新生儿轻微缺氧缺血性脑病能治愈吗
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新生儿容易出现缺血性脑病，这对于孩子的影响是比较大的，如果是轻微的缺血性脑病，这时候要及时的进行治疗，如果孩子的反应比较好，吃奶比较好，一般问题并不是特别的大，当然要及时的进行治疗，但是对于比较严重的缺血性脑病，一般恢复起来是比较难的，对于孩子的智力影响也比较大。
新生儿缺氧缺血性脑病能治好吗
新生儿缺氧缺血性脑病是指因围生期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变，是新生儿窒息重要的并发症之一，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症，如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。那么，新生儿缺氧缺血性脑病能治好吗?只要发现得早，这个疾病是可以治好的。下面来给大家介绍新生儿缺氧缺血性脑病常见的治疗方法。
一、一般治疗
1、保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。
2、纠正酸中毒。有凝血功能障碍者，可给予维生素K15mg/d，或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。
3、维持良好的通换气功能，保持paO2在50-70mmHg(6.65-9.31kpa)，paCO2正常。
4、维持良好循环功能，使心率、血压维持在正常范围，以保证各脏器的血流灌注。必要时可多用多巴胺2-5g/(kg·min)。
5、维持血糖水平在正常值，以保证脑内代谢所需能源。
二、重症监护
进行心肺、血压、颅内压及脑电监护，严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。
三、新生儿期后的治疗和早期干预
对于HIE的新生儿，待病情稳定后，根据患儿的具体情况，及早进行智能与体能的康复训练，有利于促进脑功能的恢复和减少后遗症的发生。
新生儿缺氧的表现症状
新生儿脑缺氧的症状按程度分为3类：
1、轻度：过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤)，肌张力正常，拥抱反射活跃，吸吮反射正常，呼吸平稳，无惊厥。症状多在3天内逐渐消失，预后良好。
2、中度：抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下，50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月宝宝上肢肌张力降低比下肢严重，提示病变累及矢状窦旁区。早产宝宝如果表现为下肢肌张力降低比上肢重，则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7—10天以上，可能有后遗症。
3、重度：患儿处于昏迷状态，肌张力极度低下，松软，拥抱反射、腱反射消失，瞳孔不等大，对光反应差，前囟隆起，惊厥频繁，呼吸不规则或暂停，甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高，存活者常留后遗症。
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缺氧缺血性脑病的症状
缺氧缺血性脑病的症状
1、缺氧缺血性脑病的症状
缺氧缺血性颅内出血以早产儿多见,胎龄愈小发生率愈高。一般的缺血缺氧性脑病在出生前可能有提示宫内窘迫的病史,分娩时胎心可能增快或减慢,或第二产程延长,羊水被胎粪污染,出生时有窒息史,复苏后仍有意识、肌张力、呼吸节律、反向等方面改变,甚至出现惊厥。根据病情可分为三度:
1.1、轻度:表现为过度兴奋,易激惹,肢体可出现颤动,肌张力正常或增高,拥抱反应和吸吮反射稍活跃,一般无惊厥,呼吸规则,瞳孔无改变。一天内症状好转,预后佳。
1.2、中度:患儿嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,拥抱反射和吸吮反射减弱,常有惊厥,呼吸可能不规则,瞳孔可能缩小,症状在三天内已很明显,约一周内消失,存活者可能留有后遗症。
1.3、重症:患儿神志不清,肌张力松软,拥抱反射和吸吮反射消失,反复发生惊厥,呼吸不规则,瞳孔不对称,对光反应消失,病死率高,多在一击内死亡,存活者症状可持续数周,留有后遗症。
2、什么是缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的脑缺氧或缺血而形成的常见的脑损伤,主要表现为意识状态及肌张力变化。根据病情变化可分为轻、中、重度。轻、中度表现为兴奋或迟钝,肌张力正常或减低。重度可有昏迷、肌张力松软、惊厥频繁等。多伴有严重的后遗症如脑瘫、癫痫、学习困难等。
3、缺氧缺血性脑病的主要病因
围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%;娩出过程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。
母亲因素:妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。
胎盘异常:胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。
胎儿因素:宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等。
脐带血液阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。
分娩过程因素:如滞产、急产、胎位异常,手术或应用麻醉药等。
缺氧缺血性脑病的危害
1、脑水肿
ATp减少所引起的细胞内水肿及血管通透性增加的细胞外水肿。脑水肿可见前囟隆起、骨缝加宽、脑膜紧张、脑回扁宽、脑沟变浅及脑室腔变窄。
2、选择性神经元坏死
大脑及小脑皮层的神经元坏死,导致脑回萎缩,胶质纤维增生。此型脑损伤常见的后遗症为运动障碍、智力缺陷和惊厥。为缺氧性损伤,足月儿多见。
3、基底神经节大理石样变性
基底节和丘脑出现大理石样花纹。镜检神经元大量脱失、神经胶质增生,并有髓鞘过度形成。临床上表现锥体外系功能失调,手足徐动与此有关。为缺氧性脑损伤。
4、大脑矢状旁区神经元损伤
矢状窦两旁的带状区出现缺血性脑梗塞,该区域相当于肩和骨盆的中枢神经投影区。临床上出现肩及髂关节无力,也可有皮质盲。多见于足月儿。
5、脑室周围白质转化
这种缺血性损伤在早产儿多。病变位于侧脑室周围的深部白质区软化和坏死,软化面积大时可液化成囊,称空洞脑。临床表现为痉挛性瘫痪,智力低下及脑积水。
缺氧缺血性脑病的治疗
1、一般治疗
新生儿缺氧缺血性脑病的首要治疗措施是纠正低氧血症和高碳酸血症,必要时可使用人工呼吸器;其次是纠正低血压,保证充分的脑血流灌注;此外要保证患儿得到足够的能量,及时纠正代谢性酸中毒与水、电解质紊乱。
2、控制惊厥
缺氧缺血性脑病新生儿常常会发生惊厥,反复发作的惊厥会严重损害患儿的神经系统,需要及时控制,可以使用苯巴比妥注射,剂量与用药次数根据患儿的具体情况决定。最好能监测血药浓度,惊厥停止后一周停用。如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛。
3、降低颅内压
缺氧缺血性脑病患儿由于大脑缺血与缺氧易并发脑水肿,严重的脑水肿可引发脑疝,严重时可导致患儿死亡。根据患儿情况可选用速尿利尿药物促进患儿体内水分的排出,如果使用利尿剂后情况无好转,可使用脱水剂,如甘露醇,力争在48-72小时内使患儿颅压明显下降。
缺氧缺血性脑病怎么预防
提到了缺氧缺血性脑病，相信很多朋友并不了解这类疾病。其实缺氧缺血性脑病是一种因为在围生期产生的一种较为常见的脑损伤疾病之一，而这类疾病根据病情的程度，还分为了轻度，中度，重度三种。此外主要表现为脑瘫，学习困难，甚至是昏迷等现象和症状。那么到底缺氧缺血性脑病该怎么预防呢?
其实引起缺氧缺血性脑病的病因是非常复杂的，除了母亲的因素占据了一大部分之外，还包括了胎儿的因素，还有就是分娩时出现的胎位异常，甚至是生产时的手术原因造成的。那么到底缺氧缺血性脑病该怎么预防呢?
缺氧缺血性脑病的病因
围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%;娩出过程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。
(一)母亲因素：妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。
(二)胎盘异常：胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。
(三)胎儿因素：宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等。
(四)脐带血液阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。
(五)分娩过程因素：如滞产、急产、胎位异常，手术或应用麻醉药等。
病理变化
1.脑水肿：ATp减少所引起的细胞内水肿及血管通透性增加的细胞外水肿(血管源性两者皆可压迫血管加重缺氧缺血)。脑水肿可见前囟隆起、骨缝加宽、脑膜紧张、脑回扁宽、脑沟变浅及脑室腔变窄。
2.选择性神经元坏死：大脑及小脑皮层的神经元坏死，导致脑回萎缩，胶质纤维增生。此型脑损伤常见的后遗症为运动障碍、智力缺陷和惊厥。为缺氧性损伤，足月儿多见。
3.基底神经节大理石样变性：基底节和丘脑出现大理石样花纹。镜检神经元大量脱失、神经胶质增生，并有髓鞘过度形成。临床上表现锥体外系功能失调，手足徐动与此有关。为缺氧性脑损伤。
4.大脑矢状旁区神经元损伤：矢状窦两旁的带状区出现缺血性脑梗塞，该区域相当于肩和骨盆的中枢神经投影区。临床上出现肩及髂关节无力，也可有皮质盲。多见于足月儿。
5.脑室周围白质转化：这种缺血性损伤在早产儿多。病变位于侧脑室周围的深部白质区软化和坏死，软化面积大时可液化成囊，称空洞脑。临床表现为痉挛性瘫痪，智力低下及脑积水。
疾病预防
预防同新生儿窒息孕妇应定期做产前检查，发现高危妊娠应及时处理，避免早产和手术产;提高产科技术;对高危妊娠进行产时胎心监护，及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理;产时，当胎头娩出后，立即挤净口鼻内粘液，生后再次挤出或吸出口、鼻咽部分泌物，并做好一切新生儿复苏准备工作。
关于缺氧缺血性脑病，其实想要预防这类疾病的产生，除了需要孕妇需要在产前做好各类的检查之外，如果是是高危妊娠的，还需要使用仪器监测胎儿的心跳等，一旦发现了胎儿宫内窘迫，就应该及时处理，这样能够大大地减少新生儿缺氧缺血性脑病的产生。
新生儿缺血缺氧性脑病有哪些表现
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是指围生期窒息(产前、产时)导致的脑缺氧和(或)缺血后的严重并发症。那么新生儿缺血缺氧脑病的临床表现有哪些呢？
【临床表现】
可分为三度：出生后12-24小时内常有以下表现：
(1)轻度：表现过度兴奋、拥抱反射稍活跃，肌张力正常。吸吮反射和前囟张力正常。持续24小时左右，3天内多好转，预后良好。
(2)中度：嗜睡或迟钝，肌张力、吸吮反射、拥抱反射减弱，常伴惊厥，前囟门张力正常或稍饱满，可有轻度中枢性呼吸衰竭。多在一周内好转，反之预后严重。
(3)重度：昏迷，肌张力松软，吸吮反射、拥抱反射消失，频发惊厥，有瞳孔改变，前囟门紧张，伴有中枢性呼吸衰竭。病死率高，存活者多有后遗症。
【诊断要点】
1、有围生期缺氧病史，如母体有高血压、妊高症、胎儿宫内胎动增强、胎心增快或减慢、羊水被污染。出生后有窒息。
2、有神经系统的症状体征。
3、颅脑超声检查 应动态观察。中、重度者脑室变窄或消失，脑室周围尤以侧脑室外角后方有高回声区(系白质软化、水肿所致)。
4、CT检查 根据脑白质低密度范围可分为：
(1)轻度：散在、局灶低密度影分布2个脑叶。
(2)中度：低密度影超过两个脑叶，白质、灰质对比模糊。
(3)重度：大脑半球呈弥漫性低密度影，灰白质界限消失，侧脑室变窄。可伴有颅内出血。
5、核磁共振成像(MRI)能检出缺氧缺血性脑损害、脑实质局限性出血、多发性囊性脑软化、基底节出血、脑室周围软化，而且发现髓鞘形成是否延迟或异常，能判断其神经发育情况。
6、脑电图及脑干诱发电位脑电图表现为节律紊乱、低波幅背景波上的棘慢波暴发式或持续性弥漫性活动;出现“暴发抑制”、“低电位”、“电静息”则为重度缺氧缺血性脑病。听觉和视觉诱发电位亦能一定程度反映缺氧缺血后损伤。
7、血清血酸激酶同工酶(CK-BB)活性增高，反映脑组织损伤。 诊断应以临床检查项目为主，辅助检查可根据病情需要，并非每个项目均需作。
新生儿缺血缺氧性脑病能出现后遗症吗？
新生儿缺血缺氧性脑病顾名思义，也就是宝宝脑组织出现缺血缺氧后出现的临床症状。首先先了解一下病因，一般主要是由在孕期因素造成的，那么新生儿缺血缺氧脑病造成的具体原因有哪些？
新生儿缺血缺氧性脑病的症状，一般是分为三度的;
一，轻度症状比较轻，容易恢复，一般是不会留有后遗症的，主要表现为轻度的嗜睡、兴奋、肌肉震颤、颤抖等症状，肌张力一般属于正常的，一般不会出现惊厥，呼吸是平稳的，这些症状一般在三天左右是会逐步消失的。
二，中度这种情况很有可能出现后遗症的，症状大多数会出现惊厥发作、呼吸骤停、肌张力降低、呼吸暂停、重度的嗜睡、昏迷等症状，这些症状一般会持续在十天以上。
三，重度这种情况就比较严重了，一般的患儿死亡率很高的，即使是存活，也留有严重后遗症的，症状主要是以持续的昏迷为主、肌张力极度的低下、惊厥频繁出现、呼吸不规则、拥抱反射、腱反射消失等等。
新生儿缺血缺氧性脑病出现后遗症，有一个评分标准，一般比较公认的就是一分钟Apgar评分结果，总分是8-10分为无窒息，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息，一般8分或8分以上都属于正常。
7分以上为轻度缺氧，往往不会影响预后的。由于患儿的抵抗力低，所以很容易出现并发症的，如低血低血糖，新生儿颅内出血，及周身感染，或者是吸入性肺炎等疾病，所以，即使重度患儿幸存下来，由于长时间的缺氧，和脑细胞的受损，及并发症的出现，对宝宝以后的智力、语言、肢体运动障碍、抵抗力低等各方面都会出现不同程度的后遗症。
新生儿缺血缺氧性脑病的治疗
一，宝宝要保持室内安静，避免有过激的噪音，避免频繁的移动宝宝或者是抱着宝宝。
二，要注意室内的温度和湿度，尤其是在夏季温度在28度左右，冬季室内温度在20度左右。因为如果过热容易造成宝宝水分丢失，如果过冷会使宝宝体温不生或者是出现新生儿硬肿症。
三，要注意预防炎症感染，尤其是宝宝居住的卧室内，避免看望的人太多，如果有感冒或者是皮肤感染、传染病的家人避免与宝宝接触，最好不要探视。在护理的同时，要加强宝宝口腔，肚脐，臀部的护理，有利于宝宝健康成长。
成人缺氧缺血性脑病的影像学特点
缺氧缺血性脑损伤(HII)一般多发生于新生儿，由于其脑组织发育不成熟、对缺血耐受能力差所致。成人中也可发生HII，主要原因多为心脏骤停，窒息，溺水等。那么成人缺氧缺血性脑病的特点有哪些呢？
影像学特点
在颅脑平扫CT发现脑实质肿胀，脑沟变浅、消失，灰白质分界不清，脑脊液腔呈高密度，类似蛛网膜下腔出血信号。丘脑和小脑密度相对较高，这种“反转”征象一般与损伤的严重程度和预后不良相关。MRI图像上的征象证实了颅脑缺血缺氧性损伤，弥漫性弥散受限，大脑皮层和基底节区T2呈明显高信号。
鉴别诊断：缺氧缺血性脑损伤;外伤性脑水肿;中毒性/代谢性病变;后部可逆性脑病;克雅氏病;急性脑梗死。
诊断：缺氧缺血性脑损伤(HII)。患者被证实曾试图饮用过量药物自杀，发现时呼吸停止，遂行心肺复苏抢救。
病理生理学
缺氧缺血性脑损伤是由一系列导致脑血流量减低的病因引起，如心脏骤停，脑血管疾病，窒息，溺水等。下列因素会首先导致脑缺氧，最终造成脑缺血：①机体呼吸方式由有氧呼吸转换为无氧呼吸，大量乳酸生成、堆积;②脑缺血缺氧造成钠钾ATp酶活性下降，兴奋性氨基酸大量释放，突触后神经元过渡兴奋而损伤;③当能量不足时，神经细胞最终发生凋亡。
脑实质易受损区分为：①轻到中度：分水岭梗死。②重度：灰质(反映与谷氨酸受体的浓度最高的地区，谷氨酸的兴奋毒性最敏感)，包括海马，小脑，大脑皮层，丘脑，和基底节区。
年龄因素：未发育成熟的脑组织对缺血最敏感;中年脑组织对缺血最耐受。
影像学表现
CT表现：较大患儿首选。可见弥漫性脑水肿，脑室变小，灰质密度减低 ，灰白质分界不清，双侧基底节密度减低。反转征和白小脑征可见于成人并提示预后不良。
MR表现：DWI是最早发现异常的影像方法。第一个24小时，DWI显示小脑半球、基底节、大脑皮层信号增高，丘脑、脑干或海马也可受累。在第一周末，DWI出现假阴性。常规T1/T2序列早期(24小时内)正常或轻度异常。亚急性(第2天～2周)，T2显示损伤灰质的信号增高和水肿，T1加权像上，信号异常可持续到第二周末。慢性期，T2加权像显示基底节局部低信号，T1加权显示皮层坏死，表现为高信号。
治疗：支持性护理;低温疗法;兴奋性氨基酸受体拮抗剂;抗癫痫药物。
临床预后：大约75%的患者在6～12个月可完全恢复或大部分恢复;约25%的患者伴有神经系统损伤后遗症，如癫痫、痴呆等;极少数患者病情恶化，发展成植物人，或者死亡。
脑白质缺血性改变_缺血性脑白质病变
伴随三高患者的增加，患脑病的人越来越多，并且有年轻化趋势。若患者时常感到头晕沉沉的，血压也忽高忽低，记忆力出现减退，智力还有短暂性障碍，走路也不太稳爱摔跤，那就有可能患上了缺血性脑白质病变。那么，究竟什么是缺血性脑白质病变？让我们一起来看看吧。
一、概念
缺血性脑白质病又称缺血性白质脱髓改变，或脑白质缺血灶，也就是脑白质缺血性改变，均是一种大脑的结构性改变，以中枢神经细胞的髓鞘损害为主要特征，病变累及专门发挥高级大脑功能的白质束。
二、诊断
头部影像学检查提示颅内供血不足，并且脑白质发生结构性改变。
三、病因
这种情况属于一种神经系统的病变，属于脑细胞缺血引起的，和高血压，脑血管弹性功能不好等也有关系。此外,老年性抑郁者容易患缺血性脑白质病。
四、症状
1.
部分患者发病早期症状很轻且不明显。2.
抑郁与认知功能下降。多发生于老年患者，患者常有注意力和执行功能低下，快感缺乏及心脑血管疾病。和腔隙性脑梗死，而这些病人却很少有抑郁家族史,说明血管病是其潜在病因。2.
身体残障和运动功能低下。缺血性脑白质病与身体减退或残障，运动功能低下有关。重度脑白质损伤者多有步态不稳、运动性减少和易跌倒，甚则严重外伤尤其是髋关节骨折等。3.其他：
感觉障碍、疼痛、尿失禁、睡眠障碍等。这些症状均与脑白质连接性破坏和重塑障碍密切相关。四、危害
1.
易复发和迟发神经再度损害，易导致脑卒中和或使中风的预后不良，严重时可危机生命还会增加中风、认知能力下降和老年痴呆症的风险。2.
缺血性脑卒中患者脑白质病变的严重程度与致残率相关，可导致半身不遂、瘫痪。3.
可发生脑萎缩或痴呆，，从而对认知功能和情感产生损伤。五、治疗
1.
早期发现，及时干预，可在一定程度上实现白质结构的重建和功能的康复。2.
本病变与中医肾虚髓减、瘀血阻络密切相关，可用中药补肾益脑、活血通络治疗。3.
可应用抗血小板聚集的药物，活血化瘀营养神经的药物等，尽量改善与恢复脑部循环供血。六、预防
1.
平日加强运动锻炼，最好是每天晨练，饭后散步。2.
老年人平时多用脑，多与人交流，心情保持愉悦，避免产生抑郁情绪。3.
饮食方面，以清淡和营养丰富的食材为主，避免三高。早产儿缺氧缺血性脑病怎样治
说起早产儿缺氧缺血性脑病，显然大家从其名称上就可以看出，该病对早产儿的危害性是很大的。那么，早产儿缺氧缺血性脑病该怎样治疗呢?
1.支持疗法
维持血气和pH在正常范围：有青紫、呼吸困难者吸氧，有代谢性酸中毒用碳酸氢钠，有报道增加血流量可达20%左右。维持心率、血压、血糖等在正常范围。
2.对症处理
对症治疗可防止已经形成的病理生理改变对受损神经细胞的进一步损害，可缩短新生儿期病程，从而减少后遗症的发生。对惊厥、脑水肿和脑干症状的处理应积极和及时，一旦出现，力争在最短时间内将其控制或消除。
(1)降低颅内压HIE的颅压增高，最早在生后4小时便可出现，一般在第2天最明显。生后3天内应适当限制液体入量。由于窒息儿多有抗利尿激素分泌增多和肾功损害。尿量常偏少，生后第一天有颅压增高可先用速尿，地塞米松，静脉注射，4～6小时后重复应用，连用2～3次激素不至对机体免疫功能产生抑制作用。第2天后颅压仍高，可用甘露醇，静脉注射，连用2～3次，间隔4～6小时，力争在生后48～72小时内使颅压明显下降，很少需用到72小时后，若颅压增高迟迟不降，应作CT或B超检查有无脑实质大面积缺氧缺血性损害。新生儿期对使用高渗药物应慎重，每次用量宜小，以免脑组织过度脱水，反而诱发颅内出血。
(2)控制惊厥HIE患儿常在生后12小时内产生惊厥，在除外低血糖、低血钙后，首选苯巴比妥控制惊厥，该药可降低脑代谢率，对HIE引起的惊厥更为合适。也可加用短效镇静药如水化氯醛肛注;或安定静脉注射，用至临床症状明显好转为止。
(3)消除脑干症状重度HIE患儿常因昏迷，脑干症状迟迟不恢复，使病程延长，易产生后遗症甚至危及生命。近年发现HIE患儿血浆中β-内啡肽水平明显增高。β-内啡肽是一种内源性阿片类物质，任何原因引起的中枢神经系统损伤都会导致其释放增加，并能引起中枢神经系统的继发性损伤，从而引起神志障碍和植物神经功能紊乱，甚至长期昏迷和死亡。纳络酮(Naloxone)为阿片受体能特异性拮抗剂，能有效地阻断内源性阿片类物质引起的意识障碍、呼吸抑制和心血管交感功能的抑制等。使中枢性呼吸衰竭得到改善，心输出量增加，全身血液循环得到改善的同时，增加了脑部的血氧供应。国内学者报道，对伴有中枢性呼吸衰竭、惊厥、胃肠功能紊乱等重度HIE患儿，纳络酮能明显提高其治愈率，降低病死率。这对于临床抢救重度HIE患儿具有重要意义。
应用纳络酮的指征为：①深昏迷的重度HIE患儿。②伴有明显的中枢性呼吸衰竭如呼吸节律不齐、呼吸减慢或呼吸暂停。③有心音低钝、心率减慢、面色苍白、肢端发凉、皮肤毛细血管再充盈时间延长等循环功能不良症状。④频繁发作惊厥。⑤有腹胀、呕吐、呕血等胃肠功能紊乱症状。其中①、②为必备条件，③④⑤有一条符合便可。
3.脑细胞代谢赋活剂等药物治疗
这类药物有脑活素、胞二磷胆碱、1，6-二磷酸果糖，均为70～80年代试制并用于神经科临床的药物。其共同特点为通过不同途径促进神经细胞代谢功能，防止或减轻各种病理刺激对神经细胞造成的损伤，从而恢复神经功能。糖皮质激素作为抗炎、抗休克和抢救重危患者的药物，在临床应用多年，对其脑保护作用曾有争议。神经节苷脂是一类含唾液酸的鞘糖脂，广泛存在于脊椎动物各种组织的细胞膜，在神经细胞内的含量最为丰富。神经节苷脂能够促进神经细胞分化、神经突生长和突触形成，并且参与了神经可塑性的调控和脑损伤后的功能恢复，因此被认为对中枢和周围神经系统具有神经营养和神经保护作用。依达拉奉通过消除或减少氧自由基特别是其中的超氢氧离子的产生，减轻滞后于氧自由基产生的脂质过氧化反应，两者共同作用减轻了神经细胞的损伤从而减轻了脑水肿。
缺血性脑病如何治疗
缺血性脑病的治疗是一个重要问题，必须遵守方法以及原则，首先要积极的治疗缺血性脑水肿，这样是为了能够更好的预防脑水肿的扩大，而且要注意降低代谢。
一、治疗原则
如果已经发生了急性脑梗塞引起的偏瘫、偏身麻木或失语的话，其治疗原则：??
1、及时改善缺血区的血液供应，尽早终止脑梗塞的进展。??
2、积极治疗缺血性脑水肿，预防脑水肿的扩大。??
3、应用脑保护剂如西比灵或尼莫地平、达纳康等及时保护梗塞边缘区(半暗带区)，以避免病情进一步加重。??
4、降低代谢，如带冰帽，低温治疗等。加强氧气的供应和利用输氧等。预防治疗合并症，如肺部感染，肾功能衰竭等。??
二、高血脂和缺血性脑病有什么关系?
高脂血症不像高血压和高血糖有相应的临床症状，高脂血症的病人没有什么明显表现，所以从这个角度上来说高脂血症对身体危害更大、隐蔽性更强，积极治疗心脏病，控制糖尿病和短暂性脑缺血发作。
三、预防缺血性脑病
第一患者年龄都在40岁以上，都有长期高血压病史，第二患者突然发病或者单侧肢体无力，站立不稳或者缓解以后又反复发作，第三反复发作的同时有可能伴有恶心、呕吐或者伴有头痛、视野缩小或者复视，第四原因不明的流口水，口眼歪斜，口齿不清或者舌头伸出来偏向一侧，第五血液流变学的检查多项指标是异常的，如果有以上五种情况，我们就视为中风的先兆表现。人到老年以后血管多是硬化的，血液多半是粘稠状态，情绪也不如中年时稳定，为了预防中风可以服用一些药物。
