抗生素引起腹泻怎么办
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抗生素的副作用很多，有些人在吃了抗生素之后，会有腹泻的症状，其实腹泻是由于机体不适反应产生的，抗生素对于胃肠道疾病有剧烈的影响，如果不能正确的使用，可能会导致腹痛腹泻，而且无法正常面对生活。所以我们应该正确的应用抗生素，避免副作用。那么，抗生素引起腹泻应该怎么办呢?
1、肠道菌群紊乱YS630.COM
目前多数研究者认为，抗生素的使用破坏了肠道正常菌群，是引起腹泻最主要的病因。抗生素会破坏肠道正常菌群，引起肠道菌群失调。Ⅰ度失调是抗生素抑制或杀灭一部分细菌，而促进了另一部分细菌的生长，这就造成了某些部位的正常菌群在组成上和数量上的异常变化或移位，在诱发原因去掉后可逆转为正常比例;Ⅱ度失调是不可逆的比例失调，在Ⅰ度失调基础上菌群由生理波动转为病理波动;Ⅲ度失调表现为原来的正常菌群大部份被抑制，只有少数机会菌逐渐成为优势状态。肠道菌群紊乱时益生菌数量明显下降，条件致病菌数量异常增多，肠道粘膜屏障损伤，消化吸收代谢受到影响，从而导致AAD。总之，抗生素使肠道菌群紊乱是AAD发生和发展的基础。
2、抗生素干扰糖和胆汁酸代谢
抗生素的使用，肠道生理性细菌明显减少，使多糖发酵成短链脂肪酸减少，未经发酵的多糖不易被吸收，滞留于肠道而引起渗透性腹泻;抗生素应用后使具有去羟基作用的细菌数量减少，特别是具有7α?去羟基功能的细菌数量很低时，致使鹅脱氧胆酸的浓度增加，强烈刺激大肠分泌，常继发分泌性腹泻。
3、抗生素的直接作用
抗生素所致的变态反应、毒性作用可直接引起肠粘膜损害和肠上皮纤毛萎缩，引起细胞内酶(双糖酶)的活性降低，从而导致吸收障碍性腹泻;某些抗生素(如大环内酯类)是胃动素受体的激动剂，而胃动素为胃肠肽，可以刺激胃窦和十二指肠收缩，引起肠蠕动改变，导致腹泻、肠痉挛和呕吐。
婴幼儿胃酸度低，免疫系统发育不完善，血清免疫球蛋白和胃肠分泌型IgA较低，补体水平低，对外界环境变化耐受力差，使用抗生素后容易发生AAD[3]。低胎龄、低体重、低日龄为导致住院新生儿发生AAD的危险因素[4]。此外，抗生素的种类、剂量、使用时间以及基础病也是发生AAD的重要影响因素，免疫抑制、肠道损伤性检查、外伤手术、鼻饲等也与AAD的发生有关。
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抗生素和酒后胸闷
喝了酒之后是不可以吃药的，像我们一般的头疼发烧还有肠炎等疾病，医生开的药物里面都会含有头孢的，头孢类的药物不仅可以消炎止痛还可以缓解人体很多的疾病，这些药物和酒精是会产生反应的，反应之后会引起人体中毒的现象。平时生活中一定要切忌生病了吃药了不能喝酒的。
头孢类的药物抑制了肝脏里的乙醛脱氢酶，这个酶对喝酒的人来说很重要，酶的“水平”高意味着解酒功能强。一旦该酶功能被抑制，使得酒精(乙醇)在人体内氧化为乙醛后不能再继续氧化分解，从而导致乙醛在体内蓄积，引起乙醛中毒反应。
临床研究发现，该反应一般在喝酒后8至10分钟出现，有时仅20秒后就出现，最慢的1个小时后也会出现，主要表现为面部发热、面色潮红、视觉模糊、头痛、恶心呕吐、心动过速、血压下降、烦躁不安等。
双硫仑样反应的症状，如果出现得快，缓解、消失得也快，一般休息调整后能够自行缓解；如果出现呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭等严重症状，就必须立即送到医院接受对症治疗，并尽早促进乙醇代谢和排泄，如果得不到及时救治，可能会导致休克甚至死亡。
专家说，有些人身上有明显的酒精味，医生护士在闻到后会禁止其输注抗生素。而有些人的酒精味不明显，非要凑近或者根本就闻不到，这时如果护士依然输注了抗生素类药物，则极易诱发双硫仑样反应，从而危及生命。
使用抗生素后，停药一周才能喝酒
专家提醒，使用头孢菌素、咪唑类药物治疗过程期间及停药一周内，应避免饮酒或进食含乙醇制品，防止出现双硫仑样反应。有的患者在用药后喝含酒精的饮料、吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至用酒精处理皮肤也会发生该反应。
抗生素应用指导原则
目前医院对抗生素的应用很严格，在我们小时候可能经常使用消炎药物，一有病就输液。虽然疾病可以很快消失，但是随着人们对于健康意识的发展，已经意识到抗生素可能会导致我们的生存危险，所以，应该严格控制抗生素的使用，因为抗生素可能导致免疫系统的破坏。那么，抗生素应用指导原则是怎样的呢?
1 、病毒感染，如感冒、流感等不宜使用抗生素。
2 、发热待查(除非病情严重，临床经验高度怀疑细菌感染者)不宜使用抗生素。
3 、 皮肤及粘膜等局部应尽量避免使用抗生素，以免引起耐药菌产生或变态反应。
4 、青霉素( G )：是第一个发现的抗生素，肺炎球菌、 A 组溶血性链球菌及脆弱类杆菌的厌氧菌感染等仍属首选药物。
5 、大环内酯类：宜用于轻度、中度呼吸道感染、支原体及衣原体感染。
6 、氨基糖甙类：每日一次加 10% 葡萄糖液 100ml ，静滴疗效好，毒性小、不易产生耐药菌株，宜用于 G -
杆菌感染、金黄色葡萄球菌感染等，疗程约 7 天。要注意其能引起耳、肾毒性。
7 、喹诺酮类：多适用于尿路感染、肠道感染及轻度、中度呼吸道感染。
8 、头孢菌素：除第一代、某些第二代及口服制剂外，一般属于非首选药物。如属于中度及重度医院内感染可用第三代头孢菌素，属于医院内重症感染、重症混合感染(需氧菌及厌氧菌)、免疫功能低下病人可考虑用泰能。
9 、最好按细菌药敏试验结果选药。要熟悉选用药物的抗菌活性、药效学及药动学。
10 、当一种抗菌药物能控制感染时，尽可能不采取联用，减少不必要的使用抗菌药物。
11 、单一抗菌药物无效时或重度感染病人，可按药敏试验选用两种抗菌 药物联用，一般不联用三种以上的抗菌药物。
12 、静滴抗生素比口服抗生素贵，如病情许可应口服抗生素。
13 、严重感染的病人初期需要静滴抗生素，待病情稳定后可改用相同口服抗生素。
14 、重症感染者如用头孢他定及泰能可考虑经验治疗。在某些临床情况下也可考虑次强广谱抗生素如头孢哌酮，这样可延长前者的抗菌性。
15 、要严格掌握万古霉素适应症，①由耐β — 内酰胺抗生素的 G + 球菌引起的严重感染。② G + 球菌感染病人对β —
内酰胺抗生素严重过敏;③抗生素相关肠炎患者，用甲硝唑治疗无效，或病情十分严重，并有危及生命的可能等再用该抗生素。
16 、如遇两种抗生素对同一种细菌敏感时，则选其中便宜的。
17 、一般急性感染。抗生素在体温恢复正常，症状消失后继续用 2~3 天。急性感染病程不易迁延者(如急性肠炎)，病情基本控制后 1~3 即可停药。 G + 球菌肺炎;退热后 3~5 天，金葡菌肺炎疗程需要稍长可停药。 G - 杆菌肺炎;退热后 5~7 天可停药。尿路感染;疗程 3~5 天，反复发作者稍延长。败血症;病情好转，体温正常 7~10 天后再停药。
术前抗生素使用原则
患者在手术之前一般会应用抗生素，抗生素的使用并不是随意的，因为抗生素随意使用，可能会导致人体免疫系统出现损害，对于疾病的防控有破坏性的作用。为了人类的可持续发展，我们应该严格控制抗生素的使用，不能够大病小病都用抗生素，只有在万不得已的时候才能用。那么，术前抗生素使用原则有哪些呢?
1、术前预防性抗生素如何用?
给药时机选择
术前0~2小时给药效果最好或者麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大(1500毫升)，可手术中给予第2剂。
给药剂量考虑
抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时。
特殊抗生素需要额外注意
选用万古霉素类药物作为预防用药时，由于万古霉素静脉滴注给药要求时间较长，一般选择术前120分钟给药，给药1小时。
特殊人群用药需要额外注意
孕妇：剖宫产时为减少抗生素经胎盘对胎儿的影响，选择在结扎脐带后立即静脉给药的方式预防应用抗生素。
肝肾功能有损害的患者：选用药物时要考虑到药物对于患者肝肾功能的影响。
2、手术间里应用抗生素可能遇到的问题?
额外增加的工作负担，需要良好的沟通
抗生素带入手术室后，需要核查医嘱、检查试敏结果、配制药物，为手术室工作人员带来额外负担，良好的沟通不仅能够使得药物使用更加得当，同时也会使得相关人员能够加深对于术前抗生素使用的认识程度。
3、护士还是麻醉医生给药?
其实无论谁给药，最终抗生素的应用是护士和麻醉医生共同完成的，核查医嘱、检查试敏结果、配制药物大都由护士完成，但是输注何种液体，输注时机的选择的决定权往往又在麻醉医生手里。
国内外更加合理的经验是，病房护士把手术前预防性使用的抗生素配制好带到手术室，由手术室护士在征得麻醉医生的同意后，及时输注抗生素。
这些食物含有天然抗生素!
抗生素是老百姓最熟悉但也是最容易被滥用的药物。专家指出，其实，许多天然食物中都含有一些抗菌成分，平时不妨多吃一些。
1、平菇
平菇中还有大量的蘑菇核糖酸，能有效抑制细菌合成与繁殖。同时，平菇中的营养成分还能促进人体新陈代谢、增强人的体质，对于肝炎、病毒性感冒、慢性胃炎等都有较好的辅助治疗作用。
2、生姜
生姜可以参与人体细胞调节免疫，提升溶菌酶活性，对女性阴道滴虫有较好的抑制作用，还能有效去除人体皮肤、指甲中所感染的部分细菌。
3、马齿苋
含有丰富的天然抗生素，可抑制并杀死消化道黏膜的大肠杆菌、痢疾杆菌等，改善恶心、呕吐、腹痛等症状，同时，还能有效减轻皮肤红肿、毛囊感染等症状。
4、包菜
包菜又称圆白菜，被誉为“溃疡愈合因子”，对人体各种溃疡有极好的治疗作用，能促进创面愈合，是胃溃疡、口腔溃疡患者食疗的首选食物。
5、茴香
茴香醚是茴香中非常活跃的一种成分，它对大肠杆菌、痢疾杆菌及变形杆菌等都有很好的抑制作用，可预防、治疗多种感染性腹泻。
6、萝卜
萝卜中含有大量“干扰素诱生剂”，这是一种抗病毒性的物质，能刺激人体产生干扰素，对病毒性疱疹等疾病有着较好的防治作用。萝卜生吃最好，在咀嚼过程中能促进有效成分较大程度地释放。
7、葱白与大蒜
都含有大量大蒜新素，对葡萄球菌、链球菌、皮肤真菌有一定的抑制作用。如患上呼吸道感染、痢疾、肠炎等疾病，可适量食用葱白与大蒜。
胆道感染用什么抗生素
胆道感染用什么抗生素
1、胆道感染用什么抗生素
由于胆道感染致病菌的多为G-菌,故而一般首先考虑应用G-菌敏感的抗生素,如3~5d后临床症状改善不明显的病人,应考虑合并有革兰染色阳性(G+)菌感染,此时可改用或加用对G+菌较敏感的抗生素。需要指出,如果临床经验性抗生素使用治疗效果较好,可在严密观察下继续原方案进行处理,经验表明仍能取得较为理想的效果。头孢菌素类药物是临床最为常见的抗菌药物种类,其中,第一代头孢菌素对G+球菌作用强,而易被G-杆菌所产生的β-内酰胺酶破坏。
2、胆道感染的症状体征
女性多见,男女发病北随着年龄变化,50岁以前男女之比为1:3,50岁后为1:1。5。多数病人发作前曾有胆囊疾病的表现。急性发作的典型发病过程表现为突发右上腹阵发性绞痛,常在饱餐、进油腻食物后,或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心、呕吐、厌食等消化道症状。
3、胆道感染的病理病因
急性结石性胆囊炎的主要致病原因。胆囊管梗阻:结石可突然阻塞或嵌顿于胆囊管或胆囊颈,嵌顿的结石也直接损伤受压部位的粘膜引起炎症,以致胆汁排出受阻,胆汁滞留,胆汁浓缩。高浓度的胆汁酸盐具有细胞毒性,引起损害,加重粘膜的炎症,消肿,甚至坏死。细菌感染:多为继发性感染,致病菌可通过胆道逆行侵入胆囊,或经血循环或淋巴途径进入胆囊。胆汁或胆囊壁细菌培养阳性者占50%～70%。
抗反流支架可降低胆道感染风险
1、据了解,通过内镜置入可膨式金属胆道支架已成为目前临床治疗胆管恶性肝癌梗阻的主要手段。然而,临床也发现很多体内放置了胆道支架的患者容易发生胆道感染,严重影响生活质量。课题组研究发现,肠胆反流是造成胆管炎的主要原因之一,也就是在胆道恶性梗阻处置入支架后,肠道内的食物及细菌会反向进入胆道,造成逆行性感染,而此前国际上尚无具有抗反流功能的胆道支架。
2、经过近5年的临床研究,该课题组成功研制出一种远端带有抗反流瓣膜的新型支架,这一瓣膜具有单向阀门的作用,即只容许胆汁流入肠腔,阻止肠道内容物进入胆道系统。他们选取112名胆道肿瘤患者进行前瞻性随机对照研究,对比抗反流支架与普通支架的疗效指标发现,支架置入后1年内胆管炎的发生率由38.2%下降至19.2%,且发病频度明显下降;支架的中位通畅期由10个月延长到13个月。
如何预防胆道术后感染
1、术后切口的护理。胆道闭锁患儿术前多有肝功能不全、肝硬化、甚至因腹水致腹胀。术后切口愈合较其他患儿差,常有腹水经手术切口外渗,需及时更换敷料,保持切口干燥,预防伤口感染与裂开;严密观察病情变化。观察的内容包括体温、脉搏、呼吸、精神状况、黄疸变化、腹胀消长。术后观察黄疸的变化也是病情观察的重要内容,当手术后肝内胆管开放后,胆汁引流出胆道外进入肠道,表明胆汁进入正常的肝肠循环,这时患儿表现为黄疸减轻。
2、基础护理。要保持口腔清洁,喂奶后需喂少量温开水清除残留奶液,有鹅口疮者喂奶后用生理盐水清洁口腔。皮肤清洁宜用温水,忌用皂类产品,以免破坏皮肤保护层;并发症的观察和护理。胆道闭锁患儿术后可合并多种并发症,早期最常见的是胆管炎和二重感染。
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