肾动脉的位置
肾的养生。
“今天不养生，明天养医生。”随着社会观念的更新，养生的理念也在不断刷新，养生不再是停留在纸面，也更是我们生活中必须去实践的。如何进行饮食养生呢？养生路上(ys630.com)小编特地为大家精心收集和整理了“肾动脉的位置”，欢迎阅读，希望您能阅读并收藏。
肾动脉的位置
1、肾动脉的位置
肾动脉左右各一,由腹主动脉垂直分出,在肠系膜上动脉下方1-2cm、第1、2腰椎之间发出,分别经肾门入左、右肾。左侧肾动脉起始部常高于右肾动脉。肾动脉的分支为叶间动脉,穿行于肾柱内,上行至皮质与髓质交界处,形成与肾表面平行的弓状动脉。由弓状动脉向皮质表面发出小叶间动脉。
小叶间动脉向被膜发出毛细血管,并向周围的肾小体发出入球小动脉,进入肾小囊后形成球形的毛细血管网,再汇集成出球小动脉,出肾小体。在肾小管周围再次形成毛细血管,称为球后毛细血管网,最后汇集为小叶间静脉。
2、肾动脉狭窄的诊断标准
肾动脉狭窄处彩超显示为杂色血流,多普勒频谱显示收缩期峰值流速加快。诊断ras的峰值流速临界值各家报道不同。一些学者认为,肾动脉峰值大干150cm/s。临界值的差异可能与不同观察组、操作熟练程度等因素有关。目前应用最多的指标是峰值大干180cm/s。
3、肾动脉狭窄的治疗
包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。
药物治疗可应用降压药物如钙拮抗剂,acei(血管紧张素转换酶抑制剂)类,但由于未能解除病因疗效常不佳,并且药物难以阻止肾功能的恶化。外科手术治疗可采用自体肾移植,或肾切除。
介入治疗具有创伤小,疗效确切,并发症低的特点。应作为首选治疗方法。介入治疗操作步骤简单说来包括造影确定狭窄的部位,性质和程度,然后以球囊对狭窄段进行扩张,最后植入支架。
肾动脉造影方法
1、股动脉穿刺:常在腹股沟韧带中点处扪及股动脉搏动最明显,一般在此点下方1～2cm处为穿刺点。用尖刀片将皮肤切开约0.2～0.3cm,将食指和中指固定股动脉,当刺中动脉时,可见穿刺针随动脉搏动而跳动,沿着导丝插入导管(必要时可先用与导管同样粗细的扩张器顺着导丝插入动脉数次,以扩张创道,使较软之导管易于通过,拔出扩张器,再沿导丝插入导管),抽有回血后,注入数ml肝素溶液使导管肝素化,关闭三通开关,即可操纵导管。
2、腋动脉穿刺:一般患者仰卧,伸臂屈肘,手掌向上置于头部,在腋窝皮肤皱折的外侧触及腋动脉搏动,一般以胸大肌三角肌的下后方为穿刺点,穿刺针尖向腋窝顶部,与皮肤呈45°左右角度刺入。其他步骤同上。
3、先行腹主动脉造影,再行选择性肾动脉造影,必要时行超选择性肾段动脉造影。选择性造影时导管不宜过深,以免造成肾缺如假象。
肾动脉狭窄的危害
同其他大动脉一样.肾动脉也可发生病理性狭窄,特殊之处在于肾动脉狭窄时将通过一系列复杂的病理生理过程使一种调节血压的激素分泌增加而导致血压明显升高。
而且由于肾脏的血供不足将导致肾脏不能完成排泄的功能,最终可导致病变肾脏功能衰竭就像前面所讲到的,肾动脉狭窄可引起症状性高血压,这种高血压在高血压人群中约占2%,它同大多数的高血压病不同,是应用降压药物难以控制的高血压,但由于它有明确的病因,是一种可能通过去除病因而治愈的高血压。肾动脉狭窄除引起高血压外还可引起严重肾功能受损,因此积极有效的治疗对于降低血压以及挽救肾功能有重要意义。
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肾动脉狭窄影响生育吗
二、肾动脉狭窄吃什么好三、肾动脉狭窄要注意什么
肾动脉狭窄影响生育吗
1、肾动脉狭窄影响生育吗
肾动脉狭窄不适宜怀孕。先天性肾动脉狭窄,常伴有肾性高血压、肾功能不全,对胎儿的发育有一定的影响,不适宜怀孕,建议你及时去正规医院经医生检查明确后对症治疗。
肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不全引起,在我国及亚洲,还可由大动脉炎导致。动脉粥样硬化是最常见病因,约占肾动脉狭窄患者的80%,主要见于老年人,而后两种病因则主要见于青年人,女性居多。
肾动脉狭窄常引起肾血管性高血压,这是由于肾缺血刺激肾素分泌,体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活化,外周血管收缩,水钠潴留而形成。动脉粥样硬化及大动脉炎所致肾动脉狭窄还能引起缺血性肾脏病,患侧肾脏缺血导致肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化。
2、肾动脉狭窄有什么危害
肾动脉狭窄可引起高血压,有时甚至顽固性高血压。
肾动脉狭窄可导致肾功能衰竭,严重者发展至尿毒症。据国外的研究,在需要长期透析的慢性肾功能衰竭的患者中,约15%是由肾动脉狭窄引起的,临床上称为缺血性肾病。
在20岁之前或50岁以后会出现中重度高血压。大动脉炎等一些症状,并且以女性多见,动脉粥样硬化引起者男性为多。
还有一部分人会出现腹部或腰部的一些酸痛等现象,严重者都能演变成尿毒症。还有血管杂音等症。
肾动脉狭窄如果不处理,大概在3年内30%的人病变会进展加重,12%的人会发展成肾功能衰竭。狭窄程度越重,这种进展的趋势越明显。
3、肾动脉狭窄如何治疗
3.1、血管成形术
常做经皮经腔肾血管成形术(pTRA,用球囊扩张肾动脉),此治疗尤适用于纤维肌性发育不全患者。由于动脉粥样硬化及大动脉炎患者在扩张术后易发生再狭窄使治疗失败,故这些患者扩张术后应放置血管支架。
3.2、外科手术
包括动脉内膜切除术、旁路搭桥术及自身肾移植术使病肾重新获得血供。
3.3、内科药物治疗
药物治疗不能阻止肾动脉狭窄进展,但能帮助控制高血压,改善症状。单侧肾动脉狭窄呈高肾素者,现常首选ACEI或ARB,但是必须从小量开始,逐渐加量,以免血压下降过快过低。双侧肾动脉狭窄者应禁服上述药物。为有效控制血压,常需多种降压药物配伍应用。
至于已导致缺血性肾脏病的肾动脉狭窄,为防止狭窄和肾功能损害进展,适时进行pTRA并放置血管支架仍为首选,若pTRA禁忌或pTRA及放置支架失败,则可考虑外科手术治疗。
肾动脉狭窄吃什么好
饮食宜清淡,进低蛋白饮食,可吃牛奶、鸡蛋、精肉、鱼、豆制品等含优质蛋白的食物,但量宜少。
在慢性肾功能衰竭病程中可出现高钾、高磷、高尿酸,在饮食中应注意这些情况。血钾高时应少食蔬菜、水果,烹调时可用水泡煮去掉食物中部分钾盐,并须慎用含钾的代盐品。
高磷时少食芝麻、花生、瓜子、菌类和海产品,可食含磷少的食物如甘薯、马铃薯、白萝卜、冬瓜、丝瓜、鸡蛋白、粉皮、苹果、柑桔、橙、菠萝等。尿酸是嘌呤的代谢产物,因此尿酸高的患者应该忌食含嘌呤高的食物,如动物内脏、鹅、干贝、鱼、肉肠、扁豆、蘑菇等;含嘌呤低的食物有谷类及其制品,蔬菜、水果、牛奶及其制品,硬果类、鸡蛋、豆浆、豆腐、蜂蜜等。
肾动脉狭窄要注意什么
1、注意避风寒,防感冒,防止肺部感染的发生。
2、低盐低脂饮食。
3、是否有脑梗塞情况,如果有脑梗塞,可以适当加强肢体及语言功能锻炼。
4、防止褥疮的发生。
5、按时吃药,如果有新的疾病情况,要到医院治疗。定期做一些相关检查,如肝功能、血脂等。
肾动脉狭窄的临床表现
二、肾动脉狭窄如何治疗三、肾动脉狭窄要注意什么
肾动脉狭窄的临床表现
1、肾动脉狭窄的临床表现
1.1、高血压
青年人发生的高血压,病程短,进展快,短期内血压达到恶性高血压的水平,舒张压升高的程度与肾动脉狭窄的程度成正比;或病程虽较长,但突然恶化,此易发生在50岁以上,特别是老年人,与动脉粥样硬化相关。
1.2、腹部杂音
局限于侧腹部(左、右肾门区)可听到血管杂音,杂音呈高音调为其特征。
1.3、大动脉炎的表现
好发于青年女性。由于胸腹主动脉病变可导致上肢收缩压明显高于下肢;下肢发生缺血症,如肢体发冷、麻木、酸痛、无力抑或间歇性跛行。
1.4、低钾血症
为继发性醛固酮增多症所致。
1.5、肾脏病表现
肾动脉狭窄患者可能会出现不同程度的蛋白尿。不过也有一些患者会出现腰痛、恶心、呕吐等症状。
2、肾动脉狭窄如何检查
2.1、筛选检查
近年来人们探索采用新的非侵入性显影技术来检查肾血管疾病,目前采用的新技术有:
卡托普利-肾素激发试验:该项检查的敏感性和特异性可分别达到93%～100%及80%～95%。
卡托普利-放射性核素肾图:其敏感性和特异性可达90%以上。
多普勒超声技术:用腹部B超直接检查肾动脉和Doppler测定肾血流技术相结合是目前诊断肾动脉狭窄最常用的筛查方法。有时腹部B超了解肾脏有无萎缩或形态改变也可作为筛选检查。
2.2、确诊检查
筛选检查阳性或虽阴性但临床上高度怀疑者,可做经皮肾动脉造影术。肾动脉造影对肾动脉狭窄诊断最有价值,是诊断肾血管疾病的“金指标”,可反映肾动脉狭窄的部位、范围、程度、病变性质、远端分支及侧支循环情况,并可观查肾脏形态和功能改变以及对血管扩张或手术指征的判断。
3、肾动脉狭窄的原因是什么
肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不全引起,在我国及亚洲,还可由大动脉炎导致。动脉粥样硬化是最常见病因,约占肾动脉狭窄患者的80%,主要见于老年人,而后两种病因则主要见于青年人,女性居多。
肾动脉狭窄常引起肾血管性高血压,这是由于肾缺血刺激肾素分泌,体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活化,外周血管收缩,水钠潴留而形成。动脉粥样硬化及大动脉炎所致肾动脉狭窄还能引起缺血性肾脏病,患侧肾脏缺血导致肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化。
肾动脉狭窄如何治疗
1、内科药物治疗
药物治疗不能阻止肾动脉狭窄进展,但能帮助控制高血压,改善症状。单侧肾动脉狭窄呈高肾素者,现常首选ACEI或ARB,但是必须从小量开始,逐渐加量,以免血压下降过快过低。双侧肾动脉狭窄者应禁服上述药物。为有效控制血压,常需多种降压药物配伍应用。
2、肾动脉狭窄的血管成形术
常做经皮经腔肾血管成形术(pTRA,用球囊扩张肾动脉),此治疗尤适用于纤维肌性发育不全患者。由于动脉粥样硬化及大动脉炎患者在扩张术后易发生再狭窄使治疗失败,故这些患者扩张术后应放置血管支架。
3、肾动脉狭窄的外科手术
包括动脉内膜切除术、旁路搭桥术及自身肾移植术使病肾重新获得血供。
肾动脉狭窄要注意什么
饮食宜清淡,进低蛋白饮食,可吃牛奶、鸡蛋、精肉、鱼、豆制品等含优质蛋白的食物,但量宜少。
在缓慢肾功用衰竭病程中可出现高钾、高磷、高尿酸,在饮食中应留心这些情况。血钾高时应少食蔬菜、生果,烹调时可用水泡煮去掉食物中有些钾盐,并须慎用含钾的代盐品。高磷时少食芝麻、花生、瓜子、菌类和海商品,可食含磷少的食物如甘薯、马铃薯、白萝卜、冬瓜、丝瓜、鸡蛋白、粉皮、苹果、柑桔、橙、菠萝等。
尿酸是嘌呤的代谢商品,因此尿酸高的患者应当忌食含嘌呤高的食物,如动物内脏、鹅、干贝、鱼、肉肠、扁豆、蘑菇等;含嘌呤低的食物有谷类及其制品,蔬菜、生果、牛奶及其制品,硬果类、鸡蛋、豆浆、豆腐、蜂蜜等。
哪些原因导致肾动脉瘤
哪些原因导致肾动脉瘤
1、哪些原因导致肾动脉瘤
动脉壁结构损伤
严重动脉粥样硬化导致肾动脉内膜溃疡、中层退行性变、弹性纤维断裂及动脉狭窄后扩张;先天性纤维肌性发育不良和艾-当综合征(EDS)相关的弹力层薄弱、血管脆性增加等均可造成动脉瘤形成。
损伤
腰部的钝击伤、贯通伤,以及穿刺活检、插管等医源性损伤,导致肾动脉管壁完整性受损,导致动脉瘤形成。以夹层和假性动脉瘤多见,特别是右肾位置偏低,容易受到创伤的打击。由于假性动脉瘤壁由纤维和炎性组织构成,极易破裂。
自身免疫疾病
如胶原血管病、多发动脉炎,与结核、梅毒相关的免疫反应等。常见于肾内型,大多为多发或双侧发病。
2、肾动脉瘤临床表现
高血压是肾动脉瘤最常见的症状,临床特点为血压持续性升高,以舒张压升高更为明显,一般药物难以控制,常有头晕头痛、胸闷心悸、恶心呕吐等症状。原因与动脉狭窄、微小肾梗塞、分支受压导致肾脏血流灌注减少有关。
部分患者可出现肉眼或镜下血尿,这与高血压、动脉瘤压迫肾盂、血栓脱落、肾动静脉瘘形成导致回流障碍有关。
肾动脉瘤扩张压迫周围脏器或肾梗塞可导致持续性疼痛,突然出现距离腹痛应警惕破裂或先兆破裂可能。此时患者往往出现失血性休克的症状。
相当一部分患者无明显自觉症状,当瘤体较大时可触及搏动性包块,上腹部可闻及收缩期杂音。
3、肾动脉瘤怎么诊断
患者多无特异性症状,对于体检发现腹部搏动性肿块或血管杂音、平片提示肾门区域环状钙化、不明原因血尿、继发高血压且除外其他疾病,要考虑本病可能,辅助检查可明确诊断。选择性肾动脉造影、数字减影、彩色多普勒超声以及磁共振成像检查等均可确诊。
如何预防肾动脉瘤
有病不能拖:
许多癌症是有癌前病变的,肾癌也是不例外,如果人们在生活中及时发现、处理,就能减少罹患肾癌的机会。肾癌病变包括:结肠直肠的息肉、女性宫颈糜烂、炎症性肠病、消化道溃疡等。如果我们发现身体出现这些情况,应该及时到医院就诊。
家族有遗传:
肾癌和遗传因素有关,如果家族有遗传的话,我们在生活中做好饮食和保健工作,那么就能有效预防肾癌发生。就是算遗传,也不是父亲得什么癌孩子就一定得什么癌,遗传是一个非常复杂的生命现象。肾癌肿瘤的家族,特别是家族里多个亲属有肾癌病史的人,应在40岁后经常查体,并改变不健康的生活习惯。
吸烟危害大:
吸烟和癌症密切相关,尤其是肺癌和肾癌。如果人们在生活中减少吸烟或者根本就不吸烟,那么患上肺癌和肾癌的机会就会大大减少。
肾动脉瘤食疗方
牛奶蛋清莲子糊:
鲜牛奶,鲜鸡蛋,石莲子。将石莲子磨粉,加水适量煮莲子粉成糊状,放人冰糖或白砂糖调味,再放人牛奶和鸡蛋清拌匀,煮沸即可服食。每日或隔日1次。
梨汁蔗浆荸荠露:
雪梨汁,甘蔗汁,荸荠。三者和匀冷服,或加热后温服。在肾癌病人吃什么好中,这是非常重要的。
香菇虫草炖鸡:
香菇,冬虫夏草,未下蛋母鸡。香菇去蒂,并去鸡毛及头脚和内脏,纳香菇、冬虫夏草人鸡腹,竹签缝口,加水适量慢火炖2小时,调味服食,可分2～3次服完。
枸杞海参瘦肉煎:
枸杞子,海参,猪瘦肉。先将海参浸透,剖洗干净,然后与猪瘦肉均切成片状,加水适量共煮至烂熟,调味食用,分次服完。
做了肾动脉手术多久可以好
做了肾动脉手术多久可以好
1、做了肾动脉手术多久可以好
通常情况下,肾动脉手术一个月左右,身体就可以得到恢复,但是想彻底恢复还要更长的时间,恢复期间一定要注意休息,避免劳累。
2、肾动脉手术后饮食注意事项
2.1、热量
对于患者来讲,首先应该保证身体所需的热量,这对患者身体的康复是十分重要的。但是在饮食上应限制蛋白质的摄入,饮食以糖类补给热量为主,以减少组织分解,纠正蛋白质的负氮代谢。
2.2、蛋白质
对于患者来讲,在饮食上,应该给予低蛋白饮食,蛋白质限制在20g以下,并选用生物价值高的动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类或瘦肉等。其中主要是以糖类为主,对于接受透析治疗的病人,可增加膳食中蛋白质的摄入量。
2.3、钠盐
对于患者在术后,应该进行限制钠盐的摄入量,要根据病人有无水肿、高血压、心衰及是否接受透析治疗,来决定给予少盐或无盐饮食。
2.4、维生素
肾衰竭患者在术后,应该维生素的摄取,注意给予富含B族维生素及维生素C的食物,以利于损伤组织的修复。
3、肾不好的症状有哪些
3.1、腰:腰膝酸软无力;
3.2、尿:小便频数清长,尿急、尿频、余沥不尽,或夜尿多,遗尿;
3.3、精:男子遗精早泄,易患前列腺炎及增生;
3.4、带:女子带下清稀量多,月经淋漓不尽或胎动不安,滑胎;
3.5、气:气短,动则喘甚,久病咳喘,呼多吸少;
3.6、面:面色淡白,神疲乏力;
生活中如何保护肾
1、慎重用药
日常有需要用药都应该尽量选择对肾脏损害小的药物,尽量要在医生的指导下用药,切记记行乱服药,应该说不管是什么药物都具有一定的毒副作用,因此如果可以不服药的话,那么就尽量不要服药了。
2、注意腰部的保暖
腰部是最容易受寒的地方。中医认为风邪入体对身体的危害是最大的。而肾脏的部位就刚好在腰部,所以日常一定要注意腰部的保暖。避免肾脏受损和肾脏功能。
3、控制血压
特别是老年人的肾动脉的内膜容易增厚,而血压过高就会使得病变发展得更快一点。因此平时要注意按时服药。平时还应该注意适当运动减重,这样才更有利于身体健康。
4、多喝水
水是最好的保养品之一,特别是对肾脏健康也会有很大的帮助的。充足的水份可以降低有毒物质在肾脏中的浓度,可以帮助废物更好的排出去,对促进整个肾脏健康都有一定的帮助。
肾不好对身体的影响有哪些
1、肾不好在脑力方面表现为:记忆力下降。记忆力减退,注意力不集中,精力不足,工作效率降低。
2、肾不好在情志方面表现为:情绪不佳。情绪常难以自控,头晕,易怒,烦躁,焦虑,抑郁等。
3、肾不好在意志方面表现为:缺乏自信。信心不足,缺乏自信,工作没热情,生活没激情,没有目标和方向。
4、肾不好在性功能方面表现为:性功能降低。男子性兴趣降低,性欲降低,阳萎或阳物举而不坚,遗精、滑精、早泄,显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低,不育。女子子宫发育不良,如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调,性欲减退,不孕等。
5、肾不好还可能有:早衰,健忘,失眠,食欲不振,骨骼与关节疼痛,腰膝酸软,不耐疲劳,乏力,视力减退,听力衰减。脱发,白发,头发脱落或须发早白,牙齿松动易落等。
肾动脉低是怎么回事
肾动脉低是怎么回事
1、肾动脉低是怎么回事
肾动脉低指的是各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄,而且,它是继发性高血压的最常见原因之一。即肾动脉低以高血压为主要表现,是最常见继发性高血压。
2、肾动脉低的病因
肾动脉低常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不全引起,在亚洲地区,还可由大动脉炎导致本病。动脉粥样硬化是最常见病因,约占肾动脉狭窄患者的80%,主要见于老年人,而后两种病因则主要见于青年人,女性居多。
肾动脉低常引起肾血管性高血压,这是由于肾缺血刺激肾素分泌,体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活化,外周血管收缩,水钠潴留而形成。
3、肾动脉低的症状
3.1、肾性高血压
临床表现与原发性高血压相似,但病史有以下特点:年龄多在35岁以下和55岁以上,而以年轻人发病较多见;病史短,病情发展快;原有较长期高血压,突然加重;腹部或腰部疼痛或损伤后血压急剧升高;多无高血压家族史;一般抗高血压药物效果不满意。
3.2、缺血性肾脏病
可伴或不伴肾血管性高血压。肾脏病变主要表现为肾功能缓慢进行性减退,由于肾小管对缺血敏感,故其功能减退常在先,而后肾小球功能才受损。另外,部分肾动脉低患者腹部或腰部可闻及血管杂音(高调、粗糙收缩期或双期杂音)。
肾动脉低的检查项目
1、筛选检查
筛选检查阳性或虽阴性但临床上高度怀疑者,可做经皮肾动脉造影术。肾动脉造影对肾动脉低诊断最有价值,是诊断肾血管疾病的“金指标”,可反映肾动脉低的部位、范围、程度、病变性质、远端分支及侧支循环情况,并可观查肾脏形态和功能改变以及对血管扩张或手术指征的判断。
本病的发病率相对较低,因此一般不提倡对所有高血压患者进行肾血管狭窄的临床筛查。但目前还没有哪一项非侵入性检查其敏感性能够高到足以排除所有的肾动脉狭窄。因此临床上常出现医生遇到一些高血压患者难以确定其是否为肾血管性高血压的情况。
2、实验室检查
部分患者可能有高血脂、高血糖等实验室检查异常表现。
3、磁共振成像(MRI)和CT扫描
近年来磁共振成像和断层扫描也被用于肾动脉狭窄的诊断。MRI诊断的特异性可达92%～97%,而最近的报道显示,CT扫描是诊断肾动脉狭窄最敏感的影像学检查,其敏感性和特异性分别可达98%和94%。
肾动脉低介入治疗的误区
1、对轻中度肾动脉狭窄手术适应证掌握不严。
2、合并肾功能不全特别是肾功能严重受损的患者(CKD3期以上)能不能接受肾动脉介入治疗,并且有无可能从中获益,目前仍存在争议。很多医师担心肾动脉介入手术的风险,特别是肾功能恶化的风险,而避免对这些患者进行手术。
3、对于术前肾功能不佳的患者,医师多忌讳对其使用多量造影剂,甚至主张省略腹主动脉造影,而直接选择肾动脉造影。
4、部分医师喜欢在置入肾动脉支架时,追求支架不突出肾动脉开口,正好平齐。
5、由于早期临床研究证实,在双侧肾动脉低和孤立肾动脉低患者中应用ACEI类药物可导致急性肾衰竭。而很多ACEI的药物说明也标注双侧肾动脉低和孤立肾动脉低患者慎用,这导致很多医师认为ACEI和ARB类拮抗肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)的药物会对肾脏产生损害,而避免使用。
6、围手术期预防造影剂肾病,有部分医师喜欢应用利尿剂,以增加尿量,加速造影剂排泄。
胆囊位置在哪里
胆囊位置在哪里？
胆囊位于右上腹部肋骨下缘,肝脏后方的梨形囊袋构造。胆囊有浓缩和储存胆汁之作用,但不分泌胆汁,胆汁由肝脏分泌。胆囊分底、体、颈、管四部,颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。
胆的大小:
胆囊多呈卵圆形,超声所测胆囊大小,长径不超过9cm,宽径2~3cm,胆囊随呼吸而移动,可时大时小,时隐时现。胆囊大小5.4X2.2cm,5.4小于9cm,2.2在2~3cm之间,胆囊大小属于正常范围。
胆囊的生理功能：
1、胆囊是胆汁的“浓缩工厂”
肝每天由肝细胞分泌胆汁800-1000ml,如此多的胆汁是胆囊无法容纳的,但胆囊具有特殊的浓缩功能,能将原始稀薄胆汁中的水分吸收,将肝胆汁浓缩30倍,即胆囊胆汁。金黄色碱性肝胆汁中的大部分谁和电解质,由胆囊黏膜吸收返回到血液,留下胆汁中有效成分储存在胆囊内,变成暗褐色或棕绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。所以说胆囊是胆汁的“浓缩工厂”。
2、胆囊可以储存胆汁
胆囊既可以储存胆汁,也可以排出胆汁,这是胆囊的主要功能。空腹时胆囊舒张,胆汁进入胆囊,胆汁储存在胆囊内,当消化需要的时候,再由胆囊排出。
胆汁排出受体液因素和神经系统的调节。进食后,胆囊收缩素含量增加,胆囊收缩素有收缩胆囊和舒张胆总管下端及肝胰壶腹括约肌的作用,胆囊收缩后可产生2.94kpa的内压,促使胆汁排至十二指肠,以助脂肪的消化和吸收,但当胆囊炎或肝胰壶腹括约肌功能失调时,胆汁排出出现障碍,胆汁淤滞,固体成分沉淀,成为胆囊息肉或结石的成因之一。
3、胆囊可分泌胆道和肠道的“保护剂”
研究表明,胆囊每天可分泌约20ml的黏液性物质,临床称为“白胆汁”,胆囊分泌的黏液性物质中含有非常重要的免疫球蛋白(Ig),据研究表明,胆囊成为肠道免疫球蛋白的主要供给来源,免疫球蛋白直接影响人体免疫力并具有保护肠道粘膜的功能。当人体缺少免疫球蛋白物质时,可以引起小肠防御功能缺陷,出现感染性腹泻、感染性腹水以及消化道来源的败血症。免疫球蛋白还对胆道系统起着保护作用。免疫球蛋白在胆汁中的主要作用是清除抗原,保护胆道粘膜。另外,它也直接影响肝脏解毒功能、胃肠吸收功能、胰腺分泌消化酶的功能。当胆囊功能发生变化时,易导致结肠发生癌变,从而缩短中老年人的寿命。
4、胆囊可以调节胆管内压力的平衡
胆囊的另一重要功能是调节胆管内压力平衡。肝内每天制造的800-1000ml胆汁持续不断地排入胆囊和肝外胆道时,胆道系统能维持一定的压力,故胆囊调节是一个重要因素。
胆囊收缩或舒张可调节胆道系统内的压力。当肝胰壶腹括约肌紧张性升高时,胆囊舒张,肝胆汁转流入胆囊,但不会引起胆道内压明显上升;当胆囊收缩时,胆道内压逐渐升高,一旦胆道内压超过肝胰壶腹括约肌内压,胆汁就会进入十二指肠,胆道内压也就回降。所以,胆道内压的高低,不仅与胆囊舒缩有关,还与肝胰壶腹括约肌紧张性高低有关。
在肝内、外胆管压力增高时胆囊可以容纳和浓缩较多的胆汁,维持胆道内正常压力平衡。当胆囊被切除后,调节压力平衡作用消失,然而肝脏分泌出的胆汁不会减少,胆汁经肝胰壶腹括约肌开口排入十二指肠腔内,此时会遭遇开口狭窄,排泄不畅。日久天长就必然发生胆总管代偿性扩张病变,扩张的胆总管常使鸟嘴状的末端变为圆钝形状,此时急于要排出的胆汁流向变成涡流,呈漩涡状,后者则是形成胆石的重要学说——涡流学说。此种现象极易形成胆总管结石。
同样,由于胆囊具有调节胆道内部压力的重要作用,失去胆囊器官的病人,胆道内压力失去平衡,压力增大,肝胰壶腹括约肌失去了胆囊有规律的压力调节,发生调节紊乱,形成了胆囊切除术后综合症。
因此,小小的胆囊具有重要的调节消化的功能,十分绝妙。胆囊在进餐时就排胆汁,吃高脂肪、高蛋白饮食时就多排,吃素食时就少排,不进餐就不排。胆囊如果已被切除,此时肝胆汁由肝内排出无处可存,不管人体是否需要,只好持续不断滴排入肠道,白白丢掉,从而引起一些列的病理和生理改变。
胆囊容易生的病：
1、胆囊息肉
胆囊息肉就是各种胆囊黏膜隆起的一个‘肉疙瘩’,在临床上,胆囊息肉的发病以中青年为主,30-50岁的人群占了总病人数的57.8%。
胆囊息肉的隐蔽性强,很多人无任何症状,只是体检时才发现。等出现症状时,多数与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹部轻度不适;伴有结石时,可出现胆绞痛。
预防胆囊息肉要做到
饮食要有规律,早餐要吃好。胆囊中的胆汁有消化食物的作用。患者如果饮食没有规律,尤其是不吃早餐,则胆囊分泌的胆汁得不到利用, 导致胆汁在胆囊中滞留时间过长,从而刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大或增多。
要坚持低胆固醇低脂饮食。胆固醇摄入过多, 不仅会加重患者肝脏的负担,还会造成多余的胆固醇在胆囊壁上结晶、积聚和沉淀,从而形成胆囊息肉。所以,患者应降低胆固醇的摄入量,尤其是晚餐尽量减少高胆固醇食物(如动物内脏、海鲜及肥肉等)。
要保证健康的生活方式。戒烟酒,避免经常熬夜,保持良好的心理状态,经常参加体育锻炼。
2、胆囊结石
胆结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石三类。能够增加胆汁中胆固醇和胆色素的浓度,延缓胆囊排空的因素都有可能引起胆结石,如不吃早餐及饮食不规律、长期节食减肥、蔬菜吃的少,高脂高热量食物摄入过多、过分吃素等。此外,糖尿病和胆囊胆管的炎症也可能促使胆结石形成。
胆结石症状在初期并不明显,出现以下症状应警惕或有胆结石可能:1.持续性右上腹痛伴轻重交替,可放射到肩背部。2.烧心、嗳气、恶心、呕吐、餐后饱胀和消化不良等症状,进食油腻后更加明显。3.急性发作还伴有发热,黄疸。需注意的是,慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡也会出现不同程度的上述症状。因此,一些胆石症患者早期很容易被误诊为胃病。
预防胆囊结石要做到
要少吃高热量、高胆固醇的食物,糖量高的水果也要限量;饮食要规律,按时吃早餐和规律饮食。长期节食减肥要谨慎;合理膳食,多吃蔬菜。
3、胆囊炎
可分为急性的和慢性的两种类型,常与胆石症合并存在。
急性胆囊炎一般会出现右上腹疼痛突然发作,痛感强烈,或呈现绞痛样。而胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛。慢性胆囊炎则可能出现持续性右上腹钝痛或不适感,有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状。
预防胆囊炎要做到
规律进食,少食多餐;适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量。多补充富含纤维素的蔬菜;喝够水;讲究卫生,预防蛔虫等寄生虫感染;调节情绪;适度运动。
肾的位置酸怎么回事
肾的位置酸怎么回事
1、肾的位置酸可能是肾结石
发作时疼痛非常剧烈,常伴有血尿。检查彩超一般只能看到2MM以上的结石,如果结石体积偏小(lt;2MM),CT看的可以更准确。也可能是泌尿系统结石所致的腰痛,可以行尿常规及泌尿系统B超检查检测,建议多饮水,多运动,避免久坐,穿宽松一点的内裤,口服排石药物,一般较小的结石都可以排出的,但是一些很大的结石排不出则要行体外碎石。
2、肾的位置酸可能是肾盂肾炎
多见于年轻女性和老年人。除了腰痛还伴有高热,小便次数多,每次解完还想解,每次解不到一点点。
3、肾的位置酸可能是肾部肌肉劳损
腰部酸痛,时轻时重,反复发作,劳累时加重,休息后减轻。弯腰工作困难,弯腰稍久则疼痛加重,常喜用双手捶腰,以减轻疼痛。而早期肾炎主要表现为血尿蛋白尿,一般不会引起腰部酸痛。
4、肾的位置在哪些
右肾门针对第二腰椎横突,左侧针对第一腰椎横突,右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。正常肾脏上下移动均在1-2厘米范围以内。肾脏是在横膈之下,体检时,除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外,左肾则不易摸到。
肾位于脊柱两侧,紧贴腹后壁,居腹膜后方。左肾上端平第11胸椎下缘,下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋斜过左肾后面的中部,右侧第12肋斜过右肾后面的上部。
肾的体表投影:在后正中线两侧2.5cm和7.5~8.5cm处各作两条垂线,通过第11胸椎和第3腰椎棘突各作一水平线,肾即位于此纵横标志线所组 成的两个四边形范围内。此范围内如有疼痛等异常表现时,常提示肾有病变。肾的位置可有变异,位于盆腔或髂窝者为低位肾;若横过中线移至对侧,则为交叉异位肾。肾的位置异常比较少见, 在腹部肿块的诊断中,应注意与肿瘤相鉴别。
做什么对肾有益
吞津可养肾:
吞咽津液可以滋养肾精,起到保肾作用。口腔中的唾液分为两部分:清稀的为涎,由脾所主;稠厚的为唾,由肾所主。你可以做一个实验,口里一有唾液就把它吐出来,不到一天时间,就会感到腰部酸软,身体疲劳。
有尿不要憋:
有尿时就要及时排出,也是养肾的最好的方法之一。膀胱中贮存的尿液达到一定程度,就会刺激神经,产生排尿反射。这时一定要及时如厕,将小便排干净。否则,积存的小便会成为水浊之气,侵害肾脏。
节房事可养肾护肾精:
适当节制房事,有助于养肾护肾精。体力劳动过重会伤气、脑力劳动过重会伤血、房劳过度会伤精。因此一定要量力而行,劳作有度,房事有节。
肾不好不能吃什么
1、香蕉
肾不好禁香蕉。香蕉中还会有较多的钠盐,肾功能不良的人多吃香蕉等于多吃钠盐。据国内外有关文献报道,肾功能不全的病人,食用香蕉过量,会增加肾功能的负担,延缓病情的好转,并有引起病情恶化的可能。
2、杨桃
肾不好的人是不能吃杨桃这种水果的。有学者观察到,原本肾功能正常的人在饥饿状态下,或者大量出汗后(机体处于缺水状态),于短时间内吃进大量的酸杨桃汁,血肌酐会突然升高,出现急性肾功能衰竭。肾病患者若食用杨桃过多,其所含的神经毒素会使部分肾病患者出现神志不清、四肢无力和手脚麻木等症状,甚至昏迷。
3、酱油
酱油中含有较多钠离子,跟食盐一样可以升高血压,所以在用了酱油后需要相应减少食盐的用量,特别是对于那些有高血压和心、肾功能不好,水肿的病人更应该注意酱油与食盐的换算,大概5-7ml酱油中有相当于1克食盐所含钠量,所以酱油也不能多吃。
胆囊在哪个位置
胆囊在哪个位置
1、胆囊在哪个位置
胆囊位于右上腹部肋骨下缘,肝脏后方的梨形囊袋构造。胆囊有浓缩和储存胆汁之作用,但不分泌胆汁,胆汁由肝脏分泌。胆囊分底、体、颈、管四部,颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。人在进食3~5小时后,胆囊收缩将胆汁排入十二指肠帮助消化和吸收。胆汁是由肝脏分泌的,所以做了胆囊切除手术的人虽然失去了胆囊浓缩和贮存胆汗的功能,但对消化和吸收并不太大影响。有些动物天生就没有胆,如:马、鹿、大象、鲸鱼等。由此可见,胆囊最重要的作用是帮助消化,和胆量的大小是没有关系的。
2、胆囊的生理功能
2.1、储存胆汁:一个饥饿的人(即非消化期间),胆汁储存在胆囊内,当消化需要的时候,再由胆囊排出,所以胆囊被称为“胆汁仓库”。同时又起到缓冲胆道压力的作用。
2.2、浓缩胆汁:金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质,由胆囊黏膜吸收返回到血液,留下胆汁中有效成分储存在胆囊内,变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。
2.3、分泌粘液:胆囊黏膜每天能分泌稠厚的黏液20ml,保护胆道黏膜,不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。
2.4、排空:进食3～5min后,食物经十二指肠,刺激十二指肠黏膜,产生一种激素叫缩胆囊素,使胆囊收缩,将胆囊内胆汁立即排入十二指肠,以助脂肪的消化和吸收,在排出胆汁同时,也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。一般讲,进食脂肪半小时,胆囊即可排空。
3、胆囊的解剖结构
胆囊内面以粘膜覆盖,有发达的皱襞。胆囊收缩排空时,皱襞高大而分支;胆囊充盈时,皱襞减少变矮。粘膜上皮为单层柱状。细胞游离面有许多微绒毛,胞质内线粒体和粗面内质网较发达,顶部胞质内可见少量粘液颗粒。固有层为薄层结缔组织,有较丰富的血管、淋巴管和弹性纤维。皱壁之间的上皮常向固有层内延伸,形成深陷的粘膜窦。类似粘液腺,可分泌粘液。肌层较薄,肌纤维排列不甚规则,有斜行、环行、纵行等。外膜较厚,为疏松结缔组织,含血管、淋巴管和神经等,外膜表面大部覆以浆膜。
胆囊管连接胆囊,肝胆管和总胆管,胆囊通过胆管与总胆管相连,其粘膜有许多螺旋形皱襞,粘膜的单层柱状上皮内散在少量杯状细胞。固有层内有粘液腺,肌层较厚,以环行为主。
保护胆囊的饮食
1、消炎利胆茶(经验方)
【制备与服法】玉米须、蒲公英、茵陈各30g,加水1000ml,煎去渣,加白糖适量,温服。每日3次,每次250ml。
【方义与功效】玉米须甘平,能利尿利胆,清热消炎;蒲公英甘苦性平,能健胃利胆,抗菌消炎;茵陈甘苦微寒,有扩张胆管利胆清热及促进肝细胞再生作用。此茶对胆囊炎、胆结石发热疼痛期,有显着疗效。但必须大量饮用。
2、金钱败酱茵陈茶(经验方)
【制备与服法】金钱草、败酱草、茵陈各30g,煎汁1000ml,加白糖适量温服代茶。
【方义与功效】金钱草甘咸微寒,入肝、胆、肾、膀胱诸经,功能利胆排石,清热解毒;败酱草辛苦微寒,能清热解毒化瘀消炎,配茵陈消炎利胆。
胆囊易发的病症
1、急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
2、慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性,阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动,梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛。若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
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