人工受精步骤
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人工授精是一种比较特殊的受孕方式，主要针对的是一些不能正常受孕的夫妻而采取的一种医学手段。通过人工授精，女性是有一定的概率怀上自己的孩子的。当然，人工授精也是有着一定的过程的，并且也有一定的禁忌症。下面，就为大家介绍一下人工授精的相关知识！
一、人工受精全过程
首先，需对接受人工授精的不孕女性做详细的妇科检查，检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等，若这些都正常，才具备接受人工授精的条件。然后需要估计排卵日，以选择最佳的授精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出现)，或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值，或连续阴道超声波检查等。
在女方估计排卵期前，赠精者或丈夫经手淫取出精液，需对精液进行化验，若结果显示精液密度及活动度正常，待其精液液化后，用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出。
每位女性在一个月经周期中可进行3次人工授精，即在排卵日前3天开始，若按小时计算，即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次，若在一个月经周期中未能受孕，可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期，以提高受孕率。判定人工授精的成败一般以12个周期为界。
二、人工授精的方法
接受人工授精的妇女，取膀胱截石位(仰卧、两大腿分开屈曲)，臀部稍垫高，消毒外阴后，用阴道窥镜显露出子宫颈，用消毒棉球擦净子宫颈四周围的粘液。然后用2毫升的干燥灭菌的注射器，安一特制长针头(针头长10～12厘米，有150角的弯曲，针头尖端烧制成小球状)吸取已液化的精液1毫升，将针头插入宫颈管内05～0.8厘米，缓慢推入精液至宫颈管内，另将多余精液涂布在子宫颈外四周围及后穹窿。取出窥镜，仰卧30分钟至1小时。每个月经周期中可进行3次人工授精，每次授精后24～48 /小
时内应给抗生素预防感染。
三、人工授精的禁忌证
急慢性全身性疾病及生殖道炎症；女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍；女方患有遗传病、严重躯体疾病、精神心理障碍；有先天缺陷婴儿出生史并证实为女方因素所致；女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。
Ys630.com相关知识
做人工受精怎样取精子？
日常生活中不孕不育的夫妻是很多的，不过现在很多的不孕不育的夫妻都通过人工授精的方法如愿以偿的当上了爸爸妈妈，做过试管的人都知道，人工授精是需要将精子和卵子在体外相结合成受精卵，然后在将受精卵移植到体内和正常的怀孕是一样的，在做做人工受精怎样取精子呢?
做人工受精怎样取精子?
1、如果是采用丈夫的精子，那么丈夫就需要采用手淫的方法取精，在此过程要采用医院提供专门的取精瓶，不能有任何的污染，取完精子后要马上送到实验室。
2、如果采用供精人工授精，则需要夫妇双方的一致同意，然后从精子库中取出捐赠者的精子进行人工受精。此方法存在伦理问题，事前应做好充分考虑。
如何人工取精?
人工取精有多种方法，如手淫法、避孕套法、电按摩法、穿刺取精等，但一般以男性手淫的方式取精最为常见。为了保证精液的新鲜度，需要男性在医院的取精室内手淫取精，再将盛有精液的容器转交给实验室人员进行检验。
男性进行人工取精前要补充营养，放松心情，充分休息，适当禁欲3-5天，最好能试着进行几次，以免正式取精的时候由于情绪紧张而不无法取精。人工取精时注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口，保证取精完整。值得提醒的是，不建议在家中用避孕套取精，因为避孕套有杀精的作用，而且精液运送之医院过程中容易受污染，所以一定要到医院去取精，确保精液样本的利用率。
取精常用方法
1、手淫法
大多数患者需要用手淫的方法获取精液，事先用肥皂洗净双手和外生殖器，手淫将精液排入一只特备的无菌杯中即可。
2、性交中断法
性交过程中，在要排精的前一刻抽出阴茎，将精液排入特备的无菌杯中。这种方法由于常常丢失前一部分排出的精液，这部分精液中的精子浓度往往较高，所以会影响所获得精液的总体质量和精液检查结果，所以一般不推荐使用。
3、避孕套法
带男用避孕套性交，排出精液后即抽出阴茎，从避孕套中即可获得精液。要注意的是，取精用的避孕套必须是特制的，因为普通的避孕套中含有杀精剂会对精液质量造成影响。
4、电按摩法
少数用手淫法取精困难的患者可采用电按摩法获取精液，即由医生用特殊的电按摩器插入患者的直肠，通过按摩前列腺刺激排出精液。
人工受精 解决男人后顾之忧
不育症的发病原因复杂，很多疾病或因素均可导致男性不育。根据精液检查的结果，可分类为无精子症、重度少精子症、少精子症、精子数正常性不育症、多精子症以及精子无力症等。本病治疗的重点在于找出具体的致病原因，进行病因治疗，治疗效果好坏不一。对于绝对不育者（如无精子症），需进行供者精子人工授精临床表现：
1、夫妇婚后同居3年以上（亦有学者认为2年以上），未用避孕措施而未能怀孕。
2、内分泌疾病和染色体异常所致的先天性疾病，表现为性成熟障碍，男性化不足、乳房增生、睾丸萎缩、小阴茎、性欲低下、早泄和阳萎等。
3、睾丸先天性异常：无睾丸、隐睾和睾丸发育不全等。
4、精索静脉曲张：阴囊坠胀痛，阴囊内可触及成团的曲张静脉，valsalva试验（＋）。
5、生殖管道感染；
6、性功能障碍。
诊断依据：
1、病史：过去疾病史、损伤及手术史、性生活和婚姻史、药物及物理化学因素接触史、尿路症状及女方妇科检查情况。
2、体格检查：包括全身一般情况，神经系统生殖系统的检查，重点在于生殖器官，其中最重要的是睾丸的大小和质地。
3、精液检查：禁欲3－7天，用手淫法或体外排精法采集精液，１小时内检查。
正常参考值：精量2－6ｍｌ，灰白或淡黄色，5－20分钟完全液化，ｐｈ7。2－7。8精子密度为5千万－１亿／ｍｌ，精子活率＞６０％，精子活力＞７５％（＞6级），精子畸形率＜30％，精子总数＞13000万／每次排精。精子数＜2000万／ｍｌ者，生育能力极差。
治疗原则：
1、病因治疗；2、内分泌治疗；3、非特异性治疗；4、手术治疗；5、人工授精。
用药原则：
1、生殖器、道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主，辅以提高精子活力的药物。
2、无精子症，少精子症及特发性不育，应以性激素类药物作内分泌治疗为主。
3、精子活力低下者，以提高精子活力的药物治疗为主。
4、静索静脉曲张，输精管道梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者，宜行手术治疗，辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。
5、绝对不育者（如无精子症），应做人工授精。
疗效评价
1、治愈：精液各项参数恢复正常，女方怀孕。
2、好转：精液各项指标基本恢复正常，但女方尚未能怀孕。
3、未愈：症状体征和精液检查无改善。
专家提示：男性不育是一个复杂而较难解决的问题，但不应持悲观态度。在诊断时首先要找到不育的原因，然后进行病因治疗。切忌“病急乱投药”盲目治疗。对治疗效果，医患双方均不可操之过急，因为人的生精周期为72－80天，改善生精功能的药物至少应维持１年以上，一般说来精液质量要在治疗后的７－９个月才有明显改善。对于无法手术或药物治疗的绝对不育者，应给予人工授精解决生育问题。可喜的是，随着医学科学的发展，特别是生殖医学技术的不断提高，原先部分被认为无法医治的不育患者可望得到有效的治疗。
做人工受精前的检查项目有哪些？
平时自然受孕困哪的夫妻是可以通过人工授精的方式来帮助怀孕，不过做人工受孕的要求是很高的，尤其是在进周期之前，是需要做很多的身体检查，夫妻双方都是要进行检查的，第一次做人工授精的人可能对于检查的项目不是特别的了解，下面具体介绍做人工受精前的检查项目。
做人工受精前的检查项目
女性篇
对接受人工授精的不孕女性做详细的妇科检查，除了进行常规体检外，一般要进行排卵检测，以了解排卵功能、确定人工授精的最佳时机。生殖激素的检测可以帮助诊断多囊卵巢、卵巢早衰、高泌乳素血症、低促性腺激素导致的无排卵，联合尿LH检测方便而可靠。检查输卵管的通畅性的简单而初步的方法是输卵管通液术。免疫因素的检查包括精子与宫颈粘液接触实验、血清抗精子抗体的检测、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体和抗HCG抗体等。
男性篇
对赠精者必须做全面检查，包括乙肝表面抗原、血型，并除外其它传染病，还应对其外貌及智力有所了解。同一供精者的精液致妊娠5例以后即不能再用，以避免其后代互相通婚的可能性。
共同篇
男女双方应该先到不孕不育门诊检查一下，男方要查精子质量，判断一下精子的活跃度、成活率等，有无微生物，病毒还有血液检查。女方要做阴道B超，子宫和卵巢都要检查，观察排卵情况，看看宫内是否有肿瘤和妇科炎症。男女还都要做的染色体检查，看看有没有什么遗传疾病。
项目篇
1、男性精液常规检查。男方需要提供几份精液进行分析或进行其它试验如精子抗体试验和精子活动力测定，了解男性精子状况。
2、女性输卵管检查。做人工授精的前提条件就是患者需要保证一侧输卵管是通畅的。如果输卵管双侧都堵塞了，是无法进行人工授精的。
3、B 超检查。在妇科检查基础上对患者进行阴道 B 超检查，进一步了解子宫位置形态、子宫内膜情况、双侧卵巢情况。
4、内分泌功能检查。检查内分泌，主要是为了帮助医生了解女性的身体状况。主要包括垂体卵泡雌激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素。
5、夫妻双方的共同的检查，夫妻双方一般都需要进行血细胞分析、血型、传染病八项、肝肾功能以及染色体等检查。
受精卵着床前兆
受精卵在着床的时候人们直观上面还是不会感觉到有什么症状，甚至是连先兆反应都不会有，除非是一些受精卵着床异常的患者，这个时候就可能是会感觉到自己的腹部出现剧烈疼痛，那么就应该要在发现的第一时间就去医院做B超检查，这种检查项目才是可以从直观上面知道自己的病情。
受精后约第6-8天开始着床，至第11-12天完成。一般着床于子宫体后壁比前壁略多，中线多于侧壁。
1.附着：随着透明带的局部穿孔或整个消失，靠近内细胞群一端的滋养层迅速分裂，并贴近子宫内膜上皮。两个相对组织面的微小绒毛跨过空隙，广泛地呈指状互相交错，随后绒毛互相交织。
植入：囊胚（又称胚泡）附着在子宫内膜后，内膜上皮细胞的胞膜逐渐消失，变为多核细胞体。滋养层也分化为两层，内层保留细胞膜，称细胞滋养层；外层细胞膜消失，称合体滋养层。合体滋养层有很强的侵蚀力，侵蚀子宫脱膜，形成小缺口，使胚泡慢慢地陷入到子宫内膜致密层下。
到受精后约第10天，整个胚泡位于子宫内膜中，第11天在子宫内膜处有小血块和细胞碎片构成的闭锁栓，第12天胚泡几乎全部被增生的上皮所覆盖，并形成一个小隆起，着床即完成。
受精卵的一端紧贴在子宫内膜，当即分泌一种分解蛋白质的酶，溶解子宫内膜，形成一个直径约1毫米左右的缺口。胚泡即从缺口处埋入子宫内膜，上皮缺口迅速修复，胚泡的定居即告完成。这过程医学上称为受精卵的植入或着床。
1.透明带必须脱落、溶解，胚泡才被解脱出来，附着于子宫内膜。能使透明带脱落溶解的物质有：①着床前胚泡所分泌的酶，如△-3β-HSD（羟甾类脱氢酶）及17β-HSD；②在子宫内膜及子宫液中有类似兔胚激肽的子宫球蛋白抗原。
2. 排卵前雌激素使子宫内膜上皮增殖，排卵后低水平的雌激素和孕激素才可使腺上皮增殖。黄体期孕激素加黄体分泌的小量雌激素，能引起腺上皮的分泌和间质细胞的增殖，成为蜕膜样变。
孕激素可使两宫角的子宫内膜产生胚激肽，它促使胚泡生长发育，产生绒毛，并使绒毛含重碳酸离子（HCO3），它与子宫内膜内的碳酸酐酶的化合作用，使局部呈高碱性，致局部内膜组织解体，终使孕卵着床。
绒毛膜促性腺激素（HCG）在着床前即由胚泡分泌，受精第10天在着床的局部，HCG浓度可高达10000IU/L。HCG可使卵巢黄体变成妊娠黄体，妊娠黄体分泌的激素使子宫内膜变成蜕膜，为孕卵着床和发育创造条件。优孕是一个全新的生育新理念：在精子和卵子结合那一刻前的3个月，甚至6个月，就开始了孕育准备。
人工受孕的方法
只有精子和卵子的结合肠胃了受精卵，进入到女性的子宫当中，才能说是受孕成功。有很多夫妻试了各种的方法，都未能怀上孕，这时就会选择依靠人工受孕的方法。
人工受孕很多人都会认为是做试管婴儿，其实这是对的也是不对的，因为人工受孕的方式包含了试管婴儿，人工受孕的方式主要有两种，分别是体外受精和体内受精，而试管婴儿则是体外受精技术。
体内受精是借助外力，人工的将精液注入到女性的子宫腔内，从而提高受孕的几率。而人工受孕的整体记录表一般在百分之六十到七十左右，不要想象一次就能受孕成功，很多人都是几次甚至更多次才受孕成功。
影响受孕的因素主要受几方面影响，一是精子的质量，如果精子的质量比较好，那么受孕的几率也会增加许多。二是与女性的年龄有关，女性在二十三岁至三十岁之间是生育的好时机，如果超过了三十五岁，卵子的质量就会下降，身体状况也会变得不好，属于高龄产妇，受孕的几率是比较低的。
三与月经有关，如果有月经不调的现象，推算排卵日也比较不准确，那么受孕的几率也会下降。影响受孕的几率还与怀孕史有关，如果之前有过怀孕史，那么人工受孕的成功率是比较高的。
人工授精成功率
人工授精是比较常见的辅助生殖的方法，对于有些夫妻来说，因为某些疾病的原因无法正常的受孕成功，这时候可以寻求医生的帮助，通过人工授精来达到提高受孕的成功率，一般来说通过良好的治疗，它的成功率相对来说是比较高的，当然也要注意影响人工授精成功率方面的因素，我们来看一下这方面的内容。
人工授精成功率多高
人的自然怀孕率本身就不是很高的，每个月大约只有10%左右。而成功的人工授精往往需要3~5个月经周期，每个周期人工授精的成功率约为15%～20%，连续治疗3个周期以上，成功率可达40%。
影响成功率的因素
排卵的可预见性也很重要，月经越规律，怀孕的成功率越高;有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性，其人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性;
女方年龄在26~30岁成功率最高;开始不避孕到做人工授精的时间小余5年的受孕率最高;促排卵后优势卵泡较多，其受孕率高于不用药物;
曾患子宫内膜异位症、盆腔感染史或输卵管疾病者成功率降低，但既往曾怀孕者成功率较高。
当然，怀孕毕竟是一个复杂的生理过程它需要天时、地利、人和。一般经过6~8个治疗周期的人工授精失败后，才考虑放弃人工授精改为体外受精。
一般情况下女性一个月只会排出一个卵子，而有在女性排卵前后进行人工授精手术，精卵结合的机率才会最大，因此，准确判定女性排卵日期就相当重要。通常医院会通过B超来监测卵泡发育情况，并结合激素水平判断女性排卵日期，并在女性排卵前后各进行一次人工授精手术，成功率相对来说会有所提高。如果一次没有成功，一般会建议患者连续做2、3个周期的人工授精，以提高成功率，3次之后还没有受孕，建议可以考虑通过试管婴儿来助孕。
人工流产后多久能出门
女性在意外怀孕的情况下，是不得不进行人工流产的，人工流产会给女性带来身心上的痛苦，身体内部也会出现损伤，所以流产后的女性也要和生孩子后的女性一样，都需要坐月子，只不过流产后的女性身体恢复的速度很快，不需要做很长时间月子，那么人工流产后多久能出门呢?
第一，人工流产后多久能出门呢?女性朋友在流产后的休息是尤为重要的，一般来说休息一天之后，大多数人都不会有什么不舒服的感觉了，个别人会出现小腹丝丝拉拉的疼痛，但是远远比上不分娩之后的痛苦。所以有人在第二天，就已经出门上班了，这就属于对自己不负责任。因为流产对于身体的损伤还是比较大的，即使没有什么明显的症状，也不会在短时间就恢复到健康状态。
第二，流产后尽量要休息二周才能出门，条件实在不允许的，也要在五天或一周之后才能外出，最少要休息三天。外出时仍然要注意保暖，避免感受到风邪，这个期间如果受了风邪的侵害，对身体的伤害会随着年龄的增长逐渐显现出来。还要注意不能过于劳累，不可做剧烈的运动，不能碰冷水。
第三，流产对孕妇的影响。流产虽说不是正常分娩，没有经过十个月的身体变化，外表看上去没有大的损伤，可是对于身体内部的损伤也是不可避免的。流产之后，一样要坐月子，但是不用象分娩后坐月子一样在家里一呆就是一个月不能出门。
对于现在快节奏的都市女性，竞争激烈生活节奏过快，往往在流产之后，简单的休息两天，便又投入到了紧张的工作中，因为她们认为流产不像真正的生育，无需小病大养，事实上，她们这种认为是错误的，女性流产后一定要好好的保养，否则，则有可能留下难以治愈的妇科病，影响一生的健康。
女性人工流产后注意事项
人工流产后过多长时间复查是很多女性朋友关心的话题，正常情况下是术后7-10天左右就要到医院进行相关B超检查，看人工流产是不是流干净了，子宫恢复的怎么样等情况。
人工流产后复查很重要
人工流产后复查很重要
人工流产是避孕失败后的一种补救措施，因为手术后身体的抵抗力就会下降，身体又需要一段时间才能恢复，因此手术后要定期复查。人流后多久复查是很多人流后女性关心的话题，一般来说这个没有具体的规定，如果本人感觉出血过多并且不是很舒服的话那么最好一周就去复查一下，但是如果自我感觉恢复的还不错的话并且没有特殊症状，那么一个月再复查也是可以的，主要是根据个人的情况而定的。
人工流产后过多长时间复查是很多女性朋友关心的话题，正常情况下是术后7-10天左右就要到医院进行相关B超检查，看人工流产是不是流干净了，子宫恢复的怎么样等情况，但是如果说人工流产后腹痛严重，或者人工流产后流血量特别多或者出现其他异常情况，那么就要及时去复查的。
人流手术后要注意适当休息，头3天最好卧床休息。因为人工流产后，子宫内膜留下了创面，如过早活动则可延长阴道出血时间，一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼。
人流后要适当增加营养
人流后要适当增加营养
因为手术会引起少量出血，使身体受到一定的损伤，所以，应及时补充一些富含蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。
流产后机体抵抗力下降，更应注意个人卫生。由于子宫内膜留下创面，阴道分泌物增多，使之成为细菌感染、繁殖的温床。因此，要特别注意外阴部的清洁卫生，及时淋浴清洗外阴部，卫生纸要进行消毒并时常更换；半月内避免盆浴，勤换洗内裤；一个月内要绝对禁止同房，以防止细菌感染。此外，要进一步加强避孕。在医生的指导下，采用合适的避孕方法或绝育措施，以防再次怀孕。手术后还应注意阴道分泌物的情况，一般在一周内会有红色、淡红色分泌物，其量由多到少，无明显气味。如在一周后仍有流血或较多分泌物，特别是分泌物有臭味并伴有发烧、腹痛等症状，则应及时去医院检查和治疗。
人工流产检查注意事宜：
人工流产检查注意事宜
1、术后在观察室观察2小时，如无不适应便可离开。
2、术后需抗感染治疗3-5天，预防术后宫内感染产生并发症。
3、术后一周来院复查彩色B超，以了解术后子宫恢复情况。
4、术后阴道出血持续7-10天，若超过月经量或超过20天持续不断应随诊。
5、术后多休息，避免劳累，清淡饮食。
6、一个月内禁止性生活，盆浴，坐浴。洗淋浴时注意保暖，避免受凉感冒。
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