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尿毒症

2021-11-13

德国毒黄瓜可引发溶血性尿毒症

尿毒症。

身体是智能的载体,是事业的本钱。对自己晚年负责,就不应该对晚年的健康透支。随着社会的进步,人们对养生这种件越来越关注,没有好的身体,万事事皆休。关于中医养生,我们该如何去看待呢?养生路上(ys630.com)小编经过搜集和处理,为您提供德国毒黄瓜可引发溶血性尿毒症,相信能对大家有所帮助。

截至28日,德国确认276例感染病例,为欧洲最多,至少10名德国人死亡。另外,瑞典、丹麦、英国和荷兰都受到影响。

德国卫生部门28日说,3名女子可能因食用受肠出血性大肠杆菌(EHEC)污染的黄瓜死亡。

如果确认死因,毒黄瓜在德国可能已致死10人。

欧洲多国患病

德国方面说,3名死者皆为女性,其中两人超过80岁,一人30多岁。死因可能是由大肠杆菌引发的溶血性尿毒综合征(HUS)。

另外,瑞典报告25例受大肠杆菌感染病例,其中10人出现溶血性尿毒综合征症状。丹麦、英国和荷兰分别报告3例、2例和1例溶血性尿毒综合征病例。

多方参与调查

德国方面怀疑,大肠杆菌疫情由毒黄瓜引发。这些受大肠杆菌污染的黄瓜可能来自西班牙阿尔梅里亚省和马拉加省的两家出口商。

欧洲联盟委员会先前说,西班牙方面已暂停两家出口商相关生产与销售。这一组织发言人文森特28日确认,两商家种植黄瓜的温室受到影响。

文森特说,尚不清楚污染源来自何处,不知是在(西班牙)生长地还是销售过程中。我们正在调查,以确认其他潜在污染源,他说,另外,一批来自荷兰或者丹麦并在德国销售的黄瓜也在调查范围内。

法新社报道,两商家的黄瓜样品已经送往一个实验室检验,定于30日得出结果。

87%患者为成年人

据新华社电 一些分析师说,肠出血性大肠杆菌属于大肠杆菌中颇具攻击性一类,可能引发肾脏衰竭并影响中枢神经系统。

总部设在瑞典首都斯德哥尔摩的欧洲疾病防控中心说,一般而言,由肠出血性大肠杆菌引发的溶血性尿毒综合征多出现在幼儿群体,但这轮疫情的感染者多为成年人。

5岁以下幼儿通常容易感染溶血性尿毒综合征,但这次暴发的疫情中,87%患者为成年人,其中女性居多,占总数的68%。

德国穆斯特尔学者卡奇警告,这轮疫情还没有结束。这轮疫情中存在二次感染可能,卡奇说,这些二次感染通过人际传播,可以避免。因此,我们需要尽力保持个人卫生。

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溶血性弧菌检测


现在许多人都需要到医院里面定期的去做一些身体的相关检查,因为只有经过检查才能确诊目前身体处于什么样的阶段,避免会引起不必要的并发症,对身体造成危险和负担,大家在进行溶血性弧菌检测的时候,一定要注意过程是很重要的,配合好医生的安排。

治疗措施/副溶血性弧菌

1、

支持及对症治疗脱不者需输入生理盐水及葡萄盐水,或口服补液盐,以纠正失水。血压下降者,除被补充知容量,纠正酸中毒等外,可酌用血管活性药。

2、

抗菌药物轻者患者可不用抗菌药物,较重者可给复方新诺明或庆大霉素、阿米卡星和诺氟沙星等喹诺酮类抗菌药物。

3、

发生中毒后要立即停止食用可疑中毒食品,并到医院医治。副溶血性弧菌对氯霉素敏感。呕吐、腹泻严重者要补充水和盐。

发病机理/副溶血性弧菌

吞服10万个以上活菌即可发病,个别可呈败血症表现。该菌有侵袭作用,其产生的TDH和TRH的抗原性和免疫性相似,皆有溶血活性和肠毒素作用,可引致肠袢肿胀、充血和肠液潴留,引起腹泻。

TDH对心脏有特异性心脏毒,可引起心房纤维性颤动、期前收缩或心肌损害。最近有人发现脲酶与本病腹泻有关。患者体质、免疫力不同,临床表现轻重不一,呈多型性。山区、内陆居民去沿海地区而感染者病情较重,临床表现典型;沿海地区发病者病情一般较轻。

尿毒症


尿毒症不是一个独立的疾病,而是在肾功能发生阻碍,甚至丧失后,机体产生的一系列综合的症状。肾是人体的泌尿器官,若是该器官出了问题,就会导致尿液和体内毒素无法正常排出,使身体遭受毒害,换句话说,也就是肾发生了衰竭对人体的毒害。

病理病因

尿毒症的病因是由于肾功能丧失,体内代谢产生的氮质废物不能排出体外,在机体内蓄积和水电平衡失调、水潴留、电解质紊乱引起肾衰的常见原因是肾脏本身的疾病和损伤,称肾性肾衰。肾前性肾衰常常由于心力衰竭或其他原因引起血压下降、肾灌注不足引起的。肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。

症状体征

尿毒症常见症状有食欲消失、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血、皮肤疡痒、肌肉痉挛,有时可以辗转不安,甚至出现癫痫。尿毒症症状可以缓慢发生,长期隐蔽而不被发现。急性肾功能衰竭可以在几天内发生,出现明显尿毒症症状。尿毒症综合征可以是多种多样的,也不一定是所有的症状均表现出来。

应如何预防尿毒症

1、少喝碳酸饮料

碳酸饮料的主要成分为糖、色素、香精及碳酸水等,除热量外,几乎没有什么营养成分。国外研究表明,过量饮用碳酸饮料会增加患肾结石、肾衰竭及其他肾病的风险,不管是加糖或不含糖的碳酸饮料,一天饮用碳酸饮料2瓶或者2瓶以上者,患慢性肾病的风险增大两倍。

2、要注意肾病转变成尿毒症

肾病很容易导致尿毒症,所以肾病病人要及时治疗,要积极应用抗生素药物。有慢性肾病引发的尿毒症均有所减少。 但是,慢性肾炎、多囊肾、Alport综合症等原发及遗传肾病引发尿毒症的比率日趋上升。所以肾病患者应及时的治疗,才会减少尿毒症的发生。

3、泌尿系统感染要及时治疗

许多人往往认为泌尿系感染是一个小病,无须小题大作。其实,泌尿系感染如治疗不当,能引起病菌逆行感染,进而损伤肾单位,影响肾功能的进行性下降,导致尿毒症。根据统计资料,对于泌尿系感染如何能引得了尿毒症很多人都不解,在我国,慢性肾盂肾炎导致尿毒症占到21.2%,是导致尿毒症的重要因素。

结语:肾是人体非常重要的器官,而尿毒症是肾脏出现了功能衰竭后,引起的尿液和体内毒素无法正常排出的疾病。症状多样,往往容易被人们忽视。平时在生活中一定要注意预防,比如少吃碳酸饮料、肾病要及时治疗、秘尿系统疾病也不能听之任之。

溶血性黄疸的偏方


黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征。正常胆红素最高为17.1μmol/L(1.0mg/dl),其中结合胆红素3.42μmol/L,非结合胆红素13.68μmol/L。溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泌的能力,另一方面,由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使非结合胆红素在血中潴留,超过正常的水平而出现的黄疸。

[方一]

绵茵陈30克,粳米50克,白糖适量。先将茵陈洗净,煎水,去渣,留汁液,再以茵陈药液同粳米煮粥,待粥将熟时,加入适量的白糖煮1--2沸即成。每日分2--3次服食,连服7—10天。

本方清肝胆、利湿热,适用于阳黄。

[方二]

茵陈15克,干姜、桂枝各10克,粳米50克。

将茵陈、桂枝、干姜煎水取汗,去渣,再用药汁煮粳米成粥,早、晚分用。

本方温通肝胆,适用于阴黄证。

[方三]

栀子仁30克,粳米100克。将栀子仁研为末,分为4份,以淘洗净的粳米加适量清水煮粥,待粥汁稠粘时,加入栀子末1分,搅匀后服食。喜食甜者可加白糖服食。

本方出自《寿亲养老新书》,功能清热、泻火,适用于黄疽。

[方四]

白茯苓粉20克,赤小豆50克,薏米仁100克。先将赤小豆浸泡半天,与薏米仁共煮粥,赤小豆煮烂后,加茯苓粉再煮成粥,加白糖少许,每日数次,随意服食。

本方健脾祛湿,适用于黄疽。

[方五]

土大黄9克,茵陈15克。水煎服,1次服用。

本方出自《岭南草药志》,适用于黄疸。

[方六]

赤小豆、苦丁香、麻雀各3克。共碚干,研为末,用鼻子闻味。

本方适用于黄疽。

[方七]

田螺10个。水漂去泥,捣烂,露一宿,五更取清汁服。

本方适用于阳黄病后,身面俱黄,吐血,诸药不致者。如黄不退,照前服。

[方八]

积雪草、冰糖各30克。水煎服,1日1剂。

本方适用于湿热黄疽。

[方九]

梅花草15克,小白蒿、秦艽、黄柏、红花各6克,五灵、脂、广木香各3克。共研细末,每服3叫.5克,每日3次,白糖水送服。

本方适用于黄疸型肝炎。

[方十]

鲜车前草10株,天青地白草、馥浆草、绵茵陈、白花蛇舌草、大青叶、板蓝根、郁金各20克。水煎,日1剂,分3次服。

本方为贵阳中医学院教授季昌源方,功能清热解毒,退黄除湿,适用于黄疽症之阳黄。

[方十一]

茵陈30克,栀子9克,黄柏15克,大黄9克,大青叶30克,川金钱草60克。水煎,日1剂,早晚服。

本方为邱会河老中医经验方,适用于阳黄初起,大便干燥者,退黄效果甚好。

[方十二]

茵陈30克,茯苓15克,猪苓、白术各9克,泽泻15克,川金钱草60克,藿香9克。水煎服,日1剂,分2次服。

本方利湿退黄,适用于身面俱黄,但湿邪较重者。

[方十三]

茵陈30克,干姜6克,熟附片、白术各9克,茯苓、泽泻各11克,焦三仙各9克,熟 苡仁30克。水煎服,每日1剂,分3次服完。

本方温化寒湿,适用于皮肤黄染晦暗,如烟熏或如尘土,即寒湿阴黄证。

[方十四]

柴胡、当归各9克,赤芍15克,白术、茯苓各9克,茵陈30克,郁金9克,薄荷3克。水煎服,日1剂,早晚服。

本方疏肝理血,适用于肝脾不和所致的黄疸证。

[方十五]

生首乌、连翘、丹皮、大青叶、板蓝根、半枝莲、茜草、丹参各15克,柴胡12克,茵陈、白茅根各30克,甘草6克。前者冷水浸泡连煎2次,加水高出药面1--2寸。用砂锅煎煮沸后约30分钟,滤出药液再加水煮。两次药液加在一起,1日分3次服完。每日1剂,连服50--60剂。

本方为河南著名中医翟明义验方,功能清热解毒,清肝利胆,除湿热、退黄疸。

主治:湿热蕴结型黄疽(阳黄)。对急性乙型黄疽型肝炎乙肝血清标志物抗原三项阳性及转氨酶、总胆红质、黄疽指数升高者有效。以发热或不发热、身黄、目黄、尿黄三大主症为特征。

加减运用:大便干加大黄10克;关节痛加忍冬藤30克;皮肤瘙痒加荆芥15克;阴黄去连翘、大青叶、板蓝根、半枝莲,加黄芪30克、仙灵脾15克、焦白术10克,生首乌改为蒸首乌,丹参加至30克;热重者加黄连10克;湿重者加苍术、佩兰各15克。

本方对湿热蕴结患者,特别是黄疽、转氨酶升高、乙肝标志物阳性患者疗效较好。据50例患者统计HBsAg、抗HBc、HBeAg三阳转阴者30例;转氨酶、黄疽转正常者47例。但本方对慢性迁延性乙肝抗原三项阳性者疗效欠佳。

[方十六]

水发香菇60克、豆腐皮3张、冬笋、荸荠各150克,面粉、苏打粉各10克,花生油300克,五香粉0.3克,嫩姜10克,味精、酱油、芫荽各适量。将香菇去蒂、洗净,切成条;冬笋剥壳,也切成条,面粉置碗中,加水150克,酱油、味精、苏打粉适量搅匀成面糊。用花生油炒香菇,片刻再加人冬笋、荸荠,炒透加酱油、五香粉、味精。将豆腐皮切成适当大小的皮,放上香菇、冬笋、荸荠、嫩姜条卷起,用面粉糊粘合,再将整个卷子放人面粉糊中蘸匀。将若干个卷子,放在烧热的花生油中炸至酥脆,取出配香菜即成。

本方清热、化痰、消积。适用于温病口渴、黄疽、热淋、痞积。

本病又称之为溶血性黄疸,临床上多见于自身免疫性溶血性贫血,以及葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏造成的溶血所致的胆红素增高症。故预防应针对病因进行,对于有上述疾病的患者应积极治疗,对于自身免疫性溶血性贫血,可切掉脾脏可减少复发。对于葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏造成的溶血所致的黄疸,应避免吃蚕豆、避免接触樟脑球等物质。

什么是溶血性黄疸


家里有小宝宝降临可谓是一件另全家皆大欢喜的好事。然而,有的婴儿在出生没多久后就出现了一些另家人担忧的健康问题。其中,溶血性黄疸就是其中一类。患儿往往脸色发黄,精神欠佳,时常哭闹,也不好好吃奶。做家长的真是看在眼里疼在心里。那么什么是溶血性黄疸呢?

一、概念

1. 新生儿溶血性黄疸主要是由于妈妈对胎儿的血液产生抗体,而抗体透过胎盘进入胎儿的血液中,破坏胎儿的红血球,造成胎儿产生贫血的现象。出生后因为胆红素的量太多,便形成了黄疸。

二、症状

1.巩膜多见轻度黄染,在急性发作时有发热,皮肤粘膜往往明显苍白。

2. 皮肤无瘙痒。

3.有脾大。

4.有骨髓增生旺盛的表现。

5.血清总胆红素增高,一般不超过85μmol/L,主要为间接胆红素增高。

6.尿中尿胆原增加而无胆红素,急性发作时有血红蛋白尿,呈酱油色,慢性溶血时尿内含铁血黄素增加,24小时粪中尿胆原排出量增加。

三、病因

凡能引起溶血的疾病均可产生溶血性黄疸,包括先天性溶血性贫血和后天性获得性溶血性贫血。前者有海洋性贫血(地中海贫血)、遗传性球形红细胞增多症等;后者有自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病等。

四、危害

与新生儿正常的生理现象所产生的黄疸不同,刚出生时就有严重的黄疸,有可能会发生脑性麻痹和幼儿听障等后遗症。

五、诊断

1.粪胆原及尿胆原含量增加。

2.血清胆红素增加凡登伯试验呈间接反应。

3.血中网织红细胞增多。

4.血清铁含量增加。

5.骨髓红系统增生旺盛。

六、治疗

1.光疗

将宝宝暴露于波长440nm的光线下,能使他的血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行,有一定疗效。

2.输血

血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L),需采用换血输血。供血者须先作G6pD缺乏的过筛试验,必须没有G6pD缺乏方可供血,以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。

一、小贴士

不是所有ABO系统血型不合的新生宝宝都会发生新生儿溶血性黄疸。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%,所以爸妈们也不用过分担心。

溶血性疾病的症状


溶血性疾病也叫做溶血性贫血,主要是指红细胞破坏的速度比较快,寿命比较短,这时候骨髓造血的代偿能力跟不上,患者就会发生贫血的现象,这对于患者的危害也是比较大的,常常会导致患者出现面色苍白,出现肝肾功能下降,比较严重的会引起呼吸衰竭,肝肾衰竭,导致面色苍白,引起休克等等。

临床表现

虽然溶血性贫血的病种繁多,但其具有某些相同特征。溶血性贫血的临床表现主要与溶血过程持续的时间和溶血的严重程度有关。慢性溶血多为血管外溶血,发病缓慢,表现贫血、黄疸和脾大三大特征。因病程较长,患者呼吸和循环系统往往对贫血有良好的代偿,症状较轻。由于长期的高胆红素血症可影响肝功能,患者可并发胆石症和肝功能损害。在慢性溶血过程中,某些诱因如病毒性感染,患者可发生暂时性红系造血停滞,持续一周左右,称为再生障碍性危象。急性溶血发病急骤,短期大量溶血引起寒战、发热、头痛、呕吐、四肢腰背疼痛及腹痛,继之出现血红蛋白尿。严重者可发生急性肾衰竭、周围循环衰竭或休克。其后出现黄疸、面色苍白和其他严重贫血的症状和体征。

检查

1.红细胞破坏增加

检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。

2.红系造血代偿性增生

检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。

3.各种溶血性贫血的特殊检查

如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。

尿毒症患者


对于尿毒症这种疾病,很多人都会以为是绝症,让很多人对得了这种酒失去了生存的希望。为了更正大家多尿毒症患者的看法,文章为我们介绍了一些尿毒症患者平时可以食用的菜谱。希望各位尿毒症患者可以根据文章的方法进行食用,让我们更好的摆脱尿毒症的影响,找回健康的身体。

尿毒症是因为人体的肾功能出现衰竭引起的,无法将身体的毒素排出体外。对于这种疾病,我们希望应该及时接受医生的治疗,根据医生提供的建议进行调理,病保持愉快的心情。

尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。

1.低蛋白、低磷饮食

蛋白质的摄人问题几乎是所有肾脏患者都要面对的问题。对慢性肾病早期患者,蛋白质的摄入不能过分限制;但当出现尿毒症时,肾脏对蛋白质代谢产物的排泄功能降低,使体内血尿素氮增加,加重肾脏负担。

2 清淡饮食,限制钠盐

尿毒症患者宜吃容易消化、性质平和且无刺激性的食品,减少高胆固醇和高饱和脂肪酸含量高的食物的摄入,这样可以避免加重肠道及肾脏负担。忌吃油煎熏炸之类不易消化的食物,忌吃辛辣的刺激性食品,忌吃含草酸量较多的菠菜、竹笋、苋菜等,忌吃黄豆及豆制品、动物内脏、浓鸡肉汤、黄油等食物,以淡食为宜,以避免肾功能进一步恶化。

3.忌高钾高嘌呤食品

当尿毒症患者尿量较少甚至无尿时,又当忌高钾食品,尤其是香蕉、桔子、味精、酱油等。因为钾离子是随尿液排出体外的,如果尿量少则钾排出少,多吃则有可能出现高血钾症,这样会危及心脏,甚至抑制心脏跳动而发生意外。

通过文章的详细介绍,相信大家对尿毒症患者这个概念有重新的认识了吧。如果你们身边存在尿毒症的朋友,我们希望大家能够多跟他们宣传一下文章介绍的食谱,让他们养成健康的饮食习惯,并且多跟他们出来散心。保持乐观的心态是治疗疾病的关键。

溶血性黄疸怎么治疗


溶血性黄疸怎么治疗

1、溶血性黄疸怎么治疗

将宝宝置于波长440nm的光线下,降低血清胆红素,防止核黄疸的产生,如果核黄疸以及产生,这种方法也可以让宝宝恢复快些。经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行,有一定疗效。

与第一种方法有些相似,是将宝宝放入保温箱中,除去衣服及尿布,用眼罩遮盖住眼睛。然后用40W蓝色荧光管7支作为光源,放置在离宝宝身体表面33-35cm处,一个小时改变一次体位和光照面积。不过在治疗过程中要注意液体补给和护肝治疗。这种方法能够使宝宝黄疸消退,降低血清胆红素。

输血。血清中间接胆红素超过一定的值,就需要采用换血输血的方法了。供血者需要进行血液检测,以避免输血后加重病情,同时要避免亲属供血。

2、溶血性黄疸的病因

凡能引起溶血的疾病均可产生溶血性黄疸,包括先天性溶血性贫血和后天性获得性溶血性贫血。前者有海洋性贫血(地中海贫血)、遗传性球形红细胞增多症等;后者有自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、不同血型输血后的溶血及蚕豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

3、溶血性黄疸的临床表现

一般黄疸为轻度,呈浅柠檬色,急性溶血时可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛,并有不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色),严重者可有急性肾功能衰竭。慢性溶血多为先天性,除伴贫血外尚有脾肿大。

溶血性黄疸的家庭护理要点

判断黄疸的程度,家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。观察大便颜色如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗。尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄。各种急慢性疾病也可使生理性黄疸加重或延长,应积极治疗这些疾病。

溶血性黄疸的症状

溶血性黄疸一般分为两种类型:急性和慢性两类。

急性溶血性黄疸的症状有寒战、高热、恶心呕吐、头痛腹痛腰痛、全身不适、血红蛋白尿休克及尿少等迅速出现黄疸贫血及肝脾肿大的症状。

慢性溶血性黄疸的症状较轻,主要是黄疸和贫血部分患者可出现脾大,慢性患者急性发作其临床表现与急性溶血相同,其他多见皮肤巩膜轻度黄染呈浅柠檬色。

溶血性黄疸的症状总体还表现为:皮肤、巩膜等组织的黄染,黄疸加深时,尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色;尿和粪的色泽改变;消化道症状,常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状;

如黄疸短期内急骤加重,则表示病情危重,胆红素浓度明显升高者反映有较严重的肝细胞损害,若胆红素定量长期异常,则提示有转为慢性肝炎的可能。新生儿得溶血性黄疸时危害更大,由于血脑屏障发育还不够完善,而间接胆红素又容易通过血脑屏障进入脑内。黄疸严重的小儿,血液中的间接胆红素可以进入脑组织,造成脑的损伤,称为核黄疸。部分病情严重的胎儿会因此而死亡,即使经抢救存活下来的小儿很多最终留下神经系统后遗症,如运动功能障碍、听力障碍、智力低下等。

急性溶血性输血反应


一些人因意外伤或是手术存在失血过多时,需要及时去医院进行输血。在输血前,医生都会对患者进行严格的血型检测,以避免输血时出现溶血性输血现象。急性溶血性输血反应可在短时间内严重威胁到人体生命,发生这种情况时,应立即进行有效救治,最大限度挽救溶血病患的生命。

一、概念

溶血性输血反应主要指免疫溶血性输血反应,其发生率为1/25000(人/U血),致死性的AHTR发生率为0.5~1/10000(人/U血)。急性溶血性输血反应为快速溶血性输血反应,患者可在输入5~10ml的ABO不相容血液后即可出现明显症状。

二、病因

受者血浆存在不相容同种抗体,使不相容供体红细胞迅速破坏;输入血浆存在同种抗体,使受者红细胞被迅速破坏。其中,由输注血浆引起者较为少见。大多数严重的急性溶血性输血反应由ABO不相容输血引起,人为差错是造成不相容输血的主要原因。小部分不相容输血与Kidd、Kell、Duffy等血型抗体有关。Rh不相容输血大多数引起迟发性溶血性输血反应。

三、症状

1.早期最常见发热、伴寒战;烦躁、颜面或全身潮红、胸痛、腰背痛、恶心、尿液呈浓茶色或酱油样色。

2.急性溶血性输血反应的临床表现有发冷发烧、恶心呕吐、多处疼痛(腰、背、腹、胸、头、输注处)、呼吸困难、低血压、心跳快、血红素尿、过度出血等。

四、诊断

如有黄疸、血浆游离胆红素升高、血涂片发现大量球形红细胞、直接抗人球蛋白实验阳性便可确诊。

五、危害

AHTR是发生输血反应死亡的重要原因之一。75%在24小时内死亡

五、治疗

尽早发现,尽早抢救。有三个机会是AHTR抢救的重中之重。一旦怀疑急性溶血性输血反应,应立即停止输血,保留静脉通路,严密观察血压、尿色、尿量,并注意出血倾向。明确诊断为急性溶血性输血反应后,处理的重点是积极防治并发症。

六、急性溶血性输血反应的处理

1.停止输血、监护病人生命体征。

2.核对病人及血品数据,若发现错误立即通知值班医师处理,也告知血库,并追查另一血袋是否错输至别的病患。

3.换下输血器,以生理盐水维持静脉通路。

4.抽取输血后血标本3mL置紫头管,并将未输之血袋、输血后尿液送回血库。

5.血库要观察血品有无溶血现象。

6.观察病人输血前后血浆颜色。

7.重作输血前、输血后血标本ABO血型、抗体筛检、直接抗球蛋白试验。若抗体筛检发现抗体,要做抗体鉴定。

8.若病人血浆中找不到与受血者不合的抗体,要对血品做抗体筛检及直接抗球蛋白试验。并加作小交叉试验。

9.若非免疫造成溶血,要调查输血的技术。

10. 要注意病人液体及电解质平衡,尤其对年老或原来就有心脏病或肾脏病的人,要避免给水过多。若发生少尿,给予利尿剂,要避免给水过多。

溶血性黄疸能吃母乳吗


得了溶血性黄疸的宝宝们真是让人心疼,而且黄疸情况严重时,还得在医院进行一段时间的专业治疗。大家都知道母乳对婴儿的优越性与重要性,但溶血性黄疸患儿能不能跟正常宝宝一样吃母乳呢?相信这个疑问也是很多妈妈心中的迷惑。那么下面我们就一起来找寻疑问的答案。

一、什么是溶血性黄疸

红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。

二、病因

凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病,都能发生溶血性黄疸:

1. 先天性溶血性贫血。

2. 获得性溶血性贫血。

三、症状

1.巩膜多见轻度黄染,在急性发作时有发热,皮肤粘膜往往明显苍白。

3.有脾大、有骨髓增生旺盛的表现。

4.血清总胆红素增高,主要为非综合胆红素增高。

5.尿中尿胆原增加而无胆红素、急性发作时有血红蛋白尿,呈酱油色。

6.慢性溶血时尿内含铁血黄素增加,24小时粪中尿胆原排出量增加。

7.在遗传性球形细胞增多时,红细胞脆性增加,地中海贫血时脆性降低。

四、治疗

溶血性黄疸如何治好 新生儿患了溶血性黄疸,可以采用以下两种方法:

1.光疗 将新生儿暴露于波长440nm的光线下,能使他的血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外。

2.输血 血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L),需采用换血输血。供血者须先作G6pD缺乏的过筛试验,必须没有G6pD缺乏方可供血,以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。

四、危害

刚出生的小宝宝如果存在严重黄疸,有可能会患上脑性麻痹和幼儿听障等后遗症。

五、溶血性黄疸能吃母乳吗

1.能的。在出院后妈妈要坚持给宝宝进行母乳喂养,若喂养还是出现黄疸症状,则改为隔天母乳哺乳,宝宝病情好转后慢慢过渡为正常母乳喂养即可。

2.溶血性黄疸可以吃母乳。 护理新生儿溶血性黄疸,要给新生儿补充充足的水分,而新生儿最容易得到的液体,就是母乳。

六、新生儿溶血性黄疸的护理

1.要给新生儿补充充足的水分。判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便,一般正常的新生儿一天6-8次小便,如果次数不足,有可能他的液体摄入不够,小便过少不利于胆黄素的排泄。

2.爸妈应当保证新生儿的液体摄入,一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了,这样就能减少其黄疸的程度。

3.爸妈要仔细观察黄疸变化,观察黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看,专家建议可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了,要及时将孩子送院治疗。

4.判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便,一般正常的新生儿一天6-8次小便,如果次数不足,有可能他的液体摄入不够,小便过少不利于胆黄素的排泄。

溶血性贫血的偏方


溶血性贫血是贫血的一种,治疗溶血性贫血我们需要到医院做全面的检查后才可以对症治疗,溶血性贫血的治疗我们要知道疾病发生的原因,只有知道了什么原因导致了溶血性贫血,我们才能更好的治疗溶血性贫血,溶血性贫血治疗上有一些很好的偏方。

1、花生红枣羹:

红枣(去核)250克,连衣花生250克,黄豆500克,加水后先以武火烧沸,转以文火慢慢熬至浓稠似胶时即可。

2、枸杞蒸母鸡

枸杞20g,母鸡1只,调料适量。将枸杞装入鸡腹内,置器内加葱段、生姜、清汤、食盐、料酒、胡椒粉适量、加盖蒸2小时取出,加姜、葱、味精等调料,饮汤食肉。

3、枸杞银耳羹

银耳20g,枸杞25g,冰糖或白糖100g,鸡蛋2个。将银耳泡发后摘除蒂头,枸杞洗后沥水,打蛋取清。沙锅加水,沸后投蛋清、糖撑匀,再沸时入枸杞和银耳,炖片刻。

专家推荐:

1、溶血性贫血吃什么好:日常应多吃些富含“造血原料”的优质蛋白质、必需的微量元素(铁、铜等)、叶酸和维生素B12等营养食物,如动物肝脏、肾脏、血、鱼、虾、蛋类、豆制品、黑木耳、黑芝麻、红枣以及新鲜的蔬菜、水果等。

2、溶血性贫血不适宜吃什么:溶血发作期不宜吃酸性食物,如猪肉、牛肉、鸡肉、蛋黄、鲤鱼、鳗鱼、牡蛎、干鱿鱼、虾、白米、花生、啤酒等

上文我们介绍了治疗溶血性贫血的偏方,我们采用了几道非常养生而且有很好保健功效的食疗药膳来治疗溶血性贫血。我们在上文也详细说明了什么食物是比较适合溶血性贫血的患者,而有很多食物溶血性贫血患者要避开。

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