腹泻莫滥用抗菌药

夏季腹泻的预防养生保健。

终生保健,终生康健;终生养生,终生康宁。随着社会的进步,养生不再是一个玄而又玄的学问,我们不仅要知道养生,更要懂得养生。进行养生保健需要注意哪些方面呢?养生路上(ys630.com)小编经过搜集和处理,为您提供腹泻莫滥用抗菌药,供大家参考,希望能帮助到有需要的朋友。

在夏季腹泻是常有的事,很多人习惯一腹泻就去找点抗菌药吃。殊不知这是一种非常错误的习惯,多数腹泻是一种自限性疾病,无需使用抗菌药,盲目使用抗菌药不仅会产生或加重胃肠道不适、诱导细菌产生耐药性,还有些人在服药数日有所好转时腹泻又会突然加重,甚至比原来还要严重,换用别的抗菌药也不行,腹泻越来越重。其实,这类患者已经患上一类特殊的感染性腹泻抗菌药相关性腹泻。

抗菌药相关性腹泻是指应用抗菌药后导致肠道菌群失调引起的医源性腹泻。主要表现为腹痛、腹泻,轻症患者可出现大量水样泻,重症患者可有血便,或大便中有斑片状或条状蛋花样假膜,如不及时停药或治疗,还会出现脱水、电解质失衡、代谢性酸中毒、休克、循环衰竭等。

肠道正常菌群可达500余种,平时肠道菌群之间及宿主之间保持平衡状态,维持身体健康。当患有某种感染性疾病使用抗菌药,或围手术期预防性使用抗菌药时间过长时,可能破坏此平衡,引起肠道菌群失调。其结果是造成肠道屏障功能降低,某些外来细菌或过路菌在肠道定植并大量繁殖,成为优势菌群,从而导致腹泻或肠炎。

抗菌药相关性腹泻可发生于任何年龄段,尤其多见于婴幼儿、老年体弱者或有长期抗菌药用药史者。几乎所有抗菌药都能引起腹泻,其中发生率最高者应属林可霉素、氯林可霉素,约占20%;青霉素类诱发伪膜性肠炎的比例也很高,有报道称口服氨苄青霉素一周,约11%的病人发生腹泻;头孢菌素类引起腹泻也较多见,尤以第二、第三代头孢菌素为甚;四环素类也可导致难辨梭菌性伪膜性肠炎;大环内酯类及磺胺类药物等可诱发难辨梭菌性肠炎。临床数据显示,愈是广谱抗菌药,引起腹泻的几率愈大。

对于抗菌药相关性腹泻,应该做到早期诊断、早期治疗。凡是在应用抗菌药过程中或停药后几周内发生腹泻者,应高度怀疑本病,最后确诊应依赖于病原学检查及有关毒素检验。轻症患者仅表现为腹泻,停用抗菌药即可好转,重症患者则可出现严重的发热、腹泻、粪中排出假膜、全身中毒症状,甚至导致死亡。这时,能够用来治疗这种疾病的抗菌药已经不多,目前主要就是甲硝唑和万古霉素。

为防止发生抗菌药相关性腹泻,医生应严格掌握抗菌药的使用指征,避免滥用抗菌药,尤其是广谱抗菌药,严格掌握疗程并及时停药。年老体弱患者,尤其是合并腹腔感染、营养不良和免疫功能低下者,尽量不使用易诱发腹泻的抗菌药。长期应用抗菌药的患者也应熟悉其药理作用及不良反应。用药期间还应密切观察有无毒副作用,如出现抗菌药相关性腹泻,应停用相关性抗菌药,使用黏膜保护剂、肠道微生态制剂、止泻药,并采用营养支持对症治疗。

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滥用解热止痛药


人们在日常生活中,遇到发热、疼痛时,常不经医生指导,自行服用解热止痛药。但要知道,引起发热或疼痛的原因很复杂,很可能是某种重病的初期。因此,在病因尚未查明之前,用解热止痛药只能暂时缓解症状,并不能从根本上治疗疾病。另外,解热止痛药也会产生一定的副作用。

掩盖病情,耽误治疗。

容易产生依赖性。

可能引起过敏反应。

使胃黏膜受到伤害,引起胃出血。

长期服用一些解热止痛药可能引起眩晕、腹泻、胃肠出血、胃溃疡等症状。

长期或大量服用解热止痛药可影响肝功能,引起中毒性肝炎。

损害造血系统及白细胞。

影响肝功能,引起中毒性肝炎。

诱发肿瘤。

诱发心血管系统疾病。

引起妊娠期的不良反应。

为防止更为恶性的病毒攻击,在使用解热止痛药时,必须遵循以下几个原则:

活动性胃肠道消化性溃疡、近期胃肠道出血、溃疡性结肠炎禁用;非活动性消化性溃疡、重度胃炎者慎用。

哮喘、过敏性鼻炎疾病史者,慎用或禁用。

严重高血压、充血性心力衰竭者禁用。

肾功能不全者禁用一些非类固酵抗炎止痛药。

血细胞明显减少、肝功能不全者应慎用。

夏季莫贪凉 防腹胀腹泻


导读:夏季到来已久,全国各地都进入到了一个高温的天气中,在夏季里人们不仅要忍受高温的暴晒同时身体也深受考验,经常的疲惫不堪或是……

夏季到来已久,全国各地都进入到了一个高温的天气中,在夏季里人们不仅要忍受高温的暴晒同时身体也深受考验,经常的疲惫不堪或是食欲不振。甚至于还会引发各种疾病。因此重视身体的调理在夏季是很重要的。

专家介绍,就夏季常见疾病来看,主要有夏季肠胃问题:包括消化不良、胃口不佳、腹胀拉肚子、急性胃肠炎等;夏季空调病问题:头晕、胸闷等;夏季暑热感冒问题:头痛、恶心、呕吐等最为常见。所以夏季的养生主要课题是解暑,防胃口差;别贪凉,防空调病和腹部不适;注意食品安全,防急性胃肠炎。

莫贪冰凉饮品,防腹胀腹泻。天热了,人就爱吃点冰冰的、凉凉的东西,会觉得给身体降降温非常舒服。专家指出,为了让自己凉快凉快,少量吃点也无可厚非,但并不主张过量吃冰品。比如夏季瓜果大量上市,人们往往过量饮食,还有人喜欢吃冰镇的瓜果;有些孩子和大人夏天喜欢大吃冷饮。这些都是引起肠胃病的祸端。

因为过量地吃冷饮会刺激胃肠蠕动,缩短食物在胃肠内的停留时间,影响人体对食物营养的吸收。另外,人体热量在炎炎夏日里很难散发,体内胃肠温度也相对较高,骤然进食大量冷饮,会损伤脾胃之阳气,引起胃肠痉挛、腹泻等。胃肠道血管因冷刺激而急剧收缩,血流量会进一步减少,造成胃肠功能紊乱,甚至出现腹痛、腹泻等症状。因此,医生建议,在剧烈运动后,吃饭前都应少食或勿食冷饮,切忌冷热交替;如果出现症状,立即服用藿香正气液类产品及时调理。

不过分贪凉,防空调病。除非不能忍受,建议少开空调。即使开空调,温度也不宜过低。到夏天,为了躲避酷暑,很多人一进房间或车内,就恨不得急速降温,将空调温度调到20度甚至以下。殊不知,这种情况对身体有害无益。尤其是在夏天出汗,毛汗孔开放的时候,被冰冷的空调一吹,就造成了空调病,邪气深入还会变生其他病。有些人晚上喜欢开着风扇或者空调睡,这也是不恰当、不健康、不自然的。中医讲的风邪,这时候就会乘虚而入,有些人就会落枕、面瘫,甚至一些老年人会出现中风,这都是在夏天皮肤开泄的情况下,受寒、受风、受湿引起的。所以,我们今天空调普及了,生活现代化了,更要强调健康使用。尽量少吹空调,若非要用空调,最好把温度控制在26度以上,切忌调太低。

藿香解暑、保胃口,健康度夏好帮手。夏天热,人体消耗增大,但人反而出现胃口变差问题。相信很多读者都有这样的体会:夏天容易吃不下,食之无味,吃了也消化不良。专家指出,这其实就是一种大脑和肠胃中暑的症状。

中暑,从中医上讲,主要是人在夏季受风、寒、暑、湿、热等气候与环境因素影响产生的内湿外热的病理状态。打个比方,中暑就像人长时间置于桑拿房的封闭环境,人的肠胃和大脑等器官内被生冷食物产生的湿气笼罩,外被热气熏烤,正常的脏腑运行功能被打乱,导致机体代谢机能失调,大脑体温调节中枢失控,人就处在了干热不排汗,五脏六腑运行功能的亚健康状态,表现为头晕、浑身无力、恶心、食欲差、胸闷等。

藿香正气散解暑去湿,就是运用藿香、厚朴等具备挥发、升腾作用的药物,通过中药芳香疗法,把人体中暑后内湿外热的封闭病理体系打开,挥散掉体内的湿气、体外的热气,让五脏六腑的运行功能恢复正常,让人体恢复正常排汗,中暑症状也就很快消失了。

现在,很多人在家也很喜欢用藿香液自制简单有效的解暑去湿凉茶:将1支太极藿香正气液,直接倒入一瓶矿泉水中混匀,就成为简单易得、非常适合夏季的解暑去湿凉茶了。

老药治小儿腹泻


又到了小儿秋季腹泻的高发季节。小儿秋季腹泻由轮状病毒感染引起,普通抗生素及止泻药治疗一般无效,该病常常让患儿家长感到束手无策。但这并不是说就无药能对付小儿秋季腹泻了,近年临床研究发现部分老药对小儿秋季腹泻就有很好的治疗作用,合理应用这些药物可以使患儿病程缩短,早日康复。

西咪替丁

西咪替丁是抗溃疡药物,但它也具有抗病毒和增强细胞免疫、促进病毒感染恢复作用,能促进病变肠粘膜上皮细胞功能成熟,提高肠道吸收功能,同时可降低肠道粘膜细胞环磷腺苷水平,减少水和电解质分泌,促进钠、水的吸收。有人对62例秋季腹泻患儿给予对症治疗,在此基础上治疗组32例口服西咪替丁每天每公斤体重15~20毫克,分3次口服,疗程3~5天;对照组30例按常规剂量给予吡哌酸或氨苄西林。结果治疗组的平均退热时间、止吐时间、止泻时间、脱水纠正时间及总病程均显著优于对照组,治疗过程中未发生任何不良反应。

维生素K3

维生素K能直接松弛消化道平滑肌,缓解平滑肌痉挛,并有镇静作用,能有效地调整肠道功能,控制腹泻。有人把80例秋季腹泻患儿随机分为两组,对照组40例给予补液、助消化、抗生素及对症治疗;治疗组40例在对照组的基础上肌注维生素K3每日每公斤体重0.5~1毫克,每日1次,疗程3~5天。结果,治疗组平均退热时间、止吐时间、止泻时间均比对照组短,平均治愈天数:治疗组2.1天,对照组3.4天,无不良反应。

双嘧达莫

双嘧达莫又叫潘生丁,具有广谱抗病毒作用,能选择抑制病毒的核酸合成;还可影响前列腺素的代谢,使肠蠕动减慢,分泌减少,增加水和电解质的吸收,恢复胃肠道功能。有人对秋季腹泻患儿给予对症治疗,在此基础上治疗组80例给予双嘧达莫每日每公斤体重3~5毫克,分3次口服或肌注,连用3~5天;对照组50例口服复方磺胺甲恶唑或肌注、静滴庆大霉素等。结果治疗组显效45例,有效30例,总有效率93.7%;对照组显效12例,有效8例,总有效率40%,未见不良反应。有人用双嘧达莫乳膏敷脐治疗婴幼儿秋季腹泻也获得满意疗效。

复方丹参注射液

复方丹参注射液常用于治疗心脑血管疾病,本药有活血化瘀、改善肠道微循环作用,能促进小肠刷状边缘被损害的上皮细胞正常再生,加快肠粘膜的修复,使肠粘膜的转运和吸收功能恢复正常。有人对80例秋季腹泻患儿在对症治疗的基础上加用复方丹参注射液2毫升肌注,每日2次,连用2~3天,或复方丹参注射液6~10毫升加入5%葡萄糖内静滴,每日1次,至腹泻停止。结果80例患儿全部治愈。还有人取足三里穴注射复方丹参注射液治疗婴幼儿秋季腹泻30例,痊愈率达100%,无不良反应。

氯丙嗪

氯丙嗪是中枢神经抑制药物,本药能减少肠道三磷腺苷形成环磷腺苷,恢复钠泵功能;对肠道α-肾上腺素受体、M胆碱受体有不同程度的阻断作用,导致胃肠蠕动减慢,延长水、电解质吸收时间;激活双糖酶活性及抗病毒作用。有人对100例秋季腹泻患儿在常规治疗基础上肌注氯丙嗪每公斤体重1毫克(必要时隔日再加1次),并以常规治疗的100例为对照。结果平均治愈时间治疗组18小时,对照组24小时。但应用时注意:肌注后要平卧1~2小时,以免引起体位性低血压;剂量勿大。

婴儿腹泻吃什么药


如果宝宝长期腹泻不止,不管怎么护理都没有用的话,就需要去医院由医生开处一些药物治疗。家长不要随意给孩子服用药物,因为婴儿属特殊人群,用药也有禁忌。小编推荐的仅供参考。

1.口服补液盐

有的家长一见孩子腹泻就打针输液,其实没有太严重就可以口服补液盐,及时补充体内的水分,以防脱水。如果是新生的婴儿,需要稀释才能服用。

2.微生态制剂

宝宝腹泻时可以吃含有有益菌群的制剂,能够有效调节身体系统,促进肠胃蠕动,增进食欲。适合三岁以下的宝宝服用。

3.促胃动力药

如果一岁以内的宝宝上吐下泻,可以吃促胃动力药,帮助孩子增进食欲。但是需要注意的是,这类药物对婴儿有副作用,不可长期服用,最好是在吃饭前15分钟服用,要在医生和家长的监护之下用药。

4.止泻药尽量不要用

止泻药会抑制肠胃的蠕动,常用于比较严重、难以控制的腹泻,这是因为这种药的副作用较多,规定两岁以下的孩子禁止服用。但是医生会根据具体情况短期使用该药,所以家长不要把止泻药给孩子吃。

5.抗生素选择

一般抗生素用于细菌感染,但是对小孩子有很多的副作用,所以不建议由细菌感染引起腹泻的孩子服用抗生素。

6.补充微量元素

宝宝腹泻快好时可以补充一些微量元素,例如叶酸、锌等,帮助完善宝宝的肠胃系统。

治疗腹泻吃什么药


腹泻不仅会引发肚子疼痛,严重的腹泻还会导致身体脱水,对身体的危害极大。及时的服用药物,可以帮我们迅速止泻,下面这几种药对治疗腹泻有着很好的作用。

1、肚痛整肠丸

这是一款在香港几乎家喻户晓的药,采用纯中药成分制作而成,每一粒药丸都被团成两毫米左右大小的丸子状,在腹泻的时候吃六粒,可以使得腹泻的状况得到有效缓解。这一种药不仅可以帮助减轻腹泻,还可以同时舒缓由于腹泻所带来的肚子疼痛状况。平时备上一瓶不仅可以在腹泻的时候止泻,在平时因为吃多而产生肠胃胀气时也可以服用。但是,一定要去正规的门店购买,这款要现在在市面上假药过多。

2、蒙脱石散

这一种药经常出现在医生开给病人的药方当中,是一种冲服型的西药,服用之后半个小时就可以看到止泻的效果,可谓是立竿见影。但是这个药的味道不太讨喜,冲服的时候少加入水,然后一口喝下去。

3、盐水

在腹泻的时候,我们的身体会因为水分被过度的排泄而产生缺水,严重的甚至会导致身体脱水,这也是为什么在腹泻的时候经常感到浑身无力、头晕眼花的原因。适当的服用生理盐水,不仅可以帮我们身体及时补充水分,而且盐水中自带的杀菌功效,还可以帮助我们清理肠胃中的细菌,从而起到减缓腹泻的效果。

细菌性腹泻吃什么药


细菌性腹泻潜伏期为数小时至数天、周。起病较急,少数发病较慢。临床表现严重程度不一,最突出的消化道症状,恶心、呕吐、腹泻、胀、痛,可伴有尿急,腹泻次数多达十几次以上甚至无数次大便是水,粘液。细菌性腹泻为常见病症,下面小编给大家看一下,细菌性腹泻可以服用哪些药物

治疗

1.对症治疗

腹泻伴有呕吐或腹痛剧烈者,可予阿托品类药物,但慎用或禁用阿片制剂,因其能强烈抑制肠蠕动,使肠毒素易被吸收而加重中毒或诱发中毒性巨结肠。也有主张使用肠黏膜保护制剂如思密达等,可吸附病原菌和毒素,并能通过与肠道黏液分子间的相互作用,增强黏液屏障,以防御病原菌的侵入。另外小檗碱(黄连素)具有良好的收敛和轻微抑菌作用,对于细菌性腹泻有一定作用。

2.液体疗法

(1)口服补液疗法(ORT) 适用于急性腹泻轻、中度脱水及重度脱水的辅助治疗,服用剂量和次数根据患者腹泻次数和脱水程度掌握。

(2)静脉补液疗法 适用于重症腹泻伴脱水、电解质紊乱、酸中毒或休克者,补液推荐用乳酸林格氏液,最初应快速静脉补液,遵循补液的基本原则,继发酸中毒者静脉给予5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠,用量可根据血气分析结果先给予半量,视具体情况再决定,注意补充钾、钙。当患者脱水纠正、呕吐好转后即改为口服补液。

3.抗生素治疗

不同病原菌所使用抗生素不同,耶尔森菌感染的轻症患者多为自限性,不必用抗生素治疗,重症或并发败血症者根据药物敏感实验选用,疗程2~3天,该菌一般对氨基糖甙类抗生素、氯霉素、磺胺类和氟喹诺酮类等敏感。肠侵袭性、致病性或产肠毒素性大肠杆菌引起的腹泻一般可选用氟喹诺酮类药物口服,疗程 3~5天。

艰难梭菌相关性腹泻的轻症患者停用抗生素即可使正常菌群恢复,症状缓解,如果停用抗生素后腹泻持续,应当考虑选用针对艰难梭菌的抗生素。重症患者,应立即予以有效抗生素治疗。

AIDS相关性腹泻治疗应该及时早期足量应用抗菌药物,如头孢菌素及氟喹诺酮类药物。

4.微生态疗法

由于引起细菌性腹泻的原因在于外源细菌的侵入或正常细菌的易位、比例失调等,均导致肠道正常菌群的破坏,肠道微生态的失衡,故近年来细菌感染性腹泻的治疗中推荐微生态疗法,目的是恢复肠道正常菌群,重建肠道生物屏障,拮抗病原菌定植侵袭,有利于腹泻的控制。常用制剂有益生菌和益生元,益生菌如双歧杆菌、乳酸菌等。益生元包括乳果糖、果寡糖、菊糖等。但是注意口服活菌制剂应与抗生素间隔2小时左右,以免活菌被杀灭,影响疗效。

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