髌下脂肪垫损伤的推拿疗法

肩周炎的运动养生疗法。

物质是健康的基础,精神是健康的支柱,运动是健康源泉,科学是健康的法宝!古今的人们对养生有很多相关的劝谕和诗句,很多人身体不好,和他们不注重养生有关系。面对中医养生纷繁的话题,我们如何正确认识呢?养生路上(ys630.com)小编经过搜集和处理,为您提供髌下脂肪垫损伤的推拿疗法,仅供您在养生参考。

1.概述

髌下脂肪垫充填于髌骨,股骨髁下部,胫骨髁前上缘及髌韧带之间,位于髌韧带的深面,可以限制膝关节的过度活动,能防止摩擦及刺激,吸收震荡。

体表位置:在髌骨与股骨髁之间,有两纵行凹陷,为内、外侧髌旁沟,在内、外侧髌旁沟之下,位于髌韧带的两侧有两个隆起,特别在股四头肌收缩时更为显著,此即为脂肪垫的一部分。

髌下脂肪垫损伤多见于运动员及膝关节活动较多者,女性多于男性。

2.病因病机

膝关节外伤或劳损后,导致脂肪垫的水肿、机化,并逐渐退变肥厚,产生无菌性炎症。

3.临床表现

⑴ 疼痛、肿胀:膝关节下方疼痛,以内外膝眼、髌韧带后方明显,站立或膝关节过伸时疼痛加重,髌韧带及两膝眼处可见肿胀、膨隆,有压痛,膝关节乏力。

⑵ 膝关节过伸试验:患者仰卧,膝关节伸直,医者一手握伤肢踝部,向上抬,另一手向下按压膝部,使之过伸,如在髌下脂肪垫处有疼痛则为阳性。

⑶ 膝关节侧位X线,可见脂肪支架纹理增强,由髌骨下向股胫关节放射排列。

4.治疗

⑴ 患者仰卧,膝关节伸直,于痛处施以指揉法10分钟左右。

⑵ 将患肢屈曲至135,术者点按内外膝眼及伏兔、血海、梁丘、阿是等穴。

⑶ 以掌跟于患膝周散法。

5.注意

平时可试将鞋跟垫高,以避免膝关节伸直,这样,脂肪垫不受挤压,可消除疼痛,且助于消肿。

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腕关节损伤的推拿疗法


【概述】

腕部结构复杂,关节多,骨块多,韧带多,有丰富的血管、肌腱、神经。由于手腕活动度大,常用力,所以损伤的机会也较大。腕部损伤大多由直接或间接暴力引起,亦有因腕关节长期反复操劳积累或超负荷过度劳累而引起,受直接或间接暴力撞击的必须排除腕骨骨折或尺、桡骨下端骨折。

临床上腕关节的急性扭伤可见腕部肿胀疼痛,功能活动障碍,动辄加剧,局部压痛,慢性劳损者肿胀疼痛不明显,仅有乏力或不灵活感觉。

按摩能松解粘连,解除痉挛,促进血肿消散,减轻疼痛,治疗腕关节的软组织损伤与劳损。

【按摩疗法】

(1)取坐位,用拇指指腹端按揉患侧上肢阳溪(腕背横纹桡侧凹陷中,图17-8)、阳池、合谷、腕骨(手背尺侧,豌豆骨前凹陷中,图17-8)、养老(尺骨小头桡侧缘凹陷中,图17-8)穴各1分钟,以有较强的酸胀感为度。

(2)取坐位,一手将患肢手部牵引固定,另一手以掌擦患腕部2分钟,以透热为度。

(3)取坐位,放松腕部,用双手拇指按压患腕关节背侧,其余四指握住腕部进行拔伸牵引(图17-9),在牵引下将腕部旋转摇动4次。

(4)取坐位,家人立于患肢侧,一手固定患侧手臂,另一手置于腕关节周围,用拇指及四指以旋转式向前臂揉捏2分钟。

踝关节韧带损伤的推拿疗法


1.概述

踝关节由胫腓骨下端与距骨所构成,其内外两侧有副韧带加强。内侧副韧带又称三角韧带,起于内踝,止于舟骨、距骨及跟骨。外侧副韧带有三条,均起于外踝,腓距前韧带止于距骨前外侧,腓跟韧带止于跟骨外侧,腓距后韧带止于距骨后外侧。

踝关节解剖特点:外踝比内踝长,内侧韧带比外侧韧带坚强,所以外侧韧带比较容易受损,临床以外侧韧带损伤多见。

2.病因病机

多因在不平的路面行走、跑步、跳跃,或下楼梯时,踝跖屈位足突然向内或外侧翻转所致。

3.临床表现

⑴ 疼痛:外伤后,可当即出现疼痛,也可在休息后出疼痛,疼痛部位局限,活动时疼痛加重。

⑵ 肿胀,伤后两小时左右出现肿胀,可有程度不一,皮下瘀血斑。

⑶ 活动受限。

⑷ 压痛点:内翻造成外侧韧带损伤,压痛点多在外踝前、下、后方。外翻造成内侧韧带损伤,压痛点多在内踝前、下、后方。

踝扭伤严重者,极易造成内或外踝撕脱性骨折,外踝前下方为第五跖骨基底部,内翻损伤时,第五跖骨基底部易造成骨折,必要时拍X线片。

4.治疗

急性期,肿胀严重者,可外敷七厘散,内服云南白药等。急性期过后以手法治疗为主。

⑴ 医者坐于患者对面,指揉法于局部操作5~10分钟。

⑵ 拔伸摇晃、屈曲:

外侧韧带损伤:患者侧坐床边或侧卧位,外踝向上,助手固定患肢小腿下端。医者双手分握足跟及跖骨,拇指扣按痛点,相对用力拔伸,作踝关节摇法,再用力将足跖屈内翻,随后迅速外翻背屈,按痛点之手同时施以捋顺法。



内侧韧带损伤者,其治疗手法同上,只将内、外翻方向相反即可。

⑶ 局部轻柔。

其他治疗:中药外敷,绷带固定,外侧韧带损伤者应外翻固定,内侧韧带损伤者应内翻固定,以减少损伤韧带的张力。

斜颈的推拿疗法


【概述】

斜颈即小儿肌性斜颈,又名先天性胸锁乳突肌挛缩性斜颈,常见于婴幼儿,以头向患侧歪斜、前倾、颜面旋向患侧为其特点。

斜颈的病因尚未完全肯定,一般认为多因胎儿在子宫内位置不良,使一侧胸锁乳突肌受压而血液循环受阻,引起该肌缺血性肌纤维变性;或因分娩时胎位不正,胎儿胸锁乳突肌受产道或产钳挤压致伤出血,血肿机化形成挛缩,而导致斜颈发生。祖国医学则认为气血逆乱,经脉不通,气滞血瘀是斜颈的发病机制。

患有斜颈的患儿,初期一侧胸锁乳突肌有硬块,约半年后自行消退(有的不退),但以后患侧的胸锁乳突肌逐渐挛缩紧张,突出如条索状,头部向一侧偏斜、前倾、颜面发育因此而受到影响,导致萎缩而与健侧不对称。

按摩对治疗小儿斜颈有较好的疗效,它能改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,促使肿物消散,改善和恢复颈部活动功能。

【按摩疗法】

(1)取坐位,一手扶患儿患侧肩部,另一手扶住患儿头顶,使患儿头部渐渐向健侧倾斜,逐渐拉长患侧胸锁乳突肌,重复8次。

(2)取仰卧位,用示(食)指、中指、环指三指推揉患侧胸锁乳突肌约3分钟。

(3)取仰卧位,用拇指、示(食)指、中指拿患侧胸锁乳突肌3分钟。

(4)取仰卧位,用拇指指腹端依次按揉印堂、太阳、地仓穴各

偏瘫的推拿疗法


偏瘫又称偏枯、半身不遂,是指患者出现一侧肢体瘫痪,或兼见口眼?斜,舌强语涩等症的一种疾患,大多为中风引起的后遗症,发病以老年人为多见,大部分患者均有高血压病史。

本病的发生主要在于患者平素气血亏虚,心、肝、肾三脏阴阳失调,加以恼怒、饮酒、房室劳累或外邪侵袭等诱发。临床上有中经络和中脏腑之分。中经络者病情较轻,病位较浅,一般无神志改变,仅表现为半身不遂,口眼喁斜,语言不利;中脏腑者病情较重,病位较深,主要表现为神志改变。?僻不遂,昏迷时间长,预后差。按摩治疗多限于前者。

本病以早期治疗为主,一般在中风两周后即行按摩,其原则是疏风祛痰,活血和络,平肝熄风,通过手法能降低血压,改善脑部血液循环障碍,促进偏瘫肢体恢复、缓解口眼喁斜,语言不清等症状。

【按摩疗法】

(1)取坐位,家人用拇指指腹端按揉百会、大椎、风池、风府、太阳、颊车穴各1分钟;再用禅推法从印堂经阳白、迎香、下关推至地仓穴,往返来回操作10分钟;最后用拇、示(食)、中指捏拿颈项两侧及肩井穴2分钟。

(2)取坐位,家人用扌衮法扌衮肩关节周围2分钟;再用拇指、示(食)中指从肩部拿至腕部,并配合活动肩、肘、腕关节,反复进行5遍;再用拇指指腹端按揉肩髃、尺泽、曲池、手三里、合谷穴各2分钟;最后用双手掌及指,自肩部搓至腕部,往返进行3次,并用捻法捻手指关节5分钟。

(3)取仰卧位,家人用攘法自患侧下肢髂前上棘向下沿大腿前面至踝关节及足背部,重点在伏兔、膝眼(屈膝,在髌韧带的侧凹陷处,在内侧的称内膝眼,在外侧的称外膝眼,见图3-53)、解溪(在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中,拇长伸肌与趾长伸肌腱之间,见图3-54),往返操作3遍,并配合被动伸屈活动髋关节、膝关节、踝关节和内旋整个下肢;再用拇、示(食)中指拿患侧下肢内侧,以大腿内侧中部及膝部周围为重点,往返操作3遍,并用拇指指腹端按揉风市、膝眼、阳陵泉、解溪穴各1分钟;最后用双手掌搓整条患侧下肢2分钟,并用捻法捻足趾关节2分钟。

(4)取侧卧位,健侧在下,患侧在上,家人用扌衮法自患侧臀部沿大腿外侧经膝关节、小腿外侧扌衮至踝关节,以髋关节、膝关节为重点,往返操作3遍。

(5)取俯卧位,家人用掌按法按揉背部脊柱两侧,重点在天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞,自上而下重复操作3遍;再用攘法扌衮脊柱两侧,并向下至臀部,股后部、小腿后部,以腰椎两侧、环跳、委中、承山及跟腱部为重点,并配合腰后伸和患侧髋后伸的被动活动,反复操作5分钟。

腹泻的推拿疗法


【概述】

腹泻亦名消化不良,以大便次数增多,便下稀薄,或如水样为特征,是2岁以下婴幼儿常见的一种消化道疾病。本病四季皆可发生,而尤以冬秋两季为多,如不及时治疗,迁延日久可影响小儿的营养吸收、生长和发育。重症患儿还可产生脱水、酸中毒等一系列严重症状。

小儿脾胃虚弱,无论内伤乳食,感受外邪或脾肾虚寒等,均可引起腹泻。临床有寒湿泻、湿热泻、伤食泻和睥虚泻之分。寒湿泻便稀多沫,色淡不臭,口淡不渴;湿热泻腹痛即泻,急迫暴注,色黄而臭,身热口渴;伤食泻泻前哭闹,泻后痛减,便多酸臭,口臭纳呆;脾虚泻久泻不愈,反复发作,食后即泻,甚则完谷不化,四肢逆冷,脉微欲绝。

腹泻的治疗原则为止泻,按摩施以不同手法,或温中散寒,或清热利湿,或消食导滞,或健脾温阳,达到恢复脏腑生理功能,治愈各种腹泻的目的。

【按摩疗法】

1.寒湿泻

(1)取坐位,用两拇指指腹端自眉心向眉梢分推50次,自下而上推天门50次;再用拇指桡侧缘补脾经、补大肠经、推三关各100次,用拇指指腹端揉外劳宫50次。

(2)取仰卧位,用掌或四指摩腹部3分钟;再用中指指腹端按揉脐部2分钟;最后用拇指指腹端按揉两下肢足三里穴各1分钟。

(3)取俯卧位,用拇指指腹端推上七节50次;再用指擦法横擦背部脾俞、大肠俞、小肠俞穴各1分钟;最后用中指指腹端揉龟尾3分钟。

2.湿热泻

(1)取坐位,用拇指桡侧端自前向后直推太阳穴50次,清大 肠、清小肠各100次,清脾土150次;再用示(食)指、中指指腹面清 天河水100次,退六腑100次;最后用中指指腹端揉小天心、一窝 风各50次。

(2)取仰卧位,用拇指、示(食)指捏天枢、神阙穴各1分钟,以 周围皮肤透红为度;再用掌心揉中脘穴1分钟。

(3)取俯卧位,用中指指腹端揉龟尾3分钟。

3.伤食泻

(1)取坐位,用拇指桡侧端清大肠100次,推四横纹100次;再 用示(食)指、中指两指指腹面清天河水100次。

(2)取仰卧位,用指摩法摩腹2分钟;再用拇指指腹端按揉中 脘、天枢、合谷穴各2分钟。

(3)取仰卧位,用双手拇指沿肋弓角边缘或中脘至脐向两旁分 推100次;再用拇指、示(食)指、中指拿肚角100次;最后用掌根揉 脐100次。

4.脾虚泻

(1)取坐位,用拇指桡侧端补脾经100次,补大肠100次,推三 关100次;再用中指指腹端揉板门100次。

(2)取仰卧位,用拇指、示(食)指捏天枢、神阙穴各1分钟,以 周围皮肤透红为度;再用拇指指腹端按揉两下肢足三里穴各2分钟。

(3)取俯卧位,用拇指指腹端推上七节50次,再揉脾俞、胃俞、龟尾穴各2分钟;最后用拇指、示(食)指捏脊5遍。

近视的推拿疗法


【概述】

近视眼是指远视力不好,近视力正常的一种眼科病症。近视的发生,除部分因遗传因素外,大部分与学龄前或学龄期儿童由于阅读、写字的不良姿势和习惯等原因有关,或距离目标太近,或坐位姿势不好,或光线过强过弱,或过度使用目力,导致眼球的前后轴拉长而屈光不正,平行光线集合点落在视网膜前面。由于睫状肌和眼外肌过度调节而长期处于痉挛状态所引起的近视,称为假性近视。

中医称近视为能近怯远,认为本病因先天禀赋不足,肝肾不足,精血不能贯注于目,光华不能发越于远所致。

按摩治疗本病的原则是补益肝肾,舒通眼络,通过手法达到调和气血,解除眼肌疲劳,增加视力的作用。临床观察,按摩治疗假性近视有明显效果,对轴性近视亦有改善视力作用。

【按摩疗法】

(1)取坐位,用中指指腹端按揉攒竹、睛明、承泣、四白、瞳子髎、丝竹孔、天应、太阳、翳风穴各1分钟;再用拇指指腹抹眼眶20次,用禅推法推风池穴1分钟,用示(食)指、中指指腹面推天柱骨,以皮下有轻度淤血为度;最后用拇指指腹端按揉合谷穴2分钟,用拇指桡侧端补肝经、补肾经各100次。

(2)取仰卧位,用掌按法持续按压关元穴2分钟,使其腹部及腰部有发热感;再用拇指指腹端按揉下肢血海、三阴交各2分钟,以局部有酸胀感为度。

(3)取俯卧位,用禅推法推背部两侧肝俞、肾俞穴各1分钟;再用掌擦法横擦肾俞穴,直擦督脉,反复进行5分钟,以皮肤微红、微热为度。


肩周炎的推拿疗法


【概述】

肩周炎全称肩关节周围炎,又称漏肩风冻结肩,因好发于50岁左右的女性,故又称50肩。本病的发生是由于内分泌紊乱、外伤、慢性劳损、外感风寒湿邪及肩周组织的退行性改变,使肩周软组织发生慢性无菌性炎症,进而关节滑膜萎缩、粗糙,滑液分泌减少,引起软组织广泛性粘连,限制了肩关节的活动。

中医认为本病是由于年老体弱,正气虚衰,气血不荣,经脉失养,复感风寒湿邪而致。临床可见肩部酸楚疼痛,开始时呈阵发性,常因天气变化或劳累后诱发。尔后逐渐发展肩部广泛性疼痛,甚至刀割样痛,昼轻夜重,并放射至前臂、肘、颈、背部,约2~3个月后疼痛症状减轻而表现为肩关节功能障碍,以外展、外旋、后伸最明显,并逐渐加重,不能穿衣梳头,严重影响日常生活,后期可见肩部肌肉萎缩现象。

按摩疗法是治疗肩周炎较为有效的办法,初期以舒筋通络,行气活血止痛为主,后期则以松解粘连,滑利关节为主。

【按摩疗法】

1.初期

(1)取坐位,家人立其患侧,一手拉其上肢往上抬,另一手用扌衮法(图17-4)或一指禅法推施于肩关节周围,约5分钟。

(2)取坐位,家人用拇指端点按肩中俞(大椎旁开2寸,见图17-3)、肩外俞(第一胸椎棘突下旁开3寸.见图17-3)、臑俞(腋后皱襞直上,肩胛岗下缘凹陷中,见图17-3)、肩髃、肩贞(腋后皱襞上1寸,见图17-3)、天宗穴各1分钟,以有酸胀感为度。

2.粘连期

除使用上述两法外,再选择下列按摩疗法:

(1)取坐位,家人用双手抱托其肘部作内收、外展、上举、后伸等被动动作,反复进行2分钟。

(2)取坐位,家人站其患侧,外展其上肢,以其肩关节为轴作环状旋转(图17-5)运动,顺时针、逆时针各30次,幅度逐渐加大。

(3)取坐位,家人立于患肢侧,略下蹲,将患肢伸直搭于自己肩上,双手抱病肩,两手拇指按于腋下部,其余四指相交于肩上,来回旋转揉动三角肌、腋下诸肌、大圆肌、胸大肌、胸小肌外侧端,并慢慢上抬患臂,每次3分钟。

(4)在墙上贴一塔形标尺,患者面壁而立,双足跟并拢着地,患侧臂稍屈前举手掌贴于墙上,患侧臂随示(食)指、中指和环指轮流向贴在墙上的标尺往上爬,逐渐伸直手臂,如此反复10次。

遗精的推拿疗法


遗精是指精液不因性交而遗出生殖器。正常的体格强壮的男子,尤其是夫妻分居者,每月可有1或2次生理性遗精,但过度频繁的遗精则为一种病态。现代医学认为这与神经、内分泌、精神等功能失调有关,大多数由于前列腺炎、精囊炎、神经衰弱等所致。祖国医学根据临床症状把遗精分为虚实二类。虚者多系心肾亏耗,君相火旺或肾元虚惫,精关不固所致;实者则由于嗜食烟酒,而致下焦湿热,或情志不遂,肝火内蕴,扰动精室所致。两者共同症状除遗精外,每伴心烦意乱,腰膝酸软,虚者兼有头晕耳鸣、精神萎靡、形体消瘦;实者则可见面红目赤、烦躁易怒、口苦、大便不畅、舌红,苔腻、脉数等症。

根据虚则补之,实则泻之的原则,按摩治疗遗精,虚证以补肾固精、交通心肾,实证以清肝泻火、清泄湿热。

【按摩疗法】

1.虚证

(1)取坐位,家人以一手握其手腕部,另一手拇指按揉内关、间使、曲泽穴各1分钟,再更换另一手,以有酸胀感为度。

(2)取仰卧位,家人用拇指揉膻中、关元、气海、中极、三阴交、足三里各1分钟,以局部及会阴部有热、胀感为度;再用示(食)指、中指、无名指从巨阙穴向曲骨穴直推3分钟,并拨按曲骨穴2分钟;最后用掌摩法顺时针摩脐下腹部50次,以有热感为度。

(3)取俯卧位,家人以掌根揉法自上而下揉背部两侧足太阳膀胱经各3分钟,以背部有热为度;再以示(食)指、中指、无名指擦法自上而下擦两侧八髂穴各1分钟,以局部皮肤微红温热为度;最后用禅推法推背部命门、心俞、肝俞、肾俞、志室穴各1分钟,以皮肤发热为度。

2.实证

(1)取坐位,家人用两手拇指指腹端从其前额印堂穴分抹至两侧发际2分钟,使皮肤微红发热;再用拇指、示(食)指提拿项后部两侧风池穴各2分钟。

(2)取仰卧位,家人用拇指、示(食)指、中指、无名指从脐下直推至耻骨联合处2分钟;再用掌摩法逆时针摩脐下腹部50次,以有热感为度;最后用拇指指腹端,沿两下肢足厥阴肝经自上而下按揉至大敦穴,点按2分钟,重复操作3遍。

(3)取俯卧位,用禅推法推两侧肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞穴各1分钟。

斜视的推拿疗法


【概述】

斜视俗称斗鸡眼、斜白眼,是指双眼在注视目标时,一眼的视线偏离目标,斜视有内斜、外斜、上斜、下斜等多种,分共转性斜视和麻痹性斜视两类,以共转性内斜视最常见。

共转性内斜视多见于学龄前儿童,主要由于某一对拮抗肌的力量不平衡引起,逐渐发生,眼球运动无影响。但两眼视力往往差别较大,经常斜视的一眼,其视力常显著减退,时间长久后出现弱视。

麻痹性斜视大多与中枢神经系统的病变有关,常骤然发生,复视和高度头昏是其主要的自觉症状。

按摩主要治疗共转性斜视,通过手法以解痉松肌,调节筋脉,明目祛风。对麻痹性斜视,按摩仅作辅助治疗。

【按摩疗法】

(1)取坐位,用拇指抹眼眶周围5分钟,再用中指指腹端按揉攒竹、睛明、承泣、瞳子髎、鱼腰、球后(眶下缘外1/4与内3/4交界处)、丝竹空穴各1分钟。

(2)取坐位,按上法内斜延长按揉睛明穴达2分钟;外斜延长按揉瞳子髎穴达2分钟;上斜延长球后穴按揉时间达2分钟;下斜延长鱼腰穴按揉时间达2分钟。

(3)取坐位,家人用拇指、示(食)指、中指拿风池、合谷穴各1分钟。

落枕的推拿疗法


【概述】

落枕又称失颈、失枕,临床上以颈项疼痛,活动受限为特征,轻者一周内自愈,重者可延至数周。

本病多由于各种原因引起颈部肌肉突然收缩,肌纤维部分断裂,或睡眠姿势不当,枕头过高、过低致一侧颈部肌肉长时间处于伸展状态;或体虚之人,慢性劳损者外感风寒之邪,以致气血停滞,经络闭塞。临床常见颈部歪斜,活动受限,动辄疼痛加剧,患侧肌肉紧张,压痛明显,可波及同侧头部、上背部及上臂。

按摩能疏散风寒,温经通络,理筋解疼,使颈部气血通畅,肌肉放松,落枕症状随之解除。

【按摩疗法】

(1)取坐位,以拇指指腹端按揉风府、风池、风门、天宗、肩井穴各2分钟,以有酸胀麻木感为度;再用拇指、示(食)指拿住颈部僵硬的肌肉向上提捏2分钟;最后以掌擦法擦患侧颈部2分钟,以热为度。

(2)取坐位,用两手托其头部,慢慢旋转,屈伸,再用攘法或推法,在患侧颈肩部治疗,然后一手托下颌部增加旋转度,注意手法要轻柔,不能暴力摇动,以免引起损伤(图17-1)。

(3)取坐位,用拇指点按落枕、列缺穴各1分钟,以局部有酸胀感为度。

(4)取仰卧位,两侧下肢伸直,用拇指指端用力点按悬钟、后溪穴各1分钟,以局部有酸胀麻感为度。

哮喘的推拿疗法


【概述】

哮喘是小儿时期常见的一种呼吸道疾病,以阵发性的哮鸣气促,呼气延长为特征。一般哮是指呼吸时喉中哮吼声。喘是指呼吸急促。由于哮必兼喘,故通称哮喘,包括现代医学所称的支气管哮喘和哮喘性支气管炎。本病在春秋两季发病率较高,常反复发作,气候骤变多为发作诱因。

哮喘的主要原因是肺部一向有痰湿停聚,当体质虚弱,感受邪气,引起气动痰升,阻塞肺络,而致肺失肃降出现痰鸣、喘逆、呼吸困难;也有因肺虚卫外不固,感受风寒之邪,痰浊阻于气道而致;其他如过敏、疲劳、情绪冲动等也常为本病的诱发因素。

根据发病特点及临床症状,本病可分为急性发作期及缓解期。发作期又可分寒性哮喘和热性哮喘两类。寒性哮喘者见咳喘气促,喉中哮鸣音,痰多白沫,形寒无汗,面色白,四肢不温等;热性哮喘者见咳喘哮鸣,痰稠色黄,发热面赤,胸膈满闷,渴喜冷饮,尿赤便秘等。缓解期分为肺气虚弱、脾气不足、肾虚不纳。肺气虚弱者见喘咳无力,语声低微,自汗怕冷;脾气不足者见咳喘痰多,肌肉萎缩,纳呆食少,大便溏薄等;肾虚不纳者见咳喘无力,呼多吸少,气短不足以息,脚软无力,动则心悸等。

本病治疗原则为急性期攻邪以治其标,缓解期扶正以固其本。按摩手法既能温肺化痰或清肺化痰以定急性期寒喘、热喘、又能补肺固表、健脾化痰、补肾固本以防哮喘复发。

【按摩疗法】

1.寒喘

(1)取坐位,先依次用拇指指腹端揉小天心、外劳宫、一窝风各50次,推三关100次;再用示(食)指、中指作黄蜂入洞50次;最后用拇指指腹端按揉太阳、风池穴各1分钟。

(2)取仰卧位,用拇指指腹端依次揉天突1分钟,揉膻中2分钟,揉乳旁、乳根各1分钟。

(3)取俯卧位,用手掌擦其背部2分钟,以皮肤微红、微热为度;再用拇指指腹端按揉两侧肺俞穴各1分钟。

2.热喘

(1)取坐位,依次用拇指桡侧端清肺经、清大肠经各100次,用示(食)指、中指指腹面清天河水100次,用拇指指腹端揉掌小横纹100次,退六腑100次。

(2)取仰卧位,用拇指指腹端揉天突1分钟,分推膻中2分钟,揉丰隆1分钟。

(3)取俯卧位,用两拇指分别自肩胛骨内缘从上而下推100次;再用拇指指腹端按揉两侧肺俞穴各1分钟。

3.肺气虚弱

取坐位,用拇指桡侧端补脾经、补肺经、补肾经各100次,推四横纹100次;再用拇指指腹端按揉两侧肺俞穴各1分钟。

4.肺气虚弱

(1)取坐位,用拇指桡侧端补脾经、补肺经、补肾经各100次,推四横纹100次;再用拇指指腹端揉外劳宫、小天心、上马各50次。

(2)取仰卧位,用指擦法擦膻中穴1分钟,以有热感为度。

(3)取俯卧位,用拇指指腹端按揉其背部两侧肺俞穴各1分钟。

5.脾气不足

(1)取坐位,依肺气虚弱按摩疗法操作,补脾经、补肺经、补肾经,推四横纹,揉外劳宫、上马;再用拇指指腹端按揉合谷穴1分钟。

(2)取仰卧位,用双手拇指、示(食)指指腹端捏挤神阙穴1分钟;再用双手拇指指腹端同时按揉两下肢足三里穴各1分钟。

(3)取俯卧位,家人用双手拇指、示(食)指指腹端自下而上捏脊,重复操作5遍。

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