手法治疗急性腰扭伤
【www.ys630.com - 养生的手法】
急性腰扭伤俗称“闪腰”、“岔气”，从中医病理分析是跌闪腰筋，气滞血瘀，经络不通所致。西医病理分析，急性腰扭伤多引起腰部肌肉、筋膜、韧带、关节等组织的撕裂伤，使部分肌腱、韧带纤维断裂，脊椎小关节错缝，滑膜嵌顿绞锁。损伤后局部软组织渗血，深部形成血肿，局部疼痛，肌肉痉挛。如不及时治疗，深部形成纤维化，最后形成瘢痕、粘连，致使血液循环受到 障碍，局部肌肉组织发生退行性病变，由急性腰扭伤转变成难以治愈的慢性腰痛腰部急性损伤包括肌肉、韧带损伤及关节扭伤等，90%发生于腰骶部和骶髂关节。腰骶部为人体躯干连接下肢的桥梁，负重大，活动多，在运动中遭受外伤的机会也多，常见的损伤有腰肌拉伤、棘间韧带捩伤、小关节扭伤、小关节滑膜嵌顿或者轻度绞锁、骶髂关节扭伤。
手法治疗运动训练中急性腰扭伤是以强刺激按摩为主，辅以刺激经络。因腰痛与督脉和足太阳膀胱经有关，而督脉和足太阳膀胱经均行于背部。推拿疗法能调整机体阴阳平衡，疏通经络，调和气血，活血散瘀，解除痉挛，消肿镇痛，理筋正骨，达利关节，分离粘连，促进血液循环和新陈代谢，有利于伤病组织的修复，使机体尽快恢复正常的解剖结构和生理功能。
(1)揉法：术者以右手掌根紧贴在腰部压痛处做旋转按摩，由轻渐重，使力量达深部软组织约5 分钟。
(2)点按：在按摩的基础上，术者用拇指指腹按压腰部痛点，由轻渐重，使力量直达深部组织，按压时需有间歇性放松，使局部恢复血循环，以免加重损伤，即所谓的“压痛点强刺激法”。
(3)提拿腰部诸肌：用双手拇指和其余四指腹对合用力，提拿方向与肌腹垂直。从腰1起至腰骶部臀大肌，由上而下、先轻后重、先健侧后患侧地进行。重点要放在腰椎棘突两侧骶棘肌和压痛最明显处。反复提拿约3 min。
(4)推揉舒筋法：以掌根或小鱼际肌着力，在腰部病变部位作半环揉压。从上至下，先健侧后患侧，边揉边移动，使腰部皮肤感到微热为宜(约2 min)。然后术者立于病员右侧，以右手掌根部和小鱼际肌处紧贴病员腰部皮肤，掌根用力，沿脊柱作鱼摆尾式推揉，由下而上，先健侧后患侧，重点放在患侧。反复推揉8～12次。
(5)斜搬腰法：患者侧卧，两手交叉于胸前，上侧肢体伸直，下侧肢体髋、膝屈曲，术者站于病员背后，一手握住病员手腕部，另一手拇、食二指紧紧抓住病员裤腰带，用掌根和小鱼际肌紧紧按住病员臀部，双手配合先轻轻晃动几下，使病员有思想准备，然后一手用力将患者肩部向后固定，另一手将臀部推向前方，此时可听到发自腰部的“咯嗒”响声，这是手法成功的重要标志。
(6)震抖：患者原体位不变，双手抓握床头，全身肌肉放松。术者站于患者足后，双手握住患者双踝，用力牵拉震抖，将患者身体抖起呈波浪形，连续做3～5次。
经过以上手法治疗有效后，患者腰部肌肉痉挛即可缓解，疼痛症状减轻。患者可站起做轻微的腰部活动。如患者疼痛症状仍十分明显，可根据情况重复以上治疗手法。患者康复后一定要加强腰部的柔韧性以及腰腹肌力量的练习，以免腰扭伤的复发。
各种手法各有功效，若患者疼痛局限以点按为主，疼痛广泛则以弹拨、点揉为主，各种手法配合得当，效果更好。上述手法治疗急性腰扭伤简便易行，疗效可靠，见效快，值得推广。
ys630.COm精选阅读
急性腰扭伤了怎么办？急性腰扭伤该怎么处理？
急性腰扭伤是提物过重、姿势不良、过度或不当运动造成的腰部肌肉、韧带、筋膜、后关节急性创伤，包括各种软组织撕裂、出血、肌肉痉挛和关节突关节滑膜嵌顿等。那么急性腰扭伤怎么处理呢？
一、诊断依据
1、一般多见于青壮年体力劳动者、体育运动者，久坐及腰部长时间受震荡的长途运输或出租司机及中年女性、后关节及腰骶角异常者等。常因突然性体位改变、弯腰负重而发作，严重可合并腰椎关节突关节囊撕裂，甚至关节突、棘突骨折。
2、腰部疼痛(或伴交锁感)、腰部呈前倾强迫位，活动受限，行走困难;较重者则腰部僵直剧痛，轻微的活动甚至说话、呼吸等都感到腰痛难忍。受伤时腰部可有响声或撕裂感，伤后立即出现腰部剧痛。
3、触诊腰部僵硬感和肌痉挛，脊柱生理弧度改变。棘突旁、棘突间、腰骶关节、竖脊肌或横突有压痛;一般无下肢疼痛或麻木等神经根刺激体征;屈腰屈膝试验阳性提示棘间韧带或腰骶、髂腰韧带损伤。
4、应摄影腰椎正侧位X线片，以排除骨性改变，并进一步分析腰椎退变情况，为选择推拿手法提供依据，部分病人可加摄双斜位X线片。
二、证候分类
1、气滞血瘀：闪挫及强力负重后，腰部剧烈疼痛，腰肌痉挛，腰部不能挺直，俯仰屈伸转侧困难。舌暗红或有瘀点，舌苔薄，脉弦紧。
2、椎骨错缝：突然性体位改变后，腰痛伴交锁感或脱臼感，腰部挺直，活动困难。舌质淡红苔薄，脉弦紧。
大将逐瘀汤治疗急性腰扭伤
大将逐瘀汤大家可能不太熟悉，它的做法和配方有哪些呢？急性腰扭伤这类病该如治疗呢?今天小编就和大家一起来认识一下大将逐瘀汤治疗急性腰扭伤的治疗方法相关知识以及补充药方。
方名
大将逐瘀汤。
功能主治
功能泻下逐瘀，行气利水。主治急性腰扭伤。
处方组成
大黄30克、槟榔15克、生姜10克，水煎服。
辨证加减
年迈体虚、瘀血较重者可加丹参20克。
临床疗效
治疗36例，服用本方最少2剂，最多15剂。结果均痊愈(症状消失，腰背无自觉疼痛，活动自如，行走正常，恢复原来工作)。下床活动时间最早2天，最迟5天。
处方来源
广西中医学院附属第一医院廖小波等。
方名
插骨散。
功能主治
功能行气活血，温经散寒，柔肝止痛。主治急性腰扭伤。
处方组成
炒白术15克、白芍15克、川芎15克、肉桂15克、木香15克、制乳香15克、牛膝15克、甘草15克、米酒适量，水煎服。7剂为1疗程。
辨证加减
气滞作痛者加玄胡;瘀血明显者加归尾;年高体弱者加续断、桑寄生。
临床疗效
治疗104例，年龄以青壮年居多，男女之比约为7：3，病程最短者1天，最长者为10天。结果治愈者85例，占81.7%;好转者11例，占10.6%;无效者8例，占7.7%。有效率92.3%(有效者均服药7剂之内)。
处方来源
广东省海康县中医院吴兆怀。
结语：通过上文的了解，我们认识了急性腰扭伤的相关知识，若不及时治疗，往往会影响人们的正常生活，还会造成一些并发症，若患有急性腰扭伤这类症状的朋友一定要及时治疗，防止病情的进一步的加重。
治疗急性腰扭伤中药方剂
急性腰扭伤是我们日常生活中一种常见的疾病，我们如何防止病情的进一步的加重呢?这类病该如治疗呢?那么究竟是什么原因导致这类疾病的发生呢?今天小编就和大家一起来认识一下急性腰扭伤的治疗方法相关知识。
症状体征
1.被迫体位 最为多见，且程度轻重不一，其中严重者可卧床不起。一般腰背部扭伤的病例虽可起床下地活动，但由于患侧肌纤维痉挛而使患者胸腰段及腰椎前凸消失，并呈现向患侧屈曲的被迫体位。这实际上是机体的防御性反射，以保护患侧肌群免受拉应力的继续作用。
2.疼痛 由于大多为突然损伤，因此患者自觉局部疼痛多十分剧烈，并随着局部活动、振动而加剧，平卧后则可减轻。其痛点均较固定，并与肌肉撕裂的部位相一致，以髂后上棘及胸腰段棘突旁为多见，亦可见于椎旁横突处。压痛点明显、局限，有时可从此痛点向大腿后部放射，并随腹压增加而加剧。传导叩痛多为阴性，并与下肢抬举(卧床检查时)无明显关系。局部封闭后疼痛可缓解。
3.活动受限 腰背部活动因可使损伤组织的拉应力增加导致疼痛加剧而明显受限，尤其以向健侧的侧弯、旋转及前屈为甚。向患侧弯曲时，由于可使损伤组织放松，故仍可做小范围活动。
4.肌肉痉挛 受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素而发生反射性的痉挛，用手触摸呈条索状，一般均较明显。处于痉挛状态下的肌肉，由于肌肉纤维频繁地收缩而使其代谢产物增加，从而可使疼痛加剧，并再度促使肌肉痉挛，以致形成恶性循环，所以应设法将其阻断。
5.其他 除注意各阳性体征与症状外，因本病易与腰椎间盘突出症等相混淆，因此尚应注意本症不易出现的阴性体征，如屈颈试验、下肢直腿抬高试验、下肢反射异常等，均应进行检查。
中药方剂一
辨证
腰部损伤，伤及肾气。
治法
补肾壮腰，理气止痛。
方名
桃仁杜仲汤。
组成
红花9克，桃仁9克，羌活9克，赤芍9克，炒杜仲15克，川断9克，木瓜9克，小茴香9克，破故纸9克。
用法
水煎服，每日1剂，日服2次，以黄酒为引，饭后服用。
出处
郭焕章方。
结语：通过上文的了解，我们认识了急性腰扭伤的相关知识，若不及时治疗，往往会影响人们的正常生活，还会造成一些并发症，若患有急性腰扭伤这类症状的朋友一定要及时治疗，防止病情的进一步的加重。
急性扭伤腰几天能好
急性扭伤腰我们应该要去医院进行纠正腰部，并且要注意腰部的护理方法，首先扭伤之后应该要多注意休息，需要卧床休息一段时间，接着我们可以适当的进行按摩，并且要按照医生的意见去贴膏药缓解病情。正常急性扭伤腰这种情况是需要一周以上的时候才可以恢复好的。
1、休息
如果是比较轻微的急性腰扭伤，需要卧床休息一段时间，通常都需要休息1到2天，然后再带腰围，胸背支架可以起床做一些轻微的活动，这种方法一般都是较为简单，主要是针对早期病情较轻的患者，如果是严重的方式不建议用这种方法治疗。在急性能腰扭伤后，应卧硬板床休息，至少在1周以上。可减轻肌肉痉挛和产痛。对急性腰部韧带或关节扭伤，应需卧床休息3~4周，严重者，可行骨盆牵引，并配合辅助治疗。可作理疗、推拿、热敷及闭封疗法等，当急性疼痛减轻后，诮逐渐锻炼腰部肌肉，能促进组织的修复和愈合。防止粘连和肌肉萎缩。具体腰部功能锻炼：
2、按摩
其实急性腰扭伤也可以局部按摩的方式来缓解病情，在刚开始的时候，手法一定要轻柔，手法重了可能会加重病症，不利于恢复。所以大家需要根据个人实际情况来针对性的进行按摩，建议到正规的中医院去接受按摩疗法，这样效果会更好一些。
3、局部注射药物
急性腰扭伤也可以外用一些药物在人体的腰骶段硬膜外注入少量的皮质激素以及适当的麻醉药物，能够有效改善肌肉组织痉挛的现象，改善血液循环，但是在实施的时候也要求特别重视，建议麻醉师来操作，如果椎管内有病变是不建议采取这种方法的，可能对人体会带来一定的危害，所以大家特别重视。
4、对症用药
急性腰扭伤的患者会有疼痛的现象，可以根据个人的病情对症选用一些具有止痛药物能缓解病症，如果患者到了后期发现症状比较严重，已经影响到睡眠质量，这个时候可以到医院里面去用一些镇静安眠的药物来控制病情，其实这些药物是能够暂时性的缓解病症，并不能够达到根治的目的，所以大家要特别重视。
急性腰扭伤的推拿疗法
【概述】
急性腰扭伤亦称闪腰，是较为常见的一种外伤，好发于下腰部，以青壮年为多见。
腰部支撑着人体的上半部，是人体躯干活动最多的部位之一。日常活动、劳动或运动时，腰部的软组织承受超负荷的活动或做不协调的动作均可引起腰部软组织的损伤，损伤可涉及肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节和关节囊、腰骶关节及骶髂关节。由于腰扭伤使腰软组织出现损伤性炎症，组织细胞充血、水肿，肌纤维撕裂，致痛致炎物质释放，因而产生疼痛，腰肌紧张，活动受限，步履困难。由于损伤部位不同，临床出现的症状也各有所异。腰肌损伤者常有腰部撕裂感，随之而剧痛，腰不能直立；韧带损伤大多有负重前屈或外伤史，有的能觉察到断裂的响声；腰骶关节损伤者，常因腰骶部剧痛而不能直立，用手叉腰或支撑膝部，步行迟缓，表情痛苦，咳嗽喷嚏时腰痛加剧，腰部前倾；急性骶髂关节损伤者，有腰部旋转外伤史，骶髂部剧痛，不敢转身，可伴有下肢放射痛，骨盆挤压和分离试验、4字试验、直腿抬高试验均为阳性。
急性腰扭伤的治疗原则，一般是卧床休息1～3周，以利于腰部软组织的修复。按摩的目的在于行气活血、舒筋通络、解痉止痛。伴有关节半脱位者，则应以手法复位。
【按摩疗法】
(1)取站位，家人与其向背而立，两手插入其腋下，背起患者，使患者两脚悬地，然后进行摇晃或抖动(图17-11)。
(2)取侧卧位，上侧下肢极度屈膝屈髋，下侧下肢伸直，家人面对患者，两肘分别置于患者肩部与髂翼，同时用力，将肩向前推，骨盆向后推，听到复位的响声后，更换另一侧。如有小关节脱位或嵌顿者，通过上述手法，往往疼痛立即消失。
(3)取俯卧位，家人用手掌掌面紧贴腰部皮肤自上而下，先健侧，后患侧，用腕关节连同前臂做环形有节奏抚摩1分钟，再用拇指指端按压两侧肾俞、肝俞、膀胱俞、大肠俞、环跳穴及两下肢委中、承扶、承山穴各1分钟。
(4)取俯卧位，用双手拇指和其余四指指腹对合，用力自上而下，先轻后重，先健侧后患侧，提拿腰部至腰骶部臀大肌、腰部诸肌(图17-12)5分钟。
(5)取俯卧位，家人以掌根推揉两侧背肌(图17-13)，由下而上，稍用力，反复10次至皮肤发热。
(6)取俯卧位，双下肢伸直，家人立其右侧，用左手前臂将其双下肢大腿下1／3处环抱住，用右手掌按置其腰骶部，然后左手前臂用力将双下肢向后上抬起，向后过伸位，右手掌根用力按压腰骶部，两手交替用力，一起一落重复10次，最后将双下肢左、右摇摆15度，重复3次。
(7)取俯卧位，用手掌背面小指尺侧部分从其患侧背部沿足太阳膀胱经循行部位扌衮至小腿后侧，重复10次。
☆附注
骨盆挤压和分离试验：取仰卧位，家人两手分别置于髂骨翼两侧，先用力向中心合挤，然后两手用力向外下方挤压(见图17-14)。出现疼痛者，为阳性。
4字试验：取仰卧位，患肢屈髋、屈膝、小腿外侧踝关节部置于健肢膝关节前。然后，家人一手放于患肢膝关节处，另一手放于健侧髋骨部位，两手用力向外下方按压。如髋关节或骶髋关节出现疼痛则为阳性。
直腿抬高试验：取仰卧位，家人将其一侧腿抬起时(见图17-15)，腿或足有麻木和疼痛感，即为阳性。
