脑血栓吞咽困难怎么办

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“心静乾坤大,心安理数明,只有理性的清静才能大智大慧,大彻大悟。”养生,很多人只是听说但并未真正力行,勿以善小而不为,养生的“善”在于平日的积累。中医养生有哪些好的理念呢?养生路上(ys630.com)小编特地为大家精心收集和整理了“脑血栓吞咽困难怎么办”,相信能对大家有所帮助。

脑血栓的患者可能会碰到一个问题,就是出现吞咽困难的情况出现,对于脑血栓的患者出现吞咽困难,也是有相应的方法哦,比如说选择合适的体味来进行,较少吞咽的难度。

进食时应注意以下几点:

1、选择合适的体位进食

适用于患者的进食体位并非完全一致,要根据具体情况因人而异,予以调整,如果尚不能下床者取躯干仰卧位,头部前屈,偏瘫侧肩部以枕垫起,家属或护士位于患者健侧帮助进食,这样使食物不易从口中漏出利于食物向舌部运送,减少逆流和误咽,避免呛咳。如果已能下床后则取坐直头前倾位,身体也可倾向健侧30度以使食物由健侧咽部进入食道,防止误咽而引起呛咳。

2、注意食物的适宜形式

食物的形态可根据患者摄食及吞咽困难的程度而定,对于吞咽能力差者或伴嗜睡、昏睡的患者,给予易吞咽的流食如新鲜的牛奶、蔬菜和果汁等。随着吞咽功能的改善可改为半流食,如稀粥、菜泥、面糊等,要求密度较为均匀,易黏不易散,利于食用和消化。当吞咽功能显著改善后,可逐步过渡过到普通饮食,注意做到色香味俱佳,增进食欲,此时仍要避免硬食。

3、食物的分配合理

食物的总量应遵循从小量开始循序渐进原则,由患者病前食量的1/3—1/2开始,逐渐增加饮食量。每次摄入口中的食物量也要从小量即3-4毫升开始,酌情加至1汤勺为宜。每次进食后,嘱患者反复咽数次,以防止食物滞留并能锻炼吞咽肌功能。当患者能每日三餐或多餐进食后可根据早餐吃好午餐吃饱,晚餐吃少的原则合理分配每餐食物量,做到少量多餐和营养丰富。

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脑梗吞咽困难怎么办,需要注意什么


大家不要小看吞咽困难这个症状,因为吞咽困难有可能是脑梗塞导致的症状。因为脑梗而导致的吞咽困难要怎么办呢。一般来说在治疗脑梗的时候,对吞咽困难也要做好护理工作的。

脑梗塞后并发吞咽困难并不少见,大多数为假性球麻痹所致,而假性球麻痹常由于多次脑梗塞或多发性脑梗塞引起。主要表现为进食时发生呛咳,程度轻重不一,以轻中度呛咳多见,重度呛咳较少见。脑梗塞患者病情稳定后就要力争进食,不能总靠鼻饲或静脉营养,但进食时应注意以下几点:

1、选择合适的体位进食

适用于患者的进食体位并非完全一致,要根据具体情况因人而异,予以调整,如果尚不能下床者取躯干仰卧位,头部前屈,偏瘫侧肩部以枕垫起,家属或护士位于患者健侧帮助进食,这样使食物不易从口中漏出利于食物向舌部运送,减少逆流和误咽,避免呛咳。如果已能下床后则取坐直头前倾位,身体也可倾向健侧30度以使食物由健侧咽部进入食道,防止误咽而引起呛咳。

2、注意食物的适宜形式

食物的形态可根据患者摄食及吞咽困难的程度而定,对于吞咽能力差者或伴嗜睡、昏睡的患者,给予易吞咽的流食如新鲜的牛奶、蔬菜和果汁等。随着吞咽功能的改善可改为半流食,如稀粥、菜泥、面糊等,要求密度较为均匀,易黏不易散,利于食用和消化。当吞咽功能显著改善后,可逐步过渡过到普通饮食,注意做到色香味俱佳,增进食欲,此时仍要避免硬食。

3、食物的分配合理

食物的总量应遵循从小量开始循序渐进原则,由患者病前食量的1/3—1/2开始,逐渐增加饮食量。每次摄入口中的食物量也要从小量即3-4毫升开始,酌情加至1汤勺为宜。每次进食后,嘱患者反复咽数次,以防止食物滞留并能锻炼吞咽肌功能。当患者能每日三餐或多餐进食后可根据早餐吃好午餐吃饱,晚餐吃少的原则合理分配每餐食物量,做到少量多餐和营养丰富。

老年人吞咽困难怎么办,要用什么方法


很多老年人因为咽喉的肌肉不断退化,吞咽功能会明显出现些许的障碍。对于老年人出现吞咽困难的,也是有针对性的方法来解决的。比如说吞咽有轻微困难的,可以调整吞咽的量。

1.调整吞咽方式:

透过不同姿势来改变食物的流向。低头吞咽,可保护气管通道,避免食物或液体太快流入咽喉部,让进食更安全。卧床长者,则需摇高床头90度。

2.调整进食的速度与量:小

口吞咽,可减少食物在咽部的残留量。每一口多吞咽几次,吞完清喉咙,确保吞咽干净,避免食物或药物残留。如果使用吸管容易呛,可改用汤匙或斜口杯,控制进食量。

3.调整食物的质地:

增加液体的浓稠度-可将水或汤加入增稠剂或勾芡,变的浓稠一点,降低液体的流速,避免太快流入呼吸道。不要吃太黏稠或太硬的食物,避免卡在咽喉。

4.咽部吞咽运动:

吸吸管喉部上抬运动可帮助喉部上提,关闭呼吸道。

1.将吸管的一端含在口中,用手指盖住吸管的另一端。

2.用力吸,感觉喉结用力上抬到最高处,维持5秒。

3.重复8次。

5.假声练习运动:帮助喉部上提,关闭呼吸道。

a.发/一/的声音,慢慢提高音调。

b.音调升到越高越好,直到最高音。

c.维持高音5秒,重复8次。

6.撑住舌头运动:可增加舌根和咽部肌肉的力量,减少食物残留。

a.舌头前伸,牙齿轻咬固定舌尖。

b.吞咽口水,舌尖仍要维持在外面。

c.重复8次。

脑血栓怎么办


脑血栓怎么办

1、脑血栓可以进行药物治疗

急性期药物治疗原则。超早期治疗首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识了解超早期治疗的重要性和必要性。发病后立即就诊,若无禁忌证,力争在3~6小时治疗时间窗内溶栓治疗,并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带。

个体化治疗根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗。

防治并发症如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等。

整体化治疗采取支持疗法对症治疗和早期康复治疗;对卒中危险因素如高血压糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预减少复发率和降低病残率。

2、脑血栓可进行外科治疗

幕上大面积脑梗死有严重脑水肿占位效应和脑疝形成征象者,可行开颅减压术;小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术可以挽救生命。

3、脑血栓的注意事项

随着生活水平的不断提高,人们脑血栓的发病率也成一个不断上升的趋势,并且发病的年龄也在不断的趋向低龄化,脑血栓的症状一般变现为四肢麻木,拿东西的时候手抖,经常头晕目眩,所以如果你在生活中经常出现这种情况就一定要注意了。应该及时到医院进行检查,在生活中,也要吃一些 清淡的食物,比如蔬菜类的,从而降低血脂的浓度,在更好程度上避免老人出现这种疾病。

脑血栓症状是什么

血常规:脑血栓发病初期,一般无特殊变化。白细胞不高,这一点就与脑出血不同。当合并感染时,如呼吸系统或泌尿系统感染,则白细胞增高。

尿常规:脑血栓对尿常规并无影响。当病人有肾小动脉硬化并存时,尿常规可有异常。有慢性前列腺炎的男病人,尿中可有脓球、蛋白。尿糖检查可发现既往症状不显的糖尿病患者。

大便常规:一般无变化,脑血栓病人检查大便的目的,是为了发现寄生虫和其他肠道疾病。大便潜血以发现胃肠道的出血。

血糖测定和糖耐量试验:可发现糖尿病患者和糖耐邀低下病人。糖尿病与动脉粥样硬化关系密切,是脑血管病的危险因素。研究发现,脑血管病急性期,无论出血性或缺血性,有中数病人糖耐量低下。缺血性脑血管病不论在短暂脑缺血发作期间、急性期及恢复期均常有糖耐量低下,而且持续地存在。

脑血管造影检查可明确栓塞部位、但阴性者不能排除本病。

CT检查常有助于明确诊断,同时还可发现脑水肿及有无脑室受压、移位及脑疝形成等。

脑血栓如何饮食

少吃脂肪含量高的食物:不管是菜还是炒菜用的配料都要注意,最好炒菜的时候用植物油,炒菜的时候也不要放肉。还要限制胆固醇的摄入,每个周可以吃三个蛋黄,这不是说每周吃三个蛋黄就行,吃的食物中胆固醇的含量相当于三个蛋黄。其实我吃含胆固醇的东西,最好就是吃蛋黄,因为蛋黄中的胆固醇是比较好的一种。

减少热量的摄入:这个热量是说每天吃的食物的总热量,其实这个只要少吃脂肪高的东西,热量就能控制住,可以多吃蔬菜水果,生食最好,如果嫌太单调,可以拌个沙拉吃。

多吃通血管的食物:脑血栓是因为脑动脉被堵住了,所以要多吃通血管的食物,像是木耳芹菜都是比较好的。可以吃些地龙提取类营养品,如多肽地龙,这个可以减少药物伤害,改善微循环不错。木耳可以拌菜吃也可以在炒菜时夹在里面,芹菜根和红枣一块煮水喝可以减低胆固醇。还有就是,吃完饭后和一点点醋可以软化血管。

吞咽困难的康复治疗有什么?


一般来说如果正常的吞咽发生了疼痛或者困难的称为吞咽困难,吞咽困难对患者的进食会造成的很大的不方便,并且还有可能在吞咽的过程中食物停滞在食管中。对于治疗吞咽困难的方法和准则,大家可以来学习一下的。

可分为不用食物、针对吞咽功能障碍的间接训练(基础训练)和在进食的同时,通过调整体位及食物种类,应用辅助吞咽动作练习等的直接训练(摄食训练)。

间接训练

从预防废用性功能低下、改善吞咽相关器官的运动及协调动作入手,为经口腔摄取营养做必要的功能性准备。由于间接训练不使用食物,安全性好,因此适用于从轻度到重度的各类吞咽困难患者。间接训练一般先于直接训练进行,直接训练开始后仍可并用间接训练。常用的间接训练方法有:

⑴口唇闭锁练习:口唇运动训练可以改善食物或水从口中漏出。让患者面对镜子独立进行紧闭口唇的练习。对无法主动闭锁口唇的患者,可予以辅助。当患者可以主动闭拢口唇后,可让患者口内衔以系线的大纽扣,治疗师牵拉系线,患者紧闭口唇进行对抗,尽量不使纽扣脱出。其他练习包括口唇突出与旁拉、嘴角上翘(作微笑状)、抗阻鼓腮等。

⑵下颌运动训练:可促进咀嚼功能,做尽量张口,然后松弛及下颌向两侧运动练习。对张口困难患者,可对痉挛肌肉进行冷刺激或轻柔按摩,使咬肌放松;通过主动、被动运动让患者体会开合下颌的感觉。为强化咬肌肌力,可让患者做以臼齿咬紧压舌板的练习。

⑶舌的运动训练:可以促进对食丸的控制及向咽部输送的能力。可让患者向前及两侧尽力伸舌,伸舌不充分时,可用纱布裹住舌尖轻轻牵拉,然后让患者用力缩舌,促进舌的前后运动;通过以舌尖舔吮口唇周围,练习舌的灵活性;用压舌板抵抗舌根部,练习舌根抬高等。

⑷冷刺激(ice-massage):冷刺激能有效地强化吞咽反射,反复训练,可使之易于诱发且吞咽有力。将冰冻棉棒蘸少许水,轻轻刺激软腭、腭弓、舌根及咽后壁,然后嘱患者做吞咽动作。如出现呕吐反射即应终止刺激;如患者流涎过多,可对患侧颈部唾液腺行冷刺激,3次/日,10分钟/次,至皮肤稍发红。

⑸构音训练:吞咽困难患者常伴有构音障碍,通过构音训练可以改善吞咽有关器官的功能。

⑹声带内收训练:通过声带内收训练,以达到屏气时声带闭锁,防止食物进入气管。具体方法是,患者深吸气,两手按住桌子或在胸前对掌,用力推压,闭唇、憋气5秒钟。

⑺咳嗽训练:吞咽困难患者由于肌力和体力下降、声带麻痹,咳嗽会变得无力。强化咳嗽有利于排出吸入或误咽的食物,促进喉部闭锁。

⑻声门上吞咽训练:声门上吞咽又称“屏气吞咽”,具体做法是由鼻腔深吸一口气,然后屏住气进行空吞咽,吞咽后立即咳嗽。这一方法的原理是:屏住呼吸使声门闭锁、声门气压加大、吞咽时食丸不易进入气管;吞咽后咳嗽可以清除滞留在咽喉部的食物残渣。

⑼促进吞咽反射训练:用手指上下摩擦甲状软骨至下颌下方的皮肤,可引起下颌的上下运动和舌部的前后运动,继而引发吞咽。此方法可用于口中含有食物却不能产生吞咽运动的患者。

2.直接训练

直接训练的适应证是:患者意识状态清醒、全身状态稳定、能产生吞咽反射、少量吸入或误咽能通过随意咳嗽咳出。

吃东西嗓子疼吞咽困难


大家有时候会感觉嗓子疼痛不舒服。嗓子不舒服的话吞咽东西都会非常费力。在吞咽的时候经常会感觉到嗓子疼,吞咽困难。这一般都是由于嗓子发炎引起的。嗓子发炎的话对于大家的生活会造成很大的不便,所以需要尽快治疗。那么,如果吃东西嗓子疼吞咽困难的话到底应该怎么办呢?

1.

早期

症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重,进展缓慢。

2.

中晚期

食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节,可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移,可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。

3、

食管损伤、食管疾病以及食物的刺激作用 食管损伤及某些食管疾病可以促发食管癌。在腐蚀性食管灼伤和狭窄、食管贲门失弛缓症、食管憩室或反流性食管炎患者中,食管癌的发病率较一般人群为高。

4、

营养不良和微量元素缺乏 摄入动物蛋白不足和维生素A、B2、C缺乏,是食管癌高区居民饮食的共同特点。但大多营养不良的高发地区,食管癌并不高发,故这不可能是一个主导因素。

5、

遗传因素 食管癌的发病常表现家庭性聚集现象。在我国山西、山东、河南等省的调查发现,有阳性家族史者约占1/4~1/2。在高发区内有阳性家族史的比例高,其中父系最高,母系次之,旁系最低。

氟哌啶醇会有吞咽困难的副作用吗


药物都会有副作用和注意事项,并不是只有好处,没有坏处的,就像是氟哌啶醇副作用,会导致患者的血液浓度受损,长时间出现续发性运动障碍,严重的会伴有口干乏力,便秘和出汗的症状,最后会导致患者有月经失调和闭经的现象发生,严重的会造成皮疹,抑郁症,神经系统综合性疾病,所以针对一些帕金森综合症,神经节病变严重,中区神经系统问题的患者不能服用。

【不良反应】

1、锥体外系反应较重且常见,急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生,出现明显的扭转痉挛,吞咽困难,静坐不能及类帕金森病。

2、长期大量使用可出现迟发性运动障碍。

3、可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等。

4、可引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为:溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。

5、少数病人可能引起抑郁反应。

6、偶见过敏性皮疹、粒细胞减少及恶性综合征。

【禁 忌】基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、严重中枢神经抑制状态者、骨髓抑制、青光眼、重征肌无力及对本品过敏者。

【注意事项】下列情况时慎用:心脏病尤其是心绞痛、药物引起的急性中枢神经抑制、癫痫、肝功能损害、青光眼、甲亢或毒性甲状腺肿、肺功能不全、肾功能不全、尿潴留。应定期检查肝功能与白细胞计数。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

【儿童用药】参考成人剂量,酌情减量。

【老年患者用药】应小剂量开始,缓慢增加剂量,以避免出现锥体外系反应及迟发性运动障碍。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

【药物相互作用】 1、本品与乙醇或其他中枢神经抑制药合用,中枢抑制作用增强。 2、本品与苯丙胺合用,可降低后者的作用。 3、本品与巴比妥或其他抗惊厥药合用时:可改变癫痫的发作形式;不能使抗惊厥药增效。 4、本品与抗高血压药物合用时,可产生严重低血压。 5、本品与抗胆碱药物合用时,有可能使眼压增高。 6、本品与肾上腺素合用,由于阻断了受体,使受体的活动占优势,可导致血压下降。 7、本品与锂盐合用时,需注意观察神经毒性与脑损伤。 8、本品与甲基多巴合用,可产生意识障碍、思维迟缓、定向障碍。 9、本品与卡马西平合用可使本品的血药浓度降低,效应减弱。 10、饮茶或咖啡可减低本品的吸收,降低疗效。

【药物过量】中毒症状:可见高热、心电图异常、白细胞减少及粒细胞缺乏。 处理:本品无特效拮抗剂,发现超剂量症状时应采取对症及支持疗法。

【药理毒理】本品属丁酰苯类抗精神病药,抗精神病作用与其阻断脑内多巴胺受体,并可促进脑内多巴胺的转化有关,有很好的抗幻觉妄想和抗兴奋躁动作用,阻断锥体外系多巴胺的作用较强,镇吐作用亦较强,但镇静、阻断?-肾上腺素受体及胆碱受体作用较弱。

【药代动力学】口服吸收快,血浆蛋白结合率约92%,生物利用度为40%至70%,口服3?6小时血药浓度达峰值,半衰期(t1/2)为21小时。经肝脏代谢,单剂口服约40%在5日内随尿排出,其中1%为原形药物,活性代谢物为还原氟哌啶醇。大约15%由胆汁排出,其余由肾排出。

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