为主。注意:已做关节成形术和含有金属元件的关节禁用透热或超声疗法,以免深部灼热伤。

骨性关节炎的症状

1、关节疼痛:开始时多为轻至中度的间歇性钝痛,疼痛多在活动时发生,休息后可以缓解,如膝骨性关节炎患者的疼痛多在负重或上下楼时突出,而手骨性关节炎患者随手的活动过多而痛。

2、关节活动受限:早期常较轻微,仅在晨起或久坐后感觉关节活动不灵便,稍微活动后就可以缓解,这一现象称作“晨僵”。晨僵一般持续数分钟,极少超过30分钟。随着病情进展,症状逐渐加重,受累关节活动范围逐渐减小直至固定于某一姿势。

3、关节肿胀:如果感到握拳不紧、下蹲困难、戒指脱不下、手表戴不上、手伸不进旧手套、脚穿不进旧鞋等,这些都提示有明显的关节肿胀,此时应及时去医院检查。

4、活动时有响声:骨关节炎发展到后期,由于关节软骨退化、剥落,会使软骨下的骨质暴露。当关节活动时,两端软骨下的骨头裸露,互相触碰时会发出声音。

骨关节炎的日常保健

控制体重:因肥胖者关节不堪身体的重压,加速关节间软组织磨损,使关节过早退化。

适当锻炼:要多做关节无负荷运动,减轻对骨关节的压力,增强关节周围肌肉的力量,以增加对关节的保护功能。游泳是最好的预防方式,骑车、走平路也都很好,不要做长跑、打球、爬山等剧烈运动。

注意姿势:经常变换,避免久坐、久站,避免某个部位关节长期处于负重状态。减少上下楼梯,少走上下坡路,避免反复下蹲。

注意保暖:不要让关节接触凉风,冷天可带护膝等。

饮食治疗:多吃海参、海蜇皮等富含胶质的食物保护关节。牛筋、鹿筋、鱼胶、鲨鱼骨、乌蛇煲瘦肉或老鸭汤,有以形补形、驱风祛湿的功效。绿茶中含多种化合物有保护软骨功效,可减缓关节肿痛。

骨性关节炎如何治疗


二、骨性关节炎吃什么好三、骨性关节炎要注意什么

骨性关节炎如何治疗

1、骨性关节炎如何治疗呢

1.1、物理疗法

蒸汽浴、温泉浴、热疗器等对患者僵硬、疼痛症状有短期缓解作用。针灸及推拿对减轻骨关节炎症状也有一定疗效。

1.2、中药外治敷贴法

传统黑膏药的载药量大,渗透力强,能够长时间起效,而且对患者的副作用小。相比治标不治本的西药疗法,疗效显着,功效齐全,使用便捷、安全可靠的优势。

1.3、手术法

手术法适用于晚期出现关节痉挛萎缩、畸形、毁损的患者,手术风险较高,手术法的创伤面积比较大,由于关节炎患者多为60岁以上的老年人,要谨慎使用。

1.3、辅助理疗

急性期以止痛、消肿和改善功能为主;慢性期以增强局部血循环,改善关节功能为主。

2、骨性关节炎如何护理

保持乐观情绪:绝大多数患者的预后是良好的。单纯X线有骨质增生者不一定出现症状。

有合理的生活和工作方式:平时饮用牛奶(少量多次),多晒太阳,必要时补充钙剂。应调整劳动强度或更换导致症状加重的工种,消除或避免不利因素,如剧烈运动。

避免过度负荷:避免受累关节的过度负荷,肥胖者应减轻体重。膝和髋关节受累者应避免长时间站立、跪位和蹲位。

选择适当的鞋:老年人最好穿松软带后跟的鞋,鞋后跟高度以高出鞋底前掌2cm左右为宜,老年人的鞋底还要稍大一些,必须有防滑波纹,以免摔倒。

正确使用药物:可以选择对因治疗骨关节炎的氨基葡萄糖类药物。不宜滥用镇痛药,尤其对于有高血压、肝或肾功能受损患者应谨慎用药,以防发生不良反应。

3、骨性关节炎的食疗偏方

3.1、三七丹参粥用法

三七10-15克,丹参15-20克,鸡血藤30克洗净,加入适量清水煎煮取浓汁,再把粳米300克加水煮粥,待粥将成时加入药汁,共煮片刻即成。每次随意食用,每日1剂。功效活血化瘀,通络止痛。主治瘀血内阻,经脉不利的关节疼痛。

3.2、三七炖鸡用法

雄乌鸡1只,三七6克,黄芪10克,共纳入鸡腹内,加入黄酒10ml隔水小火炖至鸡肉熟。用酱油随意蘸食,隔日1次。功效温阳,益气,定痛。主治膝关节骨性关节炎,证属阳气不足者。

3.3、猪肾粥用法

取猪肾1对洗净切片,人参6克核桃肉10克与粳米200克加适量水共煮成粥,随意服用,每日1剂。功效祛风除湿,补益肾气。主治膝关节骨性关节炎,证属肾气不足者。

3.4、桃仁粥用法

桃仁10克洗净,捣烂如泥,加水研去渣,与薏苡仁30克,粳米100克同煮为粥,随意服用,每日1剂。功效:益气活血,通利关节。主治膝关节骨关节炎,证属气虚血瘀,阻滞关节者。

骨性关节炎吃什么好

1、多吃抗氧化剂食物

身体里有过多的自由基,会侵袭或摧毁关节组织。关节炎本身也可能引发、加速新的自由基形成;使用抗氧化剂,能够对抗自由基,减轻关节炎。可以多吃富含抗氧化剂的食物,比如维生素A、维生素c和胡萝卜素及维生素E等。

2、多吃含类黄酮的食物

生物类黄酮可以加强关节内胶质的能力,减缓发炎的反应,加速关节伤害的复原。

相关食物:可以多吃柑橘、水果、草莓、樱桃、李子、绿茶等具有颜色的新鲜蔬果类。

3、多吃富含omega-3脂肪酸的食物

骨关节炎是一种发炎反应,而前列腺素是造成发炎反应的罪魁祸首,部分来自动物油的脂肪酸,是前列腺素的先驱物,会加重发炎反应,所以烹饪食物时,应避免使用动物油。omega-3脂肪酸可阻止前列腺素产生,进而减轻关节发炎。

骨性关节炎要注意什么

1、牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,要少食。因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

2、适量多食动物血、蛋、鱼、虾、蛇肉、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛腰子肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物。

3、少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。

4、少饮酒和咖啡、茶等饮料,他们会加剧关节炎恶化。

5、少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。

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