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秋天如何养生预防秋燥

2019-10-12

秋天如何预防手足口病

秋天如何养生。

“静能养生,静能开悟,静能生慧,静能明道。心静则清,心清则明,心明则灵,心灵则聪慧清醒。”随着社会的进步,人们对养生这种件越来越关注,养生关系着每一个的生活质量。如何避免走入有关中医养生方面的误区呢?下面是由养生路上(ys630.com)小编为大家整理的“秋天如何预防手足口病”,希望能为您提供更多的参考。

手足口病多发于儿童,特别是夏秋交替时天气变化多,早晚温差大,儿童免疫力低,抵抗力不足,稍不注意就容易患上手足口病。这种病轻者损害患儿健康,严重者会引发心肌炎等并发症,所以父母要引起重视。那么秋季儿童如何预防手足口病呢?下面我们来一起了解一下。

什么是手足口病?

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。

手足口病的预防办法:

1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。

2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。

3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。

5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。

6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

7.托幼单位每日进行晨检,发现可疑患儿时,采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。

8.患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

手足口病吃什么好?

如果因为没有得到很好的预防还是患上了手足口病,也不需要太紧张,只要及时治疗就可以的。那么在治疗期间患儿可以吃些什么呢?

患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食。手足口病的饮食方面要多多注意,患儿要饮食清淡多休息,宜卧床休息1周,多喝温开水。手足口病的饮食注意以清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质食物为主,例如清水煮面条、稀饭、粥、馒头、米饭、青菜等。

饮食宜清淡无刺激性,忌食冰冷、辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。饮食温度不宜过高,食用过热的食物可以刺激破溃处引起疼痛,不利于病变愈合。平时也应多吃一些生梨、雪梨、猕猴桃、葡萄、提子、樱桃、草莓之类的水果。

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如何预防和护理手足口病


如何预防和护理手足口病呢?这个问题是很多年轻的爸爸妈妈所非常关注的一个问题,因为这个手足口病多发生于婴幼儿,而且手足口病也是有一定的传染性的,所以大多数年轻的爸爸妈妈们还是比较担心和关心的。因为如果知道了如何预防和护理手足口病之后,他们就不需要过分地担心自己的宝宝会患上手足口病了。

其实手足口病是一种多发性的疾病,而且尤其是在婴幼儿的身上,更是常见,这可能是因为婴幼儿的体质较差的缘故吧。婴幼儿患上手足口病之后是非常让人担忧的,因为很多时候患病婴幼儿是不能吃东西的,他们的口中经常会长满小水泡的。那么,下面就来说说如何预防和护理手足口病。

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。

预防

1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。

2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。

3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。

5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。

6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

7.托幼单位每日进行晨检,发现可疑患儿时,采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。

8.患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

综上所述,相信大部分年轻的爸爸妈妈们应该也就了解到了预防和护理手足口病的具体方法,那么,在以后的生活中我们就可以用来帮助自己的宝宝尽量远离手足口病;即使如果不小心患上手足口病的话,我们的爸爸妈妈们还可以及时采取正确的护理措施,从而使得宝宝的身体受到的伤害是最小的。

如何辨别手足口病


手足口病是婴幼儿常见的一种传染病,这种病症发病比较急,需要及时进行治疗,如果治疗效果不好,或者是耽误治疗,对于孩子的健康危害非常大,因为它属于传染病,所以做好卫生是非常重要的,要了解手足口病的一些发病特征,这样有助于及时治疗,避免造成更大的危害,在发病初期,一般情况下,患者会出现发烧,会引起皮疹的现象。

手足口病传播途径广泛,注意卫生是关键

手足口病高峰期是在每年的4-6月份,孩子患病的年龄主要是3岁以下。手足口病的传播途径比较多,主要有以下五点。一是人群间的手足口的密切接触进行传播;二是通过空气飞沫传播,患者咽喉的分泌物、唾液中的病毒散播在空气中传播;三是日常接触传播,可通过唾液、疱疹液、粪便污染的生活用品等传播;四是水源传播;五是医源性传播,门诊交叉感染、口腔器械消毒不严等造成传播。手足口病说到底是肠道病毒引起的,所以要阻断手足口病的传播,首先要做好的就是注意个人卫生。

手足口病有“四”特征,教你如何辨别手足口病

手足口病的初期表现与感冒类似,都有发烧的表现。但是孩子发烧以后出现皮疹,皮疹的位置分布在四个部位——手、足、口、臀,且皮疹有“四不像”——不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘痛,和“四不特征”——不痛、不痒、不结痂、不结疤,即为手足口病。如果孩子出现发烧并同时伴有出皮疹的表现,需及时到正规的医院确诊治疗,以免耽误病情。

知多些:教你如何区分水痘与手足口病?

1、两者疹子形态不一样,水痘的特点叫做“三代同堂”,即表现为有水泡,丘疹且结痂。

2、两者分布的位置不一样,水痘比较集中分布在躯干中心,而手足口病则多分布于手、足、口、臀四个部位;

3、出皮疹的时间不一样,水痘的皮疹出现时间比较早,一般在孩子发烧以后第二天就会出现疹子,而手足口出现皮疹没有一个明确的时间点,一般是发烧的三到五天以后出现皮疹。

手足口病疫苗获批上市 如何预防手足口病


导读:手足口病疫苗获批上市,如何预防手足口病?我国批准全球首个EV71疫苗,可降低手足口病发病率。那么如何预防手足口病?下面一起来看看吧。

如何预防手足口病

国家食药监总局公告,中国医学科学院医学生物学研究所自主研发的预防用生物制品1类新药--肠道病毒71型灭活疫苗(人二倍体细胞)生产注册申请获批通过。该疫苗的问世,意味着今后我们的宝宝可以通过打疫苗的方式,提前预防EV71病毒。手足口病毒中容易导致宝宝死亡的肠道病毒71型(简称EV71)终于有克星了。

由于该疫苗是一种全新的病毒性疫苗,在其研发和审评过程中,尚无可对照及参考的数据支持;同时,由于国内外对EV71病毒相关的基础研究比较薄弱,对疾病临床致死的发病机制、免疫类型、感染潜伏期等均在研究探索中。

根据国家食药监总局发布的信息,新疫苗通过上万例受试者的临床试验,结果显示,该疫苗安全性较好,对EV71引起的手足口病的保护率可达97.3%。

手足口病主要通过食物、口鼻飞沫及接触传播。那么在日常生活中要如何预防手足口病呢?预防手足口病的方法如下:

1、注意饮食卫生,避免病从口入。

2、避免与患儿接触,幼托机构发现病人,要采取隔离措施;儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。

3、平时应加强体质锻炼。

4、调理脾胃,及早治疗食积。

5、被污染的日用品及食具等应消毒,患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置阳光下暴晒,室内保持通风换气。

6、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。

7、家长尽量少让孩子到拥挤公共场所,减少被感染机会;本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。

8、注意婴幼儿的营养、休息,避免日光曝晒,防止过度疲劳,降低机体抵抗力。

9、流行季节教室和宿舍等要保持良好通风。每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品要清洗消毒。进行清扫或消毒工作时,工作人员应戴手套,清扫后应立即洗手。

那么手足口病的症状有哪些呢?手足口病症状表现,下面一起来了解下。

手足口病症状表现

1、一般症状表现

(1)急性起病,潜伏期3-5天,有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,手、足出现斑丘疹、疱疹,初起为斑丘疹,后转变为疱疹,圆形或椭圆形,约3-7mm如米粒大小,较水痘皮疹为小,质地较硬,周围有红晕,疱内液体较少,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着,如有继发感染常使皮肤损害加重。

(2)除了手足口外,也可以在臀部及肛门附近,偶尔看到在躯干和四肢出现疱疹,数天后干涸、消退,皮疹无瘙痒,无疼痛感。

(3)个别小孩可出现泛发性丘疹、水疱,伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。

(4)部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5-10天,多数可自愈,预后良好,无后遗症。

2、重症病例表现

少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。

(1)呼吸系统表现为:呼吸浅促、困难,呼吸节律改变,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰),肺部可闻及痰鸣音或湿罗音。

(2)神经系统表现为:精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝。

(3)循环系统表现为:面色苍白,心率增快或缓慢,脉搏浅速、减弱甚至消失,四肢发凉,指(趾)发绀,血压升高或下降。

以上就是一些手足口病的相关知识,如果想了解更多关于手足口病的内容,请继续关注中医养生频道。

手足口病预防控制指南


手足口病是近几年来比较常见并且让家长比较害怕的一种疾病,在手足口病具有一定的感染性,在发作期间会发热,手脚和口腔里面会有溃疡或者皮疹样的病变,较为严重的还会引起心肌炎,脑膜炎,等疾病,甚至还有死亡的病例,所以家长们都格外的担心自己的孩子,根据这样的状况,国家也出台了手足口病预防控制指南,能让家长对这种疾病有个初步的了解和认识。

手足口病预防控制指南是中提醒家长们对孩子的身体状况有个全面的了解,如果自己家的孩子不想平时那么活泼好动,发烧,并且嘴巴疼一旦感染手足口病请及时就医,不要耽误孩子的病情,并且让孩子不要接触外界,以防感染。

几组数字要记牢

3大部位:

手足口病是一种由肠道病毒引起的传染性疾病,以手、足、口3大部位出现症状为特征,表现为口腔溃疡、手掌和足底出现水疱样皮疹,而且还伴有发烧。这种病在热带地区可以常年发生,而在温暖、寒冷的地区则一般以夏季和初秋多见。

4不特征:

在手上和脚上出现的疹子不像蚊虫咬,不像药物疹,不像口唇牙龈疱疹,不像水痘,所以又称“四不像”;而且还有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。

手足口病“欺小怕大”主要侵犯5岁以下的小宝宝。

2-7天潜伏期:

当孩子受到病毒感染后,先有2-7天的潜伏期,然后会出现低热、不舒服、胃口差、喉咙痛等症状。1-2天后,孩子的口腔中出现红色水疱疹并很快破溃成2-3毫米的小溃疡,分布在舌、牙龈、颊部等处,造成孩子口腔疼痛,流口水,拒绝进食等,随后在手掌、足底出现红色的斑丘疹,有些还出现含有浑浊液体的水疱,同样的疹子也可以出现在臀部。受到感染的孩子体温在38.5℃左右,持续2-3天。

7-10天自愈:

手足口病是一种比较轻微的传染性疾病,绝大多数患病的孩子能在7-10天左右自愈,愈后良好。通常口腔溃疡在发病一周左右愈合,手掌和足底等处的皮疹在发病10天左右自愈,不会留有疤痕。手足口病很少有并发症发生,但也有极少数孩子可能会有高热、全身皮疹、腹泻、心肌炎、肺炎、脑膜炎等并发症。

居家护理很重要

引起手足口病的肠道病毒不是一种,而是有好几种,比较多见的如柯萨奇病毒A16、肠道病毒EV71等。这些病毒可以侵犯所有的人,但是因为成年人相对抵抗力较强,一般只是病毒携带者,而婴幼儿受到这些病毒侵犯后就容易发病。

对于病毒感染,目前还没有特别有效的治疗方法,只能针对性地进行退热、减轻口腔溃疡疼痛等处理,所以主要以居家护理为主。护理方法类似于护理感冒的孩子,比如注意休息,多喝开水。不要戳破孩子手掌、足底的疱疹,这些疱疹中聚焦着较多的病毒,有很强的传染性,戳破容易引起继发感染。同时,口腔溃疡的疼痛会影响到孩子食欲,可以给孩子吃一些比较凉的食物,饮食以清淡、细软为主,避免吃过热、过酸、辛辣和有刺激性的食物。

一般来说,孩子发热越高、发热持续时间越长,病情就越严重。如果发现孩子有高热持续不退(超过39℃)、呕吐、头痛、呼吸急促、精神萎靡等症状,要尽快去医院就诊,以防发生严重的并发症。

做好清洁勤洗手

手足口病主要是通过密切接触传播的,病毒可以潜伏在病人或病毒携带者的咽部、唾液、疱疹和粪便中,接触病人的口腔或鼻腔分泌物、破溃的疱疹、粪便以及被污染的衣物、玩具等物品都可能引起传染。

以预防手足口病最重要的措施就是做好清洁卫生工作,特别是勤洗手,可以明显减少这种疾病的传播。由于成人常常是病毒的携带者,因此除了督促孩子勤洗手外,成人自己也要注意勤洗手。

在幼儿园和托儿所等托幼机构中发生的手足口病极其容易造成整个园所的流行。患病第一周的病人传染性最强,因此当孩子染上这种疾病后要在家隔离一个星期,一方面是让孩子多休息以促进尽快恢复,另一方面也能减少疾病的传播。

建议服中药预防

专家指出,手足口病传播途径多,婴幼儿普遍易感。大多数病例症状轻微,多数患者可以自愈。少数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。因此,搞好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防感染的关键。

手足口病预防控制并没有特别有效的办法,只能靠家长们在日常生活中让孩子注意个人卫生,勤洗手,勤换衣服等,并且在饮食上给孩子增加营养,提高孩子的免疫力和抵抗力,减少手足口病的发生。

中医绝招教你预防宝宝手足口病


据了解,目前西医尚无手足口病疫苗和特效治疗药物,而中医药抗病毒效果已为现代医学所证实。据中医专家介绍,根据中医理论,手足口病由湿热疫毒引起,属温病范畴;中医越早介入,防治效果越好。

专家建议家长,仔细地观察孩子有可能在手足、口腔部位出现的红疹,一旦发现应该首先到社区医院再到大医院就诊。由于柯萨奇HN病毒往往引起呼吸窘迫等症状,所以家长应该密切关注孩子体表的红疹,及时发现及时就医。在平时生活中,家长应该关注孩子饮食,多喝水多吃水果,在公众场合应该戴口罩。

什么是手足口病?

手足口病是一种由病毒感染引起的呼吸道发疹性传染病,大多发生在夏秋季节,3岁以下的宝贝患病居多,经常会在托儿所或幼儿园发生集体流行。之所以称其为手足口病,是由于发病后在手、足皮肤及口腔黏膜上会出现类似水痘样的疱疹。

宝宝在发病前1-2周,通常有与手足口病患儿的接触史。大多表现出突然发烧,体温多在38℃以上,伴头痛、咳嗽、流涕等症状。发热同时或1-2天后口腔黏膜、唇内出现疱疹,破溃后形成溃疡,很疼痛,以致于患儿流涎不止、烦躁不安、不停哭闹、拒绝进食。继而,在患儿的手心、脚心及臀部出现圆形或椭圆形疱疹。疱疹较硬,大小不一,里面含有浑浊液体,周围绕以红晕。不过,手足口病是一种病情较轻的疾病,大约一周左右就会恢复,一般没有严重并发症。只要护理得当,疱疹也不会在皮肤上留下色素或疤痕。根据中医理论,手足口病由湿热疫毒引起,属温病范畴。

如何预防手足口病?

预防手足口病,要尽量不去入口密集场所,做到洗净手、吃熟食、勤通风、晒衣被等,还可以使用以下中药预防方法。

中医中药帮宝宝预防手足口

预防方:板蓝根、金银花、蒲公英等煎水服用,也可用金银花、贯众、藿香、生甘草等;连续服用57天可预防感染。

茶饮方:白菊花、金银花、生甘草等开水冲泡,可加适量冰糖或蜂蜜,代茶饮。

中药香包:藿香、艾灸、肉桂、山柰等粉碎成末,包装成小香囊,白天挂在小儿胸前,晚上睡觉时放置于枕边。

中药熏蒸:幼儿园、托儿所、中小学及医疗机构等入口密集场所,可用艾条直接焚熏室内;也可用藿香、佩兰、艾叶、石菖蒲等,加水在敞开的器皿中蒸熏室内。食疗方:生薏米、扁豆、绿豆等煮粥食用。

手足口病如何治疗最好?


目前此病没有较有效的治疗方法,但可以采取以下措施缓解:

1、服用抗病毒的药物,如病毒唑、病毒灵等。

2、保持局部清洁,避免细菌的继发感

染。

3、口腔因有糜烂,小儿吃东西困难时,可以给予易消化的流食,饭后漱口。

4、局部可以涂金霉素鱼肝油,以头减轻疼痛和促使糜烂面早日愈合。

5、可以口服B族维生素,如维生素B2等。

6、若伴有发热时,可以用一些清热解毒的中药。

该病一般1~2周可以自愈,不会留下后遗症,但它也不是终身免疫,即以后还可以感染发病。

中医防治手足口病配方

预防方:金银花6g,大青叶6g,绵茵陈15g,生苡仁10g,生甘草3g。水煎服,一日分两次服用,连续5~7天。本方剂具有清热解毒,健脾化湿之功能,适用于易感人群预防。 以上为3~6岁剂量,3岁以内婴幼儿可减量服用,6岁以上者可加量服用。

治疗方:对付皮肤疱疹:苦参、野菊花、紫草、地肤子各30g,加水3000ml,煎至2000ml,凉至35℃~38℃,泡洗手足臀部10~15分钟。

对付口咽部疱疹:西瓜霜吹敷口腔患处,或口腔炎喷剂喷患处,每日2次。

对付口疼牙龈肿:可用板蓝根10克,黄芩、白藓皮各6克,双花3克,竹叶、薄荷各2克,煎水含漱。

食疗方:红萝卜1条,白茅根15g,竹蔗1节,生苡仁15g,每日1剂,煎水代茶。 灯芯草5扎,蝉蜕3g,木棉花1朵,鸡骨草10g,瘦猪肉50g,煲汤饮用。

荷叶粥:鲜荷叶2张,白米50克,将荷叶切碎,煮粥吃。

以上均为3~6岁儿童1人份剂量,可根据年龄大小酌情增减剂量。

如何鉴别手足口病与水痘


手足口病是小儿很容易患有的疾病,这类疾病对孩子身体损害很大,而且这样疾病发现后,孩子身体会有明显的制作,常见患有手足口病后,孩子会有发烧、身体长痘的现象,那在这类治疗疾病上,也是有着一些不错方法,因此对这样疾病不用害怕,那如何鉴别手足口病与水痘呢?

很多人对如何鉴别手足口病与水痘并不是很清楚,这样就需要对疾病进行更多认识,使得在出现的时候,都是能够及时的发现,在治疗的时候,都是能够第一时间进行。

如何鉴别手足口病与水痘:

鉴别点1:小儿手足口病是由肠道病中的柯萨奇16病毒引发,好发于每年的4-5月,6-7月份是发病的最高峰,8月份开始下降,9月份以后就很少见了,因此小儿手足口病的发病很有季节性;而水痘是由水痘病毒引起的一种急性传染病,主要发病季节是在冬春,夏季较少见。

鉴别点2:小儿手足口病的患儿,通常以3岁以下的宝宝最为多见,其次是3-5岁的宝宝;而水痘患儿1-6岁均可多见。

鉴别点3:小儿手足口病患儿的皮疹主要出现在口腔黏膜、手和脚部,尤其是口腔黏膜多数都出疹子,同时伴发口炎或口腔溃疡的也较多;而水痘的皮疹呈向心性分布,即躯干处较多,四肢、头面部少,手心、脚心及口腔黏膜上的疹子更是少见。

鉴别点4:小儿手足口病患病痊愈后,不会获得免疫力;而婴幼儿患过一次水痘,病愈后即可获得永久性的免疫。

鉴别点5:正在使用激素的宝宝与小儿手足口病的患儿接触,不会病情加重;而与水痘患儿接触,则会使他们的病情很快加剧。

以上就是对如何鉴别手足口病与水痘详细介绍,在患有这些疾病的时候,孩子身体会有明显不是,那这两种疾病都具有传染性,所以在患有后一定要及时治疗,而且治疗的过程中,家长也是需要全程陪护,这点家长要注意的。

手足口病的正确预防措施


养生导读:日常生活中,我们常说的手足口病,其实是一种手足口综合证,是由多种肠道病毒引起的常见传染病,多发于婴幼儿。全年均可发病,常发生在311月份,68月份为高峰期。这种病传播速度极快,传播范围极广,发病年龄可从4个月的婴儿到30岁的成人,但以3岁以下婴幼儿发病率最高。成人和大儿童也会传染上这种病,但是由于大部分以隐性感染为主,所以没有很明显的症状。

发病初期,主要症状是低烧,伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不爱吃东西等症状,与上呼吸道感染很像。12天后,孩子的手上、脚上、臀部和口腔内颊部、舌、口唇内侧等处可出现红色斑点,斑点逐渐发展成为疱疹,数目在4到10几个不等,故而得此病名,是小儿常见的疱疹性疾病之一。

疱疹破溃后形成溃疡,疼痛异常,因此,患手足口病的孩子常因嘴痛而影响吃奶、吃饭、哭闹不安。多数患儿的疱疹在34天后可自行消退,不留痂,也不脱屑,无并发症者一周左右即可治愈,预后良好,只有极少数患儿可并发心肌炎或无菌性脑膜炎等疾病。

本病的传染源是病人或健康的带病毒者。病儿说话时的口水飞沫中带有此病毒,可传染其他小孩。预防措施主要是隔离病儿、加强婴幼儿卫生保健,以减少感染机会,这一点对幼托机构来讲非常重要。预防上要注意居室内空气流通、温度适宜,避免到人群拥挤的地方,多吃水果和蔬菜。同时,可适当服用一些抗病毒的药物,如板蓝根等。

目前对手足口病尚无特异的治疗方法,临床主要是服用抗病毒的药物,如利巴韦林、病毒唑等。若小儿有发热时,可用温水擦浴等物理降温,也可口服退热药或一些清热解毒的中药。保持局部清洁,避免细菌的继发感染;对破溃处,可用金霉素鱼肝油以减轻疼痛及促使糜烂面早日愈合。要多喝温开水,定时让患儿用温水冲漱口腔。

手足口病的预防

流行季节教室和宿舍等要保持良好通风;

每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品要清洗消毒;

进行清扫或消毒工作时,工作人员应戴手套,清扫后应立即洗手;

每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;

教育指导儿童养成正确洗手的习惯;

每日进行晨检,发现可疑患儿时,要及时送诊、居家休息;对患儿所用的物品进行消毒处理;

患儿增多时,及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要,当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

帮孩子筑手足口防火墙

饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;

看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;

婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;

本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;

儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。

手足口病诊疗指南


手足口病是多发生在五岁以下小朋友身上的一种疾病,并且具有传染性,这样很多家长都会格外的注意,尤其是上幼儿园的小朋友,玩的时候不懂得注意,容易交叉感染,所以家长们就更加的不放心了,因为很多家长都不知道这种疾病的具体症状和应对措施,所以我们要好好的了解一下。

其实国家在几年前就已经有了手足口病诊疗指南了,它介绍了这种疾病发生时的症状,病例,治疗等等很详细的情况,如果孩子在幼儿园回来后不像以前那样活泼,病伴有发热,手脚或者口腔有溃疡累的病变,那么家长就一定要高度重视起来,及时带孩子就医,那么我们就了解一下手足口病的诊疗指南吧。

手足口病诊疗指南(2008年版)

手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16),肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。

一、临床表现

(一)普通病例表现

急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好。

(二)重症病例表现

少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,病情凶险,可致死亡或留有后遗症。

1.神经系统:精神差、嗜睡、易惊;头痛、呕吐;肢体肌阵挛、眼震、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为昏迷、脑水肿、脑疝。

2. 呼吸系统:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰);肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

3.循环系统:面色苍灰、皮肤发花、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。二、实验室检查(一)血常规

普通病例白细胞计数正常,重症病例白细胞计数可明显升高。

(二)血生化检查

部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高,重症病例可有肌钙蛋白(cTnI)、血糖升高。CRp一般不升高。

(三)脑脊液检查

神经系统受累时可有以下异常:外观清亮,压力增高,白细胞增多,蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常。

(四)病原学检查

肠道病毒(CoxA16 、EV71等)特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。应及时、规范留取标本,并尽快送检。

(五)血清学检查

急性期与恢复期血清EV71、CoxA16或其它肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。三、物理学检查(一)胸片

可表现为双肺纹理增多,网格状、斑片状阴影,重症病例可出现肺水肿、肺出血征象,部分病例以单侧为著。

(二)磁共振

神经系统受累者可有异常改变,以脑干、脊髓灰质损害为主。

(三)脑电图

部分病例可表现为弥漫性慢波,少数可出现棘(尖)慢波。

(四)超声心动图

左室射血分数下降,左室收缩运动减弱,二尖瓣或者三尖瓣返流。

(五)心电图

无特异性改变。可见窦性心动过速或过缓,Q-T间期延长,ST-T改变。 四、诊断标准(一)临床诊断病例在流行季节发病,常见于学龄前儿童,婴幼儿多见。

1. 普通病例:发热伴手、足、口、臀部皮疹,部分病例可无发热。

2.重症病例:出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现,实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高,脑电图、脑脊髓磁共振、胸部X线、超声心动图检查可有异常。

极少数重症病例皮疹不典型,临床诊断困难,需结合病原学或血清学检查做出诊断。

若无皮疹,临床不宜诊断为手足口病。

(二)确诊病例

临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。

1.肠道病毒(CoxA16 、EV71等)特异性核酸检测阳性。

2.分离出肠道病毒,并鉴定为EV71、CoxA16或其它可引起手足口病的肠道病毒。

3.急性期与恢复期血清EV71、CoxA16或其它可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。

五、鉴别诊断

(一)普通病例:需要与其他儿童发疹性疾病鉴别,如疱疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹以及风疹等鉴别。流行病学特点、皮疹形态、部位、出疹时间以及有无淋巴结肿大等可资鉴别,以皮疹形态及部位最为重要。

(二)重症病例:

1.与其它中枢神经系统感染鉴别

(1)其他病毒所致中枢神经系统感染的表现可与重症手足口病相似,皮疹不典型者,应该尽快留取标本进行肠道病毒,尤其是EV71的病毒学检查,结合病原学或血清学检查做出诊断。同时参照手足口病重症病例的处置流程进行诊治、处理。

(2)以迟缓性麻痹为主要症状者应该与脊髓灰质炎鉴别。2.与重症肺炎鉴别重症手足口病可发生神经源性肺水肿,应与重症肺炎鉴别。前者咳嗽症状相对较轻,病情变化迅速,早期呼吸浅促,晚期呼吸困难,可出现白色、粉红色或血性泡沫痰,胸片为肺水肿表现。

3.循环障碍为主要表现者应与暴发性心肌炎、感染性休克等鉴别。

六、重症病例早期识别

具有以下特征,尤其3岁以下的患者,有可能在短期内发展为危重病例,应密切观察病情变化,进行必要的辅助检查,有针对性地做好救治工作。

(一)持续高热不退。

(二)精神差、呕吐、肢体肌阵挛,肢体无力、抽搐。

(三)呼吸、心率增快。

(四)出冷汗、末梢循环不良。

(五)高血压或低血压。

(六)外周血白细胞计数明显增高。

(七)高血糖。

七、处置流程

门诊医师在接诊中要仔细询问病史,着重询问周边有无类似病例以及接触史、治疗经过;体检时注意皮疹、生命体征、神经系统及肺部体征。

(一)临床诊断病例和确诊病例按照《传染病防治法》中的丙类传染病的要求进行报告。

(二)普通病例可门诊治疗,并告知患者及家属在病情变化时随诊。

(三)3岁以下患儿,持续发热、精神差、呕吐,病程在5天以内应留观。留观期间密切观察病情变化,尤其是心、肺、脑等重要脏器功能,根据病情给予针对性的治疗。

留观期间出现符合住院病例条件,应立即住院治疗。48小时内病情好转可解除留观。

(四)具备以下情况之一者应住院治疗

1.嗜睡、易惊、烦躁不安、抽搐。

2.肢体肌阵挛、无力或瘫痪。

3.呼吸浅促、困难。

4.面色苍白、出冷汗、心率增快或减慢(与发热程度不相称)、末梢循环不良。

具备上述第3、4条之一者应收入ICU救治。

八、治疗

(一)普通病例

1.一般治疗:注意隔离,避免交叉感染。适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。

2.对症治疗:发热等症状采用中西医结合治疗。

(二)重症病例

1.神经系统受累治疗(1)控制颅内高压:限制入量,给予甘露醇0.5~1.0g/kg·次,每4~8小时一次,20~30min静脉注射,根据病情调整给药间隔时间及剂量。必要时加用速尿。(2)静脉注射免疫球蛋白,总量2g/kg,分2~5天给予。(3)酌情应用糖皮质激素治疗,参考剂量:甲基泼尼松龙1~2mg/(kg·d);氢化可的松3~5mg/(kg·d);地塞米松0.2~0.5mg/(kg·d),病情稳定后,尽早减量或停用。个别病例进展快、病情凶险可考虑加大剂量,如在2-3天内给予甲基泼尼松龙10-20mg/kg·d(单次最大剂量不超过1g)或地塞米松0.5~1.0mg/(kg·d)。(4)其他对症治疗:降温、镇静、止惊。(5)严密观察病情变化,密切监护。2.呼吸、循环衰竭治疗(1)保持呼吸道通畅,吸氧。(2)确保两条静脉通道通畅,监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。(3)呼吸功能障碍时,及时气管插管使用正压机械通气,建议呼吸机初调参数:吸入氧浓度80%~100%,pIp20~30cmH2O,pEEp 4~8 cmH2O,f20~40次/分,潮气量6~8ml/kg左右。根据血气、X线胸片结果随时调整呼吸机参数。(4)在维持血压稳定的情况下,限制液体入量(有条件者根据中心静脉压测定调整液量)。(5)头肩抬高15-30度,保持中立位;留置胃管、导尿管。(6)药物应用:根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等药物;酌情应用利尿药物治疗。(7)保护重要脏器功能,维持内环境的稳定。(8)监测血糖变化,严重高血糖时可应用胰岛素。(9)抑制胃酸分泌:可应用西咪替丁、奥美拉唑等。(10)有效抗生素防治继发肺部细菌感染。3.恢复期治疗

(1)避免继发呼吸道等感染。

(2)促进各脏器功能恢复。

(3)功能康复治疗或中西医结合治疗。

大家了解了手足口病诊疗指南之后就要在生活上更好的照顾自己的孩子,保持个人卫生,多给孩子增加营养,提高身体的体抗力,孩子免疫力高这种病毒也就不会轻易的感染了,如果不幸感染,千万不要慌张,去正规的医院及时就医就可以了。

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